總結是一種思維方式，能夠幫助我們更好地理清思路，提高學習和工作的效率。寫總結時，要注意結合實際情況，突出自己的特點和亮點。希望以下的總結范文能夠給大家?guī)硪恍┧悸泛蛦⑹?，提高大家的寫作水平?/p>

臨床科室院感年終總結篇一

20xx年本院順利通過二甲中醫(yī)院驗收工作，使本院的工作更上一層樓，在創(chuàng)建的同時也使本院邁上正規(guī)運行的良性軌道，現(xiàn)就我科工作做如下總結：

主任中醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師3名，其中有江蘇省名中醫(yī)、宿遷市名老中醫(yī)1名，開設感染性疾病科專科門診、腸道門診、發(fā)熱門診各1個，病床30張，病區(qū)環(huán)境經(jīng)過裝修，現(xiàn)已經(jīng)得到很大改善。

病區(qū)常規(guī)配備普通針具、火罐、艾灸儀、耳穴壓豆、中藥外治等設備，可開展針灸、拔罐、熏洗、穴位注射等多種中醫(yī)特色服務；同時醫(yī)院配備全自動生化分析儀、化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)各1臺，可開展肝功十項、乙肝系列（定量測定）、甲胎球蛋白、ca19-9癌胚抗原、前s1抗原、乙肝病毒dna定量定性測定、血脂六項、甲肝、丙肝、戊肝病原學檢測。

指導民眾及高危人群的結核病、肝病預防；開展結核病、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙肝病毒攜帶者、隱匿性慢性乙型肝炎診治及長期隨訪觀察，中西醫(yī)結合診治病毒性肝炎、酒精性肝病、早期肝硬化、肝硬化腹水、肝硬化并上消化道出血、肝昏迷、脂肪肝、肝癌、結核病等。開展工作以來，我科制定了發(fā)展規(guī)劃、工作計劃及實施情況匯報，對?？品召|量、效率、病種質量管理進行統(tǒng)計，對危重救治應用中醫(yī)中藥提出嚴格要求，定期培訓，舉行科內(nèi)業(yè)務講座，大大提高了專業(yè)人員的業(yè)務能力及業(yè)務素質。全年共接診患者8630人次，治療肝病10余種，住院700人次，床位使用率達95.8%，業(yè)務收入達到300萬元。住院能夠病歷甲率95%，消滅丙級病歷，門診病歷合格率97%，處方合格率95%，中醫(yī)參與率82%，成份輸血率100%，醫(yī)療差錯事故發(fā)生率0，危重病人搶救成功率80%，傳染率漏報率為0，中、西醫(yī)疾病診斷準確率96%，臨床護理診斷符合率96%，完成實習進修生帶教工作，院內(nèi)業(yè)務活動參與率97%，醫(yī)德醫(yī)風職業(yè)道德建設達到要求，門診及住院病人的.綜合滿意度達95%以上，選派一名高年資主治醫(yī)師至江蘇省人民醫(yī)院進修，一名住院醫(yī)師順利考取執(zhí)業(yè)證書。

今年我科順利通過縣級重點?？乞炇?，已形成門診、病房、現(xiàn)代設備檢查一體化服務，辨病辯證中西醫(yī)結合治療是我們的優(yōu)勢，針灸理療、穴位注射等特色顯著。社會認知度不斷提高。

在勞動紀律方面，尚有遲到早退現(xiàn)象；在醫(yī)療核心制度執(zhí)行上還有不足，如醫(yī)療文件書寫不及時、會診轉診不及時、溝通談話不到位等；在業(yè)務技術水平方面，還有差距，體現(xiàn)在業(yè)務學習和學術活動氛圍不夠濃厚；專科特色還有待于進一步提高和充實，新技術、新療法、開展不夠。在新的一年里我們將著重做好以下幾方面：

1、加強思想政治教育，增加員工的集體榮譽感；

2、加強業(yè)務學習，提升醫(yī)務人員應用新技術、新療法的能力；

3、不斷加強各項管理制度建設，指派專人負責勞動紀律；

4、加強中醫(yī)藥在實際工作中的應用，并與科室的二級分配掛鉤，作為最基本的考核指標。

5、繼續(xù)狠抓醫(yī)療質量，加大督促監(jiān)管力度。

臨床科室院感年終總結篇二

我院按照衛(wèi)生部開展臨床路徑管理工作和衛(wèi)生局相關要求，結合我院臨床路徑病種實際情況在我院原有11個專業(yè)42個病種的基礎上又增加了2個專業(yè)7個病種(共13個專業(yè)48個病種)的臨床路徑工作，并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》。現(xiàn)將我院20xx年上半年臨床路徑的實施情況總結如下：

20xx年上半年我院共開展臨床路徑管理2098例，變異數(shù)189例，變異率9.00%，比上一年同期度增加了3.52%，退出138例，退出率6.57%，比上季度增加了3.66%。

一、臨床路徑試點工作開展情況：(見附表)。

二、臨床路徑實施取得的成效：

1、20xx年3月在原有11個專業(yè)42個病種的基礎上新增了2個專業(yè)7個臨床路徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥?，F(xiàn)共開展49個臨床路徑病種。

2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》，進一步完善了臨床路徑的考核制度，每月進行臨床路徑信息統(tǒng)計及質量反饋。

3、簡化了臨床路徑變異及退出的上報程序，減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的工作量。

三、存在的問題：

1、普遍存在的問題是進入臨床路徑的病例，病歷中臨床路徑標準單上醫(yī)師、護士及患者簽字不及時或簽字超前。

2、一些科室醫(yī)護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位，甚至有些進入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。

3、個別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過高，如：急性st段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要原因是自動出院或轉上級醫(yī)院治療等。

四、整改措施和意見：

1、醫(yī)務科定期對全院醫(yī)護工作人員進行臨床路徑管理培訓，并進一步加強對臨床路徑的監(jiān)督考核工作，及時抽調(diào)各科臨床路徑病歷進行檢查，確保將臨床路徑工作落實的實處。

2、試點科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫(yī)護人員進行臨床路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等相關知識進行培訓并考核。

3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進入路徑，提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無法按路徑要求進行診治的原因，填寫在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫(yī)務科。

五、下一步工作安排：

1、進一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，醫(yī)院對臨床路徑工作及時分析、總結。

2、醫(yī)務科繼續(xù)加強對臨床路徑的考核工作，每周到各科室對臨床路徑工作進行監(jiān)督考核，并于每月將各科室的臨床路徑開展情況進行總結反饋。

臨床科室院感年終總結篇三

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫(yī)療隱患。

臨床科室院感年終總結篇四

本年度院感質控科在院長和分管院長的正確領導和大力支持下，積極開展相關工作，現(xiàn)工作總結如下：

在院感環(huán)節(jié)上，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，嚴格質量監(jiān)測及考核，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全；認真執(zhí)行《傳染病信息報告規(guī)范20xx版》，及時上報我院傳染病信息，按時完成東勝區(qū)疾控中心不定期下發(fā)的任務；制定了突發(fā)事件的醫(yī)療應急預案，每季度報送排污表，順利通過康巴什環(huán)保局的年度檢查。

在質控環(huán)節(jié)上，建立三級質控體系、醫(yī)院質量與安全管理方案與強化環(huán)節(jié)質量控制及質量與安全持續(xù)改進方案，初步制定醫(yī)療質量管理辦法，建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系和評價方法。

雖然我科做了大量工作，但是仍然存在很多問題。比如醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量需進一步加強，部分醫(yī)生對院感不夠重視，質控工作涉及到員工績效考核，需要院領導大力支持才能在全院實行等。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題不斷提高和完善，借鑒兄弟醫(yī)院經(jīng)驗，做好我院院感質控工作。

醫(yī)院院感和醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心工作，現(xiàn)制定20xx年院感質控科工作計劃如下：

1、繼續(xù)加強組織管理，明確工作職責，根據(jù)醫(yī)院感染相關法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)技術標準等，更新并細化規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高規(guī)范化管理程度。

（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學依據(jù)。包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。

（2）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：

包括對空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測，每季度一次。當懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測。各科室主要由感控護士與檢驗科共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查，納入質量控制考核標準。

（3)消毒滅菌效果監(jiān)測：使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，由監(jiān)控護士與細菌室共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度監(jiān)測一次，滅菌物品每月監(jiān)測一次，由消毒供應中心及相關使用科室與細菌室共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查。

（4）紫外線消毒應進行日常監(jiān)測、思想?yún)R報專題燈管照射強度監(jiān)測，生物監(jiān)測必要時進行，由使用科室完成。

（5）醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測：檢驗科負責開展，并每季度進行總結分析，向院感科、醫(yī)務科報告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗結果，以指導臨床合理用藥。

3、對醫(yī)院感染發(fā)病情況實行預警管理，積極防范醫(yī)院感染暴發(fā)流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實醫(yī)院感染管理小組職能，加強醫(yī)院感染病例的及時報告。對發(fā)生醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)進行調(diào)查與分析，提出控制措施。擬進行一次醫(yī)院感染暴發(fā)的應急演練。

4、進一步加強手衛(wèi)生管理。

加強手衛(wèi)生培訓、宣傳與督查，各科室每月自查，院感科、醫(yī)務科、護理部每季度督查和隨機抽查，努力提高手衛(wèi)生正確性和依從性。

5、加強重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理。

加強手術室、產(chǎn)科、消毒供應中心、等重點部門院感管理，嚴格按要求每月檢查，并對存在的'問題進行整改。加強重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理，開展風險評估，對高風險因素制定有針對性的控制措施，職能部門對科室監(jiān)測情況進行定期核查指導，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議，以降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險，提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全。

6、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護。

認真落實醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度及相關規(guī)定，為醫(yī)務人員提供合格的防護用品，每年對院感高風險部門及醫(yī)療廢物處置人員進行輸血前五項檢測，并對乙肝表面抗體及抗原均陰性者進行乙肝疫苗接種。繼續(xù)加強職業(yè)暴露的監(jiān)測，有效保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

7、進一步加強醫(yī)療廢物及污水處理的督導。

對醫(yī)務人員及保潔員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，進一步提高認識，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理?？倓湛曝撠熃M織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”。

8、參與抗菌藥物管理。加強一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理加強醫(yī)院感染知識培訓根據(jù)各級各類人員醫(yī)院感染知識培訓要求，制定培訓計劃，落實培訓效果追蹤。加強對臨床科室的督導，使之能夠根據(jù)本科室的院感特點，范文寫作制定培訓計劃，開展有針對性的培訓。

l、把醫(yī)療質量放在首位，加強醫(yī)療質量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫(yī)院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫(yī)療質量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質量監(jiān)控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫(yī)療質量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標準，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優(yōu)良率達95％，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質量xxxx，繼續(xù)完善各科質量控制量化指標管理，使醫(yī)療質量管理規(guī)范化、科學化。

3、加強臨床實驗室室內(nèi)質控和室內(nèi)質控評價，提高臨檢質量。

臨床科室院感年終總結篇五

1、在院長的領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

3、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。

4、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診治上的問題。

5、組織全科人員學習。運用國內(nèi)外醫(yī)學經(jīng)驗，開展新技術，新療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。

6、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

7、確定醫(yī)生輪換、值班、會診，出診。組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療機構的技術指導工作，幫助基層人員提高醫(yī)療技術水平。

8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。

9、領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出外、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修，實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。

1、在院長領導下，負責本科行政、業(yè)務和思想政治工作。

2、貫徹院辦公會的決議和院長的決定，制定本科的措施，布置落實。

3、領導本科人員，完成醫(yī)療預防等任務，指導本科護理工作，不斷提高質量，同時開拓業(yè)務范圍，開展對外服務。

4、組織業(yè)務學習、經(jīng)驗交流、臨床科研和新技術的開展。督促醫(yī)學論文、譯文的撰寫和初級醫(yī)務人員參加一年一度的考核(考試)。

5、以身作則地遵守并認真的督促本科人員執(zhí)行包括處方、出入院、分科、會診、轉科、轉院、醫(yī)囑、病案書寫、醫(yī)療統(tǒng)計、首診負責、傳染病報告等在內(nèi)的各項制度和醫(yī)療操作規(guī)程。嚴防并及時處理差錯事故。

6、安排本科人員輪換、值班、休假、查體和外派工作等。組織對危重患者的搶救。

7、搞好內(nèi)部團結、科際協(xié)作和醫(yī)德醫(yī)風建沒，堅決抵制行業(yè)不正之風。

8、對本科人員的德、能、勤、績進行考核。向院領導提出本科人員有關晉升、進修、聘任和獎懲的意見。

9、根據(jù)工作數(shù)量和質量的差異，對本科人員發(fā)放不等額的獎酬金。

10、盡早達到并保持二級醫(yī)院標準中對本科的要求。

臨床主任醫(yī)師工作職責。

一、在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。

二、每周查房1次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診。

三、指導全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。

四、按規(guī)定時間參加門診工作，隨時解決疑難病癥。

五、了解掌握學術動態(tài)和先進經(jīng)驗，定期或隨時向科內(nèi)人員介紹，指導臨床工作。

六、督促下級醫(yī)生認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

臨床科室院感年終總結篇六

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。

2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。

5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼 職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難。

臨床科室院感年終總結篇七

xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式。

1、首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復學習了醫(yī)院的各種文件及。

規(guī)章制度。

2、樹立優(yōu)質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度。一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史水平。

3、xx年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。

4、積極調(diào)整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率。

二、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平。

1.注重人才隊伍建設。

a，我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務培訓時間努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

b，我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng)。xx年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務骨干，為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才。

2.強化規(guī)章制度的落實。

科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：

三、不足之處。

廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式。

1、首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復學習了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。

2、樹立優(yōu)質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度。一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史水平。

3、xx年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。

4、積極調(diào)整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率。

二、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平。

1.注重人才隊伍建設。

a，我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務培訓時間努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

b，我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng)。xx年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務骨干，為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才。

2.強化規(guī)章制度的落實。

科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：

三、不足之處。

廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

一年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結如下：

一、主要成績：

1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎。

2、加強各大臨床醫(yī)療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協(xié)調(diào)工作。

就業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

3、加強臨床業(yè)務學習及進修工作，醫(yī)院xx年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經(jīng)驗拓展業(yè)務。回來后要求參加學術會議的人員將所學內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。

4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學習醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

5、時刻不忘首診醫(yī)師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結協(xié)作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫(yī)務人員努力提高服務態(tài)度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫(yī)務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內(nèi)各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領導的認可及病人的好評。

8、院內(nèi)成立了。

應急預案。

小分隊，有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務及應急事故演習，并得到高新區(qū)及辦事處領導的好評。

二、存在問題：

1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。

2、要進一步加強業(yè)務學習及進修學習，提高我院年輕醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫(yī)院進行短期的培訓及進修學習。

3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。

4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。

5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務范圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業(yè)務范圍，引進新技術。

6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。

總之，在xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態(tài)度，以更好的服務于廣大病員群眾。

臨床科室院感年終總結篇八

__x年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標準(20__年版)實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求，醫(yī)院領導高度重視，不斷規(guī)范臨床路徑管理工作，在各相關科室的共同努力下，我院11個臨床科室中，計劃開展44個病種，實際累計運行30個病種，截止11月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)____人，進入路徑____人，入徑率87.1%，完成路徑____人，完成率96.36%，完全達到市衛(wèi)生局關于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于15個/院，入徑率60%以上，完成率70%)。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗，現(xiàn)將主要工作總結如下：

一、工作開展情況及取得的成績。

(一)進一步完善管理組織，落實責任，不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領導班子的變化和分管工作的重新調(diào)整，醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因，為使該項工作有序持續(xù)開展，我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導原則》的要求，適當調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責，落實責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。

(二)調(diào)整和細化管理內(nèi)容，使臨床路徑管理工作更加規(guī)范。按照“二甲”復審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統(tǒng)計表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”，“臨床路徑病人滿意度調(diào)查表”，新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預期再手術率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質量與安全指標，并要求科室認真執(zhí)行。

(三)順利完成各項工作任務指標。年初，與各臨床科室進行研究討論，調(diào)整和增加了15各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作，計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個，運行臨床路徑管理病種數(shù)30個，全院列入臨床路徑病種患者數(shù)____人，進入路徑____人，完成路徑____人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.17%，出徑率3.14%，完成率96.36%。完全達到市衛(wèi)生局關于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于15個/院，入徑率60%以上，完成率70%)。

(四)不斷加強臨床路徑監(jiān)管力度，使管理逐步規(guī)范化。今年以來，除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管外，定期和不定期到臨床科室進行督導，了解運行過程中存在的實際問題，特別是新的管理程序和內(nèi)容的運行，工作量較大，臨床科室不習慣，我們進行認真講解，對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現(xiàn)場指導，對做的好的科室及時予以表揚，逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來，科室對臨床路徑病例管理質量和管理細節(jié)上有了較大提高。

(五)加大對臨床路徑病種的篩選，增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病，根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種，4個月共完成__人。現(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。

二、存在問題及不足：

有變異也不一定如實填報、分析、總結等，工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動應付工作，學習培訓只落實在紙上，總結分析、持續(xù)改進落實不夠等問題。

(二)變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監(jiān)督力度，讓科室按照實際情況上報，如果發(fā)現(xiàn)不報，做出批評整改;另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù)，降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。

(三)醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，在實施前要和病人談話，簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時還要進行患者滿意度調(diào)查等工作，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

(四)單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數(shù)為45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種，而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種，如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥，又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。

等還處于原始手工階段，導致路徑管理監(jiān)管不到位，醫(yī)療護理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進。

三、20__年工作計劃：

(一)以“二甲”復審為工作中心，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準(2012年版)實施細則》，認真學習，完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實，定期到臨床科室檢查督導，發(fā)現(xiàn)問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量。

(二)探索切實有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質量，不斷增加入徑病例數(shù)，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率;想辦法科學監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預期再手術率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。

(三)臨床路徑管理由2014年的鼓勵上報數(shù)量向運行質量轉變，上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質量上下功夫，同時確定重點監(jiān)管病種，并對重點監(jiān)管病種的運行質量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫(yī)療服務質量、患者滿意度、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”，達到此目標任務重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。

(四)盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行數(shù)據(jù)化管理，以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡直報。

臨床科室院感年終總結篇九

醫(yī)院感染年度工作總結20xx年即將就要過去，隨著時間的流逝202x這個數(shù)字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的.意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質量;同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。

醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲準備年，在院領導的'直接領導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節(jié)、抓住關鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質控領導小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡體系。在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：

一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

3、輸血管理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規(guī)定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

臨床科室院感年終總結篇十

一、實習時間：

4周。

二、目的要求：

1、培養(yǎng)全心全意為病兒服務的思想，樹立認真負責、一絲不茍的良好醫(yī)德醫(yī)風。

2、掌握小兒病史采集、體格檢查的特點和方法、熟悉兒童常用檢查正常值和常用藥物劑量。

3、掌握兒科常見疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則。

4、掌握一定數(shù)量的兒科專業(yè)英語詞匯。

三、時間安排及分組。

實習生分組在普兒病房2周、新生兒病房實習2周。

四、業(yè)務要求達到的標準：

1、在上級醫(yī)師指導下，通過臨床實踐并結合教科書及參考書，學習和初步掌握正確的臨床思維方法，培養(yǎng)獨立分析和處理臨床問題的能力。

2、通過臨床實踐，熟練掌握兒科疾病的病史采集、體格檢查和診治方案的制定（包括相關實驗室檢查），以及兒童基本護理。

3、學習和掌握兒科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷和處理原則（具體要求疾病見下述）。

4、了解和初步掌握常用兒科操作。掌握兒科常用藥物劑型和劑量。

5、在上級醫(yī)生指導下，掌握兒科常見急癥的診斷/鑒別診斷和處理原則。

6、掌握兒科常見疾病的英語詞匯。

五、培養(yǎng)方法。

1、教學方法。

（1）主要通過臨床實踐進行學習。上級醫(yī)師（尤其是查房主治醫(yī)師）應按照以上要求，重點突出、條理清楚地進行疾病的診斷/鑒別診斷和治療處理，適當介紹兒科學新理論和新進展，指導閱讀有關教材和參考書，重點要培養(yǎng)學生獨立工作能力和正確的臨床思維。應發(fā)揮學生主觀能動性，強化實踐和操作能力訓練。

（2）參加科室業(yè)務學術活動及全科和專業(yè)組病案討論。

（3）全科病人組間交叉學習。要求住院總每兩周給實習同學小講課一次，每日夜間查房。實習同學應充分利用住院總醫(yī)師夜查房時進行交叉學習。

（4）主治醫(yī)師查房應適當使用英語，讓學生掌握兒科常見疾病的英文詞匯。

2、具體作法。

（1）每個實習生根據(jù)病房具體情況，分管4～6張病床。在上級住院醫(yī)師（包括進修醫(yī)師）指導下，對分管病床新收病人進行詳細病史采集和查體，開相關化驗單，完成全病歷，向上級查房主治醫(yī)師匯報。同時應獨立完成病程志、病程階段小結、出院志、轉科志、死亡志、接收志和各種操作知情同意書等相關臨床記錄。所完成的`各種臨床記錄必須經(jīng)上級具有醫(yī)師執(zhí)照的執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢查簽字方可生效。

（2）實習醫(yī)師必須按時上下班，必須參加每日夜間住院總醫(yī)師查房和周末主治醫(yī)師查房。

（3）每輪臨床實習完成后，參加兒科教研室統(tǒng)一組織的專業(yè)考核筆試。病房主治醫(yī)師、住院總和住院醫(yī)師組成考核小組，集中討論，對每位實習同學醫(yī)德醫(yī)風、實習態(tài)度和專業(yè)能力進行綜合評估，并按百分制評分。綜合考核不合格，尤其是不認真實習，甚至嚴重違反兒科臨床實習者，應退回醫(yī)學院或要求其重新輪轉實習。

臨床科室院感年終總結篇十一

20xx年內(nèi)三科在醫(yī)院感染管理科的領導下，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，完成我院院感科制定的各項預防與控制的工作，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時加強監(jiān)測與控制，在發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染時及時上報，有效控制院內(nèi)感染。進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部、配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作，每個月參與院感委員會的會議，并做好記錄。

在1月至11月份進行了以下工作。

2.空氣、醫(yī)務人員手、物表表面合格率達98%以上，使用消毒液合格率100%，滅菌物品合格率達100%。

3.醫(yī)院感染共有36例，漏報率小于5%。

4.傳染病病人疫情上報114例，及時率達98%。

5.醫(yī)療廢物回收率達100%。

共調(diào)查患者44例，其中一聯(lián)抗生18例，使用率40.9%，二聯(lián)抗生素6例，使用率13.6%。

加強科室醫(yī)務人員的自身安全，防止銳器傷扥職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生，使用防護用具抓起組織相關的知識培訓，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識。

將感染管理知識培訓納入本年度的'工作重點采取科內(nèi)講座多種渠道進行全科全員培訓，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識，每個季度對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓及考核。

院感科對暫存點管理人員和后勤保潔人員對醫(yī)療廢物的收集、轉運、儲存管理的培訓力度，使其提高自我防護意識杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，醫(yī)療廢物及時回收到暫存點，禁止倒賣醫(yī)療導致醫(yī)療垃圾的流失。

雖然本年度我科的院感工作取得了很大的進步，但是還有一些存在的問題，部分醫(yī)生對院內(nèi)感染及傳染病重視程度不足，對病人的有關院內(nèi)感染診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記及傳染病未及時填寫及上報。

臨床科室院感年終總結篇十二

各位領導：

下面我就2014年科室科室總結會后感結合分院存在的問題作出以下總結：

一、存在的問題：

1、科室協(xié)調(diào)性較差：其表現(xiàn)在相互指責推諉，本科室的該做的事等其他科室完成，其它科室的事勉為其難的做，都覺得對應科室不忙或該做來協(xié)作自己科室;整改方案在工作中主動承擔工作責任，盡可能給對應科室減少不必要的工作壓力。

2、在集體觀念認識不充分：其表現(xiàn)在(1)、對工作責任認識不到位，本來可以簡單就能處理的事，就因為不是本職工作等其他崗位完成，(2)、做事避重就輕自己撿容易完成的事做，麻煩的事甩給別人;整改方案加強對醫(yī)院整體形象責任心，加強集體意識。

3、服務意識薄弱：其表現(xiàn)在對病人意識淡漠無情，比如說話聲音大、干脆、刻薄，不耐煩，不注重醫(yī)患關系，擺架子，裝熊;整改方案需要認識到我們是服務行業(yè)，不管任何崗位都要注意言辭，要意識到不管是否在上班，在單位就得為單位形象負責，注意醫(yī)患關系改善醫(yī)患矛盾，。

4、合理用藥及合理檢查費控制較差：(1)、其表現(xiàn)在不該用高檔次藥物的用高檔次藥物，(2)、不該重復用藥的重復用藥，(3)、套餐開檢查治療等;整改方案合理使用藥物合理開檢查診療費，減少病人的經(jīng)濟負擔及身體負擔，達到既能治愈病情也能讓病人感覺經(jīng)濟實惠，讓病人實實在在感覺到我們的優(yōu)勢。

5、安全問題：其表現(xiàn)在對危重病人沒有把握好轉診時機，從而導致醫(yī)療糾紛;整改方案醫(yī)療糾紛發(fā)生就在一瞬間，雖然拿捏最佳轉診時間分寸較難，但是在為了維護安全的同時，我們要向前看，既要考慮科室及單位發(fā)展，也要有擔當，更要規(guī)避風險，所以我們在提高醫(yī)療水平的同時，也要盡心盡責，按照規(guī)范操作，減少糾紛發(fā)生。

6、服務水平低下：其表現(xiàn)在(1)、疑難病癥治愈率不夠高，(2)、有個別病人能在我院治療康復的疾病未能得到滿意的效果，(3)、醫(yī)患溝通做的不扎實，(4)、簡化查體，甚至省略查體，用輔助檢查看病，(5)、未能做好回訪工作;整改方案在全科學習醫(yī)療水平提高的同時，嚴格執(zhí)行體格檢查內(nèi)容，提高診斷與鑒別診斷及治療方案等相關知識，做好疾病回訪工作。

7、不思進取的員工：其表現(xiàn)在個別員工缺乏斗志、缺乏激情、沒有目標;整改方案建議建議相應的激勵機制，比如設立住院總或者晉升職稱需要考核合格等條件，實施轉科進修下鄉(xiāng)支援等教育，轉崗流向激發(fā)鼓勵職工。

8、職工勾心斗角：其表現(xiàn)在(1)、工作中爾虞我詐，當面你好我好，背后亂說，特別是面對病人說其他醫(yī)生，(2)、不接受意見，獨行獨斷導致醫(yī)患及職工之間關系惡化;整改方案認識到我們是兄弟姐妹，要相互扶持，有工作做的不好，需要選擇合適的談話地點及時當面提出探討，別在背后指責，相互埋怨，謙虛大肚，有則改之、無則加勉，加強團結。

9、對工資發(fā)放認識不夠：其表現(xiàn)在覺得工資與工作不對稱，覺得自己應該多拿錢;整改方案我們職工應該要認識到是上下單位是統(tǒng)一整體，既要統(tǒng)籌分配，也要按勞動量、工作強度、級別、人頭等分配，同心同力打破二八定律，達到相對平衡。

10、工作態(tài)度：其表現(xiàn)在(1)、有時醫(yī)生在心情不好時對待病人愛理不理，(2)、對病人的'疾病要及時溝通，草率打發(fā)病人，(3)、沒有充分考慮疾病病情，(4)、病人看病讓病人自己拿決定，(5)、中午吃飯的時候先吃飯病人放在一邊，(6)、自律性較差隨意性大，不能遵守好規(guī)章制度，(7)、開處方及發(fā)放藥品不正確，(8)、覺得上班時間長，節(jié)假日少，(9)、對待不懂醫(yī)學知識或不健全的病人用醫(yī)生的思維要求，(10)、收費不能站在病人角度怕麻煩不耐心，甚至和病人發(fā)生口角;整改方案不要把個人得失放在工作中，多站在病人角度考慮問題，醫(yī)患溝通內(nèi)容范圍非常廣泛，不要認為只是一項任務，提高升華思想覺悟水平，要認識到當天和尚撞天鐘的道理，撞就得撞好，要認識到我們的平臺來之不易，把握好我們現(xiàn)有的機遇，珍惜現(xiàn)有的工作，把握好人生準則。

二、意見及建議:。

(4)、綜上所訴我們需要進一步提高服務水平，改善辦公條件及診療條件，提高醫(yī)療環(huán)境。總的目的把我院建設成具有全國可比性的、綜合實力強的、服務質量優(yōu)秀的、有特色的全科基層醫(yī)院。

由于水平有限，本總結不針對任何科室及個人，請不要對號入座，只是為了單位發(fā)展共同進步;不對之處及遺漏之處請各位領導給予包涵、指正、補充。謝謝!

2015-8-29。