從某件事情上得到收獲以后，寫一篇心得體會(huì)，記錄下來(lái)，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么你知道心得體會(huì)如何寫嗎？下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文，希望能夠幫助到大家。

有關(guān)心肺康復(fù)心得體會(huì)如何寫一

一、科室管理進(jìn)一步加強(qiáng)，工作流程進(jìn)一步理順。

今年我們相繼出臺(tái)了《康復(fù)診療指南/規(guī)范》、《住院患者康復(fù)治療的相關(guān)規(guī)定》、《康復(fù)科病歷質(zhì)量管理》、《康復(fù)科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《康復(fù)科意外緊急處理預(yù)案》、《定期康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)與程序》、《華科大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者知情同意書》等相關(guān)規(guī)定，讓全科所有工作人員都清楚科室的工作目標(biāo)及個(gè)人的工作任務(wù)和工作要求，做到規(guī)范治療，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

二、堅(jiān)持理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。

1、堅(jiān)持每周二科周會(huì)制度，以傳達(dá)周一院周會(huì)精神，讓科室全體職工了解醫(yī)院現(xiàn)階段的主要工作情況。

2、每半月組織一次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以病例討論和科室內(nèi)講課為主，學(xué)習(xí)了《bronnstrom》、《關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)》、《推拿手法》、《偏癱的社區(qū)康復(fù)》、《麥肯基療法》、《心肺復(fù)蘇》、《腦卒中吞咽障礙的治療》等。

3、每半年邀請(qǐng)外院知名教授來(lái)本科交流指導(dǎo)工作，今年月邀請(qǐng)了同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)科劉雅麗教授來(lái)我科交流腦卒中的診斷與治療;12月邀請(qǐng)協(xié)和醫(yī)院康復(fù)科王剛主任來(lái)院交流指導(dǎo)“頸腰椎間盤突出的康復(fù)治療”。

4、積極外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加了院外各類新技術(shù)、新方法學(xué)習(xí)班21人次，其中包括《言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)治療》、《神經(jīng)病學(xué)術(shù)年會(huì)》、《睡眠治療》、《肌內(nèi)效貼的應(yīng)用》、《武漢針灸學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)》、《頸腰椎間盤突出康復(fù)治療的新進(jìn)展》《腦卒中新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》等。

5、我科有4名技師參加全國(guó)成人本科繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

三、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)。

1、引進(jìn)bobath球，對(duì)腰椎間盤突出的患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以提高和鞏固康復(fù)治療效果。

2、引進(jìn)肌內(nèi)效貼，主要用于運(yùn)動(dòng)性損傷的治療，調(diào)整肌肉表現(xiàn)、減輕疼痛、減輕水腫、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。不但增加了治療的手段，而且提高了經(jīng)濟(jì)效益。

四、推介科室，擴(kuò)大服務(wù)半徑。

一年以來(lái)，我院病人每月都在增加，經(jīng)濟(jì)效益從每月1-2萬(wàn)左右提升到三萬(wàn)左右。目前，病人的總數(shù)達(dá)到康復(fù)科治療的上限，經(jīng)濟(jì)效益處于飽和狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)收入達(dá)到一個(gè)瓶頸，康復(fù)科要想做大，首先要解決的是優(yōu)化病人結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

有關(guān)心肺康復(fù)心得體會(huì)如何寫二

20__年是不平凡的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下及我院全體職工齊心努力協(xié)作下，二級(jí)綜合醫(yī)院順利通過(guò)，康復(fù)科作為醫(yī)院新成立的科室，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下及全科人員的共同努力下，從無(wú)到有，由簡(jiǎn)單到完善，從松散到嚴(yán)謹(jǐn)，僅成立一年半的時(shí)間，創(chuàng)造了驕人的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，在康復(fù)科做治療的不僅有住院病人還有門診就診病人，雖然醫(yī)護(hù)人員少，工作量大，可是所有醫(yī)護(hù)人員都團(tuán)結(jié)一心的配合工作，康復(fù)科這半年來(lái)患者滿意度持續(xù)在97%以上，廣泛受到患者的表?yè)P(yáng)與肯定，根據(jù)年初工作計(jì)劃，及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程開(kāi)展，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、工作業(yè)績(jī)基本情況

平均每月住院人次58人，平均每月門診人次110人

二、突出品牌，推介科室，擴(kuò)大服務(wù)半徑。

我們積極宣傳推介科室，提高?？圃谏鐣?huì)上的知名度，使病人認(rèn)知我們。我科實(shí)際深入宣傳本科的業(yè)務(wù)范圍，?？圃O(shè)備，專業(yè)技術(shù)以及開(kāi)展的新技術(shù)，新項(xiàng)目，新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院、科室的整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２〉闹龋瑸獒t(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。

三、提高服務(wù)質(zhì)量，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。

在全體醫(yī)護(hù)人員中推行以“尊重、關(guān)愛(ài)”為主題的和諧文化建設(shè)。圍繞以“感動(dòng)”為核心的服務(wù)理念，開(kāi)展親情化，個(gè)性化服務(wù)模式，營(yíng)造醫(yī)患一家親的溫馨環(huán)境。堅(jiān)持以病人為中心，以病人需求為導(dǎo)向，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，提供親情化服務(wù)，精細(xì)化服務(wù)，便捷化服務(wù)。如病人入院后，熱情接待，態(tài)度和藹，微笑服務(wù)，給病人端一杯茶，送一個(gè)包，把病人送到干凈整潔的病房。

由于服務(wù)好，業(yè)務(wù)技術(shù)高，康復(fù)效果明顯，他們把患腰腿痛的鄰居或親屬介紹到我科康復(fù)治療。由于本科的特點(diǎn)，治療項(xiàng)目多，人員相對(duì)不足，一部分治療項(xiàng)目一對(duì)一治療，每人都是一專多能，一職多用，平時(shí)康復(fù)治療病人多，治療項(xiàng)目做不過(guò)來(lái)，為了滿足病人的康復(fù)治療需求，他們經(jīng)常加班加點(diǎn)，不怕臟、不怕累，累的背疼腰酸，但他們毫無(wú)怨言，科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作更忙，活多事雜，但他們兢兢業(yè)業(yè)，毫無(wú)怨言;有的職工帶病工作，好人好事層出不窮。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控，嚴(yán)格落實(shí)核心制度

通過(guò)每周一次不定期檢查，對(duì)科室出現(xiàn)的缺點(diǎn)、護(hù)理缺陷，認(rèn)真總結(jié)、分析，查找工作中的隱患，防患于未然，強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高病人滿意度

通過(guò)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士主觀能動(dòng)性，提供人性化護(hù)理，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，努力做好病人生活護(hù)理和健康教育，通過(guò)滿意度調(diào)查，每月評(píng)選最佳護(hù)士，并與績(jī)效考核掛鉤，以提高護(hù)士工作積極性。

六、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量

對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量。完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中的十字原則，即“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

七、努力提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)

每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行技術(shù)操作考核并加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行規(guī)章制度、核心制度、理論操作培訓(xùn)及考核，合格者予以上崗。

八、努力提高護(hù)士應(yīng)及能力和急救能力組織護(hù)士學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇急救操作流程、骨折病人急救流程等。

九、急救藥械做到專人管理，做到“四定”，并做好檢查登記，使其處于應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。

十、努力做好院感管理工作

嚴(yán)格消毒滅菌隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒，對(duì)各種消毒劑濃度定期監(jiān)測(cè)。

一年來(lái)護(hù)理工作雖然取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺陷，有待進(jìn)一步改進(jìn)。一年中存在的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面:

1.護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2.個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)

健康宣教未做到及時(shí)性、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。

3.個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)未戴口罩，一次性用物使用后處理不及時(shí)。

4.科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。

5.護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。

6.護(hù)理操作流程和核心制度督導(dǎo)工作不到位。

20__年，護(hù)理工作將走向一個(gè)制度化，規(guī)范化，科學(xué)化的發(fā)展軌道，立足大局扎實(shí)工作，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理管理能力，提高護(hù)理工作的落實(shí)力，將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作在新一年有新突破，新跨越，新提升，新效果。為創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院做好扎實(shí)基礎(chǔ)。

在今后的工作中，康復(fù)科全體醫(yī)護(hù)人員依然會(huì)將“標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容作為自身工作的準(zhǔn)則，讓標(biāo)準(zhǔn)成為習(xí)慣，而不是讓習(xí)慣成為標(biāo)準(zhǔn)，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。

有關(guān)心肺康復(fù)心得體會(huì)如何寫三

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：大家好!

20__年很快過(guò)去了，在這一年里，神經(jīng)外科小組成員在麻醉手術(shù)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20__年護(hù)理工作計(jì)劃?；厥?0__，思考亦多，感慨亦多，收獲亦多?！懊Σ⑹斋@著，累并快樂(lè)著”是我們所有的心曲?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。20__年初，護(hù)士長(zhǎng)重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。我小組成員牢記在心，在工作中，嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，自覺(jué)以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，謙虛謹(jǐn)慎，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，愛(ài)崗敬業(yè)，恪盡職守，作風(fēng)務(wù)實(shí)，思想堅(jiān)定，堅(jiān)持做到不利于單位形象的事不做，不利于單位形象的話不說(shuō)，積極維護(hù)本單位的良好形象。同時(shí)，積極完成三甲醫(yī)院復(fù)審和院內(nèi)院外各項(xiàng)檢查考核，積極參與院內(nèi)活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為目標(biāo)，全心全意為病人服務(wù)，也較好地完成了自己的本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

二、不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

小組利用工作之余，認(rèn)真學(xué)習(xí)三基理論知識(shí)，以及各種新技術(shù)、新理論。每周參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并認(rèn)真詳細(xì)記錄，并能夠熟知熟記，進(jìn)行消化掌握，使自己的文化層次再上一個(gè)臺(tái)階。至本月，已經(jīng)圓滿完成院內(nèi)的各項(xiàng)教育培訓(xùn)，積極參與院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)講座和護(hù)理查房。在“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦的護(hù)理操作技術(shù)比賽中，我小組佘秋月等同志各盡所長(zhǎng)，取得了較好的名次。

三、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)

為繼續(xù)完善護(hù)理服務(wù)，增加外科醫(yī)生及手術(shù)病人對(duì)我們手術(shù)室護(hù)士的滿意度，我小組成員有著深刻的認(rèn)識(shí)。在日常工作中，深入貫徹“以病人為中心”的思想，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地的為病人著想，接待好每一位手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)護(hù)理工作，關(guān)心每一位病人，及時(shí)滿足病人的要求，堅(jiān)持手術(shù)前訪視，手術(shù)后回訪。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。

四、規(guī)范進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作

一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)的安排下，小組認(rèn)真完成所交與的教學(xué)任務(wù)。在實(shí)際工作中，用自己的言行影響教導(dǎo)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員，培養(yǎng)她們對(duì)本職業(yè)的熱愛(ài)和嚴(yán)謹(jǐn)，能做到百問(wèn)不厭，放手不放眼。

五、一點(diǎn)成績(jī)

1、20__在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，小組積極配合做好科室工作，完成各類大、中、小手術(shù)的配合，參與搶救多個(gè)危重病人，全年超工作量在科室名列前茅，保質(zhì)保量完成了工作任務(wù)。

2、配合神經(jīng)外科完成了手術(shù)共計(jì)492例，其中包含動(dòng)脈瘤夾閉14例、聽(tīng)神經(jīng)瘤2例。新開(kāi)展手術(shù)有三腦室腫瘤切除術(shù)一例，四腦室腫瘤切除術(shù)2例，延髓腫瘤切除術(shù)1例。

3、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面，小組積極完善術(shù)前訪視與術(shù)后回訪，術(shù)前注重病人心理疏導(dǎo)以及和醫(yī)生的溝通，確保術(shù)前準(zhǔn)備充分，手術(shù)醫(yī)生滿意以及手術(shù)病人的放心;術(shù)中注重病人安全與舒適，做到安全護(hù)航。

4、小組積極參與院內(nèi)組織的三基操作競(jìng)賽，其中佘秋月獲得心肺復(fù)蘇二等獎(jiǎng)。

六、一年中存在問(wèn)題

1、在專業(yè)技能方面還有待加強(qiáng)。

2、護(hù)理論文、護(hù)理科研方面是小組的薄弱項(xiàng)目。

總之，在全年工作中，小組完成了領(lǐng)導(dǎo)交與的各項(xiàng)任務(wù)。希望2021年，我們能夠鞏固已有的成績(jī)，繼往開(kāi)來(lái)，再創(chuàng)新高!

謝謝大家!

有關(guān)心肺康復(fù)心得體會(huì)如何寫四

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持和幫助下，在本科室全體工作人員共同努力下，較好的完成了本科各項(xiàng)工作任務(wù)，保證了科室工作的安全穩(wěn)步運(yùn)行，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、科室管理進(jìn)一步加強(qiáng)，工作流程進(jìn)一步理順。

今年我們相繼出臺(tái)了《康復(fù)診療指南/規(guī)范》、《住院患者康復(fù)治療的相關(guān)規(guī)定》、《康復(fù)科病歷質(zhì)量管理》、《康復(fù)科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《康復(fù)科意外緊急處理預(yù)案》、《定期康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)與程序》、《華科大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者知情同意書》等相關(guān)規(guī)定，讓全科所有工作人員都清楚科室的工作目標(biāo)及個(gè)人的工作任務(wù)和工作要求，做到規(guī)范治療，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

二、堅(jiān)持理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。

1、堅(jiān)持每周二科周會(huì)制度，以傳達(dá)周一院周會(huì)精神，讓科室全體職工了解醫(yī)院現(xiàn)階段的主要工作情況。

2、每半月組織一次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以病例討論和科室內(nèi)講課為主，學(xué)習(xí)了《bronnstrom》、《關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)》、《推拿手法》、《偏癱的社區(qū)康復(fù)》、《麥肯基療法》、《心肺復(fù)蘇》、《腦卒中吞咽障礙的治療》等。

3、每半年邀請(qǐng)外院知名教授來(lái)本科交流指導(dǎo)工作，今年月邀請(qǐng)了同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)科劉雅麗教授來(lái)我科交流腦卒中的診斷與治療;12月邀請(qǐng)協(xié)和醫(yī)院康復(fù)科王剛主任來(lái)院交流指導(dǎo)“頸腰椎間盤突出的康復(fù)治療”。

4、積極外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加了院外各類新技術(shù)、新方法學(xué)習(xí)班21人次，其中包括《言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)治療》、《神經(jīng)病學(xué)術(shù)年會(huì)》、《睡眠治療》、《肌內(nèi)效貼的應(yīng)用》、《武漢針灸學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)》、《頸腰椎間盤突出康復(fù)治療的新進(jìn)展》《腦卒中新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》等。

5、我科有4名技師參加全國(guó)成人本科繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

三、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)。

1、引進(jìn)bobath球，對(duì)腰椎間盤突出的患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以提高和鞏固康復(fù)治療效果。

2、引進(jìn)肌內(nèi)效貼，主要用于運(yùn)動(dòng)性損傷的治療，調(diào)整肌肉表現(xiàn)、減輕疼痛、減輕水腫、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。不但增加了治療的手段，而且提高了經(jīng)濟(jì)效益。

四、推介科室，擴(kuò)大服務(wù)半徑。

一年以來(lái)，我院病人每月都在增加，經(jīng)濟(jì)效益從每月1-2萬(wàn)左右提升到三萬(wàn)左右。目前，病人的總數(shù)達(dá)到康復(fù)科治療的上限，經(jīng)濟(jì)效益處于飽和狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)收入達(dá)到一個(gè)瓶頸，康復(fù)科要想做大，首先要解決的是優(yōu)化病人結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

有關(guān)心肺康復(fù)心得體會(huì)如何寫五

icu進(jìn)修總結(jié)

根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）進(jìn)行了為期三個(gè)月的工作進(jìn)修，轉(zhuǎn)眼之間三個(gè)月的進(jìn)修工作已經(jīng)順利結(jié)束，通過(guò)這三個(gè)月的學(xué)習(xí)，我對(duì)icu的基本工作流程、護(hù)理工作特點(diǎn)、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，也掌握了一些基本的工作技能，自己認(rèn)為通過(guò)這段時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)基本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，現(xiàn)將我進(jìn)修的具體情況小結(jié)如下：

一、 自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的基本情況

自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房共有醫(yī)護(hù)人員54人，其中醫(yī)生組13人、護(hù)理組41人，護(hù)理組設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)1名，副護(hù)士長(zhǎng)1名（后期已調(diào)走），輪班護(hù)理采用6人一班，采用5班輪轉(zhuǎn)制。

該科室設(shè)有床位10張（搬遷后達(dá)30張），常常供不應(yīng)求，通常由一名護(hù)士負(fù)責(zé)2-3名病員，極危重病員采用一對(duì)一護(hù)理。

該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺(tái)套，包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動(dòng)吸痰儀、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、電動(dòng)吸痰儀、每床均有配置。

一醫(yī)院icu收費(fèi)較昂貴，普通護(hù)理病員各項(xiàng)收費(fèi)一天合計(jì)都在千元以上，需搶救護(hù)理的病員收費(fèi)通常超過(guò)萬(wàn)元每天。

二、 重癥監(jiān)護(hù)病房icu的特點(diǎn)

重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit，icu）作為一種專科icu為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。icu的特點(diǎn)就是它特有的重癥監(jiān)護(hù)和重癥治療，或稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療。重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容應(yīng)包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及 實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。重癥監(jiān)護(hù)的目的有二： 第一，通過(guò)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理問(wèn)題，提高患者的安全保證；第二，通過(guò)監(jiān)護(hù)，對(duì)干預(yù)措施的有效性進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，并做出及時(shí)的調(diào)整，這有利于進(jìn)一步提高對(duì)重癥患者的救治成功率。重癥治療的內(nèi)容應(yīng)包括： 1）危重病救治程序或心肺復(fù)蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理； 2）內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持，包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持； 3）臟器功能保護(hù)； 4) 營(yíng)養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)； 5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。

三、 icu病房的主要設(shè)備的使用

自貢市一醫(yī)院icu病房主要使用的設(shè)備有呼吸機(jī)、電子監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀等。

1、 呼吸機(jī)

需要使用該類設(shè)備的病狀：嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重?fù)Q氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時(shí)、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ埂?/p>

與病員的連接方式：情況緊急或者估計(jì)插管保留時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管，其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開(kāi)。

呼吸機(jī)工作參數(shù)的調(diào)節(jié)：四大參數(shù)：潮氣量、壓力、流量、時(shí)間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過(guò)程要根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進(jìn)氣是否良好、呼吸機(jī)是否正常送氣、有無(wú)漏氣。

調(diào)節(jié)方法：

pao2過(guò)低時(shí)：（1）提高吸氧濃度（2）增加peep值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長(zhǎng)吸氣時(shí)間、吸氣末停留等。 pao2過(guò)高時(shí)：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低peep值。

paco2過(guò)高時(shí)：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型加大預(yù)調(diào)壓力，定時(shí)型增加流量及提高壓力限制。 paco2過(guò)低時(shí)：（1）減慢呼吸頻率?？赏瑫r(shí)延長(zhǎng)呼氣和吸氣時(shí)間，但應(yīng)以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間為主，否則將其相反作用。必要時(shí)可改成imv方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力，定時(shí)型可減少流量、降低壓力限制。

呼吸機(jī)的撤離：逐漸降低吸氧濃度，peep逐漸降至3~4厘米水柱，將ippv改為imv（或simv）或壓力支持，逐漸減少imv或支持壓力，最后過(guò)渡到cpap或完全撤離呼吸機(jī)，整個(gè)過(guò)程需嚴(yán)密觀察呼吸、血?dú)夥治銮闆r。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常，無(wú)喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開(kāi)者可經(jīng)過(guò)換細(xì)管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。

2、 心電監(jiān)護(hù)儀

凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者，一般進(jìn)入icu病房的病員均需要使用。血壓監(jiān)測(cè)：

1）. 主要功能：它分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)，手動(dòng)監(jiān)測(cè)及報(bào)警裝置。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng) start 鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置間期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。

2）. 使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測(cè)量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。

經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)：

1）. 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測(cè)到患者指端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

2）. 注意事項(xiàng)：第一，使用時(shí)應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二，嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、 微量注射泵

準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上； 插上電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，聽(tīng)到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢， 微泵處于待機(jī)充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動(dòng)推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后，按啟動(dòng)鍵（start），再按快進(jìn)鍵（fast）,待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動(dòng)脈）穿刺后，再啟動(dòng)微泵及開(kāi)始輸注。

四、 幾點(diǎn)建議

通過(guò)在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進(jìn)修，結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點(diǎn)提出幾點(diǎn)意見(jiàn)供領(lǐng)導(dǎo)參考。

1、 將護(hù)理操作練習(xí)改為操作演習(xí)，使操作過(guò)程更加貼近實(shí)際，提高實(shí)際護(hù)理應(yīng)急能力；

2、 在條件具備的情況下：建議icu病房與手術(shù)室只有一條通道相隔，方便護(hù)士到手術(shù)室接送病人，又減少污染，icu病人病情惡化時(shí)方便到手術(shù)室搶救；

3、 在icu病床周圍配置電源時(shí)，左右兩邊均應(yīng)配置電源插座，病房?jī)?nèi)可多設(shè)置一些電源插座，方便較多的設(shè)備能夠可以同時(shí)使用；

4、 病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動(dòng)窗簾的玻璃窗，使病人既不會(huì)互相干擾，又可方便護(hù)士觀察病情

5、 在條件具備的情況下，建議護(hù)士站設(shè)置在病房中央，中央能夠有一臺(tái)監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護(hù)儀，而每間病房的心電監(jiān)護(hù)儀同樣可顯示全科病人的心電情況，把現(xiàn)代高科技用于護(hù)理管理，大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率。

6、 氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時(shí)間，提高護(hù)理效率，降低安全隱患。

在icu三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，自己通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給予我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。

有關(guān)心肺康復(fù)心得體會(huì)如何寫六

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持和幫助下，在本科室全體工作人員共同努力下，較好的完成了本科各項(xiàng)工作任務(wù)，保證了科室工作的安全穩(wěn)步運(yùn)行，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

今年我們相繼出臺(tái)了《康復(fù)診療指南/規(guī)范》、《住院患者康復(fù)治療的相關(guān)規(guī)定》、《康復(fù)科病歷質(zhì)量管理》、《康復(fù)科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《康復(fù)科意外緊急處理預(yù)案》、《定期康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)與程序》、《華科大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者知情同意書》等相關(guān)規(guī)定，讓全科所有工作人員都清楚科室的工作目標(biāo)及個(gè)人的工作任務(wù)和工作要求，做到規(guī)范治療，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1、堅(jiān)持每周二科周會(huì)制度，以傳達(dá)周一院周會(huì)精神，讓科室全體職工了解醫(yī)院現(xiàn)階段的主要工作情況。

2、每半月組織一次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以病例討論和科室內(nèi)講課為主，學(xué)習(xí)了《bronnstrom》、《關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)》、《推拿手法》、《偏癱的社區(qū)康復(fù)》、《麥肯基療法》、《心肺復(fù)蘇》 、《腦卒中吞咽障礙的治療》等。

3、每半年邀請(qǐng)外院知名教授來(lái)本科交流指導(dǎo)工作，今年月邀請(qǐng)了同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)科劉雅麗教授來(lái)我科交流腦卒中的診斷與治療;12月邀請(qǐng)協(xié)和醫(yī)院康復(fù)科王剛主任來(lái)院交流指導(dǎo)“頸腰椎間盤突出的康復(fù)治療”。

4、積極外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加了院外各類新技術(shù)、新方法學(xué)習(xí)班21人次，其中包括《言語(yǔ)語(yǔ)言康復(fù)治療》、《神經(jīng)病學(xué)術(shù)年會(huì)》、《睡眠治療》、《肌內(nèi)效貼的應(yīng)用》、《武漢針灸學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)》、《頸腰椎間盤突出康復(fù)治療的新進(jìn)展》《腦卒中新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》等。

5、我科有4名技師參加全國(guó)成人本科繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

1、引進(jìn)bobath球，對(duì)腰椎間盤突出的患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以提高和鞏固康復(fù)治療效果。

2、引進(jìn)肌內(nèi)效貼，主要用于運(yùn)動(dòng)性損傷的治療，調(diào)整肌肉表現(xiàn)、減輕疼痛、減輕水腫、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。不但增加了治療的手段，而且提高了經(jīng)濟(jì)效益。

一年以來(lái)，我院病人每月都在增加，經(jīng)濟(jì)效益從每月1-2萬(wàn)左右提升到三萬(wàn)左右。目前，病人的總數(shù)達(dá)到康復(fù)科治療的上限，經(jīng)濟(jì)效益處于飽和狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)收入達(dá)到一個(gè)瓶頸，康復(fù)科要想做大，首先要解決的是優(yōu)化病人結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

新的一年里，我們將繼續(xù)引進(jìn)新的技術(shù)和項(xiàng)目：

1、與兒科合作，開(kāi)展小兒自閉癥的治療;

2、與神經(jīng)內(nèi)科合作，開(kāi)展抑郁癥、老年癡呆、睡眠障礙等康復(fù)治療。

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