寫心得體會可以促使人更好地認識和理解自己的內(nèi)心世界。在寫心得體會時,要注意結(jié)構(gòu)合理、思路清晰、語言準確,讓讀者一目了然。以下是小編為大家整理的一些精選心得體會,供大家參考。
耳鼻喉科護士心得體會篇一
我們在耳鼻咽喉科實習期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上,使我們掌握臨床常見專科檢查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見專科手術(shù),如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下??萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學習,我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當?shù)木殢碗s,通過老師的解說和引導,不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識,還增強我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學習的這段時間,我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進自己的能力。
耳鼻喉科護士心得體會篇二
耳鼻喉科是臨床醫(yī)學中的一個重要分支,致力于治療與耳鼻喉有關(guān)的疾病和疾病。在耳鼻喉科手術(shù)中,護士是一個不可或缺的角色。他們負責術(shù)前準備、手術(shù)過程中的協(xié)助、術(shù)后的護理等工作。耳鼻喉科手術(shù)護士需要具備專業(yè)的知識和技能,以保障手術(shù)的順利進行和患者的安全。他們的工作對于病人的康復和術(shù)后效果起著重要的作用。
耳鼻喉科手術(shù)涉及到很多不同的病癥和手術(shù)方式,從簡單的慢性炎癥治療到復雜的耳聾手術(shù)。在手術(shù)準備階段,護士需要核對和準備手術(shù)儀器和藥品,確保手術(shù)室的安全和清潔。在手術(shù)過程中,護士需要負責規(guī)范操作,協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)。他們還需要監(jiān)測病人的生命體征,并隨時準備應對突發(fā)情況。術(shù)后,護士需要進行病人的護理和觀察,及時處理并記錄任何異常情況。
第三段:談論耳鼻喉科手術(shù)護士需要具備的素質(zhì)和技能(200字)。
作為一名耳鼻喉科手術(shù)護士,除了專業(yè)的知識和技能外,他們還需要具備許多其他的素質(zhì)。首先,他們需要具備高度的責任心和緊急情況處理能力。在手術(shù)中,病人的生命安全完全依賴于醫(yī)療團隊的合作和護士的決策。其次,他們需要具備良好的溝通和團隊合作能力,與醫(yī)生和其他護士密切配合,確保手術(shù)的順利進行。此外,護士還應具備謹慎的態(tài)度和細致的觀察力,能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題并采取適當?shù)拇胧?/p>
作為一名耳鼻喉科手術(shù)護士,我深刻體會到這份工作的重要性和挑戰(zhàn)。首先,對于手術(shù)的準備工作需要嚴謹?shù)膽B(tài)度和仔細的思考。每一項手術(shù)都需要核對和準備大量的儀器和藥品,一絲不茍的操作和準備工作是保證手術(shù)安全和成功的關(guān)鍵。其次,手術(shù)過程中需要保持高度的警惕和冷靜。在突發(fā)情況下,護士需要快速反應和準確判斷,以防止事態(tài)進一步惡化。此外,與病人和家屬的交流也需要用心和耐心,以幫助他們理解和配合手術(shù)的重要性以及術(shù)后的護理。
第五段:總結(jié)耳鼻喉科手術(shù)護士的重要性和對自身的啟示(200字)。
耳鼻喉科手術(shù)護士是耳鼻喉科手術(shù)中不可或缺的一份子,他們的工作對于病人的康復起著至關(guān)重要的作用。通過自己的努力和專業(yè)素質(zhì)的提高,我逐漸體會到作為一名耳鼻喉科手術(shù)護士的責任和使命。在未來的工作中,我將繼續(xù)學習和提高,不斷完善自己的技能和服務質(zhì)量,為病人的康復和手術(shù)的成功做出更大的貢獻。
耳鼻喉科護士心得體會篇三
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟識,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均特別重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是起先實習才知道,原來我的`實習線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一起先就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,視察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生狀況等等)。這些外部簡潔檢查基本上都是入院時候必需做的。比較特別的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡視察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟識鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),緣由不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細學問點我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)覺,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的緣由,同樣,也是為什么更年期婦女簡單發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的緣由。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的緣由還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明緣由下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)緣由和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流狀況解除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是特地用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異樣增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5。假如醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面肯定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯許多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包涵,沒有說怎么罵我也沒有太責怪我,我也在漸漸地變得醒目。
不過,還是要接著努力。
耳鼻喉科護士心得體會篇四
歷時三個月的學習讓我收獲頗多,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了我的業(yè)務能力,也進一步認清并彌補了自身的不足,明確了自己今后的學習方向。
學習上,在護士長的正確領(lǐng)導和各位帶教老師的悉心教導下,通過自身的努力,基本完成了此次進修的主要任務。學習的第一站是耳鼻喉門診,初到門診候診區(qū)病人之多不禁讓我感到畏懼。經(jīng)過一段時間的學習之后發(fā)現(xiàn)門診雖每天有兩百名左右的患者就診,但在他們科學的管理之下,秩序井然,忙而不亂。門診??圃O施配備齊全,具有整套先進的專檢查設備,如前庭功能檢查儀、嗓音、鼻功能檢查設備等,各檢查室均按標準化建設,各專業(yè)檢查技術(shù)人員也配備合理。目前我科專科檢查設備相對缺乏,也缺少專業(yè)的技師。門診學習讓我對耳鼻喉科門診管理有了新的認識,對耳鼻喉疾病的輔助檢查有了更多的了解,也加強了對??破餍迪九c保養(yǎng)的學習。
在今后的工作中,我會結(jié)合我科實際情況,將所學知識運用到實際工作中,希望能更好的服務于患者,竭盡所能為我科護理工作做出自己的貢獻,也無愧于領(lǐng)導給予的這次寶貴的學習機會。
耳鼻喉科護士心得體會篇五
在平日里,心中難免會有一些新的想法,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。到底應如何寫心得體會呢?下面是小編為大家分享的耳鼻喉科護士心得體會,希望能幫助到大家!
在耳鼻喉科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
主任。
是老師。跟值一次,帶教老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細知識點我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
體會。
3
耳鼻喉科室是一個有七十多個床位的大科室,醫(yī)生護士工作任務繁多,每個人進出病房行走如一陣風,忙忙碌碌,沒有閑空。管理制度很嚴,工作節(jié)奏很快。還好自己心里早有準備,聽在這里實習過的同學說,在這里病人多,而且特別累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發(fā)現(xiàn)在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數(shù)不大,也就二十多歲,長有一雙水靈的大眼睛,很漂亮,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,她向我介紹自己:"我剛來這個科室不久,以前在心內(nèi)科干了四年,新轉(zhuǎn)來的,對這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問,共同學習。"我應聲點了點頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個病人去做心電圖,拍胸片。其中32床的老大爺說什么也不做檢查,聲稱:"我自己就是鼻子出個血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒有!"看他一再堅持不做,只能尊重他的意見。先給其它病人做。這時一位婦女后面跟著個十八歲的姑娘上前叫住我:"大夫,我跟你說個事,昨天我們剛從工人醫(yī)院做的心電圖,拍的片,今天才到這個醫(yī)院,我們農(nóng)村來的,經(jīng)濟條件不好,你看能不能不做啊?"看著從遠地方來看病,確實不易,告訴她們:"您先別著急,等我?guī)е鐾隀z查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。:"病人聲聲答應著,一再表示感謝。就剩一個人了,此病人是個大學生,他爸問我:"我們不做這個,這個有啥用啊?""醫(yī)生給開的一定有用。"我跟他解釋道??此€猶豫不想做,心想應該把問題反映給老師,讓她想辦法解決,病人家屬冒出一句:"做就做,我怕我兒子吃太多x射線,受不了,做太多次了。"。
回到科室,向老師匯報了情況,結(jié)果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農(nóng)村來的婦女經(jīng)醫(yī)生同意也不用做檢查了。整個下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,天啊,這個科室怎么這么累啊,看來在這長期工作的護士們都已經(jīng)習以為常了。
來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。
好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!
就從我收的兩個病人說起吧!
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發(fā)作的需手術(shù)切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r,首先進行問診和專科檢查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是iii級護理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的??茩z查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以_。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù),在耳屏處切開后再縫合,術(shù)后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術(shù),不必太嚴格辨證。
我們在耳鼻咽喉科實習期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上,使我們掌握臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見??剖中g(shù),如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理,如……以及以下常見臨床病癥……。
通過這段時間的學習,我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當?shù)木殢碗s,通過老師的解說和引導,不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識,還增強我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學習的這段時間,我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進自己的能力。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__。
醫(yī)師。
上級帶教是__老師主任是__老師。跟值一次帶教___老師。
的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
心得。
體會7。
歷時三個月的學習讓我收獲頗多,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了我的業(yè)務能力,也進一步認清并彌補了自身的不足,明確了自己今后的學習方向。
學習上,在護士長的正確領(lǐng)導和各位帶教老師的悉心教導下,通過自身的努力,基本完成了此次進修的主要任務。學習的第一站是耳鼻喉門診,初到門診候診區(qū)病人之多不禁讓我感到畏懼。經(jīng)過一段時間的學習之后發(fā)現(xiàn)門診雖每天有兩百名左右的患者就診,但在他們科學的管理之下,秩序井然,忙而不亂。門診專科設施配備齊全,具有整套先進的專檢查設備,如前庭功能檢查儀、嗓音、鼻功能檢查設備等,各檢查室均按標準化建設,各專業(yè)檢查技術(shù)人員也配備合理。目前我科專科檢查設備相對缺乏,也缺少專業(yè)的技師。門診學習讓我對耳鼻喉科門診管理有了新的認識,對耳鼻喉疾病的輔助檢查有了更多的了解,也加強了對專科器械消毒與保養(yǎng)的學習。
在今后的工作中,我會結(jié)合我科實際情況,將所學知識運用到實際工作中,希望能更好的服務于患者,竭盡所能為我科護理工作做出自己的貢獻,也無愧于領(lǐng)導給予的這次寶貴的學習機會。
8
轉(zhuǎn)瞬之間實習就到了尾聲,六個月的時間可長可短,卻是最充實而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實習時間里我積累了人生最寶貴的財富。在實習期間雖然很苦,很累,但是我從中學到了很多東西。
記得剛進入醫(yī)院實習的時候,什么都不懂,對醫(yī)院的工作一無所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗,讓我比較快的適應醫(yī)院的實習流程。
實習六個月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
這六個月來,我最大的感悟就是幾個字:微笑,耐心與細心。例如我在血液科實習的時候,因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到血液科實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診患者,我們應該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上,而作為醫(yī)護人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對待患者,用細心認真完成我們的本職工作。
我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學事業(yè)中有所成績:
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學到了許許多多的護理技術(shù)。
記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。護士長來了,我一個人站在所有實習生的后面。經(jīng)過護士長的一番教導和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人,我每天和她一起進進出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個實習護士的我,做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術(shù)得到了突飛猛進的進步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術(shù),比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩.....對于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的。
時間久了,和病人之間的關(guān)系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。有時候看著別人開心,自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么有趣!
一轉(zhuǎn)眼,一個月過去了,我離開了五官科,來到了門診產(chǎn)科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老師,舍不得那些叔叔阿姨,還有許許多多我舍不得的東西,所以,每次我都遠遠地看著我曾經(jīng)待過的五官科,好懷念那里的一切......
老師,你還好嗎?叔叔阿姨們,你們還好嗎?眼看一年就要接近尾聲,提前祝你們節(jié)日快樂!
時間匆匆而逝,在這個月時間過得最快。時而忙碌,時而輕松。但是在這個入秋時節(jié),鼻和喉出現(xiàn)問題的真是不少。
懂得的很多??粗切┳o士醫(yī)生忙里忙出的自己真是有些不知如何是好更不知道該做些什么但是自己做過扁桃體切除那種心理很懼怕的感覺仍然還會想起??粗切┎∪撕ε碌纳袂槲蚁胛夷茏龅闹皇O麻_導他們了讓他們盡量放松心情因為在做這種小手術(shù)之前都要噴好多遍麻藥麻藥的味道讓人的味覺一點一點的變化越來越覺得惡心根本發(fā)不出啊。啊的聲音但是又得必須發(fā)聲才能放藥達到效果。
,這也是很常見的,注意不要咳嗽,用力笑,這樣對傷口不利。在這期間,消炎的處理也是很重要的。
在這個科室期間,我改變了對它原來的看法,我也覺得它存在真的'太有價值了,對人們很重要。學到的東西也很多,懂得也很多,雖然大多都是小手術(shù),但是那是需要人們的耐心和信心的。我想我們在不斷磨練的過程中,也會找到和得到的更多更多。
耳鼻喉科護士心得體會篇六
作為一名耳鼻喉科手術(shù)的護士,我一直以來都積極參與并熱衷于這個領(lǐng)域的工作。通過長時間的實踐經(jīng)驗,我深刻認識到作為一名耳鼻喉科手術(shù)護士的責任和重要性。在這篇文章中,我將分享自己的體會和心得,以幫助其他護士更好地理解和應對這個領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。
第二段:準備工作的重要性。
在耳鼻喉科手術(shù)之前,準備工作是非常重要的一步。我們需要確保手術(shù)室的設備和儀器都準備就緒,同時還要檢查患者的病歷和相關(guān)檢查結(jié)果。在手術(shù)前,與患者進行溝通和交流也是至關(guān)重要的。我發(fā)現(xiàn),與患者建立良好的信任和溝通,不僅可以減輕他們的焦慮和緊張,還可以提供更高質(zhì)量的護理服務。
第三段:手術(shù)過程中的護理技巧。
耳鼻喉科手術(shù)涉及到一系列復雜的操作和技巧,作為護士,我們需要熟練掌握并運用這些技術(shù)。在手術(shù)過程中,我們必須保持警惕,隨時注意患者的生命體征和疼痛感受。正確地輔助醫(yī)生進行手術(shù)操作,并及時提供所需的器械和藥物,是我們的職責所在。
第四段:術(shù)后護理和患者教育。
手術(shù)后的護理同樣重要,我們需要密切觀察患者的恢復情況,確保他們安全和舒適。在術(shù)后的護理中,我們還要向患者提供必要的教育,包括藥物的使用和注意事項。與患者建立良好的溝通,并解答他們的疑問,可以幫助患者更好地理解和應對手術(shù)后的恢復過程。
第五段:與團隊的合作與進步。
在耳鼻喉科手術(shù)過程中,團隊合作是非常重要的。作為一名護士,我們需要與外科醫(yī)生、麻醉師和其他護理人員保持緊密的合作,確保手術(shù)的順利進行。我發(fā)現(xiàn)通過與團隊合作,我們可以不斷學習和進步,提高自己的技能和專業(yè)水平。
總結(jié):
作為一名耳鼻喉科手術(shù)護士,我通過實踐積累了豐富的經(jīng)驗和知識。充分的準備工作、熟練的護理技巧、細致的術(shù)后護理以及與團隊的合作,都是我在這個領(lǐng)域內(nèi)取得成功的關(guān)鍵。我希望通過分享這些心得體會,能夠幫助其他護士更好地應對在耳鼻喉科手術(shù)中所面臨的挑戰(zhàn),并不斷提高護理質(zhì)量和患者的滿意度。
耳鼻喉科護士心得體會篇七
時間匆匆而逝,在這個月時間過得最快。時而忙碌,時而輕松。但是在這個入秋時節(jié),鼻和喉出現(xiàn)問題的真是不少。
在進入這個科室的時候,總覺得這個科室應該學不到什么東西。但是卻很繁忙,從早上就開始忙著查房,整理床鋪,總要很整潔。護士長還交給我們很多理論的基礎知識,懂得的很多。看著那些護士醫(yī)生忙里忙出的,自己真是有些不知如何是好,更不知道該做些什么,但是自己做過扁桃體切除,那種心理很懼怕的感覺仍然還會想起??粗切┎∪撕ε碌纳袂?,我想我能做的只剩下開導他們了,讓他們盡量放松心情,因為在做這種小手術(shù)之前都要噴好多遍麻藥,麻藥的味道讓人的味覺一點一點的變化,越來越覺得惡心,根本發(fā)不出啊。啊的聲音,但是又得必須發(fā)聲才能放藥達到效果。
耳鼻喉對于人們來說是跟重要的,聽和說都需要它們。但是它們也是最脆弱的,總是容易受傷,受到細菌的侵襲。大多數(shù)來這的人都是鼻炎泛濫的和扁桃體嚴重需要切除的。所以常見的就是鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)。在切除后,病人臉色慘白,因為扁桃體切除還是用比較原始的方法去做的。所以,在痛覺上還是很明顯的。術(shù)后,可吃些冰淇淋,可消除疼痛感。有時會發(fā)生出血的情況,這也是很常見的,注意不要咳嗽,用力笑,這樣對傷口不利。在這期間,消炎的處理也是很重要的。
在這個科室期間,我改變了對它原來的看法,我也覺得它存在真的'太有價值了,對人們很重要。學到的東西也很多,懂得也很多,雖然大多都是小手術(shù),但是那是需要人們的耐心和信心的。我想我們在不斷磨練的過程中,也會找到和得到的更多更多。
耳鼻喉科護士心得體會篇八
耳鼻喉科手術(shù)是一種重要的外科手術(shù),在臨床實踐中起到了非常重要的作用。耳鼻喉科手術(shù)的特點是手術(shù)范圍較廣,手術(shù)部位較為復雜,手術(shù)對患者的生活質(zhì)量和體驗有很大的影響。在這個過程中,護士的配合和專業(yè)的護理技巧是非常重要的。作為一名耳鼻喉科手術(shù)護士,我深深體會到了這一點。
二、手術(shù)前的準備工作。
在耳鼻喉科手術(shù)前,護士需要做大量的準備工作,以確保手術(shù)的順利進行。首先,我們需要對患者進行詳細的了解,包括病史、過敏史等。其次,我們需要對手術(shù)器械進行消毒和準備,確保手術(shù)過程中的無菌環(huán)境。此外,我們還需要提醒患者手術(shù)前的禁食禁水要求,并與手術(shù)團隊進行溝通,確保手術(shù)的計劃和安排。
三、手術(shù)過程中的護理。
在手術(shù)過程中,護士要密切配合醫(yī)生進行護理工作,確保手術(shù)的安全進行。首先,我們需要保持手術(shù)室的無菌環(huán)境,定期更換手術(shù)室的空氣和消毒物質(zhì)。其次,我們需要監(jiān)測患者的生命體征,包括血壓、心率和呼吸情況。此外,我們還需要在醫(yī)生開刀時提供必要的手術(shù)器械和護理物品,確保手術(shù)的順利進行。
四、術(shù)后的護理和宣教。
手術(shù)結(jié)束后,護士的工作并未結(jié)束,我們需要對患者進行術(shù)后護理和宣教,幫助他們恢復身體功能和自理能力。首先,我們需要對傷口進行觀察和護理,防止感染和并發(fā)癥的發(fā)生。其次,我們需要監(jiān)測患者的疼痛程度,及時給予藥物緩解。同時,我們還需要教育患者術(shù)后的注意事項,包括飲食、休息和藥物的使用。通過這樣的護理和宣教,可以更好地幫助患者康復。
作為一名耳鼻喉科手術(shù)護士,我深感責任重大。耳鼻喉科手術(shù)的特點決定了我們需要具備豐富的專業(yè)知識和技能,并且要能夠在緊張的手術(shù)環(huán)境中迅速做出正確的判斷和應對。在實踐中,我學會了如何與團隊進行有效的溝通和合作,提高了自己的護理技能和綜合素質(zhì)。同時,我也深深感到了作為一名護士的使命感,無論是在手術(shù)過程中還是術(shù)后的護理中,我都希望能夠給予患者最好的護理和關(guān)懷。
總結(jié)起來,耳鼻喉科手術(shù)是一項重要的外科手術(shù),在手術(shù)前的準備工作、手術(shù)過程中的護理以及術(shù)后的護理和宣教中,護士發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。通過不斷的努力和實踐,我深刻體會到了作為一名耳鼻喉科手術(shù)護士的責任和使命,并且不斷提高自己的綜合素質(zhì)和護理技能,為患者提供最好的護理和關(guān)懷。
耳鼻喉科護士心得體會篇九
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是老師,主任是老師。跟值一次,帶教老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細知識點我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科護士心得體會篇十
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的`檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
不過,還是要繼續(xù)努力。
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