總結(jié)是對自己過去一段時(shí)間的努力和成果的呈現(xiàn)，我們應(yīng)該寫下來紀(jì)念一下。再次，重要的是接下來，我們一起來看看一些經(jīng)典的范例，以供參考。

勞動(dòng)仲裁申請書表格篇一

法定代表人:xx，電話:xxx

申請事項(xiàng):

一請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)xxxx元人民幣。

二請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxxxx元

三請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26xxx元(xxxx年1月至今)

事實(shí)與理由:

申請人于xxx5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。

為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮！

xx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

xxx

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書表格篇二

被申請人：________________有限公司，住所：____________，注冊號：____________。

法定代表人：___________，電話：_________________

請求事項(xiàng)

1、請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系

事實(shí)與理由

申請人于__________年_____月_____號到被申請人_______________小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

__________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請人：____________

_____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁申請書表格篇三

申請人：楊某，男，xx年×月×日生，漢族，住___。身份證號：___。電話：____。

被申請人：___公司，住所地：___。

法定代表人：xx，系該公司總經(jīng)理。

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動(dòng)關(guān)系;。

3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動(dòng)合同之日的生活費(fèi)__元;。

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元;。

_、裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)(具體數(shù)額以社會(huì)保險(xiǎn)征繳部門核定數(shù)額為準(zhǔn))。

事實(shí)和理由:__年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事_工作，月工資約_×元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，未為申請人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。__年×月×日凌晨×點(diǎn)半左右，申請人在被申請人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。

__年×月×日，_市人力資源和社會(huì)保障局作出×人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字(__)_×號《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定申請人所受傷害屬于工傷。__年_月×日，_市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出×勞鑒__年__號《初次鑒定結(jié)論書》，鑒定申請人受傷傷害構(gòu)成十級傷殘、停工留薪期_個(gè)月。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應(yīng)當(dāng)給付申請人各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人生活費(fèi)、雙倍工資及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為申請人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特提起勞動(dòng)仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

申請人：

20xx年×月×日。

勞動(dòng)仲裁申請書表格篇四

在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動(dòng)仲裁申請的是勞動(dòng)者,本文僅以勞動(dòng)者的角度談?wù)剟趧?dòng)仲裁申請書的寫法。

特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會(huì)得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。

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勞動(dòng)仲裁申請書表格篇五

申請人：__，女，__年3月14日出生，漢族，住址：

被申請人：____市場管理有限公司

住址：?？谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓

法定代表人：__

申請事項(xiàng)：

5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元。

事實(shí)與理由：

申請人于_____年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴(yán)格遵守被申請人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午7：00—11：00、下午16：00—___：00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至___:00后才可下班;從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至_____年3月12日。

_____年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個(gè)月后的_____年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時(shí)，申請人就主動(dòng)與他(她)們一起參加勞動(dòng)。至_____年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請人再次詢問被申請人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強(qiáng)行辭退。

自_____年9月15日至_____年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會(huì)保險(xiǎn)，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益，要求被申請人為申請人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資，但是均未果。

綜上，鑒于被申請人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動(dòng)法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無奈，申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

___勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人：_____________

_________年________月________日

勞動(dòng)仲裁申請書表格篇六

申請人：______________，女，漢族，住址：______________。電話：______________。

法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;。

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________元;。

3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由：______________年__________月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強(qiáng)烈反對，被申請人因此補(bǔ)發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請人卻從未理會(huì)申請人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。

為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的'補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

敬禮！

申請人：______________。

_____年_____月_____日。

勞動(dòng)仲裁申請書表格篇七

法定代表人：________，職務(wù)：總經(jīng)理

申請事項(xiàng)：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的`雙倍工資元(自_______年9月至_______年12月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4500元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計(jì)9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自_______年9月至_______年12月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

_______年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1800元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，_______年12月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《____________》、《____________》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)法律規(guī)定，特依法提起，請予支持!

________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請人：________

_______年________月________日

勞動(dòng)仲裁申請書表格篇八

3、請求貴委員會(huì)裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;。

4、請求貴委員會(huì)裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資;。

5、請求貴委員會(huì)裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)_____并辦理相關(guān)手續(xù);。

6、請求貴委員會(huì)裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費(fèi)用。

_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項(xiàng)社會(huì)_____，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。

_____。

_______年____月____日。

勞動(dòng)仲裁申請書表格篇九

反申請人：

被反申請人：

1.裁定被反申請人賠償反申請人違反保密義務(wù)造成的損失________萬元。

2.裁定被反申請人返還反申請人報(bào)銷款________元。

以上各項(xiàng)合計(jì)________元。

事實(shí)和理由：

被反申請人于________年________月________日開始在申請人處上班，職位為________，月薪為________元。

________年________月________日被反申請人離職。

被反申請人在職期間，違反公司的保密制度與雙方簽訂的保密協(xié)議，造成反申請人的嚴(yán)重?fù)p失，應(yīng)予賠償。

被反申請人采取虛構(gòu)事實(shí)等方法，騙取公司報(bào)銷共計(jì)________元，應(yīng)予返還。

根據(jù)以上事實(shí)與法律，特此申請，望裁如所請。

此致

勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

反申請人（蓋章）：

日期：

勞動(dòng)仲裁申請書表格篇十

申訴人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)_________號。

第一被訴人：武漢_________股份有限公司

住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開xx_________

法定代表人：_________

第二被訴人：武漢_________有限責(zé)任公司

住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開xx_________街

法定代表人：_________

請求事項(xiàng)：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療_____和生育_____;

6、_____費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申訴人于_________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。

_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫(yī)療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費(fèi);合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。

_________年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

此致

武漢市勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)

申訴人：

x年x月x日