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關(guān)于醫(yī)院事故專家講座心得體會和方法一

被答辯人：姓名、性別、民族、出生年月、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

答辯人就被答辯人訴答辯人交通事故賠償糾紛一案，現(xiàn)提出如下答辯意見(針對原告的起訴書提出不同的意見)：

一、交通事故認(rèn)定書對答辯人的責(zé)任認(rèn)定有誤。

1、交通事故基本事實

20xx年5月8日晚，答辯人于路段騎著一輛摩托車由西向東正常行駛。突然，被答辯人在路段的十字路口出現(xiàn)。答辯人見狀立即剎車，可是由于當(dāng)時被答辯人離摩托車的距離比較近，仍沒能阻止摩托車撞上被答辯人。當(dāng)時，答辯人行駛至十字路口時，明明人行道上是紅燈，可是被答辯人不遵守交通規(guī)則，才導(dǎo)致該場事故的發(fā)生。

2、責(zé)任認(rèn)定有誤

交通管理部門制作的交通事故認(rèn)定書認(rèn)為，答辯人對本次交通事故負(fù)主要責(zé)任，而被答辯人負(fù)次要責(zé)任。該責(zé)任認(rèn)定明顯有誤。答辯人是屬于正常在道路上行駛，而被答辯人闖紅燈，違法交通規(guī)則，所以，被答辯人應(yīng)該負(fù)事故的全部責(zé)任。

二、原告主張的部分交通事故賠償項目計算標(biāo)準(zhǔn)缺乏法律依據(jù)。

1、醫(yī)藥費(fèi)，原告主張8500元，現(xiàn)今答辯人醫(yī)院開具的醫(yī)藥收據(jù)是6500元，對于其余的20xx元醫(yī)藥費(fèi)，原告不能提供有用證據(jù)證明，所以答辯人只認(rèn)可6500元醫(yī)藥費(fèi)。

2、護(hù)理費(fèi)，原告主張1456元，答辯人對護(hù)理期限沒有異議，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高，應(yīng)以30元一天計算。即護(hù)理費(fèi)應(yīng)為1080元。

3、殘疾賠償金，原告主張17560元，本答辯人對原告所作的法醫(yī)學(xué)鑒定書沒有異議，但原告至今未給付答辯人其身份證及戶口簿的復(fù)印件，使得答辯人現(xiàn)在無法確定其是城鎮(zhèn)人口還是農(nóng)村人口;另一方面，原告提供了原告的租賃合同和財產(chǎn)合伙租賃協(xié)議，以及出租人、合伙人的證人證言，兩人與原告存在利害關(guān)系，故答辯人認(rèn)為上述合同和證人證言不能單獨作為認(rèn)定本案事實的依據(jù)。

為了維護(hù)法律的公正、公平，希望法院能夠給出公正裁決。

此致

x人民法院

答辯人：

x年x月x日

關(guān)于醫(yī)院事故專家講座心得體會和方法二

2016年3月17日凌晨2時左右，在長江澄通河段（張家港市境內(nèi)），由中鐵大橋局集團(tuán)有限公司施工的滬通鐵路長江大橋29#主墩沉井持續(xù)吸泥下沉至—102m標(biāo)高時，沉井內(nèi)突發(fā)大規(guī)模涌砂涌水，導(dǎo)致沉井靠江心側(cè)井壁突然坍塌，造成2人死亡，4人失蹤。

事故發(fā)生后，各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，國務(wù)院國資委、江蘇省政府、中國鐵路總公司、蘇州市政府等單位領(lǐng)導(dǎo)分別作出重要指示批示，要求全力搜救失蹤人員，迅速查明事故原因，確保類似事故不再發(fā)生。江蘇省安監(jiān)局、蘇州市安監(jiān)局、公安局、交通局負(fù)責(zé)人，張家港市政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人等都在接報后的第一時間趕赴事故現(xiàn)場，指導(dǎo)協(xié)調(diào)事故救援和善后工作。

根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》（國務(wù)院令493號）等有關(guān)法律法規(guī)，蘇州市政府成立了滬通鐵路長江大橋在建橋墩“317”坍塌事故調(diào)查組（以下簡稱：事故調(diào)查組，名單見附件一）。事故調(diào)查組由蘇州市安監(jiān)局副局長王竟任組長，蘇州市和張家港市相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，并邀請檢察院派員參加。事故調(diào)查組聘請5位專家組成專家組，對事故成因進(jìn)行技術(shù)分析。專家組由江蘇省交通運(yùn)輸廳副巡視員、教授級高工鐘建馳任組長，馮兆祥、周新亞、薛照鈞、繆林昌為成員。事故調(diào)查組本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實事求是、注重實效的原則，認(rèn)真開展了事故調(diào)查，形成事故調(diào)查報告如下：

（一）工程概況

滬通鐵路長江大橋位于長江澄通河段，江陰長江大橋下游45km，蘇通長江大橋上游40km。北岸為南通市，南岸為張家港市。大橋為滬通鐵路、通蘇嘉城際鐵路、錫通高速公路合建，按四線鐵路、六車道公路共通道建設(shè)，全長11076.262m。其中公鐵合建段長度6993、062m，單建鐵路長度4083.2m，主航道橋采用雙塔斜拉橋布置，主橋孔跨布置（140+462+1092+462+140）m。工程立項批文號：《國家發(fā)展改革委關(guān)于新建上海至南通鐵路項目建議書的批復(fù)》（發(fā)改交運(yùn)〔2008〕481號）。合同工期：2014年3月1日至2018年8月31日，共54個月。合同價款：75.18億元。

大橋29#墩采用倒圓角的矩形沉井基礎(chǔ)，沉井井身頂面平面尺寸為86.9m×58.7m。倒圓半徑為7.45m，沉井平面布置為24個12.8m×12.8m井孔，沉井總高115m（其中底節(jié)鋼沉井高56m，鋼筋混凝土沉井高59m）。沉井吸泥下沉與接高交替進(jìn)行，沉井下沉采取空氣吸泥機(jī)吸泥下沉。沉井設(shè)計終沉底標(biāo)高為—107.0m，事發(fā)時已下沉至—102.5m。

（二）參建單位情況

1．建設(shè)單位：中國鐵路總公司工程管理中心滬通長江大橋建設(shè)指揮部，住所：江蘇省南通市崇川區(qū)姚港路12號，代表人：孔文亞，經(jīng)費(fèi)來源：資本金及銀行貸款，項目總投資：150.02億元。

2．勘察設(shè)計單位：中鐵大橋勘測設(shè)計院集團(tuán)有限公司，2003年12月31日成立，注冊地址：武漢市漢陽區(qū)漢陽大道34號，法定代表人：張敏，技術(shù)負(fù)責(zé)人：高宗余，營業(yè)執(zhí)照注冊號：420100000021690，公司業(yè)務(wù)范圍為：鐵道行業(yè)（橋梁工程）專業(yè)甲級；公路行業(yè)（特大橋梁）專業(yè)甲級；公路行業(yè)（公路）專業(yè)乙級；市政行業(yè)（道路工程、橋梁工程、城市隧道工程、軌道交通工程）專業(yè)甲級?？蓮氖沦Y質(zhì)證書許可范圍內(nèi)相應(yīng)的建設(shè)工程總承包業(yè)務(wù)以及項目管理和相關(guān)的技術(shù)與管理服務(wù)。

3．施工單位：中鐵大橋局集團(tuán)有限公司，2001年4月26日成立（前身為鐵道部大橋工程局，創(chuàng)建于1958年3月）。注冊地址：武漢市漢陽區(qū)漢陽大道38號；法定代表人：劉自明；營業(yè)執(zhí)照注冊號：420100000021796。資質(zhì)等級：公路工程施工總承包特級、鐵路工程施工總承包特級、橋梁工程專業(yè)承包壹級、城市軌道交通工程專業(yè)承包資質(zhì)、市政公用工程施工總承包壹級、隧道工程專業(yè)承包壹級、鐵路鋪軌架梁工程專業(yè)承包壹級、港口與海岸工程專業(yè)承包壹級?！栋踩a(chǎn)許可證》證書編號：（鄂）jz安許證字[2005]000263；有效期至2016年11月28日。2014年3月，成立中鐵大橋局滬通長江大橋項目經(jīng)理部（非獨立法人）；項目經(jīng)理：高振東。

4．勞務(wù)分包單位：臺州方園建筑安裝工程有限公司，2003年11月05日成立，注冊地址：浙江省臺州市黃巖區(qū)北洋鎮(zhèn)北洋街，法定代表人：牟宣庭，營業(yè)執(zhí)照注冊號：331003000055822，資質(zhì)等級：房屋建筑工程施工總承包貳級、地基基礎(chǔ)工程專業(yè)承包叁級、市政公用工程施工總承包叁級，《安全生產(chǎn)許可證》證書編號：（浙）jz安許證字[2005]098415—4/2，有效期至2017年04月29日。項目施工負(fù)責(zé)人為牟宣星。

5．監(jiān)理單位：鐵科院（北京）工程咨詢有限公司，為鐵道科學(xué)研究院下屬國營企業(yè)，成立于1998年11月30日，公司類型：有限責(zé)任公司（其他），住所：北京市海淀區(qū)大柳樹路2號，法定代表人：侯慶華。公司持有住建部監(jiān)理甲級資質(zhì)證書，證書編號：e111007909－4/1，資質(zhì)等級：房屋建筑工程監(jiān)理甲級、公路工程監(jiān)理甲級、航天航空工程（民用機(jī)場工程除外）甲級、鐵路工程監(jiān)理甲級；持有交通部公路工程甲級資質(zhì)證書，證書編號：交監(jiān)公甲第295—2007號，資質(zhì)等級：承擔(dān)全國范圍內(nèi)一、二、三類公路工程、橋梁工程、隧道工程項目的監(jiān)理業(yè)務(wù)；持有交通部特殊獨立大橋?qū)ｍ棧C書編號：交監(jiān)公橋第054—2007號，資質(zhì)等級：承擔(dān)全國范圍內(nèi)特殊獨立大橋項目的監(jiān)理業(yè)務(wù)。公司派駐施工現(xiàn)場項目總監(jiān)為戴福忠，事發(fā)標(biāo)段監(jiān)理小組負(fù)責(zé)人為蔣永升。

（一）事故發(fā)生經(jīng)過

3月16日18時，滬通長江大橋htq—2標(biāo)項目部安排白班與夜班進(jìn)行交接班。根據(jù)當(dāng)時的泥面數(shù)據(jù)和沉井姿態(tài)，技術(shù)部安排夜班對j3—2、j4—1、j4—2、j4—3、j4—4五個井孔吸泥；3月16日晚23時左右，j3—2、j4—1、j4—4停止吸泥，j4—2、j4—3繼續(xù)吸泥作業(yè)。3月17日凌晨2時左右，井孔水面突然迅速上涌，水位急劇上漲至距離沉井頂面2、6m（事后測量標(biāo)高：+10.307m）處，井孔內(nèi)外水頭差達(dá)10.547m（潮汐表顯示沉井外側(cè)水面標(biāo)高—0.24m），北側(cè)井壁瞬間坍塌，連同附著在北側(cè)井壁內(nèi)的三臺塔吊墜入江中。經(jīng)事后清點，3名在北側(cè)井壁作業(yè)的人員及3名塔吊司機(jī)失蹤。

事發(fā)時，正在進(jìn)行吸泥下沉作業(yè)，主要工作內(nèi)容為吸泥、拆裝吸泥機(jī)等。當(dāng)時，現(xiàn)場人員有：生產(chǎn)經(jīng)理1人、技術(shù)人員2人、塔吊司機(jī)6人、作業(yè)人員52人，其中：李松松、張豪仁、李偉林分別在沉井北側(cè)三臺塔吊上作業(yè)，平一楓帶領(lǐng)龐代華、張萬雄在沉井北側(cè)井壁頂面進(jìn)行泥面標(biāo)高測量。

（二）事故救援情況

1．事故發(fā)生后，滬通長江大橋htq—2標(biāo)項目部立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)即組織人員和設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場救援，同時按程序向項目監(jiān)理、建設(shè)單位、屬地政府主管部門及上級部門報告事故信息。為避免事故擴(kuò)大，項目部組織人員撤離，封鎖事故現(xiàn)場，全力展開搜救工作。3月17日凌晨4時40分，搜尋到落水者龐代華，已死亡；4月8日，在施工水域搜尋發(fā)現(xiàn)李偉林遺體；其余4人失蹤。

2．接到事故報告后，國務(wù)院國資委安全處、江蘇省安監(jiān)局、蘇州市安監(jiān)局、張家港市政府、張家港市安監(jiān)局、中國鐵路總公司工程管理中心等單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)立即趕到現(xiàn)場，了解事故情況并指導(dǎo)搶險救援工作。張家港海事局、南通海事局、常熟海事局，長航公安局蘇州分局、南通分局及張家港第六人民醫(yī)院等單位參與搜救。海事部門共出動各類船舶498艘次，出動人員1698人次。

3．中國中鐵領(lǐng)導(dǎo)、中鐵大橋局及中鐵大橋局四公司主要領(lǐng)導(dǎo)都在第一時間趕赴工地，指揮、部署搶險搜救工作。滬通長江大橋htq—2標(biāo)項目部積極組織協(xié)調(diào)拖輪、警戒船、海事巡邏艇、拋錨艇、打撈船、浮吊等各類船舶16艘，組織輕潛、重潛18名潛水員展開搜救工作，參加搜救人員共達(dá)165人。同時，加固沉井上龍門吊機(jī)，打撈倒塌落水吊機(jī)，防止次生災(zāi)害發(fā)生。

該事故造成2人死亡，4人失蹤。直接經(jīng)濟(jì)損失約2119、93萬元。

死者：龐代華，男，49歲，身份證號：422422196705064299，戶籍：湖北省松滋市老城鎮(zhèn)蘆尾村十組，工人。

死者：李偉林，男，22歲，身份證號：421024199403010811，戶籍：湖北省荊州市沙市區(qū)灘橋鎮(zhèn)太山村八組，塔吊司機(jī)。

失蹤者：張萬雄，男，48歲，身份證號：422422196811284252，戶籍：湖北省松滋市老城鎮(zhèn)大堰頭村七組，工人。

失蹤者：平一楓，男，24歲，身份證號：320281199210223275，戶籍：江蘇省江陰市華士鎮(zhèn)新生東路96號，工人。

失蹤者：李松松，男，31歲，身份證號：32038219851010681x，戶籍：江蘇省邳州市碾莊鎮(zhèn)桑元村8組383號，塔吊司機(jī)。

失蹤者：張豪仁，男，22歲，身份證號：513021199405266057，戶籍：四川省達(dá)縣萬家鎮(zhèn)五洞村13組，塔吊司機(jī)。

（一）合同簽訂情況

1、中國鐵路總公司工程管理中心于2014年3月24日與中鐵大橋局集團(tuán)有限公司簽訂了《滬通長江大橋建設(shè)工程htq—2標(biāo)段施工總價承包合同》。合同價款7517891457元。施工工期：1645天。

2、中國鐵路總公司工程管理中心于2014年3月24日與鐵科院（北京）工程咨詢有限公司、中鐵武漢大橋工程咨詢監(jiān)理有限公司簽訂了《滬通長江大橋建設(shè)工程htqjl—2標(biāo)段施工監(jiān)理合同》。合同價款65661530元。服務(wù)期限：60月。

3、中鐵大橋局集團(tuán)有限公司滬通長江大橋htq—2標(biāo)項目經(jīng)理部于2015年9月30日與中鐵大橋局集團(tuán)第四工程有限公司簽訂《經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任書》，責(zé)任書編號：承包第【2015】02號，承包價款367692萬元。承包范圍：以主航道橋28#墩—29#墩跨中分界，除29#墩鋼沉井制造、浮運(yùn)、定位下沉、井壁混凝土灌注外南側(cè)（張家港側(cè)）上下部結(jié)構(gòu)、橋面系及附屬工程、大小臨工程全部施工任務(wù)（含南引橋鐵路單建段下部結(jié)構(gòu)部分）。

（二）滬通長江大橋施工安全管理情況

1、參建單位安全管理情況

（1）中鐵大橋局集團(tuán)有限公司成立有滬通長江大橋htq—2標(biāo)工程安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由中鐵大橋局副總經(jīng)理、中鐵大橋局滬通長江大橋htq—2標(biāo)項目經(jīng)理高振東擔(dān)任。同時，各項目分部針對各自的特點也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。公司建立安全管理保證體系，項目部、項目分部、架子隊三級組織機(jī)構(gòu)對項目施行分級管理；制訂《重大危險源辨識登記、公示與監(jiān)管制度》、《大型機(jī)械設(shè)備管理辦法》、《隱患排查》等33個管理制度以及專項應(yīng)急預(yù)案21個。公司建立有月度大檢查和專項檢查、隱患排查制度，開展定期與不定期檢查，針對存在的隱患問題，進(jìn)行閉環(huán)管理；建立準(zhǔn)入制度，規(guī)范協(xié)力隊伍選用，并對協(xié)力隊伍人員安全培訓(xùn)和安全技術(shù)交底；根據(jù)《重大危險源辨識登記、公示與監(jiān)管制度》要求，每月月底對重大危險源進(jìn)行辨識登記、公示、監(jiān)管。

（2）滬通長江大橋鐵科院中鐵大橋監(jiān)理聯(lián)合體監(jiān)理項目部設(shè)置2個監(jiān)理組、1個試驗室、1個測量組和1個專家組，采用直線職能制，實行監(jiān)理項目部——監(jiān)理組二級管理模式。監(jiān)理項目部組建了安全檢查組，由安全監(jiān)理負(fù)責(zé)人、安全監(jiān)理工程師和施工監(jiān)理負(fù)責(zé)日常檢查制度的落實，實施具體的監(jiān)理檢查工作；監(jiān)理項目部制定有監(jiān)理工地例會制度、月檢制度、巡檢制度和專項檢查制度四項安全監(jiān)理制度，明確從總監(jiān)到監(jiān)理員所有監(jiān)理人員的崗位安全責(zé)任；編制了《滬通長江大橋沉井工程監(jiān)理實施細(xì)則》、《安全監(jiān)理實施細(xì)則》、《重大危險源安全監(jiān)理實施細(xì)則》等共25份監(jiān)理實施細(xì)則。

（3）滬通長江大橋建設(shè)指揮部的質(zhì)量安全部負(fù)責(zé)大橋建設(shè)日常安全質(zhì)量管理工作，配備人員5人，設(shè)部長1人，副部長1人，專業(yè)工程師3人。開工建設(shè)以來，指揮部先后制定了安全生產(chǎn)管理辦法、工程質(zhì)量管理辦法、突發(fā)事件應(yīng)急管理辦法等13項安全管理制度，明確建設(shè)、設(shè)計、施工、監(jiān)理以及第三方檢測單位的質(zhì)量安全管理責(zé)任。指揮部對質(zhì)量安全的監(jiān)管主要采取日常抽查和專項檢查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。自開工以來，指揮部共組織專項檢查29次，針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，采取會議通報、下發(fā)書面整改通知書要求責(zé)任單位立即整改、限期整改并書面回復(fù)等方式，指導(dǎo)督促整改工作。對重要問題的整改情況，指揮部派人現(xiàn)場復(fù)查確認(rèn)。

2、監(jiān)管部門安全監(jiān)管情況

中國鐵路總公司于2014年5月19日批復(fù)滬通長江大橋開工報告，同意開工建設(shè)。根據(jù)鐵路建設(shè)程序，大橋建設(shè)指揮部向上海鐵路局工程質(zhì)量安全監(jiān)督站申請辦理了監(jiān)督手續(xù)。2015年，根據(jù)國家鐵路局要求，上海鐵路局工程質(zhì)量安全監(jiān)督站向上海鐵路監(jiān)管局移交監(jiān)督資料，上海鐵路監(jiān)管局開始履行監(jiān)管職能。

2014年5月6日，滬通長江大橋建設(shè)指揮部向上海鐵路局工程質(zhì)量安全監(jiān)督站報送遞交了滬通長江大橋工程的了質(zhì)量監(jiān)督申報資料，上海鐵路局工程質(zhì)量監(jiān)督站于2014年5月13日發(fā)出滬通長江大橋質(zhì)量安全監(jiān)督通知書，并于2014年5月14日，在滬通長江大橋建設(shè)指揮部組織召開了滬通長江大橋工程首次監(jiān)督會議，形成首次監(jiān)督會議紀(jì)要（鐵質(zhì)安監(jiān)督上海站〔2014〕121號），決定對滬通長江大橋開展質(zhì)量安全監(jiān)督工作。

2015年5月13日，根據(jù)《國家鐵路局關(guān)于做好鐵路建設(shè)工程監(jiān)督管理有關(guān)工作的通知》（國鐵工程監(jiān)函〔2014〕156）號）要求，上海鐵路局工程質(zhì)量安全監(jiān)督站將滬通長江大橋的監(jiān)督工作移交給上海鐵路監(jiān)督管理局。

自2014年5月14日起，上海鐵路局工程質(zhì)量安全監(jiān)督站對滬通長江大橋工程開展監(jiān)督檢查。2014年，監(jiān)督檢查9次，提出各類問題192個。2015年5月13日之后，上海鐵路監(jiān)管局監(jiān)督檢查12次，提出各類問題238個；2016年至事故發(fā)生，共監(jiān)督檢查4次，對原材料抽檢3次，提出各類問題75個。監(jiān)督檢查完畢，上海鐵路局工程質(zhì)量安全監(jiān)督站和上海鐵路監(jiān)管局均向建設(shè)指揮部下發(fā)鐵路建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督通知書。

滬通鐵路長江大橋29#主墩沉井在下沉施工過程中發(fā)生了不可預(yù)見的涌砂涌水導(dǎo)致北側(cè)井壁瞬間坍塌，連同附著在北側(cè)井壁內(nèi)的三臺塔吊墜入江中，3名在北側(cè)井壁作業(yè)的人員及3名塔吊司機(jī)墜入水中。

1、地質(zhì)條件復(fù)雜，具有形成流砂的土層條件。根據(jù)工程地質(zhì)勘探報告揭示的情況來看，刃腳至—102m標(biāo)高時，土層由④4層進(jìn)入⑤2層和⑤3層。④4為密實的粗砂，其厚度起伏變化較大，局部陡傾，該砂層的力學(xué)強(qiáng)度指標(biāo)較好，地基承載力550kpa；⑤3細(xì)砂層，總體厚度較大，但夾有⑤2的粉砂層、⑤3—1粗砂層和⑤3—2礫砂層，⑤3—1粗砂層和⑤2粉砂層在空間呈透鏡狀分布，⑤2的粉砂層的承載力為200kpa，⑤3細(xì)砂層的承載力為300kpa，明顯低于④4層。29號墩沉井刃腳在—102m標(biāo)高深度處同時出現(xiàn)有④4粗砂層、⑤3細(xì)砂層和⑤2粉砂層。29號墩位置處地質(zhì)條件遠(yuǎn)比28號墩的地質(zhì)條件復(fù)雜，28號墩最后一段沉井（最終刃腳標(biāo)高—97m）全部落在④4粗砂層中。地勘報告的地震波勘探資料揭示29號墩位處有物探異常，推測為砂層中夾有薄層粘土層。⑤3細(xì)砂層和⑤2粉砂層含有細(xì)顆粒的比例較高，粒徑小于0、25mm的細(xì)顆粒成分比例超過80%，這兩層土的不均勻系數(shù)均小于5，極易形成流砂，施工也極易出現(xiàn)翻砂。

2、沉井超深導(dǎo)致井內(nèi)外存在較大的土壓力差。由于沉井內(nèi)外土層標(biāo)高有60余米的落差，形成較大的土壓力差。沉井的刃腳高度通常較小，不同于基坑工程，基坑施工周邊排樁設(shè)有一定的插入深度控制壓力平衡和水力梯度，而沉井刃腳施工過程中埋深較淺，在控制壓力平衡和水力梯度方面作用較弱，一旦平衡打破，其底部的細(xì)砂層極易涌入沉井內(nèi)部，形成翻砂。

3、難以預(yù)見因素導(dǎo)致突發(fā)事件。29號墩地質(zhì)條件復(fù)雜，沉井施工作業(yè)面積巨大，施工當(dāng)日刃腳底平面標(biāo)高約—102m，同一標(biāo)高出現(xiàn)承載能力差異較大的土層，密實的④4粗砂層起伏變化，⑤3細(xì)砂層和⑤2粉砂層細(xì)顆粒豐富，不同層位土層的交界面出現(xiàn)局部陡傾，沉井深度超過100m，沉井內(nèi)外土壓力差大，大直徑420mm吸泥機(jī)不停吸泥，當(dāng)大直徑的吸泥機(jī)將④4粗砂層吸穿后，又難以及時發(fā)現(xiàn)沉井標(biāo)高已進(jìn)入⑤3細(xì)砂層和⑤2粉砂層，粗砂層與粉細(xì)砂交界面吸泥后可能形成通道，細(xì)顆粒土借勢形成流砂，諸多因素聯(lián)合作用打破了原有的應(yīng)力平衡，導(dǎo)致涌砂涌水突發(fā)事件。

4、沉井內(nèi)水位突升導(dǎo)致江心側(cè)井壁坍塌。沉井外的水和砂瞬間涌入井內(nèi)，井內(nèi)水位突涌上升，高出井外水位10、5m，在高水壓的異常工況下，沉井結(jié)構(gòu)承受異常荷載，導(dǎo)致江心側(cè)井壁撕裂坍塌。

事故調(diào)查組經(jīng)調(diào)查取證和現(xiàn)場勘察，結(jié)合專家組意見，認(rèn)定滬通鐵路長江大橋在建橋墩“317”坍塌事故是一起沉井在下沉施工過程中，現(xiàn)有技術(shù)手段難以及時發(fā)現(xiàn)超100米水深的地質(zhì)變化，而發(fā)生的一起難以預(yù)見的非責(zé)任事故。

（一）雖然這是一起沉井在下沉施工過程中，由于現(xiàn)有技術(shù)條件所限，發(fā)生的難以預(yù)見的非責(zé)任事故，但造成了2人死亡、4人失蹤的嚴(yán)重后果，按照事故處理“四不放過”的原則，施工單位也要承擔(dān)事故的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

1、中鐵大橋局四公司副總經(jīng)理陳建新，作為公司分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，對此次事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建議對陳建新同志誡勉談話，并按照公司期薪制考核文件對其經(jīng)濟(jì)處罰。

2、中鐵大橋局四公司滬通長江大橋項目部項目經(jīng)理程方宏，作為項目部安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，對項目安全生產(chǎn)全面負(fù)責(zé)，建議給予程方宏同志行政警告處分，并按照公司期薪制考核文件對其經(jīng)濟(jì)處罰。

（二）建設(shè)單位要組織滬通鐵路長江大橋工程勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工等相關(guān)單位，認(rèn)真開展安全生產(chǎn)警示教育，進(jìn)一步提高各參與建設(shè)單位的安全生產(chǎn)意識。

（三）中鐵大橋局集團(tuán)有限公司要進(jìn)一步加強(qiáng)對超大超深沉井基礎(chǔ)的研究。一是對潛在未知的風(fēng)險深入研究。在深水和復(fù)雜地質(zhì)下下沉超大超深沉井與普通沉井在下沉過程中有較大差異，面臨的風(fēng)險會更大，需提高對項目安全風(fēng)險的認(rèn)識。二是開發(fā)和研究自動化程度高的設(shè)備，取代傳統(tǒng)的吸泥機(jī)下沉工藝；引進(jìn)和開發(fā)主動下沉工藝工法，充分考慮在復(fù)雜地質(zhì)下下沉超大超深沉井會遇到的各種障礙及不利因素。三是對深水、超大、超埋置深度基礎(chǔ)的復(fù)雜地質(zhì)勘測，需擴(kuò)大勘測范圍，以準(zhǔn)確掌握地質(zhì)情況。有必要開發(fā)新的觸探設(shè)備，以適應(yīng)超水深超埋置深度的深層地質(zhì)勘察。

附件：1、滬通鐵路長江大橋在建橋墩“317”坍塌事故調(diào)查組成員名單

2、新建鐵路上海至南通鐵路長江大橋29號墩沉井事故調(diào)查技術(shù)報告

滬通鐵路長江大橋在建橋墩“317”

坍塌事故調(diào)查組

2016年4月11日

關(guān)于醫(yī)院事故專家講座心得體會和方法三

交通事故私了協(xié)議書范本

甲方：_______________身份證號：_______________

甲方委托代理人：_______________身份證號：_______________

乙方：_______________身份證號：_______________

乙方委托代理人：_______________身份證號：_______________

20__________年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，_____光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫：_______________叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：_______________乙方簽字(手印)：_______________

甲方委托代理人：_______________乙方委托代理人：_______________

簽約時間：_______________20__________年_____月_____日

關(guān)于醫(yī)院事故專家講座心得體會和方法四

根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《建筑工程安全生產(chǎn)管理條例》的規(guī)定，為加強(qiáng)對建筑施工安全事故的防范，及時做好安全事故發(fā)生后的救援工作，積極應(yīng)對可能發(fā)生的建筑工程安全事故，高效、有序地組織事故搶救工作，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，維護(hù)正常的社會秩序和工作秩序，結(jié)合我鎮(zhèn)建筑工程施工的實際，特制定《＊＊鎮(zhèn)建筑工程安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處理預(yù)案》（以下簡稱預(yù)案）。

一、編制《預(yù)案》的目的

（一）減少建筑施工安全事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失；

（二）使承擔(dān)危險救援的人員和隊伍明確職責(zé)，應(yīng)急救援工作有條不紊地迅速展開。

二、《預(yù)案》適用范圍

本預(yù)案所稱的安全生產(chǎn)事故，指在＊＊鎮(zhèn)域內(nèi)建筑工程施工現(xiàn)場可能發(fā)生的造成一次死亡1人以上、一次死亡重傷合計3人及以上的事故，或者一次造成直接經(jīng)濟(jì)損失10萬元及以上的事故。

事故類別包括：

（一）建筑物倒塌及深基坑坍塌；

（二）大型機(jī)械設(shè)備倒塌；

（三）整體模板支撐體系坍塌；

（四）多、高層建筑外腳手架倒塌；

（五）房屋拆除事故；

（六）其它重大安全事故。

三、應(yīng)急處理

（一） 建筑施工安全事故應(yīng)急處理工作在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由鎮(zhèn)經(jīng)發(fā)辦負(fù)責(zé)，相關(guān)部門分工合作，密切配合，迅速、高效、有序的開展。

（二）成立＊＊鎮(zhèn)建筑施工安全事故應(yīng)急處理指揮部（以下簡稱指揮部）?？傊笓]由鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)長擔(dān)任；副總指揮由分管建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任；成員由黨政辦、經(jīng)發(fā)辦、社事辦、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)派出所單位負(fù)責(zé)人組成。

鎮(zhèn)安全事故應(yīng)急處理工作指揮部辦公室設(shè)在鎮(zhèn)經(jīng)發(fā)辦。

四、應(yīng)急處理指揮部職責(zé)

（一）組織有關(guān)部門按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶救工作，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，力爭把事故損失降到最低程度；

（二）根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一布置應(yīng)急預(yù)案的實施工作，并對應(yīng)急處理工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施；

（三）根據(jù)預(yù)案實施過程中發(fā)生的變化和問題，及時對預(yù)案進(jìn)行修改和完善；

（四）緊急調(diào)用各類物資、人員、設(shè)備和占用場地。事故搶救處理工作結(jié)束后應(yīng)及時歸還或給予補(bǔ)償；

（五）當(dāng)事故有危及周邊單位和人員的險情時，組織人員和物資疏散工作；

（六）配合上級有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作；

（七）做好穩(wěn)定秩序和傷亡人員的善后及安撫工作；

（八）適時將事故的原因、責(zé)任及處理意見向社會公布。

五、建筑施工安全事故告和現(xiàn)場保護(hù)

（一） 建筑施工安全事故發(fā)生后，事故單位必須以最快捷的方法，立即將所發(fā)生的重特大事故情況及時、如實地的報鎮(zhèn)指揮部辦公室，并在24小時內(nèi)寫出書面報告，報送鎮(zhèn)政府。事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1、發(fā)生事故的單位名稱、企業(yè)規(guī)模；

2、事故發(fā)生的時間、地點；

3、事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失和初步估計；

4、事故原因、性質(zhì)的初步判斷；

5、事故搶救處理的情況和采取的措施；

6、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)部門事宜。

7、事故的報告單位、簽發(fā)人和時間。

（二）指揮部辦公室接到建筑施工安全事故報告后，立即報告鎮(zhèn)指揮部并通知相關(guān)單位，同時派人迅速趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行事故現(xiàn)場的保護(hù)和證據(jù)收集工作。必要時可將事故情況通報給鎮(zhèn)派出所或社事辦，請求應(yīng)急分隊給予支援。

（三） 建筑施工安全事故發(fā)生后，事故發(fā)生地的有關(guān)部門單位必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，并迅速采取必要措施搶救人員和財產(chǎn)。因搶救傷員、防止事故的擴(kuò)大及疏通交通等原因需要移動現(xiàn)場物件時，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。

（四）鎮(zhèn)建筑工程事故應(yīng)急處理指揮部24小時值班電話：。

報警電話：。

醫(yī)療救護(hù)報警電話：。

六、應(yīng)急處理方案

（一）接報事故后5分鐘內(nèi)必須完成以下工作：

（1）立即報告指揮部主要領(lǐng)導(dǎo)，由領(lǐng)導(dǎo)確定是否上報。

（2）指揮部根據(jù)事故或險情情況，立即組織或指令事故發(fā)生地建設(shè)開發(fā)單位組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、機(jī)械設(shè)備。組織搶救力量，迅速趕赴現(xiàn)場。

（3）立即組織或通知就近村或社區(qū)，組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、機(jī)械設(shè)備。組織搶救力量，做好增援準(zhǔn)備。

（二）應(yīng)急處理措施：

（1）搶救方案根據(jù)現(xiàn)場實際發(fā)生事故情況，最大可能迅速調(diào)集需要的機(jī)械設(shè)備及人員、車輛迅速投入開展搶救及突擊搶救行動，調(diào)查現(xiàn)場情況，如有人員失蹤，立即判明方位，緊急安排技術(shù)專家根據(jù)工程特點、事故類別，制定搶救方案，同時安排受災(zāi)群眾的生活問題，必要時請求武警、消防部門協(xié)助搶險，請公安部門配合，疏散人群，維持現(xiàn)場秩序。

（2）傷員搶救立即和醫(yī)院聯(lián)系，請求出動急救車輛并做好急救準(zhǔn)備，確保傷員得到及時醫(yī)治。

（3）事故現(xiàn)場取證救助行動中，安排人員同時做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺失。

（4）自我保護(hù)，在救助行動中，搶救機(jī)械設(shè)備和救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具，加強(qiáng)自我保護(hù)，確保搶救行動過程中的人身安全和財產(chǎn)安全。

六、其它事項

（一）鎮(zhèn)指揮部針對有可能發(fā)生的建筑工程安全事故，組織實施緊急救援工作并協(xié)助上級部門進(jìn)行事故調(diào)查處理，在實施過程中根據(jù)不同情況隨機(jī)進(jìn)行處理。

（二）各建筑建設(shè)單位要根據(jù)條件和環(huán)境的變化及時修改和完善預(yù)案的內(nèi)容，掌握預(yù)案的內(nèi)容和相關(guān)措施。確保在緊急情況下按照預(yù)案的要求，有條不紊地開展事故應(yīng)急處理工作。

（三）發(fā)生建筑工程安全事故后，事故單位應(yīng)立即報告，各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人在接到事故發(fā)生信息后必須在最短時間內(nèi)進(jìn)入各自崗位，迅速開展工作。對任何失職、瀆職行為都要依法追究責(zé)任。

（四）本預(yù)案自公布之日起實施。

關(guān)于醫(yī)院事故專家講座心得體會和方法五

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

我懷著懊悔、自責(zé)的心情向您遞交這篇檢查，以深刻反省我開車不意、撞倒行人的嚴(yán)重錯誤。在此，我對于由于自身錯誤引發(fā)的此次事故、以及事故造成不良后果給公司這位物業(yè)保安造成身體傷害，給公司內(nèi)部造成一定的負(fù)面沖擊，讓您為此事深受困擾、操心勞累等，向您表示深深的歉意。

回顧此次錯誤，我于20xx年7月26日在公司門口，由于我在車內(nèi)正與人閑聊，我一時大意就沒有細(xì)致查看車子周圍情況，盲目地加快倒車速度，結(jié)果撞倒了當(dāng)時正在車子后方的物業(yè)保安，最終導(dǎo)致此次撞人事故的發(fā)生。

錯誤發(fā)生以后，我果斷地走出車子查看當(dāng)時現(xiàn)場情況，第一時間地采取改正、補(bǔ)救措施。立即報了交警后報保險公司，接著迅速地送這位傷者去了就近醫(yī)院檢查治療。經(jīng)過醫(yī)生的全面檢查，索性患者無大礙，不過仍然需要復(fù)查。

面對錯誤，我感到深深的內(nèi)疚與自責(zé)。雖然沒有釀成太過嚴(yán)重的后果，可是我萬難逃避自身責(zé)任。為此，我表示一定妥善處理善后事宜，給當(dāng)事人一個妥善的交待。

此致

敬禮！

檢討人：xxx

20xx年xx月xx日

關(guān)于醫(yī)院事故專家講座心得體會和方法六

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事，x月x日x時許，我公司x工地現(xiàn)場發(fā)生一起高墜事故，造成作業(yè)人員遇難。作為經(jīng)理，我個人負(fù)有不可推卸的責(zé)任。在此，我代表全體人員做深刻檢討。

事故發(fā)生地：。，是負(fù)責(zé)工程的勞務(wù)總承包單位，x年x月x日與簽訂《建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同書(勞務(wù)總承包)》，并在工程管理部備案，負(fù)責(zé)人。。

x年x月x日x時左右，磚工和妻子在x棟x層砌筑完陽臺隔墻后將砌筑腳手架、灰盆等工具收到室內(nèi)準(zhǔn)備下班，其妻在清收完落地灰后不見黃洪成，到陽臺上的門吊口發(fā)現(xiàn)已從一扇沒有關(guān)閉的門吊安全門口墜落在停在一樓的門吊上。項目部專職安全員在x：00接到總包負(fù)責(zé)人電話，告知有人從x棟墜落后，提著急救箱從辦公室跑至現(xiàn)場，詢問后得知已報120和110，將傷者進(jìn)行了簡單包扎后，及時用微型車將傷者送往醫(yī)院，x點x分在四公司工地門口遇到120急救車，x時經(jīng)120搶救無效死亡， x時將死者送往殯儀館。

事故發(fā)生后，根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)的指示，我以及公司、，項目部管理人員及時趕到事故現(xiàn)場，對現(xiàn)場和事故發(fā)生情況進(jìn)行了解，按照公司領(lǐng)導(dǎo)的指示和公司相關(guān)制度的要求，積極組織善后處理和家屬安撫工作。截至x月x日，死者尸體已經(jīng)火化，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對死者家屬分別給予經(jīng)濟(jì)賠償，事故善后處理工作結(jié)束。

面對著無可挽回的生命，我心情十分沉重。建筑安全事故檢討。面對血的教訓(xùn)，我充分認(rèn)識到忽視安全生產(chǎn)工作是導(dǎo)致事故的必然結(jié)果，安全生產(chǎn)工作是企業(yè)經(jīng)濟(jì)工作的生命線，不能有一絲一毫的疏忽、大意、懈怠;面對痛苦的回憶，我充分認(rèn)識到規(guī)章制度完善、管理嚴(yán)格、責(zé)任落實是防止事故的重要手段;及時排除隱患、制定整改措施是防止事故的根本方法;加強(qiáng)職工安全生產(chǎn)教育，提高職工安全生產(chǎn)素質(zhì)，是防止事故的得力措施;強(qiáng)化企業(yè)安全生產(chǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)是防止事故的有力保證。

造成事故的主要原因，雖然說作業(yè)人員的違章作業(yè)是主要原因，但我們管理的疏忽和工作的不到位也是事故發(fā)生的間接因素。

(1)項目部沒有按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行安全教育、安全技術(shù)交底制度。

這次事故中死者是第一天到該項目上班，專職安全員在巡查中發(fā)現(xiàn)班組新增加了工人后，沒有及時對新增加人員進(jìn)行入場教育登記，只是口頭告知安全注意事項，沒有告知作業(yè)環(huán)境中存在的危險源，和相關(guān)的安全管理規(guī)定。x棟號砌體施工至x層施工工長沒有及時按規(guī)定對x層砌體施工進(jìn)行安全技術(shù)交底，交底與施工進(jìn)度不同步。

(2)勞務(wù)分包單位層層分包，管理混亂，勞務(wù)班組人員流動沒有及時報告項目部。

x公司是工程的勞務(wù)總承包方，負(fù)責(zé)人將砼和磚砌體工程分包給，每個棟號的砌體又由二到三家工人從冷家明處承包計件完成，從有資質(zhì)的勞務(wù)公司分包到?jīng)]有建制的家庭承包作業(yè)存在層層分包，以包代管的問題。且勞務(wù)公司班組作業(yè)人員沒有簽訂任何合同和協(xié)議，流動性較大，管理混亂，人員增減沒有及時報告項目部相關(guān)負(fù)責(zé)人，作業(yè)人員上崗情況處于失控狀態(tài)。

(3)項目部安全生產(chǎn)意識淡薄，安全生產(chǎn)責(zé)任制不落實，安全防護(hù)直接交勞務(wù)班組完成，項目部施工過程安全監(jiān)管失控。

項目部勞務(wù)帶班人員沒有認(rèn)真履行班組安全教育活動，活動流于形式，走過場，勞務(wù)班組安全協(xié)管員缺位導(dǎo)致施工過程安全監(jiān)管失控。

(4) 勞務(wù)班組對安全隱患整改不力，項目部督促落實隱患整改不到位，對班組日常安全教育培訓(xùn)未認(rèn)真開展。

由于我們管理工作的失誤，造成了企業(yè)安全管理方式粗放，相關(guān)安全制度落的不實，操作規(guī)程執(zhí)行不細(xì)，督促檢查力度不夠，最終引發(fā)了這起安全生產(chǎn)責(zé)任事故。給公司全生產(chǎn)工作造成了極其惡劣的影響，也釀成了人間悲劇，對此，我愧疚萬分，深深悔責(zé)。

我們痛定思痛，通過“”事件，應(yīng)認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，切實加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全管理，健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全保障體系，并將各項工作落到實處。加大對安全生產(chǎn)法律、法規(guī)的宣傳，規(guī)范勞動用工、持證上崗制度，加強(qiáng)對工人的三級安全教育，落實責(zé)任到人。完善安全生產(chǎn)臺帳，包括各類安全技術(shù)方案、措施，規(guī)范履行審批程序等相關(guān)資料，切實做好安全技術(shù)交底和施工現(xiàn)場全過程安全管理工作。下一步將著重對以下工作進(jìn)行提升整改：

(一)認(rèn)真落實各級安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確崗位安全管理職責(zé)，提高項目部管控能力。

通過與各級各類人員、各部門層層落實簽定《安全生產(chǎn)責(zé)任書》的形式，逐級落實安全生產(chǎn)責(zé)任，并按責(zé)任和要求進(jìn)行考核及責(zé)任追究。形成項目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工員、安全員等管理崗位各司其職，各盡其責(zé)的工作格局。同時各單位工程生產(chǎn)管理部門要建立系統(tǒng)的分包單位檢查、考核和獎罰制度，完善書面監(jiān)管記錄，全面加大對分包單位的管理力度，杜絕“以包代管”現(xiàn)象發(fā)生。

(二)切實加強(qiáng)安全教育，實施安全準(zhǔn)入制度管理。

按法規(guī)要求堅持先教育培訓(xùn)后上崗的原則，特別是“洗腳上田”的農(nóng)民工。對作業(yè)人員進(jìn)行安全知識教育決不能搞形式，走過場，要千方百計讓安全法規(guī)和安全知識融入到每個工人的心中，落實到行動上，對特種作業(yè)人員，如塔吊司機(jī)，機(jī)械操作工、電工、焊工等必須要求持證上崗。建立嚴(yán)格的安全準(zhǔn)入門衛(wèi)制度，對所有進(jìn)入施工現(xiàn)場的作業(yè)人員必須做到經(jīng)三級安全教育培訓(xùn)合格，經(jīng)過安全技術(shù)交底持后方可進(jìn)入施工現(xiàn)場。

(三)、認(rèn)真落實班前活動，提高作業(yè)人員安全意識和素質(zhì)。

嚴(yán)格按集團(tuán)班組安全活動管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行班前安全會制度，作業(yè)前和作業(yè)中清點當(dāng)班作業(yè)人員。堅持每天5至10分鐘的班前安全活動，安排作業(yè)內(nèi)容，按規(guī)定進(jìn)行安全技術(shù)交底，交代作業(yè)環(huán)境的危險因素，對作業(yè)環(huán)境危險源提出防范和監(jiān)控措施。加強(qiáng)對施工作業(yè)人員動態(tài)變化的管理，加大習(xí)慣性違章的懲罰力度，采取行之有效地措施，嚴(yán)禁違章指揮、違章作業(yè)和違反勞動紀(jì)律。督促勞務(wù)作業(yè)班組負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會并傳達(dá)貫徹安全教育、安全技術(shù)交底、施工安全隱患通知書等，提高作業(yè)人員安全意識和自我保護(hù)能力。

面對慘痛的代價，我充分認(rèn)識到安全生產(chǎn)是企業(yè)的主題，是企業(yè)經(jīng)濟(jì)工作的基礎(chǔ)，是企業(yè)存在發(fā)展的前提。安全生產(chǎn)工作任重道遠(yuǎn)，只有不斷強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作，不折不扣地貫徹落實《安全生產(chǎn)法》以及集團(tuán)、公司各項安全管理規(guī)定，不遺余力地抓實安全生產(chǎn)工作，企業(yè)才能遠(yuǎn)離安全隱患、才能遠(yuǎn)離事故。

檢討人：

x年x月x日

關(guān)于醫(yī)院事故專家講座心得體會和方法七

為了積極預(yù)防和妥善處置本校擁擠踩踏事件，最大限度地減少事件造成的損失，保障我校全體師生的生命和財產(chǎn)安全，維護(hù)我校正常秩序和校園穩(wěn)定，根據(jù)《教育法》、《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校實際，特制定《防踩踏事件應(yīng)急預(yù)案》。

（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：xxx

副組長：xxx

成 員：xxx

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：在教育辦公室的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，研究、決定和部署擁擠踩踏事件的應(yīng)急響應(yīng)行動；在發(fā)生擁擠踩踏事件時，啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織、指揮應(yīng)急處理工作；當(dāng)突發(fā)事件超過學(xué)校處置能力時，依程序向黨委政府及教育主管部門匯報，請求相關(guān)部門支持、配合；

(二)工作機(jī)構(gòu)：學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在學(xué)校辦公室，由xxx任辦公室主任，副主任xxx，組員有xxx等各班班主任組成。學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作由學(xué)校應(yīng)急辦公室承擔(dān)。

學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé)：負(fù)責(zé)信息報送及工作協(xié)調(diào)，發(fā)揮運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐作用。制定應(yīng)對擁擠踩踏的指導(dǎo)意見和應(yīng)急措施，為應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組處置事件提供決策依據(jù)；督導(dǎo)、協(xié)調(diào)各處室

做好擁擠踩踏事件應(yīng)對和處置工作。

學(xué)校要建立暢通的信息傳輸渠道和嚴(yán)格的信息上報機(jī)制，完善快速應(yīng)急信息系統(tǒng)。

信息報送原則

(1)迅速：發(fā)生擁擠踩踏事件后，學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在事件發(fā)生后2小時內(nèi)報告上級政府和市教育局，若因情況復(fù)雜，2小時內(nèi)難以上報的，必須先電話報告，待情況核實后，再書面報告。

(2)準(zhǔn)確：信息內(nèi)容要客觀詳實，不得主觀臆斷，不得漏報、瞞報、謊報。

(3)直報：發(fā)生重大突發(fā)公共事件后，若情況特殊，應(yīng)向當(dāng)?shù)毓才沙鏊坝嘘P(guān)部門報告。

(4)續(xù)報：處置突發(fā)事件過程中，學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)及時續(xù)報事件處置情況及事態(tài)變化情況。

在學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)按照工作職責(zé)落實人員，明確責(zé)任，細(xì)化措施，把各項工作和要求落到實處。

學(xué)校發(fā)生擁擠踩踏事件后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在向鄉(xiāng)黨委政府及教育主管部門報告的同時應(yīng)立即組織力量深入事發(fā)地，開展應(yīng)急處置工作，并將處置情況及時報告鄉(xiāng)黨委政府及教育主管部門。學(xué)校擁擠踩踏事件基本應(yīng)急處置措施如下：

（一）各班主任經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行文明禮儀教育，教育學(xué)生上

下樓梯時要靠右行，不要擁擠，防止踩踏積壓等不安全事故的發(fā)生，對有這樣現(xiàn)象的學(xué)生要給予批評教育，責(zé)令其改正錯誤行為。

（二）上下樓梯的教師要對學(xué)生上下樓梯故意打鬧等不良現(xiàn)象給予制止，防止擁堵現(xiàn)象的發(fā)生。

（三） 在上課期間，教學(xué)大樓的所有大小門都要打開，一旦發(fā)生擁擠踩踏問題，便于學(xué)生及時有效地疏散。

(四)學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要在第一時間親臨第一線指揮，迅速開展現(xiàn)場疏導(dǎo)和救護(hù)工作，并立即向上級教育主管部門指告。

（五） 一旦發(fā)生踩踏等安全事故，所在老師要馬上報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，同時根據(jù)傷情撥打120急救電話或及時電話報警，組織送往最近的醫(yī)院進(jìn)行搶救處理。

（六） 在出現(xiàn)緊急情況的時候，在場的教師和領(lǐng)導(dǎo)要注意按照應(yīng)急疏散指示、標(biāo)志和圖示進(jìn)行合理正確的疏散學(xué)生，防止損失擴(kuò)大。

（七） 在出現(xiàn)等事故時，要即使通知學(xué)校工作小組和防護(hù)救護(hù)小組，保證在最短時間趕赴出現(xiàn)危險的地點。

（八）迅速通知受害人員親屬，及時向師生和親屬通報有關(guān)情況，確保師生和親屬情緒穩(wěn)定。

突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后，學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)做好應(yīng)急處置的總結(jié)工作。

關(guān)于醫(yī)院事故專家講座心得體會和方法八

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我園安全管理工作，預(yù)防幼兒擁擠踩踏事故發(fā)生，提高全體教職員工和幼兒的安全意識，特制定我園如下預(yù)防踩踏事件應(yīng)急預(yù)案：

組長：金龍月（園長）。

組員：全體教職員工。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，強(qiáng)化工作職責(zé)，制定應(yīng)急預(yù)案和落實各項措施，完善工作機(jī)制和應(yīng)急保障系統(tǒng)。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組成員要識別容易出現(xiàn)踩踏的風(fēng)險所在，重點防范，運(yùn)用各種形式，加強(qiáng)對幼兒行為規(guī)范教育、安全教育、遵守秩序教育、增強(qiáng)幼兒的自我保護(hù)意識。

3、領(lǐng)導(dǎo)小組成員要經(jīng)常性地對幼兒教學(xué)區(qū)域、生活區(qū)域（寢室）和生活設(shè)施、設(shè)備以及場地、房屋和設(shè)備進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改。要確保走廊、樓道的暢通。萬一發(fā)生擁擠踩踏或者火災(zāi)等問題，便于及時有效地疏散。

4、健全幼兒園各項規(guī)章制度，專人負(fù)責(zé)。特別是樓道安全值守準(zhǔn)時到位。

5、值日教師履行值日工作職責(zé)，堅守幼兒園，有事外出必須安排好值班人員，或請其他負(fù)責(zé)人代履行值日工作職責(zé)。

6、上放學(xué)特殊時段安排值班人員值守樓梯等容易造成擁擠踩踏事故地段。

7、所有人員保持電話24小時暢通，班長備好幼兒家長通訊錄，方便隨時聯(lián)系家長。

1、各班要經(jīng)常對幼兒進(jìn)行文明禮儀教育，靠右行，不要擁擠，防止踩踏積壓等不安全事故的發(fā)生，對有這樣現(xiàn)象的幼兒要給予批評教育，使其改正錯誤行為。

2、制止故意打鬧等不良現(xiàn)象，防止擁堵現(xiàn)象的發(fā)生。

3、在上課期間，教室門都要完全打開，一旦發(fā)生擁擠踩踏或者火災(zāi)、地震等問題，便于幼兒及時有效地疏散。

4、發(fā)生踩踏等安全事故時，所在教師要及時組織疏導(dǎo)，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。

5、同時根據(jù)傷情撥打120急救電話，組織送往裕安區(qū)第二人民醫(yī)院等最近的醫(yī)院進(jìn)行搶救處理。

6、教師都有責(zé)任教育幼兒遵守幼兒園各項規(guī)定，并做到每天提醒幼兒安全的重要性。

7、在出現(xiàn)緊急情況的時候，在場的教師和值班人員要注意按照應(yīng)急疏散指示、標(biāo)志和圖示進(jìn)行合理正確的疏散學(xué)生，并及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。

關(guān)于醫(yī)院事故專家講座心得體會和方法九

就你的問題鑒定醫(yī)療事故成功陳述意見有哪些，為你做出以下回答：

尊敬的醫(yī)療事故鑒定委員會各位專家：_________________

我受患者_(dá)_________律師事務(wù)所的指派，代表患者及家屬參加今天的鑒定會。會前，我認(rèn)真查閱了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷資料及有關(guān)直腸陰道瘺和肛瘺手術(shù)治療的相關(guān)資料。同時，征求了有關(guān)專家的意見，綜合全部事實和法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，患方認(rèn)為：四平市_______________醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在為患者田艷杰實施手術(shù)治療過程中，嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。導(dǎo)致錯誤實施手術(shù)，并造成傷口感染不愈合，最后導(dǎo)致大便失禁無法恢復(fù)的損害后果，更為嚴(yán)重的是院方為了逃避責(zé)任將真實住院7天的病歷隱匿，偽造一個日間病歷。依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在本次手術(shù)中的過失行為，與患者造成大便失禁之間具有因果關(guān)系，構(gòu)成醫(yī)療事故。具體意見如下：

一、事實經(jīng)過：

患者因先天性疾病于20__年8月8日到四平市_______________醫(yī)院門診部就診，主治醫(yī)師張穎給患者診斷為“直腸陰道瘺”并說：_________________“這個手術(shù)不算什么住院5到6天就好了，今天就留下觀察吧，明天手術(shù)，交500塊錢押金”;患者說：_________________“就帶了100元錢”;他說：_________________“那就交100元錢吧”。患者就到收款處交了100元錢，交完錢后他就說：_________________“不用觀察了，明天直接來住院部做手術(shù)吧”。9號上午8點左右，主任張孝東給患者在住院部簡單檢查一下，就說：_________________“做過這樣的手術(shù)，有一周左右就好了，過來簽個字吧”?；颊呖词亲觥爸蹦c陰道瘺修補(bǔ)術(shù)”?；颊叩慕憬銌査卸啻蟀盐?。他說：_________________“90%夠吧”。他還說：_________________“還要檢查一下處女膜，如果碰壞了我們負(fù)責(zé)任”。后來患者就在手術(shù)自愿書上簽了名。然后9點左右讓患者進(jìn)手術(shù)室，打麻藥后，手術(shù)大約只有30分鐘，術(shù)中張醫(yī)生還跟幾個醫(yī)生研究說：_________________“這兒對吧?”手術(shù)完后他們告訴患者要一個多月才能好。

當(dāng)天晚上患者去側(cè)所時暈倒在衛(wèi)生間，同時感到大便失禁了，找張醫(yī)生過來他站在衛(wèi)生間門外，跟患者姐姐說：_________________給她擦擦快起來吧，患者出了一身冷汗，全身一點力氣都沒有，半天沒站起來，而且從傷口到肩上都繃著繃帶，傷口還流著血，可張醫(yī)生卻轉(zhuǎn)身走了。第二天傷口還流著血，而且還來月經(jīng)了。手術(shù)前患者就跟他們說這兩天要來月經(jīng)。他們說不影響做手術(shù);每天換上藥一會就掉了，患者疼痛難忍，整天臉色蒼白，只能靠吃止痛藥忍著，到第6天的時候，張醫(yī)生說：_________________“明天就不用藥了，準(zhǔn)備出院吧”。出院當(dāng)天我們要求他把手術(shù)的詳細(xì)情況寫在醫(yī)療手冊上，可他把8月9日手術(shù)的時間寫成了8月8日，而且患者簽的手術(shù)自愿書是“修補(bǔ)術(shù)”而他寫的是“掛線術(shù)”。七天出院后患者天天來醫(yī)院換藥，到一個月的時候仍未有好轉(zhuǎn)，不但瘺沒長上，大便還失禁了，還經(jīng)常在陰道走大便?；颊邌枏堘t(yī)生，他說：_________________“還得一個月能好。這病好的慢，肉牙都長出來就好了”。此后10天都找不到張醫(yī)生，找主任就讓患者找門診別的醫(yī)生換藥。再看到張醫(yī)生時，他讓患者把換藥費(fèi)交了，交完他說：_________________“你這病長不上了，還得重做手術(shù)”。主任說：_________________“那個口子縫上就好了”。我們已不再相信他們了，就去了長春、北京的幾家知名醫(yī)院就診。結(jié)果都說無法治愈，且都說應(yīng)做“修補(bǔ)術(shù)”不應(yīng)做“掛線術(shù)”。患者回來找中心醫(yī)院，張主任也不敢說再縫上就好了?；颊哒J(rèn)為醫(yī)院這次手術(shù)中存在重大過失，就找醫(yī)院交涉，醫(yī)院說他們沒有責(zé)任。因此，才提出醫(yī)療事故鑒定。

二、醫(yī)院將真實病歷隱匿，偽造了一個假病歷，致使其無法證明其手術(shù)及治療過程中不存在醫(yī)療過錯及不存在因果關(guān)系。應(yīng)推定其存在過錯，并與造成患者大便失禁之間具有因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟法證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八款：_________________“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?！?/p>

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第九條：“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?！钡诙藯l最后一款：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?！?/p>

患者從8月8日住院到8月15日出院共住院7天，且是在住院部做的手術(shù)，院方應(yīng)當(dāng)有住院病歷。包括：病案首頁、病程記錄、會診記錄、上級醫(yī)師查房記錄、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、護(hù)理記錄等資料?？稍悍綖榱搜谏w自己的過失，把全部病歷隱匿，制造一個假的日病歷，且說是患者拒絕治療自行離隊，但他卻忘了，出院證上寫的是：20__年8月8日住院，8月15日出院共住7天，治療結(jié)果：治愈出院。住院收費(fèi)收據(jù)：_________________住院日期20__年8月8日至20__年8月15日手術(shù)費(fèi)600元?？稍悍秸f是在門診做的手術(shù)，那為什么沒在門診交手術(shù)費(fèi)呢?更有意思的是手術(shù)自愿書寫的是“直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)”，可他們在病歷中說是“直腸陰道瘺切開掛線術(shù)”。這充分說明院方隱匿病歷并偽造病歷的事實。如果醫(yī)院沒有過錯，為什么要偽造病歷呢?因此，應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

三、院方在對患者手術(shù)治療過程中存在以下嚴(yán)重過失行為。

1、手術(shù)方法選擇錯誤：

患者患的是“直腸陰道瘺”應(yīng)做“直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)”而不應(yīng)做適用肛瘺的“掛線術(shù)”在手術(shù)過程中既然將肛門擴(kuò)約肌切開就應(yīng)做“修補(bǔ)術(shù)”。若實施“掛線術(shù)”就不該全部切開擴(kuò)約肌。

2、手術(shù)時間選擇錯誤

該類手術(shù)對生育年齡女子應(yīng)在月經(jīng)后5——7天手術(shù)，而該次手術(shù)是在快來月經(jīng)的前兩天做的，結(jié)果導(dǎo)致感染、傷口不愈合。

3、沒有做術(shù)前準(zhǔn)備

按常規(guī)該手術(shù)前應(yīng)做如下準(zhǔn)備：

①腸道準(zhǔn)備，術(shù)前進(jìn)3天流質(zhì)飲食，同時口服腸道抗生素，手術(shù)前晚及當(dāng)日晨清潔灌腸。

②外陰及陰道準(zhǔn)備，術(shù)前3天，以1：_________________5000高錳酸鉀坐盆消毒棉球擦拭外陰及陰道。

4、手術(shù)自愿書與假病歷中的手術(shù)方法不一致。

院方讓患者簽的手術(shù)自愿書中記載的是“直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)”而假病歷中說實施的是“直腸陰道瘺切開掛線術(shù)”

5、手術(shù)操作方法不對

看手術(shù)的前步：好象是在做“修補(bǔ)術(shù)”后步又象“掛線術(shù)”，結(jié)果即不是“修補(bǔ)術(shù)”也不是“掛線術(shù)”好象操作者根本就不會做該種手術(shù)。

6、術(shù)后處理不當(dāng)

根據(jù)常規(guī)術(shù)后應(yīng)當(dāng)作如下處理：

①進(jìn)食無渣半流質(zhì)飲食5天，以控制大便。

②服用腸道抗生素3——5天。

③術(shù)后第5天，每晚服液體石蠟20ml或其它緩瀉劑，連續(xù)3日，傷口未愈合前，排便忌用腹壓。

④保持外陰清潔。

7、護(hù)理人員沒有盡到護(hù)理義務(wù)。

四、院方的過失行為造成患者大便失禁難以治愈的后果。

出院證上記載，治愈出院?？苫颊呓?jīng)吉林大學(xué)第于醫(yī)院診斷：肛門擴(kuò)約肌不連續(xù)，6點處缺如。吉林大學(xué)第二醫(yī)院診斷：直腸陰道瘺術(shù)后肛門括約功能不全，混合痔、內(nèi)痔。北京醫(yī)院診斷：肛門前方與陰道隔處可見創(chuàng)面痕，肛門括約肌環(huán)形功能缺損，建議一年后可考慮括約肌修補(bǔ)，但不能保證修補(bǔ)一次成功。北京協(xié)和醫(yī)院診斷：肛門6點處括約肌缺如，縮肛?zé)o力，建議看整形科。都一致表示，不應(yīng)做掛線術(shù)，而應(yīng)做修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)在大便失禁，基本上難以恢復(fù)。

五、院方重大過失與患者傷害結(jié)果間具有因果關(guān)系

就是因為，院方在選擇手術(shù)方法上及操作步驟上、手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)時間的掌握上、手術(shù)后處理上及護(hù)理上的重大過失行為才導(dǎo)致患者傷口經(jīng)常感染，無法愈合，致使患者大便失禁又難以恢復(fù)的結(jié)果，因此，醫(yī)療過失與損害結(jié)果間有因果關(guān)系。

綜上所述：正是由于院方的重大過失，才造成患者損害的后果，且院方將真實病歷隱匿、偽造假病歷，致使無法排除自己的過失及與損害結(jié)果間的因果關(guān)系，因此，院方應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任，且實際中院方的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故。

以上意見請各位專家給予充分考慮

患方代理人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日