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卷宗調解協(xié)議書篇一

甲方：

乙方：

鑒于患者曾于20xx年xx月xx日至20xx年月xx日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

xx市200年度職工平均工資：xx元。

xx市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：xx元。

xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：xx元。

第二條賠償項目及計算方法(略)。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

卷宗調解協(xié)議書篇二

趙，男，漢族，現(xiàn)年24歲，銅廠村委會大河邊村村民。

大河鎮(zhèn)大水昝煤礦。

案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經(jīng)檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作醫(yī)學鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現(xiàn)場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協(xié)議書。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;。

三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬;。

六、本協(xié)議書雙方當事人簽字后具有法律效力;。

七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

當事人簽字：

調解單位：法律援助工作站。

20xx年10月10日。

卷宗調解協(xié)議書篇三

甲方：

乙方：

主要事實（包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結果等）：

經(jīng)調解，雙方自愿達成如下協(xié)議（包括協(xié)議內容、履行方式和期限等）：

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協(xié)議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調解機關留存一份備查。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

卷宗調解協(xié)議書篇四

地址職務(崗位)。

法定代表人職務。

委托代理人。

被申請人：姓名性別。

地址職務(崗位)。

法定代表人職務。

委托代理人。

(事由)。

上列雙方因____引起爭議，申請人__于×年×月×日向本調解委員會提出請求，經(jīng)本會主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

1.________×。

2.________×。

3.________×。

雙方當事人(簽名)。

調解委員會主任(簽名)。

勞動爭議委員會(公章)。

卷宗調解協(xié)議書篇五

乙方：______法定監(jiān)護人：______法定監(jiān)護人：______。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

卷宗調解協(xié)議書篇六

賠償權利人（甲方）：王蘭香，女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組。系宋繼明之妻。

宋鋒：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組，系宋繼明長女。

宋丹丹：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組，系宋繼明次女。

賠償義務人（乙方）：南漳縣東祥煤業(yè)有限責任公司。

負責人：陳剛，系該公司總經(jīng)理。

_____年____月____日，宋繼明在東祥煤業(yè)有限責任公司（南浴溝一號礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權利人與賠償義務人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關事宜達成如下協(xié)議：

一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費用合計63萬元（大寫：陸拾叁萬元整）。

二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬元整，剩余10萬元在宋繼明安葬入土后當日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時先行交付給小漳河村主任王作祝保管，宋繼明入土后由王作祝轉帳到王蘭香帳戶上）。

三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示，協(xié)議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。

四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付，由乙方存入到王蘭香的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。

五、乙方只負責履行賠償款的支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關。

六、該協(xié)議一式5份，賠償權利人、賠償義務人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

賠償權利人(甲方)：賠償義務人（乙方）:。

協(xié)議簽訂見證人：

協(xié)議簽訂時間：_____年____月____日。

卷宗調解協(xié)議書篇七

一、雙方就各自不理智行為表示遺憾。并向對方表示道歉和相互諒解。

二、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000.00元醫(yī)療費等乙方痊愈后按實結算。本補償已包括了乙方所有損失。

三、乙方請求公安機關不再處理本案，并不再追究甲方所有法律責任。

四、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

五、本協(xié)議一式三份公安機關一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。

甲方當事人簽名捺印。

乙方當事人簽名捺印。

處理公安機關。

在場見證人簽名。

200x年9月28日。

卷宗調解協(xié)議書篇八

甲方：乙方：

年月日年月日。

甲方：劉*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。

乙方：王*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。

乙方代理人：張*，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系王*的母親。

趙*系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙*因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂趙*帶領乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成和解協(xié)議如下：

一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。

三、雙方確認本協(xié)議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。

甲方：乙方代理人：

年月日年月日。

卷宗調解協(xié)議書篇九

乙方：xx（受害方），委托代理人：

xx年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛xx號xx車，在xx處發(fā)生道路交通事故，導致xx不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的。所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：xx圓整（xx元整）。

二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放下對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方研究到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切職責，并期望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議資料所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方：xx乙方：xx見證方：

簽約日期：xx年xx月xx日