心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會呢？下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關于臨床醫(yī)學合理用藥心得體會范文一

培養(yǎng)適應我國社會主義現(xiàn)代化建設的德、智、體全面發(fā)展的從事疾病預防與救治工作的理人員。

（一）掌握本專業(yè)實際工作所必須的基礎理論和臨床診療技術，重點掌握本專業(yè)的基本理論知識和操作技能。掌握現(xiàn)代醫(yī)學的基本技能和基本知識，能正確、熟練的運用本專業(yè)技術，對常見病進行診治、護理，具有一定的自學能力和獨立分析問題和解決問題的能力，具有較好的文化素質(zhì)。

（二）掌握一定的體育知識，養(yǎng)成良好的體育鍛煉和衛(wèi)生習慣，達到國家規(guī)定的中學生體育合格標準，身心健康，能夠履行建設祖國的神圣義務。

二、業(yè)務培養(yǎng)要求：

畢業(yè)生應獲得以下知識和能力：

1、臨床醫(yī)學、護理的基礎理論和實際工作所必須的醫(yī)學知識。

2、醫(yī)學的基礎理論和操作技能，對常見病、多發(fā)病能進行初步護理的基本技術。

3、掌握與本專業(yè)有關的現(xiàn)代醫(yī)學知識和技能，可從事醫(yī)學科學研究的輔助工作。

三、學制及招生對象

1、學制：三年

2、招生對象：應、往屆初中畢業(yè)生

四、主干課程及主要專業(yè)實驗：

（一）臨床專業(yè)主干課程：解剖學、生理學、病理學、藥理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學。

（二）護理專業(yè)主干課程：解剖學、生理學、病理學、藥理學、基礎護理學、內(nèi)科護理學。

（三）主要專業(yè)實驗：解剖學、診斷學、基礎護理學，實習20周。

五、課程設置及時間分配：

必修課18門，總學時2940，講課學時2570，實驗學時230，實踐學時140，實驗實踐學時占總學時的14.3%

六、實習：

1、目的：鞏固加強所學的理論知識、培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，熟悉臨床，提高學生的主動性、積極性，為今后的教學和畢業(yè)實習打下基礎。

2、時間：8周

3、安排：第四學期

七、成績考核：

為督促、引導學生按照各類教學目標要求認真學習，及時復習，詳細理解，系統(tǒng)掌握，熟練操作，評定學生的學習成績，檢查教師教學效果，反饋教學信息，進一步提高教學質(zhì)量，對教學中設置的各門類課程，各重要培養(yǎng)環(huán)節(jié)要進行成績的考核評定。

1、課程考核：列入必修課、選修課教學進程表的課程根據(jù)考核形式分為考試課和考查課。

考試課：部分必修課在課程教學結束后要進行終結性考試，由教導處統(tǒng)一安排復習及考試時間、場所。制印試卷，一般采用閉卷筆試，考試成績采用百分制。

考查課：除考試課外的其他必修課和選修課，由任課老師在課程教學過程中根據(jù)每個學生上課、回答問題、課堂討論、完成作業(yè)、實驗及各種測驗等學習情況進行綜合評定，評定成績采用五級制，即優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格。

2、實習考核：實習出科考核臨床技能考試。

3、上述各考核成績均載入學生成績冊（不含勞動課和形勢政策課），作為學生升級、留級、畢業(yè)、獎懲的主要依據(jù)。

八、重點培養(yǎng)目標及要求：

第一學期：掌握醫(yī)學的學習方法，了解醫(yī)學護理前景，堅定信心。掌握和理解人體結構的基本知識，為學習其他基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學打下基礎。

第一月：了解醫(yī)學專業(yè)特點，前景，專業(yè)課程的學習方法。學習正常人體解剖學運動、消化和呼吸系統(tǒng)。

第二月：正常人體解剖學生殖、循環(huán)、以及泌尿系統(tǒng)。掌握鋪床法。

第三月：正常人體解剖學內(nèi)分泌、感覺以及神經(jīng)系統(tǒng)。組織胚胎學的上皮組織、結締組織、肌組織和神經(jīng)組織。掌握運送病人法。

第四月：組織胚胎學的九大系統(tǒng)；生理學的細胞功能、血液生理、循環(huán)生理和呼吸生理。掌握無菌技術。

第五月：考核本學期所有操作技能；生理學的體溫、腎臟生理、內(nèi)分泌生理和感覺生理。

第二學期：熟悉人體功能活動規(guī)律；掌握基本護理操作技能，并能夠獨立操作。

第一月：生理學的神經(jīng)生理。復習鞏固生理學。病理學的細胞與組織的損傷和修復、循環(huán)障礙、凝血、休克和炎癥。

第二月：病理學的免疫疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)病理和泌尿系統(tǒng)病理。掌握靜脈輸液法。

第三月：藥理學的藥物作用規(guī)律、擬膽堿藥、腎上腺素藥、授體阻滯藥和鎮(zhèn)靜催眠藥。掌握皮內(nèi)、皮下注射法。

第四月：藥理學的抗癲癇藥、鎮(zhèn)痛藥、呼吸興奮藥、抗高血壓藥和抗心率失常藥。掌握心肺復蘇法。

第五月：考核本學期所有操作技能。

關于臨床醫(yī)學合理用藥心得體會范文二

目前所在地： 廣州 民族： 漢族

戶口所在地： 湖南 身材： 165 cm50 kg

婚姻狀況：未婚 年齡：

培訓認證： 誠信徽章：

求職意向及工作經(jīng)歷

人才類型：

應聘職位：醫(yī)院/醫(yī)療/護理/美容保健類:內(nèi)科醫(yī)生，婦科醫(yī)生， 婦幼保健醫(yī)生 衛(wèi)生防疫/公共衛(wèi)生/疾病控制

工作年限：0 職稱：初級

求職類型：全職 可到職-一個月

月薪要求：2000--3500 希望工作地區(qū)：廣州 佛山 中山

個人工作經(jīng)歷：

公司名稱：人民醫(yī)院起止年月：2008-01 ～ 2008-04

公司性質(zhì)：國有企業(yè)所屬行業(yè)：醫(yī)療，衛(wèi)生事業(yè)

擔任職務：進修生

工作描述：消化內(nèi)科

離職原因：

公司名稱：湖南省xxxx民醫(yī)院起止年月：2007-01 ～ 2007-12

公司性質(zhì)：國有企業(yè)所屬行業(yè)：醫(yī)療，衛(wèi)生事業(yè)

擔任職務：實習生

工作描述：在內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，婦科門診，兒科，傳染科各科室實習一年，熟練基本臨床操作，熟悉各種常見疾病的診斷及治療。

離職原因：實習結束

公司名稱：xxxx人民醫(yī)院起止年月：2006-06 ～ 2006-12

公司性質(zhì)：事業(yè)單位所屬行業(yè)：醫(yī)療，衛(wèi)生事業(yè)

擔任職務：實習醫(yī)生

工作描述：內(nèi)科，婦科，外科，兒科，心電圖 b超各科室見習半年

離職原因：實習結束

公司名稱：xxxx社區(qū)服務中心起止年月：2005-06 ～ 2005-09

公司性質(zhì)：股份制企業(yè)所屬行業(yè)：醫(yī)療，衛(wèi)生事業(yè)

擔任職務：婦科助理

工作描述：

離職原因：開學

公司名稱：xxxx大藥房起止年月：2004-06 ～ 2004-09

公司性質(zhì)：股份制企業(yè)所屬行業(yè)：醫(yī)療，衛(wèi)生事業(yè)

擔任職務：藥劑員

工作描述：

離職原因：開學

教育背景

畢業(yè)院校：湖南師范大學

最高學歷：大專獲得學位: 學士學位 畢業(yè)-2008-06-01

所學專業(yè)一：臨床醫(yī)學 所學專業(yè)二：

受教育培訓經(jīng)歷：

起始年月終止年月學校(機構)專業(yè)獲得證書證書編號

2003-092008-06湖南師范大學臨床醫(yī)學學士學位

語言能力

外語：英語優(yōu)秀

國語水平：良好 粵語水平：一般

工作能力及其他專長

專業(yè)素質(zhì)高，能熟練掌握病史詢問、病歷書寫、常見疾病診療、腹腔穿刺、腰椎穿刺等內(nèi)科基本操作、清創(chuàng)縫合術、換藥術、手術后拆線法等外科基本操作。

☆、善于溝通協(xié)調(diào)人際關系，具有高度責任心責任感。

☆、具有較強的組織管理和協(xié)調(diào)能力，具有團隊精神，能處理協(xié)調(diào)好各種關系 。

詳細個人自傳

03年參加紅時字協(xié)會、青年志愿者協(xié)會、曾多次到社區(qū)參加愛滋病宣傳活動。

☆、參加組織“抗非典系列活動”，參加院醫(yī)學社，曾多次到社區(qū)參加義務醫(yī)務活動。

☆、03年參加湖南師范大學第34期黨校培訓班學習。

☆、04年參加學院組織的“四大救護知識”培訓，并到年級宣傳救護知識。

☆、04年7-9月 在長沙市老百姓大藥房擔任藥劑員及收銀員。

☆、05年7-9月在長沙市三真社區(qū)服務中心擔任婦科醫(yī)務助理。

☆、06年6-12月在湖南省人民醫(yī)院見習。

☆、07年 2-10月在張家界市第一人民醫(yī)院實習。

☆、07年11月-2008年4月在張家界市桑植縣人民醫(yī)院進修內(nèi)科。

關于臨床醫(yī)學合理用藥心得體會范文三

尊敬的醫(yī)院領導：

我是一名新世紀的大學生，在過去的校園生活中，收獲的就是鍛煉了自己交際能力，使自己的生活閱歷不斷提高，讓自己變成了一個有思想、有知識、有才能、有朝氣的青少年，雖然我只是一名大專生，但我的能力并不遜與本科生，有信心自己能夠很快勝任相關工作。

實習的一年里，我看到了學習到了掌握到了常見病多發(fā)病的診療，也明白到做一名優(yōu)秀的醫(yī)生必需要有很扎實的專業(yè)知識，豐富的經(jīng)驗，還要有強烈的責任感。為了培養(yǎng)自己成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員，我不斷的嚴格要求自己，用知識聯(lián)系實際不斷學習，向自己的目標邁進!

實習結束后我參加國家實行的“三支一負”，支緩基層的醫(yī)療工作，雖然這里的醫(yī)療環(huán)境跟條件相對比較差,但是正因為如此,它讓我更加的發(fā)奮,不斷在學習和探索中前進,使我更加熟練的掌握到常見病多發(fā)病的診療.

這兩年的臨床工作中,我不斷進取,得到單位的好評,并通過自己的努力考取到:助理醫(yī)師資格證,在以后的道路上我將會更加的努力,不斷提高自己的能力,做一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員.

相信我，我會努力學習，認真工作，爭取做到。

求職人：

日期：

關于臨床醫(yī)學合理用藥心得體會范文四

尊敬的領導：

您好！我是一名來自xxx學院20xx級的應屆畢業(yè)生。我的專業(yè)是教育技術學，屬于臨床醫(yī)學專業(yè)。在即將踏上征程之際呈上自己的求職信息，懇請接受貴院的考核與挑選。

十幾年的寒窗苦讀，鑄就了我的學識與自信。大學階段的學習與成長更是磨練了我的意志，提升了我的修養(yǎng)！，四年的大學生活使我收獲了許多，懂得了許多，不僅僅是在知識結構上取得了轉變，在自身能力方面上也取得了較大的突破。

首先，在知識積累方面，我時刻謹記“一分耕耘、一分收獲”的至理明言，不斷地努力，不斷地進取。通過四年系統(tǒng)的專業(yè)知識學習，我對醫(yī)學知識的相關理論與技術有了深刻的認識。并且具備了較強的專業(yè)能力，這一切使我具備了從事臨床醫(yī)生的工作基礎。除了專業(yè)知識的學習外，我還積極參加各種技能培訓和社會實踐活動，不斷提高自己的專業(yè)能力和作為一名醫(yī)生所必須具備的素質(zhì)，真正體現(xiàn)xx院“學高為師，身正為范”的高尚品質(zhì)。

其次，在能力培養(yǎng)方面，我堅定“既然選擇了前方，便只顧風雨兼程”的信念，不怕挫折，不怕失敗。本人曾擔任過多年的班干部、社團干部，并獲得過“優(yōu)秀學生干部的稱號，而且還是梅州市第六批“黨政干部戰(zhàn)略后備人才”培養(yǎng)班的一名學員，經(jīng)過兩年系統(tǒng)的培訓鍛煉，使我具備了更強的組織協(xié)調(diào)能力，演講寫作能力以及良好的團隊合作精神。

在物盡其用，人盡其才的今天，我深知“我們不能等待生活的選擇，而應該積極主動地選擇生活”，正是帶著這種態(tài)度與想法并根據(jù)我對貴校的了解，結合自己的專業(yè)實際情況，我向貴校投下了這份簡歷，希望貴校能給我一次展示自我的機會，同時也希望以我所學，盡我所能，為貴校的發(fā)展貢獻自己一份綿薄之力。

求職信不是廣告詞，也不是通行證。但我知道：一個青年人，可以通過不斷的學習來完善自己，可以在實踐中證明自己。“自強不息”是我的奮斗動力，“勇攀高峰”是我的人生態(tài)度，我可以從事教學教育工作，也能夠勝任有關的管理工作，只要貴校需要，我堅決服從貴校的安排。如能喜獲貴校的賞識，我一定會盡職盡責地用實際行動向貴校證明：貴校的過去，我來不及參與；但貴校的未來，我愿奉獻我畢生的心血和汗水！

若能給我一個面談的機會，我將倍感榮幸。切盼貴?；匾簟?/p>

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

關于臨床醫(yī)學合理用藥心得體會范文五

幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。

近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本?？?、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本?？?、高職檢驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。

我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。

資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。

檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。

質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。

提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎，其中包括臨床醫(yī)學基礎知識，物理化學等相關的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能，設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關的知識進行了解。

關于臨床醫(yī)學合理用藥心得體會范文六

課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。

有什么臨床問題需要解決?從文獻我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產(chǎn)兒、低體重、極低體重;hie、rds、mas;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機理等。選題需要查閱文獻，要了解有無文獻，有多少文獻，都是哪類文獻包括書本、綜述、病例、動物等，這些文獻結果可靠性如何?其證據(jù)等級是高等級?

關于ebm

ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟能力，考慮患者價值取向和愿望，結合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗將三者完美地結合，制定對患者的醫(yī)療措施。

e跏的核心理念：醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。

ebm中應用的主要方法

臨床流行病學(clinical epidemiology)

臨床醫(yī)學的方法學，ebm的方法學基礎

現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學

臨床醫(yī)生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結論的真實、可靠，加強臨床科研與臨床技術成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts)，是現(xiàn)代流行病學的主要方法，設對照組以顯示干預效果，用隨機分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學原則理論用于臨床科研。

系統(tǒng)綜述(systematic review，sr)

ebm中證據(jù)的等級

類：研究結論來自多中心大樣本rcts，或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。

類：研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結果。

類：研究結論來自設計良好的準f臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。

類：結論來自設計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結果

類：病例報告和臨床總結及專家意見

如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

品友互動

清楚描述和定義所有變量，對于疾病要明確病例定義、診斷標準、效果評價，影響因素、遺傳、

環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。

討論路線

解釋你的結果，判斷你的解釋，得出你的結論，評估你的結論。

關于臨床醫(yī)學合理用藥心得體會范文七

尊敬的領導：

我將從xx學校畢業(yè)。所學專業(yè)為臨床醫(yī)學。通過在校學習掌握了基本的醫(yī)學知識，并多次參加學校組織的各種實習活動。

在工作中學會工作，在學習中學會學習。作為一名學生干部，我更注重自己能力的培養(yǎng)。樂觀、執(zhí)著、拼搏是我的航標，在險灘處扯起希望的風帆，在激流中凸現(xiàn)勇敢的性格，是我人生的信條。由我創(chuàng)意并組織的多次大型活動得到了老師的認可，同學的贊許，使我以更飽滿的熱情投入到新的挑戰(zhàn)之中，向著更高的目標沖擊。

我是個勤奮好學的人，在大學期間，曾多次獲得各項獎學金，我還擔任過宣傳委員，具有很強的組織和協(xié)調(diào)能力。我是個開朗、熱心的人，有較強溝通能力。我堅信：事業(yè)心和責任感使我能夠面隊任何困難和挑戰(zhàn)。

如今的醫(yī)療行業(yè)正在蓬勃發(fā)展，我愿意加入其中，領略您公司文化之魅力，一傾文思韜略，才賦稟質(zhì)為您效力，為中國醫(yī)療事業(yè)和貴公司的發(fā)展做出自己的貢獻。在工作中不斷的學習和不斷的提高自己，很好的將我所學的知識應用到實踐工作中去，不斷提高自己。

此致

敬禮！

求職人：

xxxx年xx月xx日

關于臨床醫(yī)學合理用藥心得體會范文八

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。

治療骨折不愈合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的.重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內(nèi)固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復位， 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮— 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。

內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術后石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質(zhì)， 鉆通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)， 間隙用松質(zhì)骨填滿。應積極正確指導術后功能鍛煉， 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。

骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。

山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

五、

[1] 胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學[m] 北京人民軍醫(yī)出版社

[2] 王亦璁，等骨與關節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社

[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術研究所

[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社,

[5] byd hb, lipinski sw, wiley jh j bne jin sug a, 1961； 43():159—168

[6] audige l,giffin d,bhndi m,e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res, 5； 438:1～3

關于臨床醫(yī)學合理用藥心得體會范文九

尊敬的領導：

過去的一年中，在院領導和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅?，F(xiàn)對今年工作述職匯報如下：

一、提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務質(zhì)量

端正思想態(tài)度。在思想上，時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度，服從領導，團結同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。把醫(yī)德醫(yī)風建設，真正落實到患者服務當中去。

二、努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平

積極學習專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時間，組織科室人員積極學習專業(yè)相關知識，提高自身業(yè)務水平，每天抽一定時間閱讀相關課本專業(yè)基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫(yī)生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫(yī)生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習，提高自身業(yè)務能力。

三、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務質(zhì)量

制作了統(tǒng)一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內(nèi)部結構也有了進一步的改進，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫(yī)療服務質(zhì)量得到了提升。

四、加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系

為尊重患者的知情權和選擇權，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。進一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的'意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

我還要加強學習，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創(chuàng)造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結合，創(chuàng)業(yè)自強不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務的動力，強化服務理念、意識和行動，以優(yōu)質(zhì)的服務質(zhì)量回報群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結同事，開拓進取，克難奮進，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的努力!