為保證事情或工作高起點、高質(zhì)量、高水平開展，常常需要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì)、針對性強(qiáng)的方案，方案是書面計劃，是具體行動實施辦法細(xì)則，步驟等。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？方案應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編為大家收集的方案策劃范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

推薦護(hù)理角色互換方案范文(精)一

職業(yè)生涯規(guī)劃是對自己一生職業(yè)發(fā)展道路的設(shè)想和謀劃，是對職業(yè)前途的瞻望，是實現(xiàn)職業(yè)生涯的前題。正確的生涯規(guī)劃可以幫助我們目標(biāo)正確的發(fā)展自己，只有不斷追求和改善自己才會成為成功者;可以幫助我們揚(yáng)長補(bǔ)短，了解自己的短處，才能改進(jìn)自己、提高學(xué)習(xí)的針對性、實效性，只有制定出符合自己發(fā)展的職業(yè)生涯規(guī)劃，才能把命運(yùn)把握在自己手中，才能實現(xiàn)自己的職業(yè)理想。

我是一個來自湖南本地的女孩，性格活潑開朗，一個平靜的外表下有一顆火熱的心，喜歡與朋友打打鬧鬧，安靜時喜歡看書、喜歡在書的海洋中遨游，我是一個十分倔強(qiáng)的女孩，只要是我認(rèn)定了的事我就一定要把它做到，認(rèn)定了就一定要堅持下去。

1.家庭環(huán)境：家中并沒有從事醫(yī)學(xué)這方面的人，但是家人都很支持我讀護(hù)理這個專業(yè)，因為護(hù)理專業(yè)不僅對我個人有好處，同時也可以給家里帶來一定的好處，所以在家庭環(huán)境方面是沒有阻力的。

2.社會環(huán)境：中國政治穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢下，中國衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展；

3.衛(wèi)生職業(yè)特殊社會環(huán)境：由于中國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)、高技術(shù)、高能力的醫(yī)學(xué)人才，特別是臨床經(jīng)驗豐富的老師

4.行業(yè)環(huán)境分析：就中國的醫(yī)療體系中，醫(yī)護(hù)比例而言，中國仍需要大量的臨床護(hù)理工作者，如今，老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)峻，所以老年服務(wù)這方面的需求會很大。

1)大一、大二這兩年爭取過完英語四級

2)在學(xué)校學(xué)好理論知識，在外實習(xí)期間將理論付諸實踐爭取專升本

3)考到護(hù)士資格證

1)實習(xí)后我將進(jìn)入一家醫(yī)院從護(hù)士做起，在前兩年考取護(hù)師資格證，有機(jī)會的話考研究生

2)第六年升為主管護(hù)師，提高自己的學(xué)歷

3)從事主管護(hù)師后工作五年爭取升為副主任護(hù)師

1.評估的內(nèi)容

1）職業(yè)目標(biāo)評估。（是否需要重新選擇職業(yè)？）

基本不需要，如果有更好的機(jī)會的話可以考慮再次選擇職業(yè)

2)職業(yè)路徑評估。（是否需要調(diào)整發(fā)展方向？）

基本不需要，如果有更好的機(jī)會的話可以考慮改變發(fā)展方向

3)實施策略評估。（是否需要改變行動策略？）

基本不需要，如果有更好的機(jī)會的話可以考慮改變行動策略

4）其他因素評估。（身體、家庭、經(jīng)濟(jì)狀況以及機(jī)遇、意外情況的及時評估)

2 .評估時間

在一般情況下，定期（一年或半年）評估規(guī)劃;當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時，我會隨時評估并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

3.規(guī)劃調(diào)整的原則

1.清晰性原則：考慮目標(biāo)措施是否清晰明確？實現(xiàn)目標(biāo)的步驟是否直截了當(dāng)？

2.變動性原則：目標(biāo)或措施是否有彈性或緩沖性？是否能依據(jù)環(huán)境的變化而調(diào)整?

3.一致性原則：主要目標(biāo)與分目標(biāo)是否一致？目標(biāo)與措施是否一致？個人目標(biāo)與組織發(fā)展目標(biāo)是否一致？

4.激勵性原則：目標(biāo)是否符合自己的性格、興趣和特長？是否對自己產(chǎn)生內(nèi)在激勵作用？

5.全程原則：擬定生涯規(guī)劃時，必須考慮到生涯發(fā)展的整個歷程，作全程考慮。

自己現(xiàn)階段隨制定了自己的職業(yè)規(guī)劃書，但受到自己現(xiàn)階段思想不太趨向成熟的限制，以后在自己的職業(yè)的選擇，生涯路線，人生目標(biāo)都可能存在一定的改動，自己在以后的工作學(xué)習(xí)中要不斷的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使自己變得更成熟，使自己以后的規(guī)劃設(shè)計更接近實際打下基礎(chǔ)。

我們要正確的認(rèn)識自己，有正確的評估自己各方面的能力，更要認(rèn)清現(xiàn)實，結(jié)合實際。實現(xiàn)目標(biāo)的歷程是需要付出艱辛的汗水和不懈的努力，我們要有越挫越勇的氣魄，最終我一定會成功。

推薦護(hù)理角色互換方案范文(精)二

臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要?？乒ぷ鲗ο蟮奶厥庑詫εR床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識面寬，護(hù)理難度大，而護(hù)生實習(xí)時間短，帶教頻率快。基于上述特點，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索?，F(xiàn)就帶教體會總結(jié)如下：

根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。

1。1專業(yè)知識目標(biāo)為：

①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施；

②腫瘤病人放療前后的護(hù)理，放療反應(yīng)的預(yù)防及處理；

③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通，了解臨終病人的護(hù)理要求；

④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察；

⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。

1。2技能操作目標(biāo)為：

①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法；

②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間；

③熟悉放射性皮膚損傷分級標(biāo)準(zhǔn)；

④了解picc穿刺技術(shù)和時辰化療泵的使用方法。

2。1熱情接待

從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級人員幾個班職責(zé)，消除陌生感。

2。2劃分責(zé)任區(qū)

每位同學(xué)分管5~6個病人，在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對分管病人進(jìn)行整體護(hù)理，對重點病人制訂護(hù)理計劃，由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。

2。3?？评碚撆嘤?xùn)

一般由護(hù)士長和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課，以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施，如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備，放療過程，并講解放療前后及放療中的注意事項，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將?？评碚撝R與臨床實踐相結(jié)合，以迅速提高專業(yè)理論水平。

2。4專科技術(shù)訓(xùn)練

讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性?；熕幬锿鉂B的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間，picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術(shù)等?？菩詮?qiáng)的操作。

2。5掌握溝通技巧

掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧，溝通中應(yīng)注意的問題，如何與病人家屬進(jìn)行溝通，并通過專題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語言表達(dá)能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。

2。6嚴(yán)格出科考核

最后一周進(jìn)行終末考核：實習(xí)期末，要對護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試內(nèi)容內(nèi)容包括理論知識和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績記入護(hù)生鑒定表，帶教老師認(rèn)真填寫實習(xí)鑒定，對護(hù)生作出實事求是的綜合評價。

2。7評價帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗和不足。

護(hù)生實習(xí)結(jié)束，召集護(hù)生召開一次總結(jié)會，帶教老師要敢于面對護(hù)生的評價，同時以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問題，并對護(hù)生實習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點評。

2。8階段總結(jié)

每一輪護(hù)生出科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足，同時聽取學(xué)生對帶教工作的意見和建議，找出問題，提出針對性的、建設(shè)性的意見，總結(jié)成績，及時鼓勵。

惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在校學(xué)習(xí)期間，護(hù)理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設(shè)備的應(yīng)用，放療前后的注意事項，放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易理解和記憶，使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑，教學(xué)內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識，還要有豐富的臨床經(jīng)驗，通過制定切實可行的實習(xí)計劃，采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施，使護(hù)生在較短時間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及常規(guī)護(hù)理。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，科室多次被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教科室。執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，杜絕差錯事故。

護(hù)理工作特別鍛煉人的耐心和心理素質(zhì)，用心去做，使個人的綜合素質(zhì)都可上一個臺階。面對病人因病痛的折磨而痛苦萬分，看到他們的家人因你的護(hù)理工作做的好而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅。盡管我的實習(xí)工作六個月左右，但卻成為了人生最寶貴的財富。

以下就是我制定的護(hù)理專業(yè)實習(xí)總結(jié)。

護(hù)理工作實習(xí)的半年多的時間里，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解，期間我對自己的工作做了總結(jié)。

以上是我的實習(xí)總結(jié)。通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

推薦護(hù)理角色互換方案范文(精)三

護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。為了更好地適應(yīng)我市人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)持續(xù)、快速、健康發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護(hù)人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃結(jié)合我院實際情況，特制定本規(guī)劃。

一、 我院護(hù)理工作現(xiàn)狀

1、護(hù)士隊伍不斷壯大，護(hù)理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

我院現(xiàn)有護(hù)理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護(hù)師146人，護(hù)師188人，護(hù)士124人，從事臨床病區(qū)工作的護(hù)理人員439人，護(hù)理人員除擔(dān)當(dāng)全院護(hù)理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護(hù)理病人約1.9萬人次，特一級護(hù)理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進(jìn)修實習(xí)人員300余人次。護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，吸取護(hù)理新技術(shù)、新項目，熟悉并掌握呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗，年發(fā)表護(hù)理論文20余篇，年護(hù)理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護(hù)理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護(hù)理工作的滿意度達(dá)93.5%。

2、護(hù)理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。

護(hù)理理念是護(hù)理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護(hù)理管理過程中，只有首先確立了護(hù)理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護(hù)理部在人性化服務(wù)方面，進(jìn)行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達(dá)到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護(hù)理部將加強(qiáng)護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細(xì)節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)

隨著國內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理體制的深化改革，我們注重護(hù)理人員的學(xué)歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護(hù)理人員?？茖W(xué)歷以上人員已占全院護(hù)理人員總數(shù)的84%。護(hù)理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護(hù)理管理新知識培訓(xùn)班”，邀請各地知名教授講學(xué)，為臨床護(hù)理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護(hù)理人員更新了觀念，開拓了視野。

有計劃地選送了護(hù)理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，提高護(hù)理技術(shù)的科技含量。選送科室護(hù)士長參加護(hù)理管理培訓(xùn)班。對全院護(hù)理人員進(jìn)行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，參與科室護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護(hù)理人員三基理論考試，合格率達(dá)100%，提高了全院護(hù)理人員的理論水平。

二、護(hù)理工作成績顯著，也存在問題

臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量少，由于臨床護(hù)士數(shù)量不足，護(hù)理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護(hù)士待遇低，影響了護(hù)士隊伍的穩(wěn)定。個別護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護(hù)理人員忙于機(jī)械的工作，忽視了護(hù)理科研工作的開展。護(hù)理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運(yùn)行，如新聘護(hù)士的輪轉(zhuǎn)、新聘護(hù)士的同工同酬問題都有待解決。

三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)

以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護(hù)理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理，贏得社會信譽(yù)。

(一)具體目標(biāo)和工作任務(wù)

1、依法加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。

認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，依法建立健全護(hù)士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強(qiáng)護(hù)士對法律知識的培訓(xùn)考核，督促護(hù)士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

推薦護(hù)理角色互換方案范文(精)四

是一項具有悠久歷史的文化，它在其五千年的發(fā)展歷程中，不僅積累了豐富的診治疾病和養(yǎng)病護(hù)人的經(jīng)驗，還形成了自己一套獨具特色的理論體系。中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的重要一點便是三份治、七分養(yǎng)。醫(yī)護(hù)不分家，所以，我們認(rèn)為，中醫(yī)的基本理論便是工作的基本指導(dǎo)思想，現(xiàn)代中的整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理極為相似，所以，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該充分重視中醫(yī)護(hù)理的重要價值，使其在醫(yī)院中發(fā)揮出其應(yīng)有的潛力和作用。

1、了解中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀。

2、分析影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素。

3、中醫(yī)護(hù)理在未來臨床中的應(yīng)用及發(fā)展方向。

1、研究對象

（1）總體：全國的中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)士

（2）樣本：廊坊中醫(yī)醫(yī)院的病護(hù)士

2、研究工具調(diào)查法

3、收集資料問卷

4、技術(shù)路線

（1）編制調(diào)查問卷：查閱文獻(xiàn)-自行設(shè)計問卷，請5位專家審閱修改問卷，對15-20名樣本測試調(diào)查問卷的信度（2周重測）。

（2）收集資料：樣本約100例

問卷：在護(hù)士集中時間采用不記名的方式進(jìn)行問卷調(diào)查，當(dāng)場收回

5、統(tǒng)計方法用spss軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行秩和檢驗，x2檢驗，如果條件允許采用回歸路徑分析。

6、進(jìn)度安排

8月：設(shè)計問卷請專家評議，隨機(jī)抽取15-20例樣本填寫問卷，1-2周后進(jìn)行重測（信度檢測）

9-10月:發(fā)放問卷調(diào)查，并在2-3周內(nèi)收回整理資料

11-12月份：統(tǒng)計學(xué)處理

次年1-3月份：撰寫論文

1、通過統(tǒng)計分析出中醫(yī)護(hù)理在臨床應(yīng)用的重要價值

2、撰寫1-2篇學(xué)術(shù)論文

3、完成科研論文

創(chuàng)新點：樣本涉及范圍較廣，文獻(xiàn)檢索提示近5-10年無人研究可行性分析：全國各省市都有中醫(yī)院分布，可以通過各醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行調(diào)查

[1]江偉珣，臨床實用營養(yǎng)學(xué)．北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1991

[2]段功香，李恩華．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)—基本知識和技能.北京：科學(xué)出版社，20xx

[3吳錫信.復(fù)方大黃灌腸液延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展的臨床研究新中中醫(yī)，1994（6）：24

[4]顧美儀．試論高護(hù)畢業(yè)生在護(hù)理學(xué)科建設(shè)中的作用[j]．中華醫(yī)院管理雜志，1994，10(7)：401—403.

[5]丁富平,何燕萍,陳佩儀,等.中醫(yī)護(hù)理科研存在的問題及管理對策[j].中醫(yī)藥管理雜志，20xx，14（6）：626-28

[6]霍玉華.中醫(yī)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用[j]．中醫(yī)藥臨床雜志．20xx,17（3）：298

[7]李璐彤，毋琪渝，王艷杰，么金紅.中醫(yī)護(hù)理的特點及其在臨床中的應(yīng)用[j].吉林醫(yī)學(xué).20xx,32(28):6020-6023

[8]張幕珍，劉燕玲.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床實踐[j].齊魯護(hù)理雜志，20xx,11(6):617

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推薦護(hù)理角色互換方案范文(精)五

一.疾病介紹：腸梗阻是指由各種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸腔的腹部外科常見病。按發(fā)病原因可分為機(jī)械性、動力性及血運(yùn)性腸梗阻。其共同表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便。機(jī)械性腸梗阻有腸型或蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲或金屬音;腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱;麻痹性腸梗阻則腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失

二.護(hù)理要點：是圍繞矯正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂和解除梗阻而采取的相應(yīng)措施，即胃腸減壓;矯正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡;防治感染和中毒。保守治療無效時積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，盡早手術(shù)解除梗阻

三護(hù)理問題(術(shù)前)

p1：焦慮恐懼：與環(huán)境的改變，知識的缺乏，對手術(shù)安全和疼痛的畏懼有關(guān)

i1：①熱情接待患者，給患者提供一個舒適安靜和空氣新鮮的住院環(huán)境

②給患者提供主訴恐懼原因的機(jī)會，并采取相應(yīng)的辦法減輕恐懼 ③向患者講述疾病的相關(guān)知識，說明手術(shù)的必要性，麻醉方法，手術(shù)簡單過程及成功案例，增強(qiáng)手術(shù)信心

④分散注意力，減輕患者對恐懼的感受性

o1：患者主訴恐懼感減輕或消失，

p2：疼痛與腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行和通過有關(guān)

i2：①耐心聽取患者主訴并教授患者應(yīng)對技巧

②禁食，胃腸減壓，減少胃腸分泌，減少對腸壁的刺激

③協(xié)助患者變更舒適體位，使身體放松，并使慣性滲出物局限，減輕疼痛

④遵醫(yī)囑使用止痛劑，以解除腸道平滑肌痙攣，減輕疼痛 o2：患者能訴說疼痛原因，主訴疼痛減輕或消失

p3：舒適的改變：與腹脹、嘔吐與梗阻以上部位腸腔內(nèi)氣體、液體的積存而擴(kuò)張，腸擴(kuò)張引起反射性嘔吐有關(guān)

i3：①給予插胃管，持續(xù)胃腸減壓，觀察引流液的量、色和性質(zhì)妥善固定胃管，每2小時抽吸1次，保持引流通暢。關(guān)心安慰病人，講解胃腸減壓的作用及重要性：即胃腸減壓可吸出腸道內(nèi)氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變及全身情況。使病人重視胃腸減壓的作用

②病人嘔吐時，坐起或頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物，清潔口腔，防止發(fā)生窒息或吸入性肺炎;嘔吐后，用冷開水或等滲鹽水漱口，清潔顏面部，觀察記錄嘔吐的性質(zhì)、量、次數(shù)及發(fā)生時間

③維持口腔清潔衛(wèi)生，口腔護(hù)理每天2次，防止口腔感染。 遵醫(yī)囑補(bǔ)液，防止出現(xiàn)體液不足

④密切觀察腹脹、嘔吐的變化，注意手術(shù)指征的出現(xiàn)

o3: 胃腸減亞是否能正常發(fā)揮效能。 腹脹、嘔吐的癥狀是否有所緩解或減輕

術(shù)后

p4：水、電解質(zhì)及酸堿失衡與禁食，頻繁嘔吐有關(guān)

i4：①監(jiān)測生命體征、尿量、尿比重及顏色，判斷血容量有無不足，觀察嘔吐物、胃腸減壓引流液的量及性質(zhì)，記錄24小時出入水量，為準(zhǔn)確估計輸液量提供依據(jù)

②觀察記錄皮膚彈性及粘膜改變情況，判斷有無體液不足的存在 ③按醫(yī)囑及時送檢標(biāo)本，重視電解質(zhì)、腎功能等檢驗結(jié)果，維持電解質(zhì)平衡

④遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體量及電解質(zhì)，并根據(jù)檢驗結(jié)果隨時調(diào)整補(bǔ)充物質(zhì)

o4： 24小時出入水量是否平衡。 皮膚、粘膜是否恢復(fù)正常。 血生化檢查結(jié)果是否正常

p5：有口腔粘膜改變的危險與較長時間的禁食，頻繁嘔吐，留置胃管的刺激有關(guān)

i5：①在禁食和留置胃管期間，密切觀察并記錄口腔粘膜的變化情況。 向病人講訴口腔感染的危害性：口腔感染導(dǎo)致呼吸道并發(fā)癥的產(chǎn)生，延緩機(jī)體康復(fù)，使其能積極配合口腔護(hù)理的實施

②堅持做好病人的口腔護(hù)理，根據(jù)病情，病人活動情況采取有同的護(hù)理措施：病情重、活動完全受限者，予以口腔護(hù)理，每日2次，選擇清潔預(yù)防口腔感染的生理鹽水;病情平穩(wěn)、局部活動受限者，指導(dǎo)病人進(jìn)行刷牙、漱口、含漱等各種清潔口腔的方法

③口唇干裂者，涂以石蠟油等潤滑劑保護(hù)

④鼓勵病人早期活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，盡早拔除胃管，減少對口腔粘膜的刺激

o5：病人口腔粘膜無異常改變， 病人能正確掌握腔護(hù)理方法

p6：清理呼吸道低效與臥床時間較長，胃管刺激，麻醉插管刺激有關(guān) i6：①向病人說明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通暢，增加內(nèi)、外環(huán)境的氣體交換，使其能積極配合

②鼓勵并指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽排痰：病人半坐臥位，進(jìn)行深而慢的呼吸，屏氣3-5秒，然后慢慢呼氣且盡量呼吸，第2次吸氣時，屏住呼吸用力從胸部咳出，進(jìn)行短促有力的咳嗽

③痰液粘稠者，給予霧化吸入及拍背，霧化吸入每天2次，每次20分鐘，保持室內(nèi)正常的溫、濕度

④適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，減少傷口疼痛對咳嗽排痰的影響，并囑病人咳嗽時，用手輕壓傷口，可減輕因腹壓增加對傷口牽拉所致的傷口疼痛 o6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。 病人呼吸道是否通暢，有無肺部并發(fā)癥的發(fā)生

p7：潛在并發(fā)癥--腸瘺與嚴(yán)重營養(yǎng)不良，腹腔感染，飲食不當(dāng)有關(guān) i7：①監(jiān)測體溫、血常規(guī)及切口愈合情況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報，積極處理

②腸道功能恢復(fù)前保持有效的胃腸減壓，減輕胃腸道張力，注意觀察和防止術(shù)后并發(fā)癥

③遵醫(yī)囑積極抗感染并觀察其療效。 遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)或輸血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)吻合口及切口的愈合

④術(shù)后嚴(yán)格禁食禁水;等胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后進(jìn)食少量流質(zhì);如無不適，逐步增加流質(zhì)量至半流質(zhì);若行腸切除術(shù)者，推后1-2天進(jìn)食流質(zhì)

⑤若術(shù)后1周病人感腹脹痛、高熱，腹壁切口紅腫，有糞臭味液體流出，說明已并發(fā)腸瘺，積極按腸瘺病人的處理

o7：病人是否能正確掌握飲食要求，體溫有無異常變化，切口有無紅、腫、痛等炎癥改變

四.健康宣教

1心理指導(dǎo) 關(guān)心體貼病人，耐心傾聽其因疾病所致的恐懼和顧慮，講解治療方案，消除其緊張、恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的各種治療和護(hù)理。

2飲食指導(dǎo)

(1)急性期和需手術(shù)者要禁食，待腸梗阻癥狀解除后(即腹痛緩解、腹脹消失、有肛門排氣、排便、腸鳴音恢復(fù)正常)可進(jìn)食少量溫開水或流質(zhì)，忌進(jìn)食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進(jìn)食半流質(zhì)、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物為主。

(2)術(shù)后早期要配合胃腸減壓，以吸出胃腸道的液體和氣體，減輕腹脹，利于傷口愈合。術(shù)后1～2天，胃腸功能恢復(fù)，有肛門排氣，可拔除胃管，并可進(jìn)食，其原則同上。

3.作息指導(dǎo)

(1)術(shù)前指導(dǎo) 血壓平穩(wěn)者，取半臥位，有利于胃腸內(nèi)積液引流，使腹腔內(nèi)炎性滲出液流至盆腔，預(yù)防膈下膿腫;并能使腹肌放松，橫膈下降，有利于呼吸。每2h翻身、拍背，鼓勵深呼吸，協(xié)助活動四肢，每日3次，每次活動10min。腸梗阻癥狀有所緩解后，可開始協(xié)助離床活動，每日2次，每次5min，逐日增加10min。

(2)術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)后6h血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于腹腔充分引流，每2h協(xié)助翻身、拍背、鼓勵深呼吸，協(xié)助活動四肢，每日3次。在術(shù)后第1天可每天活動10min;術(shù)后第2天可增加到15min;術(shù)后第3天可協(xié)助離床活動每日2次，每次5min，逐日增加到10min。注意勞逸結(jié)合。

4.特殊指導(dǎo)

(1)胃腸減壓 通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。

(2)留置胃管 胃管固定妥善，防脫出，保持有效的胃腸減壓，注意胃液的量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及時處理，嚴(yán)防腸絞窄的發(fā)生。胃管內(nèi)注藥前，先抽吸胃液，避免過量引起不適。灌藥后夾管1～2h，防止藥液反流，影響藥效。

(3)保持口腔清潔 堅持漱口，每日2次，嘔吐病人每次嘔吐后要用溫開水漱口。因禁食后，口腔內(nèi)分泌物減少，細(xì)菌入侵繁殖，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。

(4)避免炎癥擴(kuò)散 腹痛、腹脹時，勿使用熱敷，避免引起炎癥擴(kuò)散。

(5)腸瘺并發(fā)癥 術(shù)后1周感到腹部脹痛、高熱，腹壁切口紅、腫，腹部傷口有糞臭味液體流出，應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員;保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，經(jīng)常用溫水擦凈周圍污物，涂氧化鋅軟膏保護(hù)局部皮膚，防止發(fā)生皮炎，保持引流通暢。

(6)傷口引流 保持引流通暢，妥善固定引流管，勿折疊、扭曲、脫出，配合記錄引流液的顏色、質(zhì)、量。如見腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘺，應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員。

。 8.出院指導(dǎo)

(1)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。

(2)進(jìn)食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢。

(3)忌暴飲暴食，避免刺激性食物。

(4)避免飯后劇烈活動，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。

(5)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習(xí)慣改變等，應(yīng)及時就診。