總結(jié)可以讓我們更清楚地了解自己的優(yōu)點和缺點，為進一步提升做好準備。在寫總結(jié)之前，我們需要明確總結(jié)的目的和對象。不同領(lǐng)域的總結(jié)范文各有特點，需要根據(jù)具體情況進行參考和應(yīng)用。

護理病例討論內(nèi)容篇一

護理內(nèi)科病例討論是醫(yī)療團隊中護士們共同參與的一種學(xué)習(xí)和交流形式，通過集思廣益，共同分析和討論病例，并提出合理的護理方案，以提高護理質(zhì)量和患者安全水平。這種形式不僅能夠促進護士們的專業(yè)素養(yǎng)和能力的發(fā)展，還可以加深醫(yī)患之間的信任和感情，提高醫(yī)療團隊整體的工作效率和水平。

第二段：分享病例討論帶來的收獲與感悟（約300字）。

在參與護理內(nèi)科病例討論過程中，我深感到病例討論的重要性和價值。首先，病例討論是對我們專業(yè)知識和技能的全面檢驗。在病例討論中，我們需要充分運用自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，準確分析和判斷病情，提出合理的護理方案。在這個過程中，我們往往能夠發(fā)現(xiàn)自己知識的盲點和不足之處，并通過別人的意見和建議進行補充和提高。其次，病例討論是一個相互學(xué)習(xí)的機會。在病例討論中，我們可以與其他護士和醫(yī)生深入交流，共同分享病情觀察和護理經(jīng)驗。這種交流可以拓寬我們的視野，擴大我們的知識面，使我們能夠更好地應(yīng)對各種疾病和護理問題。最后，病例討論能夠帶來工作的滿足感和成就感。當我們經(jīng)過討論，制定出一個合理的護理方案，并在實踐中得到驗證時，我們會感到自己的能力得到了認可和提高，這種成就感可以激勵我們更加努力地工作和學(xué)習(xí)。

第三段：探討病例討論的具體過程與技巧（約300字）。

病例討論的過程應(yīng)該是有條不紊的，以確保討論的有效性和目標的實現(xiàn)。首先，我們需要在事先約定好的時間和地點進行討論，以減少其他工作的干擾和影響。其次，我們需要事先準備好病例的相關(guān)資料和信息，包括病歷、檢查結(jié)果、護理記錄等。這樣可以提高討論的針對性和效果。在討論過程中，我們需要確保盡可能多的發(fā)言機會，鼓勵大家積極參與，提出自己的觀點和意見。在聽取他人發(fā)言時，我們要保持開放的心態(tài)，尊重不同的意見和觀點。另外，我們也要學(xué)會傾聽和總結(jié)他人的觀點，以確保我們能夠在討論的結(jié)束時形成一個較為完整和準確的護理方案。

第四段：病例討論對護士發(fā)展的意義和影響（約200字）。

病例討論是對護士職業(yè)發(fā)展的一種重要推動。通過參與病例討論，護士們可以不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和技能，拓寬和深化自己的臨床經(jīng)驗。此外，病例討論還可以促進護士之間的團隊合作和協(xié)作能力的培養(yǎng)。通過共同解決病例中的問題和挑戰(zhàn)，護士們可以更好地理解和學(xué)習(xí)如何與他人進行有效的溝通和合作。病例討論也可以增強護士的自信心和工作積極性，使其更加勇于面對各種困難和挑戰(zhàn)。

護理內(nèi)科病例討論在提高護理質(zhì)量和患者安全水平方面起到了不可忽視的作用。通過參與病例討論，護士們可以不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和技能，拓寬和深化自己的護理經(jīng)驗。病例討論還可以促進醫(yī)患之間的溝通和理解，增強醫(yī)療團隊的凝聚力和合作精神。因此，我們應(yīng)該充分利用病例討論的機會，與其他護士和醫(yī)生共同學(xué)習(xí)和交流，不斷提高自己的護理水平和專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供更好的護理服務(wù)。

護理病例討論內(nèi)容篇二

主持人：護理部主任、脊柱手足外科護士長。

參加人員：脊柱手足外科全體護理人員。

邀請：臨床各科護士長現(xiàn)場討論。

記錄人：

一、病歷討論目的：護士長。

1、了解頸椎骨折合并脊髓損傷的概念。

2、了解頸椎骨折合并脊髓損傷的處理原則。

3、應(yīng)用護理程序進行頸椎骨折合并脊髓損傷截癱患者圍手術(shù)期的。

護理。

二、患者的病史介紹、護理評估、輔助檢查：（活動室）。

三、術(shù)前護理診斷及護理措施：（活動室）。

四、術(shù)后護理診斷及護理措施：活動室）。

五、術(shù)后康復(fù)知識的指導(dǎo)：（活動室）。

六、各位護士長及老師討論補充批評指正。

七、總結(jié)。

討論發(fā)言。

1護士長：我們的護理病歷匯報完畢，請大家討論補充、批評、指正。我首先提出我們這次護理病歷討論的不足之處，準備時間有些倉促，準備不充分，評估患者過于簡單，病史介紹照抄醫(yī)生的病歷記錄，缺乏護理方面的評估。

2護士長：針對頸椎骨折合并脊髓損傷截癱患者，在病情危的情況，護理措施到位，針對患者術(shù)前術(shù)后護理問題/診斷細致，護理措施到位。護理診斷與措施里面既有?？谱o理知識又有基礎(chǔ)護理。

…………余下全文。

護理病例討論內(nèi)容篇三

近年來，疑難病例在臨床上逐漸增加，護理人員在照顧這些患者時也面臨著許多挑戰(zhàn)。為了提高自身的護理水平和解決難點問題，在實踐中，我們積極開展護理疑難病例討論。通過多次討論，我深刻認識到了護理疑難病例討論對我們護理工作的重要作用，本文將詳細介紹這些體會。

護理疑難病例討論可以說是一種集體智慧和經(jīng)驗的交流形式。討論時，我們結(jié)合現(xiàn)場實際情況，先是對患者病情穩(wěn)定性的評估，制定治療計劃。在這個過程中，所有參與討論的人都可以發(fā)表自己的看法，包括主治醫(yī)師、護士長、值班護士等各方面，豐富了我們的臨床經(jīng)驗，提高了護理理論和實踐能力。

其次，疑難病例討論也有利于我們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。討論過程中，如果出現(xiàn)問題，我們可以充分討論及時解決，還可以制定出相應(yīng)的措施和方案，從而避免延誤病情。這樣有效的預(yù)警機制可以幫助我們發(fā)現(xiàn)潛在的問題，進行治療合理性的管控，大大提高了患者的治療安全。

最后，護理疑難病例討論可以推廣和應(yīng)用高級護理理論和技術(shù)，提高我們的工作質(zhì)量。討論包括很多護理疑難病例，不僅可以使我們了解疑難病例，還可以探究各種疾病的護理特點和護理手段，加強護理人員實踐操作，提高護理技術(shù)，提高護理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。

第三段：個人體會。

在護理疑難病例討論中我個人深深體會到，護理工作不止于熟練的操作和標準的程序，而更需要我們的獨到見解和靈敏的判斷力。通過討論，我不僅更加貼近患者病情，而且也更有針對性和創(chuàng)造性。這種交流方式可以幫助我得到更多的護理技能和知識，深化了臨床護理理論，使得我更加深入地理解了護理職業(yè)的真諦，更加尊重患者的生命權(quán)、自主權(quán)和人格尊嚴。

第四段：面臨困難和突破。

和許多新兵士一樣，我并不是一開始就有感性的見解和判斷力。但隨著時間的推移和大量的經(jīng)驗積累，我漸漸變成了一個經(jīng)驗豐富、有信心、有判斷力、有自由思考的護士。當然，在我的學(xué)習(xí)過程中遇到了很多挑戰(zhàn)和困難，如患者家屬與病情嚴重的矛盾，患者因拒絕治療而使病情加重，以及防護不足等問題。但是，在這一過程中，我必須有智慧、膽略和決心，積極面對并解決這些問題，以更好地保護患者的健康和安全。

第五段：總結(jié)。

護理疑難病例討論，是一種集體智慧和經(jīng)驗交流形式的專業(yè)討論。它可以幫助我們不斷地學(xué)習(xí)、探究新的護理技能和知識、深化臨床護理理論、擴展護理輔助功能、推廣高級護理理論和技術(shù)、提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平。同時，我們也逐漸提高了我們的判斷力、觀察力、適應(yīng)力和應(yīng)變力，從而更好地發(fā)揮護理人員應(yīng)該具備的專業(yè)精神和職業(yè)精神，為人們的安康貢獻一份力量。

護理病例討論內(nèi)容篇四

黃：匯報病史，提出討論目的，發(fā)熱原因，進一步檢查及治療。

呂：膿毒血癥、化膿性心包炎、金黃色葡萄球菌肺炎患者，診斷明確?；颊咝陌饕簻p少，膿液較前稀薄，血常規(guī)示血象好轉(zhuǎn)，血培養(yǎng)、心包積液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥敏示萬古霉素為敏感藥，抗生素選擇正確且有效，目前仍有發(fā)熱，考慮療程不夠，繼續(xù)原抗生素鞏固抗感染，并復(fù)查血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)及痰培養(yǎng)，及時根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。

吳：金黃色葡萄球菌患者，合并膿毒血癥、化膿性心包炎。化膿性心包炎為嚴重并發(fā)癥，致死率高。大量心包積液發(fā)現(xiàn)后馬上行心包置管引流術(shù)，治療及時有效?；颊咝陌饕好刻旒s200-400ml，引流液濃稠，時間超過1周，考慮引流不徹底，警惕包裹性積膿、分房膿腫可能。建議心包切開引流、充分沖洗，但我院缺乏相關(guān)?？疲ㄐ耐饪疲?，建議請上級醫(yī)院?？漆t(yī)生會診，必要時轉(zhuǎn)院。游：中年糖尿病患者，目前存在金黃色葡萄球菌肺炎、膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎，基礎(chǔ)疾病為高血壓病、糖尿病，診斷明確。根據(jù)血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)結(jié)果，選用萬古霉素抗感染是正確、積極的。目前患者熱峰超過之前，考慮合并其它感染，例如厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌，同意加用泰能聯(lián)合抗感染?；颊吒腥局兀〕涕L，結(jié)合復(fù)查血常規(guī)考慮治療有效，繼續(xù)原抗生素抗感染。若仍發(fā)熱，且熱峰仍高，建議加用抗真菌藥。此類患者營養(yǎng)支持非常重要，盡可能加用丙種球蛋白、人血白蛋白?；撔孕陌装l(fā)病率少，缺乏經(jīng)驗，建議請擁有心外科的上級醫(yī)院?？漆t(yī)生會診。

蓓：同意主管醫(yī)生目前診斷，治療是及時正確的?；颊吒腥緡乐?，目前仍反復(fù)發(fā)熱，考慮存在混合感染，支持萬古霉素聯(lián)合泰能廣譜強力抗致病菌?；颊呷硪话闱闆r差，警惕泌尿系感染、菌群失調(diào)等可能。若使用二聯(lián)抗生素足療程后仍有發(fā)熱，考慮合并真菌感染，有指征使用抗真菌藥物。復(fù)查床邊胸片示肺內(nèi)感染增多，右肺呈白色一片，注意合并膿胸可能，建議胸部ct進一步檢查；且心影增大，較前無明顯改善，考慮心包引流不徹底，建議請外科會診，考慮是否行心包切開引流。針對膿腫病變，引流最重要。

霍：中年糖尿病、高血壓患者，出現(xiàn)金黃色葡萄球菌肺炎合并膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂，診斷明確。從血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)結(jié)果反饋，萬古霉素為敏感藥，治療及時有效，但復(fù)查胸片示肺內(nèi)病灶增多，仍有發(fā)熱，考慮與存在混合感染、心包仍有積膿有關(guān)。故予加用泰能聯(lián)合抗感染。指示多次留取血培養(yǎng)、心包引流液培養(yǎng)、痰培養(yǎng)，及時根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素，多與檢驗科細菌室工作人員聯(lián)系，若心包引流液及血培養(yǎng)有多種致病菌生長均應(yīng)都培養(yǎng)，并完善胸部ct?；颊咝陌饕弘m較前減少但仍多、仍粘稠，是否存在包裹性積膿或分房膿腫，建議請心外科會診，指導(dǎo)是否行心包切開引流術(shù)。患者病情危重，存在致命性并發(fā)癥，預(yù)后不佳，指示再次與其家屬交代病情及預(yù)后，必要時轉(zhuǎn)院治療。

杜：同意目前診斷。金黃色葡萄球菌肺炎患者，肺部膿腫形成早，早期可出現(xiàn)空洞，針對肺內(nèi)膿腫，應(yīng)重視健側(cè)臥位利引流?；颊叻尾扛闪_音減少，血象好轉(zhuǎn)，萬古霉素及泰能抗感染有效?；撔孕陌滓髯钪匾?，其次為抗感染。若引流不暢，建議手術(shù)治療、留置粗管?；颊叽嬖谥卸拘孕募⊙?，心衰發(fā)作時建議使用減輕心臟負荷藥物，加用果糖、曲美他嗪營養(yǎng)心肌細胞治療。

護理病例討論內(nèi)容篇五

8、關(guān)鍵詞：一般需標引3?5個關(guān)鍵詞。

9、文稿體裁要求：

a.論著類文稿：要求論點明確而新穎，論據(jù)充分而確鑿，論證層次清楚且邏輯性強，語言簡煉，行文流暢，所引文獻出處要準確，文章結(jié)構(gòu)由導(dǎo)言、資料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻等部分組成。

b.綜述類文稿：要以“新”字為主，主要向讀者介紹有關(guān)研究方向上的新動態(tài)、新趨勢、新苗頭、新進展，一般由前言、主體、總結(jié)和參考文獻四部分組成。對一些相互矛盾的材料與觀點，態(tài)度要明朗，避免只“綜”不“述”。

c.講座、新技術(shù)、新方法及應(yīng)用說明類文稿：說理要由淺入深，敘述要條理清楚，恰當?shù)剡\用圖、表和照片等形象化表達方式，切忌夸夸其談，不著邊際。

d.臨床病理（例）討論類文稿：凡在臨床診治過程中，所治病例出現(xiàn)了諸多復(fù)雜或疑難的問題，并取得了病理診斷資料，而自己頗有收益或?qū)ζ渌R床醫(yī)生均有啟迪的病例均可以展開討論。文章結(jié)構(gòu)由病歷摘要、臨床討論（分析）、病理檢查（報告）、病理討論、小結(jié)等五部分組成。病例報告類文稿所報病例一般不要超過5例，主要體現(xiàn)“文獻價值”，一般由病歷摘要及討論兩部分組成。

護理病例討論內(nèi)容篇六

教學(xué)病例討論是臨床帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)生及其他各層次青年醫(yī)師對臨床真實病例進行討論，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，學(xué)生的發(fā)言為討論的重點，通過教師的引導(dǎo)、啟發(fā)、提煉、總結(jié)，達成向教學(xué)對象傳授知識的目的，是一項主要旨在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維的臨床實踐教學(xué)活動。

2、學(xué)習(xí)綜合分析臨床資料、建立對具體病人做出正確診斷及治療的思維過程。

4、鍛煉和提升教師的臨床實踐教學(xué)能力。

2、病例準備：主持醫(yī)師根據(jù)教學(xué)目標選擇典型病例，確定需要解決的主要問題（診斷-治療-輔檢-新進展…）。

病例選擇的標準：

（1）病種：符合教學(xué)大綱，選擇常見病、多發(fā)病（2）病情：難度適中，符合學(xué)生目前的知識水平；避免太簡單或過于典型、沒有懸念的病例；避免太難或太復(fù)雜的疑難病例；有鑒別診斷意義的病例，病情邏輯性強，能體現(xiàn)臨床思維的過程；病情適當曲折，討論時有懸念，激發(fā)學(xué)生的興趣；必須是可以確診的病例。

（2）對診斷非常關(guān)鍵的臨床資料（如影像學(xué)或病理結(jié)果），但在討論開始時暫不提供，待學(xué)生經(jīng)過自己認真的思考與分析，在討論中主動提出需要這些資料時，教師再逐次提供。

內(nèi)容要系統(tǒng)充實，文字要簡介明快，使人看后能對患者的病情有一個清晰完整的印象。寫病歷摘要應(yīng)注意：

（1）一般不明確寫出病理診斷或臨床確診。（2）為了文字簡潔，一些陰性或正常檢查結(jié)果不必一一寫出，凡寫某某等項檢查均需陰性或正常即可。為了引導(dǎo)思維，對診斷有決定意義的檢查結(jié)果也不要明確寫出，可寫成已取活體組織送病理科檢查或已作某項檢查等字樣。

（3）體格檢查的重要陰性結(jié)果應(yīng)該寫出，以備在臨床討論時候鑒別診斷參考。

（4）如同時存在多種疾病，不要只寫其中的一種主要疾病，每種疾病的臨床癥狀均應(yīng)描述，以增加病情的復(fù)雜性和“討論”的難度。

（1）初步診斷要考慮哪些疾?。?）診斷依據(jù)有哪些。

實習(xí)生要提前復(fù)習(xí)梳理相關(guān)病種的理論知識，熟悉病例相關(guān)資料，查閱文獻，提出問題，列出討論提綱，做好發(fā)言準備（書寫發(fā)言提綱）。

（1）要求簡明扼要，脫稿匯報；

（2）主持醫(yī)師進行補充、提問，導(dǎo)入討論環(huán)節(jié)。2、病例討論環(huán)節(jié)。

（2）要以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，踴躍發(fā)言，運用已學(xué)知識發(fā)現(xiàn)、提出、分析及解決問題，考察學(xué)生的口頭表達能力。

6、討論不僅僅局限于三級學(xué)科，增加通科知識；7、突出重點、難點，時間分配得當；8、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和批判性思維。

護理病例討論內(nèi)容篇七

護理疑難病例是指因某種原因?qū)е禄颊卟∏樽兓蛑委熜Ч患训惹樾?。護理在疑難病例的處理中，不僅需要注重應(yīng)用各種護理技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備，還需要具備較高的專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗。本文將圍繞疑難病例的護理心得體會來展開討論。

一、積極分析病情。

在處理疑難病例時，護士首先要了解患者的病情，并進行詳細的分析。需要注意的是，疑難病例往往有其特殊性和復(fù)雜性，我們需要相應(yīng)的專業(yè)知識和分析能力才能對其進行科學(xué)合理地分析。再者，我們應(yīng)該把護理實踐和理論知識相結(jié)合，從而在處理疑難案例的過程中更加自如和像被動。同時，針對不同的疑難情況，我們需要采取不同的分析方法，從而達到更好的護理效果。

二、合理制訂護理方案。

合理制訂護理方案是疑難病例處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護理計劃的制訂需要充分考慮患者個體差異以及病情對護理要求的不同，從而實現(xiàn)個性化的護理服務(wù)。對于特殊的疑難病例，常規(guī)護理方案不一定適用。因此，我們需要根據(jù)患者情況，進行精準制訂。同時，在制訂護理方案的過程中，我們還要注意協(xié)調(diào)醫(yī)療與護理之間的關(guān)系，并與患者及其家屬充分溝通，從而確保護理方案的順暢實施。

三、加強技能培訓(xùn)。

護理操作是疑難病例護理過程的關(guān)鍵。為此，我們需要加強自身技能的培訓(xùn)。特別是對于新技術(shù)、新設(shè)備，我們要及時掌握并加以應(yīng)用。同時，我們還要有創(chuàng)新意識，積極借鑒先進的醫(yī)療和護理經(jīng)驗，從而更好地處理疑難病例。在技能培訓(xùn)方面，重點需要加強團隊協(xié)作和交流，通過多方面、多途徑的培訓(xùn)方式，促進個人和團隊的技能提高和實力提升。

四、強化護理質(zhì)量管理。

疑難病例處理的過程中，護理質(zhì)量的提升是實現(xiàn)治療效果和提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。為此，我們需要加強對護理質(zhì)量的管理和監(jiān)管，從而降低護理受傷和護理失誤的風險。在實踐中，我們可以采用質(zhì)量管理流程，即預(yù)防、監(jiān)測、檢查和糾正措施，幫助我們提高護理質(zhì)量，從而實現(xiàn)護理效果的最大化。

五、積極溝通與匯報。

疑難病例處理需要護士積極進行溝通和匯報，以確保工作的順利開展。特別是在配合醫(yī)師進行診療方案制訂、逐步解決疑難病例的過程中，溝通和匯報顯得尤為重要。通過溝通，我們能夠了解醫(yī)生對患者的要求和期望，并及時進行護理調(diào)整。通過匯報，我們能向上級匯報危機和變化情況，以便及時采取補救措施。

總體來說，護理疑難病例需要高度專業(yè)化和個性化，要加強技能培訓(xùn)和管理，以幫助護士更加精通和熟練的處理疑難病例。通過溝通和匯報，我們能將解決問題的關(guān)鍵信息進行有效傳遞。

護理病例討論內(nèi)容篇八

摘要:目的:通過護理查房加強護士的理論知識、護理技能及?？浦R的培訓(xùn),提高護理人員的整體綜合素質(zhì)。方法:每周組織一次科室護理查房,每月組織一次全院性護理查房。集教學(xué)查房、病例查房為一體,圍繞一個病例進行現(xiàn)場分析和討論。結(jié)果:讓護士們了解婦產(chǎn)科的?？萍膊∽o理,拓寬了護士的知識面,增加了知識儲備,提高了護理質(zhì)量。結(jié)論:護理查房是提高護理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法,它能解決護理工作中的難點、疑點,是全面考核護士素質(zhì)的重要途徑。

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護理查房;整體護理;護理質(zhì)量。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識的護理人才成為當前護理工作的必需,為了適應(yīng)社會的發(fā)展,提高護理質(zhì)量,我院自2007年開展護理查房并進行全院性護理查房,借此來推進整體護理的深入開展,形成“以病人為中心”的護理查房模式,使護理查房逐漸規(guī)范化,這對提高護士整體素質(zhì)和護理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:。

1方法。

有計劃地組織護理查房。

每周組織一次科室的護理查房,由科護士長主持,每月組織一次全院性護理查房,由護理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進行分析、提問,對責任護士作出的護理診斷,護理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較,評價護理效果,傾聽護士和學(xué)生對護理問題的看法,或提問她們護理上的知識,及時修改護理計劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護理,使護士和實習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。

挑選合適的護理查房對象。

由護理骨干或責任護士主持,選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護理計劃和護理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護士、護生對婦產(chǎn)科常見病的認識。

定期整理上報。

科室每月上報護理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容。

整體護理查房。

以新理念為指導(dǎo),把整體護理貫穿護理全過程,按護理評估、護理問題、預(yù)期目標、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房,讓護士掌握整體護理知識,并按護理程序護理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。

個案查房。

選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護士的?？浦R,并讓實習(xí)生對專科疾病有所了解,對臨床實習(xí)有指導(dǎo)作用。

特殊病例查房。

遇特殊病例隨時進行護理查房,護士長根據(jù)病例提出護理問題和要點逐一進行討論,參加護理查房的每位護士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護理方案,最后由護士長總結(jié)講評。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進行護理查房,讓護士認識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認識,增加了護士的急救知識和應(yīng)急能力,也使她們真正意識到臨床護理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

護理缺陷查房。

由于帶教老師沒有認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實習(xí)生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項操作規(guī)程的落實,并完善了各項規(guī)章制度,加強了護士的責任心,使護士工作更加認真、細心,從而減少了差錯事故的發(fā)生。

進行現(xiàn)場評價。

現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時,科室護理查房由科護士長進行總結(jié)講評,對查房內(nèi)容、主講人的?？萍夹g(shù)水平、語言表達能力、與病人溝通能力、對患者的人文關(guān)懷等進行評價,表揚并肯定護理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進,達到預(yù)期的目的。全院性護理查房由護理部主任進行現(xiàn)場點評。

評價護理查房的落實情況。

為了把護理計劃落到實處,科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施,并在查房后3d內(nèi)由護理部再次檢查有關(guān)護理措施的落實及效果。

3討論。

有利于整體護理的深入開展。

應(yīng)用護理程序進行護理查房,把解決患者護理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護理查房模式。在整體護理模式下,以護理程序為框架,不僅為患者做出了護理診斷,而且提出了護理措施,還督促護士認真實施,同時重視護理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進了護士對婦產(chǎn)科?？浦R和工作技能的同步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。

有利于提高護士的綜合素質(zhì)。

通過護理查房激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護士在積極準備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護士在理論知識、專科知識、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護士的綜合素質(zhì)。

有利于提高護士的溝通技巧。

在護理查房中加強了護士與患者的溝通與交流,為患者解決了護理問題,使患者對護士更加信任,更有利于融洽護患關(guān)系,從而提高了護士的溝通技巧,提高了護理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。

護理查房的重要性。

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識的護理人才是當前護理工作的需要,而護理查房是培養(yǎng)護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個重要手段。所以臨床護理工作中實行護理查房有著極其重要的意義。

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