當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，常?？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會(huì)，如此就可以提升我們寫作能力了。那么我們寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？接下來(lái)我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會(huì)吧，我們一起來(lái)看一看吧。

2022藥物檢測(cè)心得體會(huì)及收獲一

當(dāng)前，疫情防控形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻復(fù)雜。x月x日，市里召開(kāi)了全市疫情防控工作會(huì)議，要求針對(duì)我們工作中存在的短板，及時(shí)排查梳理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，織密織牢疫情防控網(wǎng)絡(luò)，更好地推進(jìn)疫情防控和全民核酸檢測(cè)工作。下面，我強(qiáng)調(diào)幾個(gè)方面的意見(jiàn)：

一是從全球范圍看，全球疫情仍在擴(kuò)散并呈現(xiàn)新的特點(diǎn)，病毒變異和疫苗分配問(wèn)題仍然突出，德?tīng)査局暾詷O快速度席卷全球，奧密克戎變異株也是來(lái)勢(shì)洶洶。

二是從全國(guó)情況看，國(guó)內(nèi)xx市等多地發(fā)生本土或關(guān)聯(lián)疫情，截至x月x日，xx關(guān)聯(lián)疫情已波及x省x市。從我縣情況看，我縣作為我省經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)之一，交通便利，人員往來(lái)密切，且現(xiàn)正值秋冬季呼吸道疾病發(fā)病高峰，我縣面臨境外輸入和省外輸入的雙重風(fēng)險(xiǎn)，給我縣疫情防控工作帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。

三是從全民核對(duì)檢測(cè)上看，近期市里通報(bào)了x月份重點(diǎn)人群全民核酸檢測(cè)工作，我縣總體成績(jī)處在全市下游水平，還存在著部分行業(yè)應(yīng)檢人員未全部納入統(tǒng)計(jì)、已納入統(tǒng)計(jì)人員信息登記不準(zhǔn)確、檢測(cè)率低等問(wèn)題。

四是從疫苗接種情況看，在開(kāi)展疫苗加強(qiáng)針接種工作之后，省里又要求在x月底前完成x-x歲小年齡組人群全程接種任務(wù)，可以說(shuō)時(shí)間緊、任務(wù)重。各鎮(zhèn)街、各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)疫情防控工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性，充分汲取此輪疫情防控的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持之以恒，毫不松懈抓好常態(tài)化疫情防控，堅(jiān)決防止疫情反彈。

從近期統(tǒng)計(jì)的情況看，我縣總體檢測(cè)率有較大提升，但工作進(jìn)展不平衡，部分部門、單位全民核酸檢測(cè)檢測(cè)率仍沒(méi)有達(dá)到市里要求的100%。各鎮(zhèn)街各部門單位要制定改善全民核酸檢測(cè)工作的有效措施和計(jì)劃，全面、快速提升全民核酸檢測(cè)工作覆蓋面和及時(shí)性，全民核酸檢測(cè)檢測(cè)率必須達(dá)到100%，確保考核前指標(biāo)滿足要求。

一要筑牢組織保障。各鎮(zhèn)街、各部門、各集團(tuán)運(yùn)營(yíng)公司要全面加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)屬地、行業(yè)、全民核酸檢測(cè)單位、個(gè)人責(zé)任，分管同志要專門負(fù)責(zé)督促全民核酸檢測(cè)工作落實(shí)，同時(shí)部門間要搞好協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)；要進(jìn)一步明確具體的實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)管理，全面做好各行業(yè)系統(tǒng)全民核酸檢測(cè)工作，全力排查風(fēng)險(xiǎn)隱患，做到及早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)防控。

二要兜清人群底數(shù)。各鎮(zhèn)街、各部門單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本單位全民核酸檢測(cè)定期檢測(cè)人群的管理，做到不漏一人、不漏一次。要根據(jù)市指揮部對(duì)重點(diǎn)人群的范圍調(diào)整情況，及時(shí)摸清新增重點(diǎn)人員底數(shù)，梳理之前已經(jīng)上報(bào)的重點(diǎn)人員信息，及時(shí)完成全民核酸檢測(cè)單位與人員維護(hù)工作；對(duì)定期檢測(cè)的人員，要按照“屬地管理”原則，落實(shí)用人單位管理職責(zé)，建立核酸檢測(cè)記錄臺(tái)賬，對(duì)滿定期檢測(cè)期限但沒(méi)有更新核酸檢測(cè)記錄的單位和人員，要及時(shí)組織檢測(cè)；沒(méi)有定期檢測(cè)期限內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明的人員不得上崗工作。

三要健全工作機(jī)制。各鎮(zhèn)街、各部門、各集團(tuán)運(yùn)營(yíng)公司要建立高效的聯(lián)絡(luò)員機(jī)制、持續(xù)的追蹤跟進(jìn)機(jī)制、有力的督導(dǎo)通報(bào)機(jī)制和剛性約束機(jī)制等各項(xiàng)工作機(jī)制。各鎮(zhèn)街、各相關(guān)部門、各集團(tuán)運(yùn)營(yíng)公司，有關(guān)醫(yī)療單位要明確專人作為聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)全民核酸檢測(cè)工作，并暢通溝通聯(lián)系渠道，確保問(wèn)題第一時(shí)間得到解決。會(huì)后，縣疫情防控指揮部要盡快建立全民核酸檢測(cè)專班，每天匯總?cè)h檢測(cè)進(jìn)度，在每個(gè)檢測(cè)周期人員維護(hù)和檢測(cè)數(shù)據(jù)上傳封閉時(shí)間節(jié)點(diǎn)前反饋檢測(cè)進(jìn)度，督促未完成街道、單位和集團(tuán)運(yùn)營(yíng)公司進(jìn)行人員維護(hù)和檢測(cè)結(jié)果上傳，最大限度保證全民核酸檢測(cè)。

四要提升工作效果。各鎮(zhèn)街、各部門、各集團(tuán)運(yùn)營(yíng)公司要統(tǒng)籌好下轄單位的全民核酸檢測(cè)工作，加大監(jiān)管力度，定期調(diào)度并督促各單位按周期開(kāi)展核酸檢測(cè)工作，對(duì)未按要求開(kāi)展的單位及時(shí)通報(bào)督促落實(shí)。企業(yè)單位要與采樣檢測(cè)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)聯(lián)系，按照要求定期組織好人員，開(kāi)展核酸檢測(cè)工作；各采樣機(jī)構(gòu)和檢測(cè)機(jī)構(gòu)要密切配合，按照要求采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，并及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果上傳應(yīng)檢盡檢系統(tǒng)，進(jìn)行人員信息匹配，提高我縣應(yīng)檢盡檢工作指標(biāo)。

一要明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)。統(tǒng)籌做好各劑次人群新冠疫苗接種。繼續(xù)做好x歲及以上人群第一劑、第二劑、第三劑接種，不得以任何理由拒絕提供接種服務(wù)。對(duì)全程免疫接種滿x個(gè)月重點(diǎn)人群，要建立臺(tái)賬，拉出清單，按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成加強(qiáng)免疫接種，這項(xiàng)工作時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高、難度大?？h里會(huì)后就要安排謀劃，制定工作方案和工作進(jìn)度表，做好人員、技術(shù)、能力上的準(zhǔn)備，在市方案下發(fā)后立即組織接種，確保按時(shí)完成任務(wù)。

二要完善機(jī)制，壓實(shí)責(zé)任。各鎮(zhèn)街、各單位要認(rèn)真總結(jié)前期疫苗接種中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步完善工作機(jī)制，提高工作效率和執(zhí)行能力。嚴(yán)格壓實(shí)“四方責(zé)任”，各部門單位要加強(qiáng)疫苗接種的全面領(lǐng)導(dǎo)，要做好所屬行業(yè)重點(diǎn)人群加強(qiáng)免疫的組織動(dòng)員，有關(guān)單位要認(rèn)真做好組織本單位人員預(yù)約接種，加快推進(jìn)感染高風(fēng)險(xiǎn)人群和保障社會(huì)基本運(yùn)行的關(guān)鍵崗位人員加強(qiáng)免疫接種?？h直各部門要發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，率先接種，盡快實(shí)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群加強(qiáng)免疫應(yīng)接盡接。各鎮(zhèn)街要與衛(wèi)生健康部門密切配合，履行好與托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校教師及家長(zhǎng)的溝通告知義務(wù)，督促x-x歲兒童監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)主動(dòng)接種。

三要強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍。要有針對(duì)性地制定小年齡組人群接種和加強(qiáng)免疫接種的宣傳措施，堅(jiān)持權(quán)威發(fā)聲，及時(shí)、專業(yè)回應(yīng)群眾疑問(wèn)。要充分發(fā)揮學(xué)校、社區(qū)、單位等宣傳陣地作用，采用展板、橫幅、喇叭、明白紙等宣傳方式，加大宣傳聲勢(shì)和力度，提高群眾對(duì)x-x歲兒童接種疫苗的安全性和早日完成疫苗接種好處的認(rèn)識(shí)和理解，引導(dǎo)群眾主動(dòng)進(jìn)行接種。

一要嚴(yán)格落實(shí)各方責(zé)任。要確保疫情防控指揮系統(tǒng)高效運(yùn)行，及時(shí)研判形勢(shì)，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)分析，對(duì)防控措施再摸底、再研究、再部署、再落實(shí)，做到組織領(lǐng)導(dǎo)、工作機(jī)制、人員隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)保障、物資儲(chǔ)備“五個(gè)到位”。各鎮(zhèn)街、各部門、各集團(tuán)運(yùn)營(yíng)公司要按照“管行業(yè)必須管疫情防控”的要求，嚴(yán)格履行監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)涉疫人員流動(dòng)軌跡分析，指導(dǎo)開(kāi)展人員排查管控。各鎮(zhèn)街、村組社區(qū)要落實(shí)網(wǎng)格兜底職責(zé)，加強(qiáng)網(wǎng)格化管理，做實(shí)做細(xì)外地來(lái)、返xx區(qū)人員排查管控工作，確保應(yīng)查必查、應(yīng)檢必檢、應(yīng)隔盡隔。

二要加強(qiáng)疫情重點(diǎn)地區(qū)來(lái)、返xx區(qū)人員管理。對(duì)x月x日以來(lái)有xx市、xx市、xx市、xx市等地及后續(xù)出現(xiàn)關(guān)聯(lián)病例地區(qū)旅居史的人員進(jìn)行摸排調(diào)查，對(duì)與病例活動(dòng)時(shí)空軌跡重疊的人員，按密切接觸者管理。對(duì)來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和到過(guò)或途經(jīng)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員，實(shí)行x天集中隔離。對(duì)全域封閉管理地區(qū)、同時(shí)空伴隨人員，參照中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員管理，來(lái)、返xx區(qū)后進(jìn)行x次核酸檢測(cè)（間隔24小時(shí)），對(duì)旅游景點(diǎn)駐留的人員進(jìn)行x次核酸檢測(cè)。

三要加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人員管控。強(qiáng)化對(duì)景區(qū)景點(diǎn)、交通運(yùn)輸、餐飲酒店等重點(diǎn)區(qū)域排查管控力度，全面落實(shí)體溫檢測(cè)、健康碼行程卡核查制度。加大公共場(chǎng)所、學(xué)校、兒童福利機(jī)構(gòu)、監(jiān)所、人員密集企業(yè)等場(chǎng)所人員的旅居史、接觸史排查，加強(qiáng)退燒藥、止咳藥、抗病毒藥、抗菌藥物等藥品銷售情況監(jiān)測(cè)和購(gòu)藥人員信息登記上報(bào)，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)防控措施。嚴(yán)格落實(shí)“人物同防”要求，周密做好進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贰⑦M(jìn)口非冷鏈集裝箱貨物、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)流入物品的檢測(cè)檢驗(yàn)，全鏈條抓好市場(chǎng)、監(jiān)管總倉(cāng)、物流環(huán)節(jié)疫情防控工作。

同志們，疫情防控事關(guān)人民群眾生命健康，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。各單位各部門一定要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感，擔(dān)當(dāng)作為、履職盡責(zé)，全力以赴做好疫情防控各項(xiàng)工作，努力保障全縣疫情防控形勢(shì)平穩(wěn)，向人民群眾交出一份滿意的答卷。

2022藥物檢測(cè)心得體會(huì)及收獲二

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度，促進(jìn)臨床合理用藥，有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，按照國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)內(nèi)容和要求，特制定我院基本藥物管理制度：

1、加強(qiáng)醫(yī)院、衛(wèi)生室臨床用藥管理，督促和監(jiān)督其使用基本藥物，減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2、按規(guī)定配備和使用基本藥物，醫(yī)院配備基本藥物目錄516種內(nèi)的藥品，衛(wèi)生室配備國(guó)家基本藥物307種內(nèi)的藥品。

3、加強(qiáng)基本藥物購(gòu)進(jìn)與價(jià)格管理，基本藥物購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格按照山西省招標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，基本藥物價(jià)格按照零利潤(rùn)銷售。

4、及時(shí)公布醫(yī)院基本藥物購(gòu)進(jìn)和供應(yīng)信息，醫(yī)院基本藥物供應(yīng)目錄應(yīng)及時(shí)下發(fā)臨床科室。

5、積極宣傳國(guó)家基本藥物政策，加大基本藥物使用的宣傳與教育力度，加強(qiáng)基本藥物知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺(jué)性。

6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持臨床合理用藥制度，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用管理，嚴(yán)格處方評(píng)價(jià)管理制度，對(duì)未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

3基本藥物的使用和管理規(guī)章制度一、為積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，保障群從眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》及《山東省建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法》的要求，特制定本制度。

二、定期或不定期對(duì)全院醫(yī)師、護(hù)師、藥師進(jìn)行合理使用基本藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。內(nèi)容包括《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》及醫(yī)保、農(nóng)合補(bǔ)助藥品的實(shí)際應(yīng)用方法。

三、做好基本藥物目錄的遴選、采購(gòu)、配送工作。醫(yī)院臨床應(yīng)用的基本藥物全部從山東省基本藥物招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，并做好基本藥物的入庫(kù)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)。

四、按照國(guó)家相關(guān)基本藥物價(jià)格政策，所有藥物全部零差價(jià)銷售。

五、鼓勵(lì)臨床醫(yī)師合理使用基本藥物。

六、臨床藥師參與臨床藥物治療，發(fā)揮規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供有效保障。

七、院領(lǐng)導(dǎo)班子要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院基本藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，定期(至少每半一次)抽調(diào)處方和醫(yī)囑對(duì)基本藥物的應(yīng)用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)使用不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)師和科主任進(jìn)行誡勉談話。

八、基本藥物全部納入《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》，醫(yī)保辦和農(nóng)合辦要按照?qǐng)?bào)銷比例及時(shí)結(jié)算。對(duì)基本藥物使用不當(dāng)?shù)尼t(yī)師，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

2022藥物檢測(cè)心得體會(huì)及收獲三

天然藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革論文

1運(yùn)用多媒體教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)直觀性，提高教學(xué)質(zhì)量

長(zhǎng)期以來(lái)，天然藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)一般采用講述加板書的形式進(jìn)行，講述過(guò)程中，一些提取方法的具體操作，儀器的使用，結(jié)構(gòu)式的描述都是在黑板上進(jìn)行，不能給學(xué)生以身臨其境的體會(huì)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)效率低。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體技術(shù)也得到充分發(fā)展，很多學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中引入多媒體，教師利用多媒體可以將聲音、圖片、視頻進(jìn)行處理加工，做到圖文并茂、直觀教學(xué)、活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[1]。在天然藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課中例如萃取操作、旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀的使用、裝柱操作等的教學(xué)中可以使用多媒體進(jìn)行展示，同時(shí)結(jié)合教師講解，這樣增加教學(xué)直觀性，更易于學(xué)生理解，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)思維開(kāi)發(fā)。

2改革實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性，提高教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)教學(xué)中，以理論教學(xué)為主，忽視實(shí)訓(xùn)教學(xué)。長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)訓(xùn)教學(xué)一直是驗(yàn)證試驗(yàn)為主，學(xué)生按照教師講解，參照實(shí)驗(yàn)講義，按部就班進(jìn)行。久而久之學(xué)生自主思考能力減弱，動(dòng)手能力得不到有效鍛煉，學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課失去興趣。結(jié)合高職高專院校學(xué)生就業(yè)流向，大部分為制藥企業(yè)，要求學(xué)生要用熟練地動(dòng)手操作能力，同時(shí)還要有一定得創(chuàng)造力。因此在教學(xué)過(guò)程中可以對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目可進(jìn)行改革，增加綜合性實(shí)驗(yàn)，提高設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。設(shè)置的綜合實(shí)驗(yàn)中可以穿插驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加一些重要操作重復(fù)出現(xiàn)，例如柱色譜、薄層色譜的操作應(yīng)該重點(diǎn)進(jìn)行訓(xùn)練。同時(shí)可以增加趣味性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，例如花類藥材中揮發(fā)性成分的提取，紅辣椒的色譜分離[3]，在色譜柱上呈現(xiàn)繽紛色彩，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有效得到提高。

3改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，實(shí)訓(xùn)教學(xué)一般以講授法為主，老師一味講解，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講，長(zhǎng)期以來(lái)造成學(xué)生過(guò)分依賴教師，失去學(xué)習(xí)主動(dòng)性，自學(xué)能力降低。工作之后學(xué)生需要長(zhǎng)時(shí)間來(lái)適應(yīng)工作環(huán)境，工作積極性受到打擊。因此，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中可以改變實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，根據(jù)不同的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，選擇教學(xué)方法。例如：槐米中蘆丁的提取分離教學(xué)過(guò)程中針對(duì)提取方法，熱水提取和堿提酸沉法，可以采用對(duì)比法進(jìn)行講解和實(shí)訓(xùn)操作[4]。八角茴香中揮發(fā)性成分的提取分離，可以采用自主設(shè)計(jì)法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)[5]，要求學(xué)生自己查找資料，設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)過(guò)程，老師提供實(shí)訓(xùn)耗材，學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作。大黃中游離蒽醌的提取分離與鑒定，可以采用問(wèn)題教學(xué)法，老師先向?qū)W生提出問(wèn)題“什么是ph梯度萃取法？”，學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行試驗(yàn)，在試驗(yàn)過(guò)程中，尋找答案。一些其他的教學(xué)方法如：案例教學(xué)法、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、綠色化學(xué)教育法[6]等，都可以結(jié)合合適的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，融入教學(xué)中，改變教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

4改變實(shí)訓(xùn)考核方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)訓(xùn)考核作為理論考核的輔助部分，一般在所有實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行一次簡(jiǎn)單的考核，給出學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)。這種考核方式存在一定片面性，不能有效引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，造成學(xué)生不注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)。因此，可以改變實(shí)訓(xùn)考核方式，來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。首先，可以增加實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)谄谀┏煽?jī)中所占比例，引起學(xué)生興趣。其次，改變考核方法，增加過(guò)程考核，將每次實(shí)訓(xùn)都納入考核，避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時(shí)考核過(guò)程中，降低實(shí)訓(xùn)結(jié)果所占的比例，將學(xué)生的出勤、課前預(yù)習(xí)、課堂提問(wèn)、實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力、實(shí)訓(xùn)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。天然藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課作為天然藥物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，應(yīng)該充分引起教學(xué)者的重視。針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題，可以通過(guò)先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù)、改革實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、改變實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、改變實(shí)訓(xùn)考核等方法來(lái)進(jìn)行解決，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新性，可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。

2022藥物檢測(cè)心得體會(huì)及收獲四

天然藥物化學(xué)是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論與方法研究天然藥物中化學(xué)成分的一門學(xué)科,是高等醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)的一門必修課,在整個(gè)藥學(xué)教育體系中具有十分重要的作用和地位。其研究?jī)?nèi)容主要包括各類天然藥物的化學(xué)成分(主要是生理活性成分或藥效成分)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、理化性質(zhì)、提取分離方法、主要類型化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)鑒定和生物合成途徑等[1]。其中,化合物的結(jié)構(gòu)起著主導(dǎo)作用,即結(jié)構(gòu)決定理化性質(zhì),從而決定化合物的提取分離方法,而提取分離的結(jié)果又需要闡明其化學(xué)結(jié)構(gòu)。天然藥物化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)類型繁多,目前已分離鑒定的化合物數(shù)以萬(wàn)計(jì),大多數(shù)學(xué)生在面對(duì)紛繁復(fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)時(shí)會(huì)產(chǎn)生畏懼感,容易導(dǎo)致厭學(xué)情緒,將難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。為此,筆者在教學(xué)過(guò)程中做了以下嘗試,取得了較好的教學(xué)效果。

1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

天然藥物化學(xué)是一門理論性較強(qiáng)的自然學(xué)科,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中難免會(huì)感到枯燥無(wú)味,學(xué)習(xí)興趣不高。因此,在教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)更新教育觀念,改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)思路,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。在總論部分,以天然藥物的發(fā)展歷史和成功開(kāi)發(fā)的天然藥物新藥為實(shí)例來(lái)講解這門課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容,讓學(xué)生了解天然藥物化學(xué)的特有魅力;通過(guò)國(guó)內(nèi)外創(chuàng)新藥物研發(fā)現(xiàn)狀的介紹來(lái)激發(fā)學(xué)生的使命感和責(zé)任感,同時(shí)通過(guò)介紹我國(guó)的動(dòng)植物資源特別是中草藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)讓學(xué)生對(duì)我國(guó)天然藥物發(fā)展的未來(lái)充滿希望和信心。在每章節(jié)的學(xué)習(xí)中,以學(xué)生熟悉的.藥物或現(xiàn)象為導(dǎo)入點(diǎn),循序漸進(jìn)引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。如講生物堿時(shí)向?qū)W生介紹印第安人曾利用最毒的生物堿烏頭堿涂抹在箭頭上用于戰(zhàn)爭(zhēng)以及魯濱遜等先驅(qū)研究嗎啡等生物堿的過(guò)程[2];講鞣質(zhì)時(shí)以“削好的蘋果在空氣中放置后為什么會(huì)變色”為問(wèn)題而引入。

2 重視基本雜環(huán)和官能團(tuán)的核心作用

天然藥物中的化學(xué)成分就其化學(xué)本質(zhì)而言是由一些化學(xué)元素組成的化學(xué)品。在這點(diǎn)上,有機(jī)化學(xué)的知識(shí)尤為重要[3]。因此,要求學(xué)生在課前對(duì)有機(jī)化學(xué)的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),特別是有關(guān)雜環(huán)化合物的知識(shí),記住常見(jiàn)雜環(huán)化合物的化學(xué)結(jié)構(gòu)及雜環(huán)的編號(hào),如吡喃、吡咯、喹啉、吲哚等;同時(shí)復(fù)習(xí)常見(jiàn)取代基或官能團(tuán)的寫法和名稱。有了這些基礎(chǔ)知識(shí)的儲(chǔ)備,在上課時(shí)學(xué)生才能跟上教學(xué)進(jìn)度,對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)不再有陌生感和畏懼感。

3 不同記憶方法的應(yīng)用

天然藥物化學(xué)成分常根據(jù)基本母核進(jìn)行分類。根據(jù)不同類型化合物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),采用與之相應(yīng)的記憶方法, 能避免學(xué)生對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生混淆,常可收到事半功倍的效果。

3.1 對(duì)照比較法

對(duì)照比較法是一種常用、有效的方法。它是將兩個(gè)或兩個(gè)以上具有可比性的對(duì)象放在同一條件或同一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行聯(lián)系比較,通過(guò)識(shí)同辨異,確定其屬性的異同,從而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)比較對(duì)象的本質(zhì)特征和內(nèi)在聯(lián)系,使所學(xué)知識(shí)掌握得更為牢固[4]。如香豆素類化合物的基本母核為苯駢α-吡喃酮,黃酮類化合物基本母核的色原酮部分為苯駢γ-吡喃酮,其差異僅在于吡喃環(huán)上酮基(羰基)的位置,一個(gè)在雜原子的α位(鄰位),另一個(gè)在雜原子的γ位(對(duì)位)。而黃酮和異黃酮也僅是b環(huán)的連接位置不同,學(xué)生很容易掌握經(jīng)典黃酮類化合物的基本母核2-苯基色原酮,如果b環(huán)連在γ-吡喃酮環(huán)的3位即為異黃酮(3-苯基色原酮)。此外,個(gè)別特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)與一般的化學(xué)結(jié)構(gòu)相比較亦能加深記憶。

3.2 會(huì)意法

化學(xué)結(jié)構(gòu)名稱的記憶并不難,如果能根據(jù)名稱推出結(jié)構(gòu),那么化學(xué)結(jié)構(gòu)的記憶就變得相對(duì)簡(jiǎn)單了。這在黃酮類化合物主要結(jié)構(gòu)類型的學(xué)習(xí)和記憶中體現(xiàn)較明顯,名稱中含“酮”的其化學(xué)結(jié)構(gòu)中必然有酮基存在,名稱中含“醇”的必然在c環(huán)上有羥基存在,名稱中含“二氫”或“烷”的必然是c環(huán)的2、3位雙鍵被氫化飽和。例如,二氫黃酮醇化學(xué)結(jié)構(gòu)的推演,其黃酮的基本母核不變,“二氫”即黃酮母核c環(huán)的2、3位雙鍵被氫化飽和(a、b環(huán)若被氫化就不再是苯環(huán)了,c環(huán)的1、4位是飽和的,雙鍵只能存在于c環(huán)的2、3位上),“醇”即結(jié)構(gòu)中含有羥基且只能在c環(huán)的3位(若連在a、b環(huán)上即為酚而非醇,c環(huán)的1、4位已飽和且2位上已有b環(huán)連接),由此不難推出二氫黃酮醇的化學(xué)結(jié)構(gòu)。

3.3 形象記憶法

將抽象的化學(xué)結(jié)構(gòu)與直觀形象相結(jié)合,可活躍課堂教學(xué),使學(xué)生對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)的記憶變得容易和牢固。甾體化合物的“甾”字很形象地表示了這類化合物的化學(xué)結(jié)構(gòu),即含4個(gè)環(huán)的稠環(huán)(環(huán)戊烷駢多氫菲)上面連有3個(gè)支鏈(10、13位各有1個(gè)角甲基,17位有側(cè)鏈)。

3.4 加合法

天然藥物化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,有時(shí)可根據(jù)母核的碳原子總數(shù)進(jìn)行記憶。根據(jù)定義四環(huán)三萜分子中應(yīng)含有30個(gè)碳原子,其母核為甾體母核(17個(gè)碳原子),固定的取代基有4位的偕二甲基(2個(gè)碳原子)、14位甲基(1個(gè)碳原子)和17位八碳側(cè)鏈(8個(gè)碳原子),由碳原子總數(shù)可知還存在2個(gè)碳原子,而這2個(gè)碳原子則為學(xué)生熟知的角甲基,正是由于這2個(gè)角甲基的位置不同[10(9)位或13(8)]可以將四環(huán)三萜分成不同的結(jié)構(gòu)類型。

3.5 生物合成途徑法

生物合成途徑?jīng)Q定了化合物結(jié)構(gòu)的基本骨架特點(diǎn),根據(jù)生物合成的前體物能快速掌握由其衍生的化學(xué)結(jié)構(gòu)。例如萜類是由甲戊二羥酸衍生的化合物,由不同數(shù)目甲戊二羥酸單位構(gòu)成不同的萜類,盡管其結(jié)構(gòu)骨架變化多端,但其分子中多能找到c5單位的影子,只是有的被環(huán)合、氧化、還原、縮合或接上不同類型的取代基。

以上為筆者在天然藥物化學(xué)成分基本母核的教學(xué)中常用到的方法,而對(duì)于需要掌握的重要單體化合物的化學(xué)結(jié)構(gòu),在掌握了其所屬類型化合物母核結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,分清取代基的種類、數(shù)目和連接位置即可快速掌握。再?gòu)?fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)也是由簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)拼合而成的,因此鼓勵(lì)學(xué)生多寫多畫,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),加深對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)的理解和掌握。

4 注重教與學(xué)的交流

教學(xué)活動(dòng)是一個(gè)師生互動(dòng)的過(guò)程,學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用必須相互促進(jìn),協(xié)調(diào)發(fā)展[5]。教師只有在充分了解學(xué)生的具體情況之后才能有的放矢地開(kāi)展教學(xué),學(xué)生對(duì)教師認(rèn)可之后則會(huì)促進(jìn)他們對(duì)該課程的興趣和關(guān)注。改變學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的局面,創(chuàng)造主動(dòng)參與的氛圍,從而更好地促進(jìn)教學(xué)工作[6]。

總之,教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)不斷思考和總結(jié),根據(jù)學(xué)生的具體情況采用多種方法和手段來(lái)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)的理解和掌握,從而為學(xué)好天然藥物化學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李榮星.淺談藥物化學(xué)中的化學(xué)結(jié)構(gòu)教學(xué)[j].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng),2008,(3):104.

[4]雷敬衛(wèi),丁曉醫(yī),白雁.天然藥物化學(xué)學(xué)習(xí)方法探索[j].光明中醫(yī),2008, 23(8):1221-1222.

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[6]舒曉宏,刁云鵬,甄宇紅,等.天然藥物化學(xué)教學(xué)方法的探討[j].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),,28(6):511.

2022藥物檢測(cè)心得體會(huì)及收獲五

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

我院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》的要求，開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下。

我院成立抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。

我院對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、i類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。

根據(jù)本廣東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄，明確我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。

我院對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理?？咕幬锲贩N原則上不超過(guò)35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。

我院每月進(jìn)行一次處方病歷點(diǎn)評(píng)，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施，有力控制抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)。

完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。

我院對(duì)每月進(jìn)行一次的處方病歷點(diǎn)評(píng)查出的問(wèn)題進(jìn)行全院通報(bào)，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話，限期整改，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹(shù)立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。

我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。

臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開(kāi)始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。

手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。

目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。

將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。

2022藥物檢測(cè)心得體會(huì)及收獲六

2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》要求，積極進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，整改工作。

下面將我科室2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)如下：

成立抗菌藥物管理小組，每月進(jìn)行一次全院及各科室抗菌藥物整治工作的數(shù)據(jù)匯總，如抗菌藥物臨床使用指標(biāo)和使用數(shù)量排名。2011年7-12月抗菌藥物使用量排名前十位：頭孢唑啉鈉、阿莫西林針、頭孢呋辛鈉、青霉素80萬(wàn)、頭孢噻肟鈉、甲硝唑針、阿莫西林克拉維酸針、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素針。住院患者抗菌藥物使用率94.8%。門診患者抗菌藥物處方比例26.7%。i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)58.1%。

對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，初級(jí)及初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，嚴(yán)格掌握用藥指征并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具。門診處方?jīng)]有開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

對(duì)用量較大的品種采取預(yù)警和限量采購(gòu)。未在目錄范圍內(nèi)的抗菌藥物須填寫《長(zhǎng)治市婦幼保健院抗菌藥物目錄外藥品臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)表》，經(jīng)藥物與治療學(xué)委員會(huì)通過(guò)后一次性采購(gòu)使用。2011年共啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序4次，對(duì)用量超常的頭孢克洛進(jìn)行預(yù)警。

制訂合理應(yīng)用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級(jí)管理制度。

取材及送檢方法要正確規(guī)范。

應(yīng)使各級(jí)臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程( 人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等, 以便根據(jù)上述特點(diǎn), 結(jié)合患者臨床特點(diǎn)( 感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等) 正確選用抗菌藥物。

明確預(yù)防用藥的用藥時(shí)間及療程。 5.掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。

用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過(guò)敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。

兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時(shí)間、療程等。

總之，治療感染的同時(shí)還應(yīng)重視綜合性治療措施。必須充分認(rèn)識(shí)到人體免疫功能的重要性，在應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí)，必須盡量使人體全身狀況有所改善，各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善微循環(huán)，補(bǔ)充血容量，處理原發(fā)病和局部病灶等，均不可忽視，從而提高抗感染治療效果。不要過(guò)分依賴抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機(jī)體免疫力等等?？垢腥臼且豁?xiàng)綜合的治療，抗菌藥的應(yīng)用只是其中一方面，需要各方面綜合處理。

藥劑科

2022藥物檢測(cè)心得體會(huì)及收獲七

婦科2012年度抗菌藥物應(yīng)用工作總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全，我科對(duì)二零一二年度抗菌藥物臨床使用自查中存在的問(wèn)題加以分析情況如下：

i類切口手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物比例較高。我科在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。

臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,抗菌藥物被濫用。如即使中孕陰道少許出血保胎治療,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開(kāi)始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。

手術(shù)患者、出血患者抗菌藥物使用率過(guò)高。

目前我科抗菌藥物給藥方式以靜

脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。

我科剖宮產(chǎn)、足月自然分娩預(yù)防性受用抗菌藥物以頭孢西丁鈉為主，主要是ii類抗菌藥物用于預(yù)防性用藥。

綜上所述，不應(yīng)憑經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，應(yīng)當(dāng)把細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效。

將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。

每月對(duì)全科臨床醫(yī)師的處方及病歷進(jìn)行抽查、點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析。

對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告；

總之，醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性。認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。