總結(jié)是一種表達與交流的方式，通過對事物進行深入思考和概括，我們可以更加清晰地向他人傳遞自己的觀點和體會。在總結(jié)的過程中，我們可以通過對自己的評價和反思，找到提升自己的方法和途徑。下面是小編為大家收集整理的一些總結(jié)范文，僅供參考。

護理個案護理范文腦梗死篇一

腦梗死是一種常見的腦血管疾病，可以嚴重影響患者的生活質(zhì)量和健康狀況。對于腦梗死患者來說，護理是非常重要的一部分，它關(guān)系到患者康復的速度和效果。在我的工作中，我有幸接觸了許多腦梗死患者，并積累了一些護理的經(jīng)驗和體會，今天我來分享一下。

第二段：提高患者的生活質(zhì)量。

第一步是提高患者的生活質(zhì)量。盡管腦梗死患者病情較為嚴重，但護理人員可以通過創(chuàng)造良好的生活環(huán)境來幫助患者，例如為患者提供適宜的飲食、進行康復訓練、定期進行口腔護理和皮膚護理等。護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情，為他們量身定做一套適合他們的康復計劃，幫助他們逐步恢復身體機能。

第三段：加強心理護理。

加強心理護理是護理腦梗死患者的另一個重要方面。腦梗死會對患者的心理產(chǎn)生較大的影響，護理人員應(yīng)該關(guān)注患者的心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)和解決患者的心理問題。對于身體機能遭受損傷，容易自卑、失落甚至絕望的患者，護理人員可以與他們進行交流，通過鼓勵、支持和關(guān)愛來幫助他們重拾信心，增強對康復的信心和決心。

第四段：對各種并發(fā)癥的預防。

另外，護理人員還必須重視并發(fā)癥的預防工作。腦梗死患者一般都具有一些高危因素，如高血壓、糖尿病等，這些都會增加患者的并發(fā)癥風險，如血栓、腦出血等。護理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的生命體征和病情變化，并采取積極有效的措施來降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。

第五段：總結(jié)。

護理腦梗死患者是一件富有挑戰(zhàn)性和責任感的工作，護理人員需要具備高超的專業(yè)技能和情感管理能力。通過加強患者的日常生活護理，進行心理疏導和情感支持，加強并發(fā)癥的預防等措施，幫助患者恢復身體機能，重拾信心，提高生活質(zhì)量。希望護理人員們都能夠關(guān)注腦梗死患者，為他們提供更加專業(yè)、周到的護理服務(wù)。

護理個案護理范文腦梗死篇二

心肌梗死是一種常見的心血管疾病，嚴重威脅著人們的生命健康。作為一名心血管護士，我長期從事心肌梗死患者的護理工作，積累了一些心得體會。在本文中，我將結(jié)合自己的實際經(jīng)驗，簡要介紹心肌梗死的護理關(guān)鍵，包括早期識別、緊急處理、病情觀察、心理疏導以及康復護理等方面。通過對這些關(guān)鍵的護理措施的理解和實踐，我們能夠更加科學地幫助患者度過心肌梗死這一生命危機。

【第一段：早期識別與緊急處理】。

早期識別心肌梗死的重要性不言而喻。對于表現(xiàn)出胸痛、呼吸急促、惡心、出汗等癥狀的患者，我們就需要高度懷疑心肌梗死的可能性，并立即采取緊急處理。在護理實踐中，我們要做到及時測量患者的血壓、心率、血氧飽和度等指標，并隨時關(guān)注心電監(jiān)護儀的顯示變化。同時，我們要隨時準備好急救藥物和設(shè)備，如硝酸甘油、肝素、阿托品等，以備患者突發(fā)情況時使用。早期識別和緊急處理是保護患者生命的關(guān)鍵步驟，我們要時刻保持警惕和敏銳的觀察力。

【第二段：病情觀察與搶救措施】。

對于確診為心肌梗死的患者，我們需要密切觀察他們的病情變化，并及時采取相應(yīng)的搶救措施。在護理過程中，我們應(yīng)該進行動態(tài)評估，包括監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、體溫等指標，并定期進行心電圖、心肌酶譜等檢查。同時，我們要注意觀察患者的癥狀變化，如胸悶、乏力、頭暈、呼吸困難等。在搶救措施方面，我們要及時給予患者抗凝、抗血小板、抗心律失常等藥物治療，并在必要時進行血流重建手術(shù)，如冠狀動脈搭橋術(shù)或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

【第三段：心理疏導與病情告知】。

心肌梗死是一種危及生命的疾病，對患者來說，其心理壓力無疑是巨大的。因此，在護理工作中，我們需要給予患者充分的心理疏導與支持。首先，我們要與患者進行積極的溝通，了解他們的恐懼和焦慮感，并根據(jù)他們的需求提供相應(yīng)的心理支持。其次，我們要幫助患者正確認識和面對疾病，告知他們病情的嚴重性和治療的必要性，同時鼓勵他們保持樂觀的心態(tài)。與此同時，我們還應(yīng)該加強患者家屬的教育和指導，讓他們了解患者的病情和需求，幫助他們更好地照顧和支持患者。

【第四段：康復護理與生活指導】。

心肌梗死后，患者需要進行康復護理和生活指導，以促進他們的身心康復。在康復護理方面，我們要根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復方案，包括控制風險因素，如高血壓、高血脂等，推薦適度的運動，如散步、游泳等，促進心肌恢復功能。在生活指導方面，我們要引導患者進行合理的飲食，包括低鹽、低脂、高纖維的膳食結(jié)構(gòu)，并戒煙限酒，控制體重等。同時，我們還要幫助患者解決心理障礙，重建他們的自信心和生活動力。

【結(jié)語】。

在心肌梗死的護理中，早期識別與緊急處理、病情觀察與搶救措施、心理疏導與病情告知、康復護理與生活指導等環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。我們作為心血管護士，要時刻保持敏感與專業(yè)的護理意識，通過科學的護理措施，幫助患者盡早度過心肌梗死這一生命危機，重返正常的生活軌道。從而，為推動現(xiàn)代醫(yī)療護理事業(yè)的進步，為人類健康事業(yè)作出更大的貢獻。

護理個案護理范文腦梗死篇三

對本病起病急，病情進展迅速等特點，采取適當而積極的護理措施和健康教育，可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間及改善病人的臨床預后。

1病因及相關(guān)并發(fā)癥。

1.1病因ami是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或終斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。

1.2并發(fā)癥ami的常見并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、心室壁瘤、栓塞和心肌梗死后并發(fā)癥。

2護理。

現(xiàn)代護理學的概念認為護理人員必須對疾病中許多病理生理過程的改變作出判斷和評價,這些判斷和評價與醫(yī)生的診斷同樣重要。[2]這就要求護理人員對工作有強烈的責任感和事業(yè)心，還要積極學習掌握最新的醫(yī)學知識，緊跟時代的步伐。

2.1一般護理。

2.1.2絕對臥床休息，護理人員協(xié)助病人取舒適臥位，對翻身、進食、大小便等均由陪護人員協(xié)同操作，以降低心肌耗氧量。

可給病人做適當被動活動及肌肉按摩，防止墜積性肺炎和深靜脈血栓形成。

發(fā)病一周后，病情趨于穩(wěn)定，可逐步進行穿上和床邊的輕微活動。[5]。

2.1.5ami病人由于長期臥床和口服藥物影響，胃腸道蠕動減少及膀胱收縮乏力，致排便習慣發(fā)生改變，排便時費力，導致血壓上升，心臟負擔加重，誘發(fā)惡性心律失常發(fā)生，危及生命。

2.2監(jiān)護護理：熟悉監(jiān)護儀的各項性能，并可鑒別監(jiān)護中出現(xiàn)的各種心律失常和其他并發(fā)癥的發(fā)生，設(shè)定報警范圍，準確的記錄48～72小時內(nèi)心率、血壓、呼吸的生命體征。

密切觀察病人病情變化，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛劑，積極配合醫(yī)生進行相關(guān)處置，如進行靜脈推注和靜點及電復律治療。

[9]在治療期間，認真了解病人的主訴和體征改變，以及藥物的不良反應(yīng)。

必要時復查電解質(zhì)和凝血項，嚴格控制輸液的量和速度。

2.3心理護理：大部分病人對于監(jiān)護病房的各種搶救設(shè)施、頻繁檢查和陌生環(huán)境容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的悲觀情緒，這些不良的心理因素對治療和病情的恢復產(chǎn)生負面影響。

護理人員要做好病人和家屬的心理護理，運用醫(yī)學及心理學知識進行安慰、啟發(fā)和說服，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對治療寄予希望，并且在了解病情和處置時，態(tài)度和藹親切，技術(shù)精準嫻熟。

宣講ami的健康教育，幫助病人認識ami知識，增進醫(yī)患和諧。[10]。

2.4溶栓治療的護理：溶栓作為ami再灌注治療的重要手段，對早期恢復心肌供血，挽救瀕死心肌細胞，縮小梗死范圍起積極作用，能降低死亡率，改善預后。

除進行嚴密的監(jiān)護觀察外，護理人員還要求注意以下問題：(1)出血傾向，如有無黑便、血尿和淤血問題，重要是否有顱內(nèi)出血的體征改變;(2)心律失常，多由于缺血再灌注損傷，發(fā)作突然，有些卻威脅著病人的生命，及時發(fā)現(xiàn)，早期處理;[11](3)溶栓藥物應(yīng)妥善保管，現(xiàn)配現(xiàn)用，并禁止與其他藥物共用同一靜脈通道;(4)溶栓前應(yīng)仔細詳盡詢問病史，評估適應(yīng)證，并在溶栓后盡量避免肌肉注射和反復靜脈穿刺。

2.5冠狀動脈介入治療的護理：“時間就是心肌，時間就是生命”，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能夠在微創(chuàng)的情況下開通堵塞的病變血管，作為目前心肌血運重建術(shù)重要的治療策略，被各醫(yī)療中心所青睞。

[12]護理人員應(yīng)有高度的緊迫感和責任感，具體做到：(1)術(shù)前，認真評估病人的的手術(shù)指證，完善各項化驗檢查，局部備皮和藥物試敏，靜脈補充電解質(zhì)。

告知患者術(shù)中術(shù)后的注意事項，消除顧慮;(2)術(shù)中，保證導管室安靜，減免不良干擾，操作動作輕柔，指導病人配合時，言語親切，并適時告知病人手術(shù)進展，使病人心理舒適。

密切協(xié)助術(shù)者操作，保證手術(shù)過程流暢;[13](3)術(shù)后，密切監(jiān)護治療，觀察病人穿刺部位有無出血和滲血，穿刺肢體皮膚顏色、溫度、血管搏動和加壓包扎情況。

拆除包扎后，觀察穿刺口周圍有無硬結(jié)以及皮膚張力情況。

[14]對于形成的血腫，用筆進行描記，動態(tài)觀察。

3康復指導。

有計劃的康復鍛煉能使病人的體力及自我照顧能力增強,還可促進膽固醇水平下降,降低ami發(fā)生的危險因素。

病人出院時要做好宣教工作,逐漸增加活動量,戒煙、戒酒,改善飲食生活習慣,嚴格ami的二級預防,定期復查,隨時攜帶硝酸甘油等急救藥品等。

4問題與展望。

當今對ami診斷治療理念和手段日臻完善，但目標主要是改善心肌血供,減輕或緩解癥狀,恢復或保護心臟功能,提高生活質(zhì)量,延長患者生命，降低社會家庭醫(yī)療負擔。

使病人以最大的效價比獲得最大治療效益是目前ami治療的首要舉措。

護理人員是病人接觸最密切的人員,其對病情的觀察判斷，往往關(guān)系到能否及時挽救病人的生命,關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局。

這要求護理人員自身道德業(yè)務(wù)水平提升以及臨床護理管理措施的健全外，還要加強倡導ami的“預防為主,防治結(jié)合”根本策略。

同時，隨著新理念從醫(yī)學領(lǐng)域逐漸拓展到護理領(lǐng)域,以解決臨床實踐中的問題為出發(fā)點，那么，相信ami的治愈率將會有進一步的提高。

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護理個案護理范文腦梗死篇四

該病例是本人在實習期間參與護理的患者，該病癥是指腎功能在短期內(nèi)受到損害，由此所致水電解質(zhì)酸堿失調(diào)等，因此嚴密監(jiān)測出入水量和抗感染措施、監(jiān)測生命體征對有效搶救生命使病人轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要。本報告研究對減輕患者痛苦、促進舒適，提高護理效果有著重大意義。

2、設(shè)計（報告）主要研究的內(nèi)容、預期目標。

（一）主要內(nèi)容。

1、急性腎衰竭患者臨床護理干預方法與效果觀察。

2、氣管導管護理及嚴格監(jiān)測出入水量對該患者病情有著重大意義。

（二）預期目標。

針對患者具體病情給予氣管導管護理、監(jiān)測生命體征、抗感染及心理護理等綜合性護理干預，促進患者舒適、減輕者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進一步提高患者生活質(zhì)量。

3、設(shè)計（報告）的研究重點及難點。

（一）研究重點。

患者呼吸道的暢通、嚴格檢測水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

（二）研究難點。

1、氣管導管護理以及操作方法與注意事項。

2、計算液體出入量。

四、設(shè)計（報告）研究步驟（進度安排）。

起止時間階段內(nèi)容。

1、xx年2月選題與科研設(shè)計。

2、xx年3月查閱與收集整理資料。

3、xx年3月報告寫作、完成初稿。

4、xx年4月反復修改后定稿、打印裝訂報告。

5、xx年5月準備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯。

五、指導教師意見（是否同意開題）。

1．研究的主要內(nèi)容和研究難點要重新完成；

2.研究的時間安排與現(xiàn)在時間不一致，重新安排；（還是沒有修改時間）。

3.排版不正確；

4.根據(jù)給出的意見修改。

簽名：劉慎梅。

xx年2月16日。

護理個案護理范文腦梗死篇五

案主，女，18歲，北京某高校大一新生。

案主來自偏僻的農(nóng)村，從小到大都住在家里的平房，小學到高中的教學樓也不過兩層高。進入大學后，案主寢室住在8層，連上課的教學樓也有8、9層高，這時案主覺察到每當自己靠近寢室陽臺往下看、在教室看到窗外的低處、上露天的樓梯時或者坐學校的透明電梯都會感到一陣眩暈、惡心。案主不敢去陽臺晾衣服，不敢坐在靠窗戶的位置，甚至不敢走學校的露天樓梯。對自己這種情況案主感到很恐慌，覺得這種狀況嚴重影響自己平時正常的學習與生活。忍無可忍，她鼓起勇氣找到了輔導員說明了自己的情況，輔導員帶著她來到了學校的社工機構(gòu)尋求社工的幫助。

二、案例分析。

1、主要問題：案主的“恐高”問題。

2、相關(guān)問題：案主由于恐高引起的不能正常適應(yīng)大學正常的學習生活問題。

三、工作目標（具體目標將與案主協(xié)商決定）。

1、第一階段目標：使案主適應(yīng)一定高度的樓梯，逐步克服對一定高度的恐懼；

4、終極目標：改善案主恐高的現(xiàn)狀，能夠爬至學校最高樓層并不那么恐慌，促使案主良好適應(yīng)大學的學習與生活環(huán)境。

四、基本階段、方法及動用的資源。

1、基本階段及方法。

第一階段：研究。

第一次會面：在結(jié)案過程中了解案主基本情況，確定案主的問題，并與案主一起訂立目標、簽訂契約。通過與案主的交流，了解案主“恐高”行為的嚴重程度等相關(guān)基本情況，并建立基本的專業(yè)關(guān)系。

第二階段：診斷。

根據(jù)第一次對案主問題及期望目標的了解達成協(xié)議，并制定詳細的工作計劃。

第三階段：治療。

步驟（1）、（第二次會面）訂立此次談話及活動的目標：通過上樓梯――放松消減案主對高度的恐懼，第一次爬樓梯爬十層爬到每一層都往下看，在案主產(chǎn)生焦慮的時候?qū)ζ溥M行放松及鼓勵，樹立其自信。逐步努力消減案主對爬高層樓的恐懼。布置家庭作業(yè)：回去每天堅持爬兩次露天樓梯（至八層），由好友監(jiān)督，并協(xié)助其做放松。

步驟（2）、（第三次會面）此次活動帶案主來到一個帶著傾斜落地窗戶的高樓，讓案主嘗試趴在玻璃上向下看，當其產(chǎn)生焦慮或恐懼時，給他做放松，并給予其支持。慢慢達到讓其減輕恐懼的目的。讓案主堅持做家庭作業(yè)（改為爬至十二層）。

步驟（3）、（第四次會面）如果上面兩個步驟所示的活動還在案主的接受范圍內(nèi)，根據(jù)案主需要實行下一步方案――運用消防云梯車協(xié)助治療。家庭作業(yè)繼續(xù)進行（改為爬十五層樓梯）。

步驟（4）、（第五次會面）結(jié)案評估階段――主要是對前幾次活動進行總結(jié)，與案主一起評估整個個案工作，達到預期目標則與案主協(xié)商結(jié)案并實施一些跟進計劃完善整個治療過程。

2、動用的資源。

案主身邊的朋友――主要是協(xié)助并監(jiān)督案主完成家庭作業(yè)。

五、達到目標使用的期限。

案主最終達到預期目標以三個星期為限。

六、聯(lián)系方式。

e-mail：447884540@。

手機：13401179706。

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護理個案護理范文腦梗死篇六

張怡金華職業(yè)技術(shù)學院護理099指導老師余銀妹（金華市中心醫(yī)院肛腸科）。

引言：“愛在左，情在右，走在生命的兩旁，隨時播種隨時開花，使一路上穿枝拂葉的人，即使走過荊棘，有淚可落，卻不是悲涼?！北牡脑捠菍ξ覀冏o理工作的最好詮釋，對待病人我們要做到“細心、耐心、愛心。”在病人患病時減輕他們疾病的痛苦。

一、病史概要。

（一）現(xiàn)病史：患者1月余前無明顯誘因下出現(xiàn)排便帶血，色暗紅至鮮紅不等，量較少。大便1-2天1次，成形，無明顯膿血便，粘液便，排便時無明顯肛口疼痛，無明顯腹痛腹脹，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐。因癥狀無好轉(zhuǎn)，于2周前來我院就診行降結(jié)腸鏡檢查示“結(jié)腸多發(fā)息肉”，當時患者未行息肉摘除，今患者再次來我院門診行降結(jié)腸下息肉摘除，分別摘除距肛緣分別60cm、65cm、16cm、14cm處結(jié)腸息肉?，F(xiàn)在為進一步觀察治療需要，門診以“結(jié)腸多發(fā)息肉”收住入院。

近期來，患者精神、食欲、睡眠等一般情況尚可；大便同上，小便無殊；體重無明顯異常改變。

（四）過敏史：無過敏史。

（五）個人史：出生于1956年4月28日，學歷文盲，職業(yè)農(nóng)民，否認外地久居史，否認疫水源接觸史，否認煙酒嗜好，否認粉塵，放射及有毒物質(zhì)接觸史，否認性病及治療史。

（六）婚育史：25歲結(jié)婚，生有子女，配偶及子女均健康。

（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均體健。二系三代內(nèi)否認有家族遺傳性疾病及傳染病史，否認類似病史。

二、護理體檢：脈搏80次/分呼吸20次/分血壓100/71mmhg體溫36.8度全身淺表淋巴結(jié)未見明顯腫大，腹平軟，全腹無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式癥陰性，未及明顯包塊。腸鳴音正常，移動性濁音（-），雙腎區(qū)無叩痛。

三、病理生理分析：腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出隆起性病變，包括有腺瘤，兒童型息肉，炎癥性息肉及息肉病等。以下情況易發(fā)生腸息肉：1．色素沉著息肉綜合征以青少年多見，常有家族史，可癌變，屬于錯構(gòu)瘤一類。多發(fā)性息肉可出現(xiàn)在全部消化道，以小腸為最多見。在口唇及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉著，為黑斑，也可為棕黃色斑。此病由于范圍廣泛，無法手術(shù)根治，當并發(fā)腸道大出血或腸套疊時，可作部分腸切除術(shù)。2．家族性腸息肉病與遺傳因素有關(guān)，5號染色體長臂上的apc基因突變。其特點是嬰幼兒期并無息肉．常開始出現(xiàn)于青年時期，癌變的傾向性很大。直腸及結(jié)腸常布滿腺瘤，極少累及小腸。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜遍布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕．可作全結(jié)腸切除及末端回腸直腸吻合術(shù)；直腸內(nèi)腺瘤則經(jīng)直腸鏡行電灼切除或灼毀。為防止殘留直腸內(nèi)腺瘤以后發(fā)生癌變，故需終身隨診。如直腸的病變嚴重，應(yīng)同時切除直腸，作永久性回腸末端造口術(shù)。3．腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤也和遺傳因素有關(guān)，此病多在30-40歲出現(xiàn)，癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同；對腸道外伴發(fā)的腫瘤，其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。

四、輔助檢查：血尿糞三大常規(guī)、凝血功能。血生化無明顯異常。2011-05-18afp（血清），ca19-9(血清)，cea(血清)ca19-9：2.0（iu/ml）。甲胎蛋白：4.07（mg/ml），癌胚抗原：3.00（mg/ml）。腸鏡示：結(jié)腸多發(fā)息肉（腸鏡下已摘除）。

五、治療方案：a、外科護理常規(guī)。

b、二級護理。c、半流質(zhì)飲食。d、各項常規(guī)檢查。

e、拉氧頭孢1.0ivgttbid，抗感染治療。

（一）護理診斷及相關(guān)因素：

1、排便異常與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

2、出血與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

3、潛在并發(fā)癥：感染。

4、皮膚黏膜受損：與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

（二）簡要護理方案。

1、飲食：半流質(zhì)，少渣飲食。

2、病情觀察：觀察病人的生命體征。

3、清潔：保持肛周清潔。

4、心理護理：積極與病人交談，做好腸息肉疾病的健康宣教。(三)具體護理措施。

16/5p1:排便異常（便秘）。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者能在2天內(nèi)維持大便正常、通暢。

i：

1、保持心情愉快，避免緊張情緒對疾病的影響，健康飲食。

2、遵醫(yī)囑給藥16/5p2：出血。

r/t:與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者能在3小時內(nèi)停止出血。

i：

1、若出血過多，應(yīng)開放靜脈通道，輸血輸液，心電監(jiān)護。

2、觀察病人有無腹痛腹脹情況。

3、遵醫(yī)囑使用止血劑。

4、避免用力排便，觀察排便的顏色性狀，如有出血及時匯報。

16/5p3:潛在并發(fā)癥：感染。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者在住院期間不發(fā)生感染。

i：

1、保持肛周清潔。

2、遵醫(yī)囑給予抗生素。

18/5p4：皮膚黏膜受損。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:保持病人皮膚的完整性。

i：保持肛周清潔。

七、健康宣教。

（一）養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒：吸煙，世界衛(wèi)生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質(zhì)。

（二）飲食注意：不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

（三）保持良好心態(tài)：有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

（四）堅持體育鍛煉：加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

（五）生活要有規(guī)律：生活要規(guī)律，生活習慣不規(guī)律的人，如徹夜打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉。應(yīng)當養(yǎng)成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細胞增生，突變疾病遠離自己。

（六）飲食衛(wèi)生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

體會：兩個星期的見習時間雖短，但感觸頗深。剛進入肛腸外科得第一天，一切看來都是那么的新鮮，對一切充滿了好奇與期待。余老師對我們非常耐心、細心、熱心。剛開始的幾天對醫(yī)院環(huán)境感到陌生，當老師問起臨床上一些基礎(chǔ)操作時，自己大腦確是一片空白，總是漂浮著模棱兩可的答案。但老師對我們很好，凡是操作上遇到的困惑，總是耐心的為我們講解，從輸液的“三查七對”，輸血的“三查八對”，灌腸液的溫度，如何正確快速的排氣等等。兩個星期我學到了很多，一個科室就像是一個小型社會，護患關(guān)系十分重要。“微笑服務(wù)”對我們護士這個行業(yè)十分重要，科室內(nèi)的許多患者對我們很好，特別是10床的爺爺，他給了我們很大的鼓舞，“沒事，你們打吧，總得有個熟悉的過程。”也有些患者對我們見習生的不理解，但我相信自己可以用微笑打動他們，以“愛心、細心、耐心”為基準，努力做到“多問，多學、多做?！庇檬炀毜牟僮魅フ鞣麄?。

兩個星期見習就快結(jié)束了，苦卻快樂著，學到很多，剛熟悉就要離開了。感謝余老師對我們的教導，也感謝科室里其它老師對我們的教導。你們的辛勞，我們看在眼里，你們是我們的榜樣，我知道自己存在著很多不足，但我會努力的，牢記護士的職責，全面提高自身綜合水平，為將來而打拼！

護理個案護理范文腦梗死篇七

聯(lián)系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護理問題????????????????????（4-5）。

三、護理措施??????????????????（5-7）。

四、護理評價????????????????????（8-10）。

五、體會??????????????????????（10）。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時間，sle發(fā)生腦梗死的可能機制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學城醫(yī)院風濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高：與感染有關(guān)。

3.1.1實行床邊24小時專人護理，病室清潔、整齊。患者外出時應(yīng)采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標的改變。準確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當患者高熱時，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導患者家屬床邊松動患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級。

（1）指導患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預防墜床。（2）指導患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導患者飯后半小時溫服中藥。

(2)少量多餐，進食清淡營養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導患者循序漸進進行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導按時服用口服藥。

(3)指導補充營養(yǎng)，多進食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細。(1)指導患者堅持功能鍛煉。

(2)加強心理護理，鼓勵患者，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

護理個案護理范文腦梗死篇八

6月5日至10日，我有幸參加了四川省護理學會舉辦的護理管理人員崗位培訓，心里非常激動，感謝醫(yī)院領(lǐng)導給我這次學習的機會，對一個走上管理崗位不久的我來說，在這4天里，聆聽了來自上級醫(yī)院的護理專家關(guān)于護理工作、護理管理等相關(guān)課題的講解，接受了一次比較全面、系統(tǒng)的學習。盡管這次培訓時間短，但是專家們講得很好、很生動、很貼入工作實際，受益匪淺，讓我開闊了視野，領(lǐng)略到了更高層次的護理管理方法，更新了護理理念。下面我談一談此次培訓學習的感悟與體會：

體會一：注重細節(jié)管理確保護理質(zhì)量安全。

成xx區(qū)總醫(yī)院護理部主任楊曉媛老師在講解《護理不良事件及安全管理對策》中就為我們講述了許多關(guān)于護理工作中由于未能嚴格遵守護理核心制度的要求而出現(xiàn)的護理差錯事故，通過護理差錯的案例分析，讓我們觸目驚心，這些案例都是我們在日常工作中時常發(fā)生，雖然都是我們經(jīng)常做的，但也是最容易出現(xiàn)差錯的。使我深刻認識到護理質(zhì)量安全在我們工作中的重要性，我們每天面對的服務(wù)是一個個鮮活的生命，如果由于我們在工作中的疏忽大意而造成了永久不可挽回的局面那將是多么的悲哀。因此，在護理管理中，尤其應(yīng)注重細節(jié)管理，細節(jié)決定服務(wù)品質(zhì)，細節(jié)融洽護患關(guān)系，細節(jié)規(guī)避護理風險，確保護理環(huán)節(jié)安全，細節(jié)規(guī)范制度落實，提高護理綜合質(zhì)量。作為科室的護理管理者，我有義務(wù)和護士長一道帶領(lǐng)好護理團隊，從最基礎(chǔ)的打針、輸液、發(fā)藥做起，不能忽略任何微小的細節(jié)，從每一個細節(jié)管理抓起，同時在護理工作中經(jīng)常開展“如果我是病人”的換位思考，讓護士了解患者的需求，更好的為患者服務(wù)，確保護理質(zhì)量安全。

體會二：推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不斷提升護理品質(zhì)。

開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作是近年來衛(wèi)生部在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主抓和推廣的一項重要工作，同時也將是未來我們護理工作中的一項常態(tài)性工作。四川大學華西醫(yī)院李卡護士長在《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提升護理品質(zhì)》中，詳細羅列了華西醫(yī)院在實行優(yōu)質(zhì)護理工作中的一些好的經(jīng)驗，比如增設(shè)門禁系統(tǒng)、營造溫馨環(huán)境等實行有陪無護、推行“三化一體”(精細化、多樣化、品牌化)基礎(chǔ)護理模式，讓我切身感受到提高護理質(zhì)量對優(yōu)化和提升護理品質(zhì)的重要性，從而改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度和社會的認可度。由于護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，因此，在推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中應(yīng)該深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，在護理工作中及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)不足，通過建立多個“品管圈”，發(fā)揮整個護理團體的集體智慧，提出針對性改進工作的措施和建議，從而有效提升護理品質(zhì)。

體會三：加強臨床護理注意義務(wù)有效預防醫(yī)療糾紛。

防患護理因素而造成的醫(yī)療糾紛，已成為當前護理管理中的重要課題?！蹲o理臨床注意義務(wù)與糾紛防范》這堂課由華西醫(yī)院精神科護士長申文武老師講解，她通過對因護理工作產(chǎn)生的糾紛原因分析，預防和處理醫(yī)療糾紛的措施以及相關(guān)的法律知識的講解，讓我們對醫(yī)療糾紛有更深的認識。在醫(yī)療護理過程中，醫(yī)療、護理是不可分割的一個整體。因而，發(fā)生的醫(yī)療糾紛中多牽涉到護理問題，要預防護理工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生，護理人員必須嚴格履行崗位職責，加強法制意識和服務(wù)意識，做好各個環(huán)節(jié)的工作，提高服務(wù)質(zhì)量，將護理糾紛杜絕在萌芽階段。因此，加強臨床護理的注意義務(wù)顯得尤為重要，比如入院告知、患者知情權(quán)、保護患者隱私以及加強護患溝通、護理操作等基礎(chǔ)性的臨床護理的注意義務(wù)工作看似平常，卻也是我們在護理工作中屢屢出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié)，因這些常規(guī)的護理工作出現(xiàn)問題而引發(fā)醫(yī)療糾紛是得不償失。在實際的護理工作中，因溝通不暢或缺乏溝通是護患糾紛發(fā)生的主要原因，這需要護理管理人員要熟練、規(guī)范掌握各種臨床護理注意義務(wù)的標準，才能正確指導護士，進行質(zhì)量監(jiān)控，實現(xiàn)臨床護理注意義務(wù)相關(guān)工作的持續(xù)改進。

文檔為doc格式。

護理個案護理范文腦梗死篇九

心肌梗死是一種常見而且具有嚴重危害的心血管疾病，護理對心肌梗死病人來說至關(guān)重要。在長時間的臨床護理工作中，我積累了許多關(guān)于心肌梗死護理的心得體會。本文將圍繞護理心得和體會，探討如何為心肌梗死病人提供最佳的護理服務(wù)。

首先，及時的干預和高效的團隊合作是成功護理心肌梗死病人的關(guān)鍵。心肌梗死是一種急性疾病，病情變化迅速，如果錯過了最佳的治療時機，將會喪失許多治療機會。因此，護士在發(fā)現(xiàn)心肌梗死病人時，應(yīng)當立即進行搶救措施，并組織一支高效的團隊進行合作。搶救措施包括給予氧氣、靜脈溶栓藥物、快速行動的建議等。護士要充分發(fā)揮協(xié)調(diào)和組織的作用，確保醫(yī)療資源的快速調(diào)配和正確使用。

其次，心理護理也是心肌梗死護理中不可忽視的一部分。心肌梗死是一種嚴重的疾病，患者在身體上受到嚴重的創(chuàng)傷之外，還可能面臨心理上的打擊。因此，護士應(yīng)當傾聽心肌梗死病人的心理需求，理解他們的恐懼和焦慮，并給予積極的心理支持。在處理與病人的溝通時，我的經(jīng)驗是尊重病人的感受，鼓勵他們表達內(nèi)心的壓力和情緒，用溫暖的語言和安靜的環(huán)境為他們提供舒適和安全感。

再次，身體護理也是心肌梗死護理中不可或缺的一部分。病人的身體狀況是直接受到心肌梗死的影響的，因此護士要能夠熟練掌握各種心肌梗死護理的技巧和操作。如何正確使用監(jiān)護設(shè)備、觀察病人的病情變化、給藥、針對性的物理治療等都需要護士具備專業(yè)知識和技能。在我的護理經(jīng)驗中，重要的是定期監(jiān)測病人的生命體征，對病人的疼痛進行觀察和評估，并根據(jù)病人的具體情況提供個性化的身體護理，保證病人的身體狀況得到最佳的恢復和改善。

最后，健康教育是心肌梗死護理中的一項重要工作。心肌梗死之后，病人需要改變生活習慣和進行長期的治療。護士要向病人和家屬提供相關(guān)的健康教育，幫助他們了解病情、預防復發(fā)和避免并發(fā)癥。這包括合理的飲食結(jié)構(gòu)指導、合理的藥物使用、健康的生活方式等。在我的實踐中，我發(fā)現(xiàn)與病人和家屬建立有效的溝通渠道，以及提供清晰和易懂的健康教育材料是非常重要的。

總結(jié)起來，心肌梗死護理是一項復雜而又重要的工作，其中包含著及時干預、團隊合作、心理護理、身體護理和健康教育。通過有效的護理措施和健康教育，心肌梗死病人的生存率和生活質(zhì)量將得到顯著提升。作為一名護士，我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)知識和技能，為心肌梗死病人提供更專業(yè)、更溫暖的護理服務(wù)。

護理個案護理范文腦梗死篇十

【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。多發(fā)傷的特點〔1〕：

傷情嚴重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴重的低氧血癥。容易漏診和誤診。

本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。

【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護理措施，以便今后改正和運用，同時也達到整體性認知多發(fā)傷護理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。

1病例介紹：

主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。

臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。

實驗室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。

藥物過敏史：否認。手術(shù)外傷史：否認。

預防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認。

個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。

入院時查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。

入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？

1.1診療經(jīng)過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。

1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：

1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。

1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。

2診療計劃。

2.1重癥監(jiān)護護理，持續(xù)呼吸機輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。

2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗性抗感染治療，完善相關(guān)病原學檢查，指導抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補液，營養(yǎng)支持治療。2.5適當鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。

2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。

3護理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。

3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。

3.4有感染的危險與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對疾病認知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。

4護理問題/目標、措施及評價。

4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。措施4.1.1予以呼吸機輔助呼吸。4.1.2定時給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。

4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處。

〔2〕。

理

評價病人無呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。

4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。

措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補液。

4.2.2記錄24小時出入量，適時采集靜脈血標本作化驗。4.2.3予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測各項生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評估體液喪失程度。評價體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。

4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標患者疼痛感減輕。

措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。

4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導家屬和患者溝通交流。

4.3.4滿足患者對舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。

評價患者疼痛感減輕。

4.4.3操作前后洗手，各項操作遵循無菌原則。4.4.4嚴格限制探視人員。

4.4.5仔細觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評價患者未發(fā)生感染。

措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。

4.5.2各項操作動作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。

4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。

4.6.2加強與患者的溝通，鼓勵和安慰病人，增強病人康復的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時避免訓斥病人，鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時間探視病人，向家屬介紹病人病情和護理計劃。評價患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。

目標病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時得到處理。

措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血。

4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。

4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。

評價病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。

5護理體會：

5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴重，在操作過程中嚴格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風險。

5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準確記錄24h出入量，監(jiān)測血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動性出血、休克征兆并及時處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時要注意動作輕柔，避免牽扯到引流管。

5.4針對腸道修補術(shù)行胃腸減壓者，要嚴格禁飲禁食。

5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認知障礙等，護理過程中及時做好患者心理危機干預，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復。

5.6除以上專科護理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴重，做好口腔衛(wèi)生護理，頭發(fā)及皮膚護理，會陰護理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復〔5〕。

【參考文獻】：

護理個案護理范文腦梗死篇十一

1.在護理部、科護士長的領(lǐng)導及科主任的業(yè)務(wù)指導下進行工作，根據(jù)護理部、科護理工作計劃，制定本病室具體計劃并組織實施，負責本病室的護理行政、業(yè)務(wù)、教學管理以及病房內(nèi)外的聯(lián)系工作。

2.合理排班，注重人力搭配，保*節(jié)假日的護理工作質(zhì)量。安排工作體現(xiàn)“以病人為中心”，做到日有安排，周有重點，月有計劃。

3.負責、檢查本病室的護理工作，親自參加并制定危重搶救病人、大手術(shù)病人的護理及復雜技術(shù)*作，并做好傳、幫、帶。

4.督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)*作規(guī)程，護士長要堅持每日五次巡視病房，檢查危重病人的護理及各項制度的落實。

5.積極防范差錯事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時匯報并作出相應(yīng)的處理。

6.隨同科主任及主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)疑難病例會診、死亡病例及大手術(shù)或新手術(shù)前的討論，加強醫(yī)護配合。

7.組織領(lǐng)導護理查房，護士業(yè)務(wù)學習以及護生的臨床教學，不斷提高護士業(yè)務(wù)水平和臨床帶教質(zhì)量。

8.指導并定期評價病室護士工作情況，給予反饋并有記錄，不斷提高護理質(zhì)量和護士自身素質(zhì)。

9.制定并落實病室護理人員培養(yǎng)計劃。

11.定期召開工休座談。

護理個案護理范文腦梗死篇十二

護理是一門技術(shù)性極強的職業(yè)，在這個職業(yè)中，我們和患者建立起了深厚的關(guān)系，因此，在護理過程中，我們往往會遇到各種各樣的個案。如何在這些個案中有效地實施護理工作，關(guān)系到患者健康的恢復和護理質(zhì)量的保證。下面，我將結(jié)合自己的護理經(jīng)驗，分享我對于“護理個案心得體會”的見解。

一、了解患者個案的背景。

在護理前期，我們需要了解每個患者的背景，包括其病情、用藥情況、家庭狀況等方面。有時，患者由于語言障礙或是心理上的因素，不愿意主動介紹自己的個人情況，如此一來，我們就需要通過與患者的長久接觸和交流，加深彼此之間的信任感，傾聽患者心聲，并且了解患者的心理狀況。這樣，在護理工作中，就可以更有效地幫助患者解除痛苦，慰藉他們內(nèi)心的不安。

二、嚴格遵守標準化護理操作。

在實施護理中，嚴格遵守標準化護理操作，是保證護理質(zhì)量的重要保證。在進入患者房間之前，及時洗手、戴口罩等都是護理常規(guī)操作。在營養(yǎng)護理中，對于患者的飲食進行科學規(guī)劃，滿足患者的營養(yǎng)需求，在患者的病情變化時，及時調(diào)整營養(yǎng)方案，是保障患者身體健康的關(guān)鍵措施。在藥物管理方面，按照標準的藥物配比和給藥時間，確保藥物的治療效果。在此基礎(chǔ)上，我們需要密切關(guān)注患者的生命體征變化，及時反映給醫(yī)生，避免患者病情進一步惡化。

三、溝通與交流是關(guān)鍵。

護理是一個需要持續(xù)溝通與交流的工作，而在個案中，溝通與交流尤其需要嚴格實施。針對不同個案，我們需要選擇合適的語言和方式進行溝通。對于有溝通障礙的患者，我們可以通過非語言性行為方式來傳遞信息，例如通過肢體語言和面部表情等方式。在情緒不穩(wěn)定的患者中，我們需要采取親和的姿態(tài)來進行交流，以此來安撫患者的情緒。在護理中，保持與患者之間溝通與交流通暢是非常關(guān)鍵的。

四、創(chuàng)新護理操作提升護理質(zhì)量。

在個案護理中，我們還需要創(chuàng)新護理操作，來提升護理質(zhì)量。例如，在壓瘡預防方面，我們可以使用先進的氣體床、防壓床墊等設(shè)備。此外，在病人活動能力受限的情況下，我們可以創(chuàng)新使用活動方案，采用被動活動、主動活動等形式，讓患者能快速康復。有時，我們還需要在以往的護理經(jīng)驗基礎(chǔ)上改進護理方案，例如在廢物分類以及病人衛(wèi)生方面等。

五、學習成長需要關(guān)注。

護理工作是一個不斷學習成長和提升自我的過程，因此，我們需要關(guān)注每一次護理經(jīng)驗的積累和總結(jié)。通過學習討論，我們可以不斷提升自己的專業(yè)護理技能，深化對護理的理解和認識，并為患者病情的恢復做出更有價值的貢獻。

通過以上五點我的個人體會，我相信每一位從事護理工作的人都能更好地實現(xiàn)個案護理的目標，為每一個患者的身體健康和心理健康作出貢獻。

護理個案護理范文腦梗死篇十三

腦血管病是神經(jīng)科最常見的疾病，病因復雜，受多種因素的影響，一般根據(jù)常規(guī)把腦血管病按病因分類分為血管壁病變，血液成分改變和血流動力學改變。

另外，臨床上許多人即使具備腦血管病的危險因素，卻未發(fā)生腦血管病，而一些不具備腦血管病危險因素的人卻發(fā)生腦血管病，說明腦血管病的發(fā)生可能還與其他因素有關(guān)，如遺傳因素和不良嗜好等。

流行病學研究證實，高血脂和高血壓是動脈粥樣硬化的兩個主要危險因素，吸煙、飲酒、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白膽固醇降低、三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均為腦血管病的危險因素，尤其是缺血性腦血管病的危險因素。

針對可能的病因，積極預防。加強對動脈粥樣硬化、高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病的防治。

1.對于高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在一個合理水平。因為血壓過高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時，易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。

2.積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。

3.講究精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動有關(guān)。

4.注意改變不良生活習慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康，霉變的食品、咸魚、冷食品，均不符合食品衛(wèi)生的要求，要禁食。

5.當氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化時，由于中老年人特別是體弱多病者，多半不適應(yīng)而患病，尤其是嚴寒和盛夏時老年人適應(yīng)能力差，免疫能力降低，發(fā)病率及死亡率均比平時高，所以要特別小心。

6.及時注意腦血管病的先兆，如突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水;突然感到眩暈，搖晃不定;短暫的意識不清或嗜睡等。

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