投訴信是一種以表達(dá)對某種不滿和提出抱怨為目的的書信。編寫一份完美的總結(jié)需要系統(tǒng)性思考。不同領(lǐng)域和不同層次的總結(jié)范文都有，可以參考不同的角度和觀點(diǎn)。

化療護(hù)理篇一

目的：探討臨床實(shí)踐中如何做好圍化療期病人惡心嘔吐的預(yù)防和護(hù)理工作。方法：通過化療前期作好護(hù)理評估，了解化療經(jīng)歷，熟悉化療方案，掌握心理狀態(tài)，適當(dāng)飲食指導(dǎo)及化療期間給予創(chuàng)造良好環(huán)境，掌握用藥時間，正確使用止吐藥，進(jìn)少量清淡飲食，嚴(yán)密觀察副作用。結(jié)果：通過上述護(hù)理措施，能使嘔吐次數(shù)減少和（或）使癥狀減輕。結(jié)論：在臨床實(shí)踐中做好圍化療期病人的護(hù)理能有效地改善病人的惡心嘔吐。

1、緒論。

1.1背景及意義。

我科自9月起，針對患者容易在化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，我們圍繞化療前后采取積極有效地的護(hù)理措施，通過化療前期作好護(hù)理評估，了解化療經(jīng)歷，熟悉化療方案，掌握心理狀態(tài)，適當(dāng)飲食指導(dǎo)及化療期間給予創(chuàng)造良好環(huán)境，掌握用藥時間，正確使用止吐藥，進(jìn)少量清淡飲食，嚴(yán)密觀察副作用等實(shí)施具體護(hù)理措施，取得良好臨床效第一文庫網(wǎng)果。

1.3關(guān)鍵詞及定義。

化療：是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用,但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,也將正常細(xì)胞和免疫(抵抗)細(xì)胞一同殺滅。

惡心：是一種特殊的主觀感覺，表現(xiàn)為胃部不適和脹滿感，常為嘔吐的前奏，多伴有流涎與反復(fù)的吞咽動作。

1.4文獻(xiàn)回顧。

2.1、研究對象。

采用統(tǒng)計資料的方法，209月―9月我科共收治癌癥化療患者166例。

2.2、一般資料。

本組病人共166例，男性139例，女性27例，年齡34―81歲，其中肺癌86例，乳腺癌22例、食管癌20例、胃癌23例，直腸癌9例，淋巴瘤6例。入選者不包括伴有消化道梗阻、腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓升高、水電解質(zhì)紊亂等原因引起的惡心嘔吐。

2.3、研究方法。

化療護(hù)理篇二

對焦慮恐懼、悲觀失望、懷疑和自我封閉者，首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓其了解病情，通過積極暗示、鼓勵支持性語言取得患者的信任，誘導(dǎo)其宣泄出憂郁自閉的原因，滿足其心理需求；有針對性進(jìn)行疾病知識的宣教，提高患者對疾病的認(rèn)識水平。利用典型病例的成功之路啟發(fā)、引導(dǎo)，以消除顧慮，克服病人角色形為缺如或強(qiáng)化現(xiàn)象，減輕恐癌心理負(fù)擔(dān)。

二、爭取社會系統(tǒng)支持。

對改變信仰，尋求精神寄托者，應(yīng)掌握其產(chǎn)生的根源及表現(xiàn)形式，及時爭取家屬、親友、同事等社會系統(tǒng)的默契配合。對文化層次低、搞迷信活動的.患者，應(yīng)向其說明危害性，并堅決制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教，整天處于虛幻狀態(tài)，對這類患者可循序漸進(jìn)誘導(dǎo)，開展適當(dāng)形式的娛樂活動，使之注意力情感轉(zhuǎn)移，以杜絕其尋求不良的寄托心理。

三、緩解外因刺激法。

對四例有自殺傾向的患者，深入了解引起自殺傾向的外部原因，爭取家屬和社會系統(tǒng)的配合，根據(jù)患者的性格特征從不同角度說服教育（－雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng)）患者以提高對挫折的應(yīng)激能力，同時密切觀察其情緒變化，加強(qiáng)防范措施，杜絕意外發(fā)生。

四、排解和優(yōu)化情緒法。

患者對化療的態(tài)度是影響生存質(zhì)量最大的因素，因此，喚起患者的信心是關(guān)鍵。針對不同文化層次對疾病認(rèn)識的不同，在化療前詳細(xì)解釋化療的必要性和可能發(fā)生的副反應(yīng)、化療進(jìn)展情況，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于因化療副反應(yīng)嚴(yán)重而拒絕治療者，除誘導(dǎo)疏通外，還需要創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，避免不良刺激，使之舒適、順利的渡過強(qiáng)化治療期。

在心身交互理論原則的指導(dǎo)下，在工作中注意心理因素所因起的生理變化。平時注意觀察并記錄在心理波動狀態(tài)時的生理反應(yīng)，如血壓升高、心率加快、出冷汗和胃腸道功能減弱等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。根據(jù)反應(yīng)輕重適當(dāng)給予藥物控制，減輕心理刺激原的影響，以達(dá)到生理機(jī)制處于相對平衡狀態(tài)。

化療護(hù)理篇三

???目前，大多數(shù)的癌癥患者需實(shí)施化療，而絕大多數(shù)的化療藥物均缺乏選擇性，在抑制和殺死腫瘤細(xì)胞的同時，對機(jī)體的正常細(xì)胞也具有一定的毒性作用。

???我院腫瘤科于2006～2007年共對52例癌癥患者實(shí)施化療，為了保證化療的正常進(jìn)行，我們針對化療藥物的毒副作用，探索了一系列的護(hù)理措施，使患者得到了最佳治療，減輕了毒副反應(yīng)?，F(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗介紹如下。

???1?合理選擇靜脈，計劃使用。

???化療藥物大都通過靜脈注射用于治療惡性腫瘤，但許多化療藥物對通路靜脈有損傷作用，常致靜脈痙攣、疼痛甚至靜脈阻塞，因此應(yīng)注意保護(hù)靜脈。

???（1）治療前制訂靜脈使用計劃，左右臂交替使用，原則上從遠(yuǎn)端向近端開始穿刺，經(jīng)常更換穿刺部位，減輕對血管的損傷。治療時選擇較粗的靜脈為宜，因粗血管管壁厚，耐受性強(qiáng)，不易發(fā)生滲出和靜脈萎縮。常見的淺靜脈有手背靜脈網(wǎng)、頭靜脈、貴要靜脈、前臂正中靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈等。由此可見不斷提高一次穿刺成功率，給化療造成的靜脈損傷有一個修復(fù)時間，已成為整體護(hù)理計劃之一。

???（2）氮芥作用時間只有5～8min，時間延長不僅氧化失效，且增加刺激性，因此須在化療后2～3min內(nèi)注入。

???（3）藥液適當(dāng)稀釋。

???（4）防止兩藥相混。

???（5）掌握滴速，不可太快。如已出現(xiàn)靜脈炎停止滴注，采用熱敷、硫酸鎂濕敷或理療。

???2?嚴(yán)格掌握藥物劑量，熟悉藥物的特性。

???化療藥物的治療量和中毒量極為接近，再加上藥物的特性不一，容易人為地造成藥液的浪費(fèi)或?qū)λ幬锏淖饔迷聿涣私舛荒車?yán)密觀察病情，造成護(hù)理工作缺陷，因此護(hù)理工作必須認(rèn)真細(xì)致。

???（1）護(hù)理人員應(yīng)了解腫瘤藥物的作用原理和細(xì)胞動力學(xué)的知識，熟悉患者的治療方案，幾種不同藥物的給藥日期、時間、劑量，以便按時準(zhǔn)確給藥，發(fā)揮藥物的作用。

???（2）靜脈點(diǎn)滴的化療藥物，要先插輸液管，排氣后再加藥，防止因排氣使藥液損失。粉劑化療藥物如mtx、vcr要反復(fù)沖洗安瓿，嚴(yán)格保證藥物劑量。

???（3）為了使化療藥物能全部輸入體內(nèi)，插針時不要將輸液管上的針頭全部插入輸液瓶內(nèi)，一般以針尖剛穿過輸液瓶的橡皮塞為宜，這樣可使輸液瓶中的藥液全部滴完，當(dāng)液體輸完時，不要急于拔針，待藥液走到莫菲氏滴管下再拔針。

???（4）化療藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，如順鉑。另外，vcr有神經(jīng)毒作用，表現(xiàn)為指、趾端麻木，注意有無肌無力、麻痹癥狀，預(yù)防便秘。adm有心臟毒性，使用時應(yīng)心電監(jiān)測，注意脈搏的變化，有無氣短、心律不齊。爭光霉素可引起發(fā)熱和肺纖維變，注意有無咳嗽、咳血、肺部啰音。

3?藥物滲漏的觀察與處理。

???在治療過程中，由于多種因素易直接造成穿刺失敗或拔針動作粗暴刺破血管，藥液外滲造成周圍損傷甚至壞死。因此，按規(guī)程操作是杜絕藥液滲漏的關(guān)鍵。

???（1）給藥前向患者說明如有疼痛或刺癢可立即說出，不可強(qiáng)忍。

???（2）苦練靜脈穿刺基本功，不斷提高一次穿刺成功率。注射前用生理鹽水通路，穿刺成功后再加藥。拔針動作要輕柔，防止針尖移動刺穿血管，藥液外流，損傷局部皮膚。

???（3）如發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，立即夾閉輸液管，利用原針頭，在嚴(yán)密無菌操作下接一注射器進(jìn)行多方向穿刺做強(qiáng)力抽吸，盡可能多地將滲液吸出，再進(jìn)行局部封閉（生理鹽水5ml加2%普魯卡因5ml），拔針后用冰袋冷敷24h，或涂膚輕松軟膏，每日3～4次。因冷敷可使局部血管收縮，減輕局部水腫和藥液擴(kuò)散。腎上腺皮質(zhì)激素藥物可阻止溶酶體的釋放，阻止致炎、致痛、致敏物質(zhì)的釋放，減少炎癥的擴(kuò)散，促進(jìn)組織的修復(fù)。

???（4）常用解毒劑有10%硫代硫酸鈉用于氮芥、更生霉素、絲裂霉素，可延緩與dna結(jié)合，如加入維生素c50mg/ml，可使其失去活力。對阿霉素、長春新堿可用8.4%碳酸氫鈉5ml起化學(xué)沉凝作用。

???4?口腔潰瘍的特點(diǎn)觀察。

???患者在化療5～6天后最易發(fā)生，護(hù)士要了解常用化療藥物引起的口腔潰瘍特點(diǎn)，有的放矢地進(jìn)行口腔護(hù)理。5-fu和mtx引起的口腔潰瘍主要發(fā)生在下唇及舌尖部位，通常極為表淺。rsm引起的潰瘍發(fā)生在舌邊及舌根部，深且疼痛厲害。此時正值白細(xì)胞下降，易全身感染乃至敗血癥，因此，為減輕患者的痛苦，加速黏膜上皮細(xì)胞再生，防止感染，口腔護(hù)理是化療護(hù)理中不可缺少的一環(huán)。

???（1）輕者用生理鹽水漱口，保持口腔清潔，避免過熱和刺激性食物。

???（2）重者鼓勵患者多進(jìn)流質(zhì)、多談話、多漱口。交談可以增加口腔活動，刺激唾液分泌，減輕充血水腫，抑制炎癥擴(kuò)散。潰瘍面可涂金霉素軟膏和甘油。如病情需要根據(jù)醫(yī)囑可用大量維生素c靜脈滴注，促進(jìn)口腔黏膜再生，加速潰瘍面的愈合。

???5?胃腸道副反應(yīng)的觀察與護(hù)理。

???由于化療藥物的作用，患者在化療期間常有食欲不振、惡心嘔吐，特別是一些化療藥物如5-fu使腸道內(nèi)上皮細(xì)胞發(fā)生水腫、壞死，造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)，刺激腸蠕動增加，出現(xiàn)腹痛、便秘、便中帶血等偽膜性腸炎的特征。因此要加強(qiáng)護(hù)理。

???（1）化療期間每日認(rèn)真記錄患者大便次數(shù)，大便次數(shù)增多的患者要床頭交接班。

???（2）患者一天稀便3次以上要及時匯報醫(yī)生，并停用化療，留取大便涂片及常規(guī)標(biāo)本，必要時做大便厭氧菌培養(yǎng)，加強(qiáng)便盆隔離，防止偽膜性腸炎的發(fā)生和傳播。

???（3）護(hù)士應(yīng)每日觀察患者的進(jìn)食量、嘔吐次數(shù)、性質(zhì)及量，輕者肌注胃復(fù)安20mg,吃些冰鎮(zhèn)食品如冰棍、冰牛奶緩解惡心，嚴(yán)重者要及時補(bǔ)充液體，保持水電解質(zhì)平衡。

化療護(hù)理篇四

化療是腫瘤治療過程中常用的方法之一，因為其具有快速殺死腫瘤細(xì)胞、延長患者生命等作用，但同時化療也會帶來副作用，例如惡心、嘔吐、脫發(fā)等一系列問題，這些對患者的身體和心理都會造成很大的傷害。因此，對腫瘤化療病人進(jìn)行科學(xué)、合理、細(xì)心和健康的護(hù)理，可以幫助患者減輕化療的不良反應(yīng)，促進(jìn)恢復(fù)，緩解患者的身心痛苦，提高治療效果，這是相當(dāng)重要的一項工作。

化療病人護(hù)理的面面俱到，需要從方方面面考慮病人的需求，細(xì)心做好每一個環(huán)節(jié)，其中主要包括以下幾點(diǎn)：

1.營養(yǎng)方面：化療會導(dǎo)致患者食欲不振、味覺喪失等，護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)注患者的飲食習(xí)慣，提供滿足口味的食物、熱奶粥、小份餐等、保證營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)。

2.口腔護(hù)理：化療可能會導(dǎo)致口唇干裂、口腔炎癥等問題，護(hù)理人員可提供適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理措施如：涂抹唇膏、含漱消毒液等，減輕患者的不適。

3.情緒支持：化療過程中患者可能會有焦慮、緊張等心理問題，護(hù)理人員可以提供一些情緒支持措施，包括陪伴聊天、音樂和香薰等舒緩心情的方法，緩解焦慮情緒的發(fā)生。

第三段：化療后護(hù)理的注意事項。

化療結(jié)束后的護(hù)理工作也是非常重要的一環(huán)，因為患者在化療結(jié)束后仍然存在許多身體和心理的問題，如果醫(yī)護(hù)人員不給予足夠的關(guān)注和護(hù)理，會對病情產(chǎn)生不好的影響。具體包括以下幾方面：

1.疼痛管理：化療后可能有疼痛等問題，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)病人的需求及時給予處理，例如使用熱敷等簡單的方式緩解疼痛。

2.日常生活：患者的身體狀況可能會影響他們的日常生活，例如行動不便或腸胃反應(yīng)等，護(hù)理人員可以提供生活上的幫助，讓病人更好地度過這段艱難的時間。

3.注意衛(wèi)生：深刻理解傳染疾病對病人的威脅及可能的原因。因此，衛(wèi)生環(huán)境非常重要，醫(yī)護(hù)人員必須時刻保持手部衛(wèi)生、患者病床、用具等的清潔，為患者提供一個衛(wèi)生、安全的環(huán)境。

第四段：提升恢復(fù)效果的護(hù)理注意點(diǎn)。

化療結(jié)束后，如何使患者更好、更快速地恢復(fù)是最關(guān)鍵的問題。因此，護(hù)理人員還需在日常護(hù)理中注意以下幾點(diǎn)：

1.鍛煉：適度的運(yùn)動可以幫助患者恢復(fù)，在安全的情況下，護(hù)理人員可以為患者提供一些簡單的鍛煉方法，幫助患者快速恢復(fù)體力。

2.藥物管理：患者化療后可能需要繼續(xù)服用一些藥物，護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者正確地按時服藥，避免漏服和誤服的情況，提高治療效果。

3.管理患者的心理狀態(tài)：長時間的藥物治療會給患者帶來極大的心理壓力，因此，護(hù)理人員需要關(guān)注患者的情緒變化，及時溝通、關(guān)懷，鼓勵他們積極面對疾病，保持良好的心態(tài)。

總之，化療期間病人和家屬需要獲得全方位和細(xì)致的護(hù)理，這些護(hù)理包括物理、心理和社會方面，每個環(huán)節(jié)都需要護(hù)理醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和付出。良好的護(hù)理不僅可以減輕化療的不適反應(yīng)，降低病人的痛苦，提高治療效果，同時也可以增強(qiáng)病人對疾病的抵抗能力，患者將更好的迎接健康的未來。護(hù)理人員應(yīng)該以專業(yè)和人性的角度，在醫(yī)療實(shí)踐中貫徹患者第一的原則，幫助患者走出病痛的低谷，重新獲得生活的勇氣和信心。

化療護(hù)理篇五

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣C合模式。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)對患者的認(rèn)識亦發(fā)生了深刻地變化。生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為現(xiàn)代疾病是多種綜合因素致病，要進(jìn)行全方位診斷治療，注意情緒、個性、不良行為、心理應(yīng)激這四大因素。無數(shù)研究已充分證實(shí)心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中均起到重要作用。因此，心理護(hù)理在患者接受治療的康復(fù)過程中無疑起著重要作用。護(hù)理工作者應(yīng)滿足患者的心理需要，調(diào)節(jié)患者的社會角色，穩(wěn)定患者情緒，緩解其心理壓力和心理應(yīng)激，調(diào)節(jié)其情緒變化，幫助患者增強(qiáng)適應(yīng)能力。本文綜合有關(guān)文獻(xiàn)，試對我國心理護(hù)理現(xiàn)狀作一總結(jié)，并嘗試提出有關(guān)對策。

現(xiàn)狀。

1.心理護(hù)理視野正在拓寬，但對心理護(hù)理概念的理解有偏差廣大護(hù)理人員已認(rèn)識到心理護(hù)理目標(biāo)已不局限在病人和疾病本身，而是擴(kuò)大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。護(hù)士應(yīng)盡可能支持、理解病人，并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會支持網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)與家庭的聯(lián)系，提高康復(fù)的信心。但護(hù)理人員對心理護(hù)理概念的理解有偏差，如認(rèn)為心理護(hù)理局限于護(hù)患交談，而不用采取具體的心理護(hù)理措施，或?qū)⑿睦碜o(hù)理混同于其他護(hù)理方法，并與疾病健康教育相混淆等。

2.心理護(hù)理的方法更趨科學(xué)化，但干預(yù)措施缺乏針對性，心理護(hù)理的實(shí)施無序心理護(hù)理已從宣教式的經(jīng)驗之談過渡到注重心理學(xué)知識和技能的發(fā)揮和運(yùn)用，采取科學(xué)的心理護(hù)理理念，拓展心理護(hù)理的深度。例如音樂療法已廣泛地應(yīng)用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術(shù)期和終末病人；生物反饋訓(xùn)練用于矯正腫瘤病人和慢性便秘病人的不良身心反應(yīng)；放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療等，均取得了顯著效果。但心理護(hù)理多以經(jīng)驗式的?？谱o(hù)理為主，未能區(qū)分心理問題的輕重緩急，針對性不強(qiáng)，缺乏時效性，同時心理護(hù)理的實(shí)施明顯缺乏規(guī)范化程序。大多文獻(xiàn)所報告的心理護(hù)理過程都是間斷或無序的，或無評估而盲目干預(yù)，或僅有干預(yù)而無療效評估。

3.量表評價應(yīng)用明顯增多，但評估手段缺乏科學(xué)性準(zhǔn)確的心理評估是心理護(hù)理的前提。若使心理護(hù)理具備科學(xué)性和可信度，護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的心理評估方法，科學(xué)地測定病人的心理狀況，有的放矢地開展心理護(hù)理。但有關(guān)文獻(xiàn)報告顯示，很多臨床工作者實(shí)施心理護(hù)理前僅與患者有簡單的交談和詢問，憑借主觀判斷便給患者做出護(hù)理診斷；在心理護(hù)理后，無效果的客觀評估；有的文獻(xiàn)甚至設(shè)置自身對照組，把患者疾病初期和疾病痊愈的狀況對照評價，得出顯著性結(jié)果。

4.心理護(hù)理科研能力有待進(jìn)一步提高主要表現(xiàn)在有關(guān)心理護(hù)理論文多數(shù)傾向于調(diào)查分析、調(diào)查報告，對心理護(hù)理具體方法和措施的論述仍然較少；有關(guān)心理護(hù)理理論探討較多，實(shí)際操作探討較少，缺乏可操作性。

對策。

1.護(hù)理人員應(yīng)掌握心理學(xué)知識與技能實(shí)施心理護(hù)理護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的護(hù)理技術(shù)，還要掌握必要的心理學(xué)知識，學(xué)會分析患者心理的技能。同時護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)，尤其要培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)，通過自己的態(tài)度、語言、行為等有意識地影響患者的感受和認(rèn)知，改變其不良的心理狀態(tài)和行為。

2.積極開展心理護(hù)理學(xué)方法的研究臨床心理護(hù)理應(yīng)選擇那些簡便、準(zhǔn)確、高效又易于被護(hù)士應(yīng)用的方法在工作中推廣。如行為療法、認(rèn)識療法的應(yīng)用，促使病人逐步改變不良習(xí)慣和行為；掌握有效的溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系；應(yīng)用音樂療法提高腫瘤病人的心理和精神健康；建立心理檔案，為心理護(hù)理提供客觀依據(jù)；采用多元文化因人施護(hù)等。

3.促進(jìn)規(guī)范化程序的運(yùn)用整體護(hù)理的展現(xiàn)形式是護(hù)理程序，心理護(hù)理作為整體護(hù)理的重要組成，實(shí)施過程中同樣應(yīng)展現(xiàn)操作的程序性。如美國心理護(hù)理的實(shí)施程序包括：患者心理狀態(tài)的評估，心理護(hù)理的計劃，心理護(hù)理的實(shí)施，心理護(hù)理效果的評價。我國的護(hù)理心理學(xué)專家也初創(chuàng)了較系統(tǒng)、操作性較強(qiáng)的臨床心理護(hù)理模式，即由8個環(huán)節(jié)相互銜接的心理護(hù)理實(shí)施程序。該程序包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、全方位采集心理信息、客觀量化的心理評定、確定患者基本心態(tài)、分析主要原因或影響因素、選擇適宜對策、觀察評估效果、確定新的方案。

4.拓寬可操作模式的路徑臨床心理護(hù)理的效用取決于其可操作性，而后者恰是長期阻礙我國臨床心理護(hù)理深入發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床心理護(hù)理的可操作性與規(guī)范化實(shí)施程序、科學(xué)化評估手段緊密聯(lián)系，最終則需落實(shí)在對患者心理危機(jī)的有效干預(yù)上。具體地說，就是如何把有嚴(yán)重心理危機(jī)的患者從患者群體中迅速識別出來；能較準(zhǔn)確地判斷其心理危機(jī)的性質(zhì)、強(qiáng)度及其主要原因；能針對其特征施以個性化、顯現(xiàn)良效的對策；能及時做出效果評價并酌情調(diào)整計劃或修訂方案等。臨床各科護(hù)士完全有能力在自己最熟悉的領(lǐng)域，針對最常見的問題探索最適用的模式。此外，廣大臨床護(hù)士也可及時向?qū)＜曳从辰?jīng)常遇到、具有共性規(guī)律的棘手難題，為較深入的科研攻關(guān)開闊視野、提供線索或依據(jù)，共同建立一系列具有可操作性的臨床心理護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)。

3王曉林，魯靈。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下老年病人的心理護(hù)理。齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2003，18（3）：347.

6蔣春清。我國住院病人心理護(hù)理研究現(xiàn)狀及對策。chinesenursingresearchapril，2004vol.18no.4b：666-667.

7梁燕儀，阮洪，蔡文瑋，盛凈。淺議護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理的基本技能。中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2004，13（2）：219.

8張冬梅。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與心理護(hù)理?，F(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20（9）：776.

文檔為doc格式。

化療護(hù)理篇六

化療藥物一般對血管內(nèi)膜有較強(qiáng)的刺激性，靜脈輸注時一旦藥物外滲或漏出皮下及靜脈可引起無菌性炎癥，如果不及時處理常引起局部組織嚴(yán)重的炎性反應(yīng)和導(dǎo)致皮膚潰瘍，甚至發(fā)生干性壞死，近幾年來，我院對腫瘤病人進(jìn)行靜脈輸注化療藥物，由于患者個體差異、宣傳教育、操作等因素，我院在9月份發(fā)生1例因靜脈輸入化療藥物外滲的患者，由于處理不及時，造成病人局部炎癥、組織壞死等現(xiàn)象，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1病歷摘要。

患者，男，72歲，以淋巴瘤術(shù)后化療住院，既往患者有糖尿病病史，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑予以在右手背處建立靜脈通路，生理鹽水300ml+表阿霉素60mg以20～30滴/min靜脈滴注，并告知患者在輸入化療藥物時的有關(guān)注意事項，患者表示配合治療，30min后患者在進(jìn)餐時，感覺輸液部位不適，通知護(hù)士，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液部位略有腫脹，立即停止輸液，更換輸液部位，并通知醫(yī)生，滲出部位用硫酸鎂濕敷。1天后患者輸液部位有2cm×1.5cm大小的水泡，經(jīng)局部抽吸、理療，1周后患者輸液部位皮膚結(jié)痂，手指活動正常，患者要求出院。出院后患者在手背處自敷藥物，10天后患者感覺局部疼痛，自覺癥狀加重，返回醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查，患者手背皮膚有部分組織出現(xiàn)壞死，伴有周圍組織紅腫，炎癥。其食指、中指、無名指活動受限。經(jīng)徹底清創(chuàng)處理后、予以手背皮瓣移植，住院1個月，患者痊愈出院。

2原因分析。

(1)患者對化療藥物認(rèn)識不足，把化療藥當(dāng)成普通的藥來用，發(fā)現(xiàn)藥液外滲但不是完全外滲，誤認(rèn)為影響不大，繼續(xù)靜脈滴注，不愿重新穿刺，給病人帶來痛苦。(2)醫(yī)護(hù)人員對化療藥滲漏處理不當(dāng)，致使局部組織損傷、破潰或癥狀加重。(3)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，化療前沒有詳細(xì)做好宣教及禁止熱敷等注意事項，交代不夠詳細(xì)。一旦發(fā)現(xiàn)藥液外滲應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員，注意事項交代不詳及巡視病房不夠及時為主要原因。(4)對輸液病人不能及時巡視，護(hù)理不到位，觀察病人不仔細(xì)。(5)對患者出院后交代不足，造成患者自敷藥物局部感染。

3應(yīng)急處理措施。

(1)一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止化療藥注入，可保留針頭接注射器，盡量回抽漏于皮下的外滲藥物，然后拔除針頭。(2)發(fā)生化療藥外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。(3)用0.2%利多卡因局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又起到止痛作用，封閉液的量可根據(jù)需要配制。(4)外滲24h內(nèi)可以用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷，冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。(5)避免患者局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重者可以用50%硫酸鎂濕敷。(6)加強(qiáng)交接班制度，密切觀察局部變化。(7)凡在輸入化療藥物時應(yīng)反復(fù)向患者及家屬宣傳藥物副作用及有關(guān)注意事項，取得患者的配合。(8)輸入化療藥物時予以同步血管濕敷，保護(hù)血管。

4.1在給患者使用化療藥物時應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作(1)要詳細(xì)介紹化療用藥的目的及注意事項，化療前做好準(zhǔn)備工作。(2)選好靜脈，化療前應(yīng)先用生理鹽水打通靜脈通道，觀察5～10min無腫脹外滲再接上化療藥物。要勤巡視觀察用藥反應(yīng)及靜滴針頭處皮膚有無腫脹、外滲等情況。(3)一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物有外滲，立即停止靜滴，保留針頭，接注射器回抽，減少藥液滲漏，及時做好局部處理，減少局部組織損傷及病人的痛苦。(4)無論患者住院或出院發(fā)生化療藥液外滲，都必須到醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，以免引起繼發(fā)感染。(5)患者化療藥液外滲部位徹底痊愈后，方可出院，并定期電話隨訪。

4.2在給患者使用化療藥物時盡可能應(yīng)用靜脈留置套管針、picc或靜脈置管使用套管針、picc或靜脈置管穿刺，可減少對血管刺激性，同時減少因頭皮針滑脫所致的外滲，特別是picc可長時間留置于靜脈內(nèi)，這樣既減少了靜脈穿刺次數(shù)，延長了每次靜脈穿刺的間隔時間，又能使靜脈輸液更加方便，也減輕了護(hù)士的工作量。通過臨床觀察認(rèn)為，采取積極的預(yù)防措施，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。

化療護(hù)理篇七

化療藥物外滲是指在化療藥物的輸注過程中藥物漏出或滲浸到皮下組織中[1]。大多數(shù)腫瘤藥物對局部組織有強(qiáng)烈刺激作用，如不慎注入皮下，可引起組織壞死、劇痛，甚至經(jīng)久不愈。因此，保護(hù)患者的血管，保證化療的順利進(jìn)行就顯得相當(dāng)重要?，F(xiàn)將介紹如下。

1 化療藥物外滲的原因

1.1 藥物因素 外滲引起的損傷不僅與藥物的直接作用有關(guān)，也與藥物的溶解度、輸液裝置、溶液的ph值等有關(guān)。當(dāng)藥物在很短時間內(nèi)大量或快速進(jìn)入血管內(nèi)，使血管通透性增加，超過了血管本身應(yīng)急能力，在血管受損處堆積，對血管內(nèi)膜產(chǎn)生不良刺激造成局部組織損傷[2]。

1.2 血管因素 血管脆性增加、血管栓塞、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后、腫瘤壓迫、上腔靜脈壓迫征等引起上游血管阻力增加。

1.3 操作因素 穿刺技術(shù)不熟練，在同一部位反復(fù)穿刺，使血管反復(fù)受刺激而導(dǎo)致內(nèi)膜損傷。選擇血管不當(dāng)、針頭固定不牢、拔針后針眼按壓不準(zhǔn)確等。

2 化療藥物外滲的預(yù)防

減少化療藥物外滲的發(fā)生重在預(yù)防，一旦發(fā)生必須馬上根據(jù)情況及時采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

2.1 常規(guī)預(yù)防技巧

2.1.1 簽署化療知情同意書并簽字。給患者耐心講解化療方案、化療的不良反應(yīng)、藥物外滲的原因、外滲后的處理原則等知識，并在護(hù)理病歷上記錄宣教的內(nèi)容。

2.1.2 正確選擇靜脈注射部位。避免在掌指關(guān)節(jié)等部位的靜脈輸注腐蝕性化療藥物，應(yīng)選擇粗且血運(yùn)良好的靜脈，靜脈注射一般由遠(yuǎn)及近，左右交替使用，有計劃地更換輸液部位，不應(yīng)在腫脹及患側(cè)肢體的靜脈輸注化療藥物。

2.1.3 嚴(yán)格把好靜脈注射關(guān)。先用生理鹽水輸注建立好的靜脈通道，驗明針頭是否在靜脈內(nèi)，滴注是否通暢，回血是否良好。

2.1.4 確保靜脈通暢后，才可接上稀釋好的化療藥物。緩慢注射阻力要小。每注射1～2 ml應(yīng)檢查有無回血。

2.1.5 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，經(jīng)常巡視患者，尤其對老年人、兒童、血管條件差、溝通障礙的患者更需要密切觀察，一旦發(fā)生滲漏，積極采取措施。

2.1.6 加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練及組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握化療藥物的相關(guān)知識。

2.1.7 輸注強(qiáng)刺激性化療藥物時，要有專人守護(hù)在床旁，密切注意觀察巡視患者，直到輸完方可離去。

2.1.8 注射完畢后拔針前應(yīng)再輸注生理鹽水或葡萄糖溶液一段時間，以免直接拔出針頭時化療藥漏于皮下，或使局部靜脈內(nèi)藥物濃度過高，從而加重靜脈內(nèi)膜的損傷。

2.2 外周中心靜脈置管（picc） 經(jīng)中心靜脈輸注化療藥物是預(yù)防化療藥物外滲的重要措施。對于需較長時間進(jìn)行化療的患者，建議留置中心靜脈導(dǎo)管（picc）。picc 用于為患者提供中期至長期的靜脈輸液及化療用藥等， 達(dá)到保護(hù)血管，減少反復(fù)的靜脈穿刺，減輕痛苦，避免靜脈炎發(fā)生，避免輸入化療藥物外滲引起皮下組織壞死[3]。為腫瘤及需要長期輸液的患者提供了一條無痛性治療途徑。

3 化療藥物外滲的處理

3.1 一般處理 發(fā)生藥物外滲后，立即停止輸注并報告經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士長。

3.2 護(hù)士要及時了解外滲藥物的名稱及輸注的方法，準(zhǔn)確評估外滲藥物的性質(zhì)、量、面積、及滲漏處皮膚的顏色、溫度、疼痛等內(nèi)容。

3.3 根據(jù)需要原位保留針頭，用針筒盡量吸出局部外滲的殘余液體，然后用2%利多卡因加地塞米松局部環(huán)狀向心性封閉，封閉范圍要大于滲漏區(qū)，深淺最好在滲漏區(qū)底部，不可過淺。

3.4 局部涂膚輕松軟膏或者24 h內(nèi)用50%的硫酸鎂濕敷或冰敷（長春新堿和vp16不主張冰敷，宜用熱敷）。24 h后改為熱敷。

3.5 患者注意休息，抬高肢體或注射部位48 h。避免外滲部位受壓，經(jīng)常按摩四肢末梢血管。

3.6 潰瘍處可用生理鹽水洗凈，并用無菌紗布浸透雷夫奴爾貼于創(chuàng)面，嚴(yán)格無菌操作。

3.7 已有水泡形成者，避免水泡脫皮，用絡(luò)合碘消毒，局部外敷抗生素軟膏。

3.8 如出現(xiàn)局部組織壞死，及時手術(shù)清除壞死組織。

3.9 護(hù)士在整個化療藥物外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護(hù)理，減輕患者的恐懼不安情緒，以取得患者的合作。

4 小結(jié)

通過臨床觀察，作者體會到輸注化療藥對血管是有一定損傷的，但血管的機(jī)械性損傷是可以避免的。在護(hù)理時，要做好患者健康宣教以取得其合作；有熟練的穿刺技術(shù)，選擇合適的血管，掌握正確的給藥方法，防止藥物外滲，從多方面注意對血管進(jìn)行保護(hù)，就能使患者順利完成每個化療周期。

《化療藥物外滲預(yù)防措施及護(hù)理》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。

化療護(hù)理篇八

2.1創(chuàng)造良好的環(huán)境保持病室內(nèi)的整潔安靜，為病人營造舒適、輕松的環(huán)境。對一些愛好音樂的病人，化療時播放自己喜歡的音樂，病人聽音樂時植物神經(jīng)興奮性下降，會影響病人的生理、心理及情感反應(yīng)，可分散注意力，同時要減少各種不良的刺激如：污物、藥物、氣味等，尤其是與化療藥稀釋后的顏色相同的食物，應(yīng)盡量避免，以防產(chǎn)生不良的條件反射。護(hù)士在施行化療時，要態(tài)度和藹、語言恰當(dāng)、操作規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。當(dāng)病人出現(xiàn)嘔吐時，要給予安慰，及時更換污染被服，清理嘔吐物。

2.2飲食指導(dǎo)化療期間多食含維生素及碳水化合物的食物，如西紅柿、胡蘿卜等，綠、黃色蔬菜水果，對于嘔吐劇烈者，可給予冰塊或果汁冰塊，慢慢嚼碎咽下，也可給予新鮮果汁。對于惡性嘔吐劇烈者，建議在接受化療前2h內(nèi)避免進(jìn)食，在治療后以少量多餐方式，提供溫和無刺激的食物，避免濃烈的調(diào)味品及煎炸、油膩的食品，避免同時攝食冷、熱的食物，否則易刺激嘔吐。

2.3預(yù)防并發(fā)癥。

2.3.1靜脈炎的預(yù)防和處理由于化療藥物毒性大、濃度高及反復(fù)刺激血管易使血管內(nèi)膜損傷，平滑肌痙攣，引起不同程度的靜脈炎，應(yīng)選擇性使用和保護(hù)靜脈，護(hù)理人員應(yīng)提高靜脈穿刺技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。首先在穿刺時接生理鹽水，成功后可給化療藥物，每種藥物之間用200～250ml生理鹽水靜脈輸入，最后再用生理鹽水20ml快速靜脈滴注，可稀釋殘留于血管壁上的化療藥物，減少局部組織刺激，有效預(yù)防靜脈炎。

2.3.2骨髓抑制的預(yù)防及護(hù)理惡性腫瘤化療時較嚴(yán)重的副作用之一為骨髓抑制。血小板下降，白細(xì)胞下降更為明顯。因此應(yīng)注意病人血象變化，預(yù)防感染。當(dāng)白細(xì)胞下降為1.0×109/l時，采取保護(hù)性隔離措施，同時囑病人少活動，減少探視，預(yù)防交叉感染，給予升白細(xì)胞藥物治療、針灸等。

2.3.3口腔潰瘍預(yù)防及護(hù)理保持口腔清潔，飯前飯后漱口，指導(dǎo)病人用軟毛牙刷?；煏r持續(xù)將冰塊含在口腔內(nèi)，使口腔血管收縮，降低口腔內(nèi)血藥濃度。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因，以便讓病人進(jìn)食，減少消耗。

2.3.4脫發(fā)的預(yù)防及護(hù)理化療導(dǎo)致脫發(fā)，致使病人心理障礙，往往發(fā)生在用藥后1～2周，2個月內(nèi)最為顯著，向病人說明脫發(fā)是暫時的，停藥后頭發(fā)會再生，指導(dǎo)病人戴帽子或假發(fā)，以消除病人不良心理刺激。

通?；熞化煶探Y(jié)束后，癥狀也隨之消失，護(hù)士仍應(yīng)關(guān)心病人，多與病人交談，勸其適當(dāng)起床活動，擺脫化療時不適的陰影，使機(jī)體在化療后能盡快地的康復(fù)。由于癌癥患者的治療和康復(fù)是一個長期反復(fù)的過程，出院宣教應(yīng)詳細(xì)、具體。根據(jù)不同的疾病重點(diǎn)做好用藥及復(fù)診指導(dǎo)，飲食、衛(wèi)生、保健、休息、功能鍛煉等方面做到切實(shí)可行，使患者在康復(fù)期間充分調(diào)動內(nèi)在的積極因素，堅持與疾病作斗爭，促進(jìn)康復(fù)。

4體會。

在惡性腫瘤患者化療過程中，目前重要的課題之一是如何減少不良反應(yīng)，進(jìn)一步提高療效，提高治愈率和生存質(zhì)量。在化療的同時嚴(yán)密觀察病情及用藥后反應(yīng)并做好患者的心理護(hù)理，對患者進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)，使患者能自覺地配合各種檢查治療，自我保健能力得到加強(qiáng)，提高了治療效果和質(zhì)量，保證了化療的順利進(jìn)行，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度。

化療護(hù)理篇九

腫瘤化療是一種常見的治療方法，但是由于副作用比較大，病人需要特別細(xì)心的護(hù)理，下面就是我對腫瘤化療病人護(hù)理的心得體會。

第一段，對病人進(jìn)行細(xì)致的觀察。

化療病人的情況每天都會發(fā)生一些變化，所以我們需要對病人進(jìn)行細(xì)致的觀察，發(fā)現(xiàn)問題盡早處理。比如，病人的精神狀態(tài)、食欲，口腔粘膜情況和皮膚變化等等都需要我們關(guān)注，只有把這些細(xì)節(jié)都把握好，才能更好地為病人提供幫助。

第二段，調(diào)整治療方案。

每個病人的治療方案都有所不同，有時候醫(yī)生可能會需要我們將之前制定的治療方案進(jìn)行調(diào)整，而這就需要我們及時跟進(jìn)病人的情況和變化。例如，在病人出現(xiàn)副作用嚴(yán)重或是發(fā)現(xiàn)新的癥狀時，我們需要及時向醫(yī)生報告，并根據(jù)其指示進(jìn)行調(diào)整。在調(diào)整方案時需注意及時告知病人及家屬，并讓他們理解和配合新方案的治療。

第三段，創(chuàng)造愉悅的環(huán)境。

治療期間，病人的生活會受到不同程度的影響。為了讓病人在治療期間能感覺到更多的溫暖，護(hù)理人員可以創(chuàng)造一個愉悅、輕松的治療環(huán)境，比如可以在病人床頭用懸掛鮮花、病人喜歡的畫面或照片、小玩具等來激發(fā)病人的興趣，安慰病人的情緒，緩解病人的疼痛和疲勞，這可以幫助病人快速恢復(fù)，也可以為病人的心靈帶來一份舒適和溫馨。

第四段，確保生命安全。

治療期間化療病人由于免疫系統(tǒng)抵抗力下降，另外化療藥物也會對其造成一定的刺激，所以，我們必須要確保病人的安全，并為病人準(zhǔn)備好現(xiàn)金或貴重物品的存放市值或安全保管箱等，防止意外丟失等情況的發(fā)生。此外，需要嚴(yán)格把控病人在住院期間的飲食和水質(zhì)等衛(wèi)生環(huán)境，嚴(yán)格消毒以防感染。

第五段，積極向醫(yī)生反饋。

在日常的病人護(hù)理工作中，我們要密切與醫(yī)生、護(hù)士的溝通，緊急時要及時向醫(yī)生反映化療病人的狀況，主動配合醫(yī)生，做好病人的護(hù)理，同時也要留下記錄，以便醫(yī)護(hù)人員對治療效果進(jìn)行更加全面、深入的觀察和評估。

總之，對于腫瘤化療病人，我們需要細(xì)致入微地觀察病人，及時調(diào)整治療方案，創(chuàng)造愉悅的治療環(huán)境，確保病人的生命安全，并積極向醫(yī)生反饋治療情況。在治療過程中，我們一定要讓病人感受到在一群關(guān)愛和幫助下，心情更加穩(wěn)定，更加有信心去面對生命中的各種挑戰(zhàn)。

化療護(hù)理篇十

【論文摘要】隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展和人民生活水平的提高，疾病譜發(fā)生了變化，腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類生命的常見病、多發(fā)病?；煶蔀橹委煇盒阅[瘤的常用方法之一。由于許多化療藥物對正常組織具有嚴(yán)重毒性和刺激性，給病人造成痛苦。加上患者的生理、心理及社會等方面的因素，常難以完成化療療程，影響治療效果，為保證化療的順利進(jìn)行，減少不良反應(yīng)，提高生存質(zhì)量，做好惡性腫瘤患者化療期間的護(hù)理及健康指導(dǎo)至關(guān)重要。

【論文關(guān)鍵詞】腫瘤患者;化療;護(hù)理。

近年來，我科從先進(jìn)經(jīng)驗中吸取精華，對化療病人的護(hù)理給予高度重視取得了很好的效果，同時也積累了一些經(jīng)驗與護(hù)理同仁共同探討。

1.1入院教育患者入院后責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、入院制度、主管醫(yī)生、護(hù)士，恰當(dāng)?shù)皿w的入院指導(dǎo)打消了癌癥患者的顧慮，減少了患者的陌生感和恐懼感，為建立良好的護(hù)患關(guān)系奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2心理護(hù)理首先讓病人有知情權(quán)，了解病情，樹立求生的信念，增強(qiáng)抵御疾病的`信心，能更好地配合治療，克服化療過程中遇到的種種困難。在化療過程中能取得病人的配合非常重要，只有很好地配合才能將化療進(jìn)行到底，收到較好的效果。

化療護(hù)理篇十一

第一段：引言（字?jǐn)?shù)：約100字）。

化療護(hù)理是對癌癥患者進(jìn)行治療的重要手段之一，其不僅可以減輕患者的痛苦，還可以延長患者的生命。為了更好地掌握化療護(hù)理技能，提高自己的專業(yè)水平，我參加了一期化療護(hù)理進(jìn)修班。在這段時間里，我收獲了很多知識和經(jīng)驗，也深感自己的不足之處。

第二段：理論學(xué)習(xí)（字?jǐn)?shù)：約200字）。

進(jìn)修班的第一部分是理論學(xué)習(xí)，老師詳細(xì)地講解了化療的基本原理、護(hù)理重點(diǎn)和常見不良反應(yīng)等方面的知識。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，我對化療的全過程有了更深入的了解，為后續(xù)的實(shí)踐操作奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。我學(xué)到了很多患者護(hù)理的技巧，包括如何預(yù)防感染、如何調(diào)整患者的心態(tài)等等。這些知識讓我對自己的工作更有信心，也更加明確了自己的責(zé)任和使命。

第三段：實(shí)踐操作（字?jǐn)?shù)：約300字）。

進(jìn)修班的第二部分是實(shí)踐操作。在這個環(huán)節(jié)中，我有機(jī)會與真實(shí)的癌癥患者接觸，并親自為他們提供化療護(hù)理服務(wù)。這對我來說是一次寶貴的經(jīng)歷，我不僅學(xué)會了如何給患者進(jìn)行化療，還感受到了他們的痛苦和無助。通過與患者的交流，我意識到，作為一名化療護(hù)士，我們的職責(zé)不僅僅是提供技術(shù)上的支持，更要關(guān)心患者的心理和情感需求。因此，在實(shí)踐操作中，我注重與患者的溝通，努力為他們營造一個溫暖和舒適的環(huán)境。同時，我也學(xué)到了如何處理化療時出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如何及時處理急救情況，這為我今后的工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

第四段：團(tuán)隊合作（字?jǐn)?shù)：約200字）。

在進(jìn)修班期間，我們還進(jìn)行了團(tuán)隊合作的訓(xùn)練。作為一名化療護(hù)士，必須與醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療人員緊密合作，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。團(tuán)隊合作是一個艱巨的任務(wù)，因為需要考慮到各方的意見和建議，統(tǒng)一行動。通過和團(tuán)隊成員的合作，我學(xué)會了如何有效地與他人溝通，如何協(xié)調(diào)各方的意見，從而確保患者得到全面的護(hù)理。這段經(jīng)歷讓我再次意識到，只有團(tuán)結(jié)一心，共同努力，才能為患者帶來更好的療效。

第五段：心得總結(jié)（字?jǐn)?shù)：約400字）。

通過這次進(jìn)修班，我不僅學(xué)到了更多的理論知識，也積累了實(shí)踐經(jīng)驗。我意識到，作為一名化療護(hù)士，我們的追求不僅僅是技術(shù)上的熟練和過硬，更重要的是要有關(guān)愛患者的情懷和責(zé)任心。這次進(jìn)修班讓我更加明確了自己的職業(yè)道路，也為我今后的發(fā)展提供了寶貴的機(jī)會和平臺。我將不斷努力，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和個人能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的化療護(hù)理服務(wù)。

以上便是我對化療護(hù)理進(jìn)修班的心得體會。這次進(jìn)修讓我受益匪淺，也讓我深刻認(rèn)識到自己的不足之處。我相信，在今后的工作中，我會不斷學(xué)習(xí)和成長，為患者帶來更好的醫(yī)療體驗。

化療護(hù)理篇十二

近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，化療作為癌癥治療的主要手段之一，對于提高患者的生存率和生活質(zhì)量起到了重要作用。作為護(hù)士，我們肩負(fù)著照顧患者的重任，為了提高自身的專業(yè)水平和技能，我參加了一次化療護(hù)理進(jìn)修。在這次進(jìn)修中，我受益匪淺，深深地體會到化療護(hù)理的重要性和挑戰(zhàn)性，下面我將就此進(jìn)行闡述和分享。

第一段：進(jìn)修內(nèi)容及目的。

這次化療護(hù)理進(jìn)修是為了提高護(hù)士在化療過程中的專業(yè)素養(yǎng)和技能。進(jìn)修內(nèi)容包括化療的相關(guān)知識、化療藥物的了解和正確使用、常見化療并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。通過這次進(jìn)修，我希望能夠更好地了解化療的治療原理和方法，掌握化療護(hù)理的基本要點(diǎn)，為患者提供更加全面、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

第二段：進(jìn)修中的收獲。

在這次進(jìn)修中，我學(xué)到了許多有關(guān)化療護(hù)理的知識和技能。首先是對化療藥物的理解和熟悉，了解了化療藥物的種類、作用機(jī)制和用法用量，掌握了化療藥物的配制和給藥的基本技巧。其次是對化療并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法的了解，比如惡心嘔吐、皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等常見并發(fā)癥的觀察和干預(yù)措施。此外，還學(xué)習(xí)到了化療的護(hù)理技巧，比如給藥前后的觀察和記錄、病情評估以及與患者心理護(hù)理的重要性等。這些知識和技能的學(xué)習(xí)，為我提供了更加全面和專業(yè)的化療護(hù)理能力。

第三段：進(jìn)修的重要性。

化療護(hù)理的重要性不言而喻?；熓且环N強(qiáng)有力的治療手段，但同時也會帶來一系列的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，如惡心嘔吐、脫發(fā)、免疫功能下降等。護(hù)士在化療過程中發(fā)揮著重要的作用，能夠通過專業(yè)的護(hù)理來預(yù)防和處理這些不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。因此，護(hù)士必須要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和技能，才能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的化療護(hù)理服務(wù)。

第四段：進(jìn)修中的挑戰(zhàn)和困難。

在這次進(jìn)修中，我也遇到了一些挑戰(zhàn)和困難。首先是學(xué)習(xí)的壓力和時間安排上的困難?；熥o(hù)理知識繁多，需掌握的技能較多，需要花費(fèi)大量的時間和精力進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐。其次是面對患者反應(yīng)的情緒壓力和對患者家屬的溝通困難。化療會給患者帶來很大的身體和心理負(fù)擔(dān)，面對惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，患者的情緒會變得低落，需要護(hù)士進(jìn)行耐心的安慰和支持。此外，與患者家屬的溝通也是一項重要的技能，需要護(hù)士善于傾聽和理解，解答和化解家屬的疑慮和焦慮。

第五段：進(jìn)修的啟示與展望。

通過這次化療護(hù)理進(jìn)修，我深刻體會到了化療護(hù)理的重要性和挑戰(zhàn)性。進(jìn)修使我學(xué)到了豐富的知識和技能，加強(qiáng)了我對化療護(hù)理的了解和認(rèn)識。但同時也面臨了很多困難和挑戰(zhàn)，需要學(xué)會解決和應(yīng)對。因此，我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)水平，通過不斷的實(shí)踐和學(xué)習(xí)，為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的化療護(hù)理服務(wù)。我相信，只有不斷地學(xué)習(xí)與探索，才能夠與時俱進(jìn)，更好地適應(yīng)化療護(hù)理的要求，并為患者帶來更好的治療效果和生活質(zhì)量。

化療護(hù)理篇十三

隨著生活方式的變化，現(xiàn)在腫瘤已成為常見疾病之一，為了治愈腫瘤病人，化療是一種重要的治療方式。但是，對腫瘤患者的化療是非常痛苦的過程，因為它通常會帶來許多不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)等，甚至?xí)颊叩男睦頎顟B(tài)產(chǎn)生影響。因此，在我們的工作中，我們必須重視化療護(hù)理的工作，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，幫助他們減輕不良反應(yīng)，緩解疼痛，提高身體免疫功能。

第二段：病情觀察及應(yīng)急處理。

在化療期間，我們需要對患者進(jìn)行緊密觀察，特別是要注意嗜血細(xì)胞和血小板的檢查。我們需要詳細(xì)記錄患者的病情變化，包括體溫、血壓、心率等生命指標(biāo)。如果出現(xiàn)異常，我們應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，包括輸血、快速反應(yīng)藥物等。及時的治療可以防止更嚴(yán)重的情況發(fā)生。

第三段：惡心嘔吐護(hù)理。

惡心和嘔吐一直是腫瘤患者最常見的不良反應(yīng)之一，因此，我們需要采取一些措施來緩解患者的癥狀。首先，我們可以給患者提供一些口感適宜的軟食，如清粥小菜、雞蛋羹、牛奶等。其次，我們要幫助患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，以免口腔發(fā)生感染。另外，我們還可以使用一些抗惡心藥物，如多巴胺受體拮抗劑，副作用較小且藥效較強(qiáng)。

第四段：化療期間的心理護(hù)理。

在化療期間，患者的心理狀態(tài)也需要我們的關(guān)注，因為大多數(shù)患者會感到害怕、無助、擔(dān)憂和不適。因此，我們需要與患者保持密切聯(lián)系，與患者進(jìn)行溝通，了解他們的情況，緩解他們的情緒。我們可以使用一些技巧，如溫暖的話語、耐心的傾聽、體貼的詢問等，來支持患者的情緒。

第五段：結(jié)論。

綜上所述，在化療過程中，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行全面的護(hù)理工作，包括病情觀察、應(yīng)急處理、不良反應(yīng)的護(hù)理、心理護(hù)理等。當(dāng)我們展示出全面的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊服務(wù)模式時，可以為病人以及他們的家人提供最有效的支持。我們相信，在我們的共同努力下，化療病人的康復(fù)一定會更快、更有效。

化療護(hù)理篇十四

心理因素對大多數(shù)疾病來說都是影響巨大的。當(dāng)然，腫瘤患者所承擔(dān)的心理壓力對疾病本身的影響就更大了。腫瘤患者自身會有很多的負(fù)面情緒，因為他們很大概率上等待他們的是死亡。并且隨著他們本身免疫力的下降，他們會感受到自己的身體越來越差，這在很大程度上來說對他們的心理是非常大的打擊。文章充分的分析了放化療患者的心理問題，并且探討了護(hù)理人員應(yīng)該如何更好地護(hù)理腫瘤患者。

文檔為doc格式。

化療護(hù)理篇十五

導(dǎo)語：化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的?；熓悄壳爸委煱┌Y最有效的手段之一，和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的.三大治療手段。

負(fù)責(zé)化療的護(hù)士在備藥、注藥及用物處理上應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)

(1)設(shè)專用備藥室(裝排風(fēng)扇)，由專人負(fù)責(zé)備藥。

(2)使用特制的層流細(xì)胞毒安全柜備藥，應(yīng)在窗口前下方有吸引裝置，形成無形的屏障。從而放止柜內(nèi)被污染的空氣外流，以保護(hù)備藥人員。當(dāng)前，很多醫(yī)院無此設(shè)備，可在通風(fēng)櫥備藥，將污染的空氣排出室外。

(3)使用一次性的防護(hù)衣、帽子、口罩、聚氯乙烯手套(橡皮手套不起防護(hù)作用)。

(4)安瓿墊以無菌紗布打開，以防劃破手套。

(5)自小瓶抽取藥液時，防止瓶內(nèi)壓力過高，造成藥液外溢。

(6)冷凍粉劑安瓿(bu)打開時，有濺出的危險，需用無菌紗布包裹打開，并將溶劑緩緩注入瓶底，待粉末濕透后自行攪動。

(7)如不慎藥液濺到皮膚上或眼里，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。

(8)無菌注射盤用無菌聚氯乙烯薄膜鋪蓋。用后按污物處理。

(9)遇藥液溢到桌面或地上，應(yīng)用紙吸盡(按污物處理)，再用肥皂及水擦洗。

(10)廢安瓿與小瓶放于可密封的塑料袋中，以防蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。

(11)宜用一次性注射器、輸液裝置。

(12)所有污物放塑料袋中送火井焚燒，需經(jīng)1000℃高溫滅毒。

(13)化療病人的尿、嘔吐物及其他體液按污物處理，水池、抽水馬桶用后反復(fù)用水沖洗。

(14)不可在工作區(qū)進(jìn)食和飲水。

(15)定期對化療護(hù)士進(jìn)行體格檢查、包括細(xì)胞分類，血小板等。

(16)孕婦不應(yīng)該拿取該類藥物，育齡期婦女同樣要采取保護(hù)措施。

化療護(hù)理篇十六

腫瘤患者在得知自己需要放化療的時候，這對他們來說是一個非常大的打擊。在剛開始的時候是很難接受的。因為放化療意味著他們的情況非常的嚴(yán)重，他們很快就走向死亡的墳?zāi)?。他們肯定會表現(xiàn)的非常焦慮和負(fù)面情緒爆棚。他們不知道放化療是否會對他們的病情有所幫助，他們對死亡肯定也充滿著恐懼。此外，對于家庭條件一般的人來說，他們也會擔(dān)心自己給家里帶來拖累。這些方方面面的情況都會影響著腫瘤患者放化療前期的狀態(tài)。

在放化療期間，一些腫瘤患者可能會將自己封閉起來，不去與醫(yī)生和家人交流自己的內(nèi)心想法，這其實(shí)對他們來說是最危險的.。禁錮在自己的內(nèi)心世界，而且他們的內(nèi)心世界此刻是非常柔軟的，非常不經(jīng)打擊的。他們每天都要面對放化療的痛苦，每天跟一堆機(jī)器生活在一塊，這個對他們的心理是非常沉重地一塊石頭。此外，在腫瘤患者放化療期間，放化療的次數(shù)非常多，這會給他們的心理蒙上一層陰影，關(guān)閉了他們的世界。

2.3放化療結(jié)束后的心理問題。

放化療結(jié)束后，腫瘤患者可能會放松警惕，這其實(shí)是非常危險的。因為患者這個時候的身體是很脆弱的，而且腫瘤疾病更害怕反復(fù)，所以醫(yī)院里的工作人員應(yīng)該時刻監(jiān)督患者，督促他們按時完成醫(yī)生的要求，不能間斷治療。

當(dāng)然，更多的可能是患者會開始懷疑治療的效果，如果本身沒有感覺到好轉(zhuǎn)，這個時候其實(shí)是非常危險了，他們會變得很焦躁，不聽從醫(yī)生的安排。這樣其實(shí)更耽誤了放化療后的治療。放化療剛剛結(jié)束后不可能馬上就能見效，畢竟腫瘤疾病目前還是很難治愈的。

文檔為doc格式。

化療護(hù)理篇十七

化療藥物誘發(fā)惡心或嘔吐的機(jī)制非常復(fù)雜，目前普遍認(rèn)為在其發(fā)生過程中存在著一種嘔吐反射弧。已知中樞調(diào)控嘔吐的部位有兩個，一個是嘔吐中樞(英文縮寫vc)，位于延髓，分布廣泛，實(shí)驗表明用微電極直接刺激該部位就可引起嘔吐;另一個是化學(xué)催吐感受區(qū)(英文縮寫ctz)，位于第四腦室的最后區(qū)，對一些來自血液或腦脊液中的化學(xué)物質(zhì)很敏感，但用微電極直接刺激該區(qū)不引起嘔吐。

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，致吐的化療藥物可刺激胃腸道粘膜，引起粘膜損傷，導(dǎo)致粘膜上的嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺(5-ht)，與內(nèi)臟中的5-ht3受體結(jié)合，產(chǎn)生神經(jīng)沖動傳到嘔吐中樞引起嘔吐。

化療藥物也可直接興奮嘔吐中樞引起嘔吐或其代謝物刺激ctz中的受體，然后通過神經(jīng)遞質(zhì)受體進(jìn)而傳遞致嘔吐中樞引發(fā)嘔吐。ctz對多種刺激發(fā)生反應(yīng)，這些刺激通過一系列的受體起作用，主要包括多巴胺受體、組胺受體、毒蕈堿、5-ht3受體等。

此外，化學(xué)藥物引起嘔吐時，會有許多感覺傳入沖動進(jìn)入嘔吐中樞，這些沖動包括來自ctz、大腦皮質(zhì)和胃腸道的迷走神經(jīng)傳入支等。近年來科學(xué)家們通過動物實(shí)驗發(fā)現(xiàn)，p物質(zhì)通過結(jié)合nk1受體，也在化療引起惡心嘔吐中發(fā)揮重要作用。運(yùn)用nk1受體拮抗劑可以抑制嘔吐發(fā)生，這種止吐作用在臨床試驗中也得到證實(shí)。

由此，我們可以推斷出，要抑制化療引起的惡心嘔吐，常用藥物主要是一系列受體拮抗劑，除了前文講到的nk1受體拮抗劑，還有多巴胺受體拮抗劑、5-ht3受體拮抗劑等。

化療護(hù)理篇十八

第一段：引言（100字）。

化療是一種常見的癌癥治療方法，針對癌細(xì)胞進(jìn)行強(qiáng)化的化療藥物以殺滅癌細(xì)胞。我作為一名護(hù)士，在某醫(yī)院臨床工作多年，與化療患者接觸較多。為了提高自己的專業(yè)水平，近期我參加了一次關(guān)于化療護(hù)理的進(jìn)修培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，我對化療護(hù)理工作有了更深入的理解，并有了一些體會和心得。

第二段：了解化療的重要性（200字）。

在進(jìn)修期間，我了解了化療對于癌癥患者的重要性?；熆梢杂行绨┘?xì)胞，減少癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，提高患者的生存率。然而，化療藥物的使用也會帶來一系列的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、免疫抑制等。在進(jìn)行化療護(hù)理時，我們需要注重患者的身心健康，積極應(yīng)對不良反應(yīng)，并提供心理支持和護(hù)理照顧，幫助患者度過這個困難的階段。

第三段：提高護(hù)理技能（300字）。

通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，我提高了自己的護(hù)理技能，對于化療護(hù)理有了更深刻的認(rèn)識。在進(jìn)行化療護(hù)理時，我們要密切觀察患者的身體反應(yīng)，準(zhǔn)確記錄化療藥物的劑量與副作用，及時上報醫(yī)生并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。此外，我們還要加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，合理安排飲食，并進(jìn)行正常的生活活動。在化療過程中，我們也要保證患者的充分休息，減輕不良反應(yīng)的程度。這些技能的提升使我能夠更好地為化療患者提供全方位的護(hù)理。

第四段：心理支持的重要性（300字）。

在化療護(hù)理中，心理支持的重要性不可忽視?；煏颊叩男睦頎顟B(tài)造成嚴(yán)重影響，他們可能會陷入恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒之中。作為護(hù)士，我們需要與患者進(jìn)行有效溝通，傾聽他們的內(nèi)心想法，幫助他們排解壓力，建立積極的心理狀態(tài)。我們還可以組織一些康復(fù)活動，如音樂療法、藝術(shù)療法等，幫助患者從心理上緩解痛苦，并提高其抵抗力和生活質(zhì)量。

第五段：總結(jié)與展望（200字）。

通過這次化療護(hù)理的進(jìn)修培訓(xùn)，我深刻認(rèn)識到化療對于癌癥患者的重要性，提高了自己的專業(yè)素養(yǎng)與護(hù)理技能。在以后的工作中，我將更加注重對患者的身心健康進(jìn)行全面關(guān)注，幫助他們度過化療的困難階段。同時，我也希望通過繼續(xù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升自己的專業(yè)水平，為更多化療患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

總結(jié)：通過這次化療護(hù)理的進(jìn)修培訓(xùn)，我對于化療護(hù)理工作有了更深刻的理解。化療護(hù)理不僅需要我們注重護(hù)理技術(shù)的提升，更需要我們與患者建立良好的溝通和信任，給予他們?nèi)轿坏恼疹櫯c支持?；熁颊咄硇钠v，我們的努力將為他們帶來希望與溫暖。