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心得體會
客車師傅心得體會如何寫 客車駕駛員心得體會(六篇)
  • 時間:2023-01-09 17:57:14
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客車師傅如何寫 客車駕駛員 文件夾
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每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?這里
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客車師傅心得體會如何寫 客車駕駛員心得體會(六篇)
2023-01-09 17:57:14    小編:ZTFB

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有關客車師傅心得體會如何寫一

乙方(出租方):

聯(lián)系方式:

辦公地址:

甲、乙雙方就甲方向乙方租用車輛接送單位通勤事宜,經雙方協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、租用車輛的車型及用途:甲方租用乙方金龍空調客車(39座)兩臺用于甲方職工通勤用車。在合同期內通勤車運行線路、站點和時間由甲方確定,乙方車輛服從甲方管理和指揮。

二、租賃期限、租金價格及結算期限:

1、租賃期限:租賃期限為1年,自20xx年11月1日至20xx年10月31日止。

2、租金價格及繳納方式:

(1)每臺車租金價格為450元/臺/日。(甲方不承擔租賃期內的油料費、過橋費、過路費。)周六、日員工上班由一臺通勤車負責按甲方要求的三條線路接送通勤,每臺通勤車費用500元。如遇公司其它事宜用車,費用根據(jù)里程與乙方另行協(xié)商。

(2)甲方于月底前將上月的租金以轉帳或現(xiàn)金的形式支付到乙方帳戶上,同時乙方將相應金額正規(guī)發(fā)票(至少50%以上燃油增值稅發(fā)票,剩余的以運輸發(fā)票或相應發(fā)票)提供給甲方。

三、甲方的權益和義務:

1、甲方根據(jù)生產經營需要安排上、下班用車時間。

2、甲方有權按協(xié)議規(guī)定要求乙方提供良好車況、相應車型的客車,有權要求通勤車衛(wèi)生、安全、保險等各項保證。

3、如因乙方原因,致使通勤車未能準時到達甲方指定地點,影響甲方生產,甲方有權要求乙方賠償給甲方帶來的損失。

4、甲方乘車人員應保持車內衛(wèi)生,并愛護車內設施,如甲方乘車人在車內吸煙、吐痰、亂扔帶皮物品,乙方可告知甲方管理部門進行處理。

5、甲方乘車人員應注意乘車安全,在本協(xié)議有效期內,甲方人員違反規(guī)定,攜帶易燃易爆、腐蝕有害、危險的物品乘車;車輛行駛中將身體的任何部位伸出車外;在車內吸煙引起火災等造成的傷害、財產及車輛損失均由甲方乘車人員負全部責任。

四、乙方的權利和義務:

(一)乙方權利:

如遇油價上調0.5元/升,日費上調5%。

(二)乙方責任:

1、依雙方確定的通勤車運行路線及時間,乙方車輛必須提前5分鐘到達始發(fā)站,保證正常發(fā)車接送通勤。

2、負責對通勤車輛進行管理與維護。

3、司機應遵守國家有關法律、法規(guī)、法令安全行車,確保職工安全。發(fā)生交通事故,承擔公安交通管理部門裁定的責任。

五、違約責任:

1、甲、乙雙方必須認真遵守合同約定,乙方確因車輛故障原因影響通勤的,由乙方自行解決租用相同檔次車輛替代,所產生的費用和損失由乙方自行承擔。

2、出租人承擔運營風險。

六、其它未盡事宜雙方另行協(xié)商。

七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各一份,具有同等效力。

甲方: 乙方:

代表:

簽定日期: 年 月 日 簽訂日期: 年 月 日

有關客車師傅心得體會如何寫二

甲方:

乙方:

為了保障合同雙方的安全及權益,甲乙雙方經過協(xié)商,訂立本合同,合同條款如下:

一、甲方租用乙方的營業(yè)大客車 輛,車牌號為:

二、租用時間:

三、租用行程:

四、租金:

五 、付款方式:

六、駕駛人員由 方提供,并且所提供駕駛人員必須持有職業(yè)大客車駕駛執(zhí)照。

七、罰則:如在租用期間車輛發(fā)生意外事故,一切損失槪由甲方負責賠償。

八、本合同自簽約起生效,至用車完畢無意外事故發(fā)生,結清租金后生效。

九、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方 乙方:

負責人: 負責人:

年 月 日

有關客車師傅心得體會如何寫三

甲方:

乙方:鄭州市恒泰汽車租賃有限公司

甲乙雙方本著平等、誠信、自愿、互利的原則,經友好協(xié)商,就甲方租用乙方客車接送職工上下班事宜達成如下議。

一、雙方議項

1.租車期限

自201 年 月 日起至201 年 月 日止.

2.車輛要求

甲方租用乙方35座空調客車1輛用于接送職工上下班,所租車輛應符合市內包車的安全、衛(wèi)生和準運要求,各種手續(xù)合法完整,車輛性能好,設備齊全,安全可靠,舒適衛(wèi)生。乙方未經甲方同意不得變更上述要求或更換車輛。

3.運行路線、班次和時間詳見甲方提供的《班車線路站點表》,所租車輛的具體運行班次和時間由甲方制定班車運行動態(tài)表,乙方應嚴格按照甲方制定的班車運行動態(tài)表準時調運車輛。

4.能力保證

為確保甲方同一班次的職工能一次性集中上下班,乙方承諾每個運行班次能同時提供適合甲方需要的每輛35座或者其相符的運營能力。

5.租金與結算

35座空調客車的租金為 元/輛/天(含往返),乙方承諾各價格不高于同行業(yè)或其他相似客戶的價格,甲方臨時租車的租金另行商定,甲乙雙方每月分別對班車趟次、服務質量、運行狀況、履約情況進行統(tǒng)計,月底經雙方核實確認后作為結算租金的依據(jù),甲方于次月10日前(遇公休和節(jié)假日順延)將租金支付給乙方,乙方同時向甲方提供合法有效的結算票據(jù)。

二、甲方義務和權利

1.甲方應按約支付租金,如遇事情耽擱,應事先征得乙方同意后方可延期支付。

2.甲方應指定專人負責班車調度、指揮和協(xié)調工作,甲方如需加班用車(包括公休和節(jié)假日)應提前一天通知乙方;甲方如因特殊情況需拖班,應在當日當班次發(fā)車前一小時通知乙方,租金不變。

3.甲方應盡可能固定班車的乘員,乘員人數(shù)符合車載人數(shù),協(xié)助乙方駕駛員共同搞好安全行車和服務工作。

4.甲方應加強對乘車職工的教育,愛護車輛設施,保持車內衛(wèi)生,遵守交通法規(guī),車上嚴禁吸煙,不亂扔雜物,故意損壞設施照價賠償,文明有序乘車。

5.甲方應提供場地供乙方班車停放、管理。

6 甲方有權拒絕租掛靠乙方運營和不符合安全要求的車輛,有權查驗乙方的運營手續(xù)(含保險. 證照),有權對不稱職或違反甲方規(guī)章制度的乙方駕駛員進行教育、批評,并有權向乙方提出更換。甲方一旦發(fā)生掛靠和不符合客運安全要求的車輛,有權要求乙方進行糾正、整改。經整改后仍不符合客運安全要求,甲方有權無條件單方終止本協(xié)議,由此產生或引發(fā)的糾紛、矛盾、經濟損失、法律責任一律由乙方承擔。

7.甲方如因實際需要,對所租車輛的班次、數(shù)量、時間進行調整時,應當提前一天通知乙方。

8.甲方如因實際需要,在正常運行班車中,利用行李箱運送有關物品,往返于城區(qū)和廠區(qū),應事先征得乙方同意。否則,因此產生的責任和損失由甲方承擔,危險和污染品嚴禁上車,貴重物品自行保管。違反者,乙方駕駛員有權制止和拒載,因此產生的責任和損失由甲方承擔。

三. 乙方義務與權力

1.乙方應向甲方提供有效證件含租用車輛合格證、車輛行駛證、以及各種投保等相關資料的復印件。

2.乙方應嚴格執(zhí)行甲方制定的班車運行動態(tài)表和雙方商定的其他運行計劃,提供安全、準時、優(yōu)質、高效的客運服務。

3.乙方應指定專人負責所租車輛的調度、指揮和協(xié)調工作,并制定完善的應急預案,確保甲方用車需要。

4.乙方應確保所租車輛符合“車輛要求”的約定,所配駕駛人員技術嫻熟、經驗豐富、服務規(guī)范。

5.乙方應保證所租車輛干凈整潔,定期對坐墊、靠背等設施清洗、消毒,車輛運行途中應保持車內的換氣通風。夏季車內溫度高于26度保證冷氣開放,冬季車內溫度低于12度時保證暖氣開放。

6.乙方除為所租車輛投保交強險、三責險、附加險外,必須投保承運人險且每座投保額為40(肆拾)萬元。投運前須將車輛駛車證及保單復印件提供給甲方,否則,甲方有權無條件單方終止本協(xié)議。

7.乙方應確保安全行車并將乘車規(guī)定明示于車廂內,所租車輛發(fā)生的任何事故導致車輛和第三方損失的均與甲方無關,由乙方自行處理。如在上下車和行駛中造成甲方職工人身和財產損失的,乙方應依照國家相關法律法規(guī)承擔一切經濟損失、賠償費用和責任。如因甲方的原因和職工不遵守乘車規(guī)定及自身原因而造成的人身和財產損失的,乙方不承擔責任。

8.乙方車輛和人員進入甲方廠區(qū)應服從甲方指揮,遵守甲方規(guī)章制度。

9.乙方車輛因晚點、拋錨、事故、可預見的交通管制以及其他非自然災害因素不能在規(guī)定的時間范圍內到達規(guī)定站點時,乙方應及時通知甲方并迅速調配不低于同檔次車輛要求的車輛頂替以保證甲方職工正常上下班。如20分鐘后仍無車到達,經乙方確認后,甲方職工可合乘出租車或以其他方式上下班,費用由乙方承擔,但須票據(jù)或其他材料吻合。

10.乙方車輛因年檢、維修等停駛時,乙方應安排不低于同檔次車輛要求的車輛頂替。

11.乙方車輛應提前5分鐘到達始發(fā)站。乙方應加強對駕駛員安全行車的教育及班車運行秩序的管理,嚴格按雙方確定的路線、時間、站點運行,不得私自提前發(fā)車、遲到、串線、溜站、甩客。對甲方的投訴,乙方應及時處理和整改。

12.乙方駕駛員有權監(jiān)督和規(guī)范甲方職工的乘車行為,對違反乘車規(guī)定的職工和行為,有權制止,并向甲方管理人員反映,對甲方職工提出的不符合乘車規(guī)定和行車安全的要求,乙方駕駛員有權制止和拒載,因此產生的責任和損失由甲方承擔。

13.甲方不能按約支付租金,經協(xié)商,雙方仍不能達成一致時,乙方有權無條件單方終止本協(xié)議且不免除此前應付租金,同時,甲方還須承擔違約責任,每輛車須支付貳萬元違約金。

14.乙方必須根據(jù)甲方需求采取定車定人、專項服務方式實行日常承運服務,在接到甲方有關班車調度、服務質量的投拆后15分鐘內給予明確答復,對于重大投拆應及時給出書面改正意見或致歉書,若對甲方投拆未及時正確處理和解決達兩次以上甲方有權做出相應處理,重者解除合同。

15.對于因車況(空調、安全性、衛(wèi)生等)原因連續(xù)投拆同一車輛兩次的,乙方應更換車輛。乙方駕駛員本著服務的宗旨禁止與員工爭吵、打架,情節(jié)嚴重者,甲方有權解除合同,同一駕駛員一個月內被員工投拆兩次或三位員工同時投拆的乙方應更換司機,如被投拆車輛得不到明顯改善或車況達不到合同承諾的標準以及不更換甲方不認可的駕駛員,甲方有權與乙方解除合同。

五、違約與其他

1.為方便甲方職工乘車,乙方應在所租車輛前后設置明顯標識。標識樣式由雙方另行商定。

2.除本協(xié)議另行約定外,本協(xié)議履行期間,任何一方不得以任何理由單方提前終止本協(xié)議的履行,應提前一個月書面通知另一方并簽署相關協(xié)議,否則,視作違約,違約方應向守約方支付壹萬元。

3.本協(xié)議期滿前一個月,雙方應就續(xù)簽事宜達成一致,否則,期滿自行終止,雙方承諾,同等條件下對方有優(yōu)先續(xù)簽權。

5、甲乙雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議應協(xié)商解決,協(xié)商不成應當向乙方所在地人民法院起拆。

6、本協(xié)議一式四份,各執(zhí)二份,自雙方蓋章(簽字)后生效。

7.合同期滿后甲方有為乙方好、繼續(xù)服務的優(yōu)先權。合同簽訂之日起甲方應付給乙方保證金兩萬(20xx0元)。合同期滿應全數(shù)退還給甲方。

8.未盡事宜經雙方協(xié)商另行決定。

甲方(公章): 乙方(公章):

注冊及聯(lián)系地址: 注冊及聯(lián)系地址: 法人簽章:

聯(lián)系人:聯(lián)系電話:簽訂日期:

法人簽章: 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話 簽訂日期:

有關客車師傅心得體會如何寫四

甲方:

乙方:

經甲乙雙方協(xié)商一致,確立如下協(xié)議:

一、乙方自備車壹輛,車型:,座,車號:滬客車一輛,掛靠甲方

二、甲方按乙方營業(yè)額開具發(fā)票,乙方按開票金額的%由甲方代繳營業(yè)稅和每月向甲方繳納車輛掛靠費元,在甲方支付乙方租車款時扣繳.

三、乙方在次月五號前告知甲方開票金額,租車款到帳后,甲方支付乙方租車款。

四、乙方收集與營業(yè)額數(shù)相等的有效發(fā)票交與甲方用作財務沖賬,否則甲方按國家所得稅規(guī)定比例向乙方自動扣繳

五、乙方自備車輛的相關手續(xù),均由乙方自行按時辦理,乙方的交通責任違章處理和索賠事宜等均由乙方自已負責;乙方班車業(yè)務上的服務工作{或發(fā)生矛盾。投訴等)由乙方自行與乘客和業(yè)主單位協(xié)調解決。

六、乙方班車線路業(yè)務由乙方自已與業(yè)主聯(lián)系洽談,包括車價調整。合同到期后是否續(xù)簽等,乙方班車遇有故隔等不可抗拒原因不能正常運行應及時解決頂替車輛,所發(fā)生的費用由乙方負責。

本協(xié)議有效期與甲方與業(yè)主單位租車協(xié)議有效期—致。

甲方:_________乙方:_________

簽訂地點:_________簽訂地點:_________

_________年____月____日_________年____月____日

有關客車師傅心得體會如何寫五

協(xié)議雙方:

甲方:

乙方:

甲方與乙方本著互惠互利的原則,經過共同協(xié)商,雙方同意按下列協(xié)議條款遵照執(zhí)行。

一、 服務內容

在本協(xié)議期限內,甲方應當按照乙方要求,向乙方提供滿油商務客車,并配備駕駛人員,為乙方提供班車服務。

價格

1、啟東至廠區(qū)船東車輛(19座)往返按500元/車次結算(含稅價)。

2、啟東至廠區(qū)道達爾車輛(28座)往返按550元/車次結算(含稅價)。

3、啟東至廠區(qū)往返車輛(50座)往返按630元/車次結算(含稅價)。

4、啟東至上海往返車輛(50座)往返按3600元/車次結算(含稅價)費用及支付

1、乙方應當按天向甲方支付車輛租金每車每日車輛人員費用),每月一結賬,除此以外乙方無需向甲方支付其他費用。

2、遇節(jié)假日租車費用維持不變。

二、 甲方所承擔的權利與義務

(一)甲方的義務

1、甲方需提供經培訓達到服務要求的駕駛人員,駕齡五年以上,并保證遵守甲方及乙方的有關規(guī)章制度及所有相關法律法規(guī)。

2、在行車中因交通事故或違反交通規(guī)則引致的車輛及駕駛人員的損失均由甲方承擔。在服務期間內,甲方必須保證乙方乘客乘車期間的人身安全。甲方需對因其原因導致的乙方乘客乘車期間人身所遭受的任何損傷及損害,承擔其應負責任。

3、甲方必須保證乙方乘客的乘車安全,因交通事故造成的乙方乘客的損失由甲方負責與交通監(jiān)管部門交涉,并按國家有關規(guī)定給予賠償(包括但不限于相關醫(yī)療費、誤工費及其它因交通事故而發(fā)生的費用)。

4、在本協(xié)議期間內,如車輛出現(xiàn)故障,甲方必須及時告知乙方,并立即提供相同型號的車輛接班,確保正常的班車接送服務。甲方應經常對車輛進行檢查、清掃,保持車內整潔。

5、班車應當由甲方親自提供,未經乙方事先書面同意,甲方不得將本協(xié)議項下的服務轉包給任何其他第三方。

(二)甲方的權利

1、甲方有權根據(jù)狀況,經乙方書面同意后,對駕駛人員及車輛進行調換。不得私自調換。

2、甲方駕駛人員如遇乙方或乙方乘客有嚴重影響駕駛或授意違反交通法規(guī)行為時,有權停駛相關車輛。

三、 乙方所承擔的權利與義務

(一)乙方的義務

1、乙方應按本協(xié)議中規(guī)定的時間及價格向甲方支付租金。

(二)乙方的權利

1、乙方可根據(jù)需要調整運營線路、服務時間及車輛類型,需提前10日告知甲方。乙方遇需增加車輛,應提前24小時通知甲方,甲方應保證有充足車輛供應。乙方所支付的費用也隨調整而變化。

2、乙方有權對甲方及其駕駛人員的服務進行監(jiān)督并對甲方提出改進服務質量方面的建議。

3、乙方有權在班車運行期間,利用車輛進行合法的宣傳活動。乙方的廣告和利用車輛進行宣傳活動應符合車輛管理條例。

四、 違約責任

1、合同簽訂后,甲方無正當理由不按合同約定的時間、地點和車輛等承運的,須賠償乙方由此引起的相關經濟損失

2、甲方利用包車從事班車客運或其它非法經營活動,造成乙方受到處罰的,須賠償乙方由此引起的所有經濟損失。

3、甲方接送職工上下班車輛,如發(fā)生故障要有應急措施,年度累計上班發(fā)車遲到3次(下霧、冰雪等惡劣天氣除外),自第三次起每次將給予扣除當日班車費用的處罰。

五、 協(xié)議期間

1、本協(xié)議有效期自[20xx]年[10]月[01]日至[20xx]年[10]月[01]日 止。

2、甲乙雙方在續(xù)約期間有權提前30天書面通知對方,無條件終止本協(xié)議,而無需向對方支付任何補償或賠償。

六、 其他

1、本協(xié)議執(zhí)行期間如有爭議,雙方應協(xié)商解決。經協(xié)商不成,提交乙方所在地人民法院解決。

2、本協(xié)議書一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方代表:

日期: 乙方代表: 日期:

有關客車師傅心得體會如何寫六

甲方: 乙方:

甲、乙雙方就車輛租用事宜達成如下協(xié)議:

1、 本合同為長期合同,在本合同有效期內甲乙雙方可就租車事宜達成多個具體租車協(xié)議。甲方租用乙方車輛時,應提前以書面形式向乙方訂車,并詳細寫明各項用車要求,包括用車數(shù)量、時間、路線、價格、結算方式、確認期限要求等在附件中規(guī)定。

2、 當乙方接到甲方訂車通知后,應根據(jù)甲方要求,以書面形式通知甲方確認或不確認。一經雙方確認,雙方必須按照要求認真履行各自的責任。

3、 乙方向甲方提供的車輛應經公安等部門檢驗年審合格并符合行業(yè)標準或合同約定標準,車輛駕駛員應是公安等部門登記在冊的并有豐富駕駛經驗及技能的人員,足額辦理了乘員險、第三者責任險等保險手續(xù),符合交通部門認定的旅游目的地經營范圍的旅游客車。

4、乙方應在車輛使用前向甲方提供如下使用車輛及駕駛員的相關資料:

(1)機動車駕駛證; (2)機動車輛保險單; (3)車輛購置稅完稅證明; (4)道路運輸證; (5)道路運輸規(guī)費繳訖證; (6)山東省營運車輛駕駛人員上崗證書; (7)其它有關資質證明。

5、 乙方在出車前,要認真檢查車輛性能,確保車況良好,保持車輛內外清潔衛(wèi)生。駕駛員應有良好的服務態(tài)度、禮節(jié)禮貌和儀容儀表。

6、 司乘、導游等人員要密切協(xié)作,共同搞好行車安全工作。不得搭乘無關人員。駕駛員要嚴格按照交通法規(guī)駕駛車輛,在行車過程中要嚴格遵守有關規(guī)定。對單程行程400公里(高速公路600公里)以上的客運車輛,乙方必須配備兩名駕駛員,每名駕駛員連續(xù)駕車不得超過3小時,24小時內駕駛時間累計不得超過8小時。在高速公路上行車時要嚴格遵守小型客車最高時速不超過110公里,大型客車、貨運(行李)汽車不得超過90公里的限速規(guī)定。

7、 因乙方的原因發(fā)生安全事故、拋錨、漏接、車輛被查扣等造成的經濟損失,由乙方負責賠償。

8、 租車費用價格,一經雙方確認后即作為甲方向乙方付款的依據(jù),每 結算一次,并開具發(fā)票。乙方在結算時應向甲方提供訂車單復印件和結算單。

9、 違約責任

(1)乙方如不能按照約定時間提供車輛,應提前 日書面通知甲方,并支付約定車費 %違約金。乙方如不能按照約定時間提供車輛,又不及時通知甲方的,應當支付約定車費 %違約金。乙方如不能按照約定數(shù)量提供車輛,缺少的車輛視為不能按約定時間提供,乙方負有本項規(guī)定的通知義務,并應承擔相應違約金。乙方如不能按照約定時間、數(shù)量提供車輛,給甲方造成損失的,乙方還應當賠償經濟損失。

(2)甲方如不能按照約定時間使用車輛,應提前 日通知乙方,并支付約定車費 %違約定金;甲方如不能按照約定時間使用車輛,又不及時通知乙方的,應當支付約定車費 %違約金;甲方如不能按照約定數(shù)量使用車輛,不使用的車輛視為不能按照約定時間使用,甲方負有本項規(guī)定的通知義務,并應承擔相應違約責任。因甲方不能按照約定時間、數(shù)量使用車輛,給乙方造成損失的,甲方還應當賠償經濟損失。

(3)由于乙方原因造成旅游團延誤行程或誤機(車、船)的,乙方應支付約定車費 %違約金;給甲方造成經濟損失的,還應賠償經濟損失。

(4)由于甲方原因造成延誤行程,超出約定租車期限的,甲方應當支付超時部分的租車費用,費用標準由雙方協(xié)商確定;給乙方造成經濟損失的,還應賠償經濟損失。

(5)乙方應當對運輸過程中游客的傷亡承擔損害賠償責任,但傷亡是游客自身健康原因造成的或者是游客故意、重大過失造成的除外。 乙方過錯造成游客隨車物品損壞的,乙方應當賠償實際損失。 (6)游客中途離開車輛時,導游應當告知游客隨身攜帶貴重物品。因駕駛員過錯造成車內物品丟失的,乙方應當承擔賠償責任。

10、免除或減輕責任情況

(1)甲、乙雙方因不可抗力不能履行協(xié)議的,不承擔違約責任,但應當提前3日通知對方,并提供不能履約的充分證據(jù);如不可抗力是在該時限之后發(fā)生的,則應當在不可抗力發(fā)生后12小時內通知對方,并提供不能履約的充分證據(jù)。

(2)損失是由一方自己過錯造成的,對方不承擔責任。

(3)一方違約的,對方應積極采取適當措施阻止損失擴大,否則不得就擴大部分的損失要求賠償;違約方應當承擔對方為阻止損失擴大而支付的合理費用,但以損失可能擴大的數(shù)額為限。

11、甲、乙雙方在執(zhí)行本合同時如發(fā)生糾紛,應本著友好合作的態(tài)度協(xié)商解決,如不能協(xié)商解決,可向東營市仲裁委員會提出仲裁,也可向人民法院提出訴訟。

12、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

13、本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

甲方(公章): 乙方(公章)

法定代表人: 法定代表人:

委托代理人: 委托代理人:

電話(傳真): 電話(傳真):

年 月 日 年 月

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