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精選船舶變更船名申請書通用一

保險單號碼：_____________

本公司依照船舶保險條款及在本保險單上注明的其他條件，承保被保險單位下列船舶保險：

船舶名稱

種類

用途

制造年份

總噸位

保險金額

保險費率

保險費

航行范圍：

總保險金額：人民幣

保險費總數(shù)：人民幣

保險期限：個月自______年____月____日零時起至______年____月____日二十四時止

注意：收到保險單，請即核對。

如有錯誤，希即通知更正。

保險公司簽章

______年____月____日

精選船舶變更船名申請書通用二

甲方(買方)：____________

乙方(賣方)：____________

買賣雙方依據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規(guī)的規(guī)定，本著自愿、平等、互惠互利、誠實信用的原則，經(jīng)充分友好協(xié)商，就有關_________(船名)船的買賣事宜，訂立如下合同條款，以資共同恪守履行。

一、買賣標的

船名：_________ 船型：_________ 船籍：_________

船級：_________ 總長：_________ 船寬：_________

船深：_________ 總噸：_________ 凈噸：_________

載重噸：_________ 建造廠家：____________ 建造年月：_________ 登記號：_________ 登記地點：____________ 登記噸位：_________

二、質(zhì)量要求

1.賣方向買方出售的船舶，其質(zhì)量必須符合交通管理部門制定的船舶標準;

2.賣方保證出售船舶所具的性能與說明書相符，并須在交付前先行試航，以證明其性能。

3.賣方保證其出售的船舶不存在不適航或其他妨礙、可能妨礙交通安全或污染、可能污染水域的情形;

4.賣方保證其擁有本合同下的標的船舶的全部產(chǎn)權，并保證該船舶不在光

船租約下。

三、價款

本合同標的船舶的價款為_________元。

本合同結(jié)算貨幣為□人民幣□美元□英鎊□歐元□_________。

四、保證金

為了確保本合同的嚴格履行，買方應在合同簽訂日后的_________日內(nèi)支付合同價款百分之_________的保證金。該保證金應以銀行匯票方式匯到賣方指定的帳戶(戶名：_________開戶行：_________帳號：_________)。

五、付款方式

買方在本合同簽訂后，按照第_______種方式，如期足額將船款支付給賣方。

1.本合同簽訂之日起_________日內(nèi)，一次性支付全部船款，合計_________元，大寫_________，保證金可抵作船價款。

2.分期付款：

(1)本合同簽訂之日起_________日內(nèi)，支付合同價款的百分之_________作為預付款。合計_________元(大寫：_________)。預付款可以抵作船價款。

(2)船舶交付之日起_________日內(nèi)，支付合同價款的百分之_________，合計_________元(大寫：_________)。

(3)交船手續(xù)辦理完畢之日起_________日內(nèi)，支付合同價款的百分之

_________，合計_________元(大寫：_________)。

六、船舶檢查

1.買方有權查閱船上的船級記錄，并在________(時間)內(nèi)宣布是否予以承認。

2.賣方應在_________年_________月_________日在_________(地方)為買方安排船舶檢查。

3.買方不得因船舶檢查而延誤船期，否則，買方應向賣方賠償由此引起的損失。在不延誤船舶正常營運的前提下，賣方應盡可能為買方看驗船提供方便。

4.買方檢查處于漂浮狀態(tài)的船舶時，不可將其拆解開，也不可給賣方造成費用上的負擔。在檢查過程中，船舶的輪機日志和航海日志應提供給買方查閱。經(jīng)檢查，憑賣方在船舶漂浮檢查后四十八小時內(nèi)收到買方的書面或電傳通知為準，一旦船舶獲得認可，賣買關系即告確立。賣方如果未能按上述要求收到買方關于船舶船級記錄的認可通知，應退還保證金，本合同宣告無效。

七、交接船舶

1.船舶在_________地點進行交接。

2.移交時間為_________年_________月_________日。

3.賣方應及時地將船舶動態(tài)、船舶預計進塢時間和地點告知買方。

4.船舶按買方看驗船時的狀況移交，自然損耗除外。交船前，倘若船舶發(fā)生全損或推定全損，本合同自行解除，賣方應將買方已付款項全額如數(shù)退還;交船前，倘若船舶發(fā)生部分損害，賣方應將船舶恢復至買方看船時的狀況。買方應給賣方合理的恢復原狀的修理時間。

5.為方便船舶的移交，賣方應將船舶引入移交港的干船塢內(nèi)，由買方檢驗船底及夏季水線以下其它部分。倘若發(fā)現(xiàn)船舵、螺旋槳、船底或夏季水線以下其它部分有斷裂、損壞或缺陷，以致于影響船舶清潔船級證書的取得，則上述缺點應由賣方自費修復直至買方對上述水下部分完全滿意為止。

6.船舶在塢期間，在買方的要求下，賣方應安排抽出尾軸。倘若尾軸完全毀壞或發(fā)現(xiàn)有缺陷，以致于影響船舶清潔船級證書的取得，賣方應自費將其新?lián)Q或修復直至買方完全滿意為止。尾軸的抽出和換新之費用由買方承擔。

7.倘若發(fā)現(xiàn)船舵、螺旋槳、船底、夏季水線以下其它部分或尾軸上述斷裂、損

壞或缺陷，則與船舶進出塢有關的'費用包括驗船師費均應由賣方承擔。

8.賣方確認收到全部船款后，雙方即簽訂交接協(xié)議書。交接協(xié)議書經(jīng)雙方授權代表簽署并加蓋公章后，該輪產(chǎn)權正式移交給買方。賣方全體船員立即離船，船員離船后的食宿和回程的費用由買方承擔，并負責安排將船員送回。買方同意付船員補貼每位_________(幣種)_________元。

八、文件交付

1.交船時，賣方應將現(xiàn)有的船檢證書及船舶技術圖紙無償提供給買方。若買方提出要求，賣方應將其現(xiàn)有的船舶的其它技術檔及時交給買方。船舶的船籍證書、船舶的所有權證書、電臺執(zhí)照、船舶簽證薄、海關監(jiān)管薄、航海日志、輪機日志、營運證、最低安全配員證書、造船廠提供的該輪的穩(wěn)性計算書、船舶防油污計劃和ism檔(如有)等應由賣方收存取回，但買方有復印的權利(船舶油污計劃和ism檔不提供復印)。

2.同時，買方應將下述文檔遞交給賣方：

營業(yè)執(zhí)照復印件;買方辦理船舶登記所在登記機關名稱、地址、傳真、電話、聯(lián)系人和郵政編碼。

九、備件和燃料

船舶包括屬于船舶的一切船上和岸上物品應由賣方移交給買方。屬于賣方專用的船上圖書、數(shù)據(jù)表格和文件等不包括在內(nèi)，船員的私人行李和物品也不包括在內(nèi)。

船上剩余的燃料、未使用的潤滑油、備用品和伙食應由買方接收并按交船地交船日的市場價格付款。本條款下的付款時間、地點和幣制與合同價款的支付相同。

十、保護賣方保證其對出賣船舶享有所有權或處分權，船舶在移交前沒有任何

船舶優(yōu)先權、船舶抵押權及其他隨船債務;并承諾交船后若因該船移交前的隨船債務發(fā)生第三人對船舶提出主張，而導致糾紛的賠償、費用、開支等均由賣方承擔。

十一、費用負擔

船舶交付前所發(fā)生的包括雇傭人員薪資，船員分紅、稅賦及其他債務等各項費用由賣方承擔;船舶交付后所發(fā)生的與購買和登記有關的稅、費以及其它開支等各項費用由買方承擔。在船舶進行交易時，費用有買方承擔。

船舶移交后，賣方應向原船舶登記機關辦理船舶注銷登記;買方應辦理船舶所有權登記。登記費用各自承擔。

十二、違約責任

1.若買方未能按時支付保證金，賣方有權解除合同。買方應承擔賣方因此遭

受的損失和按年利率______%計算的全部損失費用的利息;在支付保證金后，若買方?jīng)Q定不再購買該船，并拒絕支付船款，賣方有權沒收保證金;若買方未能在船舶移交期限最后一日前按合同的規(guī)定支付購船價款，賣方有權解除合同，保證金及其利息歸賣方所有。若保證金及其利息收不足以彌補賣方損失，買方還應賠償賣方因此遭受的損失費用。

2.若賣方未能按本合同規(guī)定的方式和期限完成船舶的法定移交手續(xù)，或未能辦理船舶注銷手續(xù)，買方有權解除合同。賣方收到買方解除合同通知后，應在________個銀行工作日內(nèi)退還所收到全部船價款(包括保證金)及按年利率________%計算的利息;若買方按合同規(guī)定支付保證金和船款，賣方違約拒絕出售該船，買方有權獲得船款保證金的兩倍賠償。

十三、合同的解除

本合同在下列任一情形下解除：

1.合同期限屆滿，雙方不再續(xù)簽本合同;

2.雙方通過書面協(xié)議解除本合同;

3.因不可抗力致使合同目的不能實現(xiàn)的;

4.在合同期限屆滿之前，當事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務的;

5.當事人一方遲延履行合同主要義務，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行;

6.當事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實現(xiàn)的;

本合同未盡事宜，依照有關法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，雙方可以達成書面補充合同。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

二十二、合同的效力

本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權代表人簽字并加蓋單位公章或合同專用章之日起生效。

有效期為_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

本合同正本一式_________份，雙方各執(zhí)_________份，具有同等法律效力。

買方(簽章)： __________

賣方(簽章)： __________

_________年____月____日

精選船舶變更船名申請書通用三

抵押人： 以下簡稱甲方。

抵押權人： 以下簡稱乙方。

甲方因公司經(jīng)營需要，以自有船舶做為抵押向乙方借款，借款金額為人民幣 (大寫) (小寫)，經(jīng)與乙方協(xié)商一致，特訂立本抵押合同。

第一條 抵押物的名稱、數(shù)量。

名稱：_____ 壹輛，排量：_______，顏色：_______ ，車牌號為：_________，發(fā)動機號為：___________.上述抵押的船舶為甲方所有。

第二條 抵押期限。

抵押期限為____月，自____年__月__日起，至____年__月__日止。

第三條 抵押情況聲明、暫管。

1、清點：本合同生效后，甲、乙雙方共同清點檢查抵押物的數(shù)量、質(zhì)量。

2、暫管：抵押物由乙方負責暫管，一切倉儲及其保險管理費用均由乙方承擔。

第四條 雙方的義務及違約責任。

1、甲方應保證是該抵押的合法所有權人，今后如因該抵押物的所有權歸屬問題發(fā)生糾紛，并因此而引起乙方的損失時，甲方應負責賠償。

2、在本合同簽訂之后，甲方應將與抵押物有關的一切原始單證、票據(jù)交給乙方。

3、乙方應妥善保管抵押物，不得遺失、毀損。

第五條 抵押物的處分、處分方式。

1、本合同期滿，甲方尚不能還清欠款本息者，乙方有權向法院申請?zhí)幏值盅何铮嘤袡鄬⒌盅何镛D(zhuǎn)讓、出售、再抵押或以其它方式處分。

第六條 其它

1、本合同未盡事宜，甲、乙雙方可另行協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等效力，如任何一方當事人不履行合同，對方當事人可根據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定，直接向人民法院申請強制執(zhí)行。

2、本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

抵押人：______(章)

抵押權人：______(章)

精選船舶變更船名申請書通用四

甲方：(借款人、抵押人)身份證號：住址：

乙方：

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致就機動船舶抵押借款的事項達成如下合同：

第一條、抵押船舶品牌：型號：數(shù)量：臺機動車牌照號碼：車架號碼：

發(fā)動機號：

第二條、借款金額：人民幣元整。抵押船舶評估價值：人民幣元。

第三條、借款期限：年月日至年月日。

第四條、如甲方未能履行此約定，乙方有權單方提前終止合同并向甲方追索借款本金、利息、綜合費用及違約金，行使抵押權。

第五條、抵押的范圍包括：

《機動船舶抵押借款合同書》項下的借款本息與綜合服務費;實現(xiàn)債權和抵押權的費用(包括抵押登記費、律師費、訴訟費、申請執(zhí)行費、拍賣或變賣費等)、罰息、以及應支付的違約金、賠償金等。

第六條、雙方責任：

1、甲方保證對抵押機動船舶依法享有所有權。在抵押前未將該質(zhì)物轉(zhuǎn)讓抵押、抵押擔保及依法保全等，無任何經(jīng)濟糾紛，如有糾紛甲方愿承擔全部責任。

2、抵押船舶在乙方封存。

3、抵押船舶的保險，由甲方到保險公司辦理投保手續(xù)，保險費用由甲方負擔。

4、在抵押期間，乙方須妥善保管甲方交付的抵押船舶。若是由于船舶自身原因或自然損壞、不可抗力等因素造成的船舶損失，免除乙方賠償責任。

5、機動車抵押期間，如果價值有所減少，乙方認為有必要對機動車重新估價，甲方必須予以合作。重新估價后，乙方認為機動車價值不足以擔保其債權時，甲方必須提前償還部分或全部借款。

6、隨車手續(xù)：由乙方保存。7、乙方行使抵押權處理抵押船舶所得價款，不足清償債務的，乙方有權另行追索。甲方抵押物一旦被乙方行使抵押權，甲方無條件、無償向乙方提供合法有效的過戶手續(xù)。機動船舶抵押借款合同范文節(jié)選!

第七條、甲乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，須向乙方所在地人民法院起訴。

第八條、本合同在甲方還清借款本金、綜合費用后，乙方將甲方提供的抵押物和證件等返還甲方。本合同自行終止。

第九條、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份以資信守。本合同未盡事宜，雙方以補充協(xié)議的方式另行約定。

第十條、提示條款

甲方已閱讀本合同所有條款，應甲方要求，乙方已經(jīng)就合同條款做了相應說明，甲方對本合同所有條款的含義及相應的法律后果已全部知曉，并予以充分、準確無誤的理解。機動船舶抵押借款合同范文節(jié)選!

甲方:乙方:

年月日年月日

精選船舶變更船名申請書通用五

合同編號：________________

委托方(甲方)：______________

法定代表人：_________________

住所：_______________________

聯(lián)系電話：___________________

傳真：_______________________

統(tǒng)一社會信用代碼：___________

受托方(乙方)：______________

法定代表人：_________________

住所：_______________________

聯(lián)系電話：___________________

傳真：_______________________

統(tǒng)一社會信用代碼：___________

根據(jù)國家有關法律、法規(guī)和本市相關規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方接受甲方委托，為甲方購買船舶(以下簡稱“本船”)提供信息中介服務達成一致，同意簽訂如下協(xié)議，以資共同信守。

一、船舶資料

船名：______________;載重噸：______________(噸);總長：______________(米);型寬：______________(米);總噸： ______________;凈噸：_____________;滿載吃水：____________(米);主機型號/功率：____________;建造時間/地點________________;報價：_______________;其他：________________________。

二、委托事項

甲方委托乙方為其購買的船舶提供信息中介服務，并代辦________________等相關事宜。(①提供范本合同;②代收代付船款)

三、乙方的義務

1.乙方向甲方如實提供本船的基本技術資料(以船檢證書為準)和賣方報價，作為甲方購買的部分依據(jù)。最終船價由甲方與賣船方商定，船舶規(guī)格以看驗船時為準;

2.雙方簽訂本合同__________天內(nèi)，乙方應將甲方相關的購船需求在其網(wǎng)站或公報上予以公布;

3.應根據(jù)船舶動態(tài)安排甲方勘驗船舶事宜，將賣方的有效聯(lián)系方式及時告知甲方，同時安排甲方與賣方的洽談事宜。

四、甲方義務

1.如該船買賣成交，甲方應支付乙方中介費。

2.甲方應在簽訂買賣合同后，將合同副本一份交乙方備案，以便乙方協(xié)助辦理該船的有關交易手續(xù)。

五、費用的支付

1.甲方應當按照本船買賣合同價的____________%，在本船買賣合同簽訂后____________天內(nèi)向乙方支付中介費。

2.乙方完成甲方委托和代辦的其他事項，甲方應當在這些事項完成后向乙方支付代辦費用。

六、違約責任

(一)甲方有下列情形之一的，應當承擔違約責任，違約金為標的額的____%

1.甲方借故中介不成，中途撇開乙方再與賣船方在本合同生效后就同一標的私下交易;

2.甲方通過其他控股公司與賣船方就本船簽訂買賣合同的(此時均視為乙方完成提供中介信息的服務，甲方應按本合同規(guī)定支付中介費并承擔違約責任);

3.與他人串通損害乙方利益的;

4.未能按合同約定支付中介費和代辦費的;

5.其他造成乙方無法完成委托事項的行為。

(二)乙方有下列情形之一的，應當承擔相應的賠償責任：

1.乙方提供的船舶有關信息與該船真實有效的船檢證書不符;

2.乙方提供虛假信息，導致甲方利益受損。

七、爭議解決方式

若有合同爭議或其他未盡事宜，雙方應協(xié)商解決，若協(xié)商不成，按本合同約定的第____項進行解決：

1.由____________仲裁委員會仲裁;

2.依法向____________人民法院提起訴訟。

八、其他約定

_____________________________________________________________。

九、合同生效

本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效，有效期至中介費付清之日止。合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

委托方(簽章)：______________ 受托方(簽章)：______________

法定代表人：__________________ 法定代表人：__________________

委托代理人：__________________ 委托代理人：__________________

_______年_______月_______日 _______年_______月_______日

簽于：_____________________ 簽于：_____________________

精選船舶變更船名申請書通用六

甲方：

法定地址：

營業(yè)執(zhí)照號：

甲方代表：

乙方：

法定地址：

營業(yè)執(zhí)照號：

乙方代表：

甲乙雙方經(jīng)充分的協(xié)商，甲方愿意出售且乙方愿意購買“_________”輪(以下簡稱“該輪”)，并達成如下協(xié)議：

一、船舶概況

船名：__________;船型：__________;船籍：_________;船級：_______;總長：_________;型寬：________;型深：_________;總噸：_______;凈噸：_________;載重噸：________;建造廠家：_______;建造年月：________。

二、產(chǎn)權/經(jīng)營權

1、甲方確認擁有本合同下該輪的完整的所有權。

2、甲方確認該船不在光船租約下。

三、船價

該輪售價總計人民幣(或美元)_________。

四、定金

為保證本合同的嚴格履行，乙方同意在合同簽定后的_____個銀行工作日內(nèi)以銀行匯票方式將人民幣(或美元)________的定金匯到甲方指定的賬戶。賬戶如下：

戶名：________________________。

開戶行：______________________。

五、付款

乙方應在實際交船前的_____天將剩余船款人民幣(或美元)______________及剩余油款匯至上述甲方指定的銀行，并將銀行憑證復印件交給甲方。

六、驗船

乙方已于_______年_____月_____日在甲方的安排下驗船，并同意按驗船時的船舶狀況接船。

七、交船時間和地點

1、交船地點：____________________。

2、交船期限：______年_____月_____日。

3、甲方同意乙方在支付了上述定金并簽署跟船保函后，可以委派_____名代表上船直至交船，以便熟悉船舶狀況，但跟船人員得干涉或妨礙甲方船員的正常工作。跟船人員的費用和風險由乙方自負。

4、甲方應以書面通知乙方該輪3天交船預報和1天交船確報，乙方在收到3天交船預報通知后，應立刻安排付清剩余船款及油款，乙方收到1天交船確報后，必須在_____天內(nèi)接船。交船時，該輪必須處于安全漂浮且可正常航行的狀態(tài)，甲方按該輪驗船時確認的狀態(tài)交船，自然損耗除外。

5、甲方確認收到全部船款和油款等后，雙方即簽訂交接協(xié)議書。交接協(xié)議書經(jīng)雙方授權代表簽署并加蓋公章后，該輪正式移交給乙方。甲方全體船員立即離船，船員離船后的食宿和回程的車費由乙方承擔，并負責安排將船員送回。乙方同意付船員補貼每位人民幣(或美元)______________。

6、交船前，倘若該輪發(fā)生全損或推定全損，本合同自動解除。甲方應將乙方已付款項全額如數(shù)退還。

八、備件和燃料

1、該輪包括船上的備品備件由甲方按清單移交給乙方。屬于甲方專用的船上圖書、資料表格和文件等不包括在內(nèi)，船員的私人行李和物品也不包括在內(nèi)。

2、船上剩余燃油、未使用過的潤滑油、伙食由乙方接收并按交船地當日市場價格計價付款，并一次性付清。

九、文件

1、交船時，甲方應將現(xiàn)有的船檢證書及該輪技術圖紙無償提供給乙方。若乙方提出要求，甲方應將其現(xiàn)擁有的該輪的其它技術文件及時向乙方提供。包括：該輪的國籍證書、船舶的所有權證書、船舶技術證書、電臺執(zhí)照、最低安全配員證書、造船廠提供的該輪的穩(wěn)性計算書等。

2、交船時，甲方應將下述文件遞交給乙方：(1)授權書;(2)普通商業(yè)發(fā)票(不含增值稅)，甲方應在交船后_____日內(nèi)辦妥該輪在原登記機關的注銷登記。同時，乙方應將下述文件遞交給甲方：(1)營業(yè)執(zhí)照復印件;(2)授權書;(3)乙方辦理該輪登記所在登記機關名稱、地址、傳真、電話、聯(lián)系人和郵政編碼。

十、債務

在交船前，甲方承諾該輪沒有任何船舶優(yōu)先權、船舶抵押權和隨船債務。

十一、費用的約定

交船前，該輪所發(fā)生的各項費用由甲方承擔;交船后，該輪所發(fā)生的各項費用由乙方承擔。甲方應向原船舶登記機關辦理船舶注銷手續(xù)，乙方應辦理該輪所有權登記，其費用各自承擔。

十二、船名和標記

該輪移交后，乙方不得使用原煙囪標記及(船名)。

十三、乙方違約責任

1、若乙方未能按時支付定金，甲方有權解除合同。乙方應承擔甲方因此遭受的損失和按年利率_____%計算的全部損失費用的利息。

2、若乙方未能在收到交船預報后_____日內(nèi)按本合同第五條的規(guī)定支付船款，或未能在收到交船確報后_____日內(nèi)接船，甲方有權解除合同。定金及其利息歸甲方所有。若定金及其利息收入不足以彌補甲方損失，乙方還應賠償甲方因此遭受的損失費用，并承擔甲方全部損失費用的利息(按年利率_____%計算)。

十四、甲方違約責任

若甲方未能按本合同規(guī)定的方式和期限通知乙方接船，乙方有權解除合同。甲方收到乙方解除合同通知后，應在_____個銀行工作日內(nèi)退還所收到的全部船價款(包括定金)及利息(按年利率_____%計算)。

十五、不可抗力

1、本合同在執(zhí)行中如發(fā)生地震、火災、海嘯、戰(zhàn)爭等不可抗力而致使甲方不能履行合同，則甲方應立即通知乙方終止合同。

2、另外若由于其它特殊原因如臺風、大于該輪抗風能力的大風、霧以及國家政府機關規(guī)定等造成甲方不能按合同條款規(guī)定之日期交船，甲方應提前_____天通知乙方，同時提出新的交船日期，乙方有權選擇撤銷合同或保留合同。若乙方選擇撤銷合同，則本合同立即終止;若乙方選擇保留合同，則乙方應接受甲方提出的新的交船日期。

十六、仲裁

在本合同的解釋和履行中如發(fā)生糾紛，原則上由雙方協(xié)商解決;若協(xié)商未能達成一致，則提交_______仲裁委員會進行仲裁。該仲裁是終局的。

十七、附則

1、本合同經(jīng)雙方授權代表簽字蓋章后生效。

2、本合同未盡事宜，甲乙雙方可以通過協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

3、本合同一式____份，雙方各持______份。

甲方：

甲方代表：

_____年____月____日

乙方：

乙方代表：

_____年____月____日