最新保險賠償起訴狀(匯總19篇)

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保險賠償起訴狀篇一

住址：蘇州市相城區(qū)渭塘鎮(zhèn)漕湖經(jīng)濟開發(fā)區(qū)漕湖花園47幢201室。

住址：蘇州市相城區(qū)????????????號。

訴訟請求：

一、請求依法判令被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補貼、交通費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金以及司法鑒定費等共計368012.37元。(詳見賠償清單)。

二、本案訴訟費用全部由被告承擔。

事實與理由：

被告雇請原告拆除自家室內(nèi)隔離墻。209月29日，原告在拆墻過程中，因墻體本身不牢固而突然倒下，將正在工作的原告砸傷，隨后原告被送往相城區(qū)人民醫(yī)院急診，9月30日轉(zhuǎn)第二軍醫(yī)大學附屬上海長征醫(yī)院治療，原告的傷情經(jīng)該院診斷為“1、l2椎體爆裂性骨折伴不全癱，2、l2右側(cè)椎板骨折，3、l1、2雙側(cè)橫突骨骨折，4、第6、7肋骨骨折?！痹谠撛鹤≡?天后又轉(zhuǎn)到相城區(qū)人民醫(yī)院治療，并于2011年10月29日出院。原告在醫(yī)療終結(jié)后，蘇州大學司法鑒定所于11月27日依法作出蘇大司鑒所[]臨鑒字第3202號司法鑒定意見書，其鑒定結(jié)論為原告屬于八級傷殘。

原告受傷后，醫(yī)療費用及其他的相關(guān)支出均由原告自行墊付，被告未支付任何費用。原告多次向被告方要求賠償未果，之后又于209月24日通過江蘇姑蘇律師事務(wù)所向被告方致函要求協(xié)商賠償事宜，被告口頭表示只愿意承擔其中的'18萬元。事實上，原告受傷的醫(yī)療費一項就有十幾萬元了，遠難彌補原告損失。原告家庭經(jīng)濟困難，在受傷之后無法繼續(xù)工作，又支出巨額醫(yī)療費用，生活已難以為繼。

綜上，為維護合法權(quán)益，原告特向貴院提起訴訟，請求人民法院依法公正判決。此致

相城區(qū)人民法院。

具狀人：

20xx年12月日附：1、起訴狀副本2份;。

2、賠償清單3份;。

3、證據(jù)目錄及其相關(guān)證據(jù)3份。

賠償清單。

1、醫(yī)療費：125266.37元。

2、誤工費：

3、護理費：

4、住院伙食補貼：

5、交通費：

6、必要的營養(yǎng)費：

7、殘疾賠償金：

8、殘疾輔助器具(輪椅)費：

9、精神損害撫慰金：

10、司法鑒定費：

以上共計。

保險賠償起訴狀篇二

原告：xxx，男，漢族，1979年6月21日生。戶口所在地及住址：xxxxxx電話：

被告：xxx醫(yī)院，法定代表人：xxxx，地址：電話：郵編：

訴訟請求：1、根據(jù)司法鑒定的結(jié)果確定殘疾賠償金的數(shù)額。

2、精神損害撫慰金30萬元人民幣。

3、根據(jù)司法鑒定結(jié)果確定后期治療費及營養(yǎng)費交通費誤工費。

4、保留由此引起的并發(fā)癥治療的起訴權(quán)。

合計：30萬元人民幣。

事實與理由：1.12月23日原告到被告處入院就診，被告診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。月26日12時40分-14時30分被告予“甲狀腺雙葉次全切除術(shù)”，被告在診療過程中存在過錯：擅自擴大手術(shù)范圍、并在手術(shù)中操作不當將原告甲狀旁腺切除或損傷導致原告的甲狀旁腺功能重度損害，手足麻木、渾身抽搐。雖經(jīng)治療不能恢復正常，需天天依靠昂貴的藥來維持，才能緩解痛苦，一旦停藥后果不堪想象，嚴重的可窒息死亡。年12月31日出院至今已近5個月，仍無任何好轉(zhuǎn)。原告必須每月定期請假到醫(yī)院抽血化驗買藥。

2……進行甲狀腺手術(shù)時，應(yīng)熟悉甲狀旁腺的位置以及可能存在的變異，術(shù)中必須注意仔細尋找并加以保留、保護血供，減少術(shù)后手足抽搐的發(fā)生。由于最長見的甲狀旁腺位置是在甲狀腺的側(cè)葉后面，甲狀腺雙葉次全切除術(shù)時應(yīng)盡可能的保留側(cè)葉后背面的一片腺體組織及包膜。手術(shù)記錄單上未見術(shù)中仔細尋找甲狀旁腺、盡可能保留側(cè)葉后背面的一片腺體組織、保護甲狀旁腺的血供，說明被告并未盡到高度注意義務(wù)，存在醫(yī)療過失。

3……就現(xiàn)有材料分析，原告術(shù)前并不存在甲狀旁腺功能減低，術(shù)前2008年12月8日化驗報告單顯示血鈣濃度2.23mml/l，屬于正常值(2.10-2.60mm/l)范圍。術(shù)后甲狀旁腺功能減低是由于甲狀旁腺已在術(shù)中被誤切或血供受損而導致。被告對原告施行的治療行為存在不足之處(過錯)：將原告的甲狀旁腺誤切或使其血供受損而導致功能障礙。該過錯與原告目前存在的后果—甲狀旁腺功能不足(低下)之間存在著直接因果關(guān)系。

4.原告的身體狀況如此，不得已推遲了婚期。加上原告因手術(shù)后，四肢無力，不能因工作的需要長期出差，同時工作的外資企業(yè)在全球金融危機的影響下的大環(huán)境，給原告造成了非常大的'壓力。北京的現(xiàn)階段以及將來就業(yè)壓力非常殘酷，也對原告將來可能的再就業(yè)造成非常不利的影響。使原告的精神極度郁悶，因為不知哪天會因為自己的健康狀況被單位辭退而失業(yè)在家同時對未來的就業(yè)非常擔心。

5.原告的父母年邁多病，聽說孩子的事后，從江西趕來，看到健康狀況如此差的孩子，整日以淚洗面，因為孩子即將結(jié)婚，這么年輕的人，今后的路怎么走啊。

縱上所述，由于被告的過錯，不但給原告的身體造成嚴重的傷害，而且給原告的本人及父母造成極大的精神傷害，請法院依法判令被告賠償原告的各項損失。

此致

xxx人民法院。

具狀人：xxx。

20xx年月日。

保險賠償起訴狀篇三

原告：胡，女，漢，x年6月18日生，住**市和平區(qū)和平南大街中興五巷1號2-3-1，聯(lián)系電話：。

委托代理人：，律師事務(wù)所律師，聯(lián)系電話：。

被告：安徽*處，住址：**區(qū)中興街14號。法定代表人：，聯(lián)系電話：。

訴訟請求。

1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費25804.08元，誤工費54406.5元，交通費1351元，護理費2553元，住院伙食費345元，殘疾賠償金(請求法院委托鑒定機構(gòu)鑒定傷殘等級后計算)，殘疾輔助器具費1065元，精神損害賠償費3000元，合計賠償88524.58元。

2、訴訟費由被告承擔。

主要事實與理由。

x年1月26日晚8：00左右，我步行至和平南大街31號樓前突然摔倒，仔細一看是由于樓角地溝往出滲水結(jié)成厚冰導致我滑倒。我立即求在場的人幫我打電話報110，馬路彎派出所出警并做了記錄，之后我又打電話報120，前往醫(yī)院。后經(jīng)中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院診斷為左外踝后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位，前后三次住院，最終于x年6月22日治療終結(jié)，但留有殘疾行動受限。后來查明該滲水樓房的產(chǎn)權(quán)人為遼寧省委辦公廳房產(chǎn)基建處，該處不僅是樓房所有權(quán)人同時也是維修義務(wù)人，因其維修不及時造成該樓不論春夏秋冬長年滲水，租用其一樓門市的用戶也紛紛指責該房產(chǎn)處的這種不作為行為。事發(fā)當日不是雨雪天氣，其它路面均很干爽，我之所以摔倒純粹是該樓房滲水造成樓前路面結(jié)冰，從而導致我的人身損害后果發(fā)生，該房產(chǎn)處為人身損害侵權(quán)責任人。綜上，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及《民事訴訟法》等相關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)提起訴訟，請求貴院支持原告的訴訟請求，使受損害人依法得到應(yīng)有的賠償。

此致

*區(qū)人民法院。

保險賠償起訴狀篇四

原告姓名，性別，x年x月x日出生，民族，職業(yè)(如農(nóng)民，干部，退休，無業(yè)等)，工作單位，住址(現(xiàn)住……)。

被告姓名，性別，x年x月x日出生，民族，職業(yè)(如農(nóng)民，干部，退休，無業(yè)等)，工作單位，住址(現(xiàn)住……)。

訴訟請求。

2、要求被告賠償原告?zhèn)麣堁a助金xx元;。

3、本案訴訟費由被告負擔。

事實與理由。

何時何地因被告何因造成原告人身傷害，原告于何時在醫(yī)院住院x天，共花去醫(yī)療費x元、護理費x元、住院伙食補助費x元、殘疾用具x元，以及原告無法上班所造成的誤工費x元。原告受傷后，被告拒不履行賠償義務(wù)，特請求法院判令被告賠償原告xx元。

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址。

相關(guān)部門的鑒定書、認定書、醫(yī)療費發(fā)票、單位證明等。

此致

閩清縣人民法院。

附：本訴狀副本x份。

起訴人(要求本人簽名)。

注：所需材料包括原告身份證復印件一份;起訴狀副本份數(shù)，應(yīng)按被告的人數(shù)提交;證據(jù)份數(shù)與起訴狀一致。

【擴展】對哪些行為應(yīng)認定為侵害人身權(quán)的行為?

根據(jù)1988年1月26日最高人民法院審判委員會討論通過的《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則若干問題的意見(試行)》的規(guī)定，以營利為目的，未經(jīng)公民同意利用其肖像做廣告、商標、裝飾櫥窗等，應(yīng)當認定為侵犯公民肖像權(quán)的`行為。

以書面、口頭等形式宣場他人的隱私，或者捏造事實公然丑化他人人格，以及用侮辱、誹謗等方式損害他人名譽，造成一定影響的，應(yīng)當認定為侵害公民名譽權(quán)的行為。以書面、口頭等形式詆毀、誹謗法人名譽，給法人造成損害的，應(yīng)當認定為侵害法人名譽權(quán)的行為。

盜用、假冒他人姓名、名稱造成損害的，應(yīng)當認定為侵犯姓名權(quán)、名稱權(quán)的行為。

保險賠償起訴狀篇五

原告：陳蘭x，男，x年5月10日出生，漢族，?。裕?/p>

被告：陳亞x，男，x年6月12日出生，漢族，?。裕?。

訴訟請求：

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

事實和理由：

x8年2月5日晚上，被告陳亞x因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳蘭x家的陳福建索要醫(yī)療費，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費1626。4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時前往制止，并現(xiàn)場證明原告陳蘭x家"毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛"。

原告認為，被告致傷其身體并損害其財物，其應(yīng)當予以賠償。為維護合法權(quán)益，原告特依法起訴，請判如所請！

此致

xx省××人民法院。

具狀人（本人簽名）：

××年××月××日。

保險賠償起訴狀篇六

原告：陳，男，x年5月10日出生，漢族，?。裕?/p>

被告：陳，男，x年6月12日出生，漢族，?。裕?/p>

訴訟請求：

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

事實和理由：

x年2月5日晚上，被告陳因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳家的陳福建索要醫(yī)療費，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費1626。4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時前往制止，并現(xiàn)場證明原告陳家"毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛"。

原告認為，被告致傷其身體并損害其財物，其應(yīng)當予以賠償。為維護合法權(quán)益，原告特依法起訴，請判如所請！

此致

xx省××人民法院。

具狀人（本人簽名）：

××年××月××日。

保險賠償起訴狀篇七

原告__________，女，____年_____月_____日出生，漢族，住北湖區(qū)市效鄉(xiāng)。聯(lián)系電話：______________。

被告__________保險股份有限公司郴州中心支公司。住所地：________________市_______________。聯(lián)系電話：____________。

法定代表人：______________，系公司經(jīng)理。

案由：財產(chǎn)保險合同糾紛。

訴訟請求。

一、判令被告支付原告保險金______________元;。

二、本案訴訟費用由被告承擔。

事實與理由。

20_____年7月8日，原告以自已為被保險人將自有的湘la_____________號車輛向被告投保了機動車交通事故責任強制保險(下稱交強險)、機動車損失險(保險金額為220________年0元)、第三者責任保險(責任限額為50000元)、玻璃單獨破碎險(國產(chǎn))，其中機動車損失險、第三者責任保險均投保了不計免賠特約險，合同約定保險合同期限自20________年7月9日零時起至20________年7月8日24時止。合同簽訂后，原告依約交付了保險費。20________年3月8日，原告的朋友楊__________駕駛保險車輛在梨樹山大道與陳__________駕駛的'湘ay_______________號大型普通客車相撞，造成兩車不同程度受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告與受害方達成了調(diào)解協(xié)議，并向受害方支付了賠償款。依照保險合同約定，被告應(yīng)支付原告保險金65931元，但原告進行理賠時，被告拒不履行保險義務(wù)，至今未分文未付。

綜上，原告在被告處購買了保險，在保險車輛發(fā)生保險事故時被告理應(yīng)對保險車輛的損失進行理賠。為此，原告特訴至法院，請求判如訴請。

此致

_________________區(qū)人民法院。

具狀人：_________________。

保險賠償起訴狀篇八

請求事項。

2.判令第三人在保險責任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險賠付金;。

3.本案訴訟費由兩被告承擔。

事實和理由。

xxx年8月27日18時05分，王××駕駛?cè)加椭嚧畛艘Α痢?，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時，其所騎燃油助力車側(cè)翻致王××與姚××摔入相對方向內(nèi)，被首×駕駛的車牌號為渝b××的貨車碾壓，造成王××與姚××受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊作出，經(jīng)確定，王××負主要責任，首×負次要責任，姚××無責任，并載明于第××號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于xxx年9月22日出院。原告出院后，于xxx年12月31日其傷情經(jīng)xx鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。

被告首×受雇于被告xxxx汽車運輸有限公司，雙方為雇傭關(guān)系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于中國大地xx保險股份有限公司xx分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。

由于兩被告及王××的過錯，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻，原告特放棄對王××在本次事故中應(yīng)承擔對原告的民事賠償權(quán)利的主張，原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發(fā)生后，被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應(yīng)向原告賠償56177.51元。

根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定，為維護原告的合法權(quán)益，特訴之于貴院，請求法院準允原告的上列請求。

此致

成都市××區(qū)人民法院。

具狀人：×××。

xxx年×月××日。

保險賠償起訴狀篇九

被告：_________________略。

案由：工傷保險待遇糾紛。

原告不服岳市仲裁字[20xx年]第58號仲裁裁決書，現(xiàn)向法院提起民事訴訟。

訴訟請求：

1、請求撤銷岳市勞仲裁了20xx年第58號裁決第二項的內(nèi)容。以平均月繳費工資1090元作為本人工資的標準。

2、請求撤銷岳市勞仲裁字20xx年第58號裁決第三項的內(nèi)容。依《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標準》確定停工留薪期。

3、請求撤銷岳市勞仲裁字20xx年第58號裁決第四項的內(nèi)容。

4、訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：

依據(jù)《工傷保險條例》，本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個月的平均繳費工資。依法理，確定本人工資的標準應(yīng)以平均月繳費工資為標準。被告從20xx年6月30日進入原告公司工作，至20xx年9月24日受傷不足三個月，且我公司已為他繳納了工傷保險金，所以應(yīng)以其受傷前2個多月的平均月繳費工資即1090元，作為本人工資計算相關(guān)工傷保險待遇。仲裁裁決書以被告銀行的查詢單上的金額作為本人工資，其依據(jù)是以湖南省勞動與社會保障局的一個內(nèi)部文件《關(guān)于受理勞動爭議案件中幾個疑難問題的指示的復函》。其是否具有法律效力，存在疑問。且文件精神與《工傷保險條例》以平均月繳費工資作為本人工資標準的法理沖突,對用人單位明顯不公平，加重了用人單位的法律責任。

仲裁裁決以《工傷保險條例》第三十一條之規(guī)定，認為停工留薪期計算至定殘前一日，即8個月。而依《湖南省實施〈工傷保險條例辦法〉》第四條之規(guī)定：“我省工作保險停工留薪期標準，暫按省勞動廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標準》(湘勞[1997]169號)中的鑒定前醫(yī)療期的標準執(zhí)行。待新的停工留薪期標準正式出臺后，按新標準執(zhí)行?！庇捎凇豆ｋU條例》已授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市依據(jù)本地區(qū)的實際情況制定具體實施辦法，故依據(jù)特別法優(yōu)于一般法的法理，應(yīng)以《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》確定停工留薪期。且我省至今仍未頒布新的停工留薪期標準，所以應(yīng)以《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標準》確定停工留薪期，而不是計算至定殘前一日。

仲裁裁決第四項：“申請人因第二次手術(shù)取鋼板產(chǎn)生的醫(yī)療費用憑有效票據(jù)和有效處方在被申請人處實報實銷?！痹摬脹Q內(nèi)容在《工傷保險條例》中并沒有相關(guān)法律依據(jù)支撐。繼續(xù)治療的費用應(yīng)由工傷保險基金支付，而不是由作為用人單位的原告承擔。

基于以上事實與理由，為維護自己正當?shù)姆蓹?quán)益，原告向貴院提出上述訴訟請求，請法院判如所請!

保險賠償起訴狀篇十

原告：×××，男/女，×族，××年××月××日出生，住所地××市××區(qū)××路××號，身份證號：××××××聯(lián)系電話×××。

被告：×××，男/女，×族，××年××月××日出生，住所地××市××區(qū)××路××號，身份證號：××××××聯(lián)系電話×××。

被告：××××保險公司，住所地，住所地××市××區(qū)××路××號。

法定代表人：×××，職務(wù)：×××。

訴訟請求。

1、請求法院依法判令第一被告賠償原告住院費、醫(yī)療費、誤工費、陪護費、營養(yǎng)費、交通費、治療費共計××元。

2、請求判令第二被告在保險責任范圍內(nèi)對原告承擔賠償責任。

3、本案訴訟費用由被告承擔。

事實與理由。

××年××月××日，原告騎自行車沿××路由西向東騎到××路口左拐時，被告駕駛豫a××××號小汽車沿××路由東向西行駛，將原告撞傷。事故發(fā)生后，經(jīng)公安機關(guān)交巡警去支隊責任認定書認定，被告承擔主要責任。經(jīng)查被告車輛在被告××保險公司投有保險，被告××保險公司應(yīng)當在其承保范圍內(nèi)向原告承擔賠償責任。在經(jīng)濟賠償問題上雙方達不成協(xié)議，為保護原告合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第108條規(guī)定，特向法院起訴，請求法院依法判令被告賠償原告各種損失共計××元，本案訴訟費用由被告承擔。

此致

××市××區(qū)人民法院。

起訴人：×××。

××年××月××日。

1、在一件具體的交通事故案件中能夠要求賠償?shù)捻椖渴悄男?醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、營養(yǎng)費、住宿費、殘疾賠償金、殘疾輔助具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、財產(chǎn)損失費、精神撫慰金。這些都是可以根據(jù)案件的實際情況予以請求，具體數(shù)目有時會參照各省市地方的特別規(guī)定。

2、為了保證上述的項目的數(shù)目盡可能得到法官的支持，那就需要當事人提供足夠的證據(jù)。在實際操作的過程中，很多當事人不是注意保留證據(jù)。其中的誤工費(誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明(假條)確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。)、交通費、財產(chǎn)損失費，尤其容易被忽略。請假條、單位出具的有關(guān)收入的證明、車票等都要保管好。自身的收入證明、被扶養(yǎng)人的生活標準、相關(guān)的醫(yī)療鑒定都要準備好證明材料。

3、按道交法的規(guī)定，交通管理部門扣車僅是為了對車輛檢測，或因車輛沒有保險、手續(xù)不齊而采取的行政手段，往往是在一個比較短的期限內(nèi)就會發(fā)車，扣押期限不得超過三十日，案情重大、復雜的，經(jīng)本級公安機關(guān)負責人或者上一級公安機關(guān)交通管理部門負責人批準可以延長三十日;法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。為了保證當事人的權(quán)益，應(yīng)及時向法院提出財產(chǎn)保全申請書，對肇事車輛進行財產(chǎn)保全。如果是事故的責任方，其車輛被法院財產(chǎn)保全，可以通過提供反擔保的形式，解除法院對車輛的保全。

4、事故認定書在道路交通事故中是非常重要的證據(jù)，直接決定著民事賠償責任及刑事責任。因其性質(zhì)為處理交通事故的證據(jù)，故其不是行政行為，不能提起行政復議及行政訴訟。那么如果對于事故認定書中責任的劃分不認同怎么辦，通常只用兩種途徑，一種是復核，就是當事人對道路交通事故認定有異議的，可以向上一級公安機關(guān)交通管理部門提出書面復核申請，要求上一級公安機關(guān)對事故認定重新認定，這里要注意的是，這個書面復核一定是要在事故認定書送達的三日內(nèi)提出，否則就失去復核的機會。一種是在民事賠償訴訟中舉證由法院來確定事故責任，因事故認定書的性質(zhì)為證據(jù)，故可由當事人提供與事故認定書相反的證據(jù)，足以讓法院采信，從而不采信事故認定書從確定的事故責任。

5、現(xiàn)在社會上有些好心人，因好意同乘發(fā)生交通事故而成為索賠的對象。好意同乘，是指在車輛所有人好意并無償?shù)匮?、允許同乘或在車輛所有人并不知情的情況下搭乘該車。此情況下，駕駛?cè)穗m然沒有獲得利益，但仍負有保證安全駕駛的義務(wù)，發(fā)生事故應(yīng)承擔有限制的民事賠償責任。如乘車人明知司機飲酒、無駕照，可以減輕或免除駕駛?cè)说呢熑?。這就是告訴我們，如果做好事那就要徹底做好，要不就不做，否則的話，自己還要承當法律上的責任，盡管在道義上沒有責任。

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保險賠償起訴狀篇十一

原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。

訴訟請求：

1、要求被告賠償原告（費用名稱如醫(yī)藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等）損失××元。

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

事實和理由：

應(yīng)寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應(yīng)寫明受侵害的時間、地點、起因、經(jīng)過，實際損害程度、恢復狀況、就醫(yī)情況等，作過法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的，應(yīng)寫明侵權(quán)行為的.具體情節(jié)、后果和影響。

此致

××省××人民法院。

具狀人（本人簽名）：

××年××月××日。

（注：1、訴狀若是手寫的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用a4紙。

2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。

3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復印件及有關(guān)驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。）。

保險賠償起訴狀篇十二

原告人：陸xx，女，苗族，文盲，黎平縣xxxxxxxx第4生產(chǎn)組人，身份證：522631xxxx7108，電話：138xxxx1520。

代理人：羅xx，宏強律師事務(wù)所律師，電話：131xxxx6062。

代理人：徐xx，德鳳鎮(zhèn)中學教師，電話：189xxxx4953。

被告人：黃xx，男，黎平縣xxxxxxxx第3生產(chǎn)組農(nóng)民，住xxxxxx莊。

案　由：人身損害賠償。

請求事項：

2、承擔本案的訴訟費用。

事實和理由：

原、被告同系xx鎮(zhèn)即城關(guān)鎮(zhèn)城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的村民。xxx1年3月，被告組織原告的丈夫滾xx等十余名農(nóng)民砍伐他購買的左手坡東嶺上的一片松樹林。砍伐結(jié)束后不幾天，也就是在xxx1年4月23日，被告又來雇請原告的丈夫滾xx和夏xx、滾xx、滾xx等人農(nóng)民一起去左手坡西嶺上的一片樺樹林，第二天，原告的丈夫在砍伐過程中不幸被砍倒的松樹壓死。

事故發(fā)生后，被告以原告的'丈夫自己不小心為由，說從良心出發(fā)酌情補償撫養(yǎng)費43800元，并且以原告事先在擬好的《協(xié)議書》上簽字為付款條件。因原告是文盲又處在極度的悲痛之中，就盲目簽字領(lǐng)款。

事后，經(jīng)親友和有關(guān)法律工作人員指點，方知協(xié)議顯失公平。因死者滾xx系城關(guān)鎮(zhèn)堅強村居住長達14年的農(nóng)民，子女均在城關(guān)生活念書，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標準進行補償，總賠償額為441145.3元，扣除已支付部分，還應(yīng)補付397345.3元，而被告僅付43800元，不足十分之一，實在顯失公平。因此，特根據(jù)《民法通則》第59條、省高院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第11條，以及《合同法》等法律相關(guān)規(guī)定，特向人民法院起訴，希望人民法院依法判決。

此致

黎平縣人民法院。

具狀人：陸xx。

xxx1年12月27日。

保險賠償起訴狀篇十三

原告：______________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（原告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）。

被告：______________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）。

請求事項：______________（寫明向法院起訴所要達到的目的'）。

1、

2、

……。

事實和理由：______________（寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）。

此致

_______________人民法院。

原告：______________（簽名或蓋章）。

_____年_____月______日。

保險賠償起訴狀篇十四

姓名_____，性別_____，_____年_____月_____日，出生_____，民族_____，職業(yè)_____（如農(nóng)民，干部，退休，無業(yè)等），工作單位_____，住址_____（現(xiàn)住……）。

姓名_____，性別_____，_____年_____月_____日，出生_____，民族_____，職業(yè)_____（如農(nóng)民，干部，退休，無業(yè)等），工作單位_____，住址_____（現(xiàn)住……）。

2、要求被告賠償原告?zhèn)麣堁a助金xx元；

3、本案訴訟費由被告負擔。

何時何地因被告何因造成原告人身傷害，原告于何時在醫(yī)院住院x天，共花去醫(yī)療費x元、護理費x元、住院伙食補助費x元、殘疾用具x元，以及原告無法上班所造成的誤工費x元。原告受傷后，被告拒不履行賠償義務(wù)，特請求法院判令被告賠償原告xx元。

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址。

相關(guān)部門的鑒定書、認定書、醫(yī)療費發(fā)票、單位證明等。

此致

閩清縣人民法院。

附：本訴狀副本x份。

起訴人_____（要求本人簽名）。

_____年_____月_____日。

注：所需材料包括原告身份證復印件一份；起訴狀副本份數(shù)，應(yīng)按被告的.人數(shù)提交；證據(jù)份數(shù)與起訴狀一致。

保險賠償起訴狀篇十五

原告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

請求事項：(寫明向法院起訴所要達到的目的)。

事實和理由：(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。

此致

××××人民法院。

具狀人：(簽名按手印)。

××××年×月×日。

附：1.本訴狀副本×份(按被告人數(shù)確定);。

2.證據(jù)××份;。

3.其他材料××份。

保險賠償起訴狀篇十六

原告：陳______，男，_______年___月___日出生，族，____________有限責任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。

被告：于______，男，_______年___月___日出生，漢族，____________有限責任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。

訴訟請求：

1、請求法院判令被告賠償原告誤工費_______________元，營養(yǎng)費_______元，護理費____________元，住院伙食補助費____________元。

2、請求法院判令被告賠償原告交通費_________元。

3、請求法院判令被告賠償原告財物損失____________元。

4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費_______________元。

4、請求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。

5、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。

事實和理由：

____________年______月______日______時______分，在_______路上，被告駕駛被告有限公司的號小型出租客運車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的原告撞倒，原告被送到急救中心進行搶救，經(jīng)醫(yī)院診斷為：____________。事故發(fā)生后，被告支付過住院期間的.醫(yī)療費用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費用，雙方未能協(xié)商一致。為維護原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請求__法院支持原告的訴訟請求。

此致

_______區(qū)人民法院。

狀訴人：_______。

____________年______月______日。

保險賠償起訴狀篇十七

原告：李某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號：電話：

被告一：王某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號：，電話：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，聯(lián)系電話：

被告三：某保險公司，住所地：

負責人：，聯(lián)系電話：

訴訟請求事項：

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計xx元。

2、被告某保險公司在其保險責任范圍內(nèi)對上述款項承擔賠付責任;。

3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

事實和理由：

7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng)縣公安交通警察大隊出具字[]第340號《交通事故責任認定書》認定：被告王某應(yīng)負事故的全部責任。(見證據(jù)1)云a6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別為。(見證據(jù)6)。

事故發(fā)生后，被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下，用云a6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)。

原告李某于2012月1日經(jīng)神馬司法鑒定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費元，自受傷之日起全休4個月。”(見證據(jù)3)。

綜上所述，此次事故給原告的'身心造成極大的傷害。據(jù)此，為維護原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。

此致

人民法院。

具狀人：

附賠償清單。

保險賠償起訴狀篇十八

原告：________，漢族，______年___月___日出生，住_______________________，身份證號碼：________________，電話：________________。

被告：________，漢族，______年___月___日出生，住_______________________，身份證號碼：________________，電話：________________。

風險提示：

訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的'主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費。

另外，訴訟請求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解，減少訟累。

訴訟請求。

2、判令被告立即騰退上述涉案房屋；

3、本案一切訴訟費用由被告承擔。

風險提示：

訴狀是個利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實，是要把雙方當事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。

事實與理由。

______年___月___日原告________與被告________約定由原告出資________元購買涉案房屋，暫時由被告居住使用，原、被告立下書面協(xié)議。后因雙方之間發(fā)生糾葛，原告要求被告倒出房屋，被告拒不配合?，F(xiàn)原告要求確認上述宅院內(nèi)房屋歸原告所有，并要求被告立即騰退倒出，特向貴院提起訴訟，請求依法判決。

此致

_____________區(qū)人民法院。

具狀人：__________。

______年___月___日。

保險賠償起訴狀篇十九

原告：

住址：

被告：

住址：

訴訟請求：

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

事實和理由：

_____年____月____日晚上，被告_____因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告_______家的____索要醫(yī)療費，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療____天，花去醫(yī)療費_____元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時前往制止，并現(xiàn)場證明原告_______家"毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛"。

原告認為，被告致傷其身體并損害其財物，其應(yīng)當予以賠償。為維護合法權(quán)益，原告特依法起訴，請判如所請!

此致

_______人民法院。

具狀人：___________。

_____年____月____日。