醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃大全（14篇）

在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，做好計(jì)劃能夠幫助我們更好地安排時(shí)間和資源。為了編制有效的計(jì)劃，我們需要先明確自己的目標(biāo)和需求。如果你正在尋找關(guān)于計(jì)劃編制的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或課程，可以了解下面的信息。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇一

在近二年的實(shí)踐報(bào)告過程中，我院通過以目標(biāo)為導(dǎo)向，以四個(gè)體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng)，取得了較好的成績。

一、建立一個(gè)目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件根據(jù)職能，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的組織體系。一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)方案，分解目標(biāo)，制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)罰措施，監(jiān)督、檢查實(shí)施情況等。二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動(dòng)內(nèi)容和反饋，整改存在的不足等。

為使這二個(gè)組織能有效地開展工作，還必須具備二個(gè)條件：首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。xx年進(jìn)行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé);通過召開全院職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、春節(jié)晚會(huì)、軍民共建等活動(dòng)，使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備認(rèn)識(shí)上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會(huì)議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。如在案例分析中，通過對(duì)投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對(duì)減少投訴或糾紛的重要意義。

二、建立一個(gè)分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)

1、建立分級(jí)目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級(jí)進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級(jí)目標(biāo)，12個(gè)二級(jí)目標(biāo)，近100個(gè)三級(jí)目標(biāo)。

2、明確責(zé)任。對(duì)應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級(jí)目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個(gè)具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實(shí)人。

3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間等。

4、量化目標(biāo)。我們要求對(duì)所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對(duì)一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容，也必須明確要求達(dá)到的效果。

三、建立一個(gè)執(zhí)行力強(qiáng)、效率高的實(shí)施體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵

為保證實(shí)施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個(gè)方面的工作：

1、建立、完善、落實(shí)各項(xiàng)制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動(dòng)的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補(bǔ)充。

2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。

3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。

4、分段實(shí)施。促進(jìn)醫(yī)院的評(píng)估、分析、整改。

5、反饋修正。建立有效的反饋機(jī)制，對(duì)反饋的問題進(jìn)行分析并及時(shí)作出修改調(diào)整。

四、建立一個(gè)客觀的、可操作性強(qiáng)的評(píng)估——激勵(lì)體系，是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障

我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵(lì)的評(píng)估——激勵(lì)體系?？荚u(píng)是所有行政工作中最困難的工作，在實(shí)踐過程中必須堅(jiān)持：

1、定期考評(píng)與即時(shí)考評(píng)相結(jié)合的辦法;

2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀公正;

3、分部門考評(píng),統(tǒng)一匯總、分析、反饋;

4、注意考評(píng)結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行配套，主要設(shè)立了“個(gè)人即時(shí)獎(jiǎng)罰”、“科室目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵(lì)體系。在考評(píng)中根據(jù)個(gè)人行為是否符合目標(biāo)要求，將即時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。如違反勞動(dòng)紀(jì)律的，將被扣一定數(shù)量的獎(jiǎng)金;對(duì)受到表彰的、開展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

通過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院進(jìn)行年終考核，我院列三家縣級(jí)醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進(jìn)集體”稱號(hào);放射、檢驗(yàn)、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗(yàn)考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎(jiǎng);藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進(jìn)一步的提高。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇二

根據(jù)安徽慶達(dá)《關(guān)于開展“20xx年質(zhì)量月”活動(dòng)的通知》的文件精神，結(jié)合公路發(fā)油站的當(dāng)前生產(chǎn)經(jīng)營形勢(shì)，現(xiàn)對(duì)發(fā)油站20xx年質(zhì)量月活動(dòng)計(jì)劃安排如下：

強(qiáng)化全體職工質(zhì)量意識(shí)、市場(chǎng)意識(shí)、競爭意識(shí)，全面降低成本，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足用戶需求，進(jìn)一步提高我站服務(wù)質(zhì)量。

抓質(zhì)量水平提升，促發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。

7、質(zhì)量月期間，做好對(duì)庫存油品盤存工作，確保安慶石化及客戶的利益；

8、做好活動(dòng)期間的組織檢查和活動(dòng)總結(jié)工作，迎接安慶石化和公司對(duì)活動(dòng)的檢查。

為了更好地開展此項(xiàng)活動(dòng)，站部成立“20xx年質(zhì)量月”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組長：吳國平。

副組長：焦宏。

成員：汪錫如李冬生王榮肖靜農(nóng)宋春宇徐勝利。

周先柱楊可張新農(nóng)劉旭東張禮進(jìn)劉同球。

1、各班組認(rèn)真組織好“20xx年質(zhì)量月”活動(dòng)，注重實(shí)際，緊密結(jié)合安全生產(chǎn)和經(jīng)營工作，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、各班組要加強(qiáng)對(duì)20xx年質(zhì)量月活動(dòng)的宣傳工作，班組至少一篇質(zhì)量月宣傳稿件上報(bào)站部，推動(dòng)該項(xiàng)活動(dòng)的深入開展。

3、各班組要認(rèn)真做好活動(dòng)總結(jié)，總結(jié)材料于9月28日?qǐng)?bào)站部，以便站部及時(shí)安排質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)，迎接公司的檢查。

安徽慶達(dá)公路發(fā)油站。

xx年八月三十一日。

公路發(fā)油站。

序號(hào)時(shí)間內(nèi)容備注。

29月2日組織學(xué)習(xí)安慶石化《成雷副總經(jīng)理在20xx年質(zhì)量月活動(dòng)電視動(dòng)員講話》。

39月3日懸掛宣傳橫幅；出一期以質(zhì)量月活動(dòng)主題。

為內(nèi)容的黑板報(bào)。

59月份強(qiáng)化潤滑油質(zhì)量的管理，做到為安慶石化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

89月份進(jìn)行一次客戶服務(wù)質(zhì)量回訪工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

109月下旬做好自查自檢工作及質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)上報(bào)工作。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇三

1、開展質(zhì)量宣傳活動(dòng)，營造良好宣傳氛圍。

緊緊圍繞市委市政府關(guān)于實(shí)施質(zhì)量強(qiáng)市的重大戰(zhàn)略決策，結(jié)合自身實(shí)際，利用網(wǎng)絡(luò)、微信、報(bào)刊、講座等多種渠道，多樣化開展“質(zhì)量月”宣傳教育活動(dòng)。

全區(qū)各水利重點(diǎn)工程建設(shè)項(xiàng)目法人要結(jié)合自身工程實(shí)際，適時(shí)開展質(zhì)量知識(shí)學(xué)習(xí)會(huì)，并在施工現(xiàn)場(chǎng)醒目位置懸掛“質(zhì)量月”活動(dòng)主題等標(biāo)語，利用宣傳畫、展板等形式進(jìn)行宣傳，切實(shí)增強(qiáng)參建各方質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管控能力，努力營造“全員關(guān)注質(zhì)量，全員參與質(zhì)量”的良好氛圍。

2、規(guī)范建設(shè)管理行為，貫徹落實(shí)指導(dǎo)意見。

根據(jù)省水利廳《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)水利工程建設(shè)管理的指導(dǎo)意見》(水基(20xx)6號(hào))要求，嚴(yán)格落實(shí)“項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)、施工單位保證、監(jiān)理單位控制、政府部門監(jiān)督”的質(zhì)量管理體制，完善設(shè)計(jì)變更管理，及時(shí)履行設(shè)計(jì)變更分級(jí)審批手續(xù)。規(guī)范招投標(biāo)程序，強(qiáng)化招標(biāo)行政監(jiān)督。壓實(shí)項(xiàng)目法人主體責(zé)任，重點(diǎn)抓好項(xiàng)目的質(zhì)量、安全、資金、黨風(fēng)廉政等方面工作。全面推廣應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)督移動(dòng)工作平臺(tái)，強(qiáng)化監(jiān)督信息化監(jiān)管，有序開展實(shí)體質(zhì)量抽檢，對(duì)工程建設(shè)質(zhì)量狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、研判，有序推動(dòng)全區(qū)水利工程建設(shè)質(zhì)量優(yōu)良率的提升。

3、加大質(zhì)量巡查力度，落實(shí)參建各方質(zhì)量責(zé)任。

“質(zhì)量月”期間，局質(zhì)檢中心將對(duì)照水利部《關(guān)于印發(fā)水利工程建設(shè)質(zhì)量與安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查辦法(試行)和水利工程合同監(jiān)督辦法(試行)兩個(gè)辦法的通知》(水監(jiān)督(20xx)139號(hào))及《水利稽查問題清單》要求，組織開展質(zhì)量督查巡查工作，突出目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，深入查找質(zhì)量監(jiān)督管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，落實(shí)建設(shè)單位首要責(zé)任和勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、檢測(cè)單位主體責(zé)任，針對(duì)存在問題制訂整改措施和對(duì)策，加大對(duì)工程質(zhì)量違法違規(guī)行為查處，不斷夯實(shí)質(zhì)量基礎(chǔ)，狠抓責(zé)任落實(shí)，確保履職到位。

4、開展質(zhì)量專項(xiàng)檢查，確保問題整改到位。

各水利重點(diǎn)工程建設(shè)處在“質(zhì)量月”期間，要進(jìn)一步推動(dòng)質(zhì)量終身責(zé)任制落實(shí)，認(rèn)真開展自糾自查，明確水利工程建設(shè)市場(chǎng)責(zé)任主體項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的職責(zé)、責(zé)任，檢查督促各參建單位落實(shí)質(zhì)量承諾書、質(zhì)量標(biāo)志牌、質(zhì)量信息檔案管理制度，做到責(zé)任落實(shí)到人、量化到人，強(qiáng)化參建單位及從業(yè)人員的質(zhì)量意識(shí)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)施工單位工地試驗(yàn)室設(shè)置、人員資格、管理制度、試驗(yàn)項(xiàng)目和參數(shù)等開展專項(xiàng)檢查，以保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的客觀性和公正性。

1、各單位、各水利重點(diǎn)工程建設(shè)處要結(jié)合自身實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)“質(zhì)量月”活動(dòng)的組織，豐富活動(dòng)內(nèi)容、創(chuàng)新活動(dòng)形式，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

2、要圍繞“質(zhì)量月”活動(dòng)主題，緊密結(jié)合自身實(shí)際，多形式、多渠道地組織開展各項(xiàng)宣傳工作，切實(shí)增強(qiáng)“質(zhì)量月”活動(dòng)的社會(huì)影響力。

3、進(jìn)一步提高“質(zhì)量月”活動(dòng)的參與度和實(shí)效性，樹立“質(zhì)量第一”的觀念，以維護(hù)質(zhì)量安全為重點(diǎn)，以質(zhì)量提升為抓手、根據(jù)自身實(shí)際，有針對(duì)性地開展“質(zhì)量月"活動(dòng)，切實(shí)提高工程質(zhì)量管理水平。堅(jiān)持問題導(dǎo)向，圍繞質(zhì)量工作中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，利用“質(zhì)量月”平臺(tái)，集中力量開展質(zhì)量通病攻關(guān)。

4、各單位要及時(shí)總結(jié)“質(zhì)量月“活動(dòng)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，建立健全質(zhì)量工作長效機(jī)制。將成功的做法運(yùn)用到日常質(zhì)量工作之中，切實(shí)提高水利建設(shè)工程質(zhì)量工作水平。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇四

在為期三個(gè)月的質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，我院堅(jiān)持把醫(yī)療把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力。

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的自查自糾活動(dòng)，院外的問卷調(diào)查以及與軍隊(duì)及社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評(píng)一評(píng)醫(yī)院的服務(wù)水平，對(duì)反映屬實(shí)的問題，堅(jiān)持予以處理；召開社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評(píng)和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診專科化改革，做到每天每一個(gè)專業(yè)都有?？漆t(yī)生出診。針對(duì)群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到專科專治的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會(huì)，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了護(hù)士長值崗制度，要求護(hù)士長在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識(shí)。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到94．7％以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在主管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

另外，我院還成立了考試委員會(huì)，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研。

教學(xué)。

水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設(shè)備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報(bào)和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查醫(yī)院全面質(zhì)量兩部分：第一，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會(huì)議成員及考試委員會(huì)成員組成檢查組，采取定期（每兩周一次）抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況；第二，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法，對(duì)醫(yī)院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，將獎(jiǎng)罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院工作人員獎(jiǎng)懲條例》、《藥品分級(jí)使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評(píng)價(jià)預(yù)案》。通過綜合評(píng)價(jià)將醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理與每月醫(yī)院對(duì)各科室管理的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、反饋有效地融合在一起；并與每月、每季、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項(xiàng)工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。

臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。

充分利用考試委員會(huì)的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對(duì)一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對(duì)個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。

急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對(duì)此高度認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國人民的解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。

根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn)，狠抓“急”字，各項(xiàng)搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。保證急診專業(yè)醫(yī)師、急診專業(yè)護(hù)士占急診科人數(shù)一半以上，確保較高水平的醫(yī)療質(zhì)量。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)—醫(yī)院感染管理科—各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士。

醫(yī)院感染管理科與檢驗(yàn)中心聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)，定期或不定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，還經(jīng)常性檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。

20xx年九二醫(yī)院質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)總結(jié)我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動(dòng)科室的建設(shè)。燒傷科護(hù)士長采取合同護(hù)士競聘上崗制度進(jìn)行錄取，經(jīng)過多輪的競爭，最后從20名競聘人員中錄取1名最優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任燒傷科護(hù)士長，經(jīng)過幾個(gè)月的可是運(yùn)轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。

我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。以信息化帶動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費(fèi)處交費(fèi)再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診受費(fèi)系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、中心藥房系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)、數(shù)字超聲影象網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、120急救指揮系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)，觸摸屏查詢系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)、電化教育系統(tǒng)、院內(nèi)消費(fèi)系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)等。

所有的功能模塊在一套網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中傳輸，在一臺(tái)電腦中運(yùn)行相關(guān)的子系統(tǒng)，如醫(yī)生工作站、檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng)、超聲報(bào)告系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡報(bào)告系統(tǒng)、病理報(bào)告系統(tǒng)、pacs查詢系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、全病案查詢系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)全文檢索系統(tǒng)等，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，使就診人員方便快捷地完成在醫(yī)院就診的整個(gè)過程，并可快速查閱病史資料；檢驗(yàn)報(bào)告在病區(qū)打印，這樣解決了派專人送單和丟失報(bào)告單的問題，提高了工作效率；所有檢驗(yàn)標(biāo)本實(shí)現(xiàn)條形碼管理，共享受檢者的信息，該檢驗(yàn)系統(tǒng)有分析、識(shí)別、組合檢驗(yàn)項(xiàng)目的功能，方便了醫(yī)護(hù)人員的臨床操作。

病理影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，連接電子胃鏡、腸鏡、病理科顯微鏡，在內(nèi)窺鏡室或病理科可以直接調(diào)取已錄入資料的病人的一般信息，將經(jīng)確認(rèn)后的內(nèi)窺鏡檢查圖文報(bào)告或病理檢查圖文報(bào)告發(fā)回病人所在科室，使報(bào)告整齊規(guī)范，縮短了報(bào)告等候時(shí)間。

醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進(jìn)的手段，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。

長期以來，護(hù)理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認(rèn)為提高護(hù)理服務(wù)水平，是我們?cè)趦?yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的.新要求。我院在骨科全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個(gè)性化服務(wù)。把病人作為一個(gè)有病求醫(yī)、同時(shí)具有自我性格和家庭社會(huì)特征的完整個(gè)體來看待，針對(duì)患者的性別、年齡、病種、病期以及個(gè)人文化程度、生活習(xí)慣、情感特征、家庭社會(huì)關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化的服務(wù)措施。實(shí)施個(gè)性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)病人個(gè)性方面的需求與滿足，每一處細(xì)微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。在實(shí)施個(gè)性化服務(wù)的過程中，我們覺得有如下特點(diǎn)。

以往傳統(tǒng)的服務(wù)模式無論是在工作態(tài)度上、規(guī)章制度上均以完成醫(yī)療任務(wù)為主，忽視了病人被愛、受尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。個(gè)性化服務(wù)，打破了傳統(tǒng)模式，注重個(gè)性和人性服務(wù)，體現(xiàn)多元化服務(wù)質(zhì)量和價(jià)值。將我們的常規(guī)醫(yī)療、護(hù)理工作與病人自身“個(gè)性特征”相結(jié)合，制定出靈活、貼切的個(gè)性化服務(wù)措施。讓病人盡量脫離那種嚴(yán)肅、緊張的就醫(yī)過程，充分體現(xiàn)我們的關(guān)心與體貼，讓病人在平靜、信任與滿意之中完成整個(gè)就醫(yī)過程，真正做到以病人為中心。

在以往，醫(yī)療與護(hù)理是脫節(jié)的，醫(yī)護(hù)之間的溝通很少、甚至有些醫(yī)護(hù)交班都是分開的，造成護(hù)士對(duì)病人病情及治療不了解，使得護(hù)士的工作帶有一定的盲目性，醫(yī)生不能從護(hù)十那里及時(shí)獲得病人資料，了解治療方案的效果。通過采取每日醫(yī)生、護(hù)士集體交班，責(zé)任護(hù)士跟隨主管醫(yī)生查房和每周一全科醫(yī)護(hù)大查房的形式，對(duì)患者的病情、治療和護(hù)理進(jìn)行討論，這樣，就加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的溝通。護(hù)士對(duì)患者的病情與治療有了更深的了解，就可以更加準(zhǔn)確、及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑，有針對(duì)性地制定護(hù)理方案，同時(shí)將獲得的患者資料及時(shí)反饋給醫(yī)生。在工作中，經(jīng)常有意識(shí)的與醫(yī)生交流，聽取他們對(duì)護(hù)理工作的意見，及時(shí)改正我們工作中的不足。責(zé)任護(hù)士所管床位相對(duì)固定，與護(hù)理員一起負(fù)責(zé)所管病人的一切治療、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)、功能鍛煉，心理護(hù)理等，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，病人的抱怨減少了，滿意度大為提升，護(hù)理質(zhì)量大為提高。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇五

今年十月是我市第一個(gè)“教學(xué)質(zhì)量月”，學(xué)校圍繞“打造優(yōu)質(zhì)課堂，提高教學(xué)質(zhì)量”的主題開展了系列活動(dòng)?，F(xiàn)將“教學(xué)質(zhì)量月”開展情況綜述如下：

為了組織好“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)，學(xué)校教導(dǎo)處分別召開了教研組長會(huì)議，負(fù)責(zé)制定活動(dòng)方案。利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，對(duì)方案進(jìn)行研討，分組組織全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)，吃透精神，要求人人參與“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)。同時(shí)在校園貼標(biāo)語，營造氛圍，激發(fā)全體教師參與興趣。

為了有效實(shí)施“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)方案，真正把活動(dòng)落到實(shí)處，取得實(shí)效，我校在制定計(jì)劃中，注重層層落實(shí)，責(zé)任到人，并規(guī)定完成工作的質(zhì)量和任務(wù)的期限。在整個(gè)“教學(xué)質(zhì)量月”活動(dòng)中，我們具體做了以下工作：

1、抓認(rèn)識(shí)，開展教學(xué)理論的學(xué)習(xí)活動(dòng)。

十月教務(wù)處組織教研組長進(jìn)行了備、教、改、輔等常規(guī)工作檢查，并進(jìn)行現(xiàn)狀分析，了解存在的問題。針對(duì)問題組織教師學(xué)習(xí)各科課程標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)理論，進(jìn)一步開展研討，進(jìn)行集體備課，提高教師們夯實(shí)對(duì)各學(xué)科常規(guī)教學(xué)各環(huán)節(jié)的認(rèn)識(shí)。

2、抓規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)常規(guī)教學(xué)各環(huán)節(jié)。

課堂教學(xué)是完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)施素質(zhì)教育的.主渠道，是經(jīng)常性教學(xué)組織形式，每位教師都必須高度重視課堂教學(xué)的研究，不斷提高自己的課堂教學(xué)水平。

3、抓提高，扎實(shí)開展教學(xué)展示活動(dòng)。在全校開展了“課堂教學(xué)風(fēng)采”展示評(píng)選活動(dòng)，學(xué)校通過“講一聽五”評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)，充分展示了我校教師的教學(xué)風(fēng)采，尤其一些青年教師，她們?cè)谡n堂上展示出來的積極進(jìn)取，朝氣蓬勃的精神風(fēng)貌，對(duì)我們?nèi)w教師而言，是非常有鼓舞的。教師對(duì)她們的課進(jìn)行了精彩講評(píng)。

4、抓教研，倡導(dǎo)評(píng)課議課活動(dòng)。各學(xué)科教研組、備課組針對(duì)活動(dòng)實(shí)施情況，開展一輪又一輪的研討，并以余芬老師赴孝感市參加品德與社會(huì)優(yōu)質(zhì)課競賽為契機(jī)，深入開展課程改革的探討，通過交流活動(dòng)，從中總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，讓集體受益。展示課結(jié)束后，教導(dǎo)處組織全體教師以座談的形式進(jìn)行評(píng)課、議課，每個(gè)人都是“學(xué)習(xí)共同體”中的成員，大家把座談會(huì)當(dāng)成推心置腹的場(chǎng)地，暢所欲言，各抒己見，各有收獲，從而獲得雙贏的好效果。

5、抓推廣，積極組織師生參加各種競賽活動(dòng)。各教研組、備課組長立足課堂教學(xué)，主抓集體備課、上課，練習(xí)設(shè)計(jì)等工作，教研組、備課組活動(dòng)以教材分析、課型模式打磨為主，做到備課、上課、練習(xí)、輔導(dǎo)、測(cè)評(píng)五統(tǒng)一，并依據(jù)活動(dòng)方案組織參加各類評(píng)比活動(dòng)。

在全校師生的共同努力下，“教學(xué)質(zhì)量月”取得了階段性成果。本次活動(dòng)使學(xué)校教學(xué)工作呈現(xiàn)一派忙碌又愉悅的氛圍，激發(fā)了教師的工作熱情，強(qiáng)化了教師“質(zhì)量強(qiáng)?！钡囊庾R(shí)，促進(jìn)了學(xué)校的發(fā)展。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇六

為深化醫(yī)院管理年和質(zhì)量萬里行活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《綿陽市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大討論活動(dòng)”的通知》（綿衛(wèi)辦[20xx]38號(hào)）文件精神，我院在為期一個(gè)月的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。

一、切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，處處體現(xiàn)以病人為中心。

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力。

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全月大討論活動(dòng)，院外的問卷調(diào)查以及與社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，找矛盾，找問題，找差距。讓病友來評(píng)一評(píng)醫(yī)院的服務(wù)水平，對(duì)反映屬實(shí)的問題，堅(jiān)持予以處理；召開社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評(píng)和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

針對(duì)群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在內(nèi)兒科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。

為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為居民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會(huì)，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識(shí)。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到95%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

（一）建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日?；?，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

院辦是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，院辦都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

（二）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度做到有章可循，有章必循。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，將獎(jiǎng)罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎(jiǎng)懲條例》、《藥品分級(jí)使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了監(jiān)督、檢查的功能，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。

1、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度。

臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。

2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。

充分利用考試組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對(duì)一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對(duì)個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。

（四）抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。

急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對(duì)此高度認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。

根據(jù)急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點(diǎn)，狠抓“急”字，各項(xiàng)搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和搶救能力。我們要求急診科醫(yī)護(hù)人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強(qiáng)的應(yīng)急能力。

（五）嚴(yán)密監(jiān)管的醫(yī)院感染管理。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，專責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，醫(yī)院感染管理做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

（1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者專科醫(yī)師要詳細(xì)交代病情，必要時(shí)簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。

（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。

（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由?？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。明確各種穿刺的安全操作流程，設(shè)立急救車及各種急救搶救流程和規(guī)范。

4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。

5、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。

四、以提高人才素質(zhì)為保證。

人員素質(zhì)的高低將直接體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質(zhì)的高低，將影。

響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質(zhì)，以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。

我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業(yè)務(wù)能力、管理能力等綜合素質(zhì)強(qiáng)的優(yōu)秀人才脫穎而出，全面帶動(dòng)科室的建設(shè)。經(jīng)過幾個(gè)月的運(yùn)轉(zhuǎn)，證明該措施是十分有利的，使一大批優(yōu)秀人才得以充分發(fā)揮自己的專業(yè)才能和管理水平。

五、充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，務(wù)求管理規(guī)范化和高效率化。

我院從今年年初起，在信息化建設(shè)方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。以信息化帶動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化，全力推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的發(fā)展，尤其是醫(yī)療質(zhì)量和效率的發(fā)展。經(jīng)過改造，醫(yī)院門診科室和住院科室已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費(fèi)處交費(fèi)再治病開藥。在我院信息系統(tǒng)中已經(jīng)集成了門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診收費(fèi)系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、出入院管理系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、物流配送系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。

醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分體現(xiàn)以先進(jìn)的手段，確保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和高效化，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使病人最終受益。

六、推行護(hù)理改革，個(gè)性化服務(wù)創(chuàng)新路。

長期以來，護(hù)理管理是我們薄弱環(huán)節(jié)之一，經(jīng)過探討，我們一致認(rèn)為提高護(hù)理服務(wù)水平，是我們?cè)趦?yōu)質(zhì)服務(wù)方面提出的新要求。我院在內(nèi)全面試行服務(wù)模式的改革，并提出一種新的理念—個(gè)性化服務(wù)。把病人作為一個(gè)有病求醫(yī)、同時(shí)具有自我性格和家庭社會(huì)特征的完整個(gè)體來看待，針對(duì)患者的性別、年齡、病種、病期以及個(gè)人文化程度、生活習(xí)慣、情感特征、家庭社會(huì)關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化的服務(wù)措施。實(shí)施個(gè)性化服務(wù)是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)病人個(gè)性方面的需求與滿足，每一處細(xì)微關(guān)懷，更令病人倍感滿意。

綜上所述，在本次質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，我院在全面實(shí)施質(zhì)量管理的前提下，通過切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，完善各項(xiàng)制度，提高人才素質(zhì)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，推行護(hù)理改革等，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化、優(yōu)質(zhì)化。我院全體員工深信，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體工作人員的努力下，我院的各項(xiàng)事業(yè)將得到更大的發(fā)展和壯大，將駐地群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇七

1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對(duì)目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對(duì)今后醫(yī)院更好的發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)行分類和總結(jié)，是哪個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。

2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊(cè)，人手一冊(cè)，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場(chǎng)上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對(duì)自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫出了一份的自查報(bào)告和改進(jìn)建議。并在全科會(huì)議上進(jìn)行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評(píng)議。

3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動(dòng)中提出了"提高服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意"的口號(hào)，并制作了橫幅標(biāo)語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項(xiàng)目，使患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目和措施有一個(gè)全面的了解，醫(yī)院同時(shí)也公布了24小時(shí)服務(wù)的義務(wù)，對(duì)患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識(shí)進(jìn)行及時(shí)解答，進(jìn)一步方便了患者。

4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)同學(xué)們進(jìn)行測(cè)量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場(chǎng)解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。

5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時(shí)可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問后，會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現(xiàn)由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

2、醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性差，上班時(shí)間著裝不整，個(gè)別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對(duì)待患者，工作中執(zhí)行崗位職責(zé)和服務(wù)規(guī)范不到位，降低了患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動(dòng)，缺乏全局觀念。

5、醫(yī)院各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)不到位，考核、監(jiān)督和處罰力度不夠大。

1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》中的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)考核和監(jiān)督，對(duì)違反規(guī)定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。

2、組織個(gè)別服務(wù)態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和工作責(zé)任心，今后對(duì)多次批評(píng)教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動(dòng)合同。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。

1、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院總體服務(wù)評(píng)價(jià)較高，大部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的服務(wù)水平還是比較好的。

2、師生對(duì)醫(yī)院還提出以下需要改進(jìn)的地方：

藥價(jià)高。

診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時(shí)不對(duì)癥。

條件差，有些病不能及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對(duì)學(xué)生不理不睬，對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)不一視同人。

3、針對(duì)師生上述要求，醫(yī)院決定采取以下整改措施：

醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格將參照市場(chǎng)零售價(jià)格銷售，并且對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價(jià)格，如發(fā)現(xiàn)同一廠家和規(guī)格的同一藥品價(jià)格超出市場(chǎng)零售價(jià)，醫(yī)院將對(duì)醫(yī)藥公司進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

要求門診醫(yī)生在對(duì)每位患者的診治過程中，都應(yīng)耐心聽取患者對(duì)病情敘述，仔細(xì)詢問病史，認(rèn)真檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果，做出準(zhǔn)確及時(shí)的診斷，并下達(dá)正確合理治療方案。嚴(yán)禁濫開與治療無關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對(duì)一些疾病確實(shí)不能作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和控制病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)及時(shí)建議患者轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治，并負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。

門診醫(yī)生對(duì)待患者應(yīng)態(tài)度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問題，對(duì)不能立即答復(fù)的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓(xùn)斥、刁難、推諉患者，始終做到對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)一視同仁。

今后醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)加大服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1、醫(yī)院每季度在學(xué)生公寓內(nèi)舉行義務(wù)服務(wù)，免費(fèi)測(cè)量身高、體重和血壓，并提供常見病的治療和預(yù)防咨詢。

2、為了進(jìn)一步完善服務(wù)信息反饋和監(jiān)督體系，醫(yī)院負(fù)責(zé)人每學(xué)期與學(xué)生會(huì)干部和學(xué)生代表進(jìn)行2—3次座談會(huì)，聽取學(xué)生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)督員，隨時(shí)反饋學(xué)生患者的建議，監(jiān)督醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高。

3、繼續(xù)開展一些人性化的服務(wù)，如免費(fèi)為患者提供一次性紙杯和開水；冬季為輸液患者提供暖手瓶；幫助無陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品；幫助患者煎熬中藥。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇八

為了提高員工的質(zhì)量意識(shí)，從我做起，告別昨天的陋習(xí)，樹立良好的職業(yè)習(xí)慣，營造出人人關(guān)心質(zhì)量，事事重視質(zhì)量的工作氛圍，通過員工的共同努力，最終實(shí)現(xiàn)公司質(zhì)量目標(biāo)的新突破。

20xx年05月20日———6月30日。

1、車間質(zhì)量活動(dòng)的口號(hào)：以精立業(yè)以質(zhì)取勝質(zhì)量第一百年大計(jì)。

2、加強(qiáng)班組長質(zhì)量意識(shí)的口號(hào)：端正質(zhì)量態(tài)度規(guī)范質(zhì)量行為樹立質(zhì)量風(fēng)氣。

3、提高員工質(zhì)量的口號(hào)：重視高質(zhì)量創(chuàng)造高質(zhì)量服務(wù)高質(zhì)量享受高質(zhì)量。

四、活動(dòng)的指導(dǎo)思想：

產(chǎn)品質(zhì)量源自員工的精心操作；精心操作體現(xiàn)員工的職業(yè)道德。

1、半成品內(nèi)容物一次報(bào)驗(yàn)合格率100%。

2、出車間以后的質(zhì)量投訴不超12次（市場(chǎng)投訴4次、成品庫投訴8次）。

3、產(chǎn)品質(zhì)量事故為零。

組長：xxx。

副組長：xxx。

組員：xxx。

（一）宣傳貫徹期5月20日—31日。

（二）考核時(shí)間為6月1日—30日。

（三）考核評(píng)比活動(dòng)總分100分，實(shí)行倒扣分制，可為負(fù)分。

（以下員工不合格項(xiàng)按車間管理規(guī)定進(jìn)行懲罰，由班組長開據(jù)罰款單；班組長不合格項(xiàng)，由工段長開據(jù)罰款單，工段長的不合格項(xiàng)由生產(chǎn)辦開據(jù)罰款單）。

1、班組長考試員工現(xiàn)場(chǎng)提問共占20分：

員工占10分一項(xiàng)不會(huì)扣0.5分，只扣分不罰款。每個(gè)班組抽四名員工現(xiàn)場(chǎng)提問本崗位的注意事項(xiàng)，以及活動(dòng)的考核內(nèi)容。

2、現(xiàn)場(chǎng)交接問題占10分。

交接時(shí)工器具、拖布不全或多或少擺放混亂扣1分。（罰班組長）備注：接班時(shí)，少或多且擺放混亂沒有及時(shí)上報(bào)，扣罰當(dāng)班班組長。

（1）工器具收尾時(shí)班組長通知督導(dǎo)員，由督查員確認(rèn)簽字，未確認(rèn)的每次扣2分（罰班組長）。

（2）備齊的物品不得丟失，比如標(biāo)識(shí)、看板、各種掛牌、內(nèi)存卡等一次扣1分（罰班組長）。

3、違規(guī)操作占40分：

（1）違規(guī)操作：技術(shù)部投訴每出現(xiàn)一次扣3分違規(guī)自查項(xiàng)一次扣1分（罰違規(guī)操作人員、班組長、工段長）。

（2）車間聯(lián)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)操作項(xiàng)和野蠻操作出現(xiàn)一次扣2分（操作人員、班組長、工段長按規(guī)定進(jìn)行罰款）。

（3）成品庫投訴每出現(xiàn)一次扣4分（罰班組長、工段長操作人員由技術(shù)部開據(jù)罰款單）。

（4）市場(chǎng)投訴的產(chǎn)品每出現(xiàn)一次扣5分（按規(guī)定進(jìn)行處罰班組長、工段長、操作人員）。

由車間聯(lián)查小組對(duì)車間工藝衛(wèi)生進(jìn)行不定時(shí)抽查，每一不合格項(xiàng)扣分、罰款（按照qs認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查）。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇九

在為期三個(gè)月的質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，我院堅(jiān)持把醫(yī)療把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把醫(yī)療質(zhì)量管理納入到醫(yī)院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。

一、切實(shí)推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，處處體現(xiàn)以病人為中心。

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力。

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的自查自糾活動(dòng)，院外的問卷調(diào)查以及與軍隊(duì)及社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評(píng)一評(píng)醫(yī)院的服務(wù)水平，對(duì)反映屬實(shí)的問題，堅(jiān)持予以處理;召開社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評(píng)和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，醫(yī)院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母?，做到每天每一個(gè)專業(yè)都有專科醫(yī)生出診。針對(duì)群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。

為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務(wù)，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會(huì)，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了護(hù)士長值崗制度，要求護(hù)士長在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識(shí)。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。

眾所周知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的最終體現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)處于不敗之地的最強(qiáng)有力的保證。健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

(一)建立和健全醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控機(jī)構(gòu)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準(zhǔn)確的工作作風(fēng)，為臨床提供強(qiáng)有力的管理保障。在主管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在質(zhì)控辦的監(jiān)管下，由各相關(guān)部門全面開展質(zhì)量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負(fù)責(zé)制的全面質(zhì)量監(jiān)控體系。使檢查和監(jiān)督工作日常化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)處是我院的醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，每年年初，醫(yī)務(wù)處都根據(jù)醫(yī)院的工作規(guī)劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導(dǎo)向，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項(xiàng)工作有根有據(jù)。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴(yán)抓嚴(yán)管，使全院的綜合醫(yī)療質(zhì)量水平大為提升。

另外，我院還成立了考試委員會(huì)，它是獨(dú)立于職能部門和臨床部門的機(jī)構(gòu)，能真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督作用，避免了以往管理和監(jiān)控相混淆的情況出現(xiàn)。

(二)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度。

1、進(jìn)一步完善院長總查房制度。

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范行政，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，鞏固醫(yī)技、后勤、設(shè)備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，采取定期與不定期相結(jié)合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報(bào)和向下反饋更客觀全面。并把檢查內(nèi)容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查醫(yī)院全面質(zhì)量兩部分：第一，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會(huì)議成員及考試委員會(huì)成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況;第二，由職能科室部分成員組成相應(yīng)的檢查組，采取不定期抽查的方法，對(duì)醫(yī)院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。

2、完善各項(xiàng)制度，做到有章可循，有章必循。

因應(yīng)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。我院制定了《中國人民解放軍第92醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，突出了醫(yī)療質(zhì)量的重要性。將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人，將獎(jiǎng)罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和客觀性。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《中國人民解放軍第92醫(yī)院工作人員獎(jiǎng)懲條例》、《藥品分級(jí)使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門及科室負(fù)責(zé)人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎(chǔ)。

3、建立完善的績效評(píng)價(jià)制度，實(shí)行量化評(píng)估。

近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評(píng)價(jià)預(yù)案》。通過綜合評(píng)價(jià)將醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理與每月醫(yī)院對(duì)各科室管理的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實(shí)際結(jié)果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項(xiàng)工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結(jié)合。以此促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的全面提高。

(三)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量。

1、貫徹實(shí)施臨床醫(yī)療制度。

臨床醫(yī)療制度貫徹實(shí)施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運(yùn)作情況，堅(jiān)持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質(zhì)量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實(shí)。

2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能。

充分利用考試委員會(huì)的作用，組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作每年都認(rèn)真組織三基理論考核，對(duì)一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的基本技術(shù)培訓(xùn)和考核。對(duì)個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋科室進(jìn)行補(bǔ)課和再培訓(xùn)。

(四)抓重點(diǎn)和難點(diǎn)，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理。

急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對(duì)此高度認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我院在原有急診工作制度的基礎(chǔ)上，重新修訂了《中國人民解放軍第92醫(yī)院急診科工作制度》，進(jìn)一步完善急診管理，使急診科的12項(xiàng)工作制度得以逐項(xiàng)落實(shí)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇十

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)），結(jié)合我省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)等有關(guān)要求，制定本實(shí)施方案。

堅(jiān)持以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。到2025年，各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進(jìn)共同富裕提供有力支撐。

（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容計(jì)劃。

1.超常規(guī)推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。爭取國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級(jí)中醫(yī)類別的醫(yī)學(xué)中心、基地和特色醫(yī)院達(dá)到5個(gè)以上。到2025年，推動(dòng)建設(shè)一批疑難復(fù)雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級(jí)、四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到45%以上，省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國占比實(shí)現(xiàn)下降。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）。

2.高質(zhì)量建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺(tái)、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。建設(shè)20家左右省級(jí)中醫(yī)特色醫(yī)院。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實(shí)，不再列出）。

3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。推動(dòng)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，縣級(jí)公立醫(yī)院中的三級(jí)醫(yī)院占比達(dá)到30%、床位占比達(dá)到60%以上，提檔升級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)專科和專病中心建設(shè)。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)資源重組、體系重構(gòu)和制度重塑。網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達(dá)到90%以上，基層就診率達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

（二）醫(yī)療技術(shù)能力提升計(jì)劃。

1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，新增國家級(jí)中醫(yī)類學(xué)科（?？疲?個(gè)以上。新建省臨床醫(yī)學(xué)研究中心15個(gè)以上，實(shí)施品牌學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科、特色學(xué)科、潛力學(xué)科計(jì)劃，規(guī)劃30—40個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，優(yōu)先發(fā)展10個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育?？?，布局一批省市共建學(xué)科、縣級(jí)龍頭學(xué)科。實(shí)施兒科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，出臺(tái)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)意見。推廣50項(xiàng)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和100個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）。

2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所二期項(xiàng)目建設(shè)，支持核酸適體與臨床診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，爭取建設(shè)生命健康領(lǐng)域國家實(shí)驗(yàn)室基地。支持省工程研究中心建設(shè)，爭創(chuàng)國家工程研究中心項(xiàng)目。出臺(tái)提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科研創(chuàng)新能力實(shí)施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設(shè)，健全職務(wù)發(fā)明制度，完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵(lì)機(jī)制，做強(qiáng)中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。到2025年，全省醫(yī)院科技人才影響力進(jìn)入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）。

3.提升重大疫情防控救治水平。建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設(shè)3個(gè)省級(jí)重大疫情救治基地，推動(dòng)建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)各1支。每個(gè)設(shè)區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病定點(diǎn)收治院區(qū)（病區(qū)）；每個(gè)縣（市）依托轄區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委）。

4.加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實(shí)施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實(shí)“醫(yī)學(xué)高峰”項(xiàng)目引進(jìn)高層次人才類別與引才獎(jiǎng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)，國家級(jí)衛(wèi)生人才數(shù)達(dá)到350人以上。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。深入實(shí)施“杏林工程”“岐黃使者”培育項(xiàng)目，新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級(jí)名中醫(yī)60名以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。

（三）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。

1.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。全面推行分時(shí)段預(yù)約診療、多學(xué)科診療、精準(zhǔn)用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)和一站式綜合服務(wù)，探索推進(jìn)無陪護(hù)病房建設(shè)，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，省級(jí)三甲綜合醫(yī)院日間手術(shù)比例達(dá)到25%以上。建設(shè)國家智能社會(huì)治理實(shí)驗(yàn)基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進(jìn)國家“5g+醫(yī)療健康”應(yīng)用項(xiàng)目。推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通，推進(jìn)醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實(shí)體化運(yùn)作。建設(shè)一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）。

2.打造“健康大腦+”多跨場(chǎng)景應(yīng)用。以重大需求、多跨場(chǎng)景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場(chǎng)景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進(jìn)社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標(biāo)志性應(yīng)用。到2025年，全面建成運(yùn)行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領(lǐng)域率先實(shí)現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，打造“浙里健康”金名片。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。

3.營造良好服務(wù)氛圍。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)訓(xùn)，弘揚(yáng)偉大抗疫精神。實(shí)施醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛行動(dòng)，落實(shí)工作生活保障、臨時(shí)性工作補(bǔ)助發(fā)放、職業(yè)榮譽(yù)激勵(lì)等措施。深入開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳）。

（四）醫(yī)院運(yùn)營管理能力提升計(jì)劃。

1.健全運(yùn)營管理體系。常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，規(guī)范和加強(qiáng)政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深入融合。實(shí)行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)信息。健全內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)授權(quán)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會(huì)計(jì)、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)，探索運(yùn)營助理員制度。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理信息系統(tǒng)建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化合理用藥管理。推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類管理和藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）。

3.完善績效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵(lì)獎(jiǎng)懲掛鉤機(jī)制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績效評(píng)價(jià)平臺(tái)，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強(qiáng)化考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

（五）深化體制機(jī)制改革計(jì)劃。

1.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥調(diào)價(jià)。落實(shí)分級(jí)定價(jià)機(jī)制，到2025年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）。

2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定醫(yī)保基金總額預(yù)算，完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。全面實(shí)施住院費(fèi)用按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。探索總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭包干結(jié)合門診病例分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）。

3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，出臺(tái)省屬公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行分類設(shè)置、競聘上崗、合同管理。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、使用和調(diào)配管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）政策，出臺(tái)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道。鼓勵(lì)實(shí)施公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制，探索醫(yī)務(wù)人員協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等多種薪酬分配形式，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的'薪酬水平。到2025年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45%左右。（責(zé)任單位：省人力社保廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）。

（六）治理能力提升計(jì)劃。

1.加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制。實(shí)施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強(qiáng)”工程。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

2.深入推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。落實(shí)清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）。建立公立醫(yī)院清廉建設(shè)指數(shù)評(píng)價(jià)體系，有序推進(jìn)公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)腐敗問題專項(xiàng)整治。到2025年，醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題得到進(jìn)一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風(fēng)氣更加濃厚，清廉建設(shè)指數(shù)逐年提升。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委）。

3.強(qiáng)化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領(lǐng)、撬動(dòng)、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計(jì)劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務(wù)能力體系。推進(jìn)省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一接口技術(shù)規(guī)范，分級(jí)分類推動(dòng)數(shù)據(jù)共享開放。到2025年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）。

4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強(qiáng)化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機(jī)抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機(jī)制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對(duì)假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項(xiàng)整治力度。推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）。

省政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任省醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議召集人。各地要嚴(yán)格落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)的要求，由黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)或其中一位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，督促責(zé)任落實(shí)，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系并納入健康浙江考核，評(píng)價(jià)考核結(jié)果與資源配置、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、項(xiàng)目申報(bào)、資金獎(jiǎng)補(bǔ)等掛鉤。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇十一

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度和職業(yè)道德建設(shè)是新時(shí)期衛(wèi)生院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)恰似一股東風(fēng)，無疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力。

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內(nèi)的自查自糾活動(dòng)，院外的問卷調(diào)查以及與本站軍隊(duì)及社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發(fā)到各部門，讓病友來評(píng)一評(píng)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，對(duì)反映屬實(shí)的問題，堅(jiān)持予以處理;召開社會(huì)各屆人士的座談會(huì)，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項(xiàng)落實(shí)和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評(píng)和指導(dǎo)意見。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關(guān)系已在我院形成。

“服務(wù)永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，衛(wèi)生院實(shí)行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

為確保廣大軍民每次都能得到最專業(yè)的診治。我院推行了門診?？苹母?，做到每天每一個(gè)專業(yè)都有專科醫(yī)生出診。針對(duì)群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，衛(wèi)生院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，衛(wèi)生院在下一步的工作中準(zhǔn)備在所有門診科室全面推開此項(xiàng)工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地軍民在節(jié)假日能夠得到專科專治的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

為了給軍民提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，衛(wèi)生院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預(yù)防疾病的能力，衛(wèi)生院在門診和病區(qū)設(shè)置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務(wù)，衛(wèi)生院各科室陸續(xù)推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會(huì)，減輕護(hù)士的值班負(fù)擔(dān)，我院推出了護(hù)士長值崗制度，要求護(hù)士長在班在崗，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

以患者滿意與否作為衡量各項(xiàng)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，已成為衛(wèi)生院全體工作人員的共識(shí)。根據(jù)患者出院隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)的群眾滿意度已達(dá)到94.7%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇十二

1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務(wù)質(zhì)量回訪卡，征求患者對(duì)目前醫(yī)院各服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題和不足，以及對(duì)今后醫(yī)院更好的`發(fā)展所提出的建設(shè)性意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)行分類和總結(jié)，是哪個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)出的問題，哪個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。

2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)，專門制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》，裝訂成冊(cè)，人手一冊(cè)，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場(chǎng)上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范》的要求，對(duì)自己的服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫出了一份的自查報(bào)告和改進(jìn)建議。并在全科會(huì)議上進(jìn)行發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了評(píng)議。

3、醫(yī)院在質(zhì)量服務(wù)月的活動(dòng)中提出了"提高服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意"的口號(hào)，并制作了橫幅標(biāo)語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種服務(wù)項(xiàng)目，使患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目和措施有一個(gè)全面的了解，醫(yī)院同時(shí)也公布了24小時(shí)服務(wù)的義務(wù)，對(duì)患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識(shí)進(jìn)行及時(shí)解答，進(jìn)一步方便了患者。

4、醫(yī)院還組織部分醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)同學(xué)們進(jìn)行測(cè)量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場(chǎng)解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和咨詢。

5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的服務(wù)過程，如有不滿意或不解的問題，隨時(shí)可撥打服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和投訴電話，醫(yī)院在認(rèn)真調(diào)查和詢問后，會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)給患者滿意的答復(fù)。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇十三

20xx年9月是全國質(zhì)量月活動(dòng)，國家質(zhì)量月活動(dòng)的主題是“邁向質(zhì)量時(shí)代，建設(shè)質(zhì)量強(qiáng)國”，中國能建集團(tuán)質(zhì)量月活動(dòng)的主題是“建設(shè)質(zhì)量強(qiáng)企，提升質(zhì)量效益”，按照公司的要求，湄洲灣項(xiàng)目部在9月份開展了質(zhì)量月活動(dòng)，湄洲灣項(xiàng)目部質(zhì)量月活動(dòng)的主題是“加強(qiáng)過程控制，推動(dòng)管理創(chuàng)新”。

9月份，項(xiàng)目部開展了質(zhì)量月活動(dòng)，9月3日項(xiàng)目部開展了質(zhì)量月活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，并宣布了項(xiàng)目部質(zhì)量月開展的幾項(xiàng)活動(dòng)，開展質(zhì)量知識(shí)競賽、開展質(zhì)量事件經(jīng)驗(yàn)反饋，開展tqc之星(工程技術(shù)質(zhì)量之星)評(píng)選、tqc月度先進(jìn)單位評(píng)選，質(zhì)量良好實(shí)踐評(píng)選活動(dòng)等。

一、召開質(zhì)量月動(dòng)員大會(huì)，開展質(zhì)量知識(shí)競賽活動(dòng)。

9月3日項(xiàng)目部組織召開質(zhì)量月活動(dòng)質(zhì)量月活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)、各專業(yè)分公司負(fù)責(zé)人，工程部全體、二級(jí)質(zhì)檢員參加了動(dòng)員大會(huì)，會(huì)議傳達(dá)了質(zhì)檢總局等關(guān)于開展質(zhì)量月活動(dòng)的通知，中國能建集團(tuán)關(guān)于開展質(zhì)量月活動(dòng)的通知。

質(zhì)量知識(shí)競賽共發(fā)放試卷45份，建筑、鍋爐專業(yè)都踴躍參與，獲得前5名的優(yōu)勝者分別是許明輝、陳家好、周帥帥、黃根、劉桐。

開展質(zhì)量月征文活動(dòng)，提高全體職工的質(zhì)量意識(shí)。

通用分公司組織開展焊工比賽，通過質(zhì)量知識(shí)講座學(xué)習(xí)、參加質(zhì)量知識(shí)競賽和舉辦焊接技術(shù)比武等一系列教育和培訓(xùn)活動(dòng)，提高了各級(jí)員工的質(zhì)量素質(zhì)和技能，增強(qiáng)了質(zhì)量管理意識(shí)和專業(yè)水平，形成了全體員工都重視質(zhì)量、追求質(zhì)量、崇尚質(zhì)量、人人關(guān)注質(zhì)量的濃厚氛圍。

二、開展質(zhì)量良好實(shí)踐評(píng)選活動(dòng)，樣板引路。

9月份質(zhì)量月活動(dòng)中，開展質(zhì)量良好實(shí)踐評(píng)選活動(dòng)，遴選出清水混凝土樣板、對(duì)拉螺栓工藝改進(jìn)、框架柱成品保護(hù)等6項(xiàng)質(zhì)量良好實(shí)踐。

通過開展質(zhì)量良好實(shí)踐評(píng)選活動(dòng)，各專業(yè)分公司、技術(shù)員、質(zhì)檢員踴躍參與，形成一個(gè)比學(xué)趕幫超的良好氛圍。

獲獎(jiǎng)的質(zhì)量良好實(shí)踐，都具有樣板引路的示范作用。

比如清水混凝土樣板，建筑分公司在主廠房a排外施工的清水混凝土樣板，包括梁柱板和鋼次梁安裝，清水混凝土樣板拆模后，受到監(jiān)理和總包的一致好評(píng)。

模板對(duì)拉螺栓施工工藝，在原有對(duì)拉螺栓的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改進(jìn)，原來的對(duì)拉螺栓鋼杯，混凝土澆筑后如果拆除不及時(shí)，容易造成鋼杯拆不掉，需要人工鑿除影響混凝土外觀質(zhì)量，采用新的對(duì)拉螺栓工藝，混凝土澆筑后，將對(duì)拉螺栓拆除，將橡皮圈拆除，工藝美觀。

質(zhì)量月活動(dòng)結(jié)束后，工程部編制了湄洲灣項(xiàng)目部質(zhì)量良好實(shí)踐匯編，在項(xiàng)目部將持續(xù)開展質(zhì)量良好實(shí)踐評(píng)選活動(dòng)，樣板引路，持續(xù)提高質(zhì)量工藝水平。

三、加強(qiáng)過程控制推動(dòng)管理創(chuàng)新。

與施工驗(yàn)收規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求。

按照《火電工程達(dá)標(biāo)投產(chǎn)驗(yàn)收規(guī)程》(dl5277—)，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)投產(chǎn)平均得分92分及以上。

確保獲“全國優(yōu)秀焊接工程”獎(jiǎng)，確保獲中國電力優(yōu)質(zhì)工程獎(jiǎng)。

爭創(chuàng)國家優(yōu)質(zhì)工程金獎(jiǎng)。

為了實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)，提升公司品牌價(jià)值，項(xiàng)目部提出建筑清水混凝土施工工藝，安裝專業(yè)管道潔凈化施工的兩大質(zhì)量管理創(chuàng)新。

項(xiàng)目部為了確保建筑工程質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，項(xiàng)目部在學(xué)習(xí)和總結(jié)其他工程的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出湄洲灣項(xiàng)目部的質(zhì)量管理特色，樹立品牌。

第一，項(xiàng)目部組織成立建筑施工管理小組，明確建筑施工管理小組職責(zé)。

建筑施工管理小組主要是工程部專工、三級(jí)質(zhì)檢員、土建試驗(yàn)專責(zé)人員組成，負(fù)責(zé)建筑工程施工管理，負(fù)責(zé)質(zhì)量、安全、進(jìn)度管理，是區(qū)域化管理的負(fù)責(zé)人。

第二，主廠房框架、汽機(jī)基礎(chǔ)、外露設(shè)備基礎(chǔ)全部采用清水混凝土施工工藝，汽機(jī)房吊車梁以下全部采用新模板，模板不得周轉(zhuǎn)使用。

建筑施工管理小組負(fù)責(zé)清水混凝土施工，主體結(jié)構(gòu)澆筑混凝土?xí)r，區(qū)域?qū)Ｘ?zé)和土建試驗(yàn)員實(shí)行旁站監(jiān)督制度，跟蹤監(jiān)督混凝土加工質(zhì)量和混凝土澆筑質(zhì)量，并做好旁站記錄。

旁站監(jiān)督在汽機(jī)基礎(chǔ)運(yùn)轉(zhuǎn)層澆筑混凝土、鋼煤斗吊裝、50t平臂吊拆除等重要關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)施工過程中都得到很好的運(yùn)用，取得了很好的效果。

第三，20xx年6月份開始，每月開展tqc之星和tqc先進(jìn)單位評(píng)選活動(dòng)，通過開展“tqc之星”及“月度評(píng)價(jià)先進(jìn)單位”評(píng)選活動(dòng)，搭建項(xiàng)目部內(nèi)部技術(shù)管理、質(zhì)量管理的交流平臺(tái)。

樹立專業(yè)分公司的tqc樣板引領(lǐng)作用和優(yōu)秀tqc管理人員示范帶頭作用，在項(xiàng)目部內(nèi)部。

形成“比、學(xué)、趕、超、幫”的良好氛圍，促進(jìn)項(xiàng)目部整體tqc水平的穩(wěn)步提高。

每月評(píng)選出的tqc之星和tqc先進(jìn)單位的代表，項(xiàng)目部發(fā)放物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和組織tqc之星到廈門等風(fēng)景區(qū)旅游。

在緊張的之余，暢游祖國的`大好河山，陶冶自己的情操，樹立電建工人的榮譽(yù)感。

第四，加強(qiáng)過程控制，建立健全質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)。

每周定期召開技術(shù)質(zhì)量例會(huì)，對(duì)質(zhì)量趨勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)質(zhì)量不符合項(xiàng)關(guān)閉情況進(jìn)行檢查跟蹤，宣傳質(zhì)量亮點(diǎn)照片，對(duì)質(zhì)量缺陷和不符合進(jìn)行曝光，對(duì)典型質(zhì)量事件進(jìn)行調(diào)查處理，采取“四不放過”的原則對(duì)典型質(zhì)量事件進(jìn)行處理。

9月份，對(duì)煤倉間d排雙梁板漏澆質(zhì)量事件進(jìn)行調(diào)查處理。

對(duì)建筑分公司、工程部專責(zé)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰。

在項(xiàng)目部質(zhì)量例會(huì)上進(jìn)行反饋，杜絕此類事件再次發(fā)生。

9月22日，項(xiàng)目部組織開展了質(zhì)量大檢查活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符合項(xiàng)26項(xiàng)，檢查結(jié)束后組織檢查人員在會(huì)議室進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析產(chǎn)生質(zhì)量缺陷的原因，制定整改措施。

按照焊接、建筑、鍋爐等專業(yè)下發(fā)質(zhì)量整改單3份。

湄洲灣項(xiàng)目部。

20xx年9月25日星期五。

醫(yī)院質(zhì)量月活動(dòng)及計(jì)劃篇十四

一個(gè)月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個(gè)科室和部門先后召開全院各級(jí)各類人員培訓(xùn)會(huì)20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會(huì)5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場(chǎng)，修訂、完善制度和規(guī)定10余項(xiàng)。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

3月5日下午對(duì)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時(shí)完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對(duì)ccu危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時(shí)會(huì)同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng)；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對(duì)出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個(gè)別乙級(jí)病歷。

3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識(shí)培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會(huì)上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進(jìn)意見，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度。

3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標(biāo)，藥學(xué)部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”、“如何正確使用中成藥”進(jìn)行了講解，重點(diǎn)對(duì)我院臨床用藥中的常見問題做了點(diǎn)評(píng)，并對(duì)衛(wèi)生部對(duì)我院要求以及合理用藥原則進(jìn)行了詳細(xì)講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實(shí)踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會(huì)在我院召開，浙江醫(yī)科大學(xué)教授進(jìn)行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學(xué)習(xí)。組織藥學(xué)部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質(zhì)控，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，分析不合理用藥原因，對(duì)特殊問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并制定降低藥比、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點(diǎn)評(píng)處方300張，點(diǎn)評(píng)病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個(gè)百分點(diǎn)。

3月11日，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會(huì)議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺(tái)了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護(hù)理人員，在多功能會(huì)議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會(huì)”，對(duì)近兩年來發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論，同時(shí)學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對(duì)策。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長例會(huì)，針對(duì)年輕護(hù)士對(duì)制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問題提出改進(jìn)意見和措施。

訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會(huì)年會(huì)及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會(huì)議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對(duì)我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查，對(duì)我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

質(zhì)量安全教育活動(dòng)月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動(dòng)月開展以來，院辦公室先后建立了《會(huì)議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺(tái)了《汾陽醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制；醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項(xiàng)的承擔(dān)辦法；對(duì)健康教育記錄和病情評(píng)估進(jìn)行了重新規(guī)定；護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會(huì)制度的通知》，修訂了完善了工休座談會(huì)制度；制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學(xué)部出臺(tái)了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對(duì)急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等；公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果。使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。

在肯定成績的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到自身仍有不足。在本次活動(dòng)月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個(gè)方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì)；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師病歷完成及時(shí)性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個(gè)別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄，精細(xì)化服務(wù)不完善；四是個(gè)別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高。

針對(duì)存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí)，定期對(duì)核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，對(duì)于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰；嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)抓各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)；四是加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護(hù)理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個(gè)環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則，做到精細(xì)化服務(wù)；五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度。