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精選藥房合作免責協(xié)議書一

一、我院藥房托管改革的歷史背景

進入新世紀，全國醫(yī)藥衛(wèi)生改革蓬勃興起，當時正值我院藥品管理的混亂時期，藥品回扣等不正之風的盛行使醫(yī)院也深受其害，有關(guān)人員也受到了懲處。xx年11月，新一屆領(lǐng)導班子調(diào)整健全后，雖然進行了全面整治，但與多家公司及廠商打交道的混亂局面仍未能擺脫，加之日趨激勵的醫(yī)療市場競爭，院長難免分心扮演“藥品商人”，面對虛高的藥品價格，群眾看病貴，患者不滿意，醫(yī)院發(fā)展困難。在財政補助嚴重不足，醫(yī)院發(fā)展舉步為艱的困境中，我們想到了改革。在科學發(fā)展觀思想的指導下，醫(yī)院領(lǐng)導班子解放思想抓管理，腳踏實地搞改革，深刻理解“發(fā)展才是硬道理”的內(nèi)涵。同時，多項卓有成效的改革也轟轟烈烈地在“十五”期間展開，其中，藥房托管改革就是今天醫(yī)院翻天覆地變化不可缺少的堅強后盾。

二、慎重起步，規(guī)范托管

為了掌握省內(nèi)藥房托管的相關(guān)信息，20xx年12月初，我們組織了有關(guān)領(lǐng)導和相關(guān)人員前往已經(jīng)實施了藥房托管的等醫(yī)院參觀考察?；卦汉笳匍_了黨政擴大會議，結(jié)合院情，專題研究藥房托管改革事宜。經(jīng)過論證分析，大家一致認為，實施藥房托管改革勢在必行。20xx年12月18日，以祿醫(yī)字[20xx]09號文件《關(guān)于實施藥房托管改革的請示》匯報縣政府分管領(lǐng)導及主管局。20xx年1月13日，以祿醫(yī)字[20xx]01號文件下發(fā)，成立藥房托管改革領(lǐng)導小組。20xx年2月20日，經(jīng)五屆三次職工代表大會討論通過，并報請十四屆祿豐縣人民政府第四次常務(wù)會議決定，同意我院實施藥房托管。

20xx年4月15日經(jīng)過公開招投標，有5家公司參與競爭談判。最后，xx省藥品科技開發(fā)經(jīng)營公司中標。20xx年4月26日舉行了簽字儀式，并對所列合同條款內(nèi)容進行了公正。托管期限為五年，從20xx年4月26日起至20xx年4月26日止。

三、托管有目標，“三贏”變“四贏”

我院實施藥房托管改革的目標，從“三贏”設(shè)想開始，最后達到“四贏”目標圓滿結(jié)束。最初提出“三贏”的目標是，患者受益、醫(yī)院發(fā)展、公司得利。即：通過開展托管要使藥品價格下降，醫(yī)院的既得利益得到保障，滿足臨床用藥，減少成本支出，規(guī)范藥品管理，加快醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院公司雙贏，患者得到實惠。通過實施三年后，**省委組織有關(guān)專家教授來院調(diào)研考察后，充分肯定了我院藥房托管改革的成績，認為不僅僅是“三贏”，還要加一贏，即：“有效地遏制了醫(yī)藥購銷使用過程中的不正之風”?；仡櫸迥晁幏客泄芨母铮训搅祟A(yù)期改革的目標。

四、醫(yī)院實現(xiàn)跨越發(fā)展，藥房托管舉足輕重

20xx年2月20日，在五屆三次職工代表大會上，我們就提出了醫(yī)院發(fā)展的宏偉藍圖，即：在“十五”期間，要率先在州內(nèi)縣級醫(yī)院中實現(xiàn)“人才一流、技術(shù)一流、設(shè)備一流、服務(wù)一流、效益一流、環(huán)境一流”的花園式醫(yī)療衛(wèi)生單位。在短短的三年中，醫(yī)院變化日新月異，并在20xx年的慶典儀式上，向縣委、政府匯報我們已經(jīng)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展的目標，給祿豐人民交了一份滿意的答卷。

“六個一流”的實現(xiàn)，與藥房托管改革密不可分。主要表現(xiàn)在托管之后醫(yī)院的既得利益不但得到了保障，還依托公司的實力無息借款1000萬元，用于醫(yī)院的發(fā)展。沒有雄厚的財力作為后盾，醫(yī)院發(fā)展將是一句空話。

五、藥房托管改革，患者得到實惠

在托管開始的半年內(nèi)，我們提出的口號是“要實現(xiàn)祿豐城區(qū)最低價”，并有相關(guān)措施來保證，經(jīng)過努力，確實做到了。如：根據(jù)當?shù)厮幤沸星?，自行下調(diào)了104個品種，合計13萬元。在以后的幾年中，由于藥品多次大幅度調(diào)價，只能按有關(guān)文件執(zhí)行。從20xx年5月起，我們在嚴格執(zhí)行招(跟)標價及政府最高限價的基礎(chǔ)上，又將門診藥品價格下調(diào)了兩個百分點，共讓利患者10余萬元。到20xx年1月底，按照有關(guān)文件，共對699種藥品的價格進行了調(diào)整，其中：下調(diào)的金額達30余萬元。這些都是祿豐老百姓實實在在享受到的實惠。

六、滿足臨床用藥，遏制商業(yè)賄賂

托管前的藥劑科與46家公司產(chǎn)商打交道，不正之風難以杜絕，管理困難，所供藥品也滿足不了臨床需求，供貨率只達到80%左右，一些新特藥物的使用，更是難以進入臨床，治療受影響，患者有意見，臨床醫(yī)生難當，藥劑人員為難。自托管后，供貨率達到了95%以上，大部分藥品都按歸類有高、中、低三個檔次，品種也較齊全，基本滿足了臨床醫(yī)生為患者根據(jù)病情及經(jīng)濟能力合理選擇用藥。由于規(guī)范了管理，到目前為止，還未發(fā)現(xiàn)明顯的商業(yè)賄賂行為，使藥品購銷使用過程中的不正之風得到了有效遏制。

七、藥房托管工作圓滿完成的體會

我院是在州內(nèi)首家進行藥房管理社會化改革的醫(yī)院，緊跟其后的幾家醫(yī)院，托管不到一年時間均先后“流產(chǎn)”。我院由于論證工作扎實，準備工作充分，掌握政策有度，托管目標明確，解決問題及時，履行合同誠信，才使得托管工作按合同圓滿完成。以下三條是托管得以成功的前提，一是規(guī)范運作：改革有文件依據(jù)，托管經(jīng)政府審批，招標公平公開，合同經(jīng)過公正，實施履行承諾。二是嚴格管理：遇到問題及時解決，解決問題事不過夜，藥品供應(yīng)滿足需求，款項拔付嚴守協(xié)議。三是清正廉潔：違反原則的事不做，無關(guān)的要求不提，商業(yè)賄賂無機可乘，兩袖清風托管終結(jié)。

精選藥房合作免責協(xié)議書二

自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起，我便深深的認識到，精醫(yī)術(shù)，懂人文、有夢想、有創(chuàng)新是新時期下的醫(yī)務(wù)人員所具備的素質(zhì)。下頭我簡單的對這個月的工作作個總結(jié)。

作為一名藥學專業(yè)的人員，我深深的認識到只學習書本上的知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們。零售藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以在對顧客銷售藥時，要盡可能多的向顧客說明藥品的用途和性能，對每一位顧客要負責。從瑞泰店轉(zhuǎn)到中山店，無論在哪家藥房我都嚴格遵守各項規(guī)章制度，以老員工為模范，需心求教，認真工作，大大的擴展了自我的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義。在近兩個月來的實習過程中，我已經(jīng)由第一個月的盲目被動轉(zhuǎn)化了積極主動，找到了方向，找到了一套屬于自我的思維方式。我也充分的認識到“遇到問題總找別人的原因等于x”的真理。當遇到困難暫時無法解決時，必然會有一個新的想法在你腦中浮現(xiàn)，從而很好的解決眼前的困難。

“師傅領(lǐng)進門，修行在個人”。雖然藥房的員工都不是從教育事業(yè)的，可是“三人行，必有我?guī)熝?”他們在藥房的銷售方式正在我腦中淺移默化，我也“擇善而從之，其不善者而改之?！痹谥猩降昶陂g，我認真審視了第一個月的實習情景，改善了學習方法，制定了學習計劃，從而到達了意想不到的效果。藥品的重要性，那是勿庸置疑的。那貨架上滿目琳瑯的藥品，就像一個個漢字，僅有掌握得越多越牢，才能寫出好的句子，短文。而那聯(lián)合用藥就像成語，僅有理解了它真正的含義，才能作出絕倫的篇章。藥品也像文武百官，各有各的作用，各盡其職，僅有用對了人，才能到達需要的效果。

我也漸漸在向顧客銷售一些簡單的藥品了。銷售是zui鍛煉與人處事、說話的。在接待患者時，由于很多患者購買所需藥品時需咨詢，所以，向患者介紹藥品時，要很熟練，以提高顧客對藥房的信任度。

經(jīng)過近兩個月的生活，我已經(jīng)適應(yīng)了那里的生活環(huán)境。與室友相處融洽，遇到困難時互相幫忙，不分彼此?？墒窃诔缘姆矫娌皇呛芰晳T，領(lǐng)導說吃素好，我也明白吃素很好?？墒俏覀冋情L身體的時候，正直壯年，需要很多的營養(yǎng)來補充每一天所消耗的能量。我們不像你們，我們長得瘦，沒有資本吃素。期望生活能得到相應(yīng)的改善。領(lǐng)導也說要知足常樂，可是我覺得知足常樂不好，知足長樂沒上進，時代不一樣了，不可同日而語。

精選藥房合作免責協(xié)議書三

在過去的一年中，藥劑科各項工作堅持以“科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會”為己任，認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在院黨政領(lǐng)導的關(guān)心和分管院長的直接領(lǐng)導下，在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，全科職工以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀態(tài)，順利完成了各項工作任務(wù)和目標?，F(xiàn)將藥劑工作情況總結(jié)如下：

一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。

全科人員認真學習貫徹黨的xx大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發(fā)揚求真務(wù)實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務(wù)為己任，全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥學服務(wù)工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機動配備人員等，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥供應(yīng)。

嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息發(fā)布通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應(yīng)。

四、加強藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數(shù)據(jù)的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準確性，三番四次地與信息中心、財務(wù)部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務(wù)，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

xx年3月，我科在實行門診處方評價制度的基礎(chǔ)上，新開展了臨床藥學服務(wù)，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測。

將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務(wù)的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告，我科及時做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報工作。

八、加強業(yè)務(wù)學習，通過開展實習生的帶教工作，進一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

科室每月不定期通過講座、討論、傳閱等多種方式進行業(yè)務(wù)學習，以提高科室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2月份，我科接到*2名藥物制劑專業(yè)本科生的畢業(yè)實習的帶教任務(wù)。我科根據(jù)學校的實習要求，制定的該2名實習生的實習計劃，指定專人負責帶教及指導其畢業(yè)論文的撰寫，使該2名實習生及順利完成實習任務(wù)及畢業(yè)論文的撰寫，我科圓滿地完成帶教任務(wù)，借此機會我科工作人員自身業(yè)務(wù)水平也得到了提高。

在過去一年的工作中，仍存在很多不足之處，如主動服務(wù)意識欠缺;臨床用藥指導的開展不夠全面及深入;站所藥品管理的指導工作不到位等，都是我科有待改進的問題。