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關(guān)于盡快開庭申請(qǐng)書如何寫一

【中圖分類號(hào)】r473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1007-8517(20xx)10-223-1

慢性阻塞性肺疾病(copd)是老年人的常見病、多發(fā)病，是以氣流受阻為特征，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難為主要癥狀的慢性支氣管炎和肺氣腫，氣道阻塞進(jìn)行性發(fā)展，呈不完全可逆性，可伴有氣道高反應(yīng)性。通過我科20xx年l0月～20xx年10月收治的245例慢性阻塞性肺疾病(copd)患者的護(hù)理，取得很好的效果，現(xiàn)介紹如下。

患者245例，男136例，女109例，年齡61～82歲，平均年齡(72.07 6.04)歲。病程為7～27d，平均病程為 (13.6 5.9)d。有吸煙史20例，目前仍吸煙者12例。全部病例按照(中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)慢性阻 塞性肺疾病學(xué)組提出的)診治標(biāo)準(zhǔn)。

方法

口頭指導(dǎo)通過與病人及其家屬交談，了解病人存在哪些知識(shí)需要，分階段對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，使病人及家屬在疾病的康復(fù)過程中獲得豐富的知識(shí)。

書面指導(dǎo)將病人所需要的健康知識(shí)以書面形式印發(fā)給病人，讓病人隨時(shí)隨地得到健康指導(dǎo)。

護(hù)理措施

舒適、整潔、安靜的環(huán)境有利于疾病的恢復(fù)把患者安置在陽光充足、空氣新鮮的病室里，每天進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)1次，每次30min，避免對(duì)流，同時(shí)注意保暖。周闈環(huán)境去除煙霧、粉塵和刺激性氣味，以防刺激呼吸道引起呼吸困難。

舒適的體位慢性阻塞性怖疾病合并有心功能不全引起的呼吸困難時(shí)，取端坐位。當(dāng)病情穩(wěn)定、呼吸困難減輕后取半坐臥位。由于患者活動(dòng)受限，應(yīng)加強(qiáng)翻身，以防局部皮膚受壓過久，引起褥瘡，必要時(shí)可睡充氣床墊。

心理護(hù)理由于copd反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，患病時(shí)間較長，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)較大，家庭負(fù)擔(dān)重。使患者產(chǎn)生焦慮、煩惱、渴求、緊張、恐懼、多疑敏感抑郁悲觀等心理反應(yīng)，表現(xiàn)為心煩、氣急、胸悶、心悸、納差、失眠等我們采取了相應(yīng)的護(hù)理措施：對(duì)新人院患者熱情接待，詳細(xì)的入院介紹能使之盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。詳細(xì)的健康教育。能讓患者了解該病發(fā)生的原因、誘發(fā)因素、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，并讓患者理解疾病的長期性和難治性，從而得到患者的積極配合。經(jīng)常與患者交流，了解其心理狀態(tài)，耐心細(xì)致地回答患者的提問，以減輕病人對(duì)病癥的恐懼和焦慮。以優(yōu)良的態(tài)度嫻熟的技術(shù)贏得病人的信賴，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

氧療的護(hù)理氧療是解除組織缺氧的綜合治療方法之一，合理應(yīng)用氧療是發(fā)揮其最佳臨床治療作用的關(guān)鍵。copd患者應(yīng)給予長期持續(xù)氧療，使用加長雙腔鼻導(dǎo)管進(jìn)行低流量、低濃度吸氧，l5～24h/d，持續(xù)數(shù)年，可糾正低氧血癥，降低肺動(dòng)脈壓，降低copd病死率，延緩其向肺心病方面的發(fā)展。copd患者夜間低氧血癥發(fā)生率高，可能會(huì)引起睡眠障礙，實(shí)施夜間氧療可以有助于睡眠。呼吸道通暢是氧療的前提和保障。應(yīng)隨時(shí)預(yù)防和去除呼吸道阻塞的因素，如鼻咽部或呼吸道遭分泌物、胃腸道反流物堵塞給氧導(dǎo)管，導(dǎo)管本身扭曲、滑脫等。肺部感染嚴(yán)重、呼吸道分泌物多的患者，應(yīng)加強(qiáng)翻身、拍背、霧化吸入等護(hù)理措施，并鼓勵(lì)患者主動(dòng)咳嗽、排痰，以保持呼吸道通暢，保證氧療的效果。

呼吸道護(hù)理加強(qiáng)呼吸道濕化，保持呼吸道通暢，促進(jìn)痰液稀釋排出，能有效解除支氣管痙攣，控制肺部感染，改善通氣障礙，緩解缺氧癥狀霧化治療能稀釋痰液，促進(jìn)其排出 對(duì)神志清醒尚能配合者指導(dǎo)有效咳嗽，協(xié)助患者取舒適臥位，指導(dǎo)患者先行5～6次深呼吸，后于吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，使痰到咽喉附近再用力咳嗽，將痰排出或患者取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部，使膈肌上升，咳嗽時(shí)身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰液排出。痰液用紙包裹，放入垃圾袋，避免污染環(huán)境。對(duì)于痰液粘稠，不易咳出，咳嗽無力，阻塞呼吸道，使用吸痰器吸痰。正確的吸痰方法是保證呼吸道通暢的最有效措施。每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免加重缺氧，需反復(fù)吸引時(shí)，中間可給氧。

加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能和耐力，有利于減少肌肉的氧耗，促進(jìn)心理健康。提倡步行作為鍛煉的基本方式，以話動(dòng)結(jié)束后3～5min心率恢復(fù)到活動(dòng)前水平為宜?；顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，時(shí)間由短至長。每周不少于3次，每次15～30min。copd多數(shù)患者有營養(yǎng)不良，所以給予易消化、高蛋白、高維生素飲食。必要時(shí)輸注丙種球蛋白、白蛋白、血漿等支持治療以改善自身營養(yǎng)狀態(tài)。改善機(jī)體功能，提高機(jī)體抵抗力，有效控制疾病的發(fā)展。

健康教育通過健康教育讓患者掌握copd的基本知識(shí)、衛(wèi)生保健知識(shí)、呼吸功能鍛煉技巧及體能鍛煉措施，達(dá)到改善呼吸功能、穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量的目的。

討論

通過對(duì)245例copd患者的護(hù)理、觀察，體會(huì)到給患者安排合理舒適的體位、鼓勵(lì)翻身排痰等措施，既能改善通氣功能，使患者舒適，得到較好的休息，又可預(yù)防褥瘡發(fā)生，減輕患者痛苦，使患者能夠堅(jiān)持配合藥物治療。同時(shí)增強(qiáng)心理關(guān)懷，給予高營養(yǎng)飲食亦是護(hù)理 copd患者的重要措施。護(hù)理與治療同樣重要，我們要有高度的責(zé)任心、科學(xué)的護(hù)理措施、熟練的護(hù)理技術(shù)，更要有全心全意為人民服務(wù)的高尚品德。只有配合治療做好整體護(hù)理工作，才能盡最大可能提高copd患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 繆洪石.康復(fù)醫(yī)療理論與實(shí)踐[m].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，20xx.

[2] 王志紅，周蘭姝.危重癥護(hù)理學(xué)[m].北京：人民軍醫(yī)出版社，20xx：54-56.

關(guān)于盡快開庭申請(qǐng)書如何寫二

委托方(甲方)：

承接方(乙方)：

甲方委托乙方對(duì)居室水電工程項(xiàng)目進(jìn)行安裝施工，雙方依據(jù)國家法律法規(guī)，經(jīng)協(xié)商自愿簽訂本合同。

第一條工程概述

1、項(xiàng)目：住宅水電安裝。

2、地點(diǎn)：-大道東都怡景花園________幢________室，套內(nèi)面積________㎡。

3、施工安裝內(nèi)容：拆墻、打洞、開槽(見附件1《基礎(chǔ)工程項(xiàng)目》)、強(qiáng)弱電線和開關(guān)插座安裝、冷熱水管及下水道安裝、燈具及龍頭安裝。

4、總價(jià);工程款________元。增減項(xiàng)目需經(jīng)雙方商定價(jià)格后簽字確認(rèn)生效，依此增減工程安裝項(xiàng)目并增減造價(jià)。

5、工期：本工程耗時(shí)________日。工程自20--年________月________日起至________月________日止，乙方應(yīng)按時(shí)按質(zhì)按量完成全部工程安裝項(xiàng)目。

第二條甲方工作

1、工程現(xiàn)場無影響水電安裝施工的障礙物。

2、提供乙方施工所需的水電接口和主要材料。

3、提供經(jīng)物業(yè)管理部門認(rèn)可的《房屋平面布置圖》(附件2)、《開關(guān)插座布局圖》(附件3)、《用水器具布局圖》(附件4)、《燈具布局圖》(附件5)，并向乙方進(jìn)行現(xiàn)場交底。

4、如確實(shí)需要拆改原建筑結(jié)構(gòu)或設(shè)備、線路，應(yīng)向物業(yè)管理部門辦理手續(xù)，并承擔(dān)有關(guān)費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理施工申請(qǐng)、審批、登記等手續(xù)。

5、對(duì)工程施工質(zhì)量進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督檢查，有權(quán)要求乙方對(duì)不合格的項(xiàng)目進(jìn)行整改，以達(dá)到設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。

6、施工中如需臨時(shí)使用公用部位，應(yīng)向鄰里打招呼，處理好鄰里關(guān)系。

第三條乙方工作

1、對(duì)甲方進(jìn)場材料確認(rèn)簽收(在附件6上簽收)，合理使用材料，保證材料安全。

2、嚴(yán)格執(zhí)行施工工藝規(guī)范，按合同規(guī)范進(jìn)行施工，保質(zhì)保量按期完成工程，解決由乙方負(fù)責(zé)的各項(xiàng)事宜。

3、文明施工，防止因施工造成的管道堵塞、滲漏水、短路停電、物品損壞等事故發(fā)生，萬一發(fā)生，必須負(fù)責(zé)盡快修復(fù)或賠償。

4、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和防火安全規(guī)定，負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場的安全，嚴(yán)防火災(zāi)，絕對(duì)保證施工現(xiàn)場的防火安全。自擔(dān)施工安裝過程中的傷亡責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的甲方損失。

5、嚴(yán)格按照本合同簽認(rèn)的工程量表和圖紙進(jìn)行施工，做好強(qiáng)弱電線路走向標(biāo)注記錄，提供強(qiáng)弱電線路正規(guī)圖紙。

6、工程竣工未移交甲方之前，負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場的材料、設(shè)施和施工成品進(jìn)行保護(hù)。

第四條質(zhì)量要求

1、工程施工標(biāo)準(zhǔn)，雙方同意參照gb50327-20--國家標(biāo)準(zhǔn)《住宅裝飾裝修施工工程規(guī)范》規(guī)定。

2、工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱，經(jīng)雙方認(rèn)可，詳見本合同附件6《裝修工程材料預(yù)算清單》。

3、凡由甲方自行采購的材料、設(shè)備、產(chǎn)品質(zhì)量由甲方自負(fù)，施工質(zhì)量由乙方負(fù)責(zé)，乙方采購的材料、設(shè)備、產(chǎn)品質(zhì)量由乙方負(fù)責(zé)。

4、施工中，甲方如有特殊施工項(xiàng)目或特殊質(zhì)量要求，雙方應(yīng)確認(rèn)，增加的費(fèi)用雙方應(yīng)另簽補(bǔ)充合同。

5、其他質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)見附件7《電工施工規(guī)范》、附件8《水工施工規(guī)范》。

第五條材料供應(yīng)

1、甲方提供的材料均應(yīng)用于本合同規(guī)定的裝修項(xiàng)目，非經(jīng)甲方同意不得挪作他用，乙方如有挪用應(yīng)按材料的雙倍價(jià)款補(bǔ)償給甲方。

2、乙方提供的材料、設(shè)備應(yīng)符合質(zhì)量要求，規(guī)格有差異的禁止使用，對(duì)工程造成的損失均由乙方負(fù)責(zé)。

3、甲方負(fù)責(zé)采購的材料、設(shè)備均應(yīng)是符合設(shè)計(jì)要求的合格產(chǎn)品，并應(yīng)按時(shí)供應(yīng)。

4、甲方提供的材料由于乙方保管不當(dāng)，應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)雙倍賠償。

第六條付款方式

1、乙方按本合同約定的時(shí)間進(jìn)行施工，按時(shí)按質(zhì)按量完成本合同約定的燈具安裝以外的工程項(xiàng)目，甲方按本合同約定價(jià)款的60%預(yù)支付工程款，燈具安裝完成通電試燈后，經(jīng)雙方驗(yàn)收確認(rèn)，再支付30%工程款，剩余10%為質(zhì)量保證金。

2、質(zhì)量保證金在本合同規(guī)定的質(zhì)保期內(nèi)，無任何質(zhì)量問題時(shí)，甲方一次性支付。

第七條工程工期

1、因乙方原因而延遲完工，按本合同違約責(zé)任條款處理;因甲方原因耽誤工期，完工期限順延。

2、由甲方提供的材料、設(shè)備，因質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量和工期，其返工費(fèi)由甲方承擔(dān)。由于乙方施工原因造成的質(zhì)量事故，其返工費(fèi)由乙方承擔(dān)，工期不變。

3、在施工過程中，因?yàn)橐曳绞┕べ|(zhì)量問題返工導(dǎo)致工期延誤，按本合同違約責(zé)任條款處理。

4、施工中如果因甲方原因要求返工的，或因甲方更改施工內(nèi)容而延誤工期的，均需簽字認(rèn)可，甲方需承擔(dān)全部施工費(fèi)用且工期順延。

第八條工程驗(yàn)收

1、本合同工程驗(yàn)收按《工程驗(yàn)收單》(見附件8)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。本合同約定的工程分兩個(gè)階段驗(yàn)收，除燈具安裝以外的工程全部結(jié)束后，乙方應(yīng)組織甲方進(jìn)行預(yù)驗(yàn)收，工程質(zhì)量驗(yàn)收合格后，雙方確認(rèn)后在見附件8上簽字，然后辦理工程移交和預(yù)結(jié)算手續(xù)。

2、燈具安裝試通電亮燈后，雙方在進(jìn)行總驗(yàn)收，合格后在附件8上簽字，然后辦理結(jié)算付款手續(xù)。

3、甲方如不能在乙方指定的時(shí)限前來驗(yàn)收，應(yīng)及時(shí)通知乙方，如果雙方同意，可以另定日期驗(yàn)收，但完工期限按甲方耽誤的天數(shù)順延，因此給乙方增加的費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

第九條質(zhì)量保證

1、在正常使用條件下，裝修工程質(zhì)量保證期限為5年。保修期自本合同工程驗(yàn)收合格之日起計(jì)算(見附件8《水電安裝驗(yàn)收單》)。

2、質(zhì)量保證期限內(nèi)，乙方提供免費(fèi)維修服務(wù)。正常使用條件下的維修項(xiàng)目，乙方免收維修費(fèi)和材料。質(zhì)保期外和非正常使用的維修項(xiàng)目，乙方維修費(fèi)和材料費(fèi)按成本價(jià)收取。

3、質(zhì)量保證期內(nèi)，乙方工程出現(xiàn)質(zhì)量問題，乙方在甲方問題反映的當(dāng)天來維修，甲方不扣除質(zhì)保金;乙方在甲方問題反映二天后，每遲一天來維修，甲方將按10%的比例扣除質(zhì)保金。即使扣除質(zhì)保金，但仍不能排除乙方免費(fèi)維修的責(zé)任。

第十條違約責(zé)任

1、合同生效后，在合同履行期間擅自解除合同的一方，應(yīng)按本合同總價(jià)款的50%作為違約金支付給相對(duì)方。因擅自解除合同，給對(duì)方造成的實(shí)際損失超過違約金的，應(yīng)按實(shí)際損失數(shù)額賠償。

2、工期延誤，每日按本合同總價(jià)的2%扣減合同價(jià)款，最多扣至合同總價(jià)的50%。

3、交付驗(yàn)收中的質(zhì)量問題必須整改，未整改或整改仍不達(dá)標(biāo)的安裝質(zhì)量問題，甲方有權(quán)拒絕驗(yàn)收簽字。由此耽誤的`時(shí)間，按工期延誤處理，執(zhí)行本合同十、2條規(guī)定。

4、非文明施工造成對(duì)甲方的損害未修復(fù)或未賠償?shù)?，甲方將在付款時(shí)等價(jià)扣除。

第十一條爭議解決

1、本合同履行期間，雙方如發(fā)生爭議，在不影響工程進(jìn)度的前提下，雙方應(yīng)協(xié)商解決。

2、雙方不愿通過協(xié)商解決，或協(xié)商解決不成的，可以向法院提起訴訟。

第十二條合同變更或終止

1、合同經(jīng)雙方簽字生效后，雙方必須嚴(yán)格遵守，任何一方需變更合同內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致后，另簽補(bǔ)充協(xié)議。

2、本合同履行過程中，因?yàn)樘貏e原因，任何一方提出終止合同，須向另一方采取書面形式提出，經(jīng)雙方同意辦理清算手續(xù)，訂立終止合同協(xié)議后，視為本合同解除。

第十三條合同生效

1、本合同及其附件自雙方蓋章或簽字后生效。

2、補(bǔ)充合同與本合同具有同等法律效力，補(bǔ)充合同條款與原合同條款有矛盾時(shí)，以時(shí)間在后的條款為準(zhǔn)執(zhí)行。

3、本合同及附件一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(業(yè)主)：

電話：

身份證號(hào)：

住址：

簽字日期：

乙方(蓋章)：

電話：

身份證號(hào)：

住址：