
- 時(shí)間:2023-11-20 05:25:00
- 小編:ZTFB
- 文件格式 DOC



分類是將事物按照某種特定的標(biāo)準(zhǔn)或特征進(jìn)行歸類和整理,以便更好地理解和使用。在總結(jié)的時(shí)候,我們要客觀公正地評價(jià)自己的表現(xiàn)。以下是一些經(jīng)過精心收集的總結(jié)范文,供大家閱讀和借鑒。
醫(yī)院做手術(shù)協(xié)議書匯總篇一
寵物跟人一樣會(huì)生病,需要醫(yī)院,那么你知道關(guān)于寵物醫(yī)院手術(shù)。
協(xié)議書。
醫(yī)方:龍川動(dòng)物醫(yī)院。
聯(lián)系電話:
以下稱為甲方。
患方:寵物主人。
聯(lián)系方式。
以下稱為乙方。
寵物品種。
寵物名。
體重。
性別。
毛色。
年齡。
免疫情況。
以往病史。
由于乙方的寵物所患xxx病癥(系初診結(jié)論),根據(jù)治療需要,要進(jìn)行xxx手術(shù)治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要,雙方作如下約定:
一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性,手術(shù)過程存在風(fēng)險(xiǎn),有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
二、術(shù)前,乙方應(yīng)當(dāng)真實(shí)地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細(xì)情況,如有不真實(shí)回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
三、該手術(shù)預(yù)計(jì)需要各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)人民幣xxx元,該款應(yīng)當(dāng)在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責(zé)。
五、由于該手術(shù)需要對寵物進(jìn)行全麻,但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒有副作用,如過敏、傷殘、死亡,故由此帶來的風(fēng)險(xiǎn),甲方不承擔(dān)。
六、乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方,在手術(shù)過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結(jié)清費(fèi)用,則甲方將有權(quán)進(jìn)行將該寵物進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。
八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過程中或術(shù)后,因大出血而導(dǎo)致死亡的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。
合同范本。
九、以上各項(xiàng)都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進(jìn)行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)),所以不治療對您的寵物的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。因此,請您慎重考慮以上風(fēng)險(xiǎn)!同意手術(shù)請您簽字!動(dòng)本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注:
甲方乙方。
年月日年月日。
主人姓名:
日期:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號(hào):
操作名稱:
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查。
我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。
主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:
日期:
動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:
緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:
單位。
住宅。
手機(jī)號(hào)碼。
手術(shù)動(dòng)物名:。
品種:。
價(jià)格:。
需要手術(shù)的名稱:。
手術(shù)時(shí)間:。
主刀醫(yī)生:。
一、手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外。
由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問題,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外,心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過敏造成的死亡等。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。
現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是:。
1.麻醉意外,過敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
2.術(shù)中術(shù)后引起出血,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等),導(dǎo)致手術(shù)過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導(dǎo)致手術(shù)過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,導(dǎo)致休克死亡。
6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。
7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),造成嚴(yán)重感染,最后導(dǎo)致死亡。
8.由于手術(shù)過程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)。
9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,不宜做手術(shù),而犬主人強(qiáng)烈要求做,最后造成死亡者。
10.手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔(dān)的責(zé)任。
由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:。
1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯(cuò)誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價(jià)格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價(jià)的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。
5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。
6.無論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,醫(yī)院按犬價(jià)格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________。
醫(yī)院做手術(shù)協(xié)議書匯總篇二
人流術(shù)是計(jì)劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:
1、吸宮不全;
2、子宮穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
5、人工流產(chǎn)綜合癥;
6、羊水栓塞、氣體栓塞;
7、宮內(nèi)及宮外同時(shí)妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;
9、其他意外。
對上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請簽字為證。
受術(shù)者姓名:病人或家屬(請注明關(guān)系):
手術(shù)醫(yī)師:
醫(yī)院做手術(shù)協(xié)議書匯總篇三
主人姓名:
日期:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號(hào):
操作名稱:
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查。
我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。
主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:
日期:
動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:
緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:
單位。
住宅。
手機(jī)號(hào)碼。
醫(yī)院做手術(shù)協(xié)議書匯總篇四
甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
乙方:_________________(患方)。
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號(hào):
住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
1、醫(yī)療費(fèi):_元;。
2、誤工費(fèi):_元;。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_元;。
4、陪護(hù)費(fèi):_元;。
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_元;。
6、殘疾用具費(fèi):_元;。
7、喪葬費(fèi):_元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_元;。
9、交通費(fèi):_元;。
10、住宿費(fèi):_元;。
11、精神損害撫慰金:_元;。
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_元(不超過2人)。
合計(jì):_元。
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理。
3、其他。
甲方:
代理人:
日期:
乙方:
代理人:
日期:
見證人:
日期:
醫(yī)院做手術(shù)協(xié)議書匯總篇五
手術(shù)動(dòng)物名:。
品種:。
價(jià)格:。
需要手術(shù)的名稱:。
手術(shù)時(shí)間:。
主刀醫(yī)生:。
一、手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外。
由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問題,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外,心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過敏造成的死亡等。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。
現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是:。
1.麻醉意外,過敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
2.術(shù)中術(shù)后引起出血,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等),導(dǎo)致手術(shù)過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導(dǎo)致手術(shù)過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,導(dǎo)致休克死亡。
6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。
7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),造成嚴(yán)重感染,最后導(dǎo)致死亡。
8.由于手術(shù)過程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)。
9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,不宜做手術(shù),而犬主人強(qiáng)烈要求做,最后造成死亡者。
10.手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔(dān)的責(zé)任。
由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:。
1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯(cuò)誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價(jià)格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價(jià)的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。
5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。
6.無論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,醫(yī)院按犬價(jià)格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________。
醫(yī)院做手術(shù)協(xié)議書匯總篇六
聯(lián)系電話:
以下稱為甲方。
患方:寵物主人。
聯(lián)系方式。
以下稱為乙方。
寵物品種。
寵物名。
體重。
性別。
毛色。
年齡。
免疫情況。
以往病史。
由于乙方的寵物所患病癥(系初診結(jié)論),根據(jù)治療需要,要進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要,雙方作如下約定:
一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性,手術(shù)過程存在風(fēng)險(xiǎn),有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
二、術(shù)前,乙方應(yīng)當(dāng)真實(shí)地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細(xì)情況,如有不真實(shí)回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
三、該手術(shù)預(yù)計(jì)需要各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)人民幣x元,該款應(yīng)當(dāng)在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責(zé)。
五、由于該手術(shù)需要對寵物進(jìn)行全麻,但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒有副作用,如過敏、傷殘、死亡,故由此帶來的風(fēng)險(xiǎn),甲方不承擔(dān)。
六、乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方,在手術(shù)過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結(jié)清費(fèi)用,則甲方將有權(quán)進(jìn)行將該寵物進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。
八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過程中或術(shù)后,因大出血而導(dǎo)致死亡的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書合同范本。
九、以上各項(xiàng)都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進(jìn)行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)),所以不治療對您的寵物的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。因此,請您慎重考慮以上風(fēng)險(xiǎn)!同意手術(shù)請您簽字!動(dòng)本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注:
甲方乙方。
年月日年月日。
醫(yī)院做手術(shù)協(xié)議書匯總篇七
主人姓名:
日期:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號(hào):
操作名稱:
寵物必須在x日后帶回本院拆線/檢查。
我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。
主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:
日期:
動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:
緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:
單位。
住宅。
手機(jī)號(hào)碼。
醫(yī)院做手術(shù)協(xié)議書匯總篇八
住院號(hào):___________。
姓名:_____________。
性別:_____________。
年齡:_____________。
入院日期:_________
手術(shù)日期:_________
術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。
擬施手術(shù):_________。
麻醉方式:_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
(1)術(shù)中出血,嚴(yán)重者休克乃至死亡。
(2)誤傷病變部位周圍臟器(實(shí)、空腔臟器)。
(3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
(1)戳孔感染。
(2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。
(3)膽漏、腸瘺等。
(4)粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請簽字,立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關(guān)系:_______意見:___________。
病員簽名:___________________意見:____________。
醫(yī)師簽名:___________________。
您可能關(guān)注的文檔
- 國之大者三力申論范文通用 國之大者 申論(3篇)
- 戶口撤銷遷出申請書簡短 撤銷戶口申請書怎么寫(七篇)
- 同學(xué)春節(jié)聚會(huì)通知范文(通用19篇)
- 2023年解除同居關(guān)系彩禮協(xié)議書通用(優(yōu)秀13篇)
- 2023年電廠檢修轉(zhuǎn)正申請書(實(shí)用15篇)
- 延期休假申請書范文如何寫 延期休假申請書怎么寫(9篇)
- 2023年圖書館捐建協(xié)議書(通用12篇)
- 農(nóng)村老年房申請書(優(yōu)質(zhì)14篇)
- 電費(fèi)延時(shí)繳納申請書怎么寫 延緩繳納電費(fèi)申請(7篇)
- 抽取省里專家申請書 抽取專家的函(三篇)
- 學(xué)生會(huì)秘書處的職責(zé)和工作總結(jié)(專業(yè)17篇)
- 教育工作者分享故事的感悟(熱門18篇)
- 學(xué)生在大學(xué)學(xué)生會(huì)秘書處的工作總結(jié)大全(15篇)
- 行政助理的自我介紹(專業(yè)19篇)
- 職業(yè)顧問的職業(yè)發(fā)展心得(精選19篇)
- 法治興則民族興的實(shí)用心得體會(huì)(通用15篇)
- 教師在社區(qū)團(tuán)委的工作總結(jié)(模板19篇)
- 教育工作者的社區(qū)團(tuán)委工作總結(jié)(優(yōu)質(zhì)22篇)
- 體育教練軍訓(xùn)心得體會(huì)(優(yōu)秀19篇)
- 學(xué)生軍訓(xùn)心得體會(huì)范文(21篇)
- 青年軍訓(xùn)第二天心得(實(shí)用18篇)
- 警察慰問春節(jié)虎年家屬的慰問信(優(yōu)秀18篇)
- 家屬慰問春節(jié)虎年的慰問信(實(shí)用20篇)
- 公務(wù)員慰問春節(jié)虎年家屬的慰問信(優(yōu)質(zhì)21篇)
- 植物生物學(xué)課程心得體會(huì)(專業(yè)20篇)
- 政府官員參與新冠肺炎疫情防控工作方案的重要性(匯總23篇)
- 大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競賽范文(18篇)
- 教育工作者行政工作安排范文(15篇)
- 編輯教學(xué)秘書的工作總結(jié)(匯總17篇)
- 學(xué)校行政人員行政工作職責(zé)大全(18篇)