養(yǎng)成好的閱讀習(xí)慣對(duì)提高語(yǔ)文水平非常重要。在寫(xiě)總結(jié)之前，我們可以參考一些優(yōu)秀的范文或者案例，進(jìn)行借鑒和學(xué)習(xí)?？偨Y(jié)范文中的亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒和學(xué)習(xí)，幫助我們寫(xiě)出更好的總結(jié)。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇一

為了提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，我院護(hù)理部于20xx年10月26日12：00在多功能廳舉行全院護(hù)理組查房。

在晨會(huì)中，護(hù)士長(zhǎng)告訴我們要進(jìn)行一次護(hù)理查房，并指派我為本次查房組的小組長(zhǎng)，聽(tīng)到這個(gè)消息，我是既興奮又有些許緊張。因?yàn)檫@是我第一次參與全院護(hù)理組查房，在此之前有聽(tīng)過(guò)其他老師的護(hù)理查房經(jīng)歷，當(dāng)時(shí)就希望自己也能夠有這樣的機(jī)會(huì)參與其中。在護(hù)士長(zhǎng)盧建芬和總帶教徐蕾老師的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，我懷著緊張又激動(dòng)的心情，以4—10床患者“原發(fā)性肝癌”這個(gè)疾病為本次護(hù)理查房的主題展開(kāi)有條不紊的查房工作。

在本次查房中我們小組共有六人，每人都有自己專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)的項(xiàng)目。劉爽主要負(fù)責(zé)疾病的相關(guān)知識(shí)，陳爽主要負(fù)責(zé)是詢(xún)問(wèn)病情，收集病史，劉晴和徐丹丹兩位同事則負(fù)責(zé)有關(guān)于原發(fā)性肝癌的護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施，楊曉菲主要負(fù)責(zé)相關(guān)的宣教等。在準(zhǔn)備本次護(hù)理查房的內(nèi)容時(shí)，由于對(duì)原發(fā)性肝癌這個(gè)疾病比較陌生，因此我們翻閱相關(guān)書(shū)籍，請(qǐng)教老師及利用互聯(lián)網(wǎng)上的相關(guān)知識(shí)講解視頻來(lái)進(jìn)一步了解疾病后，我們?cè)僦攸c(diǎn)掌握各自所負(fù)責(zé)的部分，進(jìn)行全方位的了解疾病，我們明白只有做到縱觀(guān)整體才能承載全局。

我們?cè)跍?zhǔn)備護(hù)理查房的過(guò)程中經(jīng)過(guò)多次刪改，努力的精益求精，我們每個(gè)人都拿著手稿，對(duì)著ppt無(wú)數(shù)次的練習(xí)，為了戰(zhàn)勝自己的緊張心理，我們?cè)囍鴮?duì)著鏡子練習(xí)脫稿。終于我們?nèi)缙诘脑?6號(hào)中午12點(diǎn)整交上了答卷，在老師們的.領(lǐng)導(dǎo)下我們對(duì)原發(fā)性肝癌這個(gè)疾病進(jìn)行了深入的探討，受益匪淺。我們更加的明白了對(duì)于此類(lèi)患者病人的護(hù)理。

最后我要再次感謝我院護(hù)理部能展開(kāi)這次活動(dòng)，感謝保健科所有同事的幫助。讓我既學(xué)習(xí)豐富了醫(yī)護(hù)知識(shí)又鍛煉了自己的技能，以便更好地在十九大之后的未來(lái)五年中砥礪自己，服務(wù)于國(guó)門(mén)百姓。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇二

一、責(zé)任護(hù)士敘述病情：

患者，男，46歲，3個(gè)月前患者無(wú)誘因的出現(xiàn)肛門(mén)左后方腫脹、疼痛，呈現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，3天前腫痛加劇，自覺(jué)肛門(mén)墜脹明顯，門(mén)診以“肛周膿腫”于.4.7收入院，入院查體：t：36.3℃，p72次/分，r17次/分，bp119/81mmhg，專(zhuān)科情況：截石位，肛門(mén)位置正常，于肛門(mén)左后方5點(diǎn)距肛緣約1.5cm可見(jiàn)一大小約1.5×1cm2腫塊，表面紅腫不明顯，邊界清晰，觸之質(zhì)韌，中央?yún)^(qū)可捫及波動(dòng)感，壓痛較明顯。12點(diǎn)位、3-5點(diǎn)位、6-7點(diǎn)位見(jiàn)隆起的皮膚與內(nèi)側(cè)隆起的黏膜相連，齒線(xiàn)可，黏膜內(nèi)無(wú)糜爛滲血，未觸及硬結(jié)，無(wú)壓痛。肛門(mén)指診于同位齒線(xiàn)處可捫及一大小約1.2×1cm2硬塊，質(zhì)軟，可觸及波動(dòng)感，壓痛。于2016.4.89：00在蛛網(wǎng)膜下腔組織麻醉下行肛周膿腫一次性根治術(shù)。現(xiàn)已痊愈出院。

二、目前主要的.護(hù)理診斷有：

1、疼痛：與膿腫有關(guān)。

2、活動(dòng)無(wú)耐力：與疾病有關(guān)。

3、焦慮：與疼痛、擔(dān)心術(shù)后效果有關(guān)。

4、便秘：與疼痛懼怕排便有關(guān)。

5、潛在并發(fā)癥：肛門(mén)狹窄、尿潴留、創(chuàng)面出血、切口感染。

三、術(shù)前護(hù)理。

1、術(shù)前備皮。

2、指導(dǎo)病人手術(shù)前一日進(jìn)少渣食物，術(shù)前排空大小便，術(shù)晨清潔灌腸。

3、及時(shí)沐浴，做好清潔工作。

四、術(shù)后護(hù)理。

1、飲食與活動(dòng)術(shù)后1-2日應(yīng)以無(wú)渣或少渣的流質(zhì)、半流質(zhì)為主。術(shù)后24小時(shí)可在床上適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)四肢、翻身等，24小時(shí)后可上當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，逐漸延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間。

2、控制排便術(shù)后早期病人會(huì)存在肛門(mén)下墜感或便意，告知是敷料刺激所致。術(shù)后第2天開(kāi)始排便，保持大便通暢，防止便秘。

3、疼痛護(hù)理肛腸術(shù)后病人疼痛比較劇烈，是由于肛周末梢神經(jīng)豐富，或者因?yàn)槔s肌痙攣、排便時(shí)糞便對(duì)創(chuàng)面的刺激、敷料堵塞過(guò)多所致。遵醫(yī)囑給予尼美舒利口服。

4、并發(fā)癥的觀(guān)察與護(hù)理。

（1）尿潴留術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每4-6小時(shí)排尿一次，避免因手術(shù)、麻醉刺激、疼痛等原因造成術(shù)后尿潴留。若術(shù)后8小時(shí)仍未排尿且感下腹脹痛、隆起時(shí)，可行導(dǎo)尿。

（2）創(chuàng)面出血由于肛管直腸的靜脈叢比較豐富，術(shù)后容易因?yàn)橹寡粡氐?、用力排便等?dǎo)致創(chuàng)面出血。

（3）切口感染手術(shù)部位易受糞便、尿液等的感染，術(shù)后易發(fā)生切口。

感染。應(yīng)注意術(shù)前改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況；術(shù)后2日內(nèi)控制好排便；保持肛周皮膚清潔，便后用復(fù)方荊芥熏洗劑坐??；每日切口定時(shí)換藥，充分引流。

（4）肛門(mén)狹窄術(shù)后觀(guān)察病人有無(wú)排便困難及大便變細(xì)，以排除肛門(mén)狹窄。如發(fā)生狹窄，及早進(jìn)行擴(kuò)肛治療。

三、出院指導(dǎo)。

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，切記久站、久坐、久蹲。

2、近期避免劇烈活動(dòng)及辛辣刺激性飲食，多食用蔬菜水果，防止便秘。

3、繼續(xù)遵醫(yī)囑外用復(fù)方荊芥熏洗劑、康復(fù)新液及馬應(yīng)龍痔瘡膏等。

4、定期換藥。

5、門(mén)診隨診。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇三

二、地點(diǎn)：急診科。

三、主持人：章莉護(hù)士長(zhǎng)。

四、參加人員：副主任護(hù)師：陶瓊主管護(hù)師：萬(wàn)艷芳。

五、查房?jī)?nèi)容：消化道潰瘍出血期的護(hù)理。

章莉護(hù)士長(zhǎng)：今天是中醫(yī)護(hù)理查房，查房?jī)?nèi)容為：消化道潰瘍出血期的護(hù)理，通過(guò)查房提高大家對(duì)消化道潰瘍認(rèn)識(shí)的同時(shí)，對(duì)本病的護(hù)理有一個(gè)整體的了解。

（一）簡(jiǎn)要病史：

患者林杰，男，85歲，因“嘔血，黑便1天”于2015年3月2日10:00入院?；颊呷朐呵耙煌頍o(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物1次，伴鮮紅色血塊，非噴射性，量約500ml，伴頭暈、乏力，無(wú)心悸、反酸、噯氣，無(wú)腹脹、腹痛、排黑便2次，呈糊狀，每次量約100ml?；颊哂谌朐寒?dāng)天7am再次出現(xiàn)嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物2次，非噴射性，量約1000ml，伴頭暈、黑朦、乏力、胸悶、心悸，無(wú)神志不清、暈厥、抽搐，無(wú)腹脹、腹痛、腹瀉、黑便。于我院急診查血常規(guī)：wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,擬“上消化道出血”收入院。起病以來(lái)，患者面色萎黃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、無(wú)厭油、身目黃染，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃納和睡眠欠佳，近期沒(méi)有明顯消瘦。否認(rèn)“高血壓、心臟病、糖尿病”等病史，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病病史；否認(rèn)藥物食物過(guò)敏史；否認(rèn)外傷史和手術(shù)史。無(wú)輸血史?；颊卟皇葻煟嫲拙?0余年，每天約100ml。

測(cè)t36.3c，p62次/分，r18次/分，bp144/64mmhg專(zhuān)科體查結(jié)果：神清，面色萎黃，營(yíng)養(yǎng)稍差，皮膚未見(jiàn)黃染、皮下出血點(diǎn)和瘀斑，未見(jiàn)蜘蛛痣，肝掌（+），全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。腹平軟，腹部無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，全腹未捫及包塊，肝脾未及，膽囊未及。murphy征陰性，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛及反跳痛；雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，叩診肝脾濁音界存在、肝區(qū)無(wú)叩擊痛，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。雙下肢輕度浮腫。

完善了“三大常規(guī)、胸片、心電圖、胃腸鏡”等檢查。3月4日行胃鏡檢查提示：

1、食道靜脈曲張。

2、復(fù)合多發(fā)潰瘍。

3、門(mén)脈高壓性胃病。床邊b超提示消化及泌尿系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常。大便潛血陽(yáng)性?，F(xiàn)患者一般情況較前稍好轉(zhuǎn)，無(wú)嘔血，無(wú)解黑便，無(wú)心悸氣促、無(wú)惡心、反酸、噯氣、無(wú)腹脹腹痛、精神睡眠可、建議患者行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，暫禁食。

（二）入院診斷。

中醫(yī)診斷：血癥。

西醫(yī)診斷：消化道潰瘍出血期。

（三）治療方案。

1、西醫(yī)治療：禁食、抑酸、補(bǔ)液等對(duì)癥。

2、中醫(yī)治療：涼血止血，收斂生肌。

（四）護(hù)理診斷。

1、體液不足與消化道出血相關(guān)。

2、活動(dòng)無(wú)耐力可能與周?chē)а运ソ呦嚓P(guān)。

3、皮膚完整性受損與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

4、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與長(zhǎng)期禁食（五)護(hù)理目標(biāo)。

1、患者體液得到補(bǔ)充。

2、患者臥床期間生活護(hù)理得到落實(shí)。

3、患者臥床期間皮膚完整無(wú)破損。

4、患者住院期間得到足夠的營(yíng)養(yǎng)。

1、一般護(hù)理：

（1）休息與臥位：臥床休息，平臥位，抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流并保持腦部供血。定時(shí)更換體位，注意保暖。

（2)保持呼吸道順暢：嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息和誤吸；必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)分泌物、血液、嘔吐物；給予吸氧。

2、飲食護(hù)理：禁食。期間保持熱量供給，維持水、電解質(zhì)，積極預(yù)防和糾正體液不足。止血后1~2天，進(jìn)食高熱量、高維生素的溫良流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，以免加重腹水和誘發(fā)肝性腦?。槐苊獯植?、堅(jiān)硬、刺激性食物，細(xì)嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈再次出血。少量多餐。

3、心理護(hù)理：患者多易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理反應(yīng)。觀(guān)察患者心理變化，關(guān)心、安慰患者，解釋病情及治療方案，說(shuō)明安靜休息的重要性，耐心聽(tīng)取并解答患者及家屬的提問(wèn)，減輕他們的疑惑。及時(shí)清除血跡，以減少對(duì)患者的不良刺激。

4、病情觀(guān)察：

（1）檢測(cè)指標(biāo)：生命體征，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)；精神和意識(shí)狀態(tài)；觀(guān)察皮膚和甲床顏色，四肢溫度和濕度，周?chē)o脈特別是頸靜脈充盈情況；準(zhǔn)確記錄出入量，疑有休克時(shí)，留置導(dǎo)尿，保持尿量30ml/h；觀(guān)察嘔吐物和糞便性質(zhì)、顏色及量。定期復(fù)查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿素氮、糞便潛血，以了解貧血程度及出血是否停止；監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和血?dú)夥治?，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

頭暈、心悸、乏力，出血量400~500ml；急性周?chē)h(huán)衰竭，甚至出血性休克，出血量1000ml。（4）出血是否停止判斷：有下列跡象，認(rèn)為有繼續(xù)出血或者再出血，須及時(shí)處理：

a、反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色；

b、黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，顏色轉(zhuǎn)為暗紅，伴有腸鳴音亢進(jìn)；

d、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定與血細(xì)胞比容不斷下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高；

e、在補(bǔ)液足量、尿量正常情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；

f、門(mén)靜脈高壓的患者原有脾大，在出血后常暫時(shí)縮小，如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大也提示出血未止。（5）原發(fā)病觀(guān)察：肝硬化并發(fā)出血的患者，注意觀(guān)察有無(wú)并發(fā)感染、腹水、黃疸的加重、肝性腦病等情況發(fā)生。并遵醫(yī)囑及時(shí)清除腸道內(nèi)積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

5、對(duì)癥護(hù)理：嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸；迅速建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，并做好輸血準(zhǔn)備；隨時(shí)做好口腔護(hù)理。行胃管沖洗時(shí)，觀(guān)察有無(wú)新的出血。

6、用藥護(hù)理：

為調(diào)整輸液、輸血量和速度的依據(jù)，避免引起急性肺水腫。（2）使用垂體后葉素應(yīng)注意觀(guān)察有無(wú)頭暈、面色蒼白、嘔吐、排便及腸絞痛等癥狀，靜脈滴注不宜過(guò)快，否則易引起高血壓、心律失常、心絞痛甚至心肌梗死，禁用于高血壓、冠心病或者孕婦。使用奧曲肽應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，注意觀(guān)察有無(wú)不良反應(yīng)，嚴(yán)格控制速度。

章莉護(hù)士長(zhǎng)：消化道潰瘍是一種多因素疾病，像幽門(mén)螺桿菌感染。因?yàn)橄詽儾∪嗽趹?yīng)用根除螺桿菌的治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降，這表明潰瘍的形成和幽門(mén)螺桿菌有關(guān)。還有胃酸分泌過(guò)多也可導(dǎo)致潰瘍。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸、胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要鹽酸，由此可見(jiàn)，胃潰瘍的形成和胃酸的分泌量有著密不可分的關(guān)系。

陶瓊（副主任護(hù)師）：我認(rèn)為還有一個(gè)很重要的原因是服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)，這類(lèi)藥物可以直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過(guò)細(xì)胞膜彌散入粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)高濃度的非甾體抗炎藥可以產(chǎn)生細(xì)胞毒而損壞胃黏膜屏障。此外，這類(lèi)藥物還可以抑制體內(nèi)還氧化酶的活性而干擾了胃、十二指腸黏膜內(nèi)的前列腺素的合成，使前列腺素減少，削弱了其對(duì)胃、十二指腸黏膜的保護(hù)作用導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。

萬(wàn)艷芳（主管護(hù)師）：此外呢，我覺(jué)得還有一些原因可以引發(fā)消化道潰瘍，比如胃排空延緩和膽汁反流，胃腸肽的作用，如胃腸肽影響胃酸的分泌；遺傳因素：家族胃潰瘍史者比一般家族發(fā)病率高三倍；環(huán)境因素：吸煙飲酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%，吸煙飲酒引起血管收縮，抑制胰液和膽汁的分流減弱在十二指腸內(nèi)中和胃酸的能力，導(dǎo)致十二指腸酸性化；精神因素：根據(jù)心理-社會(huì)-生物醫(yī)學(xué)模式觀(guān)點(diǎn)看，消化性潰瘍屬于典型的身心疾病范疇之一等等。

唐文娟（護(hù)師）：我認(rèn)為應(yīng)該從觀(guān)察病情，維持血容量，飲食這些方面來(lái)進(jìn)行護(hù)理。還可以對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。

吳丹（護(hù)士）：我認(rèn)為可以提出的護(hù)理診斷有：血容量不足：與大量失血有關(guān)。針對(duì)這項(xiàng)護(hù)理診斷可以采取的護(hù)理措施有：侯小琴同學(xué)：取平臥位，臥床休息，頭偏向一側(cè)。建立多條暢通的靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液，預(yù)防失血性休克的發(fā)生。

羅麗萍（護(hù)師）：應(yīng)用一些止血藥物或給予冰鹽水洗胃。嚴(yán)密觀(guān)察生命體征，尿量和周?chē)h(huán)情況。觀(guān)察有無(wú)鮮紅色血液持續(xù)從胃管引出，以判斷有無(wú)活動(dòng)性出血和止血效果。此外。還需要暫時(shí)禁食，出血停止后可以進(jìn)流質(zhì)或無(wú)渣半流質(zhì)飲食。還應(yīng)該注意心理護(hù)理，緩解病人的焦慮及恐慌情緒，安慰病人，及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)的嘔吐物，情緒緊張不能緩解者，可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。立即建立多條靜脈通道，快速準(zhǔn)確的實(shí)施輸血、輸液、各種止血治療及用藥的搶救措施，觀(guān)察治療效果及不良反應(yīng)。

熊妍（護(hù)師）：還可以提出的護(hù)理診斷有：有誤吸的危險(xiǎn)。與消化道大量出血時(shí)引發(fā)嘔吐致嘔吐物進(jìn)入口鼻腔有關(guān)?？梢圆扇〉淖o(hù)理措施有：嘔吐時(shí)讓病人頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。

我認(rèn)為還可以提出的護(hù)理診斷有：活動(dòng)無(wú)耐力。與失血性循環(huán)衰竭有關(guān)?？梢圆扇〉淖o(hù)理措施有：精神上的安靜和減少活動(dòng)有利于出血停止，所以讓病人多臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位，注意保暖。治療和護(hù)理應(yīng)該有計(jì)劃的執(zhí)行，讓病人有充足的睡眠和休息。協(xié)助病人完成日常生活活動(dòng)，做好生活護(hù)理，如入廁、口腔清潔等。

吳娟娟（護(hù)師）由于消化道出血期病人應(yīng)盡量臥床休息，所以對(duì)于老年患者我們應(yīng)該注意防壓瘡，從而可以提出的護(hù)理診斷可以是：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。所對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施有：定時(shí)翻身；使用水囊、水墊、氣墊床；在壓瘡易發(fā)部位使用賽膚潤(rùn)等。

章莉護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：通過(guò)這次護(hù)理查房，我們掌握了消化道潰瘍發(fā)生的原因以及出血期的護(hù)理。也讓我們對(duì)護(hù)理查房的程序及技巧有了更加熟練的掌握，經(jīng)過(guò)指點(diǎn)，我們認(rèn)識(shí)到了自身的不足之處。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇四

5月21日下午，在我們腎病內(nèi)科病房舉行了一次別開(kāi)生面的護(hù)理查房，從我實(shí)習(xí)到規(guī)培，再到簽合同，這期間參加的護(hù)理查房都沒(méi)有醫(yī)生專(zhuān)家的到場(chǎng)，而今天，在我們?cè)o(hù)士長(zhǎng)的主持下，我們的查房邀請(qǐng)到了腎病科的專(zhuān)家鄧金華老師，使得這次的查房更加的生動(dòng)形象而記憶深刻。

首先，我們選定了一個(gè)疑難病例，由責(zé)任組長(zhǎng)姚紅老師做明確分工，組員由年輕護(hù)士組成，我們從病人先入題，帶著大家了解病人現(xiàn)在的基本情況，接著就是匯報(bào)病史，提出相應(yīng)的護(hù)理診斷，做出對(duì)應(yīng)的.護(hù)理措施，治療計(jì)劃，最后給予評(píng)價(jià)，再到各位老師的補(bǔ)充、討論，這過(guò)程堪稱(chēng)完美。整個(gè)過(guò)程護(hù)士長(zhǎng)和鄧醫(yī)生都一直在場(chǎng)認(rèn)真傾聽(tīng)，護(hù)士長(zhǎng)還提出請(qǐng)鄧?yán)蠋熃o我們講解在護(hù)理上應(yīng)該注意的問(wèn)題，如何管理好病人，如何給予健康指導(dǎo)等，整個(gè)過(guò)程互動(dòng)活躍，氛圍良好，不僅使得大家對(duì)所講解的內(nèi)容印象深刻，而且還形成了討論交流的良好學(xué)習(xí)氛圍。這樣的護(hù)理查房不僅讓我們年輕護(hù)士從資料準(zhǔn)備中學(xué)習(xí)到理論知識(shí)，同時(shí)也從現(xiàn)場(chǎng)講解中鍛煉我們的語(yǔ)言表達(dá)能力，科室的這一舉動(dòng)為我們年輕的護(hù)士搭建了一個(gè)很好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，彌補(bǔ)了我們?cè)诠ぷ髦袑?duì)疾病知識(shí)的缺乏和護(hù)理中的一些盲點(diǎn)，縮短我們學(xué)習(xí)的路徑，讓醫(yī)生也看到我們的學(xué)習(xí)熱情，為醫(yī)護(hù)溝通建立橋梁關(guān)系。

通過(guò)本次學(xué)習(xí)，大家也提出了許多我們?cè)谂R床護(hù)理工作中遇到的護(hù)理問(wèn)題，也總結(jié)了許多護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使人感到受益頗深。作為一名護(hù)理人員，我深知只有不斷的鍛煉、學(xué)習(xí)來(lái)提高自我，這樣才能在醫(yī)學(xué)護(hù)理上逐步成熟，發(fā)揮應(yīng)有的作用。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇五

今年5月以來(lái)，我院五官科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理示范病房”，在我們科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，從減少液體呼叫，六心服務(wù)，無(wú)陪伴患者特需服務(wù)等方面積極探索，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，。

在此期間，作為科室的一名護(hù)理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護(hù)士長(zhǎng)再到全體醫(yī)務(wù)工作者和護(hù)工人員都非常重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)病房我們感到非常驕傲和自豪，同時(shí)我們也感受到了這種壓力對(duì)我們工作的推動(dòng)和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織全科室人員開(kāi)展了“假如我是一個(gè)病人”的演講活動(dòng)，通過(guò)此次活動(dòng)，我最大的感受是一定要把病人當(dāng)做自己親人或朋友來(lái)對(duì)待，用我們的真心真誠(chéng)的對(duì)待他們，這也是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提，將心比心，真誠(chéng)以待，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系！

我們科室在工作中不斷探索和實(shí)踐，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為目標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，從每一件小事做起，從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來(lái)幫助，我們每一位護(hù)士都提前半小時(shí)上班，晚一小時(shí)下班，主動(dòng)熱情幫患者打開(kāi)水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護(hù)理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標(biāo)語(yǔ)，以提醒病人注意安全。

活動(dòng)期間，我們科室推出了一大亮點(diǎn)：減少液體呼叫現(xiàn)象，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的液體巡視，主動(dòng)輸液，取液和加液，工作開(kāi)展以來(lái)，液體呼叫現(xiàn)象已明顯減少，我們還要保持并繼續(xù)努力！

總結(jié)。

相反，病人對(duì)我們工作的鼓勵(lì)和認(rèn)可也大大增強(qiáng)了我們努力工作的信心和服務(wù)于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個(gè)笑臉，我們心里會(huì)好欣慰，病人寫(xiě)給我們簡(jiǎn)單的幾個(gè)字：工作很棒，加油！會(huì)讓我們很感動(dòng)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)就是對(duì)我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會(huì)覺(jué)得自己努力工作是值得的！有意義的！

針對(duì)部分眼科患者夜間無(wú)陪伴的問(wèn)題，為了加強(qiáng)夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、體位性低血壓等誘因?qū)е碌陌踩录?，八月份我們又推出了一個(gè)新的主題“無(wú)陪伴患者特需服務(wù)”。每日下午查房的時(shí)候責(zé)任護(hù)士都會(huì)詢(xún)問(wèn)患者留陪情況，對(duì)夜間無(wú)陪伴的患者在花名牌上進(jìn)行醒目標(biāo)注，夜班護(hù)士根據(jù)標(biāo)識(shí)即可明確夜間哪些患者沒(méi)有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當(dāng)?shù)纳顜椭绲顾运?、協(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系，以取得他們的信任和對(duì)我們工作的肯定。

我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠(chéng)以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！

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護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇六

（一）住院醫(yī)師應(yīng)每日查房，并按時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄。

（二）科主任查房每周至少一次?？浦魅尾辉谖粫r(shí)，由副主任或代理科主任職責(zé)的其他上級(jí)醫(yī)師執(zhí)行。其他高職醫(yī)師查房記錄不能代替科主任查房記錄。應(yīng)記錄病情詢(xún)問(wèn)、查體發(fā)現(xiàn)、病情分析、診斷治療的修正意見(jiàn)及進(jìn)一步檢查治療指示?？浦魅尾榉坑涗浺O(shè)“某某某主任查房記錄”標(biāo)題或在記錄中有主任的姓名。主任查房記錄不能代替病程記錄。

（三）上級(jí)醫(yī)師的重點(diǎn)查房應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行，查房?jī)?nèi)容記于病程記錄中。

（四）查房記錄示范。

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護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇七

一、在護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，組織相關(guān)活動(dòng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)先選優(yōu);積極組織我院護(hù)士參加太原市衛(wèi)生局因慶祝護(hù)士節(jié)所組織的一系列活動(dòng)。

二、根據(jù)我院“二甲“復(fù)驗(yàn)的進(jìn)度，完善相關(guān)工作，并繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的考核力度。4月份完成三基書(shū)基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科部分的考核;5月、6月連續(xù)兩個(gè)月以三基書(shū)為主要考核內(nèi)容對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行考試;操作考試要求各科根據(jù)本科室的特點(diǎn)組織護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化考核。

三、抓好護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、危重病人、生活不能自理病人、消毒隔離等的環(huán)節(jié)管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

四、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃進(jìn)行，護(hù)理查房以各科時(shí)下重點(diǎn)的護(hù)理病人為主，如無(wú)特殊靈活掌握，爭(zhēng)取涵蓋到各個(gè)科室。

五、繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)工作。

六、根據(jù)醫(yī)院總體部署進(jìn)行相關(guān)工作。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇八

第一段：引言（200字）。

隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，PPT護(hù)理查房應(yīng)用日益普及，成為護(hù)理人員必備的工具之一。作為一名護(hù)士，我有幸參與了幾次利用PPT進(jìn)行查房的經(jīng)驗(yàn)，深有體會(huì)。通過(guò)了解、學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)PPT護(hù)理查房有助于促進(jìn)護(hù)理工作的高效性、規(guī)范性和科學(xué)性。在這篇文章中，我將分享我在PPT護(hù)理查房中的體驗(yàn)和心得，希望對(duì)同行有所幫助。

PPT護(hù)理查房相較于傳統(tǒng)查房的方式具有許多優(yōu)勢(shì)。首先，PPT可以幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)信息的集中和整理，將病情和護(hù)理重點(diǎn)清晰地呈現(xiàn)出來(lái)，避免了信息的紛亂和遺漏。其次，PPT的圖表和圖片功能可以直觀(guān)地展示出病情變化趨勢(shì)和重點(diǎn)觀(guān)察區(qū)域，讓醫(yī)護(hù)人員能夠更好地理解患者的狀況。此外，PPT還能夠幫助護(hù)士進(jìn)行病例解釋和護(hù)理教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)護(hù)理的配合度?？傊琍PT護(hù)理查房的優(yōu)點(diǎn)既體現(xiàn)在信息整理和演示的便捷性上，也體現(xiàn)在護(hù)理效果和患者教育上。

在實(shí)踐過(guò)程中，我總結(jié)了一些PPT護(hù)理查房的操作技巧。首先，要保持幻燈片的簡(jiǎn)潔和清晰，避免幻燈片過(guò)于擁擠和內(nèi)容過(guò)于繁雜，以免分散醫(yī)護(hù)人員的注意力。其次，要選擇合適的字體和顏色，確保文字的閱讀性和圖表的清晰可見(jiàn)。此外，合理使用幻燈片的動(dòng)畫(huà)效果和轉(zhuǎn)場(chǎng)效果，可以使查房報(bào)告更加生動(dòng)有趣。最后，要學(xué)會(huì)掌握PPT的快捷鍵，提高操作的效率和流暢度。以上這些技巧只是初步的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，但卻對(duì)于順利進(jìn)行PPT護(hù)理查房至關(guān)重要。

在進(jìn)行PPT護(hù)理查房時(shí)，需要注意以下幾個(gè)方面。首先，要保證PPT的內(nèi)容準(zhǔn)確性，避免信息的錯(cuò)誤和不全面，以免給醫(yī)護(hù)人員和患者帶來(lái)誤導(dǎo)。其次，PPT的風(fēng)格和格式要與醫(yī)療病歷和護(hù)理記錄一致，形成一個(gè)統(tǒng)一的整體，增加展示的專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性。另外，護(hù)理人員在使用PPT進(jìn)行查房時(shí)，要保持簡(jiǎn)潔清晰的陳述方式，不要過(guò)度依賴(lài)PPT而忽視與醫(yī)護(hù)人員和患者的互動(dòng)。最后，要及時(shí)更新PPT的內(nèi)容，以確保查房報(bào)告的最新性和有效性。只有當(dāng)這些注意事項(xiàng)得到充分注意和實(shí)施，PPT護(hù)理查房才能真正實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的效果。

第五段：總結(jié)（200字）。

通過(guò)PPT護(hù)理查房的實(shí)踐，我深刻體會(huì)到其在護(hù)理工作中的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，PPT只是工具，而不是目的。真正重要的是，在PPT的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要具備豐富的護(hù)理知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此，我們?cè)谑褂肞PT護(hù)理查房時(shí)，不僅要熟悉操作技巧和注意事項(xiàng)，更要注重提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和工作能力。相信在未來(lái)的護(hù)理工作中，PPT護(hù)理查房會(huì)發(fā)揮更大的作用，為護(hù)理工作的科學(xué)性和規(guī)范性提供更有效的支持。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇九

鑒于護(hù)理查房記錄的重要意義，各級(jí)護(hù)理管理者對(duì)于護(hù)理查房記錄應(yīng)認(rèn)真重視，在進(jìn)行查房記錄前，應(yīng)對(duì)記錄護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，使之掌握查房記錄的程序、要點(diǎn)及應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量要求，從而起到查房記錄應(yīng)有的資料作用。護(hù)理查房記錄應(yīng)重點(diǎn)突出，記錄精練，不要泛泛地記錄所有內(nèi)容，造成記錄的負(fù)擔(dān)，只要求將以下重點(diǎn)內(nèi)容記錄下來(lái)即可。

護(hù)理查房記錄應(yīng)包括的重點(diǎn)內(nèi)容：時(shí)間、地點(diǎn)、查房的種類(lèi)、參加查房的人員、記錄人、主持人。

責(zé)任護(hù)士的報(bào)告。

(1)病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、入院時(shí)問(wèn)、手術(shù)名稱(chēng)及術(shù)后時(shí)間。

(2)病人的陽(yáng)性檢查化驗(yàn)情況、病人的主要用藥、特殊治療護(hù)理措施。

(3)病人現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題、重要的護(hù)理措施。

(4)需要查房解決的問(wèn)題。

(5)護(hù)理查體總結(jié)的陽(yáng)性癥狀及體征、健康問(wèn)題。

(6)病人提出的問(wèn)題。

(7)查房者提出的討論題及討論的重要信息。

…………余下全文。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房模板范文怎么寫(xiě)篇十

查房?jī)?nèi)容：腦出血的護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)或主持人：今天我們查房是一位腦出血患者，本次查房的目的：

1、通過(guò)護(hù)理查房復(fù)習(xí)腦出血的相關(guān)知識(shí)，要求大家掌握腦出血病人各期的護(hù)理要點(diǎn)。

2、檢查指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康教育及護(hù)理措施的落實(shí)情況。

3、解決護(hù)理疑難問(wèn)題，進(jìn)一步完善、修訂護(hù)理計(jì)劃。

主持人：請(qǐng)xxx介紹該病的流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)理、治療原則、臨床表現(xiàn)等。

主持人：現(xiàn)在請(qǐng)責(zé)任護(hù)士介紹病人病情：

責(zé)任護(hù)士xxx：病人的基本情況:姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷，入院時(shí)間，發(fā)病誘因，癥狀體征，病人的陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果，病人的特殊檢查結(jié)果，病人的手術(shù)情況、主要用藥、特殊治療、病人存在的護(hù)理問(wèn)題、重要的護(hù)理措施，需要查房解決的問(wèn)題。床邊查體：（病人的現(xiàn)在具體情況）。

護(hù)士xxx：我認(rèn)為患者存在的護(hù)理問(wèn)題：xxx，護(hù)理措施：1.2.護(hù)師xxx：我認(rèn)為患者存在的護(hù)理問(wèn)題：xxx，護(hù)理措施：1.2.主管護(hù)師xxx：我認(rèn)為患者存在的護(hù)理問(wèn)題：xxx，護(hù)理措施：1.討論或補(bǔ)充：科護(hù)士長(zhǎng)：護(hù)理部副主任：護(hù)理部主任：護(hù)士長(zhǎng)xxx總結(jié)：

要求：

1、各層級(jí)護(hù)士提出護(hù)理問(wèn)題時(shí)一定要先提出現(xiàn)存的、首要解決的重要護(hù)理問(wèn)題，再提出可能或潛在的一般護(hù)理問(wèn)題。

2、查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)查看病人。

3、教學(xué)查房要事先通知實(shí)習(xí)護(hù)生，熟悉病歷、患者情況、等相關(guān)知識(shí)。查房過(guò)程中要以實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)言為主，帶教老師作補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)或主帶教老師做總結(jié)。

4、護(hù)理人員發(fā)言時(shí)要注明職稱(chēng)。

5、主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)以上管理人員發(fā)言要有前瞻性，體現(xiàn)專(zhuān)科前沿水平，并有具體指導(dǎo)性意見(jiàn)。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：

1、病區(qū)備業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本一本，記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新入科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，記錄時(shí)體現(xiàn)分層培訓(xùn)，與科室分層培訓(xùn)計(jì)劃一致，參加人員有個(gè)人親筆簽名。

2、病區(qū)護(hù)理人員備業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本一本，記錄病區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和入科培訓(xùn)內(nèi)容。

3、醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄本記錄院級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容，包括科護(hù)士長(zhǎng)、控感辦、護(hù)理部等講課內(nèi)容。