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醫(yī)藥報銷申請書篇一

申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份證號碼________________。

被申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份證號碼________________。

請求事項：

2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔(dān)。

事實和理由：

申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案，經(jīng)______________區(qū)人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________號民事調(diào)解書，判令被申請人____________，____________年__________月_____日之前歸還申請人__________依據(jù)___________________________________。該調(diào)解協(xié)議現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行調(diào)解協(xié)議確定的`義務(wù)。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第212條之規(guī)定，特向貴院申請予以強(qiáng)制執(zhí)行。

此致

________________人民法院

申請人：_______________

________年_____月_____日

醫(yī)藥報銷申請書篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xxx的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達(dá)近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷，新的'醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信，無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮！

xxxxxxxx機(jī)械廠退休職工：

xxxx年xx月xx日

醫(yī)藥報銷申請書篇三

職工在工傷認(rèn)定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細(xì)清單（包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）申請報銷。

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付，治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）申請報銷。

工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的.費用；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費用；工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療（只能在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的費用；因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。

報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明，出院小結(jié)（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細(xì)清單（包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）申請報銷。

工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）核準(zhǔn)后，到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。

協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置費用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結(jié)算表》，提供配置輔助器具明細(xì)和《工傷保險輔助器具配置核準(zhǔn)單》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（審核一部）審核結(jié)算。

單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。

一次性工傷待遇包括：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金。單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（帳戶部）核定。

單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（帳戶部）進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料；民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。

工傷保險經(jīng)常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定結(jié)論，供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（帳戶部）填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。

《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時需填寫《***市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（帳戶部）蓋章確認(rèn)。

醫(yī)藥報銷申請書篇四

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補(bǔ)助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補(bǔ)助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名)：xxx

申請時間：xx月xx日

醫(yī)藥報銷申請書篇五

本市城保在職人員在外地出差期間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費用可由參保人現(xiàn)金墊付，事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。

在外省市發(fā)生急診或急診住院醫(yī)療費用可在收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi)，憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫(yī)保卡、門急診就醫(yī)記錄冊、原始收據(jù)、病史資料(原件及復(fù)印件)，若發(fā)生急診住院醫(yī)療費用除上述材料外還需提供出院小結(jié)、住院醫(yī)療費的明細(xì)清單等材料的原件及復(fù)印件，至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申請審核報銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)３讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

醫(yī)藥報銷申請書篇六

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補(bǔ)助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補(bǔ)助金報銷80%為xx元。

xxx

20xx年x月x日

醫(yī)藥報銷申請書篇七

我叫xxx，系xx鎮(zhèn)xx村xxx組村民。我家的月收入是零元，家庭生活特別困難，具體情況是：

我本人，xxxx年某月生，于20xx年某月患腦溢血疾病，每天只是坐在家里面吃藥，每個月的`醫(yī)藥費需要600元左右，不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧，經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。

妻子，xxx，xxx年某月出生，身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病，經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī)，每個月的醫(yī)藥費需要500元左右，每天只能勉強(qiáng)在家做一些輕微的家務(wù)活，不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。

由于我們年紀(jì)大，不能夠外出干農(nóng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔(dān)，現(xiàn)在生活舉步維艱，幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。

懇請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障為謝。

特此申請

此致

敬禮！

申請人：

醫(yī)藥報銷申請書篇八

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補(bǔ)助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為元，實際醫(yī)療費用為元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶元，超出部分補(bǔ)助金報銷80%為元。

申請人(簽名)：

申請時間：年月日

醫(yī)藥報銷申請書篇九

我叫，是學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于在學(xué)校打排球時不慎扭傷左足，當(dāng)時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費的報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了所有費用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險，為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定，落實我的醫(yī)療費的報銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請人：

醫(yī)藥報銷申請書篇十

昨天，居民醫(yī)保繳費政策出臺后，市社保中心有關(guān)工作人員對此進(jìn)行了一一解讀。據(jù)悉，參保未成年居民(包括各類在校學(xué)生)因意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費，超過60元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付90%，一個醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額為3000元。一個醫(yī)療年度只負(fù)擔(dān)一次門診起付線。

從上海市公安局召開新聞發(fā)布會上獲悉，上海市民今后辦理出入境證手續(xù)將更加方便快捷，不僅網(wǎng)上辦證服務(wù)得到優(yōu)化，還能通過微信預(yù)約以及支付。此外，非滬籍居民在上海辦理出入境手續(xù)將不再審核社保、戶口等資料。

港澳簽注可在各出入境辦證大廳自助辦理

據(jù)介紹，7月1日起，上海全市各出入境辦證大廳逐步推廣電子港澳簽注自助服務(wù)，7月15日全部啟用;年底前，延伸至部分公安派出所，提供多點、多渠道、高效率的出入境辦證服務(wù)。

“網(wǎng)上、微信支付”辦證服務(wù)功能逐步推出

7月1日起，上海全市各出入境辦證收費窗口將開通pos機(jī)刷卡支付功能;年內(nèi)，逐步推出微信、銀聯(lián)卡在線等出入境網(wǎng)上支付新功能，實現(xiàn)快捷、便利繳費。此外，預(yù)計今年年內(nèi)，實現(xiàn)網(wǎng)上辦證量占出入境辦證總量的比例從目前的20%上升到50%;實現(xiàn)微信預(yù)約辦證超20萬證次。

非滬籍居民在滬辦理出入境不再審核社保

以往，在上海居住的外省市戶籍人員，分為7種不同的身份類別，可辦理相應(yīng)種類的出入境證件。申請時，需提交連續(xù)一年以上的繳納社會保險證明、在學(xué)證明、戶口簿等材料。如今，根據(jù)上海公安新出臺的《關(guān)于擴(kuò)大非上海戶籍居民在上海申請辦理出入境證件的規(guī)定》，在上海居住的外省市戶籍人員，持上海市居住證和二代身份證就可以辦理各類出入境證件(赴港澳定居除外)，不再要求提交其他證明，不再審核社保繳納情況。

相比原有政策，新政策帶來的第一個變化是放寬了辦證條件。例如，按照原政策，要求最近一年連續(xù)繳納社保，但很多人才由于工作未滿一年，或是更換工作造成社保繳納中斷，而無法滿足辦證條件。新政策不再審核社保繳納情況，對居住時間也沒有要求。

第二個變化是擴(kuò)大了辦證范圍。比如有些在上海的國企或機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作的外省市居民是登記備案的國家工作人員，按照現(xiàn)行政策，不能異地辦證，只能回戶籍地申請出入境證件。新政實施后，持有上海市居住證的申請人，在提交單位同意辦證的意見函后，就可以在上海辦證。

第三個變化是簡化了辦證手續(xù)。

為進(jìn)一步做好本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)工作，現(xiàn)就本市居民醫(yī)保有關(guān)事項作如下通知：

一、關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)

(一)居民醫(yī)?；鸬幕I資標(biāo)準(zhǔn)維持標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：60周歲及以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元;超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元;中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元。

(二)居民醫(yī)保的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)維持標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：70周歲以上人員，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元;60-69周歲人員為每人每年500元;超過18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元;中小學(xué)生和嬰幼兒為每人每年90元。

二、關(guān)于醫(yī)保待遇

本市居民醫(yī)保待遇保持不變。

三、其他事項

(一)本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按居民醫(yī)保中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(二)鎮(zhèn)保醫(yī)保門急診統(tǒng)籌暫維持上年辦法，籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)參照20居民醫(yī)保的50%執(zhí)行。

(三)度居民醫(yī)保的登記繳費期為10月至12月。

(四)本通知自發(fā)文之日起實施。其中，本通知規(guī)定的籌資標(biāo)準(zhǔn)、個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇自1月1日起施行。本通知有效期至12月31日。

醫(yī)藥報銷申請書篇十一

我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。

未報銷的住院費就高達(dá)8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

申請人：

申請日期：

醫(yī)藥報銷申請書篇十二

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補(bǔ)助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補(bǔ)助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名)：xxx

申請時間：20xx年x月x日

醫(yī)藥報銷申請書篇十三

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致受傷，被送往醫(yī)院后共花費錢。由于學(xué)校在(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!

此致!

再次感謝!

申請人：學(xué)校班

申請時間：

醫(yī)藥報銷申請書篇十四

xxx市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人：###

日期：

20xx年6月8日

醫(yī)藥報銷申請書篇十五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xxx的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的`是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達(dá)近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷，新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信，無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮！

xxxxxxxx機(jī)械廠退休職工：

xxxx年xx月xx日

醫(yī)藥報銷申請書篇十六

上海社保報銷比例是多少【1】

上海醫(yī)保報銷費用比例：參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。

基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，支付85%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。

60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，支付85%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。

超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，支付75%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付55%。

通過上述調(diào)整，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。

上海醫(yī)療保險門診、門診大病、住院報銷比例一覽

上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例

類別

年齡段

門診急診報銷比例

住院、急診觀察室

留院觀察報銷比例

門診大病和家庭病床

起付標(biāo)準(zhǔn)

超起付標(biāo)準(zhǔn)報銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)

最高支付限額

統(tǒng)籌報銷比例

最高支付限額

統(tǒng)籌報銷比例

一級

二級

三級

門診大病

家庭病床

在職職工

44歲以下

1500元

65%

60%

50%

1500元

34萬

85%

34萬

85%

80%

45歲以上

75%

70%

60%

退休人員

69歲以下

700元

80%

75%

70%

1200元

34萬

92%

34萬

92%

80%

70歲以上

85%

80%

75%

原退休老人

300元

90%

85%

80%

700元

34萬

92%

34萬

92%

80%

中人一檔

在職

1500元

75%

70%

70%

1500元

34萬

85%

34萬

85%

80%

退休

700元

85%

80%

75%

1200元

34萬

92%

34萬

92%

80%

外來從業(yè)人員

（繳費比例7%）

個人醫(yī)療賬戶用完為止，超出賬戶費用暫不可報銷。

1500元

34萬

85%

暫不享受

【說明】：

1、“中人一檔”指1995年12月31日出生、12月31日前參加工作人員;

3、醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的用由患者當(dāng)年賬戶資金支付，超起付標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)保和患者雙方按報銷比例共同支付。

小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷比例(鎮(zhèn)保)

類別

時間段

門診急診報銷比例

住院、急診觀察室

留院觀察報銷比例

門診大病

起付標(biāo)準(zhǔn)

超過起付標(biāo)準(zhǔn)報銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)

最高支付限額

統(tǒng)籌報銷比例

最高支付限額

統(tǒng)籌報銷比例

一級機(jī)構(gòu)

二級機(jī)構(gòu)

三級機(jī)構(gòu)

參加鎮(zhèn)保人員

就業(yè)年齡段

-

-

-

-

第一次1168

第二次584

34萬

70%

34萬

70%

59歲以下

500元

65%

55%

50%

34萬

80%

34萬

70%

60歲以上

（含60歲）

150元

【說明】：最高支付限額以上的醫(yī)療費由地方附加醫(yī)療保險附加基金支付80%，個人承擔(dān)20%。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例

類別

門診急診報銷比例

（含家庭病床）

住院、急診觀察室留院觀察報銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)

超起付標(biāo)準(zhǔn)報銷比例

一級機(jī)構(gòu)

二級機(jī)構(gòu)

三級機(jī)構(gòu)

一級機(jī)構(gòu)

二級機(jī)構(gòu)

三級機(jī)構(gòu)

起付標(biāo)準(zhǔn)

超過標(biāo)準(zhǔn)報銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)

超過標(biāo)準(zhǔn)報銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)

超過標(biāo)準(zhǔn)報銷比例

中小學(xué)時和嬰幼兒

300元

65%

55%

50%

50元

80%

100

70%

300元

60%

大學(xué)生

300元

65%

55%

50%

50元

80%

100

70%

300元

60%

1000元

65%

55%

50%

50元

80%

100

70%

300元

60%

60周歲以上人員

300元

65%

55%

50%

50元

90%

100

80%

300元

70%

說明：過渡期內(nèi)的大學(xué)生重病報銷，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的全額報銷。起付標(biāo)準(zhǔn)：一級機(jī)構(gòu)50元，二級機(jī)構(gòu)100元，三級機(jī)構(gòu)300元。（過渡期：-09-01至-08-31）

社區(qū)醫(yī)療互助幫困補(bǔ)助

類別

門診高額自負(fù)醫(yī)療費補(bǔ)助

住院高額自負(fù)醫(yī)療費補(bǔ)助

每年補(bǔ)助

超過每年補(bǔ)助外起付標(biāo)準(zhǔn)

超過起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助比例

起付標(biāo)準(zhǔn)

補(bǔ)助比例

一級機(jī)構(gòu)

二級機(jī)構(gòu)

三級機(jī)構(gòu)

外地醫(yī)保落實人員

150元

500元

85%

80%

75%

按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)

60%

外地醫(yī)保不落實人員

150元

1000元

50%

說明：接受住院補(bǔ)助后，個人自負(fù)醫(yī)療費不得低于總費用的8%，低于8%不予補(bǔ)助。

最新醫(yī)保報銷相關(guān)問題

一、上海在職參保人員住院醫(yī)保個人支付和報銷比例是多少?

由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為340000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分個人自負(fù)。

二、奶奶被診斷為膽囊癌，現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)室。

奶奶參加的是上海居民醫(yī)保。

請問上海居民醫(yī)保報銷比例多少?

答：根據(jù)規(guī)定上海居民醫(yī)保內(nèi)報銷比例分別如下：

2、若發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費，每次住院均需支付起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。

超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負(fù)10%，二級醫(yī)院個人自負(fù)20%，三級醫(yī)院個人自負(fù)30%。

三、本人長沙戶籍，嫁到上海在上海上班，6月份產(chǎn)下一孩子。

答：根據(jù)規(guī)定您享受本市城保外來人員醫(yī)保待遇。

在享受待遇期間發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用(包括分娩住院)，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為340000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分個人自負(fù)。

醫(yī)藥報銷申請書篇十七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的.住院費就高達(dá)近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷，新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信，無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮！

xxxx機(jī)械廠退休職工

20xx年xx月xx日

醫(yī)藥報銷申請書篇十八

本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社?？ㄌ枺簒；電腦號：x，20xx年x登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！

申請人：（簽字）

申請時間：20xx年x月x日

10

xxx保險公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致(......什么地方)受傷，被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付，謝謝!!

此致!

再次感謝!

申請人：xx學(xué)校xx班xxx

申請時間：20xx年x月x日

醫(yī)藥報銷申請書篇十九

xxx保險公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致(......什么地方)受傷，被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付，謝謝！！

此致！

再次感謝！

申請人：xx學(xué)校xx班xxx

申請時間：xx月xx日