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當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會時,就很有必要寫一篇心得體會,通過寫心得體會,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。我們想要好好寫一篇心得體會,可是卻無從下手嗎?下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學(xué)習(xí)心得體會范文,希望會對大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
最新兒科小兒體格檢查心得體會精選一
我叫___,現(xiàn)任__縣婦幼保健院新生兒科護(hù)士長,20__年,在保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、率先垂范,以院為家,奮力進(jìn)取,頑強(qiáng)拼搏,新生兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近170萬元。為了更好地做好明年的本職工作,我比照護(hù)士長工作職責(zé),作如下述職報告,敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
一、以科室為家,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)
一年來,在工作當(dāng)中,作為一名保健院的中層干部,我時刻按照護(hù)士長職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),堅持以科室為家,每天早來10分鐘,晚走10分鐘,嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,針對新生兒科患兒特點,研究、摸索出了一套行之有效的護(hù)理工作方法,并在實際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹立宗旨意識和服務(wù)意識,在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開展工作,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),科室全年沒有出現(xiàn)一次工作上的失誤,基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意,讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”,患者滿意率基本達(dá)到100%??剖夜ぷ鞫啻问艿奖=≡侯I(lǐng)導(dǎo)班子的好評,我自己也多次因為工作表現(xiàn)出色受到保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的表彰。
二、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前
一年來,我堅持做到以身作則,模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員,按照科室主任的工作安排和要求,有條不紊地開展好護(hù)理工作,樣樣工作走在同志們的前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅持每天早來晚走,檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班,并做好護(hù)理記錄。為了科室工作,我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通,不論是節(jié)假日或禮拜天,甚至是凌晨一兩點鐘,只要電話一響,隨時保持聯(lián)絡(luò),及時耐心地為值班護(hù)士解疑釋惑,特殊情況下,保證隨叫隨到。一年來,已經(jīng)記不清犧牲了多少個休息天和節(jié)假日,反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中,時刻做到想為患者家屬之所想,急為患者家屬之所急,把患兒家屬當(dāng)做自己的親人,始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并且發(fā)揮革命的人道主義精神,針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際,積極主動和科室主任商議,在條件允許的范圍內(nèi),給予降低收費或者減免部分醫(yī)療費用,使患兒家屬感激不盡,同時也極大地提升了我們保健院的外部形象,樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。
三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),手把手地對新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶
一年來,我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時,適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶,經(jīng)過我們的共同努力,科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護(hù)理知識,人人都能夠勝任獨立上崗值班,個個成為新生兒科患兒護(hù)理的行家里手。
成績的取得,來源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當(dāng)中,有時候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng),有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
四、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn),進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,和科室主任一起狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通等全面工作,為爭創(chuàng)保健院先進(jìn)科室做好準(zhǔn)備??傊?,一年來,我和科室主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德,克服困難,知難而上,以保健院大局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平,切實為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),做出了顯著的成績。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,奮發(fā)進(jìn)取,更好地為患者服務(wù),為保健院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
最新兒科小兒體格檢查心得體會精選二
一年的時間就這樣走過了,在經(jīng)過一年的努力后,我終于可以說在不斷的成長中得到了更多的進(jìn)步。一年的時間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我,一年來認(rèn)真努力的工作,今年對我來說,也是一個相當(dāng)值得懷念的一年,我相信隨著我漸漸的成長,我會有更多的進(jìn)步,這些都是我會做好的事情,我相信我能夠做好,我會在不斷的成長中,得到最好的發(fā)展的.在來年年里,繼續(xù)堅持!
從事醫(yī)療活動,緊跟國際國內(nèi)形勢,拒絕行賄、受賄,拒絕商業(yè)回扣行為,嚴(yán)格要求自己;服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,愛崗敬業(yè),未發(fā)生一起醫(yī)療差錯與糾紛;工作中,一切以病人為中心,全心全意為病人著想!
認(rèn)真學(xué)習(xí),勤于總結(jié),對過去的經(jīng)驗進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。理論與 實踐相結(jié)合,出色完成臨床各項診療任務(wù)。
日間診療業(yè)務(wù)有所提高;學(xué)習(xí)掌握兒科各項診療技術(shù)。認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物目錄制度,使用基本藥物,滿足病人需求的同時減低就醫(yī)成本。
今后,要更加善于學(xué)習(xí)、善于總結(jié),與時俱進(jìn),緊跟時代步伐,學(xué)習(xí)掌握更新更好的醫(yī)學(xué)技術(shù),造福社會,造福病人的同時,完善豐富自己的人生。
作為一名醫(yī)師,必須要有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職,我相信隨著時間的增長,我的醫(yī)術(shù)會得到更多的提高。不過這些不是最重要的,思想才是第一,只要本著為人民服務(wù)的態(tài)度,我就能夠做的更好,相信我能夠做好。醫(yī)師的責(zé)任和天職就是這樣,我會在來年年工作的更好的!
最新兒科小兒體格檢查心得體會精選三
每月召開一次全科護(hù)士思想素質(zhì)教育大會,結(jié)合臨床實際工作,對態(tài)度好、工作好的大力表揚,對有損病人和科室利益的人予以大力批評,弘揚正氣、鞭策后進(jìn),在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中,多次受到患者及家屬的高度贊揚。
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容,責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教,提高了用護(hù)理手段解決問題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗,如遇模糊概念大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織了一次護(hù)理查房,分析問題,提出整改措施。
1、抵年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練,工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚光大。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識,強(qiáng)化了法律觀念,組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識,并靈活運用到工作中去。
提高了護(hù)理工作質(zhì)量,建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手,每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度,切實幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位,保持患兒床單清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度,對病人病情做到九知道,在交接班時向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房,確保各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、開展了嬰兒撫觸,拓展護(hù)理技能。
20xx年的經(jīng)濟(jì)收入比20xx年穩(wěn)步提高,全年本科基礎(chǔ)合格率達(dá)到90%以上,健康教育覆蓋率達(dá)到100%。在“5.12”國際護(hù)士節(jié)中,有兩名護(hù)士被醫(yī)院評為“優(yōu)秀護(hù)士”,整個兒科被市團(tuán)委評為市“青年文明號”組織,護(hù)士長獲得市團(tuán)委“十大杰出青年”的光榮稱號。
一年來,在院護(hù)理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下,全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格管理,具體落實。通過更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)護(hù)理管理,使兒科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升,經(jīng)濟(jì)收入也有了相應(yīng)的增長,但仍然存在著太多的不足,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺性,穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高,服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善等等。
今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作,創(chuàng)兒科特色護(hù)理,攀護(hù)理質(zhì)量高峰,換兒科護(hù)理新面貌。
最新兒科小兒體格檢查心得體會精選四
新的一年,新的起點為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實護(hù)理責(zé)任制,整體提升護(hù)理服務(wù)水平,提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實際,制定本計劃。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神.
3、加強(qiáng)重點病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
4、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,
5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。兒科護(hù)理工作計劃
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理操作告知程序,尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。
3、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
1、對各班職責(zé)進(jìn)行修訂,改變排班模式,細(xì)化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護(hù)理分工,力求新的職責(zé)更合理實用。
2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理,實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時與患者溝通,做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據(jù):病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
1、由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我
預(yù)防、用藥的注意事項,向病人做詳細(xì)的講解,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
2、每月召開一次護(hù)辦會,每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。
1、重點發(fā)展小兒康復(fù)保健,選派1-2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健
2、增強(qiáng)科研意識,力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項。
最新兒科小兒體格檢查心得體會精選五
兒科醫(yī)院新生兒科有二、三兩個病區(qū),我去的是三病區(qū)即nicu,一般是情況比較重的孩子,需要重癥監(jiān)護(hù)、比如早產(chǎn)兒、足月兒出生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術(shù)或者手術(shù)后的以及其他一些比較復(fù)雜的情況的。二病區(qū)相對病情輕一些,也有一部分是在nicu治療后加奶長磅到一定體重轉(zhuǎn)過去的
新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室,是其他成人內(nèi)外科所沒有的,而且新生兒的問題涵蓋廣泛,基本各個科的問題都會碰到,從最基本的生長發(fā)育(出生體重的劃分,小于胎齡兒的判斷等,每個孩子都要畫生長曲線判斷生長的情況)、營養(yǎng)(計算每日液量和熱卡)、先心病(大部分早產(chǎn)兒都有pda,有時也能夠見到復(fù)雜先心),到呼吸系統(tǒng)的nrds,肺炎,到消化系統(tǒng)的nec,病理性黃疸,還有神經(jīng)系統(tǒng)的hie,以及一些外科疾病(302房間是專門的外科病房,比如有食道閉鎖、環(huán)狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等),還有眼科的rop(每周三都有早產(chǎn)兒rop的篩查,經(jīng)常過去瞄幾眼),另外,nicu有也有很多呼吸支持的設(shè)備,所以借此機(jī)會好好學(xué)習(xí)一下輔助通氣,比如cpap,hfov等也是很好的,所以能夠?qū)W習(xí)到的東西是非常多的。
知識儲備來說,除了新生兒的基本知識以外,主治查房的時候一直強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)是十分重要的,例如新生兒缺氧是非常常見的,判斷缺氧的原因,是因為呼吸系統(tǒng)的問題,還是心臟右向左分流,還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題導(dǎo)致的呼吸暫停,不同原因的判斷處理都不一樣;以及出生后的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會知道很多書本上的知識是很不夠的,比如新生兒黃疸,書上就一張簡單的表格,鑒別生理性黃疸和病理性黃疸,而實際上如何處理和體重、日齡以及tb值都有關(guān)系。另外一些基本的新生兒時期的正常值要記住,心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長。早產(chǎn)兒都會有如pda, pfo等的先心病,也會轉(zhuǎn)來一些如tga, tof等,所以胎兒血流動力學(xué)到出生后血流動力學(xué)的變化也要清楚,印象很深的是測量“導(dǎo)管前preductal”(右上肢)和“導(dǎo)管后postductal”(降主動脈)的氧飽和度和分壓,有助于判斷有無右向左分流,若導(dǎo)管前氧分壓小于50mmhg,導(dǎo)管后低15%,則存在顯著的分流。導(dǎo)管前和導(dǎo)管后的區(qū)分還和動脈導(dǎo)管的解剖位置有關(guān),當(dāng)時思考了很久所以印象比較深。另外處理pda是選擇等待其自然關(guān)閉還是藥物治療還是手術(shù)結(jié)扎,對于年齡,導(dǎo)管直徑、有無臨床癥狀都有關(guān)系,很講究策略。
另外,新生兒科最重要的一點還有“洗手”,以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發(fā)育好,所以早上一進(jìn)病房第一件事就是要洗手,墻上還貼著洗手的步驟等等,凡是要觸摸他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手,檢查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿長袖的衣服進(jìn)暖箱操作,平時都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了無數(shù)次手,所以我當(dāng)時覺得,就算在新生兒科其他什么都忘記了,記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了,其他的科室雖然和新生兒不一樣,但是檢查病人之前也應(yīng)當(dāng)注意這些,希望以后能一直保持下去。
新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會讓你測一些新生兒的血糖和經(jīng)皮膽紅素,到后面可以主動一些,補充問問你覺得還需要監(jiān)測血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測的過程中你就可以進(jìn)行一下向陽老師所說的“自我查房”,看看每個寶寶早上情況如何,聽聽心肺,看看營養(yǎng)狀況,進(jìn)食情況(靜脈營養(yǎng)or鼻飼or自己吃,有無儲留,性質(zhì)是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的,這些啟示護(hù)士也會告訴你)、腹脹情況以及有無腸鳴音(要非常小心nec的出現(xiàn))、看看肌張力、反應(yīng)、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監(jiān)護(hù)儀上的血氧保護(hù)度、心率有無波動,晚上有無呼吸暫停出現(xiàn)等。然后就是看醫(yī)生開醫(yī)囑,這里很重要的就是看醫(yī)生如何計算液量,需要的營養(yǎng)以及熱卡。電腦里有一個excel軟件來計算,研究一下也挺有意思的,記得早產(chǎn)兒液量是第一天80ml/kg,正常的話每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者血糖波動,再在內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整,如果有癥狀的pda則需要限液,除了液量每天的熱卡也是很重要的,有一個軟件也能算出來,根據(jù)孩子的生長發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說得多給的足站得久,都懂的~)上午就過去了~
然后下午的話主要是跟著帶教的醫(yī)生看或者做一些操作,比如抽血(這邊醫(yī)生抽的話,血氣、凝血功能、血常規(guī)、肝腎功能都是抽動脈血)、腰穿等等,以看為主,要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫(yī)生負(fù)責(zé)收病人,那么跟著收病人,因為這里的新生兒沒有產(chǎn)科,所以主要是看轉(zhuǎn)院的病史(但很多地方醫(yī)院轉(zhuǎn)院病史都不完全連apgar評分都沒有)、初步體檢看看呼吸循環(huán)情況,上監(jiān)護(hù),如果有窒息的話要立即插管,無窒息但是血氧波動的話可以給予鼻導(dǎo)管或者頭罩吸氧并判斷原因,然后體格檢查,寫病史,和家屬談話追問病史以及簽字,開醫(yī)囑,抽血做常規(guī)檢查、測血氣等等。另外還有一項任務(wù)也是很重要也很簡單的,就是如果監(jiān)護(hù)儀報警要及時去看,常見的就是經(jīng)皮氧飽和度低于了設(shè)定的報警線(一般為85%),這個時候需要去看并給予處理,尤其是早產(chǎn)兒,控制呼吸的中樞發(fā)育不完全所以會有呼吸暫停的現(xiàn)象,這個時候需要給予刺激,比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體,我個人摸索出刺激腳底板的作用挺大,不知道有沒有根據(jù),如果不行要叫醫(yī)生護(hù)士,可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調(diào)節(jié)參數(shù)(壓力或者fio2),或者調(diào)整為俯臥位也有助于氧飽和度。
新生兒的值班和其他科室不一樣,帶教老師輪到夜班的話是晚上八點到早上八點,而當(dāng)天白天和次天八點以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺,需要看著孩子的情況。主要因為孩子不會和你主動訴說病情,家長也不許入內(nèi),所以所有的情況都要通過觀察和監(jiān)護(hù)設(shè)備。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯~
另外,新生兒科貌似每周三晚上都會有給進(jìn)修醫(yī)生的小講課,也可以去聽聽,很實際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的nec和兒外沈醇老師上的外科疾病,挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫(yī)院新生兒一直有一個“中加合作班”,會有加拿大的醫(yī)生來這里培訓(xùn)全國選拔出來的醫(yī)生(3-4個),經(jīng)過一年的在兒科醫(yī)院新生兒科的培訓(xùn),去加拿大醫(yī)院再工作一年的一個項目。除周五每天早上9:20開始都有查房,一般是培訓(xùn)的醫(yī)生事先選擇病例匯報病史,然后外國醫(yī)生提問,大家討論,我一般在早上都會去聽聽,結(jié)束以后正好能回來跟上主治查房,挺有意思的餓,不光是英語聽力專業(yè)詞匯上能給予刺激,另外感覺老外的查房方式更加活潑,更能激發(fā)人的思考,問的問題也很基礎(chǔ),很重視病理生理學(xué)的東西。
nicu由于家長不能進(jìn)來,所以平時醫(yī)患關(guān)系相對比較簡單,每周二四六是醫(yī)生接待提問或者電話的時間,由于一直不能見到孩子,家長這個時候一定會憋了一肚子的問題來問醫(yī)生,所以這個時候需要比較好的語言技巧。nicu的開銷很大,如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了,所以一定要和家長事先交代好這些,而且新生兒病情進(jìn)展快,比較復(fù)雜,所以說的時候不能說的過于樂觀。
最后說說新生兒科的護(hù)士,最讓我感嘆就是這里的護(hù)士,訓(xùn)練有素技術(shù)高超,在這里是她們負(fù)責(zé)做動靜脈置管的,感覺護(hù)士一直比醫(yī)生還忙,很辛苦,大部分也都很靠譜,互相稱呼為“老師”,護(hù)士的平時培訓(xùn)也特別多,經(jīng)常上課,而且新生兒的護(hù)理是一大部分,所以挺佩服這里的護(hù)士的!
在新生兒nicu的這兩周收獲很大,帶我的主治是王來栓老師,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜歡在查房的時候說很多人文的東西,比較天馬行空,很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫(yī)生是王瑾醫(yī)生,思路清晰又待人和善,也是一位好醫(yī)生。我跟著的醫(yī)生是梅玫老師,還在讀研究生,非??蓯?,臨床技能很棒,也非常熱愛兒科,也很樂于教我很多東西,從她身上學(xué)到了很多!
實習(xí)的第一個科就激動的寫了那么多,不知道這樣的熱情能否繼續(xù)保持,總之寫總結(jié)也是一個督促,讓自己能夠花點時間總結(jié)一下,即使很累,但寫個幾筆也是好的。新生兒科是個好的開始,希望以后能夠不斷努力進(jìn)步!下一個科室是心內(nèi)~加油!
最新兒科小兒體格檢查心得體會精選六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好:
20____年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取,積極響應(yīng)院及護(hù)理部對各項工作要求,認(rèn)真完成各項工作,努力提高護(hù)理技術(shù)水平,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)。
為了更好地做好明年的護(hù)理工作,我按照護(hù)士長工作職責(zé),作如下述職報告,敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念
一、嚴(yán)抓核心制度的落實,確保護(hù)理安全
核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時期,更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對制度,確保搶救設(shè)備的完好,搶救藥物無過期。
堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長大查對2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),通過檢查,提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項工作,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度,明確崗位職責(zé),規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,并在實際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹立服務(wù)意識,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士長每天深入病房,檢查指導(dǎo)護(hù)理工作,了解病人對護(hù)理工作滿意度及不足,對存在的問題及時給予糾正。
三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。
按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn),做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙,還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
四、以身作則,恪盡職守,不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
在工作當(dāng)中,我時刻按照護(hù)士長職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),要求護(hù)士們做到的自己首先做到,要求護(hù)士不做的自己首先不做。
不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識和護(hù)理管理知識 ,制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)措施以及各級護(hù)士的分層培訓(xùn)計劃和措施。
五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長,負(fù)責(zé)五官科的籌建工作,暫時在護(hù)理部工作。
與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。
成績的取得,來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當(dāng)中,還存在管理不到位現(xiàn)象,如健康宣教和溝通方面,這是我們今后該加強(qiáng)的地方。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
六、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn),熟練專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。
3、五官科對于我是一個全新的科室,自己知識有限,需要進(jìn)一步學(xué)習(xí),不斷掌握新知識,新技術(shù);與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,開展護(hù)理延伸服務(wù)。
最新兒科小兒體格檢查心得體會精選七
一、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象每月召開一次全科護(hù)士思想素質(zhì)教育大會,結(jié)合臨床實際工作,對態(tài)度好、工作好的大力表揚,對有損病人和科室利益的人予以大力批評,弘揚正氣、鞭策后進(jìn),在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中,多次受到患者及家屬的高度贊揚。
二、深入開展整體護(hù)理,全面提高職業(yè)素質(zhì)
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容,責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教,提高了用護(hù)理手段解決問題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗,如遇模糊概念大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織了一次護(hù)理查房,分析問題,提出整改措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),技術(shù)訓(xùn)練,提高應(yīng)急急救能力
1、抵年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練,工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚光大。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識,強(qiáng)化了法律觀念,組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識,并靈活運用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手,每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度,切實幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位,保持患兒床單清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度,對病人病情做到九知道,在交接班時向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房,確保各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、開展了嬰兒撫觸,拓展護(hù)理技能。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
__年的經(jīng)濟(jì)收入比__年穩(wěn)步提高,全年本科基礎(chǔ)合格率達(dá)到90%以上,健康教育覆蓋率達(dá)到100%。在“5。12”國際護(hù)干節(jié)中,有兩名護(hù)士被醫(yī)院評為“優(yōu)秀護(hù)士”,整個兒科被市團(tuán)委評為市“青年文明號”組織,護(hù)士長獲得市團(tuán)委“十大杰出青年”的光榮稱號。
一年來,在院護(hù)理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下,全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格管理,具體落實。通過更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)護(hù)理管理,使兒科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升,經(jīng)濟(jì)收入也有了相應(yīng)的增長,但仍然存在著太多的不足,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺性,穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高,服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善等等,今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作,創(chuàng)兒科特色護(hù)理,攀護(hù)理質(zhì)量高峰,換兒科護(hù)理新面貌。
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