通過寫心得體會(huì)，我們可以更好地分享自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷和心路歷程。寫心得體會(huì)時(shí)，我們要結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)歷，舉例說明。以下是一些學(xué)生在實(shí)踐中總結(jié)的心得體會(huì)，值得我們借鑒和思考。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇一

第一段：引言（150字）。

審核總結(jié)是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，它有助于提高組織的工作質(zhì)量和個(gè)人的能力水平。在過去的一段時(shí)間里，我參與了數(shù)次審核總結(jié)，并從中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在這篇文章中，我將分享我對(duì)審核總結(jié)的理解和學(xué)習(xí)，以及它對(duì)我個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的影響。

第二段：提升工作質(zhì)量（250字）。

審核總結(jié)對(duì)于提升工作質(zhì)量有著重要的作用。通過對(duì)工作進(jìn)行全面的回顧和總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)問題的根源，找到改進(jìn)的方向。例如，在我參與的一次項(xiàng)目審核總結(jié)中，我們發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)在任務(wù)分配上存在著問題，導(dǎo)致工期延誤和溝通不暢。因此，我們提出了更合理的任務(wù)分配方案，并通過及時(shí)的溝通和協(xié)作解決了這些問題。通過審核總結(jié)，我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高工作效率和質(zhì)量。

第三段：個(gè)人成長(zhǎng)與能力提升（250字）。

審核總結(jié)也對(duì)個(gè)人的成長(zhǎng)與能力提升有著積極的影響。通過回顧自己在過去工作中的表現(xiàn)和不足，我們能夠認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，并找到提升的方向。例如，在我參與的一次審核總結(jié)中，我發(fā)現(xiàn)自己在溝通能力和決策能力方面存在一些問題。因此，我加強(qiáng)了和團(tuán)隊(duì)成員的溝通和協(xié)調(diào)，并積極參與決策過程，從而提升了自己的能力。通過審核總結(jié)，我們能夠不斷反思自己的行為和決策，學(xué)習(xí)并成長(zhǎng)。

第四段：團(tuán)隊(duì)的凝聚力與合作精神（250字）。

審核總結(jié)也對(duì)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和合作精神有著重要的影響。通過集中討論和回顧，團(tuán)隊(duì)成員能夠更好地了解彼此的工作和想法，增進(jìn)相互的理解和信任。在我參與的一次團(tuán)隊(duì)審核總結(jié)中，我們通過分享工作經(jīng)驗(yàn)和遇到的問題，彼此傾聽和理解，改進(jìn)了團(tuán)隊(duì)合作的方式。通過審核總結(jié)，團(tuán)隊(duì)成員能夠形成共同的目標(biāo)和價(jià)值觀，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和合作意識(shí)。

第五段：總結(jié)和展望（300字）。

在過去的審核總結(jié)中，我積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。通過對(duì)工作的回顧和總結(jié)，我認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，并找到提升的方向。同時(shí)，審核總結(jié)也對(duì)團(tuán)隊(duì)的工作質(zhì)量、個(gè)人能力和團(tuán)隊(duì)凝聚力產(chǎn)生了積極的影響。未來，我將繼續(xù)參與和推動(dòng)審核總結(jié)工作，在不斷實(shí)踐和學(xué)習(xí)中提升自己的能力，為團(tuán)隊(duì)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

總之，審核總結(jié)是一個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)和改進(jìn)機(jī)會(huì)。通過對(duì)工作的回顧和總結(jié)，我們能夠提高工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的成長(zhǎng)和能力提升，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和合作精神。因此，我相信只有通過不斷的審核總結(jié)，我們才能夠不斷進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)個(gè)人和組織的發(fā)展目標(biāo)。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇二

醫(yī)保是一項(xiàng)非常重要的社會(huì)保障制度，大大改善了人民的健康狀況。在醫(yī)保體系中，醫(yī)保審核是其中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，用于確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為合法合規(guī)。對(duì)于醫(yī)保參保者來說，審核的合規(guī)性是獲得醫(yī)療報(bào)銷的重要前提。

第二段：醫(yī)保審核異于常規(guī)審查的特點(diǎn)及挑戰(zhàn)。

醫(yī)保審核和一般的審查不同，它要求審查人員具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)領(lǐng)域有一定的了解。醫(yī)學(xué)知識(shí)是醫(yī)保審核人員的基礎(chǔ)，只有對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有足夠的了解和掌握，才能對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品進(jìn)行有效的審核。同時(shí)，醫(yī)保審核中申請(qǐng)材料日益復(fù)雜，審核范圍逐漸擴(kuò)大，審核難度越來越大，這對(duì)審核人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。

第三段：實(shí)踐中的醫(yī)保審核執(zhí)行情況。

醫(yī)保審核是一個(gè)比較復(fù)雜的流程，一般流程分為申請(qǐng)、審核和報(bào)銷，申請(qǐng)人提交申請(qǐng)表和相關(guān)材料給審核人員審核，審核人員根據(jù)申請(qǐng)人提交的材料和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診斷資料，對(duì)申請(qǐng)人的就診情況進(jìn)行全面的核實(shí)和審核。在實(shí)踐中，醫(yī)保審核人員會(huì)不斷了解行業(yè)政策與法律法規(guī)的動(dòng)態(tài)變化，以及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和領(lǐng)域的最新發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)審核相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行深入研究，進(jìn)而提升自己的審查能力。

第四段：醫(yī)保審核與公平性問題。

作為社會(huì)保障的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)保審核旨在保護(hù)參保者的合法權(quán)益。一方面，對(duì)于疑似醫(yī)保欺詐行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人，可以通過審核流程進(jìn)行有效制約和監(jiān)督，保證醫(yī)療市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)。另一方面，對(duì)于合法醫(yī)療需求的參保者來說，及時(shí)得到醫(yī)療保障和賠付保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公平。

醫(yī)保審核是對(duì)醫(yī)療服務(wù)、藥品、治療技術(shù)等各方面進(jìn)行審核的大系統(tǒng)。與其他行業(yè)的審核流程不同，醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)保審核要求審核人員們具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，并且不斷跟進(jìn)相關(guān)政策、法律法規(guī)和技術(shù)動(dòng)態(tài)變化。實(shí)踐中，我也深切感受到了醫(yī)保審核的復(fù)雜性和重要性。

在日常的審核流程中，我們需要準(zhǔn)確掌握審核規(guī)定和要求，并且時(shí)刻關(guān)注相關(guān)法律法規(guī)和疾病流行情況，保持敏銳的審查意識(shí)和審核技能。對(duì)于醫(yī)生診斷疑似的重疾和特殊疾病患者，我們也要深入理解其需求和疾病狀況，并給出合理的審核結(jié)論。通過不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我們可以不斷提高醫(yī)保審核的水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇三

近年來，醫(yī)保審核工作日漸嚴(yán)謹(jǐn)，為了更有效地管理醫(yī)保基金和防止醫(yī)療騙保行為，各地醫(yī)保部門紛紛推出各種規(guī)范化的審核制度。作為一名醫(yī)生，我深感審核工作的重要性，下面我將就我的心得體會(huì)，來談?wù)勧t(yī)保審核。

第一段：學(xué)習(xí)與了解醫(yī)保審核制度。

作為醫(yī)生，在進(jìn)行診治工作的同時(shí)，必須充分了解醫(yī)保審核制度，嚴(yán)守醫(yī)保規(guī)范。首先，要熟悉醫(yī)保目錄及帶量采購(gòu)政策。其次，要了解醫(yī)保對(duì)于特定疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)和用藥限制，避免醫(yī)療行為出現(xiàn)違規(guī)情況。熟練掌握審核原則和審核程序，是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素養(yǎng)。

第二段：遵循醫(yī)療規(guī)范，確保醫(yī)保審核通過。

在進(jìn)行醫(yī)保審核前，醫(yī)生要嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行診治。在處方方面，應(yīng)該注重藥品的選用，并統(tǒng)計(jì)每次藥品使用的數(shù)量和用藥時(shí)長(zhǎng)，以確保用藥的適宜性與臨床必要性。在具體開藥時(shí)，還要注意使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，以符合審查條件。當(dāng)然，在臨床診治過程中，我們還需要切實(shí)保障患者的治療效果，而不是盲目使用無效藥品或無效治療方式。

第三段：嚴(yán)格把好申報(bào)質(zhì)量。

申報(bào)質(zhì)量是審核中非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)生要提升自身的專業(yè)水平，對(duì)于每一個(gè)申報(bào)項(xiàng)目耐心細(xì)致地了解并進(jìn)行準(zhǔn)確申報(bào)，確保申報(bào)質(zhì)量高于平均水平。在申報(bào)時(shí)，要注意注明病情與治療重要部分，并提供完整的病歷和檢查結(jié)果以及其他相關(guān)的資料。避免陳述不清或者漏報(bào)病情，這些都是影響審核結(jié)果的重要因素。

審核環(huán)節(jié)通常需要我們提供大量的資料。因此，在審核過程中，必須積極配合醫(yī)保審查人員的審查工作。開誠(chéng)布公，主動(dòng)溝通，熱情配合醫(yī)保部門工作人員的工作，及時(shí)提供相關(guān)信息，以盡快完成申報(bào)審核工作。以便及時(shí)讓病人得到應(yīng)有的醫(yī)保待遇和補(bǔ)償。

第五段：加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的自律建設(shè)。

如今，醫(yī)生已不再是孤軍作戰(zhàn)，在審核工作中應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的自律建設(shè)。我們需要將醫(yī)保管理和審核工作置于更廣泛的醫(yī)療質(zhì)量保障框架內(nèi)，尊重職業(yè)操守，做到負(fù)責(zé)任和專業(yè)態(tài)度，依托科技，推進(jìn)醫(yī)療資源配置體系的優(yōu)化，做到科學(xué)合理的醫(yī)療資源調(diào)度和配置，保障醫(yī)保金基金安全。

總之，醫(yī)保審核是當(dāng)今醫(yī)療體系中的重要一環(huán)，它不僅關(guān)系到患者的合法權(quán)益，也關(guān)系到醫(yī)生的職業(yè)操守。同時(shí),審核工作需要醫(yī)生的高度重視和積極配合，只有做好這些方面的工作，才能夠保障醫(yī)保審核的有效執(zhí)行，此外，還需要建立健全相關(guān)的醫(yī)療管理制度，不斷推進(jìn)體制機(jī)制改革，以便更好地保障醫(yī)?；鸬陌踩院秃侠硇缘睦?。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇四

審核是一項(xiàng)非常重要的活動(dòng)，它能夠幫助我們識(shí)別問題、改進(jìn)工作，并確保組織的運(yùn)營(yíng)符合法律法規(guī)。我在過去的一段時(shí)間里參與了一次審核工作，雖然是初次接觸，但通過這次經(jīng)歷，我收獲了很多，也意識(shí)到了一些可以改進(jìn)的方面。在這篇文章中，我將總結(jié)審核的心得體會(huì)，并分享其中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

第二段：準(zhǔn)備工作的重要性。

在進(jìn)行審核之前，準(zhǔn)備工作是非常重要的。首先，收集和整理相關(guān)資料，包括文件、記錄和數(shù)據(jù)等。其次，深入了解被審核對(duì)象的情況，了解其運(yùn)營(yíng)方式、流程和業(yè)務(wù)特點(diǎn)。最后，與審核小組成員進(jìn)行溝通，明確審核的目標(biāo)和重點(diǎn)，確保整個(gè)過程能夠順利進(jìn)行。通過這次經(jīng)歷，我意識(shí)到準(zhǔn)備工作的充分性和準(zhǔn)確性對(duì)于順利完成審核任務(wù)至關(guān)重要。

第三段：溝通和合作的關(guān)鍵。

一個(gè)成功的審核需要良好的溝通和合作。在審核過程中，我與團(tuán)隊(duì)成員保持密切聯(lián)系，及時(shí)溝通進(jìn)展情況和發(fā)現(xiàn)的問題。同時(shí)，與被審核對(duì)象進(jìn)行有效的溝通，以便獲得更準(zhǔn)確的信息和解答疑惑。通過與他人的合作和協(xié)調(diào)，我們能夠更好地完成審核任務(wù)，提高工作效率。在這次審核中，我學(xué)到了溝通和合作的重要性，并努力改進(jìn)自己的溝通技巧。

第四段：?jiǎn)栴}識(shí)別和解決。

在審核過程中，最重要的任務(wù)之一是識(shí)別問題和存在的風(fēng)險(xiǎn)。通過仔細(xì)審查文件、記錄和數(shù)據(jù)，我們能夠發(fā)現(xiàn)潛在的問題，包括合規(guī)性、操作風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部控制等方面的問題。在這個(gè)過程中，我意識(shí)到需要更加注重細(xì)節(jié)，善于發(fā)現(xiàn)問題。然后，我們需要制定相應(yīng)的解決方案，修正問題，并確保它們不再發(fā)生。問題識(shí)別和解決是審核工作的重要環(huán)節(jié)，也需要我們不斷學(xué)習(xí)和提升自己的能力。

第五段：總結(jié)和改進(jìn)。

在完成審核任務(wù)后，我們需要進(jìn)行總結(jié)和反思。回顧整個(gè)過程，分析我們的優(yōu)點(diǎn)和不足，思考如何進(jìn)一步改進(jìn)工作。同時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，形成一份詳細(xì)的總結(jié)報(bào)告，作為未來工作的參考和提高。通過這個(gè)過程，我們能夠更好地提高工作質(zhì)量，確保組織的合規(guī)和良好運(yùn)營(yíng)。這次審核經(jīng)歷使我深刻意識(shí)到總結(jié)和改進(jìn)的重要性，并將繼續(xù)在審核工作中不斷努力。

總結(jié)：

通過這次審核經(jīng)歷，我學(xué)到了很多關(guān)于審核的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。準(zhǔn)備工作的充分性和準(zhǔn)確性、良好的溝通與合作、問題識(shí)別和解決，以及總結(jié)和改進(jìn)，都是審核工作中非常重要的環(huán)節(jié)。通過不斷學(xué)習(xí)和提升自己的能力，我相信我可以在以后的工作中更好地完成審核任務(wù)，為組織的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。審核是一項(xiàng)需要持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷改進(jìn)的工作，我將繼續(xù)努力提高自己的審核能力。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇五

2011年，我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)、市業(yè)務(wù)主管部門的幫助指導(dǎo)下，緊緊圍繞構(gòu)建和諧醫(yī)保和服務(wù)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作目標(biāo)，以思想大解放樹立新形象學(xué)習(xí)活動(dòng)為動(dòng)力，突出重點(diǎn)抓擴(kuò)面、創(chuàng)新思路抓管理、完善制度抓規(guī)范，團(tuán)結(jié)一致、扎實(shí)進(jìn)取、勤奮拼搏、勇于創(chuàng)新，努力完成市、縣工作目標(biāo)任務(wù)，確保我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)運(yùn)行。

一、醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)運(yùn)行及任務(wù)完成情況。

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：市級(jí)今年下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5630人，截止10月底，全縣城鎮(zhèn)職工參保5640人，完成市級(jí)下達(dá)參保任務(wù)的100%。應(yīng)征繳基金688萬元，實(shí)征繳基金568萬元。統(tǒng)籌基金支出萬元；個(gè)人賬戶支出300萬元。

2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：市級(jí)今年下達(dá)參保任務(wù)102240人，截止10月底，全縣城鄉(xiāng)居民參保104649人，完成市級(jí)下達(dá)參保任務(wù)的102%。征繳基金386萬元。其中，個(gè)人基金征繳萬元，縣級(jí)財(cái)政配套萬元（中央和自治區(qū)財(cái)政配套由市級(jí)申請(qǐng)）。全縣審核參保居民住院醫(yī)療費(fèi)5384人次，基金支出萬元；門診待遇享受109397人次，支出萬元。

3、工傷保險(xiǎn)：市級(jí)今年下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)3500人，截止10月底，完成工傷保險(xiǎn)參保3565人，完成市級(jí)下達(dá)參保任務(wù)的101%，實(shí)征繳基金41萬元。審核工傷保險(xiǎn)待遇9人次，基金支出萬元。

4、生育保險(xiǎn)：市級(jí)今年下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)3100人，截止10月底，完成生育保險(xiǎn)參保3336人，完成市級(jí)下達(dá)參保任務(wù)的107%，實(shí)征繳基金40萬元，基金支出萬元。

5、大額醫(yī)療保險(xiǎn)：截止2011年10月底，全縣參保4527人，應(yīng)征基金36萬元，實(shí)征繳基金36萬元，征繳率100%。目前，全縣享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇14人次，基金支出32萬元。

6、離休干部醫(yī)療保障：全縣現(xiàn)有離休干部28人，財(cái)政全年安排離休干部醫(yī)療費(fèi)18萬元，截止目前，支付離休干部醫(yī)療費(fèi)22人次，萬元；門診醫(yī)療費(fèi)22人次，萬元。離休干部醫(yī)療費(fèi)在規(guī)定范圍內(nèi)得到實(shí)報(bào)實(shí)銷。

二、主要工作做法：

1、嚴(yán)格政策落實(shí)，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保體系建設(shè)。

工作，有效解決群眾反映的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，確保城鄉(xiāng)醫(yī)保工作順利開展，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。三是加強(qiáng)與勞監(jiān)、安監(jiān)等部門及相關(guān)企業(yè)的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，切實(shí)做好企業(yè)職工、農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面。四是加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道協(xié)調(diào)配合，積極落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)流程，認(rèn)真配合做好基金上解市級(jí)管理工作，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作任務(wù)全面完成。

2、加強(qiáng)基金管理，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

為確保醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)行，我們堅(jiān)持基金財(cái)務(wù)制度管理，嚴(yán)格按照各項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理規(guī)范運(yùn)行，完善內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，積極配合財(cái)務(wù)審計(jì)工作。一是認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)基金財(cái)務(wù)國(guó)家和區(qū)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金收支兩條線管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度和科室建設(shè)，分項(xiàng)進(jìn)行財(cái)務(wù)記賬管理。二是在今年年初我縣申請(qǐng)審計(jì)部門分別對(duì)我縣城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金進(jìn)行年度審計(jì)，未發(fā)現(xiàn)基金違規(guī)問題。三是積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門做好各項(xiàng)保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌管理工作，及時(shí)上解保險(xiǎn)基金，目前以上解基金1690萬元。四是落實(shí)各級(jí)財(cái)政、民政各類資金及時(shí)到位，目前縣級(jí)各項(xiàng)民政、財(cái)政配套補(bǔ)助資金已全部落實(shí)到位。

3、加強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

類冒名頂替行為發(fā)生。二是嚴(yán)格執(zhí)行就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批登記制度，合理有序引導(dǎo)參保人員轉(zhuǎn)外醫(yī)療。三是建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制機(jī)制，根據(jù)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)往年次均住院費(fèi)用，測(cè)算住院醫(yī)療費(fèi)用控制范圍，防止醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。四是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立結(jié)算中心，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用一站式結(jié)算，解決了群眾就醫(yī)“墊支”和“跑腿”問題，方便廣大參保人員。五是加強(qiáng)稽核檢查，稽查人員定期不定期深入兩定機(jī)構(gòu)對(duì)所提供服務(wù)、以及參保人員就醫(yī)待遇享受管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，查處冒名頂替、小病大治、掛床治療等違規(guī)行為，并在參保待遇享受后開展回訪和核查工作。六是建立異地協(xié)查和電話稽查機(jī)制，在周邊省區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了協(xié)查機(jī)制，定期開展實(shí)地稽查和電話協(xié)查，防止冒名頂替和套取醫(yī)保基金的行為，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全有效運(yùn)行。

4、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，整合經(jīng)辦資源。

一、管理體制統(tǒng)。

一、政策標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)。

一、支付結(jié)算統(tǒng)。

一、信息系統(tǒng)統(tǒng)。

設(shè)置和調(diào)換，并設(shè)置了征繳、結(jié)算、稽核等業(yè)務(wù)科室，并進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一了經(jīng)辦流程。通過經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的有效整合及人員崗位設(shè)置和培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦能力，簡(jiǎn)化了經(jīng)辦流程、提高了工作效率。

5、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，廣泛開展宣傳。

2011年7月1日，《_社會(huì)保險(xiǎn)法》將正式實(shí)施，為加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法宣傳，按照區(qū)、市貫徹宣傳《社會(huì)保險(xiǎn)法》的工作要求，同時(shí)，結(jié)合市、縣開展思想大解放、樹立新形象學(xué)習(xí)活動(dòng)工作安排，我中心精心制定方案，認(rèn)真安排落實(shí)，積極開展了全單位“思想大解放、樹立新形象”和《社會(huì)保險(xiǎn)法》等業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，并組織參加了《社會(huì)保險(xiǎn)法》知識(shí)競(jìng)賽和培訓(xùn)活動(dòng)。同時(shí)，為加強(qiáng)對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等政策的宣傳，我中心在經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，制作了宣傳傳單，利用集市、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)點(diǎn)宣傳和下鄉(xiāng)等方式，進(jìn)行了廣泛的宣傳。通過“思想大解放、樹立新形象”和《社會(huì)保險(xiǎn)法》學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)，進(jìn)一步提升干部職工的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了業(yè)務(wù)服務(wù)能力，促進(jìn)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作和諧健康發(fā)展。

三、存在的問題。

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳方面雖做了大量的工作，但還有部分參保群眾在政策理解上存在差異，主要是具體政策細(xì)節(jié)等方面了解還不夠透徹，宣傳力度還不夠深入。

2、2011年統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民生服務(wù)中心將承擔(dān)參保登記、檔案建立和管理、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入等工作，但目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心建設(shè)遲緩，人員不足影響了此項(xiàng)工作的開展。

3、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)緩慢，經(jīng)辦管理手段落后，經(jīng)辦服務(wù)效率有限。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)任務(wù)繁重，工作量大，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張，業(yè)務(wù)用房不足。

涇醫(yī)保發(fā)[2011]31號(hào)。

關(guān)于呈報(bào)涇源縣醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作總結(jié)的報(bào)告。

縣人力資源和社會(huì)保障局：

現(xiàn)將《涇源縣醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作總結(jié)》予以呈報(bào)，請(qǐng)審示。

二0一一年十一月二十五日。

抄報(bào)：市醫(yī)保中心、縣委辦、政府辦。

抄送：曉靜常委、保相副縣長(zhǎng)。

涇源縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心2011年11月25日印。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇六

20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療效勞協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，謹(jǐn)慎開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，標(biāo)準(zhǔn)了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了效勞看法、條件和環(huán)境，取得了必須的成效，但也存在必須的缺乏，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞質(zhì)量監(jiān)視考核的效勞內(nèi)容，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保效勞機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以便利廣闊患者清晰便捷的進(jìn)展就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并依據(jù)考核管理細(xì)那么定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策傳播欄、看法箱及投訴詢問電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策傳播單20xx余份。科室及醫(yī)保部門剛好謹(jǐn)慎解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，剛好解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療工程價(jià)格，剛好公布藥品及醫(yī)療效勞調(diào)價(jià)信息。組織全院特地的醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用根本限制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上根本到達(dá)了要求，嚴(yán)格限制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)展了醫(yī)保工作指導(dǎo)，依據(jù)指出的問題和缺乏我院馬上采納措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格限制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有屢次犯規(guī)行為者進(jìn)展肅穆處理，直至停頓處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品運(yùn)用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷剛好歸檔保存，門診處方遵照醫(yī)保要求妥當(dāng)保管。

對(duì)到達(dá)出院條件的病人剛好辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療工程，由家屬或病人簽字同意方可運(yùn)用。

宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)學(xué)問的說明，使雙方到達(dá)統(tǒng)一的相識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的`利益。

查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核管用藥是否標(biāo)準(zhǔn)；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順當(dāng)進(jìn)展。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行平安，未發(fā)覺病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳狀況的發(fā)生，診療工程數(shù)據(jù)庫(kù)剛好維護(hù)、參照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)喪失，造成損失狀況的發(fā)生。

工作中存在的缺乏之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性相識(shí)缺乏：對(duì)病情改變的用藥狀況記錄不剛好；有的對(duì)醫(yī)技科室反應(yīng)的檢查單不謹(jǐn)慎核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)駕馭不清晰，有時(shí)有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群傳播不夠，局部參保人員對(duì)我院診療工作開展?fàn)顩r不盡了解。這些是我們相識(shí)到的缺乏之處，今后會(huì)針對(duì)缺乏之處謹(jǐn)慎學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、剛好向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈標(biāo)準(zhǔn)。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，協(xié)作醫(yī)院質(zhì)控。

部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)效勞工作〔效勞看法、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用限制等〕。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保學(xué)問的學(xué)習(xí)、傳播和教育。

3、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇七

今年以來，市醫(yī)保局堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《_政府信息公開條例》，按照市政府關(guān)于政務(wù)公開的決策部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，深入推進(jìn)政務(wù)公開工作，不斷有效提高辦事效率。現(xiàn)將2019年政務(wù)公開工作總結(jié)如下：

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。制定了《阜陽市醫(yī)保局政務(wù)公開實(shí)施方案》，成立了政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全各項(xiàng)制度。通過編制《阜陽市醫(yī)保局信息公開指南》等一系列文件，明確政務(wù)公開的內(nèi)容、形式和制度，做到工作有計(jì)劃、有安排。從而確保了政務(wù)公開工作有計(jì)劃的順利開展。

（五）推進(jìn)重點(diǎn)民生信息公開。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以切實(shí)保障基本民生、推動(dòng)解決重點(diǎn)民生問題為著力點(diǎn)，突出做好醫(yī)療保障領(lǐng)域的信息公開工作。圍繞保障人民群眾身體健康，加大醫(yī)療服務(wù)、藥品安全、醫(yī)保監(jiān)管等方面信息公開力度。我局13項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部公開，全程在線辦理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)9項(xiàng)，全年辦件量共12411件。

（七）加強(qiáng)政策解讀。堅(jiān)持“誰起草、誰解讀”，堅(jiān)持政策性文件與解讀材料同步組織、同步審簽、同步部署。落實(shí)信息發(fā)布主體責(zé)任，局分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人要履行好重大政策“第一解讀人”職責(zé)，深入解讀政策背景、重點(diǎn)任務(wù)、后續(xù)工作考慮等，及時(shí)準(zhǔn)確傳遞權(quán)威信息和政策意圖。今年共發(fā)布解讀信息35條。

一年來，我局的政務(wù)公開雖然取得了一定的成效，但與上級(jí)的要求和人民群眾的實(shí)際需求還存在一些差距。一是人員編制少，無專職人員負(fù)責(zé)政務(wù)公開工作，如遇中心工作，導(dǎo)致有的公開內(nèi)容更新不及時(shí)；二是政策解讀質(zhì)量不高，解讀方式不完善，媒體解讀信息偏少，決策部署落實(shí)、督查督辦、重大政策執(zhí)行結(jié)果信息不多。三是工作機(jī)制不順暢，具體經(jīng)辦人員以及業(yè)務(wù)科室之間沒有形成有效的溝通銜接，導(dǎo)致在實(shí)際工作中，信息發(fā)布滯后，信息的`時(shí)效性得不到保障。

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化政務(wù)公開意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新修訂《信息公開條例》的學(xué)習(xí)宣傳力度，持續(xù)將政務(wù)公開作為面向群眾的重要工作，認(rèn)真抓好抓落實(shí)，不斷增強(qiáng)做好政務(wù)公開工作的責(zé)任感和使命感。

（二）推進(jìn)政務(wù)公開常態(tài)化規(guī)范化。加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域信息公開，加大政策解讀、新聞發(fā)布和回應(yīng)關(guān)切力度，強(qiáng)化政務(wù)公開測(cè)評(píng)力度，特別是對(duì)后續(xù)整改落實(shí)的督查力度。完善各項(xiàng)制度，規(guī)范公開內(nèi)容。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇八

社會(huì)保險(xiǎn)制度是保障人民基本生活的重要措施之一，而醫(yī)療保險(xiǎn)更是其中的重要組成部分。醫(yī)療保險(xiǎn)的核心在于為人們提供基本醫(yī)療保障，而這其中就離不開醫(yī)保審核。我作為一名醫(yī)保審核人員，深刻地感受到了這項(xiàng)工作的重要性和挑戰(zhàn)性。在這里，我想分享一下我的一些心得體會(huì)。

第二段：工作內(nèi)容。

醫(yī)保審核工作是具有一定難度的，需要審核人員在掌握一定的法律法規(guī)和醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合具體情況進(jìn)行審核。在醫(yī)保審核中，我們需要將所涉及到的各種項(xiàng)目進(jìn)行核查，例如：患者的基礎(chǔ)信息、診斷情況、醫(yī)囑、治療過程和費(fèi)用等。其目的是確保參保人員的合法權(quán)益不受侵犯，同時(shí)也要保障醫(yī)保資金的科學(xué)合理使用。為了完成這項(xiàng)任務(wù)，我們需要在不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)提高自身的審核能力和素質(zhì)。

第三段：工作方法。

在審核的過程中，我們需要有一定的邏輯思考能力和耐心，且要具有較強(qiáng)的細(xì)節(jié)把握能力。每一個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)都需要認(rèn)真核查和仔細(xì)辨別，尤其是醫(yī)療費(fèi)用問題，常常會(huì)涉及到病歷、醫(yī)技、藥品等多個(gè)環(huán)節(jié)的記錄和消費(fèi)，這些數(shù)據(jù)都需要進(jìn)行仔細(xì)的核實(shí)和比對(duì)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時(shí)，在處理審核過程中，我們也要善于與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者進(jìn)行溝通，及時(shí)反饋問題，使整個(gè)審核過程更加高效地進(jìn)行。

第四段：工作感悟。

在進(jìn)行審核的過程中，我們經(jīng)常遇到一些復(fù)雜和困難的情況，但也正是這些情況讓我們不斷增強(qiáng)自己的解決問題的能力。在摸爬滾打中，我們也不斷地提高自己的審核水平和經(jīng)驗(yàn)。我們知道，醫(yī)保審核工作需要嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、耐心和公正，體現(xiàn)的是我們作為維護(hù)醫(yī)保公共利益的審核人員的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。從這項(xiàng)工作中，我更加深刻地認(rèn)識(shí)到，只有通過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，才能更好地提高我們的審核能力和水平。

第五段：總結(jié)。

在醫(yī)保審核中，準(zhǔn)確無誤的工作是我們最基本的責(zé)任，只有這樣才能讓參保人員對(duì)醫(yī)保制度的公正性和公平性有更深的認(rèn)識(shí)和信心。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷地提高自己的審核能力和水平，以更加嚴(yán)謹(jǐn)、公正、負(fù)責(zé)的態(tài)度為社會(huì)醫(yī)保體系的健康發(fā)展貢獻(xiàn)自己的職業(yè)力量。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇九

第一段：介紹審核總結(jié)的重要性（約200字）。

審核總結(jié)是每個(gè)工作者在工作結(jié)束后必須進(jìn)行的一項(xiàng)重要任務(wù)。通過仔細(xì)回顧、總結(jié)和評(píng)估自己的工作，我們可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足和問題，并提出改進(jìn)措施，提高工作效率和質(zhì)量。審核總結(jié)有助于我們認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)和潛力，并為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，科學(xué)有效地進(jìn)行審核總結(jié)對(duì)于提升個(gè)人能力和推動(dòng)工作進(jìn)步具有重要意義。

第二段：分享審核總結(jié)的方法和步驟（約300字）。

進(jìn)行審核總結(jié)時(shí)，我們可以通過多種方法收集必要的信息和數(shù)據(jù)。首先是回顧工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要任務(wù)，記錄下自己的收獲和感悟。其次是與同事和上級(jí)進(jìn)行交流，聽取他們的意見和建議。他們可能會(huì)提供新的思路和解決問題的方法。此外，還可以通過分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、調(diào)研報(bào)告和用戶反饋等方式進(jìn)行客觀的評(píng)估。在這些步驟的基礎(chǔ)上，我們可以將自己的工作進(jìn)行梳理和分類，找出存在的問題和不足之處，形成一個(gè)全面的審核總結(jié)報(bào)告。

第三段：通過審核總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)措施（約300字）。

審核總結(jié)的目的是通過發(fā)現(xiàn)問題和不足，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，使工作更加高效和優(yōu)質(zhì)。在進(jìn)行審核總結(jié)時(shí)，我們可以發(fā)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的問題和瓶頸所在。比如，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)某個(gè)環(huán)節(jié)的工作效率低下，原因可能是流程設(shè)計(jì)不合理或人員配備不合理。針對(duì)這個(gè)問題，我們可以提出相應(yīng)的改進(jìn)意見，如重新設(shè)計(jì)流程，調(diào)整人員配備等。此外，還可以通過加強(qiáng)培訓(xùn)提升自身技能，解決工作中的痛點(diǎn)。通過這樣的審核總結(jié)，我們可以逐漸改進(jìn)和完善自己的工作，提高個(gè)人能力和專業(yè)水平。

第四段：總結(jié)個(gè)人優(yōu)點(diǎn)和潛力（約200字）。

審核總結(jié)不僅僅是發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)措施，還有助于我們認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)和潛力。在工作中，我們可能會(huì)經(jīng)歷挑戰(zhàn)和困難，但也會(huì)有一些亮點(diǎn)和亮點(diǎn)。通過仔細(xì)回顧工作，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和特長(zhǎng)，比如執(zhí)行力強(qiáng)、團(tuán)隊(duì)合作能力強(qiáng)等。這些優(yōu)點(diǎn)和潛力將成為我們進(jìn)一步發(fā)展和提升的根基。同時(shí)，我們也要看到自己的不足之處，并尋找提升的機(jī)會(huì)。通過這樣的審核總結(jié)，我們可以更好地認(rèn)識(shí)自己，進(jìn)一步提高自身素質(zhì)。

第五段：展望未來，制定新的工作目標(biāo)（約200字）。

審核總結(jié)不僅是過去工作的總結(jié)和評(píng)估，更重要的是為未來的工作規(guī)劃和制定新的目標(biāo)。在完成審核總結(jié)后，我們可以根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)措施，制定新的工作目標(biāo)，明確自己未來的發(fā)展方向。這些目標(biāo)可以是長(zhǎng)期的職業(yè)規(guī)劃，也可以是短期的工作計(jì)劃。通過制定明確的目標(biāo)和計(jì)劃，我們可以更有針對(duì)性地提高自己的能力和素質(zhì)。同時(shí)，在工作中我們也會(huì)遇到新的挑戰(zhàn)和問題，而我們通過審核總結(jié)形成的方法和經(jīng)驗(yàn)將為我們的未來工作提供有力的支持和指導(dǎo)。

通過合理有效地進(jìn)行審核總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)工作的問題和不足，提出改進(jìn)措施，提高工作效率和質(zhì)量，最終提高個(gè)人能力和專業(yè)水平。除此之外，審核總結(jié)還有助于我們認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)和潛力，制定新的工作目標(biāo)，為未來的工作提供有力的支持和指導(dǎo)。因此，在日常工作中，我們應(yīng)該重視并科學(xué)地進(jìn)行審核總結(jié)，不斷提升自身能力，邁向更高的工作臺(tái)階。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇十

我院在縣醫(yī)保中心、縣衛(wèi)生局的直接指導(dǎo)下，全院職工認(rèn)真按照《柳城縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量考核暫行辦法》的規(guī)定開展工作。通過干部職工共同努力，取得了一定成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視、措施有力。

衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作的開展，把醫(yī)保工作納入日常工作來抓、來管理，并成立了以院長(zhǎng)為醫(yī)保組長(zhǎng)的第一責(zé)任人，成員由各科室組長(zhǎng)構(gòu)成。使醫(yī)保工作開展得到有力保障，醫(yī)保工作內(nèi)容層層落實(shí)到個(gè)人，并制訂了相應(yīng)措施，如：醫(yī)保獎(jiǎng)懲制度、醫(yī)保培訓(xùn)制度等相關(guān)規(guī)定，以制度來管人，來開展工作。同時(shí)利用在醫(yī)院大小會(huì)議上，及時(shí)向職工宣讀、傳達(dá)醫(yī)保相關(guān)政策及文件精神，使職工進(jìn)一步了解當(dāng)前形勢(shì)下職工醫(yī)保福利的動(dòng)向及發(fā)展趨勢(shì)。另外，在醫(yī)院醒目地方設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”向全鎮(zhèn)干部職工宣傳醫(yī)保政策及工作簡(jiǎn)報(bào)。通過宣傳學(xué)習(xí)，提高了干部職工的認(rèn)識(shí)，使醫(yī)保工作開展起來得心應(yīng)手。在工作中，我院醫(yī)務(wù)人員能按醫(yī)保要求，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，再次入院不得以間隔時(shí)間不到一周為由不辦理住院手續(xù)，不應(yīng)出院的病人提前出院不得以“達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用”為由要病人提前出院。參保人員嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定，藥品供應(yīng)充分，藥品管理符合規(guī)定，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、不掛名、分解住院，嚴(yán)格執(zhí)行市、縣物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不私立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將檢查、治療、藥品各項(xiàng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)外公布，及時(shí)向參?；颊咛峁┵M(fèi)用清單，及時(shí)做好醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療文書記錄、醫(yī)保處方用藥符合要求。

2、取得成績(jī)。

由于醫(yī)保政策宣傳到位、措施有力，使全鎮(zhèn)班干部職工及時(shí)掌握當(dāng)前醫(yī)保政策，提高了認(rèn)識(shí)。同時(shí)充分調(diào)動(dòng)全院干部職工積極性，堅(jiān)持以病人為中心，樹立良好的白衣形象，使當(dāng)前來就診的參保人員滿意而歸，無參保人員投訴及事故發(fā)生，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯提升。

太平中心衛(wèi)生院。

2010年8月5日。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇十一

20xx年度，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在局里各科室的嚴(yán)密協(xié)作下，基金科依據(jù)年初打算，編制預(yù)算，核算收支，報(bào)送報(bào)表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節(jié)余”，現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下：

1、1－11月城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入20xx萬元，城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬元，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元，個(gè)人帳戶支出1035萬元，已出現(xiàn)收不抵支。

2、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入101萬元，工傷保險(xiǎn)基金支出102萬元，生育保險(xiǎn)基金收入1.4萬元，生育保險(xiǎn)基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬元，支出900萬元。

1、按上級(jí)要求，剛好編制上報(bào)了20xx年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表、月報(bào)及季報(bào)，并于每季依據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運(yùn)行狀況分析，力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。

2、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度，做到應(yīng)收盡收。

一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收，今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí)，我科與職工保險(xiǎn)科協(xié)作先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案，6月份在財(cái)政與銀行的協(xié)作下，扣繳財(cái)政供給人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)447.42萬元，通過核對(duì)，誤差比以前年度削減，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)剛好供應(yīng)給職工保險(xiǎn)科，使他們能通知沒有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納。

三是協(xié)作向上爭(zhēng)資爭(zhēng)工程的工作，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級(jí)配套資金已到156.3萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中心配套1267萬元，省級(jí)配套1094.5萬元已全部入賬。

3、限制支出，保證基金流向的'合理與標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)展核對(duì)，做到數(shù)字無誤，合理標(biāo)準(zhǔn)，再向財(cái)政申請(qǐng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，剛好劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及患者賬上，以確保參保對(duì)象享受正常的醫(yī)療待遇。

4、協(xié)作審計(jì)組，做好全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)工作。今年2月份，國(guó)家審計(jì)署派出審計(jì)組對(duì)我市社會(huì)保障資金進(jìn)展審計(jì)，我局的各項(xiàng)基金也承受了此次審計(jì)，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過程中，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào)，親密合作，供應(yīng)與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等，對(duì)審計(jì)組提出存在的問題進(jìn)展了整改，通過這次審計(jì)，更加標(biāo)準(zhǔn)了基金的征繳、運(yùn)用及管理。

5、通過協(xié)調(diào)，解決了歷年來職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以剛好到位的大難題。今年，在職工保險(xiǎn)科的協(xié)作下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款481.97萬元，保障了參保對(duì)象的醫(yī)療待遇。

6、協(xié)作居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年，我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù)，并剛好發(fā)放、核銷，確保居民參保工作的正常順當(dāng)進(jìn)展。

1、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級(jí)配套資金只到位800萬元，統(tǒng)籌基金收不抵支，使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，已占用了個(gè)人賬戶資金。

用。

1、做好20xx年財(cái)政供給人員配套資金預(yù)算表，多爭(zhēng)取資金，將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

2、與職工保險(xiǎn)科協(xié)作，辦理20xx年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)展銀行扣繳，力求做到零誤差。

3、剛好編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20xx年預(yù)算報(bào)表。

4、剛好向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù)，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì)，確保20xx年居民參保續(xù)保工作順當(dāng)進(jìn)展。

5、與業(yè)務(wù)科室協(xié)作，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)視檢查工作，杜絕基金的流失。

6、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參加各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作。

7、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí)，將新的政策學(xué)習(xí)通透，更好的為參保對(duì)象效勞。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇十二

20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)。

協(xié)議書。

》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織。

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況。

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金x萬元，門診刷卡費(fèi)用x萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作。

格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設(shè)想。

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

辭去了20xx年，迎來了20xx年，轉(zhuǎn)眼20xx年也度過了大半，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步，對(duì)單位作出了一定的貢獻(xiàn)，現(xiàn)對(duì)我的年終總結(jié)如下匯報(bào)：我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報(bào)如下：思想上，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想，自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)。

規(guī)章制度。

在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

工作上，認(rèn)真履行。

崗位職責(zé)。

嚴(yán)格要求自己始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度尊重領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)結(jié)同志謙虛謹(jǐn)慎主動(dòng)接受來自各方面的意見不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)維護(hù)參保人員的切身利益.為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周走上街頭采取咨詢、宣傳單、等多種形式就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳取得了較好的效果.

在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇十三

隨著醫(yī)療水平的不斷提高和醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，醫(yī)保已經(jīng)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)話題。作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，醫(yī)保對(duì)人們的生活質(zhì)量和社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。在我個(gè)人的參與和體驗(yàn)中，醫(yī)保給予了我許多啟示和感受，下面我將從不同的角度總結(jié)我對(duì)醫(yī)保的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。

首先，醫(yī)保使得人們享受了更多的醫(yī)療服務(wù)。由于醫(yī)療費(fèi)用的高企，很多人在面對(duì)疾病時(shí)不敢去醫(yī)院就診，或者拖延時(shí)間。而醫(yī)保的實(shí)施使得這種狀況得到了改善。作為參保人，我可以享受到部分醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，大大減輕了我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有了醫(yī)保，我可以及時(shí)就醫(yī)，得到最好的治療，這大大提高了我個(gè)人的生活質(zhì)量。

其次，醫(yī)保也促使我更加關(guān)注健康問題。在繳納醫(yī)保費(fèi)用的同時(shí)，我們也需要關(guān)注自己的健康。醫(yī)保提醒我，預(yù)防疾病比治療疾病更加重要。因此，我開始注重營(yíng)養(yǎng)搭配、鍛煉身體等，希望減少疾病的發(fā)生。同時(shí)，我也更加重視了早期檢查和健康體檢的重要性，通過定期體檢，及時(shí)了解自己的身體狀況，提早發(fā)現(xiàn)隱患，這對(duì)于我個(gè)人的健康意義重大。

另外，醫(yī)保的實(shí)施也為社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。醫(yī)保的推行有效地彌補(bǔ)了社會(huì)保障體系的不完善，緩解了貧困人口醫(yī)療費(fèi)用的壓力，促進(jìn)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。而且，醫(yī)保的實(shí)施也鼓勵(lì)了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和責(zé)任心。醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，不僅可以提供就業(yè)機(jī)會(huì)，也可以吸引更多的人才投身醫(yī)療事業(yè)，為社會(huì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

然而，隨著醫(yī)保的規(guī)模不斷擴(kuò)大，也暴露出一些問題。首先是醫(yī)?；鸬倪\(yùn)作問題。隨著參保人數(shù)的增加和醫(yī)療費(fèi)用的上漲，醫(yī)?；鸬膲毫σ苍诓粩嘣黾印Ｈ绾翁岣哚t(yī)?；鸬氖褂眯剩Ｕ蠌V大人民群眾的醫(yī)療需求，成為亟待解決的問題。其次是醫(yī)保制度的改革問題。現(xiàn)行的醫(yī)保制度仍然存在著很多不完善之處，特別是鄉(xiāng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)保覆蓋率較低，還有很多民眾因?yàn)楦鞣N原因無法享受到醫(yī)保的好處。醫(yī)保制度的改革必須基于全面的調(diào)研和社會(huì)意見的征詢，以便更好地適應(yīng)人民的需求。

綜上所述，參與醫(yī)保的過程中，我深深感受到醫(yī)保給予我的好處和啟示。醫(yī)保不僅為廣大人民提供了更多的醫(yī)療服務(wù)，也督促人們更加關(guān)注健康問題。醫(yī)保的推行對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展具有重要作用，但也面臨著一些問題需要改進(jìn)。我相信，隨著醫(yī)保制度的不斷完善，我們的醫(yī)療水平和社會(huì)安定將會(huì)得到更好的保障。同時(shí)，我也愿意為醫(yī)保事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量，讓更多的人受益于醫(yī)保，共享健康與幸福。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇十四

財(cái)務(wù)費(fèi)用審核是企業(yè)財(cái)務(wù)審計(jì)的重要環(huán)節(jié)之一，對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行評(píng)估和分析。在我的工作中，經(jīng)常接觸到財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的工作，逐漸積累了一些心得體會(huì)。下面我將從準(zhǔn)備工作、審核程序、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、報(bào)告編寫和未來改進(jìn)等五個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)和分析，以期進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的質(zhì)量和效率。

首先，在財(cái)務(wù)費(fèi)用審核前的準(zhǔn)備工作是確保順利進(jìn)行審核的關(guān)鍵。首先，要充分了解企業(yè)的財(cái)務(wù)制度和財(cái)務(wù)政策，明確財(cái)務(wù)費(fèi)用的核算方法和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，以避免在審核過程中出現(xiàn)誤差或爭(zhēng)議。其次，要完善相關(guān)文件和記錄的整理和歸檔工作，確保準(zhǔn)確無誤地找到需要審核的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和憑證材料。此外，還要與企業(yè)的財(cái)務(wù)人員和相關(guān)部門進(jìn)行密切合作和溝通，及時(shí)了解企業(yè)的運(yùn)營(yíng)情況和財(cái)務(wù)信息，以便更好地開展財(cái)務(wù)費(fèi)用審核工作。

在審核程序中，需要注重細(xì)節(jié)、嚴(yán)格操作。首先，審核人員要全面了解企業(yè)的財(cái)務(wù)費(fèi)用項(xiàng)目以及其發(fā)生的過程和依據(jù)，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行審核。在審核過程中，要仔細(xì)核對(duì)財(cái)務(wù)憑證和賬簿等原始數(shù)據(jù)，并對(duì)財(cái)務(wù)費(fèi)用的計(jì)算方法和依據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的復(fù)核和比對(duì)，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。此外，還要注重關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的把關(guān)，例如，對(duì)大額費(fèi)用支出、異常變動(dòng)、涉及相關(guān)方的費(fèi)用等進(jìn)行特殊關(guān)注和深入研究，確保審核的全面和深入。

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是財(cái)務(wù)費(fèi)用審核中不可忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在審核過程中，要密切關(guān)注可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和異常情況，如虛假報(bào)銷、無憑據(jù)支出、濫用預(yù)算等。對(duì)于可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，審核人員要有高度的警惕性和敏銳的洞察力，采用多種方法進(jìn)行核查和審查，例如查閱相關(guān)的憑證和文件、進(jìn)行數(shù)據(jù)抽樣和跨期比對(duì)等，以發(fā)現(xiàn)潛在的問題和風(fēng)險(xiǎn)。此外，還要加強(qiáng)與企業(yè)內(nèi)部控制相關(guān)部門的配合和溝通，在審核中充分利用內(nèi)部審計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)信息和經(jīng)驗(yàn)，提高風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和評(píng)估能力。

報(bào)告編寫是財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的重要環(huán)節(jié)，也是審核結(jié)果的總結(jié)和輸出。在報(bào)告編寫中，要準(zhǔn)確、詳盡地描述審核過程和發(fā)現(xiàn)的問題，包括財(cái)務(wù)費(fèi)用的計(jì)算方法和依據(jù)、存在的風(fēng)險(xiǎn)和異常情況、合規(guī)與否、建議和改進(jìn)措施等。報(bào)告的內(nèi)容和結(jié)論要客觀、準(zhǔn)確，同時(shí)提供具體的數(shù)據(jù)和證據(jù)支持，以增強(qiáng)報(bào)告的可信度和說服力。此外，還要注重報(bào)告的格式和語言的規(guī)范和清晰，以便企業(yè)的管理層和其他相關(guān)方能夠準(zhǔn)確地理解報(bào)告的內(nèi)容和意義，為決策和改進(jìn)提供指導(dǎo)。

最后，財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的心得體會(huì)還包括對(duì)未來改進(jìn)的思考和建議?；谶^去的審核經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，需要不斷提升自身的專業(yè)知識(shí)和技能，關(guān)注財(cái)務(wù)法規(guī)的更新和變化，及時(shí)學(xué)習(xí)和應(yīng)用最新的財(cái)務(wù)審計(jì)理論和實(shí)踐，以提高財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的能力和水平。此外，還需要加強(qiáng)與企業(yè)內(nèi)部和外部的合作和交流，借鑒國(guó)內(nèi)外財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的經(jīng)驗(yàn)和做法，優(yōu)化審核的方法和流程，進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的效率和效果。同時(shí)，還要關(guān)注財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的風(fēng)險(xiǎn)和問題，并提出相應(yīng)的建議和措施，促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)的合規(guī)性和規(guī)范性。

在財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的實(shí)踐中，我不斷積累經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)體會(huì)，不斷提升自身的能力和水平。通過準(zhǔn)備工作的充分和細(xì)致、審核程序的嚴(yán)格和細(xì)致、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的全面和深入、報(bào)告編寫的客觀和準(zhǔn)確、未來改進(jìn)的思考和加強(qiáng)，我相信財(cái)務(wù)費(fèi)用審核的質(zhì)量和效率一定會(huì)得到進(jìn)一步的提升。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇十五

一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與關(guān)心下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的連續(xù)實(shí)施八四四工程和詳細(xì)工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī)，以服務(wù)于廣闊的參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣闊的參?；颊?，為廣闊的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在詳細(xì)工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)，喜愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此，依據(jù)縣委要求，根據(jù)我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志樂觀參與每次局里支配的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣闊的參?；颊哂胁?zhǔn)時(shí)得到治療，發(fā)生的'醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)政策規(guī)定準(zhǔn)時(shí)的得到報(bào)銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣闊參保人員滿足，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣闊的參保患者，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參保患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公正、公正、公開的原則，客觀公正，急躁細(xì)致，常常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒有勝利的閱歷可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣闊參?；颊叩那猩砝?，因此，我們?cè)谧屑?xì)學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)問以便能嫻熟把握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時(shí)，又不鋪張醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。

有勝利的閱歷可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣闊參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們?cè)谧屑?xì)學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)問以便能嫻熟把握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時(shí)，又不鋪張醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。

醫(yī)保審核心得體會(huì)總結(jié)篇十六

今年以來，在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委政府及鄉(xiāng)社保所的堅(jiān)毅領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門關(guān)切和支持下，我院根據(jù)年初制定的工作安排，仔細(xì)開展各項(xiàng)工作，嚴(yán)密部署，落實(shí)責(zé)任，堅(jiān)持“以病人為中心”，優(yōu)化服務(wù)看法，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，較好地完成了參合農(nóng)夫醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用報(bào)銷等有關(guān)事務(wù)，現(xiàn)將今年工作狀況總結(jié)匯報(bào)如下：

（一）加強(qiáng)宣揚(yáng)，引導(dǎo)農(nóng)夫轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣揚(yáng)工作是推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣闊農(nóng)夫把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)主動(dòng)參加和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中，注意從多方面、多層次做好宣揚(yáng)工作。一是加大宣揚(yáng)力度，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的影響力。今年，通過宣揚(yáng)服務(wù)車逐村進(jìn)行宣揚(yáng)，以專版、專題等多種形式先后公告了我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的開展?fàn)顩r。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣揚(yáng)。在參合農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員主動(dòng)、耐性、細(xì)致地向每一位農(nóng)夫宣揚(yáng)、說明《云陽縣城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)試行方法》的條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，仔細(xì)解答參合農(nóng)夫提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)夫帶著不滿和懷疑離開，使我院醫(yī)保服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣揚(yáng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的.重要陣地。三是通過組織專題會(huì)議、政務(wù)公開等多種形式定期對(duì)外公布參合農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行狀況，實(shí)行陽光操作，讓廣闊參合農(nóng)夫剛好了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償狀況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)、主動(dòng)參與、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外溝通活動(dòng)，開展對(duì)外宣揚(yáng)。我院對(duì)相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)夫也加大宣揚(yáng)，同時(shí)為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠(yuǎn)地方的老百姓供應(yīng)便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，并不斷征求外鄉(xiāng)參合農(nóng)夫?qū)ξ亦l(xiāng)醫(yī)保工作提出好的看法和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理方法、提高服務(wù)質(zhì)量供應(yīng)了借鑒與參考。這些對(duì)外宣揚(yáng)和溝通工作，也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)建了較好的外部環(huán)境。

施過程中，廣闊農(nóng)夫最關(guān)切的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公允、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，按規(guī)操作，實(shí)行一站式服務(wù)，截至11月30日，全鄉(xiāng)共補(bǔ)償10521人次，其中住院補(bǔ)償494人次，補(bǔ)償金額共計(jì)758726.79元，通過近四年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)40％左右。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)保工作的自查自糾工作,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為的確提高服務(wù)水平，我院組織開展了自查工作，針對(duì)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)看法、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)狀況綻開自查，發(fā)覺問題，剛好整改。同時(shí)，為剛好了解社會(huì)各界特殊是參合農(nóng)夫?qū)ξ覀児ぷ鞯目捶ê徒ㄗh，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還設(shè)立了看法箱，廣泛了解參合農(nóng)夫?qū)ξ亦l(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的看法和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)建了一流的效益。

（三）完善制度、規(guī)范行為，確保醫(yī)保工作運(yùn)轉(zhuǎn)平安。公布就醫(yī)流程、設(shè)詢問臺(tái)（詢問窗口），完善參保對(duì)象住院告知手續(xù)，便利參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。院內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度健全，相關(guān)文書按規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥書目管理規(guī)定，基本用藥書目?jī)?nèi)藥品備藥率達(dá)到協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，藥品質(zhì)量合格、平安有效，無假冒偽劣藥品銷售。公布本院醫(yī)保政策詢問與投訴電話，熱心為參保人員供應(yīng)詢問服務(wù)，妥當(dāng)處理參保人員投訴。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范報(bào)銷審核程序，對(duì)本院和各村衛(wèi)生室的各項(xiàng)合作醫(yī)療報(bào)賬報(bào)表、票據(jù)，逐項(xiàng)審核，驗(yàn)收，院長(zhǎng)最終審批把關(guān)，形成嚴(yán)格的三級(jí)審核程序，確保報(bào)銷經(jīng)額、項(xiàng)目精確無誤。每月按規(guī)定剛好上報(bào)醫(yī)保報(bào)表和電子版報(bào)表，從未拖欠村衛(wèi)生室報(bào)銷的費(fèi)用。定期分析參保人員的醫(yī)療及費(fèi)用狀況，剛好解決問題，依據(jù)狀況實(shí)行不定期對(duì)本院和各村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。我院住院部嚴(yán)格駕馭參合病人的入院指針，住院病人一人一床，從無醫(yī)保病人掛床住院，住院病人分不同顏色的住院卡管理，入院24小時(shí)內(nèi)，馬上建立病歷，完善相關(guān)內(nèi)容。

（一）加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，主動(dòng)探究科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。

（二）提前謀劃，全力以赴，主動(dòng)協(xié)作做好20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參?；I資的各項(xiàng)打算工作，保證醫(yī)保工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推動(dòng)。