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心得體會
防治噪音污染條例心得體會 針對噪音污染治理方法(5篇)
  • 時間:2022-12-31 08:46:05
  • 小編:ZTFB
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心中有不少心得體會時,不如來好好地做個總結,寫一篇心得體會,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么我們寫心得體會要注意的內容有什么呢?下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍?/div>
當我們備受啟迪時,常??梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,如此就可以提升我們寫作能力了。我們想要好好寫一篇心得體會,可是卻無從下手嗎?以下是小編幫大家整理的心得體會范文
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每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的范文嗎?以下是小編
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當我們備受啟迪時,常常可以將它們寫成一篇心得體會,如此就可以提升我們寫作能力了。心得體會對于我們是非常有幫助的,可是應該怎么寫心得體會呢?以下是小編幫大家整理的
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有關防治噪音污染條例心得體會一

1、多管齊下,營造良好工作氛圍。一是建立健全網(wǎng)格化管理體系。成立了呈坎鎮(zhèn)大氣污染防治工作領導小組,進一步細化了鎮(zhèn)、村、組以及企業(yè)的四級聯(lián)防聯(lián)治工作格局。二是開展定期巡邏檢查。會同司法所、派出所、安全辦、城管中隊、消防巡邏隊等部門建立定期巡查工作制度,對檢查出來的問題限期整改,并對整改落實情況進行驗收考核。三是廣泛宣傳營造氛圍。在各村張貼公告,通過廣播等形式大力宣傳新《環(huán)保法》,努力營造良好的大氣污染防治氛圍。

2、全面落實燃煤鍋爐禁用和淘汰措施。在全鎮(zhèn)范圍及鎮(zhèn)屬工業(yè)園區(qū)企業(yè)進行全面細致的摸排,共摸排出1處工業(yè)燃煤鍋爐(向榮新材料公司)和1處生產(chǎn)用燃柴鍋爐(呈坎徽派雕刻研究所),并督促企業(yè)嚴格按照大氣污染防治工作要求進行整改提升。至目前,向榮新材料公司正在實施集中供熱項目主體工程建設,預計12月份投入運營;同時,要求呈坎徽派雕刻研究所對燃柴鍋爐進行整改,確保不影響周邊環(huán)境。

3、全面深化面源污染治理。強化工程施工工地、石料場等場所的揚塵環(huán)境監(jiān)管,對達不到標準的一律停工整頓。渣土運輸車輛應采取密閉措施,禁止道路遺撒和亂傾亂倒,積極配合交通部門對不符合環(huán)保要求的渣土運輸車輛一律予以處罰。推進農作物秸稈綜合利用,全面禁止秸稈、落葉、垃圾焚燒,深入開展森林防火工作,確保“零冒煙”。積極推廣利用測土配方、生物肥料、緩釋肥等新型肥料,減少氨排放。大力倡導減少燃放煙花爆竹,節(jié)日期間遇有不利于污染物擴散的天氣條件采取臨時性限制燃放措施,以減輕燃放造成的污染影響。

4、全面推進秸稈禁燒工作。成立了呈坎鎮(zhèn)秸稈禁燒工作領導小組,制定實施了《關于做好秸稈禁燒工作的通知》,并將全鎮(zhèn)所有地塊劃片,實行片、村負責。與各村簽訂了禁燒責任狀,責任人堅決落實鎮(zhèn)領導包片,一般干部包村,村干部包戶,農戶包自家地塊的分包責任制,組織廣大鎮(zhèn)村干部、鎮(zhèn)農技人員深入村組田間地頭,廣泛開展秸桿禁拋禁燒宣傳以及綜合利用工作,秸稈禁燒工作取得了一定成效。

今年以來,我鎮(zhèn)大氣污染防治工作取得了一定成績,但仍然存在主動性不夠、監(jiān)管力度不大、宣傳還不夠深入全面等問題,這些問題將在今后的工作中加以整改提升。

下一步,我鎮(zhèn)將繼續(xù)按照區(qū)委、區(qū)政府的安排部署,在區(qū)環(huán)保局指導下,進一步增強大氣污染防治工作的緊迫性和主動性,采取切實有效的措施,確保全面完成年度目標任務,有效推動全鎮(zhèn)大氣污染防治工作深入、持久地開展下去。具體將抓好以下幾項工作:

1、進一步加強餐飲店鋪油煙污染清理整治工作,督促向榮新材料公司集中供熱項目加快施工進度。

2、大力推廣新型肥料,進一步規(guī)范秸稈禁燒和綜合利用工作,深入落實森林防火工作。

3、繼續(xù)加強部門聯(lián)動,積極配合做好揚塵整治各項工作,形成齊抓共管的良好態(tài)勢。

有關防治噪音污染條例心得體會二

時間:20xx年7月29日

地點:礦會議室

主持人:礦長高海平

參加人員:。

會議內容:

高礦要求全礦職工吸取以往水害事故礦井教訓,結合我礦雨季汛期安全生產(chǎn)要求,為進一步搞好全礦的安全生產(chǎn)工作,特提出如下要求:

一、樹立安全生產(chǎn)從零做起的理念,全面落實安全生產(chǎn)的各項規(guī)章制度。

二、嚴格落實“有掘必探、先探后掘”和“防、堵、疏、排、截”五項措施。

三、進一步推進防治水隱患排查治理專項檢查活動。

四、加強汛期安全生產(chǎn)建設,確保安全度汛。編排實施雨季三防工程計劃,制定并嚴格落實雨季防治水措施,儲備足夠的防洪搶險物資,做到雨季三防領導機構、搶險隊伍、搶險預案、工程計劃、防治措施“六到位”,確保汛期安全生產(chǎn)。

張礦長則強調要加強水文地質基礎工作,逐頭逐面排查可能引發(fā)水害事故的各類隱患,特別是周邊小煤礦老空區(qū)積水。特別強調必須嚴格執(zhí)行“有掘必探,先探后掘”的探放水原則,同時也要加強排水系統(tǒng)的完善和保證排水設備的正常運行。建立健全探放水監(jiān)督、檢查、驗收制度,確保探放水工作落到實處。最后,高礦長指出要全礦各部門一定要認真開展專項監(jiān)察,加大執(zhí)法力度,對監(jiān)察出的重大隱患一定要負責到底,督促有關部門徹底消除隱患,確保我礦井下安全施工。

有關防治噪音污染條例心得體會三

防治工作計劃范文集合9篇

時間過得可真快,從來都不等人,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎?以下是小編為大家收集的防治工作計劃9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

防治工作計劃 篇1

根據(jù)市愛衛(wèi)會安排,為了認真做好20xx年我校病媒生物防治工作,控治因“四害”傳播的疾病發(fā)生和流行,保障廣大幼兒職工身體健康,特治定20xx年病媒生物防治工作計劃如下:

一、指導思想

以創(chuàng)建國家級衛(wèi)生縣城為目標,采取以防治為主的綜合防治措施,建立長效管理機治,全方位開展消殺,責任到人,保證資料設施完備,四害密度達到國家標準要求的范圍內。

二、工作目標

要進一步完善組織機構,落實病媒生物防治負責人,制定有效的管理制度,安排落實好消殺滅鼠等工作,病媒生物防治工作領導小組將不定期對工作開展情況進行督查,對出現(xiàn)的問題,要實行責任追究。

三、工作內容

在病媒生物防治工作中,堅持環(huán)境衛(wèi)生綜合整治與藥物消殺相結合,突擊行動與經(jīng)常性消殺相結合,治標與治本相結合的原則進行。

(一)加大宣傳力度,深入開展病媒生物防治活動。

制定除“四害”工作計劃,充分運用黑板報、宣傳窗、閱報欄等媒介開展宣傳教育活動,切實改善職工工作環(huán)境,維護干部職工身體健康。

(二)積極開展防治工作

1、認真組織好春秋兩季大規(guī)模滅鼠活動和夏季滅“三害”活動。做到統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動、統(tǒng)一時間、統(tǒng)一投藥。

2、堅持每日一次的清掃保潔,做到垃圾日產(chǎn)日清。

3、堅持每星期一次大掃除,剔除衛(wèi)生死角。

4、完善排水系統(tǒng),平整坑洼、清除辦公樓內外的各類積水。

5、切實做好園內外環(huán)境、庫房的雜物清理工作,消滅“四害”棲息場所。

四、計劃安排1、4月1—10號開展以環(huán)境衛(wèi)生綜合整治、消殺越冬蚊蠅為重點的冬春愛國衛(wèi)生活動。

2、4月11—20號做好春季滅鼠的準備工作,組織業(yè)務培訓、準備藥械。

3、4月21—30號愛國衛(wèi)生月期間,組織開展春季滅鼠、滅蟑活動。

4、5月份做好夏季蚊、蠅、蟑螂消殺準備工作,成立消殺隊伍,組織技術培訓,落實消殺藥物、器械。

5、6-9月份組織實施夏季蚊、蠅、蟑螂消殺工作。6、10-11月份組織開展秋季滅鼠活動。

五、具體要求

(一)病媒生物防治工作由病媒生物防治工作領導小組負責統(tǒng)一部署。

(二)層層落實病媒生物防治工作責任制,一定要把除“四害”工作列入議事日程,根據(jù)領導小組安排,結合我園實際,扎實有效地開展工作。

(三)落實好除“四害”專業(yè)人員,科學滅鼠,嚴禁隨意購置滅鼠毒餌或使用急性鼠藥,保證滅鼠工作的科學性、有效性和實施過程的安全性。

防治工作計劃 篇2

一、目標

1.制定實施結核病防治規(guī)劃(20xx-2015年);

2.發(fā)現(xiàn)和治療活動性肺結核患者234例,其中涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%;

3.疑似肺結核病人報告率、轉診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統(tǒng)管理率≥95%;

4.肺結核(含耐多藥肺結核)病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;

5.以鎮(zhèn)為單位抗結核固定劑量復合劑(fdc)推廣使用率達到100%;

6.疑似耐多藥肺結核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規(guī)范開展耐多藥肺結核病人診斷、治療和管理。

7.加強學校、hiv/tb雙重感染等特殊人群的結核病防控工作。

8.完成xx市衛(wèi)生局下達的結防工作質量考評指標,力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。

二、工作安排

(一)防治規(guī)劃的制定與實施

1.根據(jù)xx市政府印發(fā)的《xx市結核病防治規(guī)劃(20xx-20xx年)》(常政辦發(fā)[20xx]1x7號),結合我市結核病防治工作的實際情況,制定出我市結核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。

2.認真做好工作計劃和中央、省結核病防治專項資金使用計劃的制定,做到計劃與規(guī)劃目標結合,任務明確,項目和標準對應,??顚S?,及時兌現(xiàn),并保存發(fā)放憑證。

3.結核病定點醫(yī)院認真執(zhí)行國家肺結核病人免費政策(含抗結核藥品、初診3次和復診6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂陽病人家屬胸透篩查)。

(二)“三位一體”體系正常運轉

1.繼續(xù)做好疾控機構和定點醫(yī)療機構的工作聯(lián)系、協(xié)調和信息溝通,做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機構病人治療和管理信息的質量控制,保證結核病防治服務體系正常運轉。

2.加強對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心病人管理的業(yè)務指導和工作督導,充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務項目中結核病防治工作考核指標的激勵機制,促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥,復查,提高病人的依從性,提高系統(tǒng)管理率。

(三)肺結核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作

1.完成肺結核病人發(fā)現(xiàn)任務:繼續(xù)通過多種措施提高肺結核病人發(fā)現(xiàn)水平,20xx年全市發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動性肺結核病人234例,其中痰涂陽病人占登記病人總數(shù)≥25%。各單位的發(fā)現(xiàn)、轉診任務見附件1。

2.做好肺結核疑似患者的推薦工作,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心推薦肺結核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。

3.結核病定點醫(yī)院實驗室認真執(zhí)行痰涂片鏡檢、結核菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗質量保證手冊。每季度進行1次痰涂片盲法復檢,每年2次接受省級檢查,確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。

4.全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導員協(xié)同管理的模式,并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法,有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性,藥物不良反應觀察的及時性和隨訪管理質量。

5.全市全面推廣使用抗結核固定劑量復合劑(fdc),對固定劑量復合劑藥物發(fā)生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結核藥品治療。

6.及時將病人(含耐多藥病人)診治信息錄入《結核病管理信息系統(tǒng)》,錄入及時、完整、符合率100%。治療結束患者相關資料整理齊全,歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質量的監(jiān)控,按時上報各類監(jiān)測報表。

7.免費抗結核藥品庫房符合標準,庫存藥品無破損和過期,藥品出入庫登記齊全,藥品庫存量與帳目相符。

(四)耐多藥結核病防控

1.繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結核病人的篩查工作,所有涂陽患者痰培養(yǎng)檢查率100%,培養(yǎng)污染率<5%、涂陽培陰率<10%

2.根據(jù)《江蘇省提高農村居民耐多藥肺結核醫(yī)療保障水平實施方案》和《江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險部分重大疾病按病種收付費試點工作實施方案》,在繼續(xù)做好新農合耐多藥肺結核病人治療、管理的基礎上開展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結核病人治療、管理工作,盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結核病人納入臨床治療路徑。

3.制定耐多藥肺結核費用報銷標準化流程,協(xié)助做好耐多藥患者費用報銷工作。

4.按要求及時上報耐多藥月報表和年報表。

(五)特殊人群結核病防控

1.將結核菌素試驗納入中小學新生入學體檢必查項目,對強陽性學生按規(guī)定采取預防措施。對學校發(fā)生的結核病疫情按照規(guī)范及時處置。組織學校衛(wèi)生人員(主要對象為大中專院校、寄宿制中學的校醫(yī))進行結核病防治知識的培訓。

2.繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制部門做好艾滋病感染者的結核病檢查工作。

3.繼續(xù)做好羈押人員結核病防治工作。

(六)健康促進和業(yè)務培訓

1.以“3、24世界防治結核病日”為重點,采取多種形式開展結核病防治宣傳活動。今年的宣傳主題是“你我共同參與,消除結核危害”。市疾控中心要聯(lián)合人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、市二院、金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城東衛(wèi)生院在我市金沙廣場開展好此次宣傳活動。年內至少進行1次電視或報紙宣傳,或向全國、省、市有關信息簡報刊稿1篇。

2.在開展對城鎮(zhèn)、農村居民進行入戶宣傳時,至少應有一次的宣傳材料中含有結核病防治核心信息或結核病防治科普知識。

3.市疾控中心全年各舉辦1次以上市級繼教項目結核病防治技術培訓班。一季度舉辦一次結核病防治醫(yī)生工作例會,負責結防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應接受1次結核病相關技術培訓,各類培訓班、會議資料、考核資料齊全。

(七)圓滿完成結核病防治工作績效考核6項指標數(shù)據(jù)填報和資料整理工作,全部通過考核驗收。

三、督導工作和考評

1.每季度至少一次對各相關單位工作督導1次并通報結果,每次分別對市屬醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行督導,計劃全年督導六輪,全年督導市屬醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室覆蓋面達100%,每次督導應有督導報告或記錄,每季度按xx市質控指標評分方法對各醫(yī)療單位進行考評排名,通報結果。

2.市疾控中心要做好中央和省級專項資金結核病防治項目執(zhí)行情況的總結工作,上報相關的工作數(shù)據(jù)。

3.依據(jù)“20xx年結核病防治工作要點及考評標準”和“省衛(wèi)生廳結核病防治工作質量考評指標”,結合全年工作開展和季度督導情況,市衛(wèi)生局對各單位結核病防治工作年終進行綜合考評。

防治工作計劃 篇3

為進一步加強我院傳染病防治工作,遏制結核病流行,保障人民群眾的身體健康,根據(jù)平武縣衛(wèi)生局、平武縣疾控中心結核病控制項目工作要求,特制定計劃如下:

一、總體目標:

1、繼續(xù)加強項目工作規(guī)范管理,項目人口覆蓋率達到100%。

2、做好疑似結核病人及結核病人的發(fā)現(xiàn)、轉診工作。

3、加強結核病知識宣傳工作,提高全民防癆意識。

二、業(yè)務措施

1、疑似病人的轉診及病人發(fā)現(xiàn) :發(fā)現(xiàn)和治愈結核病人是控制結核疫情最重要措施。我院要認真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結核病歸口管理辦法,抓好疑似結核病人、結核病人的發(fā)現(xiàn)及轉診工作。

2、開展培訓,提高專業(yè)技術人員能力水平:結合結核病防控工作需要,針對技能薄弱問題,定期開展各種類型不同培訓工作。

3、對流動人口進行結核病防治

三、資料管理及信息工作

加強對結核病人資料登記、收集、管理工作,做好登記本,按時統(tǒng)計和上報結核病控制項目報表,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準確,不遲報不漏報,加強結核病信息交流。

四、結核病知識宣傳

1、加強結核知識宣傳,增強全民防癆意識,我院醫(yī)務人員要圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日,采取專欄及其它宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。

2、加強對流動人口中肺結核病人的管理,建立好病案,了解病人流向,防止病人丟失,使流動人口肺結核病人的全程治療率至少達到60%。

防治工作計劃 篇4

一、總體目標:

(1)繼續(xù)加強項目工作規(guī)范管理,項目人口覆蓋率達到100%。

(2)做好疑似結核病人及結核病人的發(fā)現(xiàn)、轉診、督導及管理工作。

(3)全年力爭發(fā)現(xiàn)、轉診病人3例。

(4)加強結核病知識宣傳工作,提高全民防癆意識。

(6)進步加強網(wǎng)絡追蹤,fidelis項目管理及督導。

二、業(yè)務措施

(1)疑似病人的轉診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結核病人是控制結核疫情最重要措施。衛(wèi)生室要認真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結核病管理辦法,抓好疑似結核病人、結核病人的發(fā)現(xiàn)及轉診工作。認真開展痰檢工作,對發(fā)現(xiàn)的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后,及時對病人進行轉診。按照網(wǎng)絡追蹤要求和fidelis項目要求,對病人開展追蹤工作,督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。對結核病人的轉診必須按照縣cdc慢性病科要求,開轉診單并做好相關記錄以被查。

(2)結核病的管理

1、加強結核病控制項目工作,去防疫站對各區(qū)醫(yī)院定期進行督導,重點保證對涂陽病人的管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況、各項資料的完整性及上報情況等。督導內容包括:督導病人服藥,做到看服到口,服下再走,督導病人按時復查,了解病人服藥情況,有無副反應,如有副反應要及時處理上報,向病人及家屬宣傳結核的相關知識。

2、加強對結核病人的訪視:對涂陽病人全療程至少12次家庭訪視,對涂陰病人進行6次訪視,每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。對病人實施具體服藥指導和監(jiān)督工作,每月至少15次并填寫病人服藥卡。訪視內容:病人服藥情況及藥品毒負反應情況,病人按時復查及取藥情況,結核病防治知識知曉率情況及治療情況等

3、資料管理及信息工作: 加強對結核病人資料的登記、收集、管理工作,做好登記本、卡使用的完整性和準確性,按時統(tǒng)計和上報結核病控制項目月報、季報及年報表,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準確,不遲報不漏報,加強結核病信息交流。

4、結核知識培訓:加強知識培訓,提高自身業(yè)務素質,按時參加衛(wèi)生院結防人員業(yè)務培訓及考核。

5、結核病知識宣傳加強結核知識宣傳,增強全民防癆意識,圍繞20xx年“3.24”第18個世界結核病防治宣傳日《你我共同參與,消除結核危害》采取專欄及其它宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。

防治工作計劃 篇5

為落實《市結核病防治規(guī)劃(20xx-20xx年)》有關要求,進一步做好我縣結核病防治工作,有效遏制結核病的流行,特制訂本計劃。

一、工作目標

(一)以縣為單位,現(xiàn)代結核病控制策略(dots)覆蓋率維持在100%。

(二)全縣新涂陽肺結核患者發(fā)現(xiàn)率達到70%及以上,活動性肺結核患者任務完成率至少達95%以上。

(三)新涂陽肺結核病人治愈率達85%及以上。

(四)報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率≥90%。

(五)以縣為單位,涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率≥95%。

(六)全縣艾滋病病毒感染者結核病的篩查率≥90%。

(七)跨區(qū)域流動的肺結核患者信息反饋率≥90%。

(八)以縣為單位,結核病痰涂片鏡檢室間質量保證體系盲法復檢覆蓋率100%。

(九)20xx年縣計劃發(fā)現(xiàn)、治療管理活動性肺結核病人52例,其中新涂陽27例(各醫(yī)療單位任務數(shù)詳見附表)。

二、主要工作計劃

(一)加強規(guī)劃實施和防治質量監(jiān)管。

縣級繼續(xù)實施對各級按《指南》要求進行防治工作的督導,縣級每1-2月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對每例涂陽病人及其所在村衛(wèi)生所,在治療全療程中隨訪4次,對涂陰病人在治療全療程中隨防2次,對其它村衛(wèi)生所選擇性進行不定期督導??h級的督導工作不能流于形式,要求每次對鄉(xiāng)、村督導中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋整改意見。并對工作薄弱地區(qū)進行不定期的專項指導。同時組織對醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病患者的發(fā)現(xiàn)、報告、轉診、管理等環(huán)節(jié)工作質量進行督導檢查。所有的結核病診療機構應按衛(wèi)生部20xx年制定的《肺結核門診診療規(guī)范》、《肺結核臨床路徑標準住院流程》執(zhí)行。

(二)加強縣級結核病實驗室的建設。

縣級疾控中心結核病實驗室能開展痰結核菌培養(yǎng)工作,實驗室繼續(xù)實施盲法復檢等室間質控工作。

(三)加強學校結核病防控工作。

縣衛(wèi)生部門要加強與教育部門合作,成立聯(lián)合領導小組,明確職責分工,建立相關制度,結防機構一旦收到報告的學生肺結核患者信息后,要安排專人3天內完成對現(xiàn)住址為本轄區(qū)的學生肺結核患者或疑似肺結核患者的追訪工作(詳細規(guī)范見《學校結核病防治工作手冊》)。

(四)加強結核病疫情的監(jiān)控與評價。

要進一步提高結核病信息的錄入的及時性、完整性和準確性,對監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行適時分析,結合監(jiān)測數(shù)據(jù)分析結果,有的放矢地開展有針對性的督導,以全面提高全縣各級結防機構治療管理的質量。

(五)繼續(xù)深入開展健康促進工作。

全縣要以“世界結核病防治日”為契機,精心組織防治宣傳活動,增強宣傳教育的效果。要重點做好“百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動”總結和評選工作,大力宣傳優(yōu)秀志愿者的愛心和行動,激勵更多的.志愿者投入到結核病防治的隊伍中來。

(六)加強藥品及其它物資管理。

縣疾病預防控制中心根據(jù)藥品及其它物資的需求,結合庫存情況做好預算;并做好有關設備、藥品賬目的管理,每年盤點1-2次。繼續(xù)使用固定復合制劑,并做好不良反應的監(jiān)測評價,確保用藥安全。防治工作計劃 篇6

1.進一步加強結核病防治工作領導,“強化責任。將結核病防治工作作為目標考核重要內容,實行評先評優(yōu)一票否決制”。

2.切實解決耐藥病人的治療問題,綜合施治。真正實現(xiàn)衛(wèi)生部初治涂陽發(fā)現(xiàn)率70%,治愈率85%,覆蓋率100%,以及醫(yī)療機構病人報告率、轉診率、病人系統(tǒng)管理率超過95%,結核病防治機構追蹤到位率85%和病人家屬篩查率超過95%的目標。

3.分解任務建立目標管理和責任追究制度。完成省衛(wèi)生廳下達的工作任務(各衛(wèi)生院任務數(shù)見附表),要求縣對鎮(zhèn)、鎮(zhèn)對村,將任務層層分解,層層落實,責任到人。制定任務進度表,平穩(wěn)有序,扎實工作。

4.加大督查力度,及時解決存在問題。確保防治任務的完成。結防機構要進一步加強能力建設,加強對防治經(jīng)費和藥品的使用管理。積極做好專業(yè)人員的培訓和人才的培養(yǎng),科學規(guī)范地實施dots策略,積極與綜合性醫(yī)療機構協(xié)作,指導做好結核病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉診和治療管理工作,加強網(wǎng)絡專報和病人的追蹤工作,確保完成20xx結核病防治目標任務。

5.完成結核病民生工程任務數(shù)60人。

防治工作計劃 篇7

為了搞好本公司職業(yè)病防治工作,促進本公司的經(jīng)濟發(fā)展,使生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求,保護職工健康及其相關權益,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,制定本工作計劃。

1、建立、健全職業(yè)病防治責任制。

嚴格按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,確定本公司職業(yè)病防治由單位負責人總負責,安全部分工負責,相關崗位各負其責的責任體系和責任保證制度。

2、依法參加工傷保險,確保勞動者依法享受工傷保險待遇。

按照勞動保障行政部門的有關規(guī)定,如實上報本單位的人數(shù)、工資總額、繳費情況等有關情況,按時繳納工傷社會保險金,積極配合相關部門作好工傷社會保險工作,使在本公司職業(yè)活動中所發(fā)生的工傷、職業(yè)病的勞動者能夠從社會得到必要的物質補償和服務的社會保障。

3、按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定積極做好工作場所的衛(wèi)生防護工作,使工作場所符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求:

職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標難;

有與職業(yè)病危害防護相適應的設施;

生產(chǎn)布局合理,符合有害與無害作業(yè)分開的原則;

有配套的更衣間、洗浴間、休息間等衛(wèi)生設施;

設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求;

法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。

4、職業(yè)病危害項目的申報

根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定的職業(yè)病危害因素的種類進行申報,按照《職業(yè)病危害項目申報管理辦法》的規(guī)定,填報好各種申報表。

5、本單位的建設項目(新建、擴建、改建建設項目和技術改造、引進項目)按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告并經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意。

6、對從事可能發(fā)生職業(yè)病危害作業(yè)等的特殊管理。

特殊管理包括對作業(yè)場所和作業(yè)人員的特殊管理。如作業(yè)場所的隔離、操作自動化,作業(yè)場所設置特殊職業(yè)病防護設備,包括工作信號,配備應急救援設施、醫(yī)療急救用品等。

特殊管理措施還包括對這類作業(yè)實施特殊的監(jiān)管手段。如實施許可制度,即作業(yè)許可和人員許可。作業(yè)許可是指用人單位從事職業(yè)病危害作業(yè),必須符合國家有關的特殊衛(wèi)生規(guī)定和要求,取得衛(wèi)生許可后,方可從事該項作業(yè)。人員許可是指從事特殊職業(yè)的人員,也包括這類作業(yè)的管理人員必須通過職業(yè)健康檢查和培訓,身體狀況符合要求并掌握特殊職業(yè)危害防護知識,取得特殊職業(yè)病危害作業(yè)許可后方可上崗;管理人員也應該參加專業(yè)培訓后方可從事相應的管理工作。

防治工作計劃 篇8

公司職業(yè)病防治工作計劃為進一步貫徹落實《職業(yè)病防治法》,有效預防、控制和消除職業(yè)病危害、確保廣大職工的身體健康及合法權益,促進我廠各項工作的可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)將xx年職業(yè)病防治工作作如下安排:

一、工作措施

(一)充分利用廣播、標語、黑板報等各種宣傳輿論工具,大力宣傳《職業(yè)病防治法》,制定和落實各單位各項職業(yè)病防治工作制度和管理措施。

(二)結合各單位實際情況,有關人員每月要不定期下車間、班組對生產(chǎn)現(xiàn)場職工的勞動保護用品穿戴情況進行檢查監(jiān)督。

(三)年內組織有關部門深入車間開展一至兩次《職業(yè)病防治法》知識的宣傳和預防職業(yè)病培訓活動,不斷增強廣大職工的職業(yè)病防治意識。

(四)按職業(yè)健康檢查項目及周期,確定今年體檢時間和人數(shù)(包括進崗、離崗職工及臨時工、合同工等),建立和完善各單位職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護檔案。

實行分類管理、綜合管理。最大限度的將職業(yè)病危害控制在源頭。

(五)廠安環(huán)科做好崗位常規(guī)塵毒監(jiān)測,年內聘請上級有關部門對生產(chǎn)工作現(xiàn)場作一次監(jiān)測。

(六)不斷完善產(chǎn)塵、產(chǎn)毒點的抽塵排毒設施和加強職業(yè)病隱患的整改工作,確保抽塵排毒設施的良好運行。

二、工作具體安排

時間

內容

負責單位

第一季度

1、制定完善管理制度及考核辦法

2、完善生產(chǎn)現(xiàn)場抽風防塵設施

3、開展宣傳教育培訓活動

4、現(xiàn)場粉塵監(jiān)測

5、生產(chǎn)現(xiàn)場勞保用品穿戴監(jiān)檢

6、整理職業(yè)衛(wèi)生檔案和職工健康檔案

廠安環(huán)科及各生產(chǎn)車間、班組

第二季度

1、開展宣傳教育培訓活動

2、召開一次勞保用品意見征求會議

3、現(xiàn)場勞保用品穿戴情況檢查

4、生產(chǎn)現(xiàn)場粉塵監(jiān)測

5、整理職業(yè)衛(wèi)生檔案和職工健康檔案

廠安環(huán)科及有關科室、車間、班組

第三季度

1、開展宣傳教育培訓活動

2、生產(chǎn)現(xiàn)場粉塵監(jiān)測

3、生產(chǎn)現(xiàn)場勞保用品穿戴情況檢查

4、職工健康體檢

廠安環(huán)科、及有關車間、班組

第四季度

1、生產(chǎn)現(xiàn)場勞保用品穿戴情況檢查

2、生產(chǎn)現(xiàn)場粉塵監(jiān)測

3、職工健康體檢

4、工作總結

廠安環(huán)科、及有關車間、班組等

防治工作計劃 篇9

按照縣委、縣政府的統(tǒng)一布署,在縣“四創(chuàng)”指揮部的領導下,我辦本著“消滅四害、保障健康”的指導思想,在全轄深入開展病媒生物防治工作,杜絕病媒傳染病的傳播。所以,為了保持今后工作的順利開展,切實保護人民群眾身體健康,有效控制鼠類傳染病的發(fā)生及滅蚊滅蠅工作,我辦特制定如下計劃。

一、組織健全,領導重視

為了保證病媒生物防制工作的順利開展,加強組織保障,特成立由辦公室主任李守鋒任組長的領導小組,并且設有辦公室長年抓這項工作,從而為除“四害”工作提供了有力的組織保障。

二、加大宣傳力度,營造全民參與氛圍

為了更好的開展病媒生物防制工作,我們召開了創(chuàng)衛(wèi)動員大會,在會上對病媒生物防制工作進行了重點強調。

三、加大力度清理衛(wèi)生死角,消除“四害”孳生地

四、認真開展春、冬兩季滅鼠工作

我們都要開展兩次春、冬兩季滅鼠工作,為了能讓的居民過上安居而衛(wèi)生的生活,我們要認真開展好春、冬滅鼠工作。認真做好滅鼠工作記錄,做好每天檢查工作,按時投放鼠藥,及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

五、認真開展滅蚊、滅蠅工作滅蚊、滅蠅工作是“四害”工作的重頭戲,所以我辦將在4-10月份深入開展滅蚊、滅蠅工作。首先清除死角垃圾,杜絕蚊蠅孳生地。其次社區(qū)、村認真排查水井、污水溝等蚊蠅易出現(xiàn)的地方,并且要及時根治。最后環(huán)衛(wèi)工認真打掃所管范圍的每個角落,各居民區(qū)要認真打掃樓道衛(wèi)生,清除菜園、雜草等地方。

所以,為了今年病媒生物防制工作的順利進行,我辦制訂了合理的工作計劃,以保今后工作的順利開展。

有關防治噪音污染條例心得體會四

為認真貫徹落實國務院《關于淮河流域水污染防治“十五”計劃的批復》、《關于加強淮河流域水污染防治工作的通知》(以下簡稱《通知》)以及淮河流域水污染防治現(xiàn)場會會議精神,切實做好淮河治污工作,實現(xiàn)淮河流域水污染防治目標,受國務院委托,國家環(huán)境保護總局與江蘇省人民政府簽訂目標責任書如下:

一、江蘇省人民政府對省轄淮河流域水污染防治工作負總責。應按照《通知》要求,建立水環(huán)境質量目標、水污染物總量削減和水污染治理工程完成情況考核制度,確保淮河治污目標的實現(xiàn)。

(一)20xx年底前,在不斷流和上游入境水質達到同期水質目標的情況下,淮河干流和33條主要支流水質有所好轉,4個省界斷面水質基本達到《淮河流域水污染防治“十五”計劃》(以下簡稱《計劃》)目標。主要水污染物cod和氨氮(參考指標)入河量在20xx年的基礎上分別削減20%和10%(cod年入河量控制在24、3萬噸,氨氮年入河量控制在1、6萬噸)?!队媱潯反_定的80個工程項目,建成投運的不低于60%。

(二)20xx年底前,在不斷流和上游入境水質達到同期水質目標的情況下,淮河干流、33條主要支流和4個省界斷面水質明顯好轉。主要水污染物cod和氨氮入河量在20xx年的基礎上分別削減25%和15%(cod年入河量控制在22、8萬噸,氨氮年入河量控制在1、5萬噸)?!队媱潯反_定的治污工程90%以上建成投運,省轄市城市生活污水處理率不低于70%,縣級市市區(qū)和縣城所在鎮(zhèn)不低于40%。

(三)20xx年底前,在不斷流和上游入境水質達到同期水質目標的情況下,淮河干流和33條主要支流水質達到水環(huán)境功能區(qū)的要求。主要水污染物cod年入河量控制在19、1萬噸,氨氮年入河量控制在1、3萬噸。省轄市城市生活污水處理率不低于80%,縣級市市區(qū)和縣城所在鎮(zhèn)不低于55%。

具體治污目標見附表1,水質監(jiān)測目標考核斷面名單見附表2,分年度國家考核目標見附表3,具體治污工程詳見《計劃》。

二、江蘇省人民政府應統(tǒng)籌協(xié)調、綜合治理、突出重點、防治結合,全面推進水污染防治工作。

1、20xx年底前,完成《計劃》要求的17個工業(yè)結構調整和工業(yè)點源綜合整治項目。

2、20xx年底前,對現(xiàn)有石灰法制漿工藝、年制漿能力3、4萬噸以下化學制漿生產(chǎn)線、年生產(chǎn)能力2萬噸以下黃板紙企業(yè)、1萬噸以下廢紙造紙企業(yè)、1萬噸以下酒精生產(chǎn)線、1萬噸以下淀粉生產(chǎn)線,由縣級以上地方人民政府責令關閉。

3、鞏固工業(yè)污染源達標排放成果,凡是水污染物不能穩(wěn)定達標的企業(yè)一律實行停產(chǎn)治理。20xx年底前,工業(yè)用水重復利用率不低于60%,并逐步提高。對達標排放、但污染物總量負荷依然較高的企業(yè),江蘇省環(huán)境保護廳要公布名單,并監(jiān)督實施清潔生產(chǎn)審核,企業(yè)要按清潔生產(chǎn)審核要求進行技術改造,進一步削減排放量。自20xx年起,對仍不能滿足污染物排放總量控制要求的企業(yè)限產(chǎn)限排。

4、實行排污許可證制度。20xx年底前,對日排廢水100噸以上或日排cod30公斤或氨氮20公斤以上的重點排污企業(yè)和投運的城市生活污水處理廠發(fā)放排污許可證。20xx年底前,完成所有排污單位排污許可證發(fā)放工作。20xx年底前,要求重點排污企業(yè)和城市生活污水處理廠在指定位置安裝在線監(jiān)控裝置,并與環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)。自20xx年起,所有排污單位實行持證排污。

1、城鎮(zhèn)生活污水處理廠和管網(wǎng)建設實行廠網(wǎng)并舉,管網(wǎng)先行。同時配套建設污水再生利用和污泥處置設施。已建成的城鎮(zhèn)生活污水處理廠因污水收集管網(wǎng)不配套,導致不能正常運行的,20xx年底前必須完成配套管網(wǎng)建設。

2、新建、改建、擴建的城鎮(zhèn)生活污水處理廠,應配套建設脫氮設施,湖泊水庫周邊的城鎮(zhèn)生活污水處理廠應同步建設除磷設施。已建的城鎮(zhèn)生活污水處理廠,20xx年底前完成脫氮設施建設。

3、20xx年底前,江蘇省應將所有城鎮(zhèn)生活污水處理單位改制成獨立企業(yè)法人,將污水處理收費標準提高到每噸0、8元以上,出臺自備水源用戶污水處理費征收管理辦法,并研究制定污水處理費使用管理辦法。

4、自20xx年起,對超標排放氨氮的城鎮(zhèn)生活污水處理設施運營單位,加倍征收排污費。

20xx年6月底前,選擇一批具備條件的縣(市、區(qū))完成規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖污染治理示范工程,根據(jù)土地銷納能力調整養(yǎng)殖規(guī)模,采用沼氣等生態(tài)技術綜合治理畜禽養(yǎng)殖污染,鼓勵支持有條件的地方積極開展有機肥加工利用,20xx年底前完成規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖污染治理。優(yōu)先解決因水污染造成疾病高發(fā)地區(qū)的人畜飲水困難,20xx年底前,要根本解決因水污染導致的農村地區(qū)人畜飲水問題。

20xx年底前,完成《計劃》安排的本行政區(qū)5個流域綜合治理及生態(tài)示范項目,確保實施效果。(具體名單見附表4)

20xx年底前,按照《計劃》要求完成本行政區(qū)6項環(huán)保能力建設工程,保證正常運轉。(具體名單見附表5)

三、江蘇省人民政府應按照《計劃》要求設置水質監(jiān)測斷面,組織做好水質和排污量(入河量)監(jiān)測工作。江蘇省環(huán)境保護廳要統(tǒng)一組建并完善省轄淮河流域水環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡和污染源自動在線監(jiān)控網(wǎng)絡,有關部門應根據(jù)職責,將監(jiān)測結果和有關情況及時向環(huán)保部門通報。各級環(huán)保部門要定期編制水質自動監(jiān)測周報、水質月報、入河排污量和重點污染源排放季報,并統(tǒng)一發(fā)布水環(huán)境信息。

四、自20xx年起,江蘇省人民政府按年度對省轄市政府淮河流域水污染防治工作完成情況進行考核,并于次年1月底前將考核結果通報國家環(huán)境保護總局。

五、國家環(huán)境保護總局受國務院委托,自20xx年起,每年第一季度對上一年度《江蘇省淮河流域水污染防治工作目標責任書》執(zhí)行情況進行考核,并將考核結果上報國務院。

六、本“責任書”一式四份,江蘇省人民政府和國家環(huán)境保護總局各保存兩份。

有關防治噪音污染條例心得體會五

我國高血壓患病率及主要特點

我國人群高血壓患病率,近年來不斷升高,已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年,在年齡15歲以上的人群中抽樣調查494331人,高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間,共調查4012128人,患病率7:73%;1991年調查950356人,患病率為11.88%。

我國20世紀50~70年代,每年新發(fā)高血壓100余萬人;到了80~90年代,每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小,發(fā)病率增幅越大,其中25~49歲年齡組,上升幅度顯著高于其他年齡組。目前,我國人群中,高血壓患者已逾1億,涉及幾千萬個家庭,平均4個家庭就有1個高血壓患者,高血壓已成為我國一個重大的社會問題。

中國高血壓聯(lián)盟常務理事洪昭光教授指出,我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點?!叭摺?,即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高?;疾÷矢撸瑩?jù)推算,目前已有1.1億多患者;死亡率高,是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高,每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者,現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中,有75%不同程度地喪失了勞動能力

“三低”,即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低,是指了解自己患高血壓的,還不到高血壓患者1/2;服藥率低,是指知道自己患高血壓需要服藥,但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低,由于不遵醫(yī)囑服藥等原因,高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過程中,往往存在“三個誤區(qū)”,即他們或不愿服藥,或不難受不服藥,或不按病情科學地服藥,這是非常不對的。因為,提高服藥率及控制率,是當前治療高血壓成敗的關鍵因素。

為了提高廣大群眾對高血壓病的認識,并引起各級政府、各個部門和社會各界對高血壓防治工作的重視,以普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質量,國家衛(wèi)生部自1998年起,確定每年10月8日為全國高血壓日,向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信,在不久的將來,我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果。

高血壓診斷標準和理想降壓目標

高血壓是最常見的一種慢性病,也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計,全世界高血壓患病人數(shù)已達6億,據(jù)估計我國現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日,第七屆世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上,確定了新的高血壓治療指南,明確了診斷高血壓的新標準,全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認為是最為全面的高血壓防治方案,方案于1999年公開發(fā)表。

我國高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應的高血壓防治指南,根據(jù)這一指南,規(guī)定了高血壓的診斷標準是:經(jīng)多次測量血壓(一般是在同一上臂測量血壓,連續(xù)3日),如果血壓≥140/90毫米汞柱,即收縮壓大于或等于140毫米汞柱,舒張壓大于或等于90毫米汞柱,就是高血壓了。血壓130/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。

高血壓的危害

高血壓最主要的危害是會發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥,長期未經(jīng)良好控制的高血壓,會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變,輕者造成患者喪失勞動力,生活不能自理,重者會造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀,悄無聲息,故高血壓被醫(yī)學家形象地稱為“無聲殺手”。據(jù)估計,若使血壓平均下降5~6毫米汞柱,就可使冠心病減少16%,腦卒中減少38%。因此,加強對高血壓的防治,對于提高國民健康水平有很大的意義。

理想的降壓目標是:

所有高血壓患者的血壓均應降至140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為好。中青年應降至130/85毫米汞柱,老年患者以控制在140/90毫米汞柱為宜,單純收縮壓高者亦應將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時,應盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或達到理想水平。

降壓注意事項

降壓要平穩(wěn),藥物開始用小劑量,逐漸遞增,直至血壓能控制在正常范圍內。忌突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動易導致意外。故有人建議,對老年收縮期高血壓患者,初始降壓目標可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收縮壓在160~179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時,高血壓患者要堅持科學合理的生活方式,適量的運動,戒煙限酒,保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險,如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項復雜的任務,而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來,越來越多的證據(jù)表明,較低血壓也有危險,這就改變了我們對最佳血壓的認識。

收縮壓與舒張壓

現(xiàn)有研究表明,舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素,收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示,收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點的一部分,而患者的年齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示,年齡小于50歲的人,舒張壓仍是心血管事件危險的最強預測因素;

年齡小于60歲的人,收縮壓和舒張壓對心血管事件的預測價值相同;但≥60歲的人,收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預測因素,在此年齡組,脈壓增大是評估危險的最重要因素,但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmhg,并保持不變,危險性隨脈壓增大而增加(此時舒張壓降低)。

≥60歲的病人,收縮壓和危險呈正相關,舒張壓和危險呈負相關。在某一特定收縮壓值,舒張壓越低,心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負相關,是由于在年齡增長過程中,心血管系統(tǒng)的生理學發(fā)生相應改變。從中年開始,大動脈逐漸變僵硬,收縮壓增高,舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高,可反映外周血管阻力增加。

預防是處理高血壓最有效的方法

總的說來,血壓大于正常高限(收縮壓為130~139mmhg或舒張壓為85~89mmhg)的人中,約有41%將在4年內發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經(jīng)常運動(至少每周3次,每次30分鐘),進食低脂肪、高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜,可使收縮壓降低8mmhg,舒張壓降低3mmhg。

高血壓最佳治療(hot)

減輕體重也可降低血壓,每24小時減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmhg,收縮壓降低1.7mmhg。

研究表明,雖然將舒張壓降至≤80mmhg,并不能進一步降低心血管事件的危險。但嚴重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmhg也如此。其臨床意義在于,如積極治療收縮期高血壓導致舒張壓降低,即使舒張壓降至70mmhg也是安全的。

研究證明,對于各期高血壓病人,應將收縮壓降至150mmhg,舒張壓90mmhg。jncⅵ建議,大多數(shù)1期收縮期高血壓患者,如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmhg以下,就應該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人,應立即開始藥物治療。jncⅳ建議將收縮壓維持在140mmhg,舒張壓維持在90mmhg。

對于伴有糖尿病的患者,更應嚴格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出,應將收縮壓降至140mmhg,舒張壓降至80mmhg。嚴格控制血壓可以降低糖尿病相關并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合,有待進一步研究。

高血壓治療的17個誤區(qū)

中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時,經(jīng)常遇到患者問:“我能不能換個藥啊?”不論剛得高血壓的患者,還是老病友都會提這個問題。

除了上述問題,在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在,下面是常見高血壓治療的17個誤區(qū)!

高血壓病治療的誤區(qū)是什么

由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化,可以毫無癥狀,或癥狀輕微,甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認為,高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點降壓藥,穩(wěn)定了就不再服藥,這是錯誤的。其實血壓的正常就是服了降壓藥治療的結果。停藥后血壓必定又會增高,甚至更高。這種血壓的明顯波動,正是導致腦中風、心力衰竭的重要原因。患有高血壓病的病人應積極地治療,以免重要靶器官受損,致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病

絕大多數(shù)病人需要堅持長期或長時間服藥,甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥,就是批確認為高血壓后,醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言,病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后,仍應使用合理有效的維持降壓藥物劑量,保持血壓穩(wěn)定,切不可吃吃停停。正確的治療原則應該是“長期服藥,可以少吃,不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準備。

長期堅持服藥,不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平,還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥,或頻繁換藥,會使血壓波動更加明顯,結果導致動脈硬化,使重要臟器缺血、缺氧,最終形成急慢性心腦血管疾病。此點務必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此,不論是藥物治療,還是非藥物治療貴在持之以恒。

走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)

走出輕視預防的誤區(qū),防患于未然,這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類健康的大敵,一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴重損害,不僅給自己帶來痛苦,而且給家庭、社會也帶來了負擔。應該指出:要想扼住高血壓病這一人類“第一殺手”,其根本出路在于預防。所以,預防是首要的,一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識,力爭做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。

為此,要大力普及高血壓病的有關知識,對有高血壓病家族史、兒童時期血壓偏高、肥胖等高危因素的個體更要加強預防,而預防的主要手段,就是遠離不良生活方式,也即一級預防(詳見“高血壓病的一級預防”)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療,要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預防(即二級預防)。

走出不愿服藥的誤區(qū)

調查發(fā)現(xiàn):有的高血壓病人因為無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn)血壓增高,長期不服藥,使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認識不足,加之無明顯癥狀而不服藥。事實上,患有高血壓病的病人一般可以沒有特殊癥狀,即使有癥狀,大約1/3是心理壓力所致,1/3是與服用降壓藥物的副反應有關,只有1/3與血壓升高真正有關,且癥狀與血壓水平未必一致。

有的人則認為自己血壓只是偏高,血壓處于邊緣狀態(tài),不值得治療,也未引起重視。

事實說明,這種輕度高血壓同樣對人體會發(fā)生危害。還有的病人因長期適應了較高水平的血壓,一旦服用降壓藥后,血壓下降至一定水平反而不適應,則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,隨后則不再用藥。豈不知,持續(xù)高血壓會造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是,不但要用藥治療,而且要堅持長期用藥治療。

走出不能堅持治療的誤區(qū)

這部分病人最多。一些病人雖然服藥,但頻繁地自己換藥,使血壓上下波動不能穩(wěn)定;還有一些病人,服藥“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,特別是血壓正常就停藥,血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會降得過低或長期服藥會產(chǎn)生藥物副反應。其實一些新的降壓藥,特別是進口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥,使用說明書非常全面、詳細,即使發(fā)生非常低的不良反應亦被詳盡列出。某些藥品說明書很簡單,但劇作用也未必比它少。

更多的人以為不適癥狀已消失,甚至于還有的認為高血壓已被“治愈”了,隨時測血壓又嫌麻煩,便掉以輕心地停止服藥,殊不知這種“短期行為”實際上是有害的,也是錯誤的,它是導致血壓不能有效控制的主要原因。要知道,服藥一停藥一服藥,結果導致血壓升高一降低一升高,不僅達不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動,將會引誘心腦腎發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如腦出血等癥,悔之已晚。

降壓治療的益處來自長期控制血壓

大量的臨床資料已證實,降壓治療的益處來自長期控制血壓。美國曾經(jīng)做過這樣的觀察,500名高血壓病人進行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療,停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個月后高血壓又恢復原狀,這足以證明長期堅持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時,除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風等嚴重并發(fā)癥,一般不會自動恢復。所以,原則上應長期或終身治療。

需要指出的是,一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達半年以上,可試行停藥觀察,而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量,但仍應堅持非藥物治療,定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時,則應恢復原用藥劑量或調整為其他藥物,并堅持長久用藥。

因此,對于高血壓病病人應堅持“三心”,即信心、決心和恒心,只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)

要知道,高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血壓病,這些病人是一種慢性病,往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓,但不在乎,甚至認為治療不治療均無所謂。

甚至還有的朋友說:血壓高點有什么了不起,不誤吃,不誤睡,什么也不影響,甚至會對苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺,仍然我行我素。持這種態(tài)度的人,是自己對自己不負責任的表現(xiàn),是極端錯誤的,一定要予以避免。

醫(yī)學家認為,其服藥與不服藥的結局是截然不同的,堅持長期用藥者由于使血壓降至正?;蚶硐胨?,可以減少和推遲器官的損害,因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平,其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害,甚至引起致殘或死亡。因此,要認清降壓治療的重要意義,積極、有效、長期地控制血壓至正常或理想水平。

走出單純依賴藥物,不做綜合治療的誤區(qū)

有人認為,得了高血壓后只要堅持長期、規(guī)則地服藥就準好,其實不然。因為高血壓是多種因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外,尚有其他許多因素,這些因素醫(yī)學上稱為“危險因素”,

如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動和體育鍛煉、性格暴躁等。所以,藥物治療的同時也需要采取綜合措施,否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當?shù)乃幬锿?,特別還要改變不良的生活方式。

一般地說,高血壓的治療應包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治療(合理休息、適當鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運動等。早期、輕度高血壓病人,應在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月后復查血壓,如多次測量血壓均在正常范圍內,可繼續(xù)非藥物治療,并定期測血壓;如癥狀明顯,則應同時應用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時,也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。

走出以感覺估計高血壓的誤區(qū)

血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關系。有的病人,特別是長期高血壓病人,由于對高血壓產(chǎn)生了“適應”,即使血壓明顯升高,仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認為只要沒有不適感覺,血壓就一定不高。還有相當一部分高血壓病病人沒有任何癥狀,甚至血壓很高也如此,但當血壓下降后反感不適,此時只要使降壓速度減慢些,堅持一段時間其不適感會逐漸消失。

所以,有時血壓降低也會出現(xiàn)頭昏等不適,若不測量血壓而盲目地加量,反而不利,為此可能延誤治療,而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴重的威脅,甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生。為此,高血壓病人應主動定期測量血壓,如1周至2周,至少測量血壓1次。以便采取相應的措施,不能“憑著感覺走”。當然,最好是自己有個血壓計,并學會自測血壓,這樣既方便又能及時了解血壓變化情況。

走出不按病情科學治療的誤區(qū)

有少數(shù)病人,把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用,這是既不客觀又不現(xiàn)實的。因為,同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯,則另外一人卻效果不顯,甚至無效。

再如服用短效硝苯地平時,有一小部分人會即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀,而多數(shù)人則感覺良好。因此應當根據(jù)病情,因人而異,合理選用藥物,最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。

還有極少部分人則相信那些所謂毫無根據(jù)的道聽途說:什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局,或者輕信某些虛假廣告和偏方。因為高血壓病目前尚無根治方法,這些都對堅持治療有弊無利,以致失去合理的治療機會,是不可取的。

要知道高血壓是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病,這是肯定的,也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的,甚至釀成不良后果。面對多種降壓途徑無所適從。當前社會上降壓方法甚多,諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等,而國內外專家目前認定,只有降壓藥是可靠的降壓途徑,其他方法均處于試用階段,目前只能作為輔助或精神安慰治療。

走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)

目前,市場上治療高血壓病的藥物多達幾十種,甚至上百種,各有其適應證和一定的副作用,不僅藥物種類繁多,制劑復雜,降壓機制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應用其療效予以肯定,而有些藥物,尤其是新藥的療效則有待于臨床進一步證實。況且高血壓的合理治療,需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物,這些均需要在醫(yī)生的指導下進行。自行購藥服用,帶有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。

所以,應先經(jīng)醫(yī)生診斷,作必要的化驗檢查,及對心、腦、腎等功能的測定,然后進行治療。千萬不要憑想象,或認為只要是降壓藥難能用,更不能一味追求那些新藥、特藥,或認為價格越是貴的藥越是“好藥”。

走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)

治療高血壓病的主要目標是不僅要將血壓降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱),而且要長期穩(wěn)定,進而達到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差),不定期測量血壓,一味“堅持”服藥,此為“盲目治療”,會使得血壓忽高忽低,或者出現(xiàn)不適感,并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應。初服藥者,可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。

根據(jù)血壓情況,調整藥物種類、劑量、服藥次數(shù),將血壓降至較理想的水平。還有更多的人,不僅不復查血壓,更不去檢查血、尿等化驗,不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應該說,這種治療在某種程度上是徒勞的,很可能導致前功盡棄的結局,即當發(fā)生嚴重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此,必須予以糾正。

走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)

有的病人盲目長期服用一類降壓藥,服藥只作為一種生活習慣,任何藥物長期服用都會降低療效,產(chǎn)生耐藥性,并易產(chǎn)生藥物副作用。同時,有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機制的藥物聯(lián)合應用才能有效地降低其血壓。

另外,不同的病人應根據(jù)病程、年齡、個體差異、臟器損害的有無以及程度等情況,選擇適當?shù)乃幬锛右灾委?,千篇一律或長期服用一類藥物是不可取的。所以,一定要在醫(yī)生的指導下,按照病情需要及時選擇和調整藥物。

有的人出于省事,或嫌麻煩,不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法,其實是不科學的。因為短效降壓藥服藥數(shù)小時后,隨著藥物在血液中濃度的下降,降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時服藥,血壓也隨之升高,不能有效地控制24小時血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥,而是僅限于長效、緩釋或控釋片。

走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)

有些高血壓病人把一些價格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”,認為只有病情很嚴重時才需用。其實,這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉換酶抑制劑的緩釋、控釋片,或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時不如硝苯地平、復方降壓片等常用價廉藥物的作用強和快,但正是因為目前更強調24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓,以及早期保護心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以,醫(yī)生有時會根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)

有的高血壓病病人一味追求血壓達到正常水平,甚至認為降壓應該是越快越好;越低越好。其實不然,一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外,其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因為,血壓下降過快、過低,不但會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀,也稱“腦貧血”,

還極易發(fā)生缺血性腦中風,甚至誘發(fā)腦出血,這種情況尤其在老年人為甚。因為老年人均有不同程度的動脈硬化,此時偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應,如果一味要求降到正常水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。因此,降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)

眼下降壓藥物種類繁多,真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中藥、有中西藥復合制劑;有單一制劑的、有復方制劑的;有國產(chǎn)的、有進口的、也有中外合資企業(yè)生產(chǎn)的等。為此,有不少高血壓病病人以為只要能降低血壓的都是“好藥”。

應該指出,不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正常或理想水平,但有些(如短效降壓藥)不能使血壓保持穩(wěn)定;有些則副作用較多,甚至影響病人的生活質量。如不加選擇盲目地應用這些降壓藥,很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓,還有可能導致一些不良后果。而理想的降壓藥物應該是:能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產(chǎn)生耐藥性;副作用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服用方便;藥價適宜。

走出睡前服降壓藥的誤區(qū)

有的高血壓病人,常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥,這種作法是不科學的,也是危險的。因為當人入睡后,人體處于靜止狀態(tài),可使血壓自然下降10%-20%,稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥,兩小時也正是藥物的高濃度期,可導致血壓明顯下降,心、腦、腎等重要臟器供血不足,而使病人發(fā)生意外。

這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚,必須加以避免。因此,高血壓病病人降壓藥物應在晨起時服用,目的在于控制上午血壓增高的峰值,以及預防與血壓驟升有關的心腦血管意外事故的發(fā)生。對于長效降壓藥物也應選擇晨起一次服用為宜。

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