最新收養(yǎng)人員入院協(xié)議書 收養(yǎng)書面協(xié)議(三篇)

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收養(yǎng)人員入院協(xié)議書 收養(yǎng)書面協(xié)議篇一

甲方身份證：_____________ 乙方身份證：__________ 丙方身份證：____________

甲方電話：_______________ 乙方電話：___________ 丙方電話：_______________

甲方地址：_______________ 乙方地址：___________ 丙方地址：______________

甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿，并已向甲方提出申請，要求進甲方院入院住養(yǎng)。

二、乙方系自費收養(yǎng)人員，丙方自愿承擔(dān)付費義務(wù)，并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。

三、經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應(yīng)的住養(yǎng)服務(wù)。

四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務(wù)為必要條件，如丙方不履行，則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。

五、丙方應(yīng)如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況，不得隱瞞。

六、甲方按約定向乙方提供護理服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護人之法定義務(wù)。

七、甲方的權(quán)利義務(wù)：

1、根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應(yīng)的費用。

2、變更護理等級的，甲方應(yīng)當(dāng)面通知乙方，并從變更之日起十五日書面通知丙方。

3、丙方從應(yīng)交費用之日起，拖欠超過一個月未交的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責(zé)任。

4、甲方應(yīng)向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應(yīng)的護理服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

但對由于護理服務(wù)范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無過錯的，不承擔(dān)責(zé)任。

5、如乙方患病需去醫(yī)院治療時，應(yīng)及時通知丙方。

甲方不承擔(dān)乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。

6、在乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

(1)患有傳染性疾病的;

(2)患有精神病且病情不穩(wěn)定的;

(3)嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的;

(4)不適應(yīng)集體生活的;

(5)其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。

八、乙方的權(quán)利、義務(wù)：

1、接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應(yīng)的護理服務(wù);

2、對甲方人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評、建議;

3、自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的各項規(guī)章制度，服從甲方管理;

4、不擅自外出，確需外出的，須向甲方請假，說明外出時間、去向和外出目的，并按時返回;

5、身體不適時，應(yīng)主動向護理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。

甲方認(rèn)為需去外院治療的，應(yīng)主動配合丙方去院外治療;

6、甲方按規(guī)定終止協(xié)議時，乙方應(yīng)自覺出院;

7、講究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。

九、丙方的權(quán)利義務(wù)：

1、乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作，丙方均有權(quán)要求由甲方提供，并有甲方負(fù)責(zé)。

2、現(xiàn)乙方確定為_________級護理(護理等級隨身體健康狀況變化而變動)。

丙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定支付費用每月_________元，其中托管費：每月_________元;護理費_________元。

以上費用按月支付，丙方應(yīng)在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。

醫(yī)藥費按實計算，每月結(jié)算一次。

逾期的，按日萬分之五計付違約金。

從應(yīng)付之日起，拖經(jīng)費超過三個月，甲方終止合同的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。

當(dāng)月住院時間超過15天的，按一月付費，不超過15天的，按半月付費。

乙方入院時，丙方還須一次性支付預(yù)付款_________元，乙方出院時，由甲方扣除應(yīng)由丙方支付的費用外，余數(shù)退出。

乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的，中斷時間不得超過二個月。

中斷時間在一個月以內(nèi)的，丙方應(yīng)全額支付托管費、護理費;中斷時間在一個月以上、二個月以內(nèi)的，超過天數(shù)只支付托管費，不付護理費。

無特殊原因，中斷時間超過二個月的，作自動出院處置。

3、收到甲方變更護理級別的通知后，如有異議，丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出，否則視為同意。

丙方應(yīng)按變更后的護理等級支付相應(yīng)費用。

4、甲方認(rèn)為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時，丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療，并承擔(dān)乙方在外治療的一切費用。

5、如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的，善后事宜及一切費用均由丙方承擔(dān)。

6、出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時，甲方終止協(xié)議的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。

7、丙方應(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常來院探望，并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

8、在乙方住養(yǎng)期間，丙方接到甲方書面或電話通知時，應(yīng)及時趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關(guān)事宜，對甲方的通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見，丙方并應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任。

十、本協(xié)議不約定有效期限，如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn)，可無期限適應(yīng)。

十

一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外，如任何一方喪失履約能力的，本協(xié)議也可以終止。

丙方喪失履約能力的，本協(xié)議終止。

如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的，可另行簽訂協(xié)議。

十二、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

十三、如有爭議，可通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定處理。

十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。

十五、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：________________ 乙方：_________________ 丙方：________________

簽訂時間：___年____月____日 簽訂時間：__年___月___日 簽訂時間：____年___月____日

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書 收養(yǎng)書面協(xié)議篇二

甲方：________________(簽字、蓋章)乙方：________________(簽字、蓋章)

(1)申請人向收養(yǎng)登記機關(guān)提交上述證件后，應(yīng)按照收養(yǎng)登記機關(guān)的要求如實填寫《收養(yǎng)申請書》。

申請書內(nèi)容包括：收養(yǎng)人真實的收養(yǎng)目的，不虐待、不遺棄被收養(yǎng)人和撫育被收養(yǎng)人健康成長的保證及其它有關(guān)事項。

(2)要求收養(yǎng)子女的當(dāng)事人夫妻雙方親自到收養(yǎng)登記機關(guān)申請辦理收養(yǎng)登記證，一方不能親自到場的，要出具經(jīng)公證的委托收養(yǎng)書。

被收養(yǎng)人如果已年滿十周歲，必須親自到場。

因為收養(yǎng)是建立在自愿的基礎(chǔ)上的，必須要求收養(yǎng)當(dāng)事人親自到收養(yǎng)登記機關(guān)辦理收養(yǎng)登記證，這樣便于登記機關(guān)對收養(yǎng)當(dāng)事人收養(yǎng)意愿的真實性和收養(yǎng)人資格的審查。

甲方：________________(簽字、蓋章)

_______年_______月_____日

乙方：________________(簽字、蓋章)

_______年_______月_____日

收養(yǎng)人員入院協(xié)議書 收養(yǎng)書面協(xié)議篇三

_____人員入院協(xié)議書

甲方：_________院，地址_________，電話_________

乙方：姓名_________，性別_________，年齡_________，住址_________，電話_________

丙方：姓名_________，性別_________，年齡_________，住址_________，電話_________，編碼_________

甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿，并已向甲方提出申請，要求進甲方院入院住養(yǎng)。

二、乙方系自費_____人員，丙方自愿承擔(dān)付費義務(wù)，并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。

三、經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應(yīng)的住養(yǎng)服務(wù)。

四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務(wù)為必要條件，如丙方不履行，則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。

五、丙方應(yīng)如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況，不得隱瞞。

六、甲方按約定向乙方提供護理服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護人之法定義務(wù)。

七、甲方的權(quán)利義務(wù)：

（一）根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應(yīng)的費用。

（二）變更護理等級的，甲方應(yīng)當(dāng)面通知乙方，并從變更之日起十五日書面通知丙方。

（三）丙方從應(yīng)交費用之日起，拖欠超過一個月未交的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責(zé)任。

（四）甲方應(yīng)向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應(yīng)的護理服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。但對由于護理服務(wù)范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無過錯的，不承擔(dān)責(zé)任。

（五）如乙方患病需去醫(yī)院治療時，應(yīng)及時通知丙方。甲方不承擔(dān)乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。

（六）在乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

1.患有傳染性疾病的；

2.患有精神病且病情不穩(wěn)定的；

3.嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的；

4.不適應(yīng)集體生活的；

5.其他原因不宜繼續(xù)住院_____的。

八、乙方的權(quán)利、義務(wù)：

（一）接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護理級別相應(yīng)的護理服務(wù)；

（二）對甲方人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評、建議；

（三）自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的各項規(guī)章制度，服從甲方管理；

（四）不擅自外出，確需外出的，須向甲方請假，說明外出時間、去向和外出目的，并按時返回；

（五）身體不適時，應(yīng)主動向護理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。甲方認(rèn)為需去外院治療的，應(yīng)主動配合丙方去院外治療；

（六）甲方按規(guī)定終止協(xié)議時，乙方應(yīng)自覺出院；

（七）講究衛(wèi)生、愛護公物、和睦相處。

九、丙方的權(quán)利義務(wù)：

（一）乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護理工作，丙方均有權(quán)要求由甲方提供，并有甲方負(fù)責(zé)。

（二）現(xiàn)乙方確定為_________級護理（護理等級隨身體健康狀況變化而變動）。丙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定支付費用每月_________元，其中托管費：每月_________元；護理費_________元。以上費用按月支付，丙方應(yīng)在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。醫(yī)藥費按實計算，每月結(jié)算一次。逾期的，按日萬分之五計付違約金。從應(yīng)付之日起，拖經(jīng)費超過三個月，甲方終止合同的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。當(dāng)月住院時間超過15天的，按一月付費，不超過15天的，按半月付費。乙方入院時，丙方還須一次性支付預(yù)付款_________元，乙方出院時，由甲方扣除應(yīng)由丙方支付的費用外，余數(shù)退出。乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的，中斷時間不得超過二個月。中斷時間在一個月以內(nèi)的，丙方應(yīng)全額支付托管費、護理費；中斷時間在一個月以上、二個月以內(nèi)的，超過天數(shù)只支付托管費，不付護理費。無特殊原因，中斷時間超過二個月的，作自動出院處置。

（三）收到甲方變更護理級別的通知后，如有異議，丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出，否則視為同意。丙方應(yīng)按變更后的護理等級支付相應(yīng)費用。

（四）甲方認(rèn)為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時，丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療，并承擔(dān)乙方在外治療的一切費用。

（五）如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的，善后事宜及一切費用均由丙方承擔(dān)。

（六）出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時，甲方終止協(xié)議的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。

（七）丙方應(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常來院探望，并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

（八）在乙方住養(yǎng)期間，丙方接到甲方書面或電話通知時，應(yīng)及時趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關(guān)事宜，對甲方的通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見，丙方并應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任。

十、本協(xié)議不約定有效期限，如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn)，可無期限適應(yīng)。

十一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外，如任何一方喪失履約能力的，本協(xié)議也可以終止。丙方喪失履約能力的，本協(xié)議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的，可另行簽訂協(xié)議。

十二、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

十三、如有爭議，可通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定處理。

十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。

十五、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________

負(fù)責(zé)人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

丙方（簽字）：_________

_________年____月____日