總結(jié)是對(duì)所學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理和歸納，有助于我們更好地掌握和應(yīng)用?？偨Y(jié)時(shí)要注重提煉核心內(nèi)容，不要太過于泛泛而談。下面是一些相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和調(diào)查結(jié)果，希望能夠給大家提供一些參考。

病歷保全申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人x公司，住所地。

法定代表人，董事長。

被申請(qǐng)人x房地產(chǎn)開發(fā)有限公司，住所地。

法定代表人，董事長。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人價(jià)值三千萬元的財(cái)產(chǎn)采取訴前保全措施。

事實(shí)與理由：

20xx年至20xx年，被申請(qǐng)人因經(jīng)營需要先后多次向原告借款，累計(jì)欠原告人民幣達(dá)三千萬元。現(xiàn)申請(qǐng)人擬向貴院提起民事訴訟，但因情況緊急，不立即采取保全措施將會(huì)使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到難以彌補(bǔ)的損害，故根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十三條的規(guī)定，向貴院申請(qǐng)采取訴前保全措施,請(qǐng)求貴院對(duì)被申請(qǐng)人價(jià)值三千萬元的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行保全。

如因申請(qǐng)保全錯(cuò)誤而給被申請(qǐng)人造成損失的，申請(qǐng)人自愿賠償被申請(qǐng)人相應(yīng)損失。

此致

xx市中級(jí)人民法院。

法定代表人：

日期：20xx年x月xx日

病歷保全申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人：×××(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)。

被申請(qǐng)人：×××(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院對(duì)被申請(qǐng)人的下列財(cái)產(chǎn)進(jìn)行訴訟保全：

1.……。

2.(寫明財(cái)產(chǎn)的位置、數(shù)量、金額等情況)。

本申請(qǐng)人提供如下?lián)＃?/p>

1.……。

2.……。

特此申請(qǐng)。

此致

×××人民法院。

申請(qǐng)人：×××(簽或者蓋章)。

×年×月×日。

病歷保全申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：

地址：

法定代表人：

被申請(qǐng)人：

地址：

法定代表人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款人民幣_(tái)_萬元或查封被申請(qǐng)人價(jià)值__萬元的財(cái)產(chǎn)。

財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人買賣合同貨款糾紛一案，已由貴院受理。為確保貴院作出的`生效法律文書能得到順利執(zhí)行，特向貴院申請(qǐng)?jiān)V訟財(cái)產(chǎn)保全。望貴院依法裁定如上請(qǐng)求。

附：財(cái)產(chǎn)線索：

被申請(qǐng)人開戶行及帳號(hào)：

戶名：

開戶行：

帳號(hào)：

被申請(qǐng)人的財(cái)產(chǎn)存放地：

申請(qǐng)人將提供價(jià)值約__萬的__車一輛進(jìn)行擔(dān)保。

此致

__人民法院

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)時(shí)間：

_____人民法院：

我單位與________因_____經(jīng)濟(jì)合同糾紛一案，你院正在審理。

根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，為保證判決的執(zhí)行，特請(qǐng)你院采取

_____保全措施。

擔(dān)保事項(xiàng)：____________________________

申請(qǐng)人：_______(蓋章)

法定代表人：_____(簽章)

____年__月__日

款，責(zé)令被申請(qǐng)人提供擔(dān)保或法律允許的其它方法。

以上為訴訟保全申請(qǐng)書范本。

病歷保全申請(qǐng)書篇四

保全事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法凍結(jié)被申請(qǐng)人名下的_________（財(cái)產(chǎn)名稱）

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人因與被申請(qǐng)人_____________一案即將向貴院提起訴訟，因發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人有效資產(chǎn)將被轉(zhuǎn)賣，故現(xiàn)依據(jù)民事訴訟法相關(guān)規(guī)定，向貴院提出訴前財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)。

望準(zhǔn)予為謝！

此致

______區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：___________

____年____月____日

病歷保全申請(qǐng)書篇五

【文書樣式】。

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)人與因一案，已于年月日向你院提起訴訟?，F(xiàn)該案證據(jù)即將滅失(或者是以后難以取得)，為此，申請(qǐng)給予保全證據(jù)。

現(xiàn)將案件事實(shí)、理由和具體請(qǐng)求目的分述如下:。

此致人民法院上訴人:

申請(qǐng)人:。

{填寫說明}。

(1)說明案件已受理在案。

(3)求目的，即要求怎樣保全，采取什么保全措施要具體寫明?？梢哉?qǐng)求采取拍照、錄像、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。

病歷保全申請(qǐng)書篇六

請(qǐng)求事項(xiàng)：

要求查封被申請(qǐng)人李____元的銀行存款。

事實(shí)和理由：

被申請(qǐng)人于____年____月____日，以生意經(jīng)營資金困難為由，向我借取____元，并約定于____年____月____日前還清。后被申請(qǐng)人逾期沒有還清借款，經(jīng)我多次催討，被申請(qǐng)人拒不清還。為防止被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移或隱匿財(cái)產(chǎn)，便于和保證裁判文書的執(zhí)行，故現(xiàn)我向法庭申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全，請(qǐng)求法庭依法查封被申請(qǐng)人____元的銀行存款。

另我愿以自有座落于富平縣____路____號(hào)____幢____房一套作申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全擔(dān)保。

被申請(qǐng)人李____的.銀行存款帳號(hào)：____銀行，no____。

此致

____人民法院。

20____年____月____日。

病歷保全申請(qǐng)書篇七

住所地：xx省xx市xx區(qū)xx大道號(hào)。

被申請(qǐng)人：x公司。

住所地：xx省xx市xx區(qū)xx大道號(hào)。

依法查封、凍結(jié)、扣押被申請(qǐng)人銀行存款元或相等價(jià)值的其他財(cái)產(chǎn)。

申請(qǐng)理由。

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人合同糾紛一案，已由貴院受理。由于本案訴訟標(biāo)的額較大，可能因被申請(qǐng)人的原因使判決不能執(zhí)行或者難以執(zhí)行。因此，為了保證今后案件判決的`順利執(zhí)行，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，特向貴院提出財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，望貴院予以準(zhǔn)許。如因采取保全措施不當(dāng)造成被申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)損失的，申請(qǐng)人自愿承擔(dān)一切責(zé)任。

此致

x人民法院。

申請(qǐng)人：x有限公司。

病歷保全申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)人與因一案，已于年月日向你院提起訴訟?，F(xiàn)該案證據(jù)即將滅失(或者是以后難以取得)，為此，申請(qǐng)給予保全證據(jù)。

現(xiàn)將案件事實(shí)、理由和具體請(qǐng)求目的分述如下:。

此致人民法院上訴人:

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日。

{填寫說明}。

(1)說明案件已受理在案。

(3)求目的，即要求怎樣保全，采取什么保全措施要具體寫明?？梢哉?qǐng)求采取拍照、錄像、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。

病歷保全申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人：(基本情況)。

被申請(qǐng)人：(基本情況)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

(寫明要求保全的財(cái)產(chǎn))。

事實(shí)和理由：

(寫明要求保全的財(cái)物情況，包括申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的關(guān)系，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人與要求保全財(cái)物的關(guān)系及財(cái)物名稱、數(shù)量、質(zhì)量、形狀、花色、品種、所在地點(diǎn)及現(xiàn)狀等。申請(qǐng)的理由主要寫明需要保全的財(cái)物遭受侵害情況及采取財(cái)產(chǎn)保全措施的重要性及緊迫性及在判決執(zhí)行中的意義)。

證據(jù)和證據(jù)來源：

寫明能夠證明申請(qǐng)請(qǐng)求的證據(jù)的名稱、件數(shù)和證據(jù)來源。有證人的，應(yīng)寫明證人的姓名和住址。(若證據(jù)在申請(qǐng)人手里，應(yīng)隨同申請(qǐng)書一并遞交法院;若證據(jù)不在申請(qǐng)人手里，應(yīng)向人民法院提供證據(jù)線索)。

附：(證據(jù))。

申請(qǐng)人：

日期：

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病歷保全申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人：xxx（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址）。

被申請(qǐng)人：xxx（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址）。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院對(duì)被申請(qǐng)人的下列財(cái)產(chǎn)進(jìn)行訴訟保全：

１．……。

２．（寫明財(cái)產(chǎn)的位置、數(shù)量、金額等情況）。

本申請(qǐng)人提供如下?lián)＃?/p>

１．……。

２．……。

特此申請(qǐng)。

此致

xxx人民法院。

申請(qǐng)人：xxx（簽或者蓋章）。

x年x月x日。

病歷保全申請(qǐng)書篇十一

份證號(hào)碼：（患者本人）。

申請(qǐng)事項(xiàng)：復(fù)制申請(qǐng)人本人在成都天祥骨科醫(yī)院住院期間醫(yī)院已完成的病歷資料事實(shí)與理由：

一、申請(qǐng)人本人因右腳受傷，于2016年1月29日進(jìn)入成都天祥骨科醫(yī)院住院治療，現(xiàn)傷情逐漸好轉(zhuǎn)，患者為了解本人損傷詳情及治療恢復(fù)情況需要復(fù)制病歷。

二、我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理患者本人復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng)，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)；第二十一條規(guī)定：按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。

此致：成都市天祥骨科醫(yī)院

2016年3月27日。

附：1、申請(qǐng)人《身份證》復(fù)印件1份。

2、申請(qǐng)人《入院證》復(fù)印件1份。

病歷保全申請(qǐng)書篇十二

根據(jù)《民事訴訟法》第九十三條規(guī)定，申請(qǐng)人提出訴前財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)提供擔(dān)保，提供擔(dān)保是訴前財(cái)產(chǎn)保全的必備條件。申請(qǐng)人起訴前，法院無法確認(rèn)申請(qǐng)人是否真正享有___項(xiàng)民事權(quán)利，其將來是否提起訴訟也是一個(gè)不確定狀態(tài)，一旦發(fā)生保全錯(cuò)誤，申請(qǐng)人逃避承擔(dān)責(zé)任，將可能使被申請(qǐng)人的財(cái)產(chǎn)因此而受到不必要損失。

擔(dān)保人：____________。

被擔(dān)保人：____________。

擔(dān)保人因________________________糾紛一案，向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定需提供相應(yīng)的擔(dān)保，擔(dān)保人愿以自有財(cái)產(chǎn)為申請(qǐng)人提供擔(dān)保，并自愿承擔(dān)如因保全過錯(cuò)造成被申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)損失的.連帶賠償責(zé)任。

20____年__月____日。

病歷保全申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)人某某，男，回族，20xx年1月29日出生，現(xiàn)住鄭州市管城回族區(qū)北下街號(hào)。

請(qǐng)求貴院依法裁定續(xù)延（20xx）管民初字第458號(hào)和（20xx）管執(zhí)字第313號(hào)《民事裁定書》查封期限。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是（20xx）管民初字第458號(hào)案的原告和（20xx）管執(zhí)字第313號(hào)案的申請(qǐng)人。原貴院依某某的申請(qǐng)分別于20xx年2月28日（尚在訴訟審判階段）和20xx年4月18日依法作出的（20xx）管民初字第458號(hào)和（20xx）管執(zhí)字第313號(hào)《民事裁定書》，對(duì)本案被告即被執(zhí)行人慕某的的財(cái)產(chǎn)采取了財(cái)產(chǎn)保全措施，查封了慕某的房子、汽車等相關(guān)財(cái)產(chǎn)，現(xiàn)在查封期限即將屆滿。

為維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)利，因此，某某根據(jù)《民事訴訟法》及《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》第二十九條等之規(guī)定，申請(qǐng)貴院依法續(xù)封，特此申請(qǐng)。請(qǐng)依法繼續(xù)保全。

此致

鄭州市xx人民法院。

二oxx年二月二十日。

繼續(xù)保全申請(qǐng)書二：繼續(xù)采取財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書（272字）。

申請(qǐng)人：寧波***建材有限公司住所地：余姚市城區(qū)*********號(hào)。

法定代表人：*****。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人在中國建設(shè)銀行象山支行帳戶內(nèi)140萬存款再次采取凍結(jié)措施。(銀行地址：象山縣丹城靖南路320號(hào)。)。

理由：

因申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人貨款糾紛一事，貴院因原告申請(qǐng)?jiān)?0xx年10月8日對(duì)被告的上述賬戶內(nèi)140萬存款進(jìn)行了凍結(jié)，現(xiàn)在即將屆滿6個(gè)月，但訴訟尚未終結(jié)，為此特向貴院申請(qǐng)續(xù)凍。

此致

余姚市人民法院。

申請(qǐng)人特別授權(quán)代理人：

20xx/3/24。

繼續(xù)保全申請(qǐng)書三：財(cái)產(chǎn)保全續(xù)期申請(qǐng)書（380字）。

申請(qǐng)人:臨沂市夢(mèng)裳有限責(zé)任公司。

法定代表人:王華，董事長。

申請(qǐng)事項(xiàng):依法裁定續(xù)延(20xx)臨蘭商保字第8888888號(hào)《民事裁定書》查封期限。

申請(qǐng)理由:申請(qǐng)人是(20xx)臨蘭商初字第6666號(hào)案的原告暨(20xx)臨商終字第55555號(hào)案的被上訴人。我單位于20xx年12月向貴院提出財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，貴院于20xx年1月依法作出(20xx)臨蘭商保字第8888888號(hào)《民事裁定書》，對(duì)本案一審被告(二審被上訴人)臨沂市海泰貿(mào)易廠的財(cái)產(chǎn)采取了財(cái)產(chǎn)保全措施，查封了臨沂市海泰貿(mào)易廠的廠房、機(jī)器設(shè)備等相關(guān)財(cái)產(chǎn)一宗，現(xiàn)在查封期限即將屆滿。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》第二十九條以及《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人申請(qǐng)貴院依法續(xù)封，望準(zhǔn)許。

此致

臨沂市蘭山區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人:臨沂市夢(mèng)裳有限責(zé)任公司。

二xx年十一月二十九日。