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2023年醫(yī)療耗材降價(jià)申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短一

乙方:

甲、乙雙方本著平等互利的精神，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方提供___________設(shè)備的配置、價(jià)格及其售后服務(wù)等事項(xiàng)達(dá)成一致，具體條款如下：

一、 成交價(jià)格：乙方愿以報(bào)價(jià)____________，優(yōu)惠成交價(jià)____________提供給甲方____________ 型號(hào) ________________設(shè)備，具體配置內(nèi)容詳見(jiàn)配置清單。該設(shè)備生產(chǎn)廠商為：______?????___________,生產(chǎn)國(guó)為：___________。上述成交價(jià)若有其他用戶(hù)(在同等配置條件下)比其低者，則乙方愿意向甲方提供必要的差額補(bǔ)償。

二、 質(zhì)量保證：乙方按配置清單要求，提供原裝全新設(shè)備，對(duì)該設(shè)備實(shí)行三包(即包用、包修、包調(diào)換)，以確保其產(chǎn)品質(zhì)量性能可靠穩(wěn)定。若產(chǎn)品質(zhì)量性能存在問(wèn)題，則甲方有權(quán)向乙方提出退換和索賠。

乙方保證向甲方提供的有關(guān)資質(zhì)材料真實(shí)有效，由此引起的責(zé)任或費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。如因提供設(shè)備發(fā)生醫(yī)療器械不良事件，乙方愿承擔(dān)全部責(zé)任和所有費(fèi)用。

三、 售后服務(wù)：乙方同意此設(shè)備自安裝、調(diào)試、驗(yàn)收合格后正常使用日起，免費(fèi)保修期為_(kāi)____個(gè)月，保證在接到甲方報(bào)修通知____小時(shí)內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)檢修。保修期要確保該系統(tǒng)正常運(yùn)行的開(kāi)機(jī)率不低于____%，如達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)造成了甲方的經(jīng)濟(jì)損失，乙方應(yīng)予以調(diào)換部分或整個(gè)設(shè)備，保修期作相應(yīng)延長(zhǎng)，并承擔(dān)期間甲方的經(jīng)濟(jì)和其他損失。保修期滿(mǎn)后，由乙方負(fù)責(zé)實(shí)行終身優(yōu)質(zhì)服務(wù),檢修更換的零備件按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)價(jià)_____折的優(yōu)惠價(jià)提供，人工差旅費(fèi)_________。乙方應(yīng)負(fù)責(zé)該機(jī)型系統(tǒng)錯(cuò)誤改進(jìn)，在___年內(nèi)對(duì)軟件的免費(fèi)更換或升級(jí)。如以后產(chǎn)品的升級(jí)換代，乙方愿為甲方以?xún)?yōu)惠價(jià)格提供。

四、 隨機(jī)資料：乙方隨設(shè)備提供詳細(xì)的操作手冊(cè)、維修手冊(cè)、保養(yǎng)手冊(cè)、中英文原版資料、設(shè)備總圖、電子線路圖、機(jī)械結(jié)構(gòu)圖等所有的應(yīng)用和維修資料。

五、 付款方式：甲方在合同生效后_____內(nèi)先以____??????______方式預(yù)付全款_____計(jì)_______;設(shè)備(包括贈(zèng)送部分)安裝調(diào)試驗(yàn)收合格正常使用______內(nèi)以_________方式付全款的______,計(jì)_______;余款________內(nèi)以______方式在____________付清。

六、 交貨時(shí)間：乙方負(fù)責(zé)采用_______運(yùn)輸方式，保證在_________之內(nèi)將設(shè)備運(yùn)到______;并負(fù)責(zé)卸貨安裝到位，在________之內(nèi)調(diào)試完畢投入使用,其間費(fèi)用由乙方承擔(dān)。如不能按時(shí)完成，乙方愿作相應(yīng)補(bǔ)償給甲方，按每天___________乘以耽誤天數(shù)作為補(bǔ)償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

七、贈(zèng)送條款：為進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)合作，體現(xiàn)“友好協(xié)作”的精神，乙方同意免費(fèi)贈(zèng)送甲方_________________________________________________。

八、人員培訓(xùn)：____________________________________________。

九、其他：________________________________________________。

十、 雙方愿意在公平合理和平等互利的基礎(chǔ)上，共同遵守本協(xié)議之條款。若有未盡事宜，雙方通過(guò)友好協(xié)商解決。此“購(gòu)銷(xiāo)合同書(shū)”甲乙雙方各執(zhí)貳份，具有同等效力。

甲 方： 乙 方：

代表人： 代表人：

日 期： 日 期：

4 、乙方應(yīng)按生產(chǎn)廠家的保修規(guī)定和投標(biāo)文件說(shuō)明的服務(wù)承諾做好免費(fèi)保修等服務(wù)，免費(fèi)保修期限;但屬于正常合理的損耗應(yīng)由甲方承擔(dān)。

5 、在正常使用的情況下，物品保證有年使用期限。

6 、乙方售后服務(wù)響應(yīng)時(shí)間： .否則，甲方可自行組織維修，費(fèi)用由乙方承擔(dān)，甲方可在貨款和其他應(yīng)付乙方的款項(xiàng)中扣除。

7 、如因乙方物品質(zhì)量原因，導(dǎo)致甲方損失，乙方應(yīng)予以賠償。

第三條交付和驗(yàn)收1 、交付時(shí)間：;交付地點(diǎn)： . 2、乙方負(fù)責(zé)物品的運(yùn)送、安裝、調(diào)試，負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)等工作，直至該物品可以正常使用并且操作人員能熟練操作為止;負(fù)責(zé)提供物品的中文說(shuō)明書(shū)、中文使用手冊(cè)、中文維修手冊(cè)及電路原理圖，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用。

3 、驗(yàn)收時(shí)間：甲方必須于乙方提出驗(yàn)收申請(qǐng)后個(gè)工作日內(nèi)組織驗(yàn)收。甲方驗(yàn)收合格后應(yīng)當(dāng)出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。

4 、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：

1 )單證齊全：應(yīng)有產(chǎn)品合格證(或質(zhì)量證明)、使用說(shuō)明、保修證明、發(fā)票和其它應(yīng)具有的單證;

2 )質(zhì)量符合國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)文件和投標(biāo)文件的要求。

第四條貨款的結(jié)算1 、結(jié)算依據(jù)：采購(gòu)合同、乙方銷(xiāo)售發(fā)票、甲方出具的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2 、結(jié)算方式：第五條乙方的違約責(zé)任：

1 、乙方不能交貨的，甲方不向乙方付款。乙方應(yīng)向甲方償付相當(dāng)于不能交貨部分貨款的10% 的違約金;

2 、乙方所交物品品種、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符合國(guó)家法律法規(guī)和合同規(guī)定的，由乙方負(fù)責(zé)包修、包換或退貨，并承擔(dān)由此而支付的實(shí)際費(fèi)用;

3 、乙方逾期交貨的，按逾期交貨部分貨款計(jì)算，向甲方償付每日千分之五的違約金，并承擔(dān)甲方因此所受的損失費(fèi)用。

第六條甲方的違約責(zé)任：

1 、甲方逾期付款的，應(yīng)按照每日千分之五的比例向乙方償付逾期付款的違約金;

2 、甲方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此對(duì)乙方造成的損失。

第七條不可抗力甲乙雙方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ酵▓?bào)不能履行或不能完全履行的理由，以減輕可能給對(duì)方造成的損失，在取得有關(guān)機(jī)構(gòu)證明后，允許延期履行、部分履行或不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。

第八條爭(zhēng)議的解決1 、因貨物的質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，由法律及有關(guān)規(guī)章規(guī)定的技術(shù)單位進(jìn)行質(zhì)量鑒定，雙方無(wú)條件服從該鑒定的結(jié)論;

2 、執(zhí)行本合同發(fā)生糾紛，當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第九條監(jiān)督和管理1 、合同訂立后，雙方經(jīng)協(xié)商一致需變更合同實(shí)質(zhì)性條款或訂立補(bǔ)充合同的，應(yīng)先征得政府采購(gòu)監(jiān)督管理部門(mén)同意，并送其備案。

2 、甲乙雙方均應(yīng)自覺(jué)配合有關(guān)監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)合同履行情況的監(jiān)督檢查，如實(shí)反映情況，提供有關(guān)資料;否則，將對(duì)有關(guān)單位、當(dāng)事人按照有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第十條無(wú)效合同甲乙雙方如因違反政府采購(gòu)法及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，被宣告合同無(wú)效的，一切責(zé)任概由過(guò)錯(cuò)方自行承擔(dān)。

第十一條附則1 、大埔縣政府采購(gòu)中心第號(hào)采購(gòu)項(xiàng)目的招標(biāo)文件、中標(biāo)通知、乙方投標(biāo)文件及澄清說(shuō)明文件都是本合同的組成部分，甲、乙雙方必須全面遵守，如有違反，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

2 、本合同一式三份，甲方、乙方、大埔縣政府采購(gòu)中心各執(zhí)一份。

3 、本合同自簽訂之日起生效。

4 、附件：

采購(gòu)單位(甲方)：供貨單位(乙方)：

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

開(kāi)戶(hù)銀行：開(kāi)戶(hù)銀行：

帳號(hào)：帳號(hào)：

電話：電話：

簽約地址：簽約時(shí)間：年月日

2023年醫(yī)療耗材降價(jià)申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短二

尊敬的xx醫(yī)院：

您們好!

十多年了，每當(dāng)想起您們的恩德和我的對(duì)不起，心中十分慚愧!

當(dāng)年我兒子做疝氣手術(shù)，因生活困難想走您的后門(mén)，費(fèi)用少些。朱醫(yī)生很同情，用那河南人的耿直、熱情地為聯(lián)系了外科主任醫(yī)生。費(fèi)用少了三分之一多，而且，外科主任醫(yī)生親自為我兒做了成功順利的手術(shù)。

我很感激。直到現(xiàn)在也很感激。這將是我一輩子銘刻的感激!

想做一面錦旗送給這位主任醫(yī)生和軍工[現(xiàn)中山]醫(yī)院。當(dāng)我找到中山大道居仁門(mén)處，一家做錦旗的，問(wèn)價(jià)格時(shí)，我身上沒(méi)有那價(jià)格的錢(qián)。于是，我就買(mǎi)了個(gè)空白錦旗，心想自已用油漆寫(xiě)一下好了。我真無(wú)知，要是能這么簡(jiǎn)單，人家還開(kāi)什么店的?

我把那沒(méi)寫(xiě)成的錦旗包好，哄著善良可憐的妻子送到軍工醫(yī)院。

這是我做得對(duì)不起人的糗事!在此，我對(duì)軍工-------中山醫(yī)院所有的人員說(shuō)聲“對(duì)不起”!對(duì)已退休的朱醫(yī)生和他的當(dāng)年同事外科主任說(shuō)聲謝謝。您們的厚道和精湛醫(yī)療技術(shù)，我永志不忘。

年月日

2023年醫(yī)療耗材降價(jià)申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短三

乙方接受甲方委托，乙方為保證甲方醫(yī)療設(shè)備的正常使用，對(duì)甲方的協(xié)議設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)服務(wù)，為保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》，甲乙雙方友好協(xié)商簽訂本協(xié)議。初次簽協(xié)議前，設(shè)備應(yīng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況 下，方可簽訂協(xié)議，后附設(shè)備明細(xì)。

第一條 乙方義務(wù)

1.乙方根據(jù)甲方協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障的報(bào)修通知，乙方優(yōu)先安排上門(mén)維修。 在周一至周五的法定工作日內(nèi)，城區(qū)以?xún)?nèi)的用戶(hù)，乙方8個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng);各縣區(qū)的用戶(hù)，乙方在24個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

2.乙方上門(mén)維修不收取上門(mén)費(fèi)及工時(shí)費(fèi)。

3.乙方上門(mén)維修沒(méi)有次數(shù)限制。

4.乙方維修只收取配件費(fèi)，并且保證配件費(fèi)持平或低于廠商統(tǒng)一價(jià)格。

5.如果乙方為甲方更換的部件在三個(gè)月保修期內(nèi)損壞，乙方需為甲方免費(fèi)更換、維修。

6.乙方根據(jù)甲方合同設(shè)備情況制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，并報(bào)之甲方。在沒(méi)有甲方報(bào)修通知的情況下，乙方按維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)甲方合同設(shè)備進(jìn)行上門(mén)維護(hù)。一般情況下，每 個(gè)月一次上門(mén)維護(hù)保養(yǎng)服務(wù)。

第二條 甲方義務(wù)

1.甲方在協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障后，及時(shí)通知乙方。

2.甲方不能使用未經(jīng)乙方認(rèn)可的，非原廠的零配件、消耗品，否則產(chǎn)生的設(shè)備故障，乙方不承擔(dān)責(zé)任。

3.未經(jīng)乙方認(rèn)可，甲方不得邀請(qǐng)第三方單位對(duì)協(xié)議設(shè)備進(jìn)行維修，否則乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和責(zé)任。

4.甲方不得對(duì)合同設(shè)備進(jìn)行私自拆卸，否則由甲方承擔(dān)所造成的全部損失。

5.協(xié)議設(shè)備合同發(fā)生故障，需要更換配件時(shí)，甲方承擔(dān)配件費(fèi)用。

6.協(xié)議設(shè)備發(fā)生轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)讓時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方。

第三條 結(jié)算金額及方式

甲方按_________為單位時(shí)間，維修費(fèi)共計(jì)為_(kāi)________元人民幣，在協(xié)議簽字生效后一周內(nèi)，向乙方一次性支付維護(hù)費(fèi)。 第四條 未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。

第五條 本合同有效期暫定為一年，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字蓋章之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

2023年醫(yī)療耗材降價(jià)申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短四

甲方：

地址：

乙方：

地址：

為充分發(fā)揮*醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話。

三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話;甲方急診科接電話后按**市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。

四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的進(jìn)出路線。

五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行**省物價(jià)局和**省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。

六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。

七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期三年。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

2023年醫(yī)療耗材降價(jià)申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短五

甲方：________統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

乙方：________醫(yī)院（新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

為落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)政策管理規(guī)定，保證參合農(nóng)民的基本醫(yī)療保障權(quán)益，規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高新農(nóng)合基金使用效率，促進(jìn)新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《安徽省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理方案（試行）》（皖衛(wèi)農(nóng)[20__]62號(hào)）要求，乙方愿意成為甲方的新農(nóng)合協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方自愿簽訂如下協(xié)議。

一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

第一條 甲方及時(shí)向乙方通報(bào)新農(nóng)合政策管理規(guī)定，甲方自覺(jué)遵守各項(xiàng)新農(nóng)合管理規(guī)定。

第二條 甲方以"一封信"、"參合協(xié)議書(shū)"等有效方式告知參合農(nóng)民：乙方為協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在乙方住院享受協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，以及乙方對(duì)參合農(nóng)民所能提供的優(yōu)惠政策。

第三條 甲方引導(dǎo)與鼓勵(lì)參合農(nóng)民選擇乙方就診，但不得違背參合農(nóng)民意愿強(qiáng)行指定就診（或轉(zhuǎn)診）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條 甲方建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，為乙方提供his系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民參合信息，培訓(xùn)乙方使用新農(nóng)合管理軟件。

第五條 甲方按照協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，本著嚴(yán)肅、慎重、定性準(zhǔn)確的原則，審核乙方（適用墊付醫(yī)療機(jī)構(gòu)）已經(jīng)墊付的新農(nóng)合補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用。在接到乙方申報(bào)____個(gè)工作日內(nèi)完成審核并向乙方撥付應(yīng)支付費(fèi)用。

第六條 甲方受同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托，監(jiān)管乙方（適用同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的醫(yī)療服務(wù)行為，審核參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用。

（如乙方屬于非同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方應(yīng)協(xié)助審定乙方定點(diǎn)資格的衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)管乙方醫(yī)療服務(wù)行為）

第七條 甲方定期與乙方進(jìn)行溝通，主動(dòng)了解和聽(tīng)取乙方對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的意見(jiàn)，采納乙方合理建議。

第八條 甲方不得以任何名義或形式吸收乙方為其會(huì)員或其它團(tuán)體成員，不得收取任何形式的會(huì)費(fèi)、管理費(fèi)或要求贊助。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

第九條 乙方建立內(nèi)部新農(nóng)合管理組織和相關(guān)制度，配備相對(duì)穩(wěn)定的專(zhuān)（兼）職人員和基本設(shè)備，開(kāi)設(shè)新農(nóng)合結(jié)報(bào)窗口（適用墊付醫(yī)療機(jī)構(gòu)），開(kāi)展內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)管理知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，自覺(jué)遵守新農(nóng)合管理規(guī)定。

第十條 乙方在顯著位置懸掛新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)，供參合農(nóng)民識(shí)別。設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄與公示欄，宣傳新農(nóng)合管理規(guī)定，公布參合農(nóng)民就診報(bào)銷(xiāo)流程、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。公布投訴、舉報(bào)電話號(hào)碼，安排專(zhuān)人調(diào)查處理參合農(nóng)民反映的問(wèn)題。

第十一條 乙方在參合農(nóng)民入院時(shí)及住院期間，按照新農(nóng)合管理有關(guān)規(guī)定，查對(duì)、核對(duì)參合住院者相關(guān)證件、證明資料（如新農(nóng)合就診證、身份證或戶(hù)口本等），對(duì)其參合身份進(jìn)行確認(rèn)與登記。

第十二條 乙方嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)參合農(nóng)民住院和門(mén)診收費(fèi)票據(jù)的管理，保證票據(jù)的真實(shí)性和唯一性。為參合農(nóng)民或甲方提供出院小結(jié)、發(fā)票和醫(yī)藥費(fèi)用清單等報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償審核材料。

第十三條 乙方按照協(xié)議醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)辦理參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償手續(xù)（適用縣域范圍外墊付醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

第十四條 乙方（適用墊付醫(yī)療機(jī)構(gòu)）對(duì)出院參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行初審，在出院當(dāng)日墊付（即時(shí)結(jié)報(bào)）參合農(nóng)民醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)用。并在每月____日前將甲方轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民上月的補(bǔ)償審批表、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、發(fā)票等材料歸集后以紙質(zhì)文檔或電子文檔形式報(bào)送甲方審核。

第十五條 在縣級(jí)或者省新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)建立之后，乙方完成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與同級(jí)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，按有關(guān)規(guī)定上傳有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息和醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)報(bào)信息。

第十六條 乙方積極配合與支持同級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的核查、督查，提供各種原始醫(yī)療文書(shū)及相關(guān)資料。

第十七條 乙方根據(jù)規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍以及自身醫(yī)療服務(wù)能力，嚴(yán)格按照入出院標(biāo)準(zhǔn)，合理收治參合農(nóng)民,不得推諉或截留病人。嚴(yán)格依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)定，保證病歷、處方書(shū)寫(xiě)的真實(shí)性、規(guī)范性。

第十八條 乙方嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省新農(nóng)合基本藥物目錄》和《安徽省新農(nóng)合基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》，必須使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目時(shí)，須征求住院病人(或家屬)同意并簽字，同時(shí)注明"自費(fèi)"字樣。

第十九條 乙方按照有關(guān)政策規(guī)定須嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)規(guī)定，建立單病種定額或限額控制機(jī)制，逐年增加單病種定額或限額控制的病種數(shù)，采取有效措施控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

第二十條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方承諾按照以下上限標(biāo)準(zhǔn)控制參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用。

（1）按年度，參合者次均門(mén)診費(fèi)用：____元（適用門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

（2）按年度，總門(mén)診人次數(shù)（適用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級(jí)醫(yī)院）

（3）按年度，總住院人次數(shù)（適用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級(jí)醫(yī)院）

（4）按年度，參合者次均住院費(fèi)用：____元（原則上以在乙方上年度次均住院費(fèi)用為參考基數(shù)）。

（5）按年度，參合者平均藥品費(fèi)用比例：____％（二、三級(jí)綜合醫(yī)院50%；中醫(yī)院與專(zhuān)科醫(yī)院55%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%左右）。

（6）按年度，參合者平均目錄外藥品費(fèi)用比例：____％（省市級(jí)醫(yī)院25%；縣級(jí)醫(yī)院10%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5%）。

第二十一條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方向同級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納"參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用控制保證金"，保證金繳納標(biāo)準(zhǔn)原則上每協(xié)議年度不超過(guò)3萬(wàn)元。

（注：參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用控制保證金管理辦法另文下達(dá)）

第二十二條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方承諾對(duì)甲方參合農(nóng)民采取以下醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策(甲乙雙方協(xié)商后自定)：________。

第二十三條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方承諾對(duì)以下病種（綜合性醫(yī)院不少于5個(gè)；專(zhuān)科醫(yī)院可根據(jù)情況確定病種數(shù)）實(shí)行定額或限額控制(甲乙雙方協(xié)商后自定)：

疾病名稱(chēng)：____定額或限額：____元。

三、違約責(zé)任

第二十四條 甲方未在本協(xié)議約定時(shí)間內(nèi)向乙方（適用墊付醫(yī)療機(jī)構(gòu)）撥付應(yīng)支付費(fèi)用的，甲方向乙方支付滯納金（滯納金標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定雙方合理約定）。

第二十五條 乙方（適用墊付醫(yī)療機(jī)構(gòu)）違反本協(xié)議第十七條規(guī)定而發(fā)生的不合理費(fèi)用，甲方不予支付，由乙方承擔(dān)。不合理費(fèi)用主要包括：

（1）乙方將不符合住院條件的參合農(nóng)民收入院而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

（2）乙方拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)藥費(fèi)用；

（3）乙方違反《臨床診療技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)》和《處方管理辦法》等，以大處方、濫用藥、亂檢查等形式，提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

（4）乙方違反《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》項(xiàng)目規(guī)范及相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以私立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等形式，違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

（5）乙方已經(jīng)墊付的、不符合新農(nóng)合補(bǔ)償政策規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用；

（6）乙方其他違規(guī)的醫(yī)藥費(fèi)用。

第二十六條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)告知或受委托為參合農(nóng)民辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)告知或轉(zhuǎn)診，造成參合農(nóng)民損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；乙方如拒收符合住院條件的參合農(nóng)民，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第二十七條 在參合農(nóng)民住院期間，乙方（適用墊付醫(yī)療機(jī)構(gòu)）未按新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定查對(duì)、核對(duì)參合住院病人相關(guān)證件、證明資料，導(dǎo)致非參合農(nóng)民騙取或套取新農(nóng)合基金的，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第二十八條 乙方未履行告知義務(wù)，使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目而發(fā)生的相關(guān)自付費(fèi)用，參合農(nóng)民有權(quán)拒付。

第二十九條 乙方不得提供虛假醫(yī)療文書(shū)和報(bào)銷(xiāo)憑證。甲方查實(shí)乙方虛報(bào)費(fèi)用或乙方工作人員串通參合農(nóng)民騙取新農(nóng)合基金的，除追回基金外，甲方有權(quán)單方面中止協(xié)議。并報(bào)告、建議或提請(qǐng)相關(guān)部門(mén)追究有關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

第三十條 乙方執(zhí)行省衛(wèi)生廳關(guān)于檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)等規(guī)定，避免不必要的重復(fù)檢查。對(duì)符合互認(rèn)條件的重復(fù)檢查，由乙方承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

第三十一條 參合農(nóng)民在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理，由于醫(yī)療事故及其后遺癥所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用甲方不予支付，由乙方承擔(dān)。

第三十二條 按照第二十三條約定，乙方超出單病種定額（或限額）控制的費(fèi)用，甲方不予支付，由乙方承擔(dān)。

四、爭(zhēng)議處理

第三十三條 本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方協(xié)商解決。協(xié)商達(dá)不成一致的，雙方均可以提出書(shū)面復(fù)核申請(qǐng)，由負(fù)責(zé)審定乙方定點(diǎn)資格的衛(wèi)生行政主管部門(mén)根據(jù)核實(shí)的情況和專(zhuān)家會(huì)審意見(jiàn)裁定。

五、有效期限及其它

第三十四條 本協(xié)議有效期自____年____月____日起至____年____月____日止（1年）。協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法規(guī)、法規(guī)有調(diào)整的，雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第三十五條 甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30日通知對(duì)方。協(xié)議期滿(mǎn)前2個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第三十六條 本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

第三十七條 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政部門(mén)備案一份，具有同等效力。

甲方：______新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（簽章） 乙方：________定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簽章）

法人代表：（簽名）________________ 法人代表：（簽名）________________

______________年_________月_____日 ______________年_________月_____日

2023年醫(yī)療耗材降價(jià)申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短六

甲方(采購(gòu)單位)：

乙方(供貨單位)：

甲乙雙方本著共贏的原則，訂立本合同，供雙方共同遵守：

第一條 乙方承諾，按乙方的經(jīng)營(yíng)范圍，甲方在乙方處采購(gòu)的醫(yī)療器械，包括血糖試紙，符合國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及所要求的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

第二條對(duì)于醫(yī)療器械，乙方應(yīng)按生產(chǎn)廠家的保修規(guī)定及服務(wù)承諾做好免費(fèi)保修服務(wù)，若出現(xiàn)三次因質(zhì)量問(wèn)題引起的維修，乙方負(fù)責(zé)更換同類(lèi)新的器械，但屬于正常合理的損耗應(yīng)由甲方承擔(dān)。

第三條 血糖試紙甲方應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)使用，若超過(guò)期限，乙方不負(fù)責(zé)任退換。

第四條 甲方所需產(chǎn)品，應(yīng)提前3—5天告訴乙方，乙方按規(guī)定時(shí)間將貨送到甲方手里，并開(kāi)出機(jī)打稅收發(fā)票。

第五條 如因乙方物品質(zhì)量原因?qū)е录追綋p失，乙方應(yīng)予以賠償。

第六條 甲方收到產(chǎn)品后，應(yīng)立即驗(yàn)收，三個(gè)工作日內(nèi)向乙方匯報(bào)。

第七條 甲方向乙方三個(gè)月結(jié)一次款，不得拖欠，匯到乙方的賬戶(hù)上。

開(kāi)戶(hù)名：賬 號(hào)：

甲方簽字蓋章： 乙方簽字蓋章：

年 月 日

2023年醫(yī)療耗材降價(jià)申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短七

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，院方特與各科室簽訂20xx年醫(yī)療安全管理協(xié)議書(shū)：

一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位，確保各類(lèi)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲(chǔ)備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時(shí)出診、應(yīng)診和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對(duì)”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)、保存各種醫(yī)療文書(shū)，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對(duì)院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費(fèi)溝通制度，全面實(shí)施醫(yī)藥收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，各種知情同意書(shū)填寫(xiě)完整、真實(shí)、通俗、精確、合法。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)決杜絕“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費(fèi)。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實(shí)行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個(gè)人三級(jí)醫(yī)療安全責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)安全協(xié)議書(shū)的內(nèi)容，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，真正把各項(xiàng)安全管理制度和措施落到實(shí)處。

七、對(duì)醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過(guò)”，即抓重點(diǎn)科、抓重點(diǎn)人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對(duì)問(wèn)題未查清楚不放過(guò)、當(dāng)事人未處理到位不放過(guò)、防范措施未落實(shí)不放過(guò)。

八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對(duì)本崗位的醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)失職、誰(shuí)擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運(yùn)作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級(jí)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，剔除保險(xiǎn)公司賠償之后，其余部分70%由科室或個(gè)人承擔(dān)，30%由院負(fù)責(zé)。同時(shí)與科室及個(gè)人年度考核、評(píng)優(yōu)、評(píng)先掛鉤。

十、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：xxxxxx

科室：xxxxxx

代表簽字：xxxxxx

簽字：xxxxxx

x年x月x日x年x月x日