總結(jié)是思維的碰撞，是經(jīng)驗和智慧的結(jié)晶。一篇較為完美的總結(jié)需要有清晰的結(jié)構(gòu)和邏輯。善良是我們應(yīng)該努力追求的目標(biāo)，它會給我們帶來無盡的正能量。

租賃物鑒定申請書篇一

申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu)：磚木)

事實與理由

遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一，弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二，沒有現(xiàn)場調(diào)查：沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單，逐項進行了清查核實，對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察，了解資產(chǎn)使用情況;第三，沒有房屋建筑物清查評估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評估明細(xì)表。;第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場、汽車服務(wù)站;第五，估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進行現(xiàn)場說明，聽取有關(guān)意見。公示期滿后，估價機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。

此致

遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會

申請人：

__年12月21日

租賃物鑒定申請書篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我們是xx有限公司，資金實力雄厚，主要從事工業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、交通、能源、文化教育、科技、建筑、服務(wù)業(yè)的投資及開發(fā)綜合業(yè)務(wù)；同時還從事化工產(chǎn)品、機電設(shè)備、建筑裝飾材料、五金家電的許可銷售。目前已經(jīng)初步形成相對健全的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、擁有相對成熟的客戶網(wǎng)絡(luò)和商家資源，盈利始終保持了穩(wěn)健向上的良好態(tài)勢。

在世界經(jīng)濟遭遇蕭條滑坡的背景下，中國經(jīng)濟連年保持快速的增長勢頭，大武漢作為中部的龍頭城市，城市建設(shè)日新月異，經(jīng)濟發(fā)展形勢傲人，商業(yè)活動異?；罱j(luò)，這大大刺激了武漢商務(wù)賓館、寫字樓、管理咨詢以及融資服務(wù)等基礎(chǔ)配套業(yè)務(wù)的蓬勃發(fā)展，成為近年以及可預(yù)期的較長時間內(nèi)的市場盈利熱點。xxxx有限公司憑借敏銳的市場洞察力與專業(yè)的投資眼光，將集中現(xiàn)有的資本優(yōu)勢，大力投資以上市場熱點項目，實現(xiàn)資本盈利的最大化。

經(jīng)我公司悉心了解，獲知在江岸區(qū)有一片九余畝的土地，因種種復(fù)雜原因與該地村民經(jīng)常發(fā)生土地紛爭，導(dǎo)致該地塊長期閑置，不能有效實現(xiàn)其應(yīng)有的巨大經(jīng)濟價值，同時也影響了原本和諧的軍民關(guān)系。經(jīng)過認(rèn)真考察，我公司評估認(rèn)為該地塊符合公司目前的投資方向，本公司也有自身的人脈資源優(yōu)勢可以化解長期存在于xxxxx與村民之間的土地爭議，友好合作、科學(xué)開發(fā)、有效經(jīng)營，謀求xxxxx、村民與我公司三方共贏的良好局面。

為此，我公司經(jīng)過慎重考慮，特向xxxxx申請租賃該地塊（含其附著物）xx年的使用權(quán)，擬投資xx—xx萬人民幣，開發(fā)建設(shè)一座約xx萬平米的高品質(zhì)綜合辦公樓，融寫字樓、商務(wù)住宿、企業(yè)服務(wù)等于一體，打造該地塊所在區(qū)域醒目的商務(wù)服務(wù)綜合體，帶動周邊的人氣與發(fā)展，以提升xxxxx閑置資源的充分利用，為該地村民提供更多的就業(yè)機會以及投資機遇，促進軍民和諧，為和諧武漢貢獻一份綿薄之力。

具體的承租原則是：

一、在雙方協(xié)商后正式簽訂土地租賃合同，并迅速著手綜合辦公樓的規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、經(jīng)營準(zhǔn)備等全面工作，充分尊重與吸納xxxxx的指導(dǎo)意見，有關(guān)政府部門的相關(guān)審批手續(xù)，我公司負(fù)責(zé)辦理，請xxxxx配合協(xié)助。

二、合同期內(nèi)，我公司向xxxxx按年繳納合同約定的土地租金；綜合辦公樓建成后，我公司自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，xxxxx不具體參與我公司的經(jīng)營管理。合同約定租賃期滿，xxxxx無償收回該地塊使用權(quán)及其附著物的一切權(quán)利，但我公司保持優(yōu)先續(xù)租權(quán)，續(xù)租事宜屆時另行協(xié)商議定。

四、簽訂土地租賃合同后，我公司在10個工作日內(nèi)，向xxxxx一次性支付一年的土地租金，此后提前一個月一次性交付下年度的土地租金。如果我公司不能按時交納土地租金，xxxxx有權(quán)收取滯納金，逾期達到合同約定的時長，還可以中止租賃合同。

我們將如期完成綜合辦公樓的開發(fā)建設(shè)，聘請專業(yè)團隊進行科學(xué)經(jīng)營管理，樹立該土地所在區(qū)域綜合商務(wù)辦公樓的標(biāo)桿，有利于xxxxx盤活自有資源，有利于村民就業(yè)發(fā)展，有利于政府收稅，有利于構(gòu)建軍民和諧，我們誠請xxxxx給予大力支持，盡快批復(fù)我們的土地租賃申請，讓我們大顯身手，大展宏圖，為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展作貢獻。

xx年xx月xx日。

租賃物鑒定申請書篇三

申請人____（中國）融資租賃有限公司。

住所地____市____門外大街____號中國____大廈____室。

法定代表人____，該公司董事長。

代理人__，________世紀(jì)律師事務(wù)所律師。

被申請人____，男，____年5月9日生，漢族，住____省滿城縣滿城鎮(zhèn)城東村。

被申請人____，男，1957年10月4日生，漢族，住____省滿城縣百堡鄉(xiāng)野里村。

申請事項

2、立即對被申請人采取強制措施，使其履行還款義務(wù)。

事實與理由

申請人申請執(zhí)行被申請人融資租賃合同糾紛一案，保定市中級人民法院于____年1月8日立案，并指令滿城縣人民法院執(zhí)行?，F(xiàn)該案正在執(zhí)行過程中，申請人多次致電并書面申請予法院，請求盡快執(zhí)行，至今仍未能執(zhí)結(jié)?，F(xiàn)該案自立案至今已逾9個月之久，為使該案盡快執(zhí)結(jié)，維護中國司法之尊嚴(yán)。申請人再次懇請：

1、現(xiàn)申請人欲將被申請人拒不履行中國國際貿(mào)易仲裁委員會生效裁決的行為發(fā)至最高院執(zhí)行網(wǎng)，將其行為公布于眾；并將此案向省高院執(zhí)行庭鄭重反映。

為有利于法院更好的開展下一步工作，防止被申請人逃避執(zhí)行?，F(xiàn)申請人欲將會該案的相關(guān)信息發(fā)至最高院執(zhí)行網(wǎng)，暴光該案中被申請人的拒不履行裁決的行為，以接受社會大眾的監(jiān)督。

另外，____省____縣人民法院執(zhí)行局在執(zhí)行過程中，與當(dāng)?shù)仉娨暸_、報社配合。對拒不履行生效判決、裁定、裁決的被執(zhí)行人，先向其發(fā)出暴光通知書，限期履行。逾期仍不履行的予以暴光，收到了較好的社會效果（____年6月17日今日說法報道）。法院可以考慮借鑒此種方法以督促被執(zhí)行人盡快履行裁決確定的義務(wù)。

2、請求法院加大執(zhí)行力度，以使該案盡快執(zhí)結(jié)；

申請人____（中國）融資租賃有限公司是全球大型跨國公司在中國投資設(shè)立之公司，其母公司世界排名第19位。公正迅速執(zhí)結(jié)此案必將提高中國司法機關(guān)之形象，為發(fā)展中國及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟做出努力，并向國際社會展現(xiàn)中國的司法公信力。再者申請執(zhí)行之裁決系中國國際貿(mào)易仲裁委員會做出，該委員會系我國最具權(quán)威之仲裁委員會，包括本案在內(nèi)的裁決的執(zhí)行進展?fàn)顩r、結(jié)果每年將列入國際仲裁協(xié)會統(tǒng)計中，以評價各國司法環(huán)境。國家商務(wù)部定期要求申請人將該案裁決的執(zhí)行情況向其報告，以做統(tǒng)計。

申請人在____等地申請執(zhí)行中國國際貿(mào)易仲裁委員會之裁決，均在一周在執(zhí)行結(jié)案，并取得了國家商務(wù)部的認(rèn)可，如你院遲遲不能結(jié)案，不僅影響美對中國司法權(quán)威的懷疑，還會影響對你當(dāng)?shù)乩^續(xù)投資之信心，更甚者，將會導(dǎo)致美與中國政府的照會。請你院慎重斟酌，并迅速執(zhí)行為盼！

3、責(zé)令被申請人立即交出涉案機器設(shè)備液壓挖掘機1臺，并歸還申請人；

該案中，交付液壓挖掘機1臺予申請人的履行屬完成行為，因該設(shè)備在被申請人控制之下，對于該行為的執(zhí)行，被申請人完全有充足的履行能力。故請求法院責(zé)令被申請人立即交出機器設(shè)備（因法院已查封，只需變查封為扣押措施），如拒不交出，應(yīng)依照《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，對其予以拘留、罰款。直至追究刑事責(zé)任。

4、責(zé)令被申請人向法院提供財產(chǎn)報告；

依照《民事訴訟法》第二百一十七條“被執(zhí)行人未按執(zhí)行通知履行法律文書確定的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)報告當(dāng)前以及收到執(zhí)行通知之日前一年的財產(chǎn)情況。被執(zhí)行人拒絕報告或者虛假報告的，人民法院可以根據(jù)情節(jié)輕重對被執(zhí)行人或者其法定代理人、有關(guān)單位的主要負(fù)責(zé)人或者直接責(zé)任人員予以罰款、拘留。”的規(guī)定，法院應(yīng)責(zé)令被執(zhí)行人向法院提供財產(chǎn)報告，拒不報告或虛假報告，對其予以拘留、罰款。

5、針對二被申請人法院未窮盡執(zhí)行方法。

通過該案的執(zhí)行現(xiàn)狀以及二被申請人的有關(guān)情況，已知被申請人完全有足夠的履行能力，而拒不履行該案裁決確定的義務(wù)，是藐視法律尊嚴(yán)，褻瀆法院權(quán)威的行為，應(yīng)嚴(yán)肅處理。而法院自立案至今已九個月之久，并未對二被申請人采取任何強制措施。申請人已向法院提供了被申請人____的家庭情況、部分賬戶情況；____的家庭情況、房產(chǎn)情況。故申請人強烈要求：

（1）、責(zé)令被申請人立即交出涉案機器設(shè)備液壓挖掘機1臺，并歸

還申請人；

（1）、查詢、凍結(jié)、扣劃被申請人____、____銀行存款、基金等；

（3）、查封、拍賣被申請人（擔(dān)保人）____的房產(chǎn)等財產(chǎn)；

（4）、如二被申請人拒不履行或不配合法院工作，可依照《民事訴訟法》一百零二條的規(guī)定、以及《刑法》第三百一十三條的規(guī)定，對被申請人進行拘留并罰款，直至追究刑事責(zé)任。

6、請求法院依法駁回被執(zhí)行人（異議人）____的執(zhí)行異議。

該案在執(zhí)行過程中，被執(zhí)行人____向滿城縣人民法院提出執(zhí)行異議，并在法院的主持下召開了聽證會。在聽證會過程中，異議人認(rèn)可其簽字行為是其妻吳秀茹所簽。根據(jù)《婚姻法》的有關(guān)規(guī)定，夫妻關(guān)系存續(xù)期間的債務(wù)應(yīng)由夫妻共同財產(chǎn)償還，也就是說，其簽字行為人不論是____，還是其妻吳秀茹，都應(yīng)以夫妻共同財產(chǎn)償還該筆擔(dān)保債務(wù)。即便是夫妻之間有約定或相互隱瞞，但對外不具有約束力，由夫妻共同財產(chǎn)償還后，一方可以向夫妻有過錯的另一方追償。

因____、異議人____向申請人出具擔(dān)保書、合同更改申請的同時，向申請人出具異議人____的身份證、其妻身份證、家庭成員的戶口本、夫妻關(guān)系的證明、房產(chǎn)證等屬于當(dāng)事人自己私有證照的物品，其申請人完全有理由相信，異議人____之妻吳秀茹系代表____的行為。依照根據(jù)《民法通則》第六十五條第一款第（一）項“民事法律行為的委托代理，可以用書面形式，也可以用口頭形式?！?、《合同法》第四十九條“行為人沒有代理權(quán)、超越代理權(quán)或者代理權(quán)終止后以被代理人名義訂立合同，相對人有理由相信行為人有代理權(quán)的，該代理行為有效?！钡谋硪姶淼囊?guī)定，仍應(yīng)由異議人承擔(dān)保證責(zé)任。

異議人所稱前后茅盾，其執(zhí)行異議稱，自始至終不知此事，而當(dāng)庭在沒有看過其簽字原件及復(fù)印件時，即認(rèn)可該簽字行為是其妻所為。故申請人認(rèn)為，異議人自訂立合同之初，就知此事，該保證書出具已發(fā)生兩年之久，其所稱不知此事是不符合正常邏輯的，其向法院提出執(zhí)行異議完全是為了逃避保證責(zé)任，請求法院依法駁回____的執(zhí)行異議，并對其妨礙執(zhí)行的行為予以制裁。

綜上所述，申請人懇請法院依法駁回____的執(zhí)行異議，并立即對二被申請人采取強制措施，責(zé)令被申請人限期交出涉案機器設(shè)備，履行還款義務(wù)。

申請人____（中國）融資租賃有限公司

代理人：________世紀(jì)律師事務(wù)所

__

____年10月9日

租賃物鑒定申請書篇四

尊敬的##學(xué)院后勤集團領(lǐng)導(dǎo)：

您好。

我是##學(xué)院商學(xué)部17級金融學(xué)專業(yè)的學(xué)生##。通過觀察和了解，我欲租用文理食堂對面的雜貨亭（原為吾飲良品奶茶店），從事水果副食、學(xué)習(xí)文具、考試資料的零售，服務(wù)##學(xué)生，踐行自主創(chuàng)業(yè)?，F(xiàn)特此申請，望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對申請給予考慮、批準(zhǔn)。

##學(xué)院是一個具有消費潛力的學(xué)生市場，流動人員數(shù)量大而且穩(wěn)定，而水果副食產(chǎn)品在學(xué)院內(nèi)僅由文理超市的水果零售點一家提供，形成了學(xué)院局部性的水果消費市場的壟斷，不利于廣大的##學(xué)生對水果產(chǎn)品的選擇和購買，在一定程度上降低了學(xué)生的消費水平和生活質(zhì)量。我的創(chuàng)業(yè)項目所要做到的，就是充分的`利用閑置資源（很長一段時間，該雜貨亭并未投入使用），在自己運營項目盈利的同時，利用市場競爭與制約的機制，穩(wěn)定和控制學(xué)院內(nèi)的水果及相關(guān)產(chǎn)品的價格，方便學(xué)生購買的同時，也使學(xué)院內(nèi)的水果副食價格趨于合理，從而達到服務(wù)學(xué)生的效果。

在##學(xué)院學(xué)習(xí)的近兩年時間里，我學(xué)習(xí)到的不僅是相關(guān)的專業(yè)知識和技能，還學(xué)到了自強自立的態(tài)度，以及創(chuàng)新改造的精神。我從大一就開始接觸社會實踐，在為自己賺的生活費用的同時，也體會到了其中的辛苦勞碌，當(dāng)然，我感謝我在這些實踐中所學(xué)習(xí)到的，認(rèn)識到的，這也為我的思想轉(zhuǎn)型打下了基礎(chǔ)，就是：無論是銷售國產(chǎn)還是合資產(chǎn)品，無論是在國有控股還是外資控股的企業(yè)上班，你的想法都很重要，創(chuàng)新精神都很重要，而且你得到的總比你想法所創(chuàng)造的貶值的多。所以如果有機會，去為自己打工。

之前有參加就業(yè)處舉辦的##商機大討論活動，結(jié)實了##處長，##處長的一席話讓我心中創(chuàng)業(yè)的思想火花蠢蠢欲動，##學(xué)院成創(chuàng)協(xié)會的學(xué)長們更是對創(chuàng)業(yè)方案加以指導(dǎo)和改進。現(xiàn)在我用自己社會實踐的收入，家庭和親友的支持，湊齊了租用食堂對面雜貨亭和進貨、裝修的相關(guān)費用，有一種時不我待的感覺，希望就此拉開我自主創(chuàng)業(yè)的序幕。

當(dāng)然，由于資金連續(xù)供應(yīng)的暫時性短缺和來源相對單一，希望后勤集團的領(lǐng)導(dǎo)在租金的費用上給予充分的理解和考慮，盡可能減免一些費用減輕創(chuàng)業(yè)負(fù)擔(dān)。得到您的關(guān)心了、幫助和支持，這將是我創(chuàng)業(yè)路上的新動力。

最后，衷心祝愿江漢大學(xué)##學(xué)院越辦越輝煌，##后勤集團卓越發(fā)展。

商學(xué)部17級學(xué)生：##。

20xx#年#月##日。

租賃物鑒定申請書篇五

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，最近單位在佳節(jié)來臨之際，準(zhǔn)備給有經(jīng)濟困難的職工解決困難，補發(fā)一定數(shù)量的困難補助，結(jié)合本人實際情況，同時考慮到單位的難處，經(jīng)再三深思熟慮后，決定向單位申請困難補助。申請原因如下：

1、因單位進行舊房改造，將所居住的舊房拆除，本人需在外租房居住。雖拆遷辦已解決部分房屋租金，但是由于大環(huán)境的影響，房屋租賃價格普遍提高，本人任需負(fù)擔(dān)一定金額的房屋租賃費用。

2、本人一家老少三代，孩子已經(jīng)成年。老人年歲已高?，F(xiàn)在家庭經(jīng)濟困難，承擔(dān)能力有一定的困難。

鑒于自身原因頗多，以上所述兩條為特殊情況，其他均可克服。本人現(xiàn)月收入僅千余元，隨著物價的上漲和收入的，承受能力實在有限，無力承擔(dān)高昂的開銷。為了能讓自己能安心生活，更好的工作，同時也考慮到單位的經(jīng)濟狀況和難處，特此向單位申請一定的困難補助，請單位酌情解決!

xx年xx月xx日。

租賃物鑒定申請書篇六

天津市質(zhì)量管理協(xié)會鑒定人員出庭作證。

申請理由：

申請人與天津市xxx電子工程有限公司貨款糾紛一案，經(jīng)貴院委托，由天津市質(zhì)量管理協(xié)會對原告供應(yīng)的`樓宇對講（可視）系統(tǒng)進行產(chǎn)品質(zhì)量鑒定。天津市質(zhì)量管理協(xié)會于20xx年4月30日作出xx號鑒定結(jié)論。申請人認(rèn)為，鑒定人不具備鑒定資質(zhì)，現(xiàn)場勘驗過程流于形式，缺乏專業(yè)水準(zhǔn)。申請人對其作出的鑒定結(jié)論有異議。根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干》第六十條之規(guī)定，特申請人民法院通知鑒定人出庭接受質(zhì)詢。

代理人：xxx。

20xx年x月x日。

租賃物鑒定申請書篇七

申請人（一審被告）：安徽久久翔生物科技有限公司。住所地：安徽省合肥市高新區(qū)玉蘭大道777號雙贏大廈1116室。

法定代表人石永峰，總經(jīng)理。

申請事實理由：

2020年4月7日，上訴人與被上訴人簽訂了《供貨協(xié)議》以經(jīng)銷“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼。根據(jù)協(xié)議約定，“被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品品質(zhì)依樣品，若質(zhì)量有問題聯(lián)系被上訴人退換貨物，包裝問題亦聯(lián)系被上訴人等等”，現(xiàn)“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼產(chǎn)品類型與質(zhì)量均出現(xiàn)問題。

首先，上訴人與被上訴人約定的產(chǎn)品類型為“中藥養(yǎng)生貼”，現(xiàn)被上訴人向上訴人提供的產(chǎn)品經(jīng)查詢該醫(yī)用冷敷貼備案號為魯齊械備20150084號，屬于“一類醫(yī)療器械”。其次，被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品包裝內(nèi)外不符，存在套用冒用行為，與協(xié)議約定不符。該產(chǎn)品包裝悉數(shù)標(biāo)有“山東柳新唐健康產(chǎn)業(yè)有限公司”、“醫(yī)用冷敷貼”、“外用”等字樣，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，產(chǎn)品的零售包裝和單次使用包裝上都沒有標(biāo)注相應(yīng)信息，實際內(nèi)包裝標(biāo)注為大家堂公司產(chǎn)品，系套用冒用產(chǎn)品，且產(chǎn)品質(zhì)量達不到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2020年5月31日，上訴人微信會議記錄上明確記錄該產(chǎn)品出現(xiàn)問題，且該會議記錄發(fā)送給被上訴人確認(rèn)。2020年11月8日，第三方公司組織的會議期間，上訴人就該批產(chǎn)品因相關(guān)問題提出過退貨退款的要求，但被上訴人一直不予理會。根據(jù)協(xié)議相關(guān)條款規(guī)定，被上訴人應(yīng)當(dāng)對上訴人要求退貨的要求及時給予處理。

一審期間，因一審原告中途變更了訴訟請求，且法院第二次送達相關(guān)材料非公司法人或者授權(quán)代理人簽收，導(dǎo)致信息不對等。一審?fù)徠陂g，一審原告于我方最大的爭議有二：1、在于產(chǎn)品是否復(fù)合相關(guān)的法律法規(guī)的要求、是否是屬于“三無”產(chǎn)品，是否屬于套用和濫用醫(yī)療器械資質(zhì)的情況；2、我司當(dāng)庭提供的產(chǎn)品是否與一審原告所提供的產(chǎn)品相一致（我方可以提供原封帶有簽字大包裝產(chǎn)品與一審原告微信所發(fā)送的帶有簽字的外包裝進行筆跡對比）。

為避免再審或者二審期間，雙方焦點問題仍無法認(rèn)定，為維護雙方合法權(quán)益，特懇請法院對相關(guān)產(chǎn)品和外裝進行鑒定。

此致

福建省廈門市中級人民法院。

申請人：安徽久久翔生物科技有限公司。

2021年11月04日。

說明：相應(yīng)的產(chǎn)品圖片和記錄詳見上訴書證據(jù)清單。

租賃物鑒定申請書篇八

1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時間、地點，當(dāng)時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

(4)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實。9.用人單位意見欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況，是否受理的意見。

編號：

申請人：浙江省湖州市x有限公司。

受傷害職工：沈。

申請人與受傷害職工關(guān)系：勞動關(guān)系。

申請人地址：浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號。

郵政編碼：313000。

聯(lián)系電話：0572-。

填表日期：x年x月xx日

勞動和社會保障部制。

租賃物鑒定申請書篇九

申請人：

請求事項：

請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。

事實和理由：

申請人_______與對方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

敬禮!

__年__月__日。

租賃物鑒定申請書篇十

申請人：xxx，男，侗族，1973年7月24日生，貴*省凱里市人，住址：貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。

申請人：xxx，女，漢族，1971年7月2日生，住址：貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。

請求人民法院依法指定鑒定機構(gòu)對死者舒*紅的身體進行尸體檢驗，確定死者的死因。

事實與理由：

申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進行心臟修復(fù)手術(shù)，手術(shù)完成后，醫(yī)院安排舒*紅（死者）在重癥監(jiān)護室觀察了三天，主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險，就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房，于20xx年11月18日（轉(zhuǎn)入普通病房的第十天）在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為：死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿，為了查明事實，還原案件真相，維護申請人的合法權(quán)益，依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定，依法向貴院提出申請，懇請批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請人：

二〇xx年三月八日。

租賃物鑒定申請書篇十一

申請人：

監(jiān)護人：

被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

申請人：

日期：

租賃物鑒定申請書篇十二

市中級人民法院：

貴院受理的集團和熱電有限公司建設(shè)工程合同糾紛，管轄權(quán)異議上訴一案。我方對原告提供的建設(shè)項目竣工報告中的這一個證據(jù)有所異議，認(rèn)為該證據(jù)系原告變造而成，該證據(jù)備注欄中關(guān)于管轄，免責(zé)等內(nèi)容的條款均系變造而成。所以不應(yīng)該具備法律效率。現(xiàn)在根據(jù)《民事訴訟法》的.相關(guān)規(guī)定，申請對該證據(jù)的真實性進行司法鑒定。當(dāng)貴院審理本案的時候，對于證據(jù)原件應(yīng)該進行質(zhì)證，并且根據(jù)司法鑒定的結(jié)論對該證據(jù)的真實性進行認(rèn)定。原告不能出示該證據(jù)原件或者是證據(jù)原件，是汗改變造貴院，依法判決將本案移送有管轄權(quán)的法院進行審理。若產(chǎn)品該證據(jù)是篡改，依法按民事訴訟追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。申請事項對于醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如果存在過錯，請確定參與度。申請人對醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理方案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖然過不成醫(yī)療事故。但從分析意見中可以明確，醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯，申請人也堅持認(rèn)為醫(yī)院的治療方法存在醫(yī)療過錯。

20xx年xx月xx日。

租賃物鑒定申請書篇十三

__訴中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案，經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒【__】第×8號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定機構(gòu)在未對患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時間作出診斷、什么時間作出治療等情況進行鑒定的.情況下，遂認(rèn)定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來說，患方認(rèn)為該鑒定結(jié)論未對如下事實進行分析認(rèn)定：1、被申請人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實;2、被申請人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的事實。另外，鑒定機構(gòu)“晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎，目前醫(yī)學(xué)無法預(yù)防及有效治療”的論斷，與衛(wèi)生部《臨床診療指南·腫瘤學(xué)分冊》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖，因此該說法是錯誤的。

基于以上事實，申請人不服海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論，申請對本案進行醫(yī)療過錯司法鑒定，請求人民法院給予支持。

被申請人醫(yī)療行為是否存在過錯;若存在過錯，過錯醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系;過錯在損害后果中的參與度。

此致

xx市海淀區(qū)人民法院。

__年12月21日。

租賃物鑒定申請書篇十四

申請人：______有限公司，公司地址：_________。

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實和理由：

原告______自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。

此致

敬禮

20xx年xx月xx日。

租賃物鑒定申請書篇十五

傷殘等級鑒定。

事實和理由：

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

__年__月__日。