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如何寫身份信息修改申請書(推薦)一

_______________________先生/女士的個人情況：

姓 名： 性別： 年齡： 職務：

身份證明文件： (身份證明文件名稱及編號)

特此證明。

公司名稱(蓋章)：

日 期： 年 月 日

說明：

法定代表人指投標人所在國合法注冊文件上的法定代表人(境內設計機構)或企業(yè)負責人(境外設計機構)。

如何寫身份信息修改申請書(推薦)二

患者身份識別制度 目的

全院所有參與患者服務的人員，在為患者提供服務時均應采用本制度規(guī)定的2種身份識別方式核對患者身份，保證患者身份識別的準確性，杜絕因身份識別而導致的異常事件。 2 范圍

全院所有參與患者服務的人員，包括但不限于醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑及財務、后勤、餐飲等為患者提供醫(yī)療、護理及其他服務的人員。 3 定義

3.1 患者服務:指任何涉及患者干預的情形。包括但不限于：治療（如給藥、各種穿刺等）、有創(chuàng)操作（手術、腔鏡等）、任何診斷性操作（各種激發(fā)試驗等）、輔助檢查、問診等。

3.2 腕帶：一種方便醫(yī)務人員核對患者身份的含有多種信息的識別帶，住院患者腕帶上有便于移動設備識別的二維碼，記錄病人的基本信息（如：姓名、年齡、、住院日期、各種醫(yī)療信息等）。 3.3 操作物：指操作時患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請單、輸血記錄單、檢驗申請單、檢查申請單、手術通知單等。所有操作物上均有兩種身份識別信息。

3.4 住院號：患者在本院辦理住院手續(xù)時，系統(tǒng)自動生成的編號，為本次住院特有，又稱病案號。 4 內容

4.1 所有工作人員在采集患者身份信息時都要嚴格核對患者的有效證件，確保信息準確無誤。 4.2 身份識別信息及方式：同時使用兩種方式識別患者身份，但不包括患者房間號和醫(yī)院特定位置。 4.2.1 門診患者使用“姓名”和“出生年月日”兩種身份識別信息，出生年月日各采用yymmdd編碼（如2001年1月1日編碼為20010101）；

4.2.2 住院患者使用“姓名”和“住院號”兩種身份識別信息，病室號和床號不能作為患者的身份識別信息。

4.3 患者身份識別時機：在進行診斷性操作、提供治療和其他操作前識別患者身份。 4.3.1 為患者問診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標本前。 4.3.2 為患者實施各種輔助檢查前，發(fā)放患者檢查報告前。

4.3.3 臨床進行的所有治療和操作前、侵入性操作前、手術前均要對患者進行身份識別。 4.3.4 患者轉科交接時。

4.3.5 服務中心工作人員接送陪檢患者前，膳食科工作人員發(fā)放膳食前。

4.3.6 無陪護新生兒出入院身份識別按《無陪護新生兒出入院身份識別流程》執(zhí)行。

4.3.7 nicu接受患兒母親母乳前。 4.4 身份識別方法：

4.4.1 有移動系統(tǒng)支持：讓患者或家屬自報姓名，同時應用pda掃描患者腕帶和相應操作物，核對姓名、或姓名、出生日期，進行患者識別。 4.4.2 無移動系統(tǒng)支持或當移動系統(tǒng)出現故障時：

4.4.2.1 門急診患者：讓患者或家屬自報姓名和出生日期，采用刷卡的方式核對診療卡上的患者信息；不能刷卡時，核對門診病歷或治療單上打印的患者姓名及出生日期。

4.4.2.2 住院患者：

4.4.2.2.1 當患者意識清楚、語言表達清晰時：患者或家屬自報姓名，核對腕帶與操作物上的姓名和。

4.4.2.2.2 患者意識不清或語言表達障礙時，存在兩種情況：

4.4.2.2.2.1 有家屬陪伴時，由患者家屬報患者姓名，核對腕帶與操作物上的姓名及。 4.4.2.2.2.2 無家屬陪伴時，由操作的醫(yī)護人員自行核對腕帶與操作物上的姓名和。 4.4.2.2.3 新生兒：母嬰同室新生兒（普通病房的新生兒）身份識別方法同普通住院患者。母嬰分離情況下（包括nicu、picu、cicu）新生兒出入院應嚴格核對新生兒父母信息，避免抱錯。參照《無陪護新生兒出入院身份識別流程》。

4.4.3 特殊患者身份識別標識方法：確保特殊情形下正確識別患者。

4.4.3.1 身份不明的患者：由接診的醫(yī)護人員臨時命名，使用“接診年月日+無名氏+當日逐人順序編號（如20170910無名氏01、20170910無名氏02；20171108無名氏01、20171108無名氏02））”和id號（住院患者住院號；門診患者門診號）。

4.4.3.2 急診入手術室或急診入icu患者，因急需搶救不能當時辦理住院手續(xù)時，讓患者或家屬自報姓名和出生年月日，由接診護士用備用腕帶書寫臨時腕帶（姓名、性別、出生年月日），與患者或家屬核對后固定于患者手腕，用于走綠色通道時的身份識別。事后，督促家屬及時補辦住院手續(xù)，打印正式腕帶以更換臨時腕帶。

4.4.3.3 人工輔助生殖患者身份識別

4.4.3.3.1 使用指紋識別系統(tǒng)：開啟指紋識別系統(tǒng)，驗證患者夫妻雙方指紋，驗證成功后，驗證患者夫妻雙方結婚證原件，護士對照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號），與患者核對無誤后給女方佩戴腕帶。

4.4.3.3.2 指紋識別系統(tǒng)故障時，醫(yī)護獨立雙核對患者夫妻雙方身份證原件，雙方結婚證原件，

核實身份無誤后，護士對照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號），與患者核對無誤后給女方佩戴腕帶。

4.4.3.4 新生兒：

4.4.3.4.1 姓名：有出生證明且已取名的新生兒，用自己姓名。尚未辦理出生證明的新生兒用其“母親姓名之子或女”命名。例如，母親姓名為“李思”，新生兒則命名為“李思之子或女”。多胎者用數字排序區(qū)別，編碼規(guī)則舉例如下：“李思之長子或女”、“李思之次子或女”、“李思之三子或女”，以此類推。

4.4.3.4.2 ：產科的新生兒出生后立即建立，此與母親相關聯，產科以外的新生兒按普通住院患者管理。

4.4.3.5 外國人：其名字按照護照上的英文姓名作為患者姓名。 4.5 腕帶管理：

4.5.1 腕帶信息：普通住院患者的腕帶信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號、住院日期、二維碼等。產科新生兒腕帶的信息包括姓名、性別、住院號。急診留觀、急診搶救、門診手術患者的腕帶信息包括姓名、性別、出生年月日等。 4.5.2 腕帶佩戴對象及時機：

4.5.2.1 急診搶救患者：由預檢分診護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。 4.5.2.2 急診留觀患者：由留觀室護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。 4.5.2.3 門診手術患者：由門診手術室護士與患者或患者委托人核對無誤后，予以佩戴在手腕上。 4.5.2.4 住院患者：由責任護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。

4.5.2.5 產科新生兒：新生兒娩出后由助產士與新生兒母親共同確認新生兒的性別后，打印新

生兒腕帶，經雙人核對后，立即為新生兒佩戴在右側腳踝上。剖宮產新生兒娩出后，由助產士填寫并打印腕帶，經助產士和巡回護士雙人共同核對無誤后即刻為新生兒佩戴。

4.5.3 腕帶管理要求：

4.5.3.1 打印：住院患者辦理住院時由住院處工作人員正確核對患者身份信息后打印腕帶并交予患者，告知防止丟失。急救、急診留觀、門診手術患者和網絡癱瘓時：由護士用黑色記號筆（細端）填寫患者腕帶信息，如患者姓名、性別、出生年月日/住院號，字跡端正，嚴禁涂改。

4.5.3.2 佩戴：由護士與患者/家屬或醫(yī)護人員核對患者信息無誤后佩戴在手腕或腳踝上，松緊適宜（以容一指為宜），水腫患者觀察腕帶松緊度，發(fā)現不適及時更換。特殊情況患者（如嚴重燒傷、過敏患者）：把腕帶系在與患者體腔相連的管道上，無管道者固定于患

者上臂衣袖上。母嬰同室的新生兒執(zhí)行單腕帶，無陪護新生兒執(zhí)行雙腕帶管理。

4.5.3.3 腕帶遺失或污損時：由發(fā)現護士立即手工填寫臨時腕帶與家屬或醫(yī)護人員核對無誤后佩戴，后憑入院押金單到住院處重新打印腕帶。

4.5.3.4 腕帶信息錯誤時：如果護理人員在佩戴之前發(fā)現腕帶信息錯誤，需要聯系住院處說明錯誤信息，同時讓家屬攜帶有效身份證件返回住院處修訂信息，重新打印腕帶。

4.5.3.5 出院、轉院、死亡：由責任護士為患者摘去腕帶并毀型處理，確保患者信息不泄露。 4.5.4 患者及家屬教育：

4.5.4.1 告知患者及家屬腕帶佩戴的必要性，不得隨意移除。

4.5.4.2 告知患者及其家屬，醫(yī)務人員詢問姓名時，務必清楚應答患者全名。 4.6 監(jiān)管及改進：

4.6.1 科室監(jiān)管：各科室負責人要把員工對患者進行有效身份識別作為長期監(jiān)管的質量項目，使用《患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》，每月進行常規(guī)檢查和個別抽查，并納入科室人員的績效考核。

4.6.2 職能部門監(jiān)管：醫(yī)務部、護理部、質控部等相關部門對各科室有效身份識別制度的落實，使用《患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》進行常規(guī)監(jiān)管，每季度對落實情況進行數據的收集，并做好數據統(tǒng)計分析，持續(xù)改進工作人員正確識別患者身份的效果，保障患者安全。 4.6.3 培訓及改進：護理部根據監(jiān)管結果對所有員工進行培訓和案例教育，發(fā)現不符合要求的行為要及時糾正，必要時給予強化培訓或處罰。 相關文件

5.1 《美國醫(yī)療機構評審國際聯合委員會醫(yī)院評審標準（第六版）》 5.2 《三級婦幼保健院評審標準及實施細則（2016年版）》 6 表單及附件：

6.1 [無陪護新生兒出入院身份識別流程] 6.2 [住院患者身份識別流程] 6.3 [患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率查檢表]