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在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
如何寫身份信息修改申請(qǐng)書(推薦)一
_______________________先生/女士的個(gè)人情況:
姓 名: 性別: 年齡: 職務(wù):
身份證明文件: (身份證明文件名稱及編號(hào))
特此證明。
公司名稱(蓋章):
日 期: 年 月 日
說明:
法定代表人指投標(biāo)人所在國(guó)合法注冊(cè)文件上的法定代表人(境內(nèi)設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu))或企業(yè)負(fù)責(zé)人(境外設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu))。
如何寫身份信息修改申請(qǐng)書(推薦)二
患者身份識(shí)別制度 目的
全院所有參與患者服務(wù)的人員,在為患者提供服務(wù)時(shí)均應(yīng)采用本制度規(guī)定的2種身份識(shí)別方式核對(duì)患者身份,保證患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,杜絕因身份識(shí)別而導(dǎo)致的異常事件。 2 范圍
全院所有參與患者服務(wù)的人員,包括但不限于醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑及財(cái)務(wù)、后勤、餐飲等為患者提供醫(yī)療、護(hù)理及其他服務(wù)的人員。 3 定義
3.1 患者服務(wù):指任何涉及患者干預(yù)的情形。包括但不限于:治療(如給藥、各種穿刺等)、有創(chuàng)操作(手術(shù)、腔鏡等)、任何診斷性操作(各種激發(fā)試驗(yàn)等)、輔助檢查、問診等。
3.2 腕帶:一種方便醫(yī)務(wù)人員核對(duì)患者身份的含有多種信息的識(shí)別帶,住院患者腕帶上有便于移動(dòng)設(shè)備識(shí)別的二維碼,記錄病人的基本信息(如:姓名、年齡、、住院日期、各種醫(yī)療信息等)。 3.3 操作物:指操作時(shí)患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢查申請(qǐng)單、手術(shù)通知單等。所有操作物上均有兩種身份識(shí)別信息。
3.4 住院號(hào):患者在本院辦理住院手續(xù)時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)生成的編號(hào),為本次住院特有,又稱病案號(hào)。 4 內(nèi)容
4.1 所有工作人員在采集患者身份信息時(shí)都要嚴(yán)格核對(duì)患者的有效證件,確保信息準(zhǔn)確無誤。 4.2 身份識(shí)別信息及方式:同時(shí)使用兩種方式識(shí)別患者身份,但不包括患者房間號(hào)和醫(yī)院特定位置。 4.2.1 門診患者使用“姓名”和“出生年月日”兩種身份識(shí)別信息,出生年月日各采用yymmdd編碼(如2001年1月1日編碼為20010101);
4.2.2 住院患者使用“姓名”和“住院號(hào)”兩種身份識(shí)別信息,病室號(hào)和床號(hào)不能作為患者的身份識(shí)別信息。
4.3 患者身份識(shí)別時(shí)機(jī):在進(jìn)行診斷性操作、提供治療和其他操作前識(shí)別患者身份。 4.3.1 為患者問診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標(biāo)本前。 4.3.2 為患者實(shí)施各種輔助檢查前,發(fā)放患者檢查報(bào)告前。
4.3.3 臨床進(jìn)行的所有治療和操作前、侵入性操作前、手術(shù)前均要對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別。 4.3.4 患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)。
4.3.5 服務(wù)中心工作人員接送陪檢患者前,膳食科工作人員發(fā)放膳食前。
4.3.6 無陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別按《無陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別流程》執(zhí)行。
4.3.7 nicu接受患兒母親母乳前。 4.4 身份識(shí)別方法:
4.4.1 有移動(dòng)系統(tǒng)支持:讓患者或家屬自報(bào)姓名,同時(shí)應(yīng)用pda掃描患者腕帶和相應(yīng)操作物,核對(duì)姓名、或姓名、出生日期,進(jìn)行患者識(shí)別。 4.4.2 無移動(dòng)系統(tǒng)支持或當(dāng)移動(dòng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí):
4.4.2.1 門急診患者:讓患者或家屬自報(bào)姓名和出生日期,采用刷卡的方式核對(duì)診療卡上的患者信息;不能刷卡時(shí),核對(duì)門診病歷或治療單上打印的患者姓名及出生日期。
4.4.2.2 住院患者:
4.4.2.2.1 當(dāng)患者意識(shí)清楚、語(yǔ)言表達(dá)清晰時(shí):患者或家屬自報(bào)姓名,核對(duì)腕帶與操作物上的姓名和。
4.4.2.2.2 患者意識(shí)不清或語(yǔ)言表達(dá)障礙時(shí),存在兩種情況:
4.4.2.2.2.1 有家屬陪伴時(shí),由患者家屬報(bào)患者姓名,核對(duì)腕帶與操作物上的姓名及。 4.4.2.2.2.2 無家屬陪伴時(shí),由操作的醫(yī)護(hù)人員自行核對(duì)腕帶與操作物上的姓名和。 4.4.2.2.3 新生兒:母嬰同室新生兒(普通病房的新生兒)身份識(shí)別方法同普通住院患者。母嬰分離情況下(包括nicu、picu、cicu)新生兒出入院應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)新生兒父母信息,避免抱錯(cuò)。參照《無陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別流程》。
4.4.3 特殊患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)方法:確保特殊情形下正確識(shí)別患者。
4.4.3.1 身份不明的患者:由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)命名,使用“接診年月日+無名氏+當(dāng)日逐人順序編號(hào)(如20170910無名氏01、20170910無名氏02;20171108無名氏01、20171108無名氏02))”和id號(hào)(住院患者住院號(hào);門診患者門診號(hào))。
4.4.3.2 急診入手術(shù)室或急診入icu患者,因急需搶救不能當(dāng)時(shí)辦理住院手續(xù)時(shí),讓患者或家屬自報(bào)姓名和出生年月日,由接診護(hù)士用備用腕帶書寫臨時(shí)腕帶(姓名、性別、出生年月日),與患者或家屬核對(duì)后固定于患者手腕,用于走綠色通道時(shí)的身份識(shí)別。事后,督促家屬及時(shí)補(bǔ)辦住院手續(xù),打印正式腕帶以更換臨時(shí)腕帶。
4.4.3.3 人工輔助生殖患者身份識(shí)別
4.4.3.3.1 使用指紋識(shí)別系統(tǒng):開啟指紋識(shí)別系統(tǒng),驗(yàn)證患者夫妻雙方指紋,驗(yàn)證成功后,驗(yàn)證患者夫妻雙方結(jié)婚證原件,護(hù)士對(duì)照患者信息書寫腕帶(夫妻雙方姓名、病歷號(hào)),與患者核對(duì)無誤后給女方佩戴腕帶。
4.4.3.3.2 指紋識(shí)別系統(tǒng)故障時(shí),醫(yī)護(hù)獨(dú)立雙核對(duì)患者夫妻雙方身份證原件,雙方結(jié)婚證原件,
核實(shí)身份無誤后,護(hù)士對(duì)照患者信息書寫腕帶(夫妻雙方姓名、病歷號(hào)),與患者核對(duì)無誤后給女方佩戴腕帶。
4.4.3.4 新生兒:
4.4.3.4.1 姓名:有出生證明且已取名的新生兒,用自己姓名。尚未辦理出生證明的新生兒用其“母親姓名之子或女”命名。例如,母親姓名為“李思”,新生兒則命名為“李思之子或女”。多胎者用數(shù)字排序區(qū)別,編碼規(guī)則舉例如下:“李思之長(zhǎng)子或女”、“李思之次子或女”、“李思之三子或女”,以此類推。
4.4.3.4.2 :產(chǎn)科的新生兒出生后立即建立,此與母親相關(guān)聯(lián),產(chǎn)科以外的新生兒按普通住院患者管理。
4.4.3.5 外國(guó)人:其名字按照護(hù)照上的英文姓名作為患者姓名。 4.5 腕帶管理:
4.5.1 腕帶信息:普通住院患者的腕帶信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、住院日期、二維碼等。產(chǎn)科新生兒腕帶的信息包括姓名、性別、住院號(hào)。急診留觀、急診搶救、門診手術(shù)患者的腕帶信息包括姓名、性別、出生年月日等。 4.5.2 腕帶佩戴對(duì)象及時(shí)機(jī):
4.5.2.1 急診搶救患者:由預(yù)檢分診護(hù)士與患者或患者家屬核對(duì)無誤后予以佩戴在手腕上。 4.5.2.2 急診留觀患者:由留觀室護(hù)士與患者或患者家屬核對(duì)無誤后予以佩戴在手腕上。 4.5.2.3 門診手術(shù)患者:由門診手術(shù)室護(hù)士與患者或患者委托人核對(duì)無誤后,予以佩戴在手腕上。 4.5.2.4 住院患者:由責(zé)任護(hù)士與患者或患者家屬核對(duì)無誤后予以佩戴在手腕上。
4.5.2.5 產(chǎn)科新生兒:新生兒娩出后由助產(chǎn)士與新生兒母親共同確認(rèn)新生兒的性別后,打印新
生兒腕帶,經(jīng)雙人核對(duì)后,立即為新生兒佩戴在右側(cè)腳踝上。剖宮產(chǎn)新生兒娩出后,由助產(chǎn)士填寫并打印腕帶,經(jīng)助產(chǎn)士和巡回護(hù)士雙人共同核對(duì)無誤后即刻為新生兒佩戴。
4.5.3 腕帶管理要求:
4.5.3.1 打印:住院患者辦理住院時(shí)由住院處工作人員正確核對(duì)患者身份信息后打印腕帶并交予患者,告知防止丟失。急救、急診留觀、門診手術(shù)患者和網(wǎng)絡(luò)癱瘓時(shí):由護(hù)士用黑色記號(hào)筆(細(xì)端)填寫患者腕帶信息,如患者姓名、性別、出生年月日/住院號(hào),字跡端正,嚴(yán)禁涂改。
4.5.3.2 佩戴:由護(hù)士與患者/家屬或醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者信息無誤后佩戴在手腕或腳踝上,松緊適宜(以容一指為宜),水腫患者觀察腕帶松緊度,發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)更換。特殊情況患者(如嚴(yán)重?zé)齻?、過敏患者):把腕帶系在與患者體腔相連的管道上,無管道者固定于患
者上臂衣袖上。母嬰同室的新生兒執(zhí)行單腕帶,無陪護(hù)新生兒執(zhí)行雙腕帶管理。
4.5.3.3 腕帶遺失或污損時(shí):由發(fā)現(xiàn)護(hù)士立即手工填寫臨時(shí)腕帶與家屬或醫(yī)護(hù)人員核對(duì)無誤后佩戴,后憑入院押金單到住院處重新打印腕帶。
4.5.3.4 腕帶信息錯(cuò)誤時(shí):如果護(hù)理人員在佩戴之前發(fā)現(xiàn)腕帶信息錯(cuò)誤,需要聯(lián)系住院處說明錯(cuò)誤信息,同時(shí)讓家屬攜帶有效身份證件返回住院處修訂信息,重新打印腕帶。
4.5.3.5 出院、轉(zhuǎn)院、死亡:由責(zé)任護(hù)士為患者摘去腕帶并毀型處理,確?;颊咝畔⒉恍孤?。 4.5.4 患者及家屬教育:
4.5.4.1 告知患者及家屬腕帶佩戴的必要性,不得隨意移除。
4.5.4.2 告知患者及其家屬,醫(yī)務(wù)人員詢問姓名時(shí),務(wù)必清楚應(yīng)答患者全名。 4.6 監(jiān)管及改進(jìn):
4.6.1 科室監(jiān)管:各科室負(fù)責(zé)人要把員工對(duì)患者進(jìn)行有效身份識(shí)別作為長(zhǎng)期監(jiān)管的質(zhì)量項(xiàng)目,使用《患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》,每月進(jìn)行常規(guī)檢查和個(gè)別抽查,并納入科室人員的績(jī)效考核。
4.6.2 職能部門監(jiān)管:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控部等相關(guān)部門對(duì)各科室有效身份識(shí)別制度的落實(shí),使用《患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》進(jìn)行常規(guī)監(jiān)管,每季度對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集,并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,持續(xù)改進(jìn)工作人員正確識(shí)別患者身份的效果,保障患者安全。 4.6.3 培訓(xùn)及改進(jìn):護(hù)理部根據(jù)監(jiān)管結(jié)果對(duì)所有員工進(jìn)行培訓(xùn)和案例教育,發(fā)現(xiàn)不符合要求的行為要及時(shí)糾正,必要時(shí)給予強(qiáng)化培訓(xùn)或處罰。 相關(guān)文件
5.1 《美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(第六版)》 5.2 《三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則(2016年版)》 6 表單及附件:
6.1 [無陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別流程] 6.2 [住院患者身份識(shí)別流程] 6.3 [患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率查檢表]
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