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施工個人安全協(xié)議書怎么寫篇一

甲方：

乙方：

安全第一，預防為主，綜合治理

杜絕死亡事故，杜絕塌方事故，杜絕爆炸事故，杜絕爆炸物品丟失事故和火災事故。

（1）貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，嚴格落實安全培訓教育計劃，定期不定期的對作業(yè)人員進行安全生產教育培訓。

（2）嚴格檢查過程控制，做到每天巡視檢查，每周一小查，月中一大查，月底綜合查。發(fā)現(xiàn)隱患及時糾正處理，不留后患。

（3）落實有關通知精神，復查隱患整改，技術交底的執(zhí)行情況。

（4）實施獎罰處理。

（1）貫徹“隱患險于明火，防范勝于救實，責任重于泰山”的原則精神，對所轄區(qū)域，各部位，各環(huán)節(jié)實施管理，堵塞漏洞，防患于未然。

（2）認真執(zhí)行上級各部門的指示、指令整改存在的問題，強化各隊各作業(yè)班的崗前教育，提高全員的自我保護和防范能力。

（3）必須指派一名專職安全員，對本單位的施工區(qū)域進行全過程的監(jiān)控管理，消除不安全因素，保證安全生產。

（4）嚴格爆炸物品的使用管理，無證不得從事特種作業(yè)，杜絕各類爆炸事故的發(fā)生。

（5）杜絕特重大事故，減少一般事故，確保安全生產，爭創(chuàng)安全文明標準工地，確保安全目標的實現(xiàn)。

甲方簽字：

乙方簽字：

20xx年x月x日

施工個人安全協(xié)議書怎么寫篇二

總包單位（以下簡稱甲方）：

分包單位（以下簡稱乙方）：

工程名稱：

為了加強建設工程施工現(xiàn)場安全生產的管理，保障建設工程順利進行，促進安全生產、文明施工，確保不發(fā)生傷亡事故及雙方的利益不受損害。依照《中華人民共和國安全法》、《中華人民共和國勞動法》、《建設工程施工現(xiàn)場管理辦法》、《安全生產領導責任追究規(guī)定》及《生產安全事故劃分試行辦法》等的有關規(guī)定，雙方本著平等、自愿的'原則，簽訂本協(xié)議。甲、乙雙方均應嚴格遵守本協(xié)議書規(guī)定的權利、責任和義務，確保在施工過程中安全生產。

1、嚴格貫徹執(zhí)行市、區(qū)有關行業(yè)部門的條例，掌握安全動態(tài)。對上級相關安全工作的批示、命令和規(guī)定等及時向乙方傳達，并對落實情況進行監(jiān)督檢查。

2、由甲方主管安全人員向乙方人員進行入場安全教育，必要時進行各種培訓，乙方應及時進行班組安全教育，提高自我保護意識和防范措施，讓每個工人在教育記錄上簽字。

3、甲方對施工現(xiàn)場的安全生產進行全面管理，負責領導、組織、規(guī)劃、檢查、處罰及監(jiān)督教育、培訓等相關具體活動事項。

4、有權對其中出現(xiàn)的問題進行批評、教育，甚至停工整頓。

5、甲方應在乙方入場一周內催促乙方上報勞務人員花名冊及管理人員分工情況。

6、嚴格審查乙方施工資質，不得與不具備施工資質或施工資質與承包內容不相符的分包單位簽訂合同。

7、對乙方進行定期或不定期的檢查，發(fā)現(xiàn)隱患、違章要及時通知，提出整改措施，對整改不利的給予罰款處理。甲方有權對嚴重違章行為和存在較大隱患的施工過程停工整頓，不執(zhí)行甲方要求的，清除出場。

8、乙方使用的機械設備搭設的腳手架、龍門架等要由甲方驗收合格后方可使用。

1、承包人應嚴格遵守國家有關勞動保護法規(guī)及發(fā)包人各項安全管理制度，對進入施工現(xiàn)場所有施工單位工作人員，做好安全教育、安全技術交底，同時填寫書面記錄。

2、乙方應根據工程項目制定安全施工方案，并征得發(fā)包人安全部門同意。

3、嚴格履行發(fā)包人特種作業(yè)工作審批制度，根據各施工階段，將對斷路、動火、動氣、動水、臨時用電和進入容器內作業(yè)必須報批，并派專人負責現(xiàn)場監(jiān)護。

4、乙方對施工現(xiàn)場安全生產負有全面的責任，任何第三人在施工現(xiàn)場發(fā)生傷亡事故的，除依法由第三責任人承擔責任以外，均有乙方承擔相應的責任。

5、乙方對所承包工程的安全生產負全面領導、管理責任。乙方項目部經理具體負責建設工程施工現(xiàn)場的安全生產。

6、乙方總承包人應維護甲方的聲譽、利益，按照建筑業(yè)安全作業(yè)規(guī)程和標準制定有效措施，消除事故隱患，防止傷亡及其他事故的發(fā)生。

7、乙方必須設專、兼職安全管理人員，負責乙方的安全生產管理，協(xié)助甲方工作。

8、乙方負責人絕不能縱容、包庇專項工程施工班組在施工過程當中出現(xiàn)的問題，不允許充當隊（班組）的保護傘，從而拒絕甲方的管理要求，養(yǎng)癰為患。

9、乙方在工人入場一周內應安排填寫三級教育卡，不得缺人、漏人，三級教育卡由乙方保存好備查，經常教育有乙方負責。

10、遵守甲方提出的各種合理要求、各項法規(guī)、制度，不得違章辦事和作業(yè)，乙方應落實崗位責任制，不得違章指揮。

11、愛護保護各種安全防護設施、設備警示標志及勞保工具、設施器具，并做到使用勞動保護用品符合規(guī)定的要求。

12、服從管理人員及上級檢查人員的指揮、管理和檢查，遵章守紀，杜絕三違現(xiàn)象的發(fā)生。

13、乙方所使用的施工機械（電動吊籃、小型電動工具等）必須要有租賃單位資質證書、設備編號、檢測報告、合格證，操作者上崗證及檢查維修制度。對機械設備現(xiàn)場要有專人管理，做到經常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

14、必須執(zhí)行班前講話制度并做好記錄，針對每天的不同工作環(huán)境、對象、工種，由班組長或安全管理人員進行有針對性的安全講話。

15、乙方根據甲方的有關管理規(guī)定、制度、安全生產管理目標，制定出安全管理計劃，并按照雙方合同規(guī)定無條件配合甲方工作。凡屬乙方出現(xiàn)“三違”和其它未遵守執(zhí)行甲方規(guī)定要求而造成的一切后果，有乙方負責。

16、因乙方原因，造成甲方重大經濟損失或受到有關行業(yè)管理部門經濟處罰，一切損失由乙方負責賠償。

17、乙方每次更換和調動人員，必須事先向甲方通報，并落實好各項合法手續(xù)，嚴禁出現(xiàn)未經教育和考核的人員上崗。否則出現(xiàn)一切后果和責任事故，由乙方第一負責人和相關責任人承擔。

18、所有特殊作業(yè)人員，必須持有有關行業(yè)部門頒發(fā)的上崗證書，嚴禁無證上崗。

19、從事食品操作的人員必須持有效的健康證和培訓證，食堂應有衛(wèi)生許可證，并要保持清潔衛(wèi)生，有消毒措施和管理制度，嚴禁食物中毒。

20、對乙方的違章指揮有權拒絕執(zhí)行，并提出自己合理、正確的意見和充足的理由。

21、乙方的任何人員均不得在施工區(qū)、生活區(qū)打架斗毆、酗酒、傳播淫穢物品，嚴禁酒后上班。

22、由于乙方責任造成生產安全事故，導致甲方或第三方人員傷亡時，由乙方承擔事故責任和經濟責任。甲方或第三方有義務協(xié)助處理善后事宜。

1、本協(xié)議未盡事宜亦按規(guī)定正常執(zhí)行，不能成為某個方面的借口、推辭，協(xié)議在生效期內，如果雙方還有其它條款，甲、乙雙方可協(xié)商解決。

2、有新的法律、法規(guī)、條例規(guī)定時，以新的為準。

安全生產、人命關天，責任重大。上至國務院、市、區(qū)，下至本公司都極為重視，相關責任追究規(guī)定和有關法律的相對出臺已將安全生產推向政治和法律的高度，因此必須嚴格貫徹實施。真正做到安全生產，以人為本。

補充條款如下：

1、乙方按甲方要求日期交齊相關手續(xù)及證件，否則除承擔全部責任，還要承擔上級或公司對甲方的處罰。

2、——————

補充條款與協(xié)議正文具有同等法律效益。

本協(xié)議自簽字蓋章之日起，開始生效，工程完成后本協(xié)議自行解除。

本協(xié)議一式貳份，甲方、乙方各保存一份。

甲方（章）： 乙方（章）：

甲方負責人： 分包負責人：

20xx年x月x日? 20xx年x月x日

施工個人安全協(xié)議書怎么寫篇三

為了保證員工在生產活動中的人身安全不受危害，保證設備安全，不使公司資產遭受損失，維護電網的安全穩(wěn)定運行，特簽訂本責任書。

一、工作原則。

1.在所負責的范圍內，堅定不移地貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針。

2.堅決貫徹落實國家、省公司以及本公司有關安全生產的法律、法規(guī)、標準、規(guī)程和制度。

3.充分發(fā)揮安全監(jiān)督體系的作用，在組織上保證相關制度和措施的落實。

4.定期組織參加培訓，掌握所需安全知識及規(guī)程要求，培養(yǎng)嚴謹的工作作風，提升對安全生產危急事件的處理能力。

5.工作信念：除人力不可抗拒的'自然災害外，通過努力，所有事故都應當可以預防，任何隱患都可以控制。

6.認真學習集團公司、省公司安全生產1號文以及公司《關于做好20xx年安全生產工作的通知》，并將1號文的精神應用到實際工作中。

二、繼電保護班組安全目標：

1.做好勞動防護措施，防止職業(yè)病發(fā)生；

3.控制未遂和異常，不發(fā)生人身輕傷和障礙；

8.做好班組安全生產標準化達標和本質安全指標達標工作；

9.做好班組“三講一落實”工作；

11.做好生產用能、非生產用能計量工作，全年不發(fā)生重大電量計量差錯事故。

1.做好勞動防護措施，防止職業(yè)病發(fā)生。

2.控制失誤和差錯，不發(fā)生人身未遂和異常；

5.根據“三講一落實”要求，做好危險點分析并制定好防范措施，并落實到位；

6.積極參與隱患排查與重大缺陷消除工作，能夠及時發(fā)現(xiàn)缺陷并予以消除；

8.認真執(zhí)行設備巡回檢查制度，發(fā)現(xiàn)缺陷及時匯報并消除，確保設備安全穩(wěn)定運行；

9.積極參與重大危險源、安全性評價、25項反措等重點問題的整改工作；

四、責任范圍及追究。

1.繼電保護檢修工是本崗位安全第一責任人，對本人安全目標的實現(xiàn)負全部責任。

2.發(fā)生嚴重違章或人身未遂，責任人自動崗并接受上級處理。

五、本責任書經雙方簽字后生效，執(zhí)行期自20xx年1月1日至20xx年12月31日。

六、本責任書一式貳份，雙方各執(zhí)一份。

個人簽字：

上一級領導簽字：

簽字日期：

施工個人安全協(xié)議書怎么寫篇四

根據《中華人民共和國經濟合同法》及其它有關法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上就裝修工程的有關事宜，達成如下協(xié)議：

1、工程地點__________。

2、工程承包方式：__________。

3、工程期限__________天。

開工日期__________年__________月__________日

竣工日期__________年__________月__________日

4、雙方商定，本工程的價款為人民幣(大寫)__________元。

5、工程竣工后，乙方應通知甲方驗收。甲方應自接到驗收通知后兩天內組織驗收，填寫工程驗收單。在工程款結清后，辦理移交手續(xù)。

6、本工程自驗收合格雙方簽字之日起保修一年。雙方應在驗收合格簽字后，即填寫工程保修單。

7、工程驗收合格后，乙方應向甲方提出工程結算，并將有關資料送交甲方。甲方接到資料后如未有異議，即視為同意，雙方應填寫工程結算單并簽字。

8、凡因本合同雙方當事人中的一方不履行合同或違反國家法律法規(guī)及本市有關政策，受到罰款或給對方造成損失的，均由責任方承擔責任，并賠償給對方造成的損失。

9、因一方原因，造成合同無法繼續(xù)履行時，該方應及時通知另一方，辦理合同終止手續(xù)，并由責任方賠償對方相應的損失。

10、甲、乙雙方直接簽訂合同，本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。

11、本合同自甲、乙雙方簽字后生效。

甲方(簽字)：__________。

乙方(簽字)：__________。

__________年__________月__________日。

施工個人安全協(xié)議書怎么寫篇五

根據《中華人民共和國安全生產法》，為確保本公司安全生產的落實，為此建立安全生產責任制，特對本職務安全生產負有的責任明確如下：

1、具備一定的機械設備基礎知識，了解相關的機械設備和零配件標準及規(guī)范，了解公司安全體系制度和安全生產管理制度，協(xié)助生產主管對公司所有設施和生產設備的運行、維修、維護保養(yǎng)、操作使用與管理全面負責。

2、熟悉并掌握公司各種機械設備的各項參數、指標，工作原理、安全性能和完好標準，維護及維持設備良好的運行性能，保持設備的完好狀態(tài)。

3、按照設備的出廠要求和國家對特種設備管理規(guī)范的要求，保持設備的儀器儀表、安全裝置、防護箱罩等的完整性、靈敏性和可靠性。

4、嚴格執(zhí)行公司制定的的設備維修、保養(yǎng)、檢查計劃，認真如實填寫維修、保養(yǎng)、檢查記錄。

5、認真分析各種設備維修、保養(yǎng)、檢查記錄，監(jiān)控設備的運行狀態(tài)，制定設備維修保養(yǎng)計劃，定期對設備進行清潔、潤滑、檢查、調整、維修等作業(yè)，確保設備運行精度。

6、正確使用個人防護用品，在安裝、維修工作中，嚴格執(zhí)行有關安全生產的各項規(guī)定，遵守安全作業(yè)規(guī)程，嚴禁違章操作。

7、根據設備故障特點，分析確定維修方案，及時進行維修，對于自己無法判斷，而且包含重大隱患的故障，要在采取必要的防護措施后，及時向主管報告。

8、經常進行設備巡查、檢查，及時排除設備故障，保證設備安全、穩(wěn)定、高效運行。

12、保持維修作業(yè)場地清潔，保證通道暢通，按照5s的標準實施文明生產。

13、積極參加公司安全培訓及安全活動。

負責人：

責任人：

施工個人安全協(xié)議書怎么寫篇六

乙方：

為了搞好工程項目高空作業(yè)的安全管理工作，經雙方充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。

第一條：本工程項目為托輥車間場地大棚安裝。

第二條：甲方安全責任：進場施工作業(yè)前對乙方負責人進行現(xiàn)場口頭的安全事項說明，其內容是：項目的安全規(guī)章制度及對該工程項目有關聯(lián)的安全注意事項。

第三條：乙方安全責任

（一）乙方負責人為安全責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守現(xiàn)場安全規(guī)章制度，并指定專人負責監(jiān)管安全施工作業(yè)。

（二）開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經安全教育人員進入作業(yè)場所。

（三）需使用甲方的機械、電器等設備、設施，必須經甲方同意，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。

（四）教育和監(jiān)管所屬人員不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

（五）對該工程項目的安全施工作業(yè)以及對參與該工程作業(yè)的所使用的全部人員的安全負責。

（六）乙方的任何人員均不得在施工區(qū)、生活區(qū)打架斗毆、酗酒。嚴禁酒后上班。

（七）乙方負責此項目生產的全部安全責任任，如果在生產中發(fā)生生產安全事故，由乙方承擔全部的事故責任和經濟責任。

第四條：甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業(yè)。

第五條：本協(xié)議雙方簽字后生效，一式三份，甲、乙方、安質辦各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

20xx年x月x日

施工個人安全協(xié)議書怎么寫篇七

甲方：

乙方：

本《安全生產操作規(guī)程》要求所有員工認真學習，如果您確認已經完全領會該規(guī)定的內容，并完全按照規(guī)定的內容執(zhí)行，請簽字：

根據安全生產法律法規(guī)及安全/治安/消防等有關安全管理規(guī)定，為本人的人身安全，本人自愿與公司簽訂安全生產責任書，自愿在工作中遵守以下安全事項，如不執(zhí)行導致安全責任事故發(fā)生，愿承擔相應的責任和處罰：

5﹑自有機械設備，實行定員責任制，設備操作員專人專機，嚴禁非本機械設備人員操作，非本人操作機械設備，如出現(xiàn)機械故障或油料丟失，由本機械操作員負責；下班后設備集中停放至指定區(qū)域，嚴禁停放非指定區(qū)域，夜間停放非指定區(qū)域設備丟失或油料丟失，設備維修工具，實行登記制度，如有丟失，均由操作員本人負責。

6﹑遵守有關設備的維修及保養(yǎng)制度中的各項規(guī)定，維修保養(yǎng)前關閉總電源，關閉氣源，掛牌，監(jiān)護，確保設備和人員安全。

7﹑遵守項目勞動紀律和規(guī)章制度，上班前進行設備安全檢查，各方面符合要求；不隨便拆除安全防護裝置；不在工作時間睡覺，串崗及干與工作無關的事情；絕不操作非本崗位設備；否則，本人負完全責任。

8﹑上崗前按規(guī)定穿戴好個人勞動防護用品，檢查確認安全后方可工作。

9﹑有權阻止﹑糾正他人的違章作業(yè)，冒險蠻干等不安全行為；有權拒絕不符合安全要求或違反規(guī)章制度的指揮﹑調度及安排。

10﹑下班后清理工作現(xiàn)場，關閉主電源﹑風源﹑油路確保班后安全。

11﹑不私自存放易燃易爆物品，原理安全隱患易發(fā)生的區(qū)域，如發(fā)現(xiàn)自私存放易燃易爆物品，已交國家司法刑事機關，由本人負責。

12﹑積極參加各種安全生產教育﹑培訓﹑宣傳﹑評比競賽等安全活動。

13﹑關心自己周圍的安全生產情況，發(fā)現(xiàn)危險源或設備故障，及時向有關領導或部門匯報或提出合理化建議，有權利和義務排查安全隱患，上報并協(xié)助整改。

14﹑工作期間有事外出必須請假，經同意后，方可離開；住項目宿舍人員夜間外出或下班返回不一人單行，且遵紀守法，不跟社會上染有不良習氣人交往，不私藏，攜帶管制刀具，不做不利于安全生產的事，不到不安全區(qū)域活動，同事，必須按照項目規(guī)定及時返回宿舍，負責，在外出現(xiàn)的意外傷亡事故，完全由個人承擔責任。

15﹑嚴禁帶無關人員進入項目宿舍，宿舍內不要存放現(xiàn)金等貴重物品。離開宿舍必須斷電，否則，所出現(xiàn)問題和由此問題為他人及項目帶來損失由均有個人承擔。

16﹑節(jié)假日及班后外出游玩，娛樂，必須到有安全，健康，衛(wèi)生及相關安全保障措施的場所（遇到應急及時撥打相應應急電話求救），因此發(fā)生的一切后果由個人承擔。

17、附屬工程施工搭架子必須系好安全帶、戴好安全帽，超過地面2米屬高空作業(yè)，

員工簽字：

項目簽字：

20xx年x月x日

施工個人安全協(xié)議書怎么寫篇八

為貫徹“安全第一，預防為主”方針，明確雙方的安全責任，切實加強建設工程管理，確保施工施工中人身、電網和設備安全，根據國家有關法律法規(guī)，經雙方協(xié)商一致簽訂本協(xié)議。

第一條甲方：福州城市xxxx運營有限公司

第二條施工項目：簽訂時間：

第三條有效期限20xx年06月至20xx年06月

第四條甲方安全責任

1、甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權檢查督促乙方執(zhí)行有關安全生產方面的工作規(guī)定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正并發(fā)出安全整改通知書，直至清退出場。三次不聽從整改，今后不得承接我司業(yè)務。

2、甲方有權對乙方參與施工的人員進行安全技術知識和安全工作規(guī)程的抽考。

3、甲方不得要求乙方違反安全管理規(guī)定進行施工。因甲方原因導致的事故由甲方承擔責任。

乙方安全責任

乙方作為工程項目的承包單位，對工程施工過程中發(fā)生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：

1、乙方所提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。

2、現(xiàn)場施工應遵守國家和地方關于勞動安全，勞務用工法律法規(guī)及規(guī)章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關規(guī)定，為施工人員進行人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。

3、材料進場需要檢查是否有出產合格證，同時應經甲方現(xiàn)場負責人或監(jiān)理工程師驗證后方可使用。

4、施工期間，乙方應指派專職安全員作為安全工作聯(lián)系和現(xiàn)場安全管理。

5、乙方一切施工活動，必須編制安全施工措施，施工前對全體施工人員進行全面的安全技術交底，并在整個施工過程正確、完整地執(zhí)行，無措施或未交底嚴禁布臵施工。

6、開工前，乙方應組織全體施工人員進行安全教育。特種作業(yè)人員必須有有關部門核發(fā)的合格有效的上崗資格證書。

開工前，乙方應到甲方辦理臨時進場施工單。進場施工人員應掛牌施工。

7、乙方應在施工范圍裝設臨時圍欄或警告標志，不得超越指定的施工范圍進行施工，禁止無關人員進入施工現(xiàn)場。

8、乙方施工過程中應做到日產、日清，確保施工場地衛(wèi)生整潔。

9、做好文明施工、安全施工；施工過程中需使用電、水源，應事先與甲方取得聯(lián)系，不得私拉亂接；做好施工臨時用電；按規(guī)范要求搭設腳手架做好安全防護工作，確保施工人員和乘客安全。

10、建立整改責任制，對檢查中發(fā)現(xiàn)的質量安全隱患，采取有效措施立即進行整改，落實專人負責監(jiān)控，確保質量安全。

11、現(xiàn)場工地要切實加強節(jié)日期間安全、文明生產工作，一旦發(fā)生各類突發(fā)事故和緊急情況，要立即啟動預案，并按照有關規(guī)定及時上報和妥善處臵。

乙方應將事故調查組的事故調查報告及乙方事故處理意見提交甲方備案。

12、發(fā)生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責任由乙方承擔：

（1）人身傷亡事故；

（2）發(fā)生施工機械、生產主設備嚴重損壞事故；

（3）發(fā)生場站內火災事故；

（4）發(fā)生違章作業(yè)、冒險作業(yè)不聽勸告的；

（5）施工現(xiàn)場臟、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的；

（6）施工過程中，因違反工程相關規(guī)定的，被相關管理機關勒令停工的。

第五條違約責任

1、由于甲方或乙方責任造成對方或第三方的人身傷害、設備損壞等財產損失，由責任方承擔相應責任，并賠償對方或第三方因此造成的全部損失。

2、乙方未設臵安監(jiān)人員；未能正確、全面執(zhí)行安全技術措施、施工組織設計；施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施；用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品不滿足施工需要，甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔。

第六條甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行本協(xié)議，本協(xié)議的法律效力獨立于主合同。

第八條本協(xié)議經雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。第九條本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份。第十條本協(xié)議簽訂地點在甲方住所地。

甲方：乙方：法定代表人：法定代表人：委托代理人：委托代理人：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

簽訂時間：20xx年x月x日

甲方單位名稱：聯(lián)系電話：

乙方單位名稱：聯(lián)系電話：