通過總結(jié)，我們可以更好地評估自己與他人的競爭力。寫總結(jié)時，應(yīng)根據(jù)實際情況選擇適當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)和方式。如果你對寫總結(jié)感到困惑，不妨看看以下范文，或許能夠給你一些啟發(fā)和想法。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇一

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。

????醫(yī)院重視保。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇二

各市（區(qū)）衛(wèi)生健康委，泰州醫(yī)藥高新區(qū)衛(wèi)生局，市直屬公立醫(yī)療機構(gòu)：

為更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，加快補齊公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理短板和弱項，推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家、省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一工作部署，決定在全市范圍內(nèi)開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動，現(xiàn)將相關(guān)要求通知如下：

2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是全面深化醫(yī)改的關(guān)鍵時期，各市（區(qū)）各單位務(wù)必要把經(jīng)濟管理工作擺在更加重要的位置，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理水平，促進財務(wù)業(yè)務(wù)工作深度融合，不斷適應(yīng)改革創(chuàng)新新形勢、管理制度新變化和審計監(jiān)管新要求，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推進公立醫(yī)療機構(gòu)黨風(fēng)廉政建設(shè)、助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供有力保障。

各市（區(qū)）、各單位要高度重視本次活動，單位領(lǐng)導(dǎo)班子要專題研究制定實施方案，靠前指揮，壓實經(jīng)濟管理責(zé)任。建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，明確責(zé)任分工和管理要求。注重分級分類，強化督促指導(dǎo)。根據(jù)經(jīng)濟管理不同領(lǐng)域、不同對象的特點提出具體要求和推進措施，增強針對性和時效性。以推動“三個轉(zhuǎn)變”、實現(xiàn)“三個提高”為目標，按照本活動實施方案，結(jié)合本地（單位）工作實際，豐富完善活動內(nèi)容，積極推進活動實施，做到精心謀劃、周密組織、突出特色、保證質(zhì)量，杜絕“走過場”，確?；顒尤〉脤嵭АＮ椅瘜⒔y(tǒng)籌組織、督促指導(dǎo)、檢查評價全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動開展情況，落實主管責(zé)任。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇三

根據(jù)三級公立醫(yī)院考核指標要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項目成本核算和病種成本核算。將成本核算結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績效考核、獎金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，方便上級主管們部門實時監(jiān)督管理。

建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等為主的績效考核分配方案，不給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，明確醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，規(guī)范收入分配程序，逐步實現(xiàn)醫(yī)院收入分配的科學(xué)化、合理化，促進醫(yī)院不斷提升公益化服務(wù)水平。實行了醫(yī)護分開，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

為貫徹財政部《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》（20xx年修訂）和省《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行補充規(guī)定的通知》等文件精神，會計人員及時更新會計知識儲備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實際的會計基礎(chǔ)規(guī)范，按要求編報決算報表、財務(wù)報告，并及時上報上級主管部門，為單位經(jīng)濟持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)。

規(guī)范收入日常管理醫(yī)院各項收入應(yīng)當(dāng)由財會部門歸口管理并進行會計核算，嚴禁設(shè)立賬外賬，嚴禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對合同或協(xié)議約定的收入應(yīng)當(dāng)及時足額入賬，對應(yīng)收未收項目應(yīng)當(dāng)查明責(zé)任主體，落實催收責(zé)任。加強票據(jù)及印章管理，各類票據(jù)的申領(lǐng)、啟用、核銷、銷毀均應(yīng)履行規(guī)定手續(xù)。加強退費管理，按規(guī)定進行退費審批。

加強支出控制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟活動的各項支出標準，明確支出報銷流程，按照規(guī)定辦理支出事項及資金支付手續(xù)。加強支出審批和審核控制，明確支出的內(nèi)部審批權(quán)限、程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施；審核支出單據(jù)來源是否合法，內(nèi)容是否真實、完整，使用是否準確，是否符合預(yù)算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟活動及大額資金支付須經(jīng)集體決策。

建立健全采購管理制度，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作、嚴格監(jiān)管的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制采購計劃，科學(xué)合理配置資源，規(guī)范和加強采購管理。重點加強對貨物、工程、服務(wù)類的采購管理，嚴格遵守國家和省相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材設(shè)備等網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度。加強采購監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門發(fā)揮監(jiān)督職能，實施采購全程監(jiān)督。

1、建立采購管理長效機制，嚴格規(guī)范采購管理。制訂了“啟東市人民醫(yī)院廉政建設(shè)十五項核心制度”，其中包括“啟東市人民醫(yī)院“四物”采購廉政準入規(guī)定”、“啟東市人民醫(yī)院集中采購制度”、“啟東市人民醫(yī)院基本建設(shè)代建制度”、“關(guān)于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標采購監(jiān)督工作小組的通知”、“啟東市人民醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”、“啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度”等，為醫(yī)院采購實現(xiàn)質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、公平公正、陽光操作提供制度保障。

2、規(guī)范采購行為，堅持“四物”集中采購嚴格監(jiān)管原則。嚴格規(guī)范醫(yī)院采購程序，不斷規(guī)范公開招標工作，加強醫(yī)院采購信息透明度，堅持對采購流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對采購實施全程監(jiān)督，防止各類規(guī)避政府采購行為的發(fā)生和不正當(dāng)手段進行的不良競爭行為，自覺接受群眾和社會監(jiān)督，確保招標采購工作廉潔高效、規(guī)范有序。

3、強化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開展警示教育。院黨委、紀委運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”，堅持抓“關(guān)鍵少數(shù)”，帶動“絕大多數(shù)”，對在醫(yī)院采購中有自由裁量權(quán)的采購主體科室負責(zé)人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過短信、工作群等微信、短信平臺發(fā)送廉政提醒信息，持續(xù)不斷重申紀律要求，引導(dǎo)大家自覺遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長鳴。

4、積極參加省級集中采購和聯(lián)合帶量采購工作，合理降低藥品耗材采購價格。嚴格藥品耗材購銷管理，實行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥采購平臺上運行。對實行帶量采購的供應(yīng)商，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策按合同約定的付款期限及時進行價款結(jié)算。

1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準，嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。

2.進一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務(wù)收費項目和標準，進一步完善醫(yī)療服務(wù)價格公示制、查詢制、費用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務(wù)的價格、住院患者可自助查詢費用，各病區(qū)對主要醫(yī)療服務(wù)收費項目進行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費實行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費實行“一人一清單”。

3.醫(yī)院成立檢查督導(dǎo)小組對全院醫(yī)療收費行為(包括:門診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)。

4.接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費投訴，積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費的投訴。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費要進行原因分析、及時整改、堅決落實到科室和個人。

依據(jù)“統(tǒng)一管理、分級負責(zé)、歸口管理”的原則，設(shè)置總會計師崗位，全面參與公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理和運營管理。完善總會計師的選拔任用程序，充實總會計師職責(zé)權(quán)限，充分發(fā)揮總會計師在單位經(jīng)濟管理活動中的主導(dǎo)作用。

建立健全內(nèi)部審計制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計機構(gòu)，配備專職審計人員。每年定期開展內(nèi)部審計工作，選擇公立醫(yī)療機構(gòu)重點經(jīng)濟項目作為內(nèi)部審計工作的切入點，選擇對公立醫(yī)療機構(gòu)管理水平和經(jīng)濟效益的提高影響重大的熱點、難點問題作為審計工作的重點。同時，改進審計工作方式，加強與單位內(nèi)部其他職能部門的溝通。及時對以往年度的審計意見整改落實到位。

自查自糾存在問題及整改措施。

1、財務(wù)報支制度執(zhí)行不規(guī)范。

（1）報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、依據(jù)附件等資料。對上述問題，醫(yī)院制定相關(guān)制度文件進行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請外院專家講課、示教費用規(guī)定（啟人醫(yī)〔20xx〕15號），現(xiàn)對發(fā)生講課、指導(dǎo)費用的附檢查指導(dǎo)內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場照片，財務(wù)科采用匯款方式匯至專家個人銀行帳戶。制定護理實習(xí)費用管理辦法（啟人醫(yī)〔20xx〕26號），制定關(guān)于醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和醫(yī)學(xué)重點人才管理辦法（啟人醫(yī)〔20xx〕42號）等等規(guī)章制度，對報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室提供齊全。

（2）結(jié)報入賬不及時。關(guān)于結(jié)帳入帳不及時，一方面加強對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的記帳原則，對已發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)及時入帳，另一方面督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室及時結(jié)報。

2、詢價采購程序執(zhí)行不嚴格。

（1）違反了不少于三家單位的競爭性價格采購程序規(guī)定。

針對問題，根據(jù)啟政辦發(fā)【20xx】49號文件規(guī)定，政府采購限額標準20萬元，我院嚴格執(zhí)行該標準，防止拆包，分散采購等。院內(nèi)每次詢價均有院內(nèi)談價小組和紀檢監(jiān)察室監(jiān)督。未經(jīng)詢價不得進行采購，未滿三家不得開標。接受各方監(jiān)督檢查，在采購過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改并對制度進行及時修訂。

（2）未按照合同條件付款。

由于工作人員疏忽，發(fā)現(xiàn)問題后，每張發(fā)票付款前，我們都嚴格審閱每張合同，如有90%付款的，每張發(fā)票上寫明該付款條件，標清付款金額，嚴格遵照合同執(zhí)行。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇四

報告是一種正式文件格式，具體指調(diào)查本身的陳述或調(diào)查得出的結(jié)論，反映工作的基本情況、經(jīng)驗教訓(xùn)、存在的問題和今后的工作思路。它被廣泛使用。報告的風(fēng)格和結(jié)構(gòu)因每個組織的做法而異。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！

為深入貫徹落實《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對我們醫(yī)院藥房的情況進行了認真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴格遵守各項操作規(guī)程，有專人負責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

二、制定了學(xué)習(xí)計劃，業(yè)務(wù)人員定期進行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。

四、后期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護用儀器定期保養(yǎng)，及時維修。

七、定期對儲存和陳列藥品進行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。

八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，質(zhì)量管理工作。

措施：

一、制定了學(xué)習(xí)計劃，業(yè)務(wù)人員定期進行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

二、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。

三、后期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。

四、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

五、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護用儀器定期保養(yǎng)，及時維修。

六、定期對儲存和陳列藥品進行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。

七、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時認真核對，杜絕差錯事故發(fā)生。

八、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷毀。

九、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，有專人負責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時填報《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》向上級有關(guān)部門報告。

十、每月盤點一次，帳物相符。

為了進一步提高本單位的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品，根據(jù)縣藥監(jiān)局的文件要求，為了抓好藥房規(guī)范化管理的工作，我們依照（藥品管理法實施條例）和（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）等有關(guān)文件要求認真進行了自查自糾。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、基本情況。

我院位于xx縣xx鄉(xiāng)xx村，是一家公辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)6000多人口的疾病防控，健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)，藥品使用范圍嚴格按照“基本藥物目錄”和“省補目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實施。我院自成立以來即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念，堅持誠信為本，依法經(jīng)營優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品違法經(jīng)營行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員一人主要從事藥品質(zhì)量管理，驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為40平方米布局合理，設(shè)備完善達到了藥品分類存儲的要求。成立了以院長為組長的規(guī)范化管理小組，制定了各種規(guī)章制度，不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了藥房管理人員的素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營，加強內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證患者安全有效用藥做出了積極貢獻。

二、主要實施過程和自查情況。

1、加強管理我院成立了以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各人員的職責(zé)，制定了規(guī)章制度，使我院的藥品質(zhì)量管理工作做到了有據(jù)可依，有章可循。

2、加強教育培訓(xùn)提高藥品從業(yè)人員的整體素質(zhì)。

3、依據(jù)相關(guān)要求我院增加了藥品貨柜，冷藏柜等設(shè)施，藥房地面平整，門窗嚴密，陰涼通風(fēng)，基本符合相關(guān)要求。

4、嚴把藥品購進關(guān)，認真執(zhí)行網(wǎng)上招標采購的相關(guān)規(guī)定，確保采購藥品的合法性，與供貨單位簽訂了質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。附供貨企業(yè)詳細情況表：

5、認真抓好藥品的養(yǎng)護嚴格按藥品的理化性質(zhì)和存儲條件進行存放，確保藥品質(zhì)量完好。

6、特殊藥品嚴格按照相關(guān)規(guī)定管理，嚴格核對資料后發(fā)放。

7、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對處方和藥品的規(guī)格，有效期，服用方法，注意事項及患者姓名等必要信息確保藥品準確付給，符合相關(guān)規(guī)定，建立完整的購銷記錄。

8、對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進行跟蹤檢測，一旦發(fā)現(xiàn)及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)并及時追回藥品對患者進行跟蹤服務(wù)保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、一直以來在藥監(jiān)局的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體職工的共同努力完善了藥品質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)，經(jīng)過自查認為基本符合藥品主管部門的規(guī)定條件，但仍有不足之處，在以后的工作中盡量做到完美無缺，盡善盡美，為xx的父老鄉(xiāng)親用上安全藥，有效藥，放心藥而努力奮斗。

為進一步滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機構(gòu)加快補齊內(nèi)部管理短板和弱項，促進公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章，嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中規(guī)定的科目從事診療活動，無超范圍行醫(yī)行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)院，無對外出租、承包科室，無虛假違法醫(yī)療廣告。醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責(zé)，并將醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)法律規(guī)章匯編成冊，下發(fā)各科室定期或不定期組織學(xué)習(xí)。醫(yī)院建立和完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)his，實現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時準確系統(tǒng)地收集整理分析和反饋，有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和安全服務(wù)都滿足醫(yī)院管理臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理機構(gòu)對醫(yī)院法定系統(tǒng)信息的需要，建立了防病毒措施和防火墻，硬件定期升級，有異地備份。

（一）問題整改情況。

1.自查中發(fā)現(xiàn)的問題。

（1）老舊固定資產(chǎn)年代久遠，無法核定價值，無法核銷。

（2）his系統(tǒng)前后數(shù)據(jù)不一致。

（3）財力非常困難，資金不足設(shè)備老化，嚴重制約了我院的業(yè)務(wù)發(fā)展。

（4）醫(yī)院臨床科室不重視成本管理及預(yù)算管理，認為只是財務(wù)科的問題，但是在現(xiàn)實的管理經(jīng)濟中，許多利益收入只是看最后的成果。

2.落實整改情況。

（1）對固定資產(chǎn)進行核實，將梳理完畢的固定資產(chǎn)一批批進行核銷。

（2）經(jīng)過系統(tǒng)總工程師和本院系統(tǒng)管理員的不斷對接，調(diào)整目前基本做到數(shù)據(jù)相同。

（3）經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)座談協(xié)商，基本敲定后續(xù)補助增加政策，有待執(zhí)行。

（4）不斷地提高成本管理意識，在醫(yī)院的整體成本管理中，對業(yè)務(wù)活動能力較強的專業(yè)人員進行優(yōu)先選拔和選用，再次進行業(yè)務(wù)活動是盡可能避免不必要的成本支出。就是采用價格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全體人員重視經(jīng)濟管理的新理念，醫(yī)院所有的醫(yī)護工作者和各科室能夠支持和理解管理經(jīng)濟的重要性，為醫(yī)院管理經(jīng)濟的工作培養(yǎng)出一個更加美好的工作范圍。

（二）價格管理、規(guī)范行為情況。

規(guī)范價格管理已做到價格公示、收費管理、無不合理醫(yī)療行為管理、藥械管理等；

（三）財務(wù)管理情況。

1.經(jīng)濟管理各項制度已完善，包括預(yù)算、成本、釆購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系建設(shè)。

2.國家基本公共衛(wèi)生項目資金財務(wù)管理和預(yù)算績效嚴格按照相關(guān)文件要求支出和使用。

（四）改革創(chuàng)新、強化監(jiān)管、長效機制情況。

作為公立差額鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于相關(guān)限制致使我院無法向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，特色科室宣傳不到位，使我院收治群體得不到擴大，相關(guān)人才不好招收，在職優(yōu)秀人才無法留住。

醫(yī)院要加大對經(jīng)濟管理的重視程度，這對醫(yī)院今后發(fā)展都有非常大的影響。做到充分的了解，要從準確的抓住今后發(fā)展方向，完善醫(yī)護人員的工作態(tài)度，制定出準確的經(jīng)濟管理制度，才能對永遠有更大的收益。醫(yī)院要堅持以醫(yī)院的工作為中心，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范的收支行為為基礎(chǔ)，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理為核心，提高經(jīng)濟和社會效益，強化醫(yī)院內(nèi)部管理。

強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；

加強財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟管理基礎(chǔ)；

推進業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進經(jīng)濟管理提質(zhì)增效；

（一）高度重視，明確責(zé)任分工。

成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”納入目標管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”涉及的六個方面20項指標，要求各醫(yī)療機構(gòu)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

（三）強化經(jīng)濟管理措施、健全長效機制。

我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進行全面整改，強化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟管理措施，夯實我院經(jīng)濟管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟行為，保障經(jīng)濟安全，推進提升經(jīng)濟管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟管理制度、健全經(jīng)濟管理長效機制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。

（四）強化督導(dǎo)，推動落實。

我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行了醫(yī)院經(jīng)濟管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機制等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。

（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。

充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用，理順疫情防控的物資保障工作機制，確保疫情防控工作順利進行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。

（一）認真梳理，及時堵塞漏洞。

我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理問題認真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴格執(zhí)行了收費標準，并公開收費項目及標準，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴格執(zhí)行了藥品集中招標采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

（二）強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。

一是強化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負責(zé)人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單），費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴格落實價格公示制度，醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。

（三）加強財務(wù)管理，保障高效合理運行。

建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：

1、加強醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細化管理水平和資源使用效益，促進醫(yī)院合理控制運行成本。

2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。

3、加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。

4、加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機構(gòu)。

（四）改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。

1.深化醫(yī)改任務(wù)，認真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

認真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

3.細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

4.強化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機制。

醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；

醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；

缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

今后，我局要嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀律、并嚴格按照物價部門核定的標準執(zhí)行。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

要進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院經(jīng)濟管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。

我院召開會議，嚴格部署自我調(diào)查工作。會議上，成立了王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科負責(zé)人為成員的自我調(diào)查指導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科按各自責(zé)任分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自我調(diào)查，取得了明顯的效果。

(一)機構(gòu)自查情況:公司全稱昆明湯池醫(yī)院，xx性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管理委員會湯池鎮(zhèn)法人代表:高凱宏主要負責(zé)人:xx。持有xx衛(wèi)生局發(fā)行的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照，執(zhí)照號碼:xx，有效期至xx年xx月xx日。我院嚴格管理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租賃?，F(xiàn)有床xx張，診療科有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢查科、影像科的業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。

(二)人員自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)生xx名、住院醫(yī)生xx名、主管藥劑師xx名、檢查員xx名、主管護士xx名、護士xx名、技術(shù)人員(放射)xx名。我院沒有在很多范圍內(nèi)登記執(zhí)行活動，也沒有非法發(fā)行過醫(yī)學(xué)證明書，沒有使用沒有取得執(zhí)行醫(yī)師資格、護士執(zhí)行資格的人和在很多地方登記的醫(yī)生從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)務(wù)人員都掛著招牌上班，在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對外公開。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案定期檢查、審查各規(guī)章制度和各級人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和執(zhí)行情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。

(四)院內(nèi)交叉感染管理情況:設(shè)立院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由…等構(gòu)成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得監(jiān)視證。常對有關(guān)工作人員開展教育培訓(xùn)，建立和完善醫(yī)療廢棄物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢棄物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢棄物的來源、種類、數(shù)量等開展完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢棄物處理情況:對所有醫(yī)療廢棄物進行分類收集，按規(guī)定對污染物暫時保存時間有警告標志，污染物容器密閉、防刺，污染物暫時保存處實現(xiàn)五防xx，醫(yī)療廢棄物運輸由負責(zé)人負責(zé)，有簽字記錄。

(六)一次使用醫(yī)療用品處理情況:一次使用醫(yī)療用品后，進行浸泡消毒、破壞后，在醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害消毒、焚燒處理，有詳細的醫(yī)療垃圾交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員都接受過訓(xùn)練，擁有專用的防護設(shè)施設(shè)備。

(七)疫情管理報告情況:我院建立了嚴格的疫情管理和報告制度，規(guī)定負責(zé)人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月進行一次自我調(diào)查處理，發(fā)生無漏報和遲報情況。

(八)藥品管理自我調(diào)查情況:我院從未使用過假冒偽劣、過期、無效、違禁藥品。

一是經(jīng)費不足，部分醫(yī)療設(shè)備無法及時維護或更新，在一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展后勁不足，二是編制有限，人員緊張，工作量大，省級醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)機會少，知識更新周期長，一定程度上影響了服務(wù)水。

向更高層次提高等。

我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；

加強財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟管理基礎(chǔ)；

推進業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進經(jīng)濟管理提質(zhì)增效；

（一）高度重視，明確責(zé)任分工。

成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”納入目標管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”涉及的六個方面20項指標，要求各醫(yī)療機構(gòu)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

（三）強化經(jīng)濟管理措施、健全長效機制。

我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進行全面整改，強化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟管理措施，夯實我院經(jīng)濟管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟行為，保障經(jīng)濟安全，推進提升經(jīng)濟管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟管理制度、健全經(jīng)濟管理長效機制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。

（四）強化督導(dǎo)，推動落實。

我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行了醫(yī)院經(jīng)濟管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機制等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。

（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。

充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用，理順疫情防控的物資保障工作機制，確保疫情防控工作順利進行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。

（一）認真梳理，及時堵塞漏洞。

我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理問題認真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴格執(zhí)行了收費標準，并公開收費項目及標準，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴格執(zhí)行了藥品集中招標采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

（二）強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。

一是強化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負責(zé)人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單），費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴格落實價格公示制度，醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。

（三）加強財務(wù)管理，保障高效合理運行。

建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：

1、加強醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細化管理水平和資源使用效益，促進醫(yī)院合理控制運行成本。

2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。

3、加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。

4、加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機構(gòu)。

（四）改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。

1.深化醫(yī)改任務(wù)，認真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

認真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

3.細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

4.強化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機制。

醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；

醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；

缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

今后，我局要嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀律、并嚴格按照物價部門核定的標準執(zhí)行。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

要進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院經(jīng)濟管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。

為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機構(gòu)加快補齊內(nèi)部管理短板和項，促進公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》(國衛(wèi)對務(wù)函2020)262號)要求，我中心開展全面開展“三規(guī)范、三落實、三推進”行動，通過自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟管理的新格局。

(一)開展公立醫(yī)療機構(gòu)制度、價格、診疔“三規(guī)范”行動。

1.建章立制，規(guī)范完善財經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向，對本單位經(jīng)濟管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實際的及時廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等，建立起一整套符合實際、科學(xué)嚴謹、切實管用的財經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進依法依規(guī)進行經(jīng)濟活動，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。

3.嚴格管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為。加強藥楲管理，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務(wù)等問題。

1.嚴謹規(guī)范，落實財經(jīng)管理制度要求。嚴格落實各項財經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展經(jīng)濟管理活動。有針對性地加強財經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對經(jīng)濟活動中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強眼蹤評價，重點督導(dǎo)，同時，牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參與、全流程管控。

2.認真自査，落實問題整改要求。細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀違規(guī)行為。加強內(nèi)部審計監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計作用，健全長效監(jiān)管機制，對前期審計、督查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行匯總分析，認真整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問題以及短板弱項，進行分類匯總，形成臺賬，對照內(nèi)容，及時整改，逐一銷號，客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。

(三)開展公立醫(yī)療機構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財融合工作“三推進”行動。

1.互聯(lián)互通，積極推進信息化建設(shè)。推進實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議，同時積極運用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟安全。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇五

???遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于2011年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進行了一次全面檢查?，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

一、門診注射室、病房及搶救室：

注射器、輸液器用后能及時毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進銳器盒內(nèi)，無菌容器及時消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開，包外有標牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。

二、手術(shù)室：

無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。

三、婦產(chǎn)科：

流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時更換清洗，在刷洗器械時，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。

四、供應(yīng)室正在改建中；

五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。

所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇六

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)****號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《**市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。

醫(yī)院重視保。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇七

　都昌縣衛(wèi)生健康委積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的部署，于2021年4月12日下午，召集相關(guān)公立醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)科長，召開“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動推進會，督導(dǎo)我縣公立醫(yī)療機構(gòu)扎實開展相關(guān)工作，進行自評和整改，不斷提高我縣衛(wèi)健系統(tǒng)財務(wù)管理的規(guī)范化水平。

會議首先傳達了上級部門對本次經(jīng)濟管理年活動的要求和相關(guān)文件精神。本項工作旨在推進公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升?；顒觾?nèi)容涵蓋單位財務(wù)管理、業(yè)財融合和提質(zhì)增效、醫(yī)療價格管理、醫(yī)療行為規(guī)范、問題整改、改革創(chuàng)新、強化監(jiān)管和長效機制情況。

會議對各單位活動組織安排、措施落實等方面進行了詳細指導(dǎo)。會議強調(diào)，各單位務(wù)必聚焦業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為事項的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，積極發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟管理中的短板弱項，針對問題認真整改，并舉一反三，建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施。會議督促各單位嚴格評估財務(wù)管理現(xiàn)狀，樹立“過緊日子”理念，節(jié)約成本，實行精細化管理，提高預(yù)算績效水平。

會上，各單位逐一匯報了相關(guān)工作開展情況以及存在的問題，深入剖析自身不足，并廣泛交流想法和建議，會議取得良好效果。

此次經(jīng)濟管理年活動將加快我縣公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，促進發(fā)展模式由規(guī)模擴張性向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式由粗放型向精細化轉(zhuǎn)變，促進各公立醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)管財、理財、用財，強化風(fēng)險防控、嚴格內(nèi)部監(jiān)督，不斷提升醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化和信息化水平。

按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號)、《**省“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動實施方案》(*衛(wèi)財審函〔2020〕135號)的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴格落實，督查各公立醫(yī)療機構(gòu)認真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞;強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為;加強財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟管理基礎(chǔ);推進業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進經(jīng)濟管理提質(zhì)增效;改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。現(xiàn)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”工作自評報告如下：

一、組織落實情況。

(一)高度重視，明確責(zé)任分工。

我局高度重視“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進行專題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”納入目標管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

(二)周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”涉及的六個方面20項指標，要求各醫(yī)療機構(gòu)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

(三)強化經(jīng)濟管理措施、健全長效機制。

我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進行全面整改，強化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟管理措施，夯實我院經(jīng)濟管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟行為，保障經(jīng)濟安全，推進提升經(jīng)濟管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟管理制度、健全經(jīng)濟管理長效機制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。

(四)強化督導(dǎo)，推動落實。

我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行了醫(yī)院經(jīng)濟管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機制等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。

(五)統(tǒng)籌經(jīng)濟政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。

充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機制,確保疫情防控工作順利進行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。

二、工作開展情況。

(一)認真梳理，及時堵塞漏洞。

我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理問題認真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴格執(zhí)行了收費標準，并公開收費項目及標準，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴格執(zhí)行了藥品集中招標采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

(二)強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。

一是強化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負責(zé)人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(含電子清單),費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴格落實價格公示制度，醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。

(三)加強財務(wù)管理，保障高效合理運行。

建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：

1、加強醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細化管理水平和資源使用效益，促進醫(yī)院合理控制運行成本。

2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。

3、加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。

4、加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機構(gòu)。

(四)改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。

1.深化醫(yī)改任務(wù)，認真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

2.推進醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴格執(zhí)行;認真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

3.細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

4.強化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機制。

三、存在問題。

我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想;醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力;醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實;缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

四、下一步工作計劃。

今后，我局要嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀律、并嚴格按照物價部門核定的標準執(zhí)行。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

要進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院經(jīng)濟管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。

按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號）、《**省“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動實施方案》（*衛(wèi)財審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴格落實，督查各公立醫(yī)療機構(gòu)認真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；加強財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟管理基礎(chǔ)；推進業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進經(jīng)濟管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。現(xiàn)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”工作自評報告如下：

（一）高度重視，明確責(zé)任分工。

我局高度重視“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”納入目標管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”涉及的六個方面20項指標，要求各醫(yī)療機構(gòu)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

（三）強化經(jīng)濟管理措施、健全長效機制。

我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進行全面整改，強化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟管理措施，夯實我院經(jīng)濟管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟行為，保障經(jīng)濟安全，推進提升經(jīng)濟管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟管理制度、健全經(jīng)濟管理長效機制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。

（四）強化督導(dǎo)，推動落實。

我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行了醫(yī)院經(jīng)濟管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機制等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。

（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。

充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機制,確保疫情防控工作順利進行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。

(一）認真梳理，及時堵塞漏洞。

我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理問題認真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴格執(zhí)行了收費標準，并公開收費項目及標準，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴格執(zhí)行了藥品集中招標采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

(二）強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。

一是強化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負責(zé)人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴格落實價格公示制度，醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。

(三）加強財務(wù)管理，保障高效合理運行。

建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：

1、加強醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細化管理水平和資源使用效益，促進醫(yī)院合理控制運行成本。

2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。

3、加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。

4、加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機構(gòu)。

(四）改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。

1.深化醫(yī)改任務(wù)，認真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

2.推進醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴格執(zhí)行；認真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

3.細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

4.強化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機制。

我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

今后，我局要嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀律、并嚴格按照物價部門核定的標準執(zhí)行。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

要進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院經(jīng)濟管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。

為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機構(gòu)加快補齊內(nèi)部管理短板和項，促進公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》(國衛(wèi)對務(wù)函2020)262號)要求，我中心開展全面開展“三規(guī)范、三落實、三推進”行動，通過自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟管理的新格局。

(一)開展公立醫(yī)療機構(gòu)制度、價格、診疔“三規(guī)范”行動。

1.建章立制，規(guī)范完善財經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向，對本單位經(jīng)濟管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實際的及時廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等，建立起一整套符合實際、科學(xué)嚴謹、切實管用的財經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進依法依規(guī)進行經(jīng)濟活動，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。

3.嚴格管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為。加強藥楲管理，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務(wù)等問題。

1.嚴謹規(guī)范，落實財經(jīng)管理制度要求。嚴格落實各項財經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展經(jīng)濟管理活動。有針對性地加強財經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對經(jīng)濟活動中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強眼蹤評價，重點督導(dǎo)，同時，牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參與、全流程管控。

2.認真自査，落實問題整改要求。細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀違規(guī)行為。加強內(nèi)部審計監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計作用，健全長效監(jiān)管機制，對前期審計、督查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行匯總分析，認真整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問題以及短板弱項，進行分類匯總，形成臺賬，對照內(nèi)容，及時整改，逐一銷號，客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。

(三)開展公立醫(yī)療機構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財融合工作“三推進”行動。

1.互聯(lián)互通，積極推進信息化建設(shè)。推進實現(xiàn)單位內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議，同時積極運用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟安全。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇八

都昌縣衛(wèi)生健康委積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的部署，于2021年4月12日下午，召集相關(guān)公立醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)科長，召開“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動推進會，督導(dǎo)我縣公立醫(yī)療機構(gòu)扎實開展相關(guān)工作，進行自評和整改，不斷提高我縣衛(wèi)健系統(tǒng)財務(wù)管理的規(guī)范化水平。

會議首先傳達了上級部門對本次經(jīng)濟管理年活動的要求和相關(guān)文件精神。本項工作旨在推進公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升。活動內(nèi)容涵蓋單位財務(wù)管理、業(yè)財融合和提質(zhì)增效、醫(yī)療價格管理、醫(yī)療行為規(guī)范、問題整改、改革創(chuàng)新、強化監(jiān)管和長效機制情況。

會議對各單位活動組織安排、措施落實等方面進行了詳細指導(dǎo)。會議強調(diào)，各單位務(wù)必聚焦業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟行為事項的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，積極發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟管理中的短板弱項，針對問題認真整改，并舉一反三，建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施。會議督促各單位嚴格評估財務(wù)管理現(xiàn)狀，樹立“過緊日子”理念，節(jié)約成本，實行精細化管理，提高預(yù)算績效水平。

會上，各單位逐一匯報了相關(guān)工作開展情況以及存在的問題，深入剖析自身不足，并廣泛交流想法和建議，會議取得良好效果。

此次經(jīng)濟管理年活動將加快我縣公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，促進發(fā)展模式由規(guī)模擴張性向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式由粗放型向精細化轉(zhuǎn)變，促進各公立醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)管財、理財、用財，強化風(fēng)險防控、嚴格內(nèi)部監(jiān)督，不斷提升醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化和信息化水平。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇九

匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：

醫(yī)院感染管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下，組建醫(yī)院感染管理委員會，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實：

制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等），并要求相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三、加強對重點科室的院感管理工作：

高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

五、有較完善的監(jiān)測制度：

定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

六、一次性物品管理：

醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

七、醫(yī)療廢物管理：

醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

八、認真開展自查自糾，

通過自查我們還存在諸多問題。

1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強。

3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。

針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

1、健全完善制度，加強管理力度。

2、明確職責(zé)，責(zé)任到人。

3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識。

4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設(shè)施等。

由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，將會把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動階段性總結(jié)篇十

我院召開會議，嚴格部署自我調(diào)查工作。會議上，成立了王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科負責(zé)人為成員的自我調(diào)查指導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科按各自責(zé)任分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自我調(diào)查，取得了明顯的效果。

(一)機構(gòu)自查情況:公司全稱昆明湯池醫(yī)院，**性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管理委員會湯池鎮(zhèn)法人代表:高凱宏主要負責(zé)人:**。持有**衛(wèi)生局發(fā)行的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照，執(zhí)照號碼:**，有效期至**年**月**日。我院嚴格管理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租賃?，F(xiàn)有床**張，診療科有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢查科、影像科的業(yè)務(wù)用房面積**平方米。

(二)人員自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)生**名、住院醫(yī)生**名、主管藥劑師**名、檢查員**名、主管護士**名、護士**名、技術(shù)人員(放射)**名。我院沒有在很多范圍內(nèi)登記執(zhí)行活動，也沒有非法發(fā)行過醫(yī)學(xué)證明書，沒有使用沒有取得執(zhí)行醫(yī)師資格、護士執(zhí)行資格的人和在很多地方登記的醫(yī)生從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)務(wù)人員都掛著招牌上班，在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對外公開。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案定期檢查、審查各規(guī)章制度和各級人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和執(zhí)行情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。

(四)院內(nèi)交叉感染管理情況:設(shè)立院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由…等構(gòu)成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得監(jiān)視證。常對有關(guān)工作人員開展教育培訓(xùn)，建立和完善醫(yī)療廢棄物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢棄物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢棄物的來源、種類、數(shù)量等開展完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢棄物處理情況:對所有醫(yī)療廢棄物進行分類收集，按規(guī)定對污染物暫時保存時間有警告標志，污染物容器密閉、防刺，污染物暫時保存處實現(xiàn)五防**，醫(yī)療廢棄物運輸由負責(zé)人負責(zé)，有簽字記錄。

(六)一次使用醫(yī)療用品處理情況:一次使用醫(yī)療用品后，進行浸泡消毒、破壞后，在醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害消毒、焚燒處理，有詳細的醫(yī)療垃圾交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員都接受過訓(xùn)練，擁有專用的防護設(shè)施設(shè)備。

(七)疫情管理報告情況:我院建立了嚴格的疫情管理和報告制度，規(guī)定負責(zé)人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月進行一次自我調(diào)查處理，發(fā)生無漏報和遲報情況。

(八)藥品管理自我調(diào)查情況:我院從未使用過假冒偽劣、過期、無效、違禁藥品。

一是經(jīng)費不足，部分醫(yī)療設(shè)備無法及時維護或更新，在一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展后勁不足，二是編制有限，人員緊張，工作量大，省級醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)機會少，知識更新周期長，一定程度上影響了服務(wù)水。

向更高層次提高等。

我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。