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如何寫醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書通用一

今天這次會議，主要是貫徹落實全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議精神，對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一部署，全力以赴把這項關系民生的大事抓實抓好。下面，我講幾點意見。

醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分。整個社會保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險、醫(yī)保以及動遷保障和征地保障等。這樣一個龐大的、關系農(nóng)民和居民切身利益的體系當中，尤為受關注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險。大家可以看到，在全國乃至各個地市的醫(yī)保體系當中，實際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險和醫(yī)保，農(nóng)民有了農(nóng)民基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，但是中間有一個空檔，就是在城鎮(zhèn)有相當一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險，這一個范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會保障、也沒有享受農(nóng)民社會保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險問題。從我市的情況看，目前，基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務體系建設取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度逐步完善。目前，全市已建立起以統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險為主體，公務員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助為補充，保障水平多層次，保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度體系，基本完成了從公費、勞保醫(yī)療制度到社會醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)變。同時，通過多種渠道積極籌措?yún)⒈ＹY金，解決困難和破產(chǎn)關閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。到去年底，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金，加快推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設，對特困群眾給予醫(yī)療救助，一定程度上減輕了社會特困群體的醫(yī)療負擔?？偟膩碇v，經(jīng)過多年努力，全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升，為促進城鄉(xiāng)人民身體健康、維護社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面實施。我市自20xx年開始試點、20xx年正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，不斷完善運行機制，努力擴大覆蓋范圍，目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務網(wǎng)絡，農(nóng)民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。

? ? ? ?到今年3月底，全市共有583.4萬農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達到3.62%。另外，其他方面的社會保障工作也取得了長足進展。到去年底，全市養(yǎng)老保險、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達66.18萬人、68.4萬人，均超額完成年度指標;工傷保險、生育保險凈增3萬人和3.7萬人，分別完成年度指標的130%和123.3%。全市參加“五大保險”人數(shù)突破400萬人，當年基金收支總數(shù)近80億元，“五大保險”按時足額發(fā)放率達100%，省政府下達我市的養(yǎng)老保險六項任務指標順利完成。特別是在堅持依法動遷、人性化動遷的前提下，對拆遷安置保障進行大膽創(chuàng)新，將一些特殊政策和拆遷有機結(jié)合，逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農(nóng)亦居的人群徹底成為城市居民，實行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險、低保等項福利。在整個社會保障體系當中，從去年底起，我們對征地保障特別是動遷保障做了一些有益探索，這些探索包括：第一，制定了幾項政策，其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農(nóng)民的合法權益，在市區(qū)嘗試將農(nóng)民的動遷房變成商品房，通過掛牌的形式使動遷農(nóng)民可以合法取得土地證和房產(chǎn)證，這樣一戶農(nóng)民在“拆一還一”的前提下，基本上可以拿到一至兩套質(zhì)量比較好的商品房，使農(nóng)民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實際上農(nóng)民一旦動遷完成以后，個人或家庭的資產(chǎn)就可以上升到30萬以上。第二，在對農(nóng)民的動遷過程中，實行按梯次轉(zhuǎn)移的政策，從一類到二類、二類到三類、三類到四類，這樣使農(nóng)民或者居民的合法權益得到了較好的保護。第三，在對農(nóng)民動遷以后，使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個文件，就是市區(qū)“城中村”的農(nóng)民原則上都要轉(zhuǎn)為居民，但是很多沒有辦手續(xù)，這次我們拆遷完以后，就使這些農(nóng)民真正成為了居民。在新城區(qū)，我們把拆遷過的農(nóng)民變成居民以后，動員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，但是還有相當一部分農(nóng)民無法參加。那么，我們就實行兩個制度，一個就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，再一個就是實行低保制度。這樣一來，就使農(nóng)民成為居民以后，納入一個社會保障的網(wǎng)絡體系。因為對中國的農(nóng)民來講，老有所養(yǎng)、貧有所濟、病有所醫(yī)、弱有所扶，是他們多年來的一個夢想。

當前和今后一段時期，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目標任務是：從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，重點解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費用支出，基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋，最終實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標?；驹瓌t是：堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險水平與我市經(jīng)濟發(fā)展水平及各方承受能力相適應;堅持低水平、全覆蓋、保住院和門診大病;堅持個人(家庭)繳費和財政補助相結(jié)合;堅持以收定支，實現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結(jié)余。

按照上述目標任務和原則要求，在具體工作中要牢牢把握三個方面：1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍是：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的，具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是，對市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員，不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍。還有一點，也請勞動保障部門注意，我市外出打工的人員，無論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都比較多，統(tǒng)計下來有100多萬人在外地打工，按照國家政策要求，他們在打工的城市一旦參加醫(yī)保和基本養(yǎng)老保險以后，就不能再在我們城市里參加。對此，可能在技術處理上難度比較大，但是要防止這種情況。對城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費，仍按原報銷渠道解決。對居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民，各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。對居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民，也要及時納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍，確保他們享受到相應的醫(yī)療保險待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣，保障水平不可能很高，否則財力難以維系;但也不能過低，必須確保幫助參保人員解決實際問題，這就要求這項制度要設定一個合理的費用范圍，在這個費用范圍之內(nèi)實現(xiàn)自我平衡。對中國來講，社會保障問題是個世紀性難題，外國經(jīng)濟學家在對中國社會的分析中提到了六大難題，其中健全完善社會保障制度是突出的一大難題。我國社會保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對老年人實行社會保障，國際上通行的有兩種做法：一種是個人補足養(yǎng)老金;另一種是國家動用國有資產(chǎn)或財政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金，中國實行的體制和這兩種都不一樣，我國所有城市的社會保障制度都是實行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”，比如基本養(yǎng)老保險基本上是實行“以新養(yǎng)老”。

? ? ? ?實行“以新養(yǎng)老”，那些外來工比較多的城市如蘇州就完全可以實現(xiàn)自我平衡，而且還有結(jié)余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的，實行“以新養(yǎng)老”就很難平衡，只能靠省、市兩級財政來補貼。當前我們實行的醫(yī)療保險制度應該說還只是一種嘗試，能不能實現(xiàn)收支平衡，還需在今后的實踐中不斷加以探索和解決。因此，這項制度設計的立足點，只能堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主，重點解決住院和門診大病醫(yī)療費用支出。同時，積極完善門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障方式，進一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負擔，逐步擴大城鎮(zhèn)居民的受益面，提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強各種保障制度的銜接互補。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有其規(guī)定的支付范圍和標準限制，部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報銷醫(yī)藥費用后仍可能負擔較重，這就需要加強各種保障制度之間的銜接與互補。當前，尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度，作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要補充。市民政局要會同財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調(diào)研，盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法，通過多渠道籌措資金、多層次制度安排，最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負擔，努力實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點。

在推進措施上，要狠抓三個關鍵。第一，要建立健全籌資機制。一方面，要盡快落實籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費用，實行個人繳費和財政補助相結(jié)合，財政補助資金由市、區(qū)兩級財政按6:4的比例分別承擔，其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費用主要由財政負擔。對此，各地要切實調(diào)整財政支出結(jié)構，建立相應的財政投入機制，在預算中足額安排專項資金，真正做到補貼到人、補助到位。另一方面，要科學確定籌資標準。根據(jù)我市財政狀況、居民經(jīng)濟承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費水平，經(jīng)過測算，市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標準確定為每人每年200元。今后，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療消費水平變化和居民醫(yī)保基金實際運作情況，籌資標準還要作適當調(diào)整。各縣(市)要根據(jù)本地實際，參照市區(qū)標準，合理確定本地籌資標準，使之既能為地方財力所承受，又能被城鎮(zhèn)居民所認可。

第二，要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金從建立之初，就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則建立。各級勞動保障、財政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金全部納入財政專戶，實行專戶管理、專賬管理，切實做到收支分離、管用分開、封閉運行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預決算、財務會計等制度，加強對基金的會計核算和財務管理，從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標準。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的做法，制定相應的管理規(guī)范，明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍和支付標準，切實加強醫(yī)療費用的支出管理，提高基金使用效率。要嚴格按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用，不得擅自擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支出范圍。三是加強對基金管理使用的監(jiān)督。各級勞動保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度，定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況，主動接受社會監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機構制度建設，加強基金風險防范和預警分析，有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風險。各級財政、審計部門要強化對基金的財政監(jiān)督、審計監(jiān)督，嚴厲查處擠占、挪用基金等違紀、違規(guī)行為。

第三，要提高服務效能。一是加強經(jīng)辦機構建設。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務由勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構具體承辦。各級勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要進一步加強自身建設，完善支付辦法，優(yōu)化服務流程，提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計算機軟件開發(fā)工作，確保在8月1日前實現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計算機管理，努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務。市勞動保障局要全力組織好金保工程建設，這一工程涵蓋社會保險“五大險種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動保障各項業(yè)務，是促進勞動保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺。二是把經(jīng)辦服務向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢，繼續(xù)推進社區(qū)勞動保障工作平臺建設，積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務功能，把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務前移到居民身邊，為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務。三是推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務資源，積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務機構納入定點序列，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目納入基金支付范圍。要嚴格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點機構的審核、管理，完善就醫(yī)導向機制，逐步實行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，引導參保人員“小病和康復在社區(qū)，大病救治進醫(yī)院”，這一點非常關鍵。

? ? ? 從先期實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的城市來看，群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務中心來解決，且在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療費用和藥品費用都是實行最低廉的制度。同時，相關工作人員在動員群眾參加醫(yī)保的過程中，要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后，什么病都能夠報銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費用可以報銷、能報銷多大比例，讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況，實行了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險以后，再實行居民醫(yī)療保險，就會發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實行保險，第二年大家又都提意見說保額太低。所以，一開始就要給群眾講清楚，參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障，在大病情況下醫(yī)?；鹬荒茏龅桨幢壤謸?。

一要加強組織領導。各級政府主要領導要親自抓，分管領導要具體抓，堅持一級抓一級，層層抓落實，確保責任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組，市相關部門主要負責人為成員。各地也要建立相應的領導機構，研究具體措施，保證做到與市區(qū)同步推進。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓，勞動保障部門主管，各部門密切配合，全社會廣泛參與，齊抓共管的工作機制。勞動保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用，切實負起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督的職責。財政部門要積極參與政策制定，調(diào)整財政支出結(jié)構，加大資金投入，加強基金監(jiān)督管理，確保居民醫(yī)療保險財政補助資金及時到位。衛(wèi)生部門要切實做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作，加強行業(yè)監(jiān)督管理，推進醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為;當前尤其要配合勞動保障部門盡快確定醫(yī)療服務機構定點范圍，確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會同有關部門積極推行國家基本藥物制度，促進安全用藥、合理用藥。價格部門要制定相關措施，切實加強藥品價格管理。新聞媒體要大力宣傳，使廣大城鎮(zhèn)居民和社會各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作，合力推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。三要強化督促檢查。各地要認真對照市委、市政府要求和本地工作方案，加強調(diào)度，加大督查，按序時進度抓好落實。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案由本級政府審批后，報市領導小組辦公室備案，同時報省勞動保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳。市勞動保障局要抓緊建立月報制度，及時了解各地進展情況，對進展慢的地區(qū)要實地進行重點督查。市財政、衛(wèi)生等部門也要按照分工，切實加強指導。市政府將適時對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險推進情況組織督查，并將檢查情況予以通報。

最后，我再簡要強調(diào)一下其他方面的社會保障工作。在養(yǎng)老保險等方面，我市職工基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)比較高，養(yǎng)老保險的擴面工作難度比較大。希望各有關部門和各縣(市)、區(qū)，特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費基數(shù)的前提下，加大養(yǎng)老保險的征收力度。養(yǎng)老保險繳費基數(shù)很重要，現(xiàn)在我市的繳費基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū)，這對擴大養(yǎng)老保險征收人數(shù)是個很大障礙。在這種情況下，要做一些嘗試。第一，要進一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險參保工作，相比較而言他們的繳費基數(shù)低一點。我市職工收入水平很不均衡，國有企業(yè)比較多，職工收入相對也比較高，這一部分職工收入就把整個徐州市的工資水平大大提升了，這樣一來繳費基數(shù)就比較高。但是，相當一部分民營企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的，必須充分考慮到民營企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費問題，因為按照目前的繳費基數(shù)，有些單位是無力繳費的。所以，我們要在按照省政府確定的繳費基數(shù)推進養(yǎng)老保險的同時，搞好靈活就業(yè)人員在此繳費基數(shù)上養(yǎng)老保險的征收。

? ? ? ?第二，要強化養(yǎng)老保險征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險，下一階段，要把非公企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務工以及進城務工農(nóng)民作為擴面重點，進一步加大對服務業(yè)的擴面征繳力度，強制性推行農(nóng)民工工傷保險制度，擴大失業(yè)保險和生育保險覆蓋面。要加快被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險的進程，特別對于在城市化進程中的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險，要研究具有較大激勵作用的保障機制，形成與當前拆遷工作、乃至推動整個城市化和經(jīng)濟國際化進程的良性互動。在住房保障方面，按照國際慣例，城市的房地產(chǎn)往往用兩個經(jīng)濟指標來衡量，一個是房價比，一個是租金比。房價比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房價水平的高低主要是看房價比，按國際慣例房價比不能高于7。再一個就是租金比，房價高不高還要看租金占整個房價的比重?，F(xiàn)在城市房價虛高，一個很重要的反映是，房價越來越高，而租金卻不見增長，這是衡量房地產(chǎn)價格虛高很重要的一個參考指標。

? ? ? ?在住房保障上，第一，要保證弱勢群體的住房需求，今年要擴大經(jīng)濟適用房的建設，同時提供廉租住房。第二，就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進行一些探索，主要在兩個方面：一個是所有的農(nóng)民定銷房變成商品房，南方已有個別城市在搞;另一個就是限制房價來拍賣土地，我們現(xiàn)在拿出三塊地限價，根據(jù)兩年內(nèi)可能漲到的房價預測，拍賣的時候就進行價格限制。限價房只是針對首次買房者銷售，同時限價銷售目前還處于嘗試階段，是否能成功還要經(jīng)過一個過程，但畢竟我們需要探索。第三，對于不限地價、自由招拍掛的高檔房產(chǎn)，讓市場經(jīng)濟、價值規(guī)律發(fā)揮作用。房價上漲是大勢所趨，但是不能漲得太快，每年要控制在合理的范圍之內(nèi)，就是一定不能超過兩位數(shù)的增長率。因為徐州還沒有到工業(yè)化的中后期，等到人均dp達到3000美金至5000美金的時候，住房價格要有一個躍升，但是現(xiàn)在不到這個時候，我市現(xiàn)在的商品房均價是每平方米3100元，不能再高了。政府要采取措施保持房價有一個比較合理的增長，并通過擴大土地投放，來遏制房價的增長。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面，要在做到應保盡保的基礎上科學建立動態(tài)增長機制，確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個角落，并隨著經(jīng)濟增長有不同程度的提高，真正使經(jīng)濟發(fā)展的成果普惠于民。另外，現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地，所以請各縣(市)、區(qū)領導要強化對農(nóng)民的征地保障措施，防止被征地農(nóng)民基本生活難以保障，全力維護社會穩(wěn)定，避免形成信訪的熱點和難點問題。

我們今天會議的議題主要是基本醫(yī)療保險，同時對其它社會保障工作進行部署，通過幾年的努力，給居民和農(nóng)民構筑一道能夠遮風擋雨的社會保障網(wǎng)絡。

如何寫醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書通用二

20xx年度我院醫(yī)保工作在院領導的關懷指導以及各科室密切配合和共同努力下，按照上級指示科學制定工作計劃，認真開展各項工作，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：

1、根據(jù)上級通知自20xx年1月1日起，原“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，隨之一些政策也進行了相應的調(diào)整，醫(yī)保辦接到上級下發(fā)的政策文件后，分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫(yī)護人員對20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進行培訓學習，并集中轉(zhuǎn)達了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號，9號，10號，11號、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神。

2、執(zhí)行國家的這項惠民政策，宣傳工作是個重要環(huán)節(jié)。我們在醫(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面，盡可能的方便患者就診，利用公示欄公布當月參保群眾醫(yī)療費用的補償兌付情況，使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策看得見，摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念，重新認識新醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性。

3、醫(yī)保辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策，回答患者提出的各種問題，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開，使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳醫(yī)療保險政策的重要陣地。

1、20xx年上半年，職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)?？ㄖЦ?350人次，總費用共計209460元。平均每月34910元。

2、20xx年上半年，城鄉(xiāng)居民中農(nóng)村居民住院補償1445人次，住院病人費用總額10415669元，次均住院費用7208元，平均住院日：13.01天。補償金額總計6112691元，人均補償金額4230元。補償比58.7%，其中按病種路徑結(jié)算510人，覆蓋率35.3%。

3、20xx年上半年，職工醫(yī)保住院補償94人次，住院總費用567646元，補償費用376791元，補償比66.4%。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補償66人次，住院總費用428201元，補償費用274822元，補償比64.1%。

醫(yī)保辦嚴格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定，每月一查房，每季度一督導，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭，責令其立即進行整改。根據(jù)我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評細則》對各科室的醫(yī)保工作每月進行一次綜合評定，根據(jù)評分，排出名次。20xx年上半年，醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份，主要目的是在送保險公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問題，在很大程度上減少了保險公司每月醫(yī)保審核中的扣款，對于保險公司在對我院醫(yī)保審核中產(chǎn)生的扣款，醫(yī)保辦積極組織復議，盡最大努力為我院挽回損失。如確實屬于我院的失誤造成的扣款，醫(yī)保辦會通知到相關科室，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓，進一步提高工作標準，把失誤率降低至最低程度。

為了提升我院醫(yī)療保險工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務質(zhì)量。我院根據(jù)上級指示開展了“四查四促”專項行動，3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項行動領導小組，領導小組成立后，醫(yī)保辦在醫(yī)保領域工作中積極開展自查自糾，查找問題并解決問題，建立問題整改臺賬，督促各科室拿出措施進行整改。20xx年4月7日，上級部門組織檢查組對我院醫(yī)保領域開展“四查四促”專項行動情況進行檢查指導，對我們提出了一些寶貴的意見和建議，我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級領導的一致肯定，但從上級的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如：醫(yī)保政策宣傳欄設置不標準，中藥熏蒸多收中藥費用，不合理使用抗生素類藥品的問題。

針對以上問題，醫(yī)保辦在接到上級整改通知書后，與辦公室及后勤科進行協(xié)調(diào)，按標準重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄，關于中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題，也責成相關科室進行了整改。在使用抗生素類藥品問題上，醫(yī)院組織權威專家和從業(yè)人員進行探討，對抗生素類藥品的使用指癥進行明確，從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。

1、提高服務質(zhì)量，優(yōu)化報銷流程。

提升我院醫(yī)療保險工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務質(zhì)量，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)實際情況做好意外傷害住院患者的調(diào)查核實工作，盡可能做到在院調(diào)查，從而使患者出院當時就能享受報銷。

2、繼續(xù)加大審核督導力度，減少扣款。

堅持履行每月查房，每季度督導制度，并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細則對各科室進行評分，及時發(fā)現(xiàn)問題，并督促整改，對設計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報銷的病歷及報銷手續(xù)嚴格進行審核，最大程度減少保險公司審核扣款。

3、執(zhí)行醫(yī)院各項指示，爭做優(yōu)秀科室。

認真學習《李強院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務，積極開展“學制度、尊流程、依法規(guī)”和“講誠信、塑團隊、精醫(yī)濟世為人”活動，耐心為患者服務，樹立我嵩縣西關骨科醫(yī)院的良好形象。

如何寫醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書通用三

甲方：______________________________________

乙方：______________________________________

第一條甲、乙雙方以自愿、平等、互惠和遵守國家法律法規(guī)為前提，以發(fā)展我省公益醫(yī)保事業(yè)，增加乙方的經(jīng)濟收入，拓寬我省醫(yī)保和就業(yè)渠道，為建設小康社會作貢獻為共同目的，就乙方代理發(fā)行甲方的"公益醫(yī)保證"事宜，簽定此協(xié)議。

第二條乙方按照甲方個人發(fā)行"醫(yī)保證"的資格要求，如實提供自己的身份證明或低收入證明等有效證明，填報："醫(yī)保證專、兼職發(fā)行員申請表"，接受培訓，培訓合格，辦理"醫(yī)保證發(fā)行工作證"，取得發(fā)行資格。

第三條乙方獲得發(fā)行資格后，給甲方交納"醫(yī)保證"預付款__元(或甲方認可的擔保)，領取相應數(shù)量的空白"醫(yī)保證"、發(fā)行報表和宣傳資料，然后即可在所在地開展發(fā)行工作，并根據(jù)發(fā)行量結(jié)算發(fā)行費。

第四條乙方的工資實行的是零工資制，勞動報酬及發(fā)行費用是發(fā)行費。

甲方按照先發(fā)行后結(jié)算的原則給乙方結(jié)算發(fā)行費。

分別是：

甲方每月的15日之前根據(jù)乙方上個月的實際發(fā)行量給乙方結(jié)算。

第五條乙方每三天向甲方報一次已發(fā)行"醫(yī)保證"的"存根聯(lián)、復核聯(lián)"、對應現(xiàn)金和"發(fā)行報表"，以保證甲方能夠及時上報投保并輸入服務信息，保障購證人的權益及時兌現(xiàn)。

沒有發(fā)行則實行零報告。

遲報、漏報一次警告，兩次扣發(fā)遲報、漏報對應金額的50%的發(fā)行費;三次不報則按照"醫(yī)保證"的最高面值扣預付款或發(fā)行費，并解除合同，取消發(fā)行資格。

第六條乙方須嚴格按照"醫(yī)保證"的發(fā)行規(guī)定和面值價格發(fā)行，發(fā)現(xiàn)折價發(fā)行則扣除預付款和未結(jié)算的發(fā)行費，并解除合同，取消發(fā)行資格。

第七條乙方接受甲方因需要采取的關于發(fā)行價格，發(fā)行費，發(fā)行辦法等調(diào)整政策，同時，甲乙雙方共同遵守國家有關部門的有關政策。

第八條乙方在工作中須自覺維護甲方的權益和聲譽，如發(fā)現(xiàn)乙方有損害甲方權益和聲譽的行為，或者乙方因違規(guī)發(fā)行受到持證人司法追究或其它司法追究時，甲方可以隨時解除本合同，并保留進一步維權的權利。

第九條乙方作為甲方的兼職發(fā)行員，與乙方是合作關系，乙方的社會統(tǒng)籌，養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險、依法納稅等事宜由乙方自理，乙方在社會上的一切行為是乙方的個人行為并由個人承擔相應的經(jīng)濟和法律責任。

第十條甲方有義務幫助乙方解答購證人提出的有關問題，對于因為不能兌現(xiàn)服務承諾的持證人，甲方有義務退證。

第十一條乙方因故需要解除本合同，放棄發(fā)行資格，須提前30日以文字形式告知甲方，在乙方?jīng)]有違反本協(xié)議和發(fā)行"醫(yī)保證"等的有關規(guī)定，交回證件和有關資料的情況下，甲方負責在5個工作日內(nèi)退還全部預付款，結(jié)算全部未結(jié)算的發(fā)行費。

第十二條甲方為"醫(yī)保證"的合法性、有效性負責，為兌現(xiàn)"醫(yī)保證"規(guī)定的服務內(nèi)容負責。

第十三條

第十四條本協(xié)議的有效期為一年，一式三份，甲方兩份，乙方一份，簽字生效，有效期滿如果甲乙雙方?jīng)]有異議時可順延一年。

本協(xié)議生效期間甲乙雙方如發(fā)生分歧，首先由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商無效時可交仲裁機構仲裁。

甲方蓋章：___________乙方蓋章：___________

代表簽字：___________代表簽字：___________

簽約日期：_____________________________

如何寫醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書通用四

北京銀行東大橋支行：

今有我單位工作人員xxxxx，身份證號為xxxxxxxxx，到貴行辦理領取單位醫(yī)保存折事宜，請您接洽。

注：新參統(tǒng)人員，在正常繳費第三個月的25號-30號可以去北京銀行東大橋辦理，需帶上單位社保登記證、公章、公司介紹信、經(jīng)辦人身份證。

此致

敬禮！

介紹人：xxx

20xx年xx月xx日

如何寫醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書通用五

在組織機構控制方面，目前我局下設辦公室、監(jiān)管股、異地就醫(yī)股、審核股、信息股、計財股等“五股一室”，通過制度建設做為組織機構控制的基礎，對每個工作人員的職責進行了明確；建立了財務管理、檔案管理、信息管理等制度，對每項業(yè)務的崗位職責進行了明確；建立了《業(yè)務辦理流程》；對各項醫(yī)保業(yè)務的操作規(guī)程進行了明確，建立了限時辦結(jié)制度，做到業(yè)務限時辦結(jié)，權責關系明確；嚴格實施授權管理，按照規(guī)定分配權限，信息系統(tǒng)管理明確；落實崗位責任制度，責任到人，職工之間相互監(jiān)督、秉公辦事，同時不定期開展崗位輪換，既熟悉了各崗位的業(yè)務，又避免了一個人長期在一個崗位工作帶來的弊端。通過各項制度的建設、執(zhí)行，我們做到了有章可偱，為內(nèi)部控制的整體打下了堅實的基礎。

在業(yè)務運行控制方面，注重突出了醫(yī)療保險關系建立和保險待遇享受中的牽制、制約關系，加強定點醫(yī)療機構管理，嚴格待遇報銷支付，我局專門成立了監(jiān)管股，配備了懂業(yè)務、講原則、敢于較真的同志到監(jiān)管股工作，全時對各定點醫(yī)療機構進行監(jiān)控。同時，我們還認真組織學習整理了上級部門關于業(yè)務規(guī)范管理方面的文件和操作步驟，加強了業(yè)務知識的學習和交流，嚴格操作規(guī)范，實行了程序控制，各項業(yè)務辦理流程均按上級要求的規(guī)定執(zhí)行。

在醫(yī)保基金管理過程中，我們自始至終注意思想建設，認真嚴格執(zhí)行各項政策及規(guī)章制度，并不斷完善各項制度和監(jiān)督機制，按照醫(yī)?；鸬墓芾碚?，嚴格執(zhí)行“財務制度”管理，會計人員依據(jù)合法、有效的會計憑證進行財務記錄，會計記錄按照規(guī)定的要素完整、準確地反映各項業(yè)務活動，會計報表由會計人員獨立編制，會計檔案按照要求及時整理歸檔，印章管理符合要求，基金賬戶開設符合規(guī)定，做到了賬賬、賬表、賬單相符，會計核算沒有出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象，會計科目設置符合財務會計制度要求。

醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡是整個醫(yī)療保險工作的基礎，計算機網(wǎng)絡能否安全有效的運行是醫(yī)保工作的關鍵。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡安全平穩(wěn)運行這一目標。我局于20xx年9月專門成立了信息股，目的就是加強網(wǎng)絡信息化建設，對醫(yī)療保險網(wǎng)絡信息系統(tǒng)操作、管理和操作人員的權限進行了具體規(guī)范，嚴格杜絕內(nèi)網(wǎng)電腦再掛外網(wǎng)，確保專人負責具體業(yè)務，落實包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

我局嚴格按照相關要求建立內(nèi)部控制制度，經(jīng)常不定期圍繞基金支出、管理、監(jiān)督的各個環(huán)節(jié)，深入查找問題，檢查醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策法規(guī)執(zhí)行情況，內(nèi)控制度是否健全，管理是否規(guī)范，有無違規(guī)操作甚至侵害基金等各方面的問題，對于發(fā)現(xiàn)的問題我們及時進行了整改，性質(zhì)嚴重地我們及時上報人社局黨委，進行一步提高維護基金安全的自覺性，從源頭上防范風險。

如何寫醫(yī)保系統(tǒng)開通申請書通用六

同志們：

縣政府決定今天召開的全縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作會議，主要目的是認真貫徹落實省市關于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度市級統(tǒng)籌的決策和部署，分析當前我縣居民基本醫(yī)療保險工作面臨的形勢，研究部署今后一個時期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作，切實動員全縣各級各個相關部門，精心組織，全力以赴把這件關系民生的大事做實做好，確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務。剛才縣社保中心李主任通報了我縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的進展情況，民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施做了表態(tài)發(fā)言，我完全同意。下面，我再強調(diào)幾點意見。

20xx年7月全縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點會議之后，縣勞動保障、民政、教育、財政、信用合作社等有關部門通力協(xié)作，加強調(diào)度，緊張有序地推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓業(yè)務經(jīng)辦人員等一系列工作任務，并于20xx年8月1日正式啟動實施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保，412名參保人員享受住院醫(yī)藥費報銷137.67萬元，人均報銷額達3341.50元，較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題，真正使城鎮(zhèn)居民從這項工作中得到了實惠，為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時，也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊伍，形成了成功的經(jīng)驗做法，夯實了工作基礎，營造了良好的輿論氛圍，為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作奠定了重要基礎。對此縣委、縣政府是滿意的，社會各界是滿意的。在這里，我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的精神，縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度列入近年要著力做好的關系民生的實事內(nèi)容，省、市連續(xù)幾年將這項工作作為為民所辦實事之一進行嚴格考核。從今年9月份開始，市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)籌，標志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當前，我縣正處于社會發(fā)展轉(zhuǎn)型時期，社會結(jié)構在深刻變動，利益格局在深刻調(diào)整，特別是在全面建設小康社會的進程中，人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切，實現(xiàn)和諧發(fā)展、構建和諧社會的任務更加艱巨。加快實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，進一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，是促進社會公平正義、構建和諧社會的重要舉措，更是當前落實科學發(fā)展觀的一項政治性任務。全縣各級各相關部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致，要充分認識到搞好這項工作，對于維護群眾切身利益、加快構建和諧社會、促進經(jīng)濟又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。

第一，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是貫徹落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。科學發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本，堅持以人為本，就是要切實解決好廣大群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，努力為廣大人民群眾提供基本公共服務，是各級政府義不容辭的責任，也是政府為民辦實事的具體體現(xiàn)。目前，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立，覆蓋范圍不斷擴大，保障能力也在逐步提高，廣大群眾從中得到了實惠，這就是我們堅持以人為本、落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。

第二，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。構建和諧社會，必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關系，更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看，如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求，將會直接影響到他們的身體健康和家庭生活，影響社會和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍，實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī)，才能體現(xiàn)公平，才能實現(xiàn)發(fā)展成果共享，才能促進社會和諧穩(wěn)定。

第三，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是解決民生問題的實際行動。高度關注民生，積極解決民生問題，是縣委縣政府當前工作的一個重要任務。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學、就醫(yī)、社會保障等諸多方面，其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關心的一個熱點問題。隨著人民生活水平的日益提高，醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求，要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強烈，社會各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，充分反映了人民群眾的呼聲和要求，反映了他們的實際需要。因此，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題，緩解群眾看病難看病貴的矛盾，就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實際行動。

第四，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是完善社會保障體系的必然要求。完善的社會保障制度是社會主義市場經(jīng)濟體制的重要內(nèi)容。就我市來看，目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險為主要內(nèi)容的社會保障制度正在逐步建立完善，服務社會的能力也在進一步增強。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，提高保障層次，對于完善多層次的社會保障體系必將起到積極的推動作用。對此，全縣各級各有關部門要進一步提高認識，切實增強做好這項工作的緊迫感和責任感，真正把落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作作為一項政治任務來抓，作為服務人民群眾的一項神圣而又光榮的使命來抓。

當前我縣正在推進實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍，盡而實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全覆蓋。但從實施兩年來的情況看，存在的問題依然比較突出，一是宣傳工作不夠深入，廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低，一些居民存在觀望情緒，致使漏保居民仍然比較多，目前全縣參保人，占應參?？?cè)藬?shù)的62%。二是工作進展不平衡，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學區(qū)、學校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動性強和居住分散，我們目前的管理基礎、服務能力還不能完全適應。這些問題的產(chǎn)生，具有主觀的、也有客觀的原因，究其實質(zhì)，主要還是我們工作沒有做到家，工作不實的問題。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門和單位要從全縣的大局出發(fā)，全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做實做細。按照市上的總體要求，我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作任務是：年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學在校學生(包括幼兒園兒童)全部參保，其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參?！，F(xiàn)在已進入9月份，時間很緊，任務很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關單位要高度重視，加強領導，強化措施，狠抓落實，圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保擴面工作任務。

(一)加強輿論宣傳，提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及的對象和范圍分布面廣、情況復雜，做好宣傳動員是此項工作順利推進的首要條件和關鍵環(huán)節(jié)，縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點，制定出切實可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道，采取廣大居民喜聞樂見的形式，充分利用網(wǎng)站、會議、電視、報刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式，大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳，重點宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重大意義、目標要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗和受益典型等，真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策，感受到醫(yī)保的好處，消除思想疑慮，提高參保的積極性，真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導居民樹立互助共濟的團結(jié)合作精神，積極主動參保，形成全社會廣泛參與和支持的良好工作格局。

(二)加快工作進度，做到應保盡保。要明確重點人群，中小學在校學生及未成年人、勞動年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民，是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作的重點。要采取有效措施，充分發(fā)揮社區(qū)和學區(qū)、學校等平臺的作用，集中力量推進參保擴面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法，以在校中小學生和城鎮(zhèn)流動人口為突破口加快擴面進程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織實施，個人繳費和財政補助相結(jié)合，以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會醫(yī)療保險制度，極大地提高家庭抵御重大疾病風險的能力，給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險簡單地說是采取居民出一點，政府補助一點的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度，按年度繳費。縣社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學區(qū)、學校要積極教育和引導城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險政策的基礎上，全力督促做好參保工作，集中時間，集中精力加快參保進度。在摸清各自轄區(qū)應參保對象底子的基礎上，主動出擊。中小學以學校為單位參保，其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領導專抓此項工作，并要經(jīng)常深入各學區(qū)和學校檢查指導中、小學生的參保登記工作，對參保進度慢或?qū)⒈９ぷ鞑环e極的要采取有力措施，督促其按時完成任務。各學區(qū)、學校要抓住開學初這一時機，積極做好在校學生的參保登記和保險費征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人，進村入戶開展工作。對于參保有困難和行動不便的居民，工作人員要及時上門講解政策，現(xiàn)場辦理參保手續(xù)，做到工作到家，服務到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務時，同時也要辦理居民的醫(yī)療保險參保手續(xù)，以減少重復勞動，提高工作效率。今年有效工作時間不足一個季度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學區(qū)、學校要加大力度，加快進度，確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險。11月底前全面完成參保任務，實現(xiàn)應保盡保，不留尾巴。

(三)要強化保險基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是醫(yī)療保險的“生命線”，切實管好用好基金是做好這項工作的重中之重。要充分借鑒其他社會保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗，綜合采取措施，使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道，切實做到管理規(guī)范、支出合理。財政、社保等部門要嚴把收、管、支三個關口，切實做到應收盡收，管理規(guī)范，支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金要按照以收定支，收支平衡，略有節(jié)余的原則建立，實行收支“兩條線”管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個人都不得截留、擠占和挪用。縣社保中心負責將收繳的個人繳費全部及時轉(zhuǎn)入財政專戶管理，縣財政部門要按參保人數(shù)將補助資金及時足額劃入財政專戶。財政、社保部門要積極向省、市有關部門匯報銜接，爭取省、市財政補助資金及時到位。要嚴格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案》，認真解決參保對象住院醫(yī)療待遇，并要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況，自覺接受社會監(jiān)督、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督，做到堅持原則不動搖，履行程序不變通，執(zhí)行政策不走樣。

(四)要提升服務能力和水平。經(jīng)過近兩年的努力，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理已經(jīng)有了較好的基礎，但是面對較為分散的城鎮(zhèn)居民，管理基礎薄弱、管理能力跟不上等問題仍然比較突出。提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務水平，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性，是我們下一步的工作重點。一是要加強社區(qū)服務平臺建設。進一步完善社區(qū)醫(yī)療保險公共服務和管理服務網(wǎng)絡，規(guī)范管理服務流程，提高經(jīng)辦能力和服務水平，為居民辦理參保登記手續(xù)提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務。同時，要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務體系，引導居民到社區(qū)就醫(yī)看病。二是要提升居民醫(yī)療保險管理服務信息化水平。進一步完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，用現(xiàn)代化的手段、科學的管理來增強管理和服務能力，提高工作效率。三是要及時結(jié)算城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。凡是符合條件的參保對象，經(jīng)辦機構要及時協(xié)調(diào)醫(yī)院為他們提供醫(yī)療服務，同時認真做好待遇的審核、結(jié)算，真正使居民受益，真正解決居民的困難，進而提高周圍人群的參保積極性，帶動更多的人參保。三、強化措施確保全面完成今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面的目標任務

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一件大事、一件好事，但也是一件難事。因為它涉及的人群復雜，管理難度大，需要銜接的方面很多，包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計到工作的艱巨性和復雜性，知難而進，用科學的態(tài)度，嚴謹細致的工作方法，抓好每一個環(huán)節(jié)。各級各相關部門要本著對黨和人民高度負責的態(tài)度，精心組織、明確責任、落實措施、大力推進，真正把這件好事辦好，實事做實。

一要加強領導，精心部署。我們今年的工作任務很重，時間很緊，能否如期實現(xiàn)工作目標，既關系群眾的切身利益，又是對政府行政能力的一次考驗。各級各有關部門一定要增強大局意識和責任意識，把這項工作擺在突出位臵，列入重要議事日程，切實加強領導，全力抓好組織實施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關職能部門要按照目標任務的要求，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作納入年度目標考核，層層分解，逐級落實，并嚴格考核獎懲，落實好年終獎罰兌現(xiàn)。各目標責任單位，要制定工作計劃，明確工作步驟，確定工作進度，加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的進度。早抓，就容易掌握主動，盡快完成任務;晚抓，就會陷入被動，就有完不成任務的風險。

二要加強協(xié)作，密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一個系統(tǒng)工程，需要各級各有關部門密切配合，形成合力。人事勞動保障局作為牽頭單位，要切實擔負起組織實施和業(yè)務指導職責;財政局要負責落實配套補助資金，按照要求做好省市財政配套補助資金的申請撥付工作，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需的必要工作經(jīng)費;公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認定，并及時提供相關的基礎數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署，將城鎮(zhèn)中小學在校學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍;民政局要指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會切實做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費工作;衛(wèi)生局要加強對定點醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù)，認真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費工作，確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費任務。

三要加強督查，狠抓落實。這次會議后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要迅速行動起來，確保工作進度，保證此項工作有計劃、有步驟進行，確保這次會議取得實實在在的效果。也就是這次會議之后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動起來，盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學區(qū)、學校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對象的核定，做到一個不漏，各基層單位要依據(jù)各自實際，不論采取什么措施，要邊核定邊收繳，工作力度一定要加大，一定要有加快進展，要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破，要趕9月日，也就是本次會議之后的10天之內(nèi)完成應參保任務的80%以上，并將核定和收繳進度、收繳保險費的數(shù)額及時報送縣社保中心，由縣社保中心統(tǒng)一掌握評比，對動勁不大，進展不快的要在全縣通報批評?？h委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標管理責任制考核范疇，年終進行綜合考核，兌現(xiàn)獎懲?？h醫(yī)改領導小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入政府專項督查內(nèi)容，開展各種定期、不定期的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、找準差距、協(xié)調(diào)解決，及時推廣好的經(jīng)驗，及時進行通報，以表彰先進，鞭策落后，共同推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作?？h社保中心要抓緊建立月報制度，及時了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門和單位的工作進展情況，對工作進展慢的要會同有關部門組織精干力量深入實地進行重點督促指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵機制，充分調(diào)動方方面面的積極性，切實把這項工作做實、做好。

另外，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險今年也要實行市級統(tǒng)籌，《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險實施辦法》也已出臺并實施。除統(tǒng)籌層次提高外，報銷比例也做了較大的提高，基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用最低可報銷80%，最高可報銷93%，最高限額達3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報銷20萬元。這樣，基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助兩項最高可報銷23萬元以上。請同志們回去后認真做好宣傳工作，通過各種形式的宣傳，以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時，9月份各單位也要把社?；鹭斦鄞U作為一項重要工作抓緊抓好。即：行政、事業(yè)單位勞動合同制工人8%的養(yǎng)老金，事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時一次代扣到位，不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時一次造清，由基層財政所和縣財政局會計核算中心負責扣回并轉(zhuǎn)入地稅局基金收入專戶。對于不按時代扣的單位，縣財政局停撥該單位工資，以督促其按時代扣代繳。

同志們，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項民心工程，群眾關心、社會關注，意義重大、影響深遠，我們要切實增強責任感、緊迫感和使命感，以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實的作風，全面完成今年的目標任務，為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當先鋒，為構建和諧寧縣作出新的更大貢獻!