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2023年醫(yī)院手術(shù)室委托檢驗協(xié)議書(精)一

1、在護理部指導(dǎo)下，根據(jù)《廣東省手術(shù)?？瓢踩繕恕?，重新修訂了手術(shù)室?？浦贫?、工作流程、崗位職責及應(yīng)急預(yù)案、儀器操作流程，手術(shù)室安全手冊。

2、以追蹤方法學形式，按手術(shù)?？剖蟀踩繕酥贫ㄊ中g(shù)室三級查房指引，完善個案追蹤9例，保證患者安全。

3、對照《東莞市三級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)評審標準》，修訂手術(shù)室全面質(zhì)量管理標準1次，五常法整改手術(shù)室環(huán)境2次，科室藥品管理小組對藥品質(zhì)量管理督導(dǎo)3次，參與護理部質(zhì)量督導(dǎo)7次。

二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面：

1、根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量評價指南》，擬定《手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案》，開放了手術(shù)室背景音樂。

2、為提高手術(shù)醫(yī)生及病人滿意度，每月發(fā)放調(diào)查問卷5份，及時解決臨床醫(yī)生提出問題6項，同時加強了病人術(shù)前訪視、術(shù)中照護的質(zhì)量、為小兒患者提供玩具、購買玩具5個，小兒患者有家屬陪伴。術(shù)中向家屬告知手術(shù)進程、術(shù)后隨訪，醫(yī)生及病人滿意度大大提高。

3、制定手術(shù)室?？?、專病健康教育手冊1冊，為供應(yīng)室制定手術(shù)室腔鏡器械圖譜一冊。

4、嚴格落實術(shù)中保溫措施，術(shù)中病人輸入、沖洗的液體為37°c，防止術(shù)中低體溫發(fā)生;配備護理設(shè)施如抗壓軟墊，購買抗壓軟墊5件。

三、護理質(zhì)量管理：

1、質(zhì)量管理：每月利用二八定律對查房及護理質(zhì)量指標問題進行分析，全年查房不合格共102次，護理質(zhì)量指標不合格例數(shù)59例，其中查房存在為手術(shù)配合、物品準備、器械使用不熟練、體位擺放等項目;調(diào)整護理質(zhì)量指標3次，增加了查對制度正確率、安全核查、標本離體30分鐘固定等內(nèi)容，存在問題為手術(shù)通知單書寫錯誤、標本離體30分鐘未固定、器械準備不齊、術(shù)后丟失、收費錯誤占較高頻率，其中器械丟失和器械準備不齊為上半年質(zhì)控重點，均為11次，經(jīng)過專項質(zhì)控整改，下半年兩項均為1次。

2、手術(shù)室護士崗位管理，制定手術(shù)室護理崗位說明書，制定手術(shù)室護士崗位管理要求及績效考核方法，按照崗位管理完成?？剖中g(shù)配合工作及考核工作。

3、手術(shù)室護理質(zhì)量管理小組，按照《手術(shù)室全面護理質(zhì)量評價標準》、《手術(shù)?？剖蟀踩繕恕贰妒中g(shù)室護理質(zhì)量指標》，以及專項檢查標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價工作共6次。

4、以追蹤方法學形式修訂了手術(shù)室三級查房指引1次，細化洗手護士和巡回護士的查房重點，使一級護士知曉手術(shù)的重點環(huán)節(jié)，護長查房81次、組長查房521次保證手術(shù)病人安全。

5、上報不良事件4例，rca分析2例

四、護理培訓：

1、協(xié)助科教科對全院新員工，實習生崗前培訓1次.

2、根據(jù)規(guī)范化培訓要求，完善了手術(shù)室層級培訓手冊，全年病例討論16次，業(yè)務(wù)查房16次。

3、按照年初制定的手術(shù)室專業(yè)護士核心能力培訓計劃，分層級對護理人員進行了培訓和護理理論考試，合格率達92%。

4、制定?？剖中g(shù)配合ppt課件12例次。

5、共選派12名護理人員參加市級?？茖W習 。發(fā)表論文4篇。

6、堅持每日小講課，每位護士有一套小講課內(nèi)容，分次進行授課，提高小講課效果。

五、實習帶教工作：

1、按照教學計劃，共接收本科及大、中專院校護理實習生92名，并分別進行了崗前培訓及出科考核工作。

2.妥善安排帶教工作，做到放手不放眼，讓同學獨立完成肛腸、乳腺手術(shù)配合工作。

六、感控專科小組

1、制定了醫(yī)療廢物管理標準，督導(dǎo)3次、手衛(wèi)生管理標準，督導(dǎo)1次、一次性無菌物品管理標準，督導(dǎo)1次。并進行了督導(dǎo)

2、協(xié)助感控辦對禽流感，手足口病、登革熱、埃博拉等知識培訓和演練工作。

3、協(xié)助護理部完成供應(yīng)室評審驗收工作。

4、在護理部指導(dǎo)下，制定感控?？瓢踩繕藢嵤┯媱?。

2023年醫(yī)院手術(shù)室委托檢驗協(xié)議書(精)二

我叫xx，今年xx歲，護理本科學歷，20xx年x月參加工作至今，一直在手術(shù)室從事護理工作，現(xiàn)任手術(shù)室副護士長。20xx年取得主管護師資格。20xx年，我到xx市人民醫(yī)院手術(shù)室進修學習，20xx年x月到xx醫(yī)院進修學習關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作和器械消毒滅菌技術(shù)。參加工作以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和同事們的大力幫助下，我始終嚴格要求自己，努力提高自身綜合素質(zhì)，兢兢業(yè)業(yè)，盡職盡責，熟練掌握了手術(shù)室的各項操作技術(shù)。我一直在履行著手術(shù)室護士的職責，并且負責組織本科室各級護理人員的業(yè)務(wù)學習，督促所屬人員從事執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，對精密儀器的維護和保養(yǎng)。認真執(zhí)行手術(shù)室工作制度，在搶救中，不斷提高經(jīng)驗水平。手術(shù)中不斷適應(yīng)各個手術(shù)醫(yī)生的喜好和習慣，盡量讓每一位進入手術(shù)室的醫(yī)生都有一個滿意的心情。

本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認真負責的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務(wù)?，F(xiàn)述職報告如下：

俗話說：“三分治療，七分護理”，經(jīng)過——年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

在過去的一年里，我能夠通過報刊、電視、參加政治學習等方式，學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度，通過學習，提高了自己的`政治理論水平，進一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學習和技能培訓，并堅持自學了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

隨著社會的發(fā)展進步、人們生活品質(zhì)提升，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。

我所帶的科室也連年被評為先進科精湛的技術(shù)是我們的核心，熱情的服務(wù)是我們的宗旨，同事之間相互督促，保障最高效，最積極的工作熱情，我會進一步努力學習手術(shù)室護理知識，總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，全心全意為患者服務(wù)，再次我申請晉升主管護師，望各位領(lǐng)導(dǎo)評委提出寶貴意見。

2023年醫(yī)院手術(shù)室委托檢驗協(xié)議書(精)三

人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使。特制定xx年手術(shù)室護理工作計劃。在這xx年即將開始的一年，作為一名護理管理人員，特為自己制訂了一份護理工作計劃：

(一)加強政治建設(shè)

1、加強政治思想學習：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學習活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責任意識、善于學習、勇于創(chuàng)新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風貌。

2、加強學習醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴守職業(yè)道德規(guī)范，不以護謀私，真心實意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。

(二)提高行政管理綜合能力

1、參加醫(yī)院及護理部的各種管理培訓，努力學習管理科學知識，閱讀管理期刊讀物，提高管理理論，在各級護理質(zhì)量檢查中，虛心向護理質(zhì)量好的病區(qū)護長學習管理的經(jīng)驗和方法，注重理論聯(lián)系實際，不斷提高管理績效，通過一年多的歷練，我的組織協(xié)調(diào)能力及指揮決策能力逐步提高。

2、正確處理好與科主任、醫(yī)生之間的關(guān)系?？浦魅问强剖业谝回撠熑耍綍r我能積極和科主任進行有效溝通，認真執(zhí)行科室管理的方針政策，做好上傳下達工作，在督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任反饋，修正管理偏差，主動向科主任匯報護理工作，讓科主任熟悉科室護理狀況，理解、支持護理工作。加強與醫(yī)生溝通合作，確?？剖夜ぷ髡ｉ_展。

3、盡快融入護理新團隊，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。作為一名新護長，為順利打開護理工作局面，我細心觀察護士的工作習慣、脾氣性格，掌握她們的優(yōu)缺點，努力在生活上關(guān)心每一個人，取得她們的支持與信任，知人善任，從而合理安排各項護理工作，調(diào)動護士的積極性和創(chuàng)造性。同時我能以身作則，清正廉潔、無私奉獻，遵章守紀，辦事公道正派，爭做群眾的先鋒，護士的表率，帶領(lǐng)全體護士更好更優(yōu)質(zhì)地完成各項護理工作。

4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運轉(zhuǎn)。

(三)加強自身建設(shè)，努力提高?？评碚摷白o理技術(shù)水平。

購回《學》?？茣瑥膱D書館借閱相關(guān)期刊讀物，制定學習計劃，定期學習，盡快提高?？评碚撍剑撔南蚩剖依贤緦W習?？撇僮骷寄?，如中醫(yī)護理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本?？苹A(chǔ)理論、護理技術(shù)，解決?？埔呻y護理問題，了解?？谱o理發(fā)展動態(tài)，爭做?？谱o理學術(shù)帶頭人。

(四)狠抓護理質(zhì)量控制，確保護理質(zhì)量考評全年達標。

1、結(jié)合護理實際定期進行護理人員愛崗敬業(yè)、醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)道德教育，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我科的護理服務(wù)一直得到患者的好評，滿意率全年達標。

2、狠抓護理質(zhì)量控制，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，嚴格按照護理質(zhì)量標準檢查、督促，不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、嚴抓護理安全，每月召開護士例會，針對質(zhì)量檢查存在問題進行反饋、集思廣益、綜合分析，查找原因，落實整改措施，分析疑難、重大問題，針對容易出現(xiàn)差錯、事故、護理隱患的事件、及時采取有效預(yù)防措施，年內(nèi)無差錯、事故及嚴重護理糾紛的發(fā)生。

4、充分發(fā)揮留言薄的作用：對護理工作的薄弱環(huán)節(jié)，護理質(zhì)控缺點較多的地方，護長在留言薄中作出提示，書寫一些臨時建立的制度，除了晨會傳達，提示護士及時閱讀，將信息傳遞給每一位護士，減少開長會，提高效率，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。

(五)在職培訓與教學管理

1、按計劃完成全科護士規(guī)范化培訓及繼續(xù)教育學習。抓好?？谱o理學習，完成常見病、多發(fā)病的臨床知識及護理技術(shù)學習，加強晨會提問、隨機提問，提高護士業(yè)務(wù)水平。

2、每月組織科內(nèi)護理查房及業(yè)務(wù)學習，學習護理新知識，了解護理新動態(tài)，進行護理疑難病例討論，組建護理學習小組，分組解決臨床疑難問題，合理分配護理資源。

3、加強人才培養(yǎng)意識，選派護士到xx科、xx科輪轉(zhuǎn)學習;鼓勵護士自行下兒科學習小兒靜脈穿刺技術(shù)，逐步培養(yǎng)?？谱o理骨干。

4、加強對進修、實習人員的教學管理，有專科帶教計劃，嚴格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學資料完善。

2023年醫(yī)院手術(shù)室委托檢驗協(xié)議書(精)四

按照統(tǒng)一布署，現(xiàn)就一年來的工作、學習情況述職如下：

一、基本情況

本人于xx年xx月?lián)问中g(shù)室護士長。

擔任護士長以來，我始終堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經(jīng)過全科護理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務(wù)。

二、履職情況

(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。針對手術(shù)室工作重點，也就是護理質(zhì)量與護理安全，將手術(shù)室的每一項質(zhì)量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

(二)制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職責任務(wù)。

1、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標體系。通過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時調(diào)整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計。各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節(jié)都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。

(三)以病人為中心，開展人性化服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達到95%以上。

2、術(shù)中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)體位，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

(四)不斷提高護理質(zhì)量，保障了護理安全。

1、安排專人負責醫(yī)院感染工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關(guān)層流手術(shù)室的知識，如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。

2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓，并定期考核。

3、完善和規(guī)范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標準，規(guī)范了接送病人的流程及細節(jié)，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執(zhí)行手術(shù)標本交接制度，杜絕了標本遺失現(xiàn)象。

(五)精打細算、節(jié)約成本。

1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費項目，自己負責的手術(shù)由自己負責錄入一切費用，誰出錯誰負責。

三、學習方面

(一)加強“三基”訓練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%，合格率100%。

(二)加強基礎(chǔ)理論知識的學習。積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學習，同時每月一科內(nèi)業(yè)務(wù)學習一次，主要學習手術(shù)室?？浦R，每月科室考核1次，合格率100%。

(三)加強繼續(xù)教育學習，積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學習。

(四)加強專業(yè)知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。

(五)認真嚴格規(guī)范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃，制定了科室?guī)Ы逃媱?，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內(nèi)容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。

四、團結(jié)方面

在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。

作為手術(shù)室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責內(nèi)，積極主動、敢于承擔責任，做到了不說不利于團結(jié)的話，不做不利于團結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。

六、存在的問題

一是學習不夠深入，理論功底還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

總之，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在護理部的指導(dǎo)下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風，遵紀守法，嚴于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護人員的齊心協(xié)力，我們一定能完成各項任務(wù)，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。

護士述職報告 | 護士長述職報告

護士述職報告 | 護士長述職報告

2023年醫(yī)院手術(shù)室委托檢驗協(xié)議書(精)五

按照統(tǒng)一布署，現(xiàn)就一年來的工作、學習情況述職如下：

一、基本情況

本人于任手術(shù)室護士長。

一年來，我始終堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經(jīng)過全科護理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務(wù)。

二、履職情況

(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。針對科內(nèi)工作重點，也就是護理質(zhì)量與護理安全，將科內(nèi)的每一項質(zhì)量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有小結(jié)及反饋，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

(二)制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職責任務(wù)。

1、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標體系。通過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時調(diào)整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計。各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節(jié)都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。

(三)以病人為中心，開展人性化服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達到95%以上。

2、術(shù)中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)體位，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

(四)不斷提高護理質(zhì)量，保障了護理安全。

1、安排專人負責醫(yī)院感染工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關(guān)層流手術(shù)室的知識，如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。

2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學習，人人撐握，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

3、完善和規(guī)范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標準，規(guī)范了接送病人的流程及細節(jié)，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執(zhí)行手術(shù)標本交接制度，杜絕了標本遺失現(xiàn)象。

(五)精打細算、節(jié)約成本。

1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費項目，自己負責的手術(shù)由自己負責錄入一切費用，誰出錯誰負責。

三、學習方面

(一)加強“三基”訓練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%，合格率100%。

(二)加強基礎(chǔ)理論知識的學習。積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學習，同時每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學習一次，主要學習手術(shù)室?？浦R，每季度科室考核1次，合格率100%。

(三)加強繼續(xù)教育學習，積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學習。

(四)加強專業(yè)知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。

(五)認真嚴格規(guī)范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃，制定了科室?guī)Ы逃媱?，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內(nèi)容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。

四、團結(jié)方面

在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。作為手術(shù)室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責內(nèi)，積極主動、敢于承擔責任，做到了不說不利于團結(jié)的話，不做不利于團結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。

六、工作業(yè)績

自1月1日至9月30日我們共配合完成手術(shù)例，其中婦產(chǎn)科手術(shù)例，骨科手術(shù)例，外科手術(shù)例，五官科例，口腔科例。

七、存在的問題

一是學習不夠深入，理論功底還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定差距。

總之，一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。保持良好的醫(yī)德醫(yī)風，遵紀守法，嚴于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護人員的齊心協(xié)力，我們一定能完成各項任務(wù)，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。