心中有不少心得體會時，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得體會怎么寫才恰當呢？那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

關于新藥研發(fā)心得體會及收獲一

買受人(簡稱:甲方):

出賣人(簡稱:乙方):

甲乙雙方本著平等,誠實信用的原則,根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律,法規(guī),規(guī)章,規(guī)范性采購文件及藥品集中采購代理機構向乙方發(fā)出的成交候選通知書,經雙方協(xié)商一致,就有關事項達成如下具體協(xié)議.

藥品品種,數(shù)量,價格

采購藥品品種和數(shù)量:甲方向乙方所采購的藥品品種,劑型,規(guī)格,數(shù)量等詳見藥品成交品種買賣電子訂單.

藥品的價格

在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是不高于成交候選通知書中確認的價格,本價格為甲方的入庫價格.

成交藥品臨時最高零售價格執(zhí)行期間,遇國家或省價格主管部門下調價格或其他情況時,對未供貨部分,甲乙雙方可協(xié)商調整供貨價格.

質量標準

乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標準,并與供應時的承諾相一致,附有該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證,以備驗收檢查.

藥品有效期

乙方交付藥品的有效期應與文件中規(guī)定的有效期相一致.

乙方所提供藥品的有效期不得少于 2個月;特殊品種雙方另行商定.

包裝標準

乙方提供的全部藥品均應按國家規(guī)定的標準保護措施進行包裝,每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數(shù)量單和該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件,并加蓋經營企業(yè)公章).如為拼裝箱件,箱內應按前述要求附有各種藥品數(shù)量單和藥品質量證明材料復印件,并加蓋配送企業(yè)公章.

特殊要求:

配送服務

配送由乙方提供或組織提供,乙方按合同要求對甲方提供或組織配送服務,每次配送的時間和數(shù)量以乙方收到甲方的供貨通知為準.原則上在乙方收到供貨通知后36小時內送達,屬急救及加急供貨的應在4小時內送達.(具體做法見第十一條)

伴隨服務

乙方應甲方要求提供或組織提供下列伴隨服務:

藥品的現(xiàn)場搬運或入庫;

提供藥品開箱或分裝的用具;

對進貨驗收時發(fā)現(xiàn)的破損,有效期少于 2個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝的藥品及時更換;

驗收方式:

在甲方指定地點(甲方醫(yī)療服務范圍內)為所供藥品的臨床應用免費進行現(xiàn)場講解或培訓.

雙方的權利義務

甲方必須按合同約定采購成交藥品品種;除本條第四項規(guī)定外,甲方不得采購其他非成交藥品替代成交品種.

甲方須在合同規(guī)定的時間內,按實際入庫的藥品數(shù)量及時結算貨款;并在貨,票驗收后60日內結清貨款.

甲方在接收藥品時,應于當日對藥品進行驗收入庫,對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種,數(shù)量,質量要求的部分,甲方有權拒絕接受.

甲方有證據(jù)證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省,省轄市藥監(jiān)部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時,可以書面通知乙方終止該藥品的供貨;并可以另行采購替代藥品;同時將選擇的替代成交藥品名稱,價格,數(shù)量清單或另行采購替代藥品的協(xié)議,在七日內由甲方送徐州市藥品集中招標采購管理辦公室和藥品集中采購代理機構各一份備案.(具體做法見第十一條)

乙方必須按照合同約定的藥品品種,數(shù)量,質量要求和期限,配送或組織配送成交藥品并提供伴隨服務.

乙方應保證甲方在使用成交藥品時,不存在該藥品專利權,商標權或保護期等知識產權方面的爭議,如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任.

未經徐州市藥品集中集中招標采購管理辦公室書面同意,甲乙雙方不得轉讓其應履行的合同義務.

乙方供應藥品在醫(yī)院使用過程中,因受舉報,抽檢等檢查出現(xiàn)質量問題,屬于生產經營企業(yè)責任的,被藥品監(jiān)督管理部門處罰的后果,由乙方負責.

違約責任

乙方提供的藥品不符合合同約定質量,期限等要求,給甲方造成損失的,乙方應當賠償損失.

乙方不履行本合同或未按合同約定履行合同,甲方可要求乙方支付履約保證金.乙方每延誤7日,履約保證金為遲交藥品貨款的5%,直至交貨或提供服務為止;乙方在支付履約保證金后,甲方要求繼續(xù)履行合同義務的,還應當履行應盡義務.履約保證金不足以彌補甲方損失的,乙方應另行賠償損失.

除本合同第七條第四項約定的原因外,甲方不履行本合同或采購其他品牌的非成交藥品替代成交品種,應按不履行本合同的藥品金額或所替代成交藥品同數(shù)量金額的5%向乙方支付履約保證金.履約保證金不足以彌補乙方損失的,甲方應另行賠償損失.

甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的,乙方可要求甲方支付履約保證金.甲方每遲延支付7日,履約保證金為未支付貨款金額的5%,直至甲方支付應付貨款為止,但履約保證金最高不超過未支付貨款金額的50%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50%時,乙方可以書面形式通知甲方終止合同,同時書面向徐州市藥品集中招標采購管理辦公室報告.

合同生效及合同有效期

本合同自雙方簽字蓋章后生效.有效期自合同生效之日起至下一采購周期止.

合同爭議解決方式

本合同在履行過程中發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決;也可以向工商行政管理部門合同調解組織申請調解.協(xié)商或調解不成的,當事人可依照有關法律規(guī)定提交徐州市仲裁委員會仲裁,或向人民法院起訴.

其他約定事項:

成交藥品臨時最高零售價格執(zhí)行期間,遇國家或省價格主管部門下調后的零售價格低于采購臨時最高零售價時,對未供貨部分,甲方委托徐州市藥品集中招標采購管理辦公室統(tǒng)一與乙方協(xié)商調整成交供貨價格.

乙方的供應,以甲方在江蘇省藥品采購及監(jiān)管平臺上發(fā)送的電子訂貨單為準.

甲方在無法獲得乙方正常供貨,且無其他成交候選品種可替代時,應按規(guī)定程序申請備案采購.

其他約定:(由甲乙雙方填寫) .

附則

本合同如有未盡事宜,或供應人因采購人提前回款,采購量較大等原因,經雙方協(xié)商可以簽訂藥品買賣合同的補充協(xié)議,補充協(xié)議不得違背采購文件及本合同的實質性內容.補充協(xié)議與合同具有同等的法律效力.同時,由甲方在七日內將補充協(xié)議,報徐州市藥品集中招標采購管理辦公室.

本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,藥品集中采購代理機構和徐州市藥品集中招標采購管理辦公室各一份.

對故意違反本合同約定和訂立,履行合同中的違法行為,當事人應及時向工商行政管理部門書面報告.

買受人: (蓋章) 出賣人:(蓋章)

住所: 住所:

法定代表人: 法定代表人:

委托代理人: 委托代理人:

簽名人居民身份證號碼: 簽名人居民身份證號碼:

電話: 傳真: 電話: 傳真:

開戶銀行: 開戶銀行:

關于新藥研發(fā)心得體會及收獲二

一、實習目的與任務

1、通過本次實習，是我能較系統(tǒng)地將藥學專業(yè)的理論知識與實踐技能結合起來，對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。

2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法，了解各種處方的保存制度。

3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發(fā)藥等工作。

4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。

5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。

6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應，藥物的相互作用及配伍禁忌等。

二、實習過程及內容(時間、內容)

我從20_年7月14日至20_年12月14日，作為中山大學附屬第一醫(yī)院的一名藥學實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的有關講座和實際操作等活動，認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活，內心真是感慨萬端，回想實習的這段時間，我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫(yī)院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系，這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現(xiàn)將我在中大附一院實習成果的總結如下：

第一個科室外科藥房

通過學校對我們實習生的推薦，20_年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室——外科藥房。初到科室，老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規(guī)律，然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥，剛開始不熟悉，且有點粗心，常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯)，錯了老師都會指出并叫我們要注意，后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，差錯也減少，有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。

第二個科室中藥房

一走進中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡單介紹下中藥房的工作流程，及有關藥品的擺放規(guī)律，然后分配到跟一個中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格，在相應的編號位置撿藥，分發(fā)到托盤里，然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號，拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。

在中藥房工作也是挺忙的，有時處方打印機沒停過，處方單積累到長長，忙得不可開交，中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識，嫻熟靈活的動手能力，藥師在拿到處方時需要驗方，檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發(fā)藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置，在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解，能感受到中醫(yī)文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。

第三個科室內科藥房

由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造，在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后

兩個星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動物流系統(tǒng)，少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對于每天大批量的藥房發(fā)藥，這個系統(tǒng)還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對，核對完另一個老師又核對裝箱，再經送藥的大叔送去所在科室，中午時也要幫忙拆包藥機的藥，其余就用空余時間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況，遇到不懂的還經常請教老師，還可以跟其他學校的實習生吹水聊天，增進彼此的了解。

第四個科室靜配中心

靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高，我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺，老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規(guī)則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來，有藥師負責處方的審核，看看有沒配伍禁忌，溶媒有沒選對，用量合不合理，沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對，再統(tǒng)一推進配方室進行配置，配置完再拿出，老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室，整個流程下來要不同老師核對四次，非常的嚴格，但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫(yī)院的實習人員交流，了解一些其他學校以及醫(yī)院的情況。

第五個科室西藥房

西藥房也叫門診藥房，門診藥房是非常忙的，來拿藥的病人每次都排得長長的隊，幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突，我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發(fā)情況等。也學會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親，非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。

三、實習心得與體會

5個月的實習生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識與經驗的情形，有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景，有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情，有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了，但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實，能讓我真實體驗人際關系，如藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產?！凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行”在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏，如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過，對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗?？偠灾?，實踐才剛剛起步，經驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的實習生活，將會成為我人生中最難忘的時光。

關于新藥研發(fā)心得體會及收獲三

合同編號： 甲方(買方)： 簽訂地點： 乙方(賣方)： 簽訂時間： 年 月 日

甲乙雙方本著平等資源、誠實信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性招標文件及藥品集中招標采購代理機構向乙方發(fā)出的中標通知書，經雙方協(xié)商一致，就有關事項達成如下具體協(xié)議：

第一條 藥品品種、數(shù)量、價格

1.采購藥品品種和數(shù)量：甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量等詳見藥品采購清單(附件一)，合計：品種為 個，簽約金額為 元，大 寫 ，含增值稅，稅率： %。

2.藥品的價格

(1)在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是中標通知書中確認的價格，本價格為甲方的入庫價格。

(2)中標藥品價格執(zhí)行期間，遇國家或省價格主管部門調整價格時，對未供貨部分，甲乙雙方及時調整中標供貨價格(原則上按中標供貨價格同比例調整)。

第二條 質量標準

乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標準，并與投標時的承諾相一致，附有該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證。

第三條 藥品有效期

1.乙方交付藥品的有效期應與投標文件中規(guī)定的有效期相一致。

2.乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行協(xié)商。

第四條 包裝標準

1.乙方提供的全部藥品均應按國家規(guī)定的標準保護措施進行包裝，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數(shù)量單和該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件，并加蓋經營企業(yè)公章)。如為拼裝箱件，箱內應按前述要求附有各種藥品數(shù)量單和藥品質量證明材料復印件，

2.特殊要求：______________ ______________ 。

第五條 配送服務

配送由乙方負責。乙方按合同要求對甲方提供服務，每次配送的時間和數(shù)量以乙方收到甲方的書面供貨通知/省醫(yī)藥招標采購網(wǎng)上的采購計劃為準。原則上在乙方收到供貨通知后48小時內送達，屬急救及加急供貨的應在4小時內送達。乙方負責藥品的現(xiàn)場搬運或入庫，并提供藥品開箱或分裝的用具。

第六條 驗收方式 乙方送達甲方指定地點后的當日，雙方現(xiàn)場進行數(shù)量和外觀驗收。

第七條 雙方的權利義務

1.甲方必須按合同約定采購中標的藥品品種;除本條第四項規(guī)定外，甲方不得采購其他非中標藥品替代中標品種。

2.甲方須在合同規(guī)定的時間內，按實際入庫的藥品數(shù)量及時結算貨款;并在貨物驗收入庫后___ 日內結清貨款。

3.甲方在接收藥品時，應于當日對藥品進行驗收入庫，對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、數(shù)量、質量要求的部分，甲方有權拒絕接受。

4.甲方有證據(jù)證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省、省轄市藥監(jiān)部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時，可以書面通知乙方終止該藥品的供貨。

5.乙方必須按照合同約定的藥品品種、數(shù)量、質量要求和期限，配送中標藥品。

6.乙方應保證甲方在使用中標藥品時，不存在該藥品專利權、商標權或保護期等知識產權方面的爭議，如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。

7.乙方應對驗收時發(fā)現(xiàn)的破損、有效期少于12個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝藥品及時更換。

8.乙方供應藥品在醫(yī)院使用過程中，因受舉報、抽檢等檢查出現(xiàn)質量問題，屬生產經營企業(yè)責任的，被藥品監(jiān)督管理部門處罰的后果由乙方負責。

第八條 違約責任

1.乙方提供的藥品不符合合同約定質量、期限等要求，給甲方造成損失的乙方應當賠償損失。

2.乙方不履行本合同或未按合同約定的時間、地點配送藥品或提供伴隨服務，甲方可要求乙方支付違約金。乙方每延誤7日，違約金為遲交藥品貨款的5%，直至交貨或提供服務為

3.甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲延支付7日，違約金為未支付貨款金額的5%，直至甲方支付應付貨款為止，但違約金最高不超過未支付貨款金額的50%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50%時，乙方可以書面形式通知甲方終止合同，同時書面向醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和本地人民政府糾正行業(yè)不正之風辦公室報告。

第九條 合同生效及合同有效期

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

2.本合同履行期滿10日前，一方當事人就續(xù)約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，本合同自動續(xù)約至下一輪招標采購合同生效之日止。

第十條 爭議解決

甲乙雙方因履行本合同發(fā)生爭議，應首先協(xié)商解決;協(xié)商不成時，按以下第 1 種方式解決：

1.任何一方可選擇 合同簽訂地 人民法院;

2. 仲裁委員會解決糾紛。

第十一條 需要雙方明確的其他事項

1.甲乙雙方已相互提示就本合同各條款作全面、準確的理解，并應對方要求作了相應的說明，簽約雙方對本合同的認識已達成完全的一致。

2.甲乙雙方對在履行本合同過程中而知悉的對方的商業(yè)秘密，包括但不限于各自提交給對方的合同、文件、資料、數(shù)據(jù)等，或其他使用對方處于有利競爭地位的信息，負有保密義務。任何一方不得將對方商業(yè)秘密披露給任何第三方或不當使用，但經對方書面同意或按法律規(guī)定除外。

3.合同一方通信地址的變更，須以書面形式通知對方。合同一方按本合同規(guī)定向對方發(fā)出的通知或其它信函，應以書面形式作出，并經專人、速遞或傳真按本合同中注明的注冊地址向對方發(fā)出。送達時間以下列規(guī)定為準：

(1)專人交付之日視為送達之日;

(2)速遞在發(fā)送后第三天被視為送達;

(3)傳真方式以順利發(fā)出當天后的第一個工作日視為送達。

4. 本合同所述不可抗力指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：天災、水災、地震或其他災難，戰(zhàn)爭或暴亂，以及其他在受影響的一方合理控制范圍以外且經該方合理努力后也不能防止或避免的類似事件。受不可抗力影響的一方應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕給對方造成的損失，在取得有關機構證明后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔違約責任。

5. 本合同的所有附件是本合同不可分割的一部份。

第十二條 本協(xié)議一式 份，甲方 份，乙方 份，藥品集中招標采購代理機構一份，醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室一份，具有同等法律效力，經甲乙雙方簽字并蓋章后成立。

第十三條 本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等效力。補充協(xié)議不得違背招標文件及本合同的實質性內容。補充協(xié)議與合同具有同等的法律效力。同時，由甲方在七日內將補充協(xié)議送醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和藥品集中招標采購代理機構各一份備案。談判過程中形成的資料、意向與本合同不一致的一律以合同為準。本合同與河南省醫(yī)療機構藥品購銷合同有沖突的，以本合同為準。

甲方(蓋章) 乙方(蓋章)

年月日：

關于新藥研發(fā)心得體會及收獲四

一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標

首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了201_年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治

積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：

1)抗菌藥物使用率過高;

2)抗菌藥物使用時間過長;

3)抗菌藥物選擇不合理;

4)單次劑量不合理;

5)預防用藥給藥時機不合理;

6)抗菌藥物給藥頻率不合理;

7)抗菌藥物更換藥物不合理;

8)聯(lián)合用藥不合理;

9)無指證使用抗菌藥物等等問題。

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：

1)無診斷;

2)診斷與用藥不符;

3)給藥頻次不合理;

4)單次劑量不合理;

5)重復用藥;

6)聯(lián)合用藥不合理等問題。

五、努力打造和營造學術氛圍

一直注重和加強自身業(yè)務素質、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。

六、目前已開展的項目如下

一)每月按時書寫：

1、藥歷三份;

2、案例分析一份;

3、病例討論兩份。

二)正在開展的工作：

1、已在部分療區(qū)開展：

(1)用藥干預并有填寫記錄單;

(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;

(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;

(4)臨床實踐填寫記錄單;

(5)參加會診并有填寫會診記錄單;

(6)進行住院患者用藥情況調查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作：

(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄

(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。

三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息：

按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足

盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。

具體表現(xiàn)在：

1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善;

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;

3、臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作;

4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

七、今后的(長期)工作計劃

1、加快臨床藥學隊伍建設

按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求：三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配，這就要求醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進，最近已選定兩名待培訓人員，需繼續(xù)引進臨床藥學本科以上人員2名，進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。

2、下半年擬將點評結果及建議反饋給醫(yī)政科，然后由專家組審核，最終結果通過院內oa網(wǎng)公示及經濟處罰。對不嚴格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用等現(xiàn)象在oa網(wǎng)予以通報，并予以一定的經濟處罰，直接處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用，避免同類問題的再次、多次發(fā)生。

3、進一步完善藥品不良反應的監(jiān)測

根據(jù)藥品不良反應監(jiān)測工作目標及管理細則，每季度在oa網(wǎng)對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時下裁、整理并通報。同時制定醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出預警，做出分析，提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證、用法、用量，加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。

4、做好院內查房記錄

要實行通過下臨床科室，針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥，在院內查房時進行點評，分析并指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫(yī)師交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。

5、指導護理人員做好藥品請領、保管和正確使用工作。

定期檢查臨床科室急救車藥柜內急救藥品的有效期和種類，指導和培訓負責急救車藥品管理的護理人員，組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關人員學習相關法律法規(guī)和管理制度，保證上述藥品的請領、保管和使用工作的正確進行。

6、加強臨床藥學素質教育

臨床藥學是一項專業(yè)性極強，與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學知識、理念，同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作，加強臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力創(chuàng)建學習型科室。

7、完善臨床藥學基本建設

臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備等基本設施建設。

8、參與合理用藥監(jiān)測工作

201_衛(wèi)生部要求三級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測。醫(yī)院信息中心應與臨床藥學室積極配合，盡快做好前期準備工作，講求效率，使我院網(wǎng)絡上報工作能盡快順利實現(xiàn)。

9、開展治療藥物監(jiān)測

進行個體化藥物治療方案的設計、實施與監(jiān)護，需要醫(yī)院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監(jiān)測，為臨床醫(yī)生用藥提供準確臨床數(shù)據(jù)，為臨床個體化給藥提供客觀依據(jù)。

10、發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，監(jiān)測藥物安全性，及時反饋藥物安全信息。

積極加強與全院醫(yī)護人員的溝通和協(xié)作，對藥物使用過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問題，醫(yī)、藥、護人員積極探討，得出結論后，及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)，及時收集，分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和藥品用量動態(tài)監(jiān)測等措施，監(jiān)測藥物安全性，并及時向全院反饋藥物安全信息。

11、掌握與臨床用藥相關的藥物信息。為醫(yī)務人員和患者提供用藥信息咨詢服務，開展合理用藥教育，指導患者安全用藥。

12、結合臨床藥物治療實踐，進行藥物臨床應用和用藥風險防范研究;開展不合理用藥干預措施和藥物利用評價研究;開展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評價。

13、爭取臨床藥學信息化建設

臨床藥學信息化建設是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學室，下一步為了臨床藥學工作能更好的為醫(yī)院服務，完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求，需要醫(yī)院更多的支持和投入，爭取早日完成臨床藥學信息化建設，使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務于臨床，服務于患者。

臨床藥師應與臨床醫(yī)師一樣，堅持通過臨床實踐，發(fā)揮藥學專業(yè)技術人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實踐中與醫(yī)師、護師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，促進藥物合理應用，保護患者用藥安全，間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領導和各臨床科室領導的積極配合與支持。

我們臨床藥師不會辜負院領導的期望，會竭盡全力做好臨床藥學工作，為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻，添磚加瓦。

關于新藥研發(fā)心得體會及收獲五

認識實習是制藥工程專業(yè)二年級學生基本修完基礎理論和專業(yè)課程后的一次實踐教學環(huán)節(jié)通過在工廠車間的參觀學習，聽取相關的管理和工程技術人員講解介紹，使學生對制藥企業(yè)有一個基本的印象；了解制藥廠的必要生產環(huán)境，與其他工業(yè)企業(yè)的聯(lián)系；了解制藥生產的概況，獲得制藥工程、制藥工藝的實際感性知識；將所學物理、化學、機械基礎等知識與實際聯(lián)系，印證、鞏固和加深所學的基本知識；增強對基礎課程的深入了解，加深對制藥事業(yè)的認識理解，學會運用所學知識觀察認識制藥生產過程的實際問題，培養(yǎng)探索和積極進取的創(chuàng)新精神；學習企業(yè)的管理人員和工人的優(yōu)秀品質和團隊精神，樹立勞動觀點，集體觀點和創(chuàng)業(yè)精神，提高學生的基本素質和勤奮好學的品格?？偨Y如下：

1、方面

（1）通過本次實習，要求進一步加強組織紀律教育，學生在實習間嚴格遵守廠規(guī)廠紀，自覺服從工廠和實習隊的領導。

（2）通通過本次實習，虛心向工人和技術人員學習，注意搞好廠校關系。

（3）通過本次實習，接受一次文明生產和安全教育。

（4）實習隊應發(fā)揮團隊友愛，互相幫助，克服困難，努力鉆研等優(yōu)良作風，以保證實習的順利進行

2、業(yè)務學習方面

（1）通過實習了解制藥企業(yè)的建設環(huán)境，生產過程的基本特點。

（2）了解化學藥品制備生產過程的物理、化學、供物料輸送的特點，由原料生產為化學品的而基本步驟。

（3）了解制藥企業(yè)所用的機器、設備的特點，控制儀表，計算機應用的場合。

（4）了解和實習工廠的產品特點，技術狀況，管理措施。

（5）熟悉實習車間生產的有關安全知識。

（6）對實習產品生產現(xiàn)狀和發(fā)展有所了解。

一、實習內容

1、①江西中德食品工程中心（fec）是中德兩國間的合作項目，旨在創(chuàng)建一個具有世界先進水平的科研開發(fā)、咨詢及培訓的食品中試基地和教學實踐基地。fec具有全國一流的技術裝備。如：分子蒸餾裝置、連續(xù)噴霧干燥造粒裝置、冷凍干燥設備、具有反滲透離子交換及超濾的高純水裝置、制備型高壓液相色譜儀、旋轉薄膜蒸發(fā)及降膜蒸發(fā)裝置、3mpa氫化反應釜及15mpa高壓反應釜、不銹鋼及搪瓷反應釜、不銹鋼精餾塔等（見主要設備一覽表）。另外，食品添加劑（含精細化工）中試車間建成了冷卻水、冷凍鹽水、蒸汽、導熱油，真空等系統(tǒng)。fec還將在后期增添二氧化碳超臨界萃取裝置、全自動發(fā)酵罐等先進設備。fec技術力量雄厚，與南昌大學生命科學與食品工程學院及江西中德聯(lián)合研究院共同擁有食品科學博士點和碩士點。有教授5名，副教授10余名，其中有多名從美國、德國學成歸國的專家學者。科研方向：fec科研開發(fā)的主要方向為食品工程、生物工程和食品添加劑（含精細化工），其主要任務是向省內外食品企業(yè)轉讓經過中試后的成熟技術成果，力爭成為食品領域里的科研成果孵化器，以加快科技成果的產業(yè)化，同時，提供技術和經濟咨詢、人員培訓以及食品科技信息等多種服務。

②車間認識實習

a、中試車間對于中試車間，主要的設備，噴霧干燥塔，均質機，超臨界萃?。ǘ趸迹?。噴霧干燥和均質機的基本原理都是運用高壓剪切，即是在相對運動的方向上施加作用，是物料瞬間到達我們的要求，為進行下一步工序做好準備。噴霧干燥的優(yōu)點，物料的溫度并不是很高，很好的保存了一些藥物的生理活性，特別是生物藥品的應用，但缺點能耗大，這是低碳經濟相矛盾的地方，物料粘度不可太大。均質機主要應用在膠囊、顆粒劑型等。這點是gmp對藥物均一性的要求。超臨界萃取，在食品業(yè)制藥的co2的超臨界萃取，原理：利用超臨界二氧化碳對某些特殊天然產物具有特殊溶解作用，利用超臨界二氧化碳的溶解能力與其密度的關系，即利用壓力和溫度對超臨界二氧化碳溶解能力的影響而進行的。在超臨界狀態(tài)下，將超臨界二氧化碳與待分離的物質接觸，使其有選擇性地把極性大小、沸點高低和分子量大小的成分依次萃取出來。當然，然后借助減壓、升溫的方法使超臨界流體變成普通氣體，被萃取物質則完全或基本析出，從而達到分離提純的目的，所以超臨界流體二氧化碳萃取過程是由萃取和分離組合而成的。工藝要求加壓（一般幾十個mpa，如60mpa），由于造價高，目前還沒應用工業(yè)生產。 b、精細化工車間主要是一系列操作單元的有機組合，不同的目的有不同的組合，從而到達我們的研究、生產要求。

2、江西制藥有限責任公司

①江西制藥有限責任公司（江西制藥廠）從事生產化學藥品為主的國有企業(yè)，主要生產硫酸小諾霉素、硫酸慶大霉素、克拉維酸鉀原料藥及各類制劑產品。該公司的前身是江西制藥廠，創(chuàng)建于1950年3月，現(xiàn)有員工2000余人，其中各類專業(yè)技術人員占25%。成功開發(fā)的瑞貝克和克拉維酸鉀原料藥、安克系列制劑產品、鹽酸尼卡地平控釋片、高純度慶大霉素c1a堿性凍干粉（純c1a粉）等產品均達到國內首創(chuàng)的具有當代國際先進水平。其中克拉維酸鉀原料藥是“八五”國家重點攻關項目，被國家科委等四部委評為新藥；瑞貝克被國家科技部等五部委評為國家重點新產品；純c1a粉項目列入該項目產品的開發(fā)成功。

②車間認識實習

a、大容量注射車間見習所得（1）、制水間的水24小時保鮮，24小時以后的水，車間必須排空，保證生產用水的安全性（2）、純蒸汽發(fā)生器的工作溫度是115℃（3）、制水間用2級反滲透法滲透（4）、江西制藥加工250ml硫酸依替米星氯化鈉注射液工價0。13元/瓶（5）、洗瓶堿液的濃度1。024—1。029mol/l，堿性溶液溫度為55℃—65℃。

b、固體制劑車間（片劑為主，膠囊為輔）基本流程：原料（檢測合格）→初步混合→粉碎（配模）→制粒（不同濃度的淀粉漿或者酒精）→加入粘合劑→攪拌→干燥→整粒（使粘合在一起的顆粒分散）→總混（批次）→中間體質量控制→檢測→壓片→檢測→內包裝（分鋁塑和瓶裝）→外包裝→塑膜包裝→入包→成品檢測（專門質檢部門）

c、凍干粉針劑車間

d、原料車間工藝：發(fā)酵→解析→濃縮→轉鹽→碳脫→層析

3、江西國藥有限責任公司

③江西國藥有限責任公司（原江西國藥廠）創(chuàng)建于一九五五年，現(xiàn)為國家大一型及國家二級企業(yè)，系中國醫(yī)藥工業(yè)百強企業(yè)和全國中成藥工業(yè)國有重點企業(yè)（五十強）之一。擁有外貿進出口自。 。江西國藥有限責任公司下設三個全資子公司、二個中外合資控股公司（金水寶制藥公司、金水康藥業(yè)公司）、六個生產車間、二個輔助車間。設有藥物研究所、質監(jiān)、技術、生產、設備、技改等處室。主要產品有：發(fā)酵蟲草菌粉（cs—4）、鹽酸林可霉素、鹽酸土霉素、十三碳二元酸等原料藥以及中成藥（片劑、膠囊劑、針劑、丸劑、糖漿劑、顆粒劑等）、西藥制劑等。特別是鹽酸林可霉素、鹽酸土霉素通過美國fda認證，發(fā)酵蟲草菌粉（cs—4）為中國第一個一類新中藥，完全能在國際市場上“以質取勝”。公司小容量注射劑、鹽酸林可霉素、鹽酸土霉素通過國家gmp認證。實習所得：江西中德食品中心：在老師指引下，我了解了分子蒸餾裝置、連續(xù)噴霧干燥造粒裝置、冷凍干燥設備、具有反滲透離子交換及超濾的高純水裝置、制備型高壓液相色譜儀、旋轉薄膜蒸發(fā)及降膜蒸發(fā)裝置、3mpa氫化反應釜及15mpa高壓反應釜、不銹鋼及搪瓷反應釜、不銹鋼精餾塔，見識了一系列制藥方面的器材。了解了制藥有關工藝。而且在見習的過程中，我通過了解一些設備的工作原理，知道了現(xiàn)在所學理論知識的重要性。江西制藥廠：在江西制藥廠看了發(fā)酵工藝、片劑車間、針劑車間。發(fā)酵發(fā)酵工程的一般過程可分為三個步驟：第一，準備階段；第二，發(fā)酵階段；第三，產品的分離提取階段。準備階段的任務包括四個方面，即各種器具的準備，培養(yǎng)基的準備，優(yōu)良菌種的選擇或培育，器具和培養(yǎng)基的消毒。優(yōu)良菌種是保證發(fā)酵產品質量好、產量高的基礎。優(yōu)良菌種的取得，最初是通過對自然菌體進行篩選得到的。20世紀40年代開始使用物理的或化學的誘變劑，如紫外線、芥子氣等處理菌種，進行人工誘發(fā)突變，從而迅速先育出比自然菌種更優(yōu)良的菌種。后來，又運用細胞工程和遺傳工程的成果來獲取菌種。例如，使用大腸桿菌生產人類的胰島素、生長素、干擾毒等等。在發(fā)酵過程中，還要防止“不速之客”來打擾。發(fā)酵工程要求純種發(fā)酵，以保證產品質量。因此，防止雜菌污染是確實保證正常生產的關鍵之一。其方法是，對于這些不受歡迎的“來客”進行滅菌消毒。在進行發(fā)酵之前，對有關器械、培養(yǎng)基等也進行嚴格的消毒在兩個車間都設有更衣室，對里面環(huán)境有嚴格要求。在觀看針劑車間時，了解了水分三種，飲用水、純化水和注射用水。在片劑車間，分為幾個清潔區(qū)，其中純化水車間對清潔要求。在生產線上，使用外購玻璃瓶，經過完整的生產線生產成產品。

二、實結

1、co2的超臨界萃取沒有應用與食品工業(yè)的萃取中，食品萃取是超聲波提取的方法

2、整個認識實習的過程，我們很好的了解了制藥企業(yè)的以部分工藝流程，以及化工原理在制藥企業(yè)中的應用

3、物理化學知識在制藥業(yè)的應用，比如超臨界流體的性質應用、層析等

4、加熱采用蒸汽加熱，而不是普通加熱。