心得體會(huì)是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。心得體會(huì)對(duì)于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫心得體會(huì)呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會(huì)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關(guān)于防治鼠疫心得體會(huì)報(bào)告一

本著管委會(huì)主導(dǎo)、部門牽頭、齊抓共管的原則，不斷完善治理手段，扎實(shí)開展大島山礦區(qū)及周邊粉塵污染綜合治理工作，礦山粉塵污染治理效果非常明顯，粉塵污染得到了有效控制。

(一)制定方案，明確分工。成立機(jī)構(gòu)、健全網(wǎng)絡(luò)、按照“誰(shuí)開采誰(shuí)治理”、“誰(shuí)污染誰(shuí)治理”、“誰(shuí)主管、誰(shuí)審批、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作原則，明確職責(zé)分工。要求施工單位制定治理方案，主要負(fù)責(zé)人親自掛帥，落實(shí)粉塵污染治理全覆蓋，不留盲區(qū)，最大限度降低粉塵，治理行動(dòng)做到有措施、有落實(shí)、有檢查、有成效。

(二)嚴(yán)格要求，強(qiáng)化措施。要求施工單位嚴(yán)格執(zhí)行粉塵治理方案，企業(yè)加大對(duì)礦區(qū)污染的投入，建設(shè)抽水泵站，鋪設(shè)送水管道，安裝噴水設(shè)施和新型降塵設(shè)備對(duì)甩料、卸料作業(yè)進(jìn)行降塵。對(duì)邊坡甩料、卸料口卸料嚴(yán)格控制，對(duì)違反規(guī)定情節(jié)嚴(yán)重的下發(fā)停止作業(yè)通知書。督促石子加工企業(yè)簽訂環(huán)保承諾書，碎石時(shí)帶水作業(yè)。加大新工藝、新設(shè)備降塵設(shè)備的調(diào)研和應(yīng)用的推廣，進(jìn)行調(diào)研并促進(jìn)將新設(shè)備運(yùn)用于大島上礦區(qū)的日常粉塵治理工作中。

(三)加強(qiáng)督查，把控源頭。加強(qiáng)日常督查巡查，加大環(huán)境執(zhí)法力度，做到嚴(yán)要求、全覆蓋、零容忍、重實(shí)效，對(duì)違反要求的單位和人員毫不留情，堅(jiān)決予以停產(chǎn)和處理，確保措施到位、責(zé)任到位、查處到位。由環(huán)保、監(jiān)察、國(guó)土、工商、安監(jiān)等部門共同把關(guān)，對(duì)采石、碎石等場(chǎng)所建設(shè)審批實(shí)行嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入、環(huán)境準(zhǔn)入條件;把控源頭，設(shè)立舉辦電話，建立環(huán)保違法違紀(jì)案件聯(lián)合查處機(jī)制，加大環(huán)境保護(hù)違法違紀(jì)行為責(zé)任追究力度。

景區(qū)深入貫徹落實(shí)市委市政府部署要求，圓滿完成20xx年秸稈綜禁工作，實(shí)現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)全面禁燒的總體目標(biāo)。20xx年，結(jié)合景區(qū)實(shí)際，研究改進(jìn)與完善秸稈綜禁工作的辦法措施，全面推進(jìn)秸稈綜禁各項(xiàng)工作。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好全民動(dòng)員。建立健全組織機(jī)構(gòu)，與街場(chǎng)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，制定實(shí)施方案，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。成立專題報(bào)道組，制定秸稈綜合利用與禁燒宣傳工作方案，制定并簽定秸稈綜合利用與禁燒承諾書，切實(shí)開展各類宣傳活動(dòng)。

(二)強(qiáng)調(diào)掛圖作戰(zhàn)，強(qiáng)化督查檢查。繼續(xù)強(qiáng)調(diào)掛圖作戰(zhàn)，開展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法，成立秸稈禁燒現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法隊(duì);設(shè)立卡口，嚴(yán)查入境收割機(jī)械;建立秸稈禁燒工作突擊隊(duì)，配備消防車輛24小時(shí)待命;各村組建立義務(wù)消防組織，及時(shí)消除火災(zāi)隱患;完善動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系，成立專項(xiàng)督查組，分片不間斷深入田間地頭巡查。

(三)做好秸稈儲(chǔ)運(yùn)，杜絕秸稈焚燒。強(qiáng)化秸稈禁燒工作力度，發(fā)現(xiàn)火點(diǎn)啟動(dòng)問(wèn)責(zé)機(jī)制，實(shí)施“一票否決”，控制其它物體燃燒，確保減少大氣污染程度。避免出現(xiàn)秸稈污染水體、堵塞溝渠以及交通安全等問(wèn)題，加大組織力度，迅速做好秸稈儲(chǔ)運(yùn)，徹底解決秸稈露天焚燒和亂拋問(wèn)題。

制定大氣污染防治工作方案，細(xì)化工作措施，深入開展信息報(bào)道，在相關(guān)重點(diǎn)企業(yè)開展大氣污染防治政策、法律、法規(guī)普及教育，引導(dǎo)企業(yè)自覺(jué)履行環(huán)保社會(huì)責(zé)任。在轄區(qū)內(nèi)開展大氣污染排放清單(生活源)調(diào)查，對(duì)大氣污染排放源清單(工業(yè)源)進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新。建立重點(diǎn)排放企業(yè)環(huán)境信息強(qiáng)制公開制度，督促重點(diǎn)排污企業(yè)根據(jù)環(huán)境管理的要求，公開企業(yè)自行監(jiān)測(cè)的污染物排放數(shù)據(jù)以及企業(yè)污染治理、環(huán)境管理等相關(guān)信息。支持各社會(huì)團(tuán)體和群眾組織開展大氣環(huán)境保護(hù)公益活動(dòng)，引導(dǎo)、培育和扶持環(huán)保社會(huì)組織健康有序發(fā)展。完善大氣環(huán)境信息公開、違法行為有獎(jiǎng)舉報(bào)等制度，拓寬群眾監(jiān)督渠道、節(jié)約、綠色的消費(fèi)方式和生活習(xí)慣。

目前云臺(tái)山風(fēng)景區(qū)大氣污染防治各項(xiàng)工作有序推進(jìn)，下一步，我們將認(rèn)真貫徹本次會(huì)議精神和有關(guān)要求，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，扎實(shí)推進(jìn)大氣污染防治、大島山礦區(qū)粉塵治理、秸稈禁燒等行動(dòng)的有效開展，突出工作重點(diǎn)、責(zé)任落實(shí)和建立長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固治理成果，加大資金投入，保持嚴(yán)防、嚴(yán)查、嚴(yán)控的高壓態(tài)勢(shì)，確保大氣防治工作順利進(jìn)行，按計(jì)劃完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

關(guān)于防治鼠疫心得體會(huì)報(bào)告二

為改善我縣大氣環(huán)境質(zhì)量，針對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的大氣污染防治形勢(shì)，根據(jù)國(guó)家、省、市的文件精神，我縣大力推進(jìn)大氣污染防治工作，現(xiàn)將我縣20xx年度大氣污染防治工作及20xx年度工作進(jìn)展報(bào)告如下：

縣委、縣政府高度重視大氣污染防治工作。20xx年10月31日，我縣召開了由四大班子主要領(lǐng)導(dǎo)參加的大氣污染防治行動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，并在會(huì)上下發(fā)了《縣大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施細(xì)則》，明確了大氣污染治理的總體思路。經(jīng)過(guò)半年多的努力，全縣大氣污染防治工作取得了階段性成效。

20xx年365天我縣空氣質(zhì)量達(dá)到或好于二級(jí)的天數(shù)為353天，其中一級(jí)天數(shù)為214天，二級(jí)天數(shù)為139天，三級(jí)天數(shù)為12天。20xx年1月1日到4月30日共120天中，空氣質(zhì)量達(dá)到或好于二級(jí)的天數(shù)為110天，其中一級(jí)天數(shù)為49天，二級(jí)天數(shù)為61天，三級(jí)天數(shù)為9天(其中一天儀器故障，未參與計(jì)算)。

(一)大氣環(huán)境綜合整治不斷加強(qiáng)。全面淘汰燃煤鍋爐、整治小型燃煤設(shè)施。熱力和燃?xì)夤芫W(wǎng)建設(shè)加快，通過(guò)集中供熱、“煤改氣”、“煤改電”和清潔能源替代工程建設(shè)，嚴(yán)禁新建燃煤鍋爐。20xx年我縣建成區(qū)淘汰每小時(shí)10蒸噸及以下燃煤鍋爐8臺(tái);20xx年我縣計(jì)劃拆除鍋爐10臺(tái)，截止20xx年4月已經(jīng)拆除4臺(tái)。

加強(qiáng)工業(yè)企業(yè)污染治理力度。20xx年縣星火供熱有限公司燃煤鍋爐煙氣脫硫工程和馬利食品有限公司鍋爐煙氣脫硫結(jié)轉(zhuǎn)工程減少工業(yè)廢氣二氧化硫排放總量為260噸。20xx年縣華盈熱力有限公司將建設(shè)煤堆防塵網(wǎng)。加強(qiáng)揚(yáng)塵污染綜合整治。

20xx年我縣共治理建設(shè)工地?fù)P塵39家，共計(jì)治理面積達(dá)到109萬(wàn)平方米。20xx年強(qiáng)制渣土運(yùn)輸車輛采取密閉措施，杜絕帶泥土上路行駛，嚴(yán)禁道路遺撒和亂傾亂倒。加強(qiáng)城鎮(zhèn)道路揚(yáng)塵治理。推行道路機(jī)械化清掃等低塵作業(yè)方式。春、夏、秋(陰雨天除外)主要道路推行每天灑水，每周沖洗一次。20xx年我縣機(jī)械化清掃率達(dá)到30%，預(yù)計(jì)20xx年機(jī)械化清掃率將達(dá)到40%。加大煤粉塵及礦山揚(yáng)塵的整治力度。20xx年9月30日縣政府發(fā)布了《關(guān)于對(duì)全縣煤炭經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施停業(yè)整頓的公告》，對(duì)國(guó)省道兩側(cè)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、城鎮(zhèn)村莊周邊的煤炭經(jīng)營(yíng)企業(yè)、市場(chǎng)加大關(guān)閉取締力度。

20xx年環(huán)境敏感區(qū)周邊的煤炭經(jīng)營(yíng)企業(yè)26家，取締7家。加強(qiáng)餐飲業(yè)油煙治理。20xx年我縣對(duì)非集中經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外18家燒烤點(diǎn)進(jìn)行了查處，嚴(yán)禁城區(qū)露天燒烤。嚴(yán)格治理餐飲業(yè)油煙排污，20xx年縣城建成區(qū)餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所及單位食堂全部使用清潔能源，安裝高效油煙凈化裝置。削減農(nóng)村炊事、采暖和設(shè)施用煤。20xx年是農(nóng)村面貌改造提升基層建設(shè)年，結(jié)合省、市農(nóng)村面貌改造提升“四清四化”綜合整治要求，全縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共清理垃圾7600多噸，清理雜物1000多噸，清理殘?jiān)珨啾诼氛?00多處共計(jì)7860立方米，清理庭院5400戶，另外新建磚墻3214米、平整地面1500多平方米，新建垃圾處理池12個(gè)，購(gòu)置垃圾箱68個(gè)、栽植各類樹木12236株、安裝路燈72盞、粉刷美化宣傳墻9700平方米。加大罐裝液化氣供應(yīng)和可再生能源炊事、采暖用能供應(yīng)。加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車污染防治。合理控制機(jī)動(dòng)車保有量增長(zhǎng)速度。20xx年機(jī)動(dòng)車環(huán)保檢測(cè)率達(dá)到60%以上。在20xx年底前，全面使用符合國(guó)家第四階段標(biāo)準(zhǔn)的車用汽油;預(yù)計(jì)20xx年底，全面使用符合國(guó)家第四階段標(biāo)準(zhǔn)的車用柴油。積極淘汰黃標(biāo)車，20xx年淘汰黃標(biāo)車1571輛;20xx年從公交入手，20輛紅公交在六月底前全部更換。

(二)積極探索大氣污染防治聯(lián)防新機(jī)

強(qiáng)化審批和指標(biāo)控制。發(fā)改、工信、環(huán)保、工商等部門建立聯(lián)合準(zhǔn)入機(jī)制，在重點(diǎn)行業(yè)立項(xiàng)、技改、環(huán)評(píng)審批中，各司其職，嚴(yán)把節(jié)能環(huán)保準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行污染物排放總量控制，將二氧化硫、氮氧化物等污染物排放是否符合總量控制要求，作為建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批的前置條件。創(chuàng)新環(huán)境監(jiān)管機(jī)制，加大環(huán)境執(zhí)法力度，建立網(wǎng)格化管理模式。20xx年10月31日縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))層層簽訂責(zé)任狀，建立“橫向到邊、縱向到底”的網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管模式。

縣公安局于20xx年底成立環(huán)境安全保衛(wèi)大隊(duì)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境違法行為打擊力度。20xx年11月18日召開的“省打擊環(huán)境污染違法犯罪‘利劍斬污’專項(xiàng)行動(dòng)電視電話會(huì)議”上，部署開展全省各級(jí)公安、環(huán)保部門打擊環(huán)境污染違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。20xx年4月18日召開的“省大氣污染防治礦山環(huán)境治理攻堅(jiān)行動(dòng)電視電話會(huì)議”指出，礦山是影響空氣質(zhì)量的重要污染源，要“關(guān)閉一批，整頓一批，規(guī)范一批”礦山企業(yè)，特別是“三區(qū)兩線”(自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、人員集聚區(qū)、交通干線和河湖周邊)的礦山企業(yè)要嚴(yán)肅查處。

(三)妥善應(yīng)對(duì)重污染天氣。建立健全應(yīng)急預(yù)案體系。20xx年5月縣政府頒布《縣重污染天氣應(yīng)急預(yù)案》，開展了重污染天氣應(yīng)急演練。預(yù)計(jì)到20xx年6月，完成重污染天氣監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，當(dāng)重污染天氣將要發(fā)生時(shí)，根據(jù)預(yù)警等級(jí)，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，引導(dǎo)公眾做好衛(wèi)生健康防護(hù)。提升環(huán)境監(jiān)測(cè)監(jiān)管能力，嚴(yán)格依法監(jiān)督管理。20xx年底我縣成立了大氣污染防治監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，配備專門人員，負(fù)責(zé)大氣污染防治工作。預(yù)計(jì)到20xx年6月，完成空氣6項(xiàng)污染物自動(dòng)監(jiān)測(cè)站建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省市縣聯(lián)網(wǎng)。

(一)供熱管道系統(tǒng)發(fā)展緩慢，集中供熱覆蓋面局限。舊城區(qū)尚未納入集中供暖的小區(qū)、城區(qū)平房和農(nóng)村多以低矮煙囪向大氣排放污染物形成面源污染。只有實(shí)行區(qū)域集中供熱，以高效率的鍋爐代替分散的低矮煙囪群，以高效率的鍋爐代替分散的，才能有效防治大氣污染。但我縣只有和兩家供熱公司，供熱公司能力不足，不能全面覆蓋縣城區(qū)。

(二)可替代的清潔能源利用空間小。按省、市要求，到20xx年，除必要保留的以外，建成區(qū)基本淘汰每小時(shí)10蒸噸及以下燃煤鍋爐，禁止新建燃煤鍋爐;其他區(qū)域原則上不再新建每小時(shí)10蒸噸及以下的燃煤鍋爐。到20xx年，縣城建成區(qū)基本淘汰每小時(shí)35蒸噸及以下燃煤鍋爐，其他區(qū)域基本淘汰每小時(shí)10蒸噸及以下燃煤鍋爐。我縣缺油少氣的資源現(xiàn)狀無(wú)法扭轉(zhuǎn)，煤品燃料在能源結(jié)構(gòu)中仍將長(zhǎng)期占據(jù)主導(dǎo)地位。在集中供熱未覆蓋地區(qū)，如工業(yè)園區(qū)，在無(wú)其他清潔能源替代的情況下，只能使用燃煤鍋爐進(jìn)行生產(chǎn)和生活。

(三)環(huán)保資金短缺。油氣回收治理是整個(gè)京津冀大氣污染防治工作的一項(xiàng)具體任務(wù)。省委省政府印發(fā)的《省大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》規(guī)定，到20xx年底，所有加油站、儲(chǔ)油庫(kù)、油罐車完成油氣回收治理。但是由于私營(yíng)小型加油站規(guī)模小、利潤(rùn)空間少，同時(shí)環(huán)保資金一直劃撥不到位，工程設(shè)計(jì)施工都需要大量經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致我縣油氣治理進(jìn)度進(jìn)展緩慢。

大氣污染防治工作雖取得了一定的進(jìn)展，但大氣環(huán)境形勢(shì)依然嚴(yán)峻，任務(wù)仍很艱巨。下一步，我們將繼續(xù)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以污染減排為中心，加大污染治理力度，著力解決危害群眾健康的突出大氣環(huán)境問(wèn)題，努力改善大氣環(huán)境質(zhì)量，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。

(一)建立和完善城鄉(xiāng)大氣聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。研究建立區(qū)域大氣污染聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決城鄉(xiāng)大氣污染防治的重大問(wèn)題。

(二)大力推進(jìn)機(jī)動(dòng)車污染防治工作。進(jìn)一步加快機(jī)動(dòng)車排放控制標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)程。加強(qiáng)在用車污染控制，實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一的在用車環(huán)保標(biāo)志管理制度。加快車用燃油低硫化進(jìn)程，鼓勵(lì)使用車用燃油清凈劑，改善車用燃油品質(zhì)。大力發(fā)展壓縮天然氣、液化天然氣、生物柴油、燃料電池和混合動(dòng)力等清潔能源車輛，提高清潔能源車輛使用比重。

(三)進(jìn)一步完善大氣污染防治監(jiān)管和保障體系。嚴(yán)厲打擊各類環(huán)境違法行為，對(duì)嚴(yán)重違法排污企業(yè)實(shí)行停產(chǎn)整治、掛牌督辦、限期關(guān)閉等措施。完善重大污染違法案件移送司法及協(xié)同配合機(jī)制。健全環(huán)境經(jīng)濟(jì)政策體系，利用財(cái)政、稅收、價(jià)格、信貸、保險(xiǎn)等多種手段推進(jìn)大氣污染防治工作。

關(guān)于防治鼠疫心得體會(huì)報(bào)告三

我國(guó)高血壓患病率及主要特點(diǎn)

我國(guó)人群高血壓患病率，近年來(lái)不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人，高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間，共調(diào)查4012128人，患病率7：73%;1991年調(diào)查950356人，患病率為11.88%。

我國(guó)20世紀(jì)50～70年代，每年新發(fā)高血壓100余萬(wàn)人;到了80～90年代，每年新發(fā)高血壓300余萬(wàn)人。年齡越小，發(fā)病率增幅越大，其中25～49歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目前，我國(guó)人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬(wàn)個(gè)家庭，平均4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓患者，高血壓已成為我國(guó)一個(gè)重大的社會(huì)問(wèn)題。

中國(guó)高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出，我國(guó)高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個(gè)誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點(diǎn)?！叭摺?，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。患病率高，據(jù)推算，目前已有1.1億多患者;死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高，每年因高血壓可新發(fā)150萬(wàn)腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬(wàn)腦卒中患者中，有75%不同程度地喪失了勞動(dòng)能力

“三低”，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2;服藥率低，是指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低，由于不遵醫(yī)囑服藥等原因，高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過(guò)程中，往往存在“三個(gè)誤區(qū)”，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)地服藥，這是非常不對(duì)的。因?yàn)?，提高服藥率及控制率，是?dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。

為了提高廣大群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，并引起各級(jí)政府、各個(gè)部門和社會(huì)各界對(duì)高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識(shí)及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量，國(guó)家衛(wèi)生部自1998年起，確定每年10月8日為全國(guó)高血壓日，向社會(huì)各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來(lái)，我國(guó)高血壓病的防治工作一定會(huì)收到滿意的效果。

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)

高血壓是最常見的一種慢性病，也是對(duì)人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億，據(jù)估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會(huì)在日本召開。在這次會(huì)議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)，全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發(fā)表。

我國(guó)高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南，根據(jù)這一指南，規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)多次測(cè)量血壓(一般是在同一上臂測(cè)量血壓，連續(xù)3日)，如果血壓≥140/90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。血壓130/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。

高血壓的危害

高血壓最主要的危害是會(huì)發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長(zhǎng)期未經(jīng)良好控制的高血壓，會(huì)引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動(dòng)力，生活不能自理，重者會(huì)造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無(wú)癥狀，悄無(wú)聲息，故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為“無(wú)聲殺手”。據(jù)估計(jì)，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16%，腦卒中減少38%。因此，加強(qiáng)對(duì)高血壓的防治，對(duì)于提高國(guó)民健康水平有很大的意義。

理想的降壓目標(biāo)是：

所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱，≤138/83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至130/85毫米汞柱，老年患者以控制在140/90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時(shí)，應(yīng)盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。

降壓注意事項(xiàng)

降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議，對(duì)老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時(shí)，高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)，而說(shuō)清楚什么是高血壓也很困難。近年來(lái)，越來(lái)越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險(xiǎn)，這就改變了我們對(duì)最佳血壓的認(rèn)識(shí)。

收縮壓與舒張壓

現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點(diǎn)的一部分，而患者的年齡決定了這三個(gè)測(cè)定值的相對(duì)重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險(xiǎn)的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素;

年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對(duì)心血管事件的預(yù)測(cè)價(jià)值相同;但≥60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測(cè)因素，在此年齡組，脈壓增大是評(píng)估危險(xiǎn)的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmhg，并保持不變，危險(xiǎn)性隨脈壓增大而增加(此時(shí)舒張壓降低)。

≥60歲的病人，收縮壓和危險(xiǎn)呈正相關(guān)，舒張壓和危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險(xiǎn)越大。舒張壓與心血管病危險(xiǎn)之所以呈負(fù)相關(guān)，是由于在年齡增長(zhǎng)過(guò)程中，心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開始，大動(dòng)脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

總的說(shuō)來(lái)，血壓大于正常高限(收縮壓為130～139mmhg或舒張壓為85～89mmhg)的人中，約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長(zhǎng)期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次，每次30分鐘)，進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8mmhg，舒張壓降低3mmhg。

高血壓最佳治療(hot)

減輕體重也可降低血壓，每24小時(shí)減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmhg，收縮壓降低1.7mmhg。

研究表明，雖然將舒張壓降至≤80mmhg，并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險(xiǎn)。但嚴(yán)重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmhg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低，即使舒張壓降至70mmhg也是安全的。

研究證明，對(duì)于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至150mmhg，舒張壓90mmhg。jncⅵ建議，大多數(shù)1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmhg以下，就應(yīng)該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應(yīng)立即開始藥物治療。jncⅳ建議將收縮壓維持在140mmhg，舒張壓維持在90mmhg。

對(duì)于伴有糖尿病的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國(guó)糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出，應(yīng)將收縮壓降至140mmhg，舒張壓降至80mmhg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對(duì)2型糖尿病患者是否適合，有待進(jìn)一步研究。

高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)

中國(guó)的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí)，經(jīng)常遇到患者問(wèn)：“我能不能換個(gè)藥啊?”不論剛得高血壓的患者，還是老病友都會(huì)提這個(gè)問(wèn)題。

除了上述問(wèn)題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下面是常見高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)!

高血壓病治療的誤區(qū)是什么

由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無(wú)癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無(wú)臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng)，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病

絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長(zhǎng)期或長(zhǎng)時(shí)間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是批確認(rèn)為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長(zhǎng)期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。

長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯，結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血管疾病。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此，不論是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。

走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)

走出輕視預(yù)防的誤區(qū)，防患于未然，這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類健康的大敵，一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害，不僅給自己帶來(lái)痛苦，而且給家庭、社會(huì)也帶來(lái)了負(fù)擔(dān)。應(yīng)該指出：要想扼住高血壓病這一人類“第一殺手”，其根本出路在于預(yù)防。所以，預(yù)防是首要的，一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識(shí)，力爭(zhēng)做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。

為此，要大力普及高血壓病的有關(guān)知識(shí)，對(duì)有高血壓病家族史、兒童時(shí)期血壓偏高、肥胖等高危因素的個(gè)體更要加強(qiáng)預(yù)防，而預(yù)防的主要手段，就是遠(yuǎn)離不良生活方式，也即一級(jí)預(yù)防(詳見“高血壓病的一級(jí)預(yù)防”)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對(duì)心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防(即二級(jí)預(yù)防)。

走出不愿服藥的誤區(qū)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因?yàn)闊o(wú)癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，長(zhǎng)期不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對(duì)高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足，加之無(wú)明顯癥狀而不服藥。事實(shí)上，患有高血壓病的病人一般可以沒(méi)有特殊癥狀，即使有癥狀，大約1/3是心理壓力所致，1/3是與服用降壓藥物的副反應(yīng)有關(guān)，只有1/3與血壓升高真正有關(guān)，且癥狀與血壓水平未必一致。

有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。

事實(shí)說(shuō)明，這種輕度高血壓同樣對(duì)人體會(huì)發(fā)生危害。還有的病人因長(zhǎng)期適應(yīng)了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至一定水平反而不適應(yīng)，則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨后則不再用藥。豈不知，持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要用藥治療，而且要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療。

走出不能堅(jiān)持治療的誤區(qū)

這部分病人最多。一些病人雖然服藥，但頻繁地自己換藥，使血壓上下波動(dòng)不能穩(wěn)定;還有一些病人，服藥“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會(huì)降得過(guò)低或長(zhǎng)期服藥會(huì)產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。其實(shí)一些新的降壓藥，特別是進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥，使用說(shuō)明書非常全面、詳細(xì)，即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。某些藥品說(shuō)明書很簡(jiǎn)單，但劇作用也未必比它少。

更多的人以為不適癥狀已消失，甚至于還有的認(rèn)為高血壓已被“治愈”了，隨時(shí)測(cè)血壓又嫌麻煩，便掉以輕心地停止服藥，殊不知這種“短期行為”實(shí)際上是有害的，也是錯(cuò)誤的，它是導(dǎo)致血壓不能有效控制的主要原因。要知道，服藥一停藥一服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓升高一降低一升高，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，將會(huì)引誘心腦腎發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦出血等癥，悔之已晚。

降壓治療的益處來(lái)自長(zhǎng)期控制血壓

大量的臨床資料已證實(shí)，降壓治療的益處來(lái)自長(zhǎng)期控制血壓。美國(guó)曾經(jīng)做過(guò)這樣的觀察，500名高血壓病人進(jìn)行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療，停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個(gè)月后高血壓又恢復(fù)原狀，這足以證明長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時(shí)，除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。所以，原則上應(yīng)長(zhǎng)期或終身治療。

需要指出的是，一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達(dá)半年以上，可試行停藥觀察，而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量，但仍應(yīng)堅(jiān)持非藥物治療，定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時(shí)，則應(yīng)恢復(fù)原用藥劑量或調(diào)整為其他藥物，并堅(jiān)持長(zhǎng)久用藥。

因此，對(duì)于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

走出服不服藥無(wú)多大差別的誤區(qū)

要知道，高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過(guò)手術(shù)等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認(rèn)為治療不治療均無(wú)所謂。

甚至還有的朋友說(shuō)：血壓高點(diǎn)有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)?duì)苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢(shì)”的感覺(jué)，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯(cuò)誤的，一定要予以避免。

醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥者由于使血壓降至正?；蚶硐胨?，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長(zhǎng)期不服藥者則由于血壓長(zhǎng)期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長(zhǎng)期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。

走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)

有人認(rèn)為，得了高血壓后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好，其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險(xiǎn)因素”，

如吸煙、酗酒、攝入食鹽過(guò)多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓貏e還要改變不良的生活方式。

一般地說(shuō)，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療(合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個(gè)月后復(fù)查血壓，如多次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測(cè)血壓;如癥狀明顯，則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。

走出以感覺(jué)估計(jì)高血壓的誤區(qū)

血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無(wú)平行關(guān)系。有的病人，特別是長(zhǎng)期高血壓病人，由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺(jué)不適。誤認(rèn)為只要沒(méi)有不適感覺(jué)，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒(méi)有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時(shí)只要使降壓速度減慢些，堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。

所以，有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適，若不測(cè)量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對(duì)病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測(cè)量血壓，如1周至2周，至少測(cè)量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施，不能“憑著感覺(jué)走”。當(dāng)然，最好是自己有個(gè)血壓計(jì)，并學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，這樣既方便又能及時(shí)了解血壓變化情況。

走出不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)

有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過(guò)來(lái)為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)?，同樣是高血壓的病人?duì)降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無(wú)效。

再如服用短效硝苯地平時(shí)，有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺(jué)良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

還有極少部分人則相信那些所謂毫無(wú)根據(jù)的道聽途說(shuō)：什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局，或者輕信某些虛假?gòu)V告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o(wú)根治方法，這些都對(duì)堅(jiān)持治療有弊無(wú)利，以致失去合理的治療機(jī)會(huì)，是不可取的。

要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無(wú)可非議的。欲走捷徑絕對(duì)是不可能的，甚至釀成不良后果。面對(duì)多種降壓途徑無(wú)所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國(guó)內(nèi)外專家目前認(rèn)定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。

走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)

目前，市場(chǎng)上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復(fù)雜，降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購(gòu)藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。

所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗(yàn)檢查，及對(duì)心、腦、腎等功能的測(cè)定，然后進(jìn)行治療。千萬(wàn)不要憑想象，或認(rèn)為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是“好藥”。

走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)

治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱)，而且要長(zhǎng)期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差)，不定期測(cè)量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，此為“盲目治療”，會(huì)使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測(cè)一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測(cè)一次。

根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗(yàn)，不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應(yīng)該說(shuō)，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局，即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。

走出長(zhǎng)期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)

有的病人盲目長(zhǎng)期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習(xí)慣，任何藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易產(chǎn)生藥物副作用。同時(shí)，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。

另外，不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無(wú)以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委?，千篇一律或長(zhǎng)期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。

有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長(zhǎng)效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長(zhǎng)效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長(zhǎng)效、緩釋或控釋片。

走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)

有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”，認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重時(shí)才需用。其實(shí)，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長(zhǎng)效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快，但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)

有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平，甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實(shí)不然，一般來(lái)講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?，血壓下降過(guò)快、過(guò)低，不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱“腦貧血”，

還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化，此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)

眼下降壓藥物種類繁多，真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中藥、有中西藥復(fù)合制劑;有單一制劑的、有復(fù)方制劑的;有國(guó)產(chǎn)的、有進(jìn)口的、也有中外合資企業(yè)生產(chǎn)的等。為此，有不少高血壓病病人以為只要能降低血壓的都是“好藥”。

應(yīng)該指出，不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正常或理想水平，但有些(如短效降壓藥)不能使血壓保持穩(wěn)定;有些則副作用較多，甚至影響病人的生活質(zhì)量。如不加選擇盲目地應(yīng)用這些降壓藥，很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓，還有可能導(dǎo)致一些不良后果。而理想的降壓藥物應(yīng)該是：能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產(chǎn)生耐藥性;副作用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服用方便;藥價(jià)適宜。

走出睡前服降壓藥的誤區(qū)

有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學(xué)的，也是危險(xiǎn)的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降10%-20%，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期，可導(dǎo)致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。

這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對(duì)于長(zhǎng)效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。

關(guān)于防治鼠疫心得體會(huì)報(bào)告四

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《市工業(yè)企業(yè)有毒有害作業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督辦法》、《市建筑設(shè)計(jì)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督辦法》、《市職業(yè)病診斷管理辦法》、《市職業(yè)病報(bào)告制度》和實(shí)施細(xì)則等文件精神以及楊浦區(qū)衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求，結(jié)合本企業(yè)工作的實(shí)際情況，切實(shí)做好勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作，制訂職業(yè)衛(wèi)生三年工作計(jì)劃及實(shí)施方案。

1、認(rèn)真貫徹、落實(shí)和實(shí)施《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，結(jié)合本企業(yè)工作的實(shí)際情況，加強(qiáng)本廠勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病管理，建立健全勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病管理的標(biāo)準(zhǔn)體系，保障員工的身體健康，提高工作效率和職業(yè)病管理水平;強(qiáng)化對(duì)企業(yè)員工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法制教育和宣傳，切實(shí)把企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作落實(shí)到實(shí)處，積極配合職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督和檢查工作，日常工作實(shí)行閉環(huán)管理，及時(shí)消除職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作中隱患，決不留死角，從而確保企業(yè)持續(xù)、健康地發(fā)展。

做好每年接觸有危害因素職工健康檢查和各類職工健康普檢工作，職工就業(yè)前體檢率達(dá)到100%;在崗職工體檢率達(dá)到100%;離崗前職工體檢率達(dá)到100%;各種職業(yè)禁忌癥調(diào)離率達(dá)到100%，并建立健全職工個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案，建檔率達(dá)到100%;

2、在建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的基礎(chǔ)上不斷完善充實(shí)，有危害因素作業(yè)場(chǎng)所工作環(huán)境檢測(cè)率達(dá)100%。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害警示標(biāo)志覆蓋率達(dá)到100%，在主要生產(chǎn)車間的醒目位置設(shè)立警示牌;

3、職工個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放率達(dá)到100%，使用率達(dá)到95%;

4、利用廠報(bào)、電視、宣傳欄、各種學(xué)習(xí)講座等活動(dòng)，開展《職業(yè)病防治法》宣傳培訓(xùn)活動(dòng)，通過(guò)不定期的測(cè)評(píng)及相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查分析，職工的相關(guān)權(quán)利與義務(wù)等相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)到95%;

5、逐步改善工作環(huán)境條件及勞動(dòng)強(qiáng)度，建立良好的人文環(huán)境，降低職工勞動(dòng)緊張度和減輕壓力及厭倦情緒，適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度，合理安排工作，安排合理的營(yíng)養(yǎng)膳食，注重工作期間的休息效果以減緩疲勞;

6、作業(yè)場(chǎng)所輕傷發(fā)生率控制在0.2%，職業(yè)病發(fā)病率為0，急性中毒發(fā)生率為0，不發(fā)生重大人身和設(shè)備安全事故。

7、認(rèn)真做好突發(fā)傳染性疾病的預(yù)防、診治和報(bào)告工作。

㈠規(guī)章制度實(shí)行過(guò)程中進(jìn)行效果評(píng)估。

在企業(yè)通過(guò)xx質(zhì)量體系認(rèn)證工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)有的《xx廠企業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)》，由衛(wèi)生所、技安科牽頭組織企業(yè)有關(guān)管理部門對(duì)廠職業(yè)衛(wèi)生管理制度進(jìn)行修訂和完善，目的是檢驗(yàn)規(guī)章制度的可行性，是否合理進(jìn)行綜合評(píng)定，廠職業(yè)衛(wèi)生管理制度具體為：

1、職業(yè)病防治工作計(jì)劃和實(shí)施方案。

2、急性職業(yè)病事故預(yù)防和處理制度。

3、職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度。

4、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度。

5、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度。

6、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度。

7、化學(xué)危險(xiǎn)品安全管理制度。

8、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施維修保養(yǎng)制度。

9、職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放與使用管理制度。

10、職業(yè)病防治管理獎(jiǎng)懲制度。

㈡宣傳教育培訓(xùn)和具體實(shí)施部門及進(jìn)度。

1、配合區(qū)衛(wèi)監(jiān)所對(duì)本廠有關(guān)管理人員和員工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查;

2、結(jié)合《職業(yè)病防治法》，利用多媒體、《閘電通訊》、《安全雙周報(bào)》、宣傳欄、映像資料等宣傳工具廣泛開展法律法規(guī)的宣傳活動(dòng)，定期抽查學(xué)習(xí)各班組學(xué)習(xí)情況，結(jié)合第三季度班組規(guī)范化管理規(guī)定進(jìn)行考核;

3、每年開展“安全職業(yè)衛(wèi)生保健知識(shí)”競(jìng)賽活動(dòng);

4、組織職工觸電、創(chuàng)傷急救和消防化救知識(shí)培訓(xùn);

5、定期對(duì)接觸有毒有害因素的員工進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和考試;

6、開展職工參與職業(yè)衛(wèi)生工作提合理化建議活動(dòng)，對(duì)職工參與職業(yè)衛(wèi)生工作所提出的合理化建議落實(shí)情況進(jìn)行檢查;

7、結(jié)合開展職工職業(yè)安全衛(wèi)生活動(dòng)，采取各種形式分批舉辦職工職業(yè)衛(wèi)生、健康促進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)膳食及醫(yī)學(xué)知識(shí)等知識(shí)學(xué)習(xí)講座，職工參與率每年遞增5%;

8、對(duì)在崗職工進(jìn)行崗位職業(yè)安全衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高職工自防、互防技能，對(duì)接觸有職業(yè)危害因素作業(yè)人員在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，書面告知其危害內(nèi)容、后果并在勞動(dòng)合同中寫明必要的防護(hù)措施和待遇，職工簽訂率要達(dá)到100%;

9、開展各種形式的體育鍛煉活動(dòng)和比賽，職工參與程度達(dá)到80%以上;

㈢職工健康體檢和職業(yè)危害因素檢測(cè)工作。

1、衛(wèi)生所負(fù)責(zé)落實(shí)接觸危害因素人員體檢工作，并建立全員職業(yè)健康檔案和特殊作用人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，做到每人一份檔案，并將體檢結(jié)果告知職工本人，職工知曉率要達(dá)到100%，同時(shí)對(duì)職工體檢的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，及時(shí)寫出分析報(bào)告;

2、衛(wèi)生所負(fù)責(zé)完善企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案建立、完善工作;

3、生技科環(huán)保專職人員負(fù)責(zé)日常各種危害因素的監(jiān)測(cè)工作，負(fù)責(zé)分析與評(píng)價(jià)日常監(jiān)測(cè)結(jié)果。

4、生技科環(huán)保專職人員負(fù)責(zé)每年請(qǐng)有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)部門來(lái)廠對(duì)有毒有害作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)公告日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)的結(jié)果，并負(fù)責(zé)將每年各種危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告歸檔。

㈣加強(qiáng)日常管理，改善作業(yè)環(huán)境，落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。

1、生技科、衛(wèi)生所、技安科和保衛(wèi)科等職能科室負(fù)責(zé)有危害作業(yè)場(chǎng)所、崗位警示標(biāo)識(shí)的設(shè)置工作;

2、技安科、生計(jì)科負(fù)責(zé)xx母線室購(gòu)置安裝的xx氣體泄漏報(bào)警、回收裝置并對(duì)日常使用情況進(jìn)行監(jiān)督;

3、為了加強(qiáng)化學(xué)事故急救處理，在2號(hào)化水站酸堿區(qū)加設(shè)噴淋裝置;

4、對(duì)在外進(jìn)行三產(chǎn)工作的職工職業(yè)安全衛(wèi)生管理，由技安科和衛(wèi)生所負(fù)責(zé)安全職業(yè)衛(wèi)生教育;

5、定期對(duì)生產(chǎn)車間工人作業(yè)環(huán)境面貌進(jìn)行整改，使生產(chǎn)環(huán)境、工人休息室等場(chǎng)所環(huán)境整潔、舒適;

6、做好綠化工作，增強(qiáng)企業(yè)綠肺功能;

7、加強(qiáng)對(duì)食堂食品衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的日常監(jiān)督和檢查，做好從業(yè)人員健康證(年度)的驗(yàn)收工作。

關(guān)于防治鼠疫心得體會(huì)報(bào)告五

為加強(qiáng)大氣污染綜合治理，改善環(huán)境空氣質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，我鎮(zhèn)按照《高陽(yáng)縣大氣污染防治總體工作方案》和《高陽(yáng)縣大氣污染治理十項(xiàng)攻堅(jiān)措施》的要求，依據(jù)“統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、標(biāo)本兼治、注重實(shí)效”的原則，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，扎實(shí)深入的開展了大氣污染防治工作?，F(xiàn)將主要工作情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

成立了由鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副職任副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的高陽(yáng)鎮(zhèn)大氣污染防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)安排部署、組織落實(shí)和督導(dǎo)檢查大氣污染防治工作。同時(shí)制訂了《高陽(yáng)鎮(zhèn)大氣污染防治工作方案》，對(duì)防治污染指標(biāo)進(jìn)行了分解，并與村(居)簽訂了大氣污染防治責(zé)任狀，嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。

為普及大氣污染防治知識(shí)，我鎮(zhèn)通過(guò)發(fā)放明白紙、懸掛條幅、播放電子標(biāo)語(yǔ)等形式大力宣傳當(dāng)前大氣污染防治工作的形勢(shì)，同時(shí)充分發(fā)揮大氣污染防治義務(wù)監(jiān)督員的作用，引導(dǎo)公眾從自身做起，從小事做起，積極參與到大氣污染防治工作中來(lái)，形成全民參與的濃厚氛圍。

1、深入開展“四清四化”農(nóng)村環(huán)境綜合整治活動(dòng)，組織各村對(duì)積存垃圾點(diǎn)進(jìn)行了4次集中清理，出動(dòng)機(jī)械車輛200余輛次，人員800余人次，清運(yùn)垃圾600余噸，對(duì)轄區(qū)內(nèi)大街小巷5萬(wàn)余平墻面進(jìn)行了粉刷。整修垃圾池60個(gè)，解決了轄區(qū)范圍內(nèi)散體物料、生活垃圾亂堆亂放、隨意傾倒等問(wèn)題。

2、嚴(yán)厲打擊土小企業(yè)。定期組織包村干部、安監(jiān)人員對(duì)本轄區(qū)內(nèi)“土小企業(yè)”進(jìn)行排查，今年以來(lái)我鎮(zhèn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一處土小企業(yè)。

3、積極配合林業(yè)部門抓好綠化植樹工作，提高轄區(qū)綠化率，切實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境。春季植樹602.5畝，完成全年任務(wù)的200.83%。秋冬季植樹已落實(shí)55畝土地進(jìn)行栽種樹木。

4、配合縣有關(guān)部門抓好天然氣入市工程(目前7個(gè)小區(qū)正在進(jìn)行管網(wǎng)施工)、神華清潔煤、新型采暖爐具的推廣使用工作(已推廣1000臺(tái)套)和燃煤鍋爐的清潔能源替代宣傳工作。

5、把秋冬季秸稈禁燒工作作為秋冬季大氣污染防治的重中之重來(lái)抓。

(1)搞好宣傳，營(yíng)造氛圍。為使禁燒工作收到實(shí)效，營(yíng)造全社會(huì)廣泛參與、農(nóng)民群眾自覺(jué)行動(dòng)的禁燒氛圍，充分利用懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放明白紙、高音喇叭、電子標(biāo)語(yǔ)等靈活多樣的形式進(jìn)行宣傳。一是我鎮(zhèn)統(tǒng)一組織制作宣傳條幅80余條，懸掛到各村人流量較大的重要路口等顯著位置，使禁燒工作做到家喻戶曉，形成共識(shí);二是充分利用高音喇叭進(jìn)行宣傳，各村、社區(qū)每天早、中、晚多頻次廣播，大力宣傳秸稈禁燒的政策規(guī)定、秸稈焚燒的危害以及處罰規(guī)定等;三是發(fā)放到戶《關(guān)于禁燒秸稈與秸稈綜合利用致全鎮(zhèn)農(nóng)民朋友的一封信》20xx0張。四是利用視通公司電子屏幕每天滾動(dòng)播放秸稈、垃圾禁燒標(biāo)語(yǔ)。

(2)突出重點(diǎn)，積極聯(lián)動(dòng)。一是以保滄高速及引線、保滄路、高任路、高安路、高陶兩側(cè)為重點(diǎn)，縣駐村督導(dǎo)員、鎮(zhèn)包村干部、村巡邏小分隊(duì)集中行動(dòng)，深入田間地頭，加強(qiáng)巡查督查，嚴(yán)把死守，確保不出問(wèn)題，效果明顯。二是大力宣傳秸稈還田的好處，鼓勵(lì)并出資組織秸稈粉碎機(jī)械進(jìn)行秸稈還田，共秸稈還田700畝，有效地減輕了我鎮(zhèn)秸稈禁燒壓力。

(3)嚴(yán)格督查，落實(shí)責(zé)任。

鎮(zhèn)政府成立兩個(gè)督查組，每天對(duì)全鎮(zhèn)二十三個(gè)村(居)干部在崗在位情況、秸稈禁燒和綜合利用措施落實(shí)情況進(jìn)行督查，并及時(shí)協(xié)調(diào)處置突發(fā)情況。鎮(zhèn)黨委書記、鎮(zhèn)長(zhǎng)每天堅(jiān)持深入各村，對(duì)全鎮(zhèn)秸稈禁燒和綜合利用工作進(jìn)行全面督查。為為促使全鎮(zhèn)上下切實(shí)形成合力，堅(jiān)決打勝秋季禁燒這場(chǎng)硬仗，有效增強(qiáng)干部責(zé)任意識(shí)，增加工作積極性，督查結(jié)果同工資及年終考評(píng)掛鉤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題扣發(fā)工資并取消年終評(píng)優(yōu)資格。

(1)燃煤鍋爐的淘汰改造推進(jìn)難度大，主要原因是集中供熱、供氣等配套工程進(jìn)展緩慢，電替代成本太高。

(2)秸稈禁燒工作投入人力物力成本太高，效果并不盡如人意，點(diǎn)秸稈和垃圾行為時(shí)有發(fā)生。主要原因一是農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)不高的問(wèn)題，二是秸稈處理和運(yùn)輸成本高。

進(jìn)一步強(qiáng)化措施，狠抓工作落實(shí)，改善我鎮(zhèn)環(huán)境空氣質(zhì)量，保護(hù)人民群眾身體健康，有力推動(dòng)全鎮(zhèn)大氣污染防治工作再上新臺(tái)階。

1、積極配合環(huán)保、工信、發(fā)改等部門做好鍋爐淘汰/改造工作。

2、繼續(xù)把秸稈禁燒工作作為工作重點(diǎn)，防止因秸稈焚燒引起的大氣環(huán)境污染事件發(fā)生。

3、定期排查土小企業(yè)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)上報(bào)縣政府及相關(guān)部門。

4、加強(qiáng)農(nóng)村面源污染治理，切實(shí)解決農(nóng)村環(huán)境臟、亂、差問(wèn)題。

5、積極配合林業(yè)局抓好秋冬季綠化，增加轄區(qū)綠化面積，降低揚(yáng)塵污染，改善農(nóng)村人居環(huán)境。