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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇一

住址：x市x區(qū)x路x號(hào)。聯(lián)系電話：xx。

被申請(qǐng)人：有限公司，住所地：市區(qū)x路x號(hào)。電話：x。

法定代表人：x職務(wù)：x

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元（月平均工資x元x2）。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付x年月至x年月加班費(fèi)共x元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)x元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元；2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元；。

以上合計(jì)：x元。

事實(shí)與理由：

（可簡(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。）

綜上所述，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于x年月日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

x市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：x（簽名）

x年月日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇二

被申請(qǐng)人：xxx公司

地址：xx

法定代表人：xx，電話：xxx

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元（20xx年1月至今）

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。

請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

敬禮

xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇三

xxx，男，漢族，身份證號(hào)：，住市區(qū)（縣）路號(hào)，聯(lián)系電話：。（如果委托了律師，不要寫(xiě)申請(qǐng)人自己的電話）

xxxxxxxxxxx，住所地：市區(qū)（縣）路號(hào)，聯(lián)系電話：。

法定代表人：xxx（，職務(wù)：xxx）。

一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自年 月 日起建立勞動(dòng)關(guān)系，至年 月日止；

三、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人年月日至年月日的高溫津貼元；

五、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人年月日至年月日的xxxx 元；

六、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；

八、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請(qǐng)人辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請(qǐng)請(qǐng)求金額共計(jì)元。

（事實(shí)與理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請(qǐng)求簡(jiǎn)要說(shuō)明勞動(dòng)合同（或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）

“申請(qǐng)人于年月日與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請(qǐng)人于年月日起在被申請(qǐng)人處工作，任一職，但至今被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”……（勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立）

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，被申請(qǐng)人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請(qǐng)人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請(qǐng)人工作過(guò)程中，被申請(qǐng)人未依據(jù)國(guó)家法律規(guī)定支付高溫津貼……（勞動(dòng)合同的履行）

年月日，公司人事部未與申請(qǐng)人協(xié)商，擅自將申請(qǐng)人崗位從廣州調(diào)至北京……（勞動(dòng)合同的變更）

“年月日，公司人事部在申請(qǐng)人工作未有任何過(guò)錯(cuò)的情況下，違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同……”或“年月日，申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)依法提前n天向被申請(qǐng)人提出辭職”或“年月日，申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。（勞動(dòng)合同的解除）

綜上所述，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法裁決！

此致

市區(qū)（縣）勞動(dòng)（人事）爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年 月 日

1。身份證復(fù)印件：一份。

2。用人單位工商登記信息：一份?？梢缘焦ど叹植樵儯峤粡?fù)印件即可。

3。仲裁申請(qǐng)書(shū)：一式三份，自己一份，仲裁委二份，被申請(qǐng)人為兩人以上的，每增加一個(gè)，增加一份。

4。證據(jù)材料：同上，一式三份，被申請(qǐng)人為兩人以上的，每增加一個(gè)，增加一份。包括證明勞動(dòng)關(guān)系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇四

申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：

被申請(qǐng)人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人：聯(lián)系方式：

仲裁請(qǐng)求：

1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資元。

3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。

事實(shí)和理由:申請(qǐng)人自年月日通過(guò)應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請(qǐng)人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。

此致

**市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年月日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇五

申請(qǐng)人，男，年月日生，住址，鄭州市金水區(qū)南陽(yáng)路號(hào)院號(hào)。

被申請(qǐng)人，河南省旅游汽車(chē)有限公司，住所，鄭州市路9號(hào)。法定代表人，經(jīng)理

仲裁請(qǐng)求

一要求被申請(qǐng)人支付所欠的工資、保證金共計(jì)元。

二仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)及理由

申請(qǐng)人于年月到被申請(qǐng)人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請(qǐng)人的工資為2500元，但是只發(fā)給申請(qǐng)人500元錢(qián)，剩余的工資一直未給。20xx年4月申請(qǐng)人離開(kāi)公司要求退還保證金并支付剩余的工資20xx元但是被申請(qǐng)人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的`相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)仲裁，以此維護(hù)合法權(quán)益。

此致

鄭州市管城區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年月日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇六

被申請(qǐng)人：__________，地址：_____。

法定代表人：__________。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))

3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__________年_____月_____日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_____0元的賠償。

5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

事實(shí)與理由：

_____年2月_____應(yīng)聘到_____建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。_____年3月凱被_____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[_____]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_______________

__________年__________月__________日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇七

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)是當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁時(shí)提交的法律文書(shū)。填寫(xiě)此類(lèi)法律文書(shū)時(shí)所依據(jù)的法律法規(guī)主要有:《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》、《中華人民共和國(guó)企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》、《勞動(dòng)仲裁委員會(huì)組織規(guī)則》等。

填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)文書(shū)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題是:

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議處一條例》規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議是指:

(1)因企業(yè)開(kāi)除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生爭(zhēng)議;

(2)因執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭(zhēng)議;

(3)因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，比如勞動(dòng)合同的變更、解除等;

(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。

只有在上列幾種情形下，爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人方可填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)提起仲裁程序如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人在3人以上，并且有共同理由的，應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng)。同時(shí)，勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后，當(dāng)事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請(qǐng)仲裁。

當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。仲裁申請(qǐng)時(shí)效一年。

根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定，縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書(shū)。如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理。

，爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書(shū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份，正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，副本發(fā)送給被申訴人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書(shū)副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申訴人。

(1)當(dāng)事人的姓名、職業(yè)、住址、工作單位，企業(yè)名稱、地址和法定代表人姓名、職務(wù);申訴人是職工的，"姓名"一欄應(yīng)寫(xiě)明本人的姓名，申訴人是單位的，"姓名"一欄可以不填。

(2)申請(qǐng)仲裁的事實(shí)和理由。填寫(xiě)此項(xiàng)時(shí)要做到簡(jiǎn)明扼要，一目了然。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇八

申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：。

被申請(qǐng)人：企業(yè)登記名稱，住所地：

法定代表人： 聯(lián)系方式：

仲裁請(qǐng)求：

1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資 元。

3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。

4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分 元。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人自 年 月 日通過(guò)應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請(qǐng)人處，從事 工作，月工資 元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。

此致

**市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇九

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)xx元人民幣。

二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xx元

三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)元（20xx年1月至今）

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。

申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

如下：

（此欄）申請(qǐng)人：××，××，××，出生年月日

被申請(qǐng)人：×××公司

法定代表人：××，電話：×××

地址：××，郵編：××××

仲裁請(qǐng)求：

1、請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系；

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付×個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×××元；

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳200×年×月至200×年××月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

事實(shí)與理由：

…………………………

以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

此致

××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年 月 日