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2023年工傷工亡申請書(匯總8篇)
  • 時間:2023-11-20 09:29:59
  • 小編:ZTFB
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2023年工傷工亡申請書(匯總8篇)
2023-11-20 09:29:59    小編:ZTFB

總結(jié)可以幫助我們思考,思考是進步的源泉。在總結(jié)的語言上,要簡明扼要,不過度展開??偨Y(jié)范文中的優(yōu)點和不足,可以讓我們更加客觀地看待自己的表現(xiàn)和成果。

工傷工亡申請書篇一

申請人:___,女,漢族,________年____月____日出生,住____縣____鎮(zhèn)____村____自然村,身份證號:_______________________。

被申請人:____市____建筑安裝有限公司,住所地____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村,聯(lián)系電話:

法定代表人:張____。

仲裁請求:

請求裁令被申請人給付申請人喪葬費、撫恤金、遺屬生活補助費、醫(yī)療費等各項費用總計:166704元。

事實和理由:

申請人____系李某的妻子,李一、李二系李某的子女。李某,男,漢族,________年____月____日出生,________年____月______日因病醫(yī)治無效死亡。李某,自________年____月份開始直至死亡都在被申請人單位工作,先后擔任油化工、安全科長、辦公室主任、項目經(jīng)理等職,但被申請人一直沒有為李某辦理社會保險和交納住房公積金。________年____月份,李羿在工作崗位上病發(fā)被送往醫(yī)院治療,被確診為癌癥,________年____月____日因醫(yī)治無效死亡。因被申請人沒有給李某辦理社會保險,無法報銷醫(yī)療費,申請人也無法享受喪葬費、撫恤金等。

綜上,被申請人嚴重違反《勞動法》等相關(guān)法律規(guī)定,沒有為李某辦理社會保險,嚴重侵害了勞動者的合法利益。為維護申請人的合法權(quán)益,特依據(jù)《勞動仲裁調(diào)解法》相關(guān)規(guī)定訴之貴委,懇請貴委在查明事實的基礎(chǔ)上裁如所請。

此致____市____區(qū)勞動仲裁委員會

________年____月____日。

工傷工亡申請書篇二

江門調(diào)升工傷保險一次性工亡補助金至62.39萬,詳情請閱讀以下最新消息。

近日,國家統(tǒng)計局公布全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為31195元。根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和《廣東省工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,20江門市因工傷死亡的賠償標準相應(yīng)調(diào)整提高,年江門市一次性工亡補助金為62.39萬元,比20提高8.2%。

具體賠償標準如下:根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》第39條及《廣東省工傷保險條例》第37條的有關(guān)規(guī)定,參加工傷保險的職工因工死亡,其近親屬可以從工傷保險基金領(lǐng)取一次性工亡補助金、喪葬補助金,符合條件的還可領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。

一次性工亡補助金:2016年為623900元,計發(fā)標準為工傷發(fā)生時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。計算公式為:31195元×20倍=623900元(注:31195元為年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入)。

喪葬補助金:為6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。計算公式:2015年江門市職工月平均工資×6個月=24084元(由于目前2015年江門市職工月平均工資還未公布,現(xiàn)核定該待遇時,暫按江門市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資4014元/月核定計發(fā),待相關(guān)數(shù)據(jù)公布后再重新核定,社保經(jīng)辦機構(gòu)或用人單位予以補發(fā)差額部分)。

供養(yǎng)親屬撫恤金:1、配偶每月:工亡職工本人工資×40%;2、其他親屬每人每月:工亡職工本人工資×30%(注:孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%,核定各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于工亡職工生前的本人工資)。

工傷保險一次性工亡補助金。

一次性工亡補助金,是指在職工因工死亡的情況下,按照規(guī)定的標準,從工傷保險基金中對其直系親屬支付的一次性賠償。職工的死亡使其親屬喪失了重要的生活來源,導(dǎo)致其生活水平的下降,這是工傷事故的后果之一,因此應(yīng)當予以賠償。

賠償金額標準。

第39條根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù),全國城鎮(zhèn)居民可支配收入為19109元,因此該項賠償具體計算方式即為19109*20=382180元。

享受主體支付主體:工傷保險基金(用人單位沒有參加工傷保險的,用人單位支付。)。

享受主體:因工死亡職工直系親屬(包括父母、子女、配偶)。

司法解釋。

《工傷保險條例》第三十九條(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》。

第3條一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費用和一次性賠償金,一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動能力鑒定后確定。

第5條一次性賠償金按以下標準支付:

一級傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍,六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍,七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍,八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍,九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍,十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。

提高賠償標準。

中國國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局新聞發(fā)言人黃毅7月23日在北京的一個新聞發(fā)布會上透露,中國將把工傷死亡事故的賠償標準提高一倍以上,以增加企業(yè)事故處理成本,促使企業(yè)提升安全生產(chǎn)水平,同時也是對職工生命權(quán)益的尊重和關(guān)懷。以下請聽本臺的詳細報道:

在當天國家安監(jiān)總局舉行的新聞發(fā)布會上,黃毅介紹說,今年上半年中國各類安全生產(chǎn)事故共死亡33876人,同比下降了11[1]%,事故總量和死亡人數(shù)保持下降趨勢,但重特大事故有所反彈。他表示,針對一些企業(yè)重生產(chǎn)輕安全,非法違法事故多發(fā)的問題,國家安監(jiān)總局準備從8月底開始到10月底,在全國集中開展嚴厲打擊非法違法生產(chǎn)、經(jīng)營、建設(shè)行為的專項行動?!懊^所向就是那些非法違法生產(chǎn)、經(jīng)營建設(shè)行為。因為上半年,由于非法違法生產(chǎn)、經(jīng)營、建設(shè)導(dǎo)致的事故占事故總量的56%。煤礦發(fā)生的14起重大以上的事故,其中有11起都是由非法違法生產(chǎn)導(dǎo)致的。就是要通過嚴厲打擊非法違法生產(chǎn)經(jīng)營行為來遏制重特大事故多發(fā)的勢頭?!?/p>

除此之外,黃毅表示,中國還將采取一系列措施提升企業(yè)安全水平,其中包括大幅提高工傷事故死亡賠償標準。據(jù)介紹,按照現(xiàn)行的《工傷保險條例》,中國一次性工傷死亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,按全國平均值計算最高為15萬元人民幣左右。而國務(wù)院近日印發(fā)的《關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》中規(guī)定,將把一次性工傷死亡補助的標準調(diào)整為全國上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。按的收入水平計算,一次性工傷死亡補助金可達34.35萬元,比原來翻一番還多,如果再加上喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,合計將超過60萬元。

他表示,這項措施將大幅提高企業(yè)事故處理的成本,強化對企業(yè)行為的約束,同時也是對職工生命權(quán)益的尊重和關(guān)懷?!拔覈擎?zhèn)居民人均可支配收入大體在17000元人民幣左右,20倍,大概在34萬,這是一次性賠償標準。除此之外,還要按照有關(guān)規(guī)定支付喪葬費用、親屬的撫恤金。這兩個方面加起來應(yīng)該說不低于60萬。人的生命是無價的,我們還要從其他方面加大安全生產(chǎn)事故處理的成本,比如說,我們還要進一步推進安全生產(chǎn)責任保險,還要進一步在高危企業(yè)實行全員安全生產(chǎn)風險抵押金,這些都會對企業(yè)的安全生產(chǎn)產(chǎn)生約束的作用?!?/p>

據(jù)了解,新的工傷死亡賠償標準將于明年1月1日起實行,《工傷保險條例》的相關(guān)條款也將進行相應(yīng)的修訂,從而保證新賠償標準的法律效力。

工傷工亡申請書篇三

工傷申請書文()第一篇:工傷申請書工傷申請書尊敬的領(lǐng)導(dǎo):您們好!

敬禮!單位:××××時間:××××第二篇:工傷申請書

頁腳。

茲有(身份證號)于20年月到貴公司應(yīng)聘上班,在20年月日凌晨點因(原因)受傷,本人(身份證號),系死者(關(guān)系),特申請貴公司對予以工傷處理為謝!

申請人:年月日第三篇:工傷認定申請書工傷認定申請報告人力資源和社會保障局:申請人:單位名稱:地址:法人代表:聯(lián)系:申請事項:

銅棒敲擊軸承時,飛濺起毛刺擊中右腿,鋼屑進入血管中,公司派人送其到xx醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療3天,共計費用255490元。

申請人:***,男,**年**月*日出生,漢族,籍貫,住***市***街,是**公司職工。

請求勞動部門依法認定申請人在***時間受傷為工傷。事實及理由:

申請人是***公司職工,****年**月被招入公司,擔任**工作,在**年月日上班時間,因為公司發(fā)生**工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在**市**醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療*個月,花費醫(yī)藥費**元。

頁腳。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

請求依法認定申請人在201*年*月**日受傷為工傷,并報銷相關(guān)費用。

事實及理由:

申請人是**小學(xué)教師,****年8月進入學(xué)校就職,擔任教師工作至今。在201*年*月**日上午*點上班路上,申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時,因路面潮濕,導(dǎo)致申請人摔倒,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現(xiàn)已治療近2個月,花費醫(yī)藥費1300多元。

因申請人屬于事業(yè)單位職工,故列明相關(guān)法律規(guī)定如下:

頁腳。

根據(jù)《工傷保險條例》第62條的規(guī)定,“機關(guān)和依照或者參照公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定”。

根據(jù)省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》,教師負傷、致殘、死亡(更多請你搜索:)的原因,有下列情形之一者,應(yīng)認定為工傷(亡):

7.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

頁腳。

根據(jù)省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》,教師工傷的認定工作,其具體程序包括:

4.各級人事部門對申報的教師工傷認定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進行認真的復(fù)核。正常情況下,應(yīng)在接到申請報告的一個月作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。

申請人列明相關(guān)法律規(guī)定,希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞,能夠按照法律相關(guān)規(guī)定,認定申請人受傷一事為工傷,并報銷相關(guān)費用。

此致

頁腳。

**市**小學(xué)。

申請人(簽字):***201*年*月**日。

第:工傷仲裁申請書工傷仲裁申請書案由:工傷待遇爭議。

申請人:。性別:。年齡:。工作單位:。用工性質(zhì):合同制。住址:。:。郵編:。

被申請人:。法定代表人:。性別:。職務(wù):。地址:。煤礦工傷負責人:。:。

2、請求裁決被申請人支付申請人一次性七級傷殘補助金32400元;

3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補償費48600元;

4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補助金46940元;

頁腳。

5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金14082元;

貫徹《工傷保險條例》實施辦法第十三條:由用人單位按照解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金和工傷醫(yī)療補助金,具體標準為:一次性傷殘就業(yè)補助金:七級20個月,即:2347*20=46940元;一次性工傷醫(yī)療補助金:七級6個月,即:2347*6=14082元。在住院期間因需護理,護理費:90*90=8100元。住院期間生活費:50*90=4500元。前三次車旅費:130*2*9=1170元。第四次瞳孔晶體校正手術(shù)費、生活費、護理費、誤工費、復(fù)查費總計25600元。

富源縣勞動爭議仲裁委員會(簽名):2014年2月25日3申請人。

頁腳。

工傷工亡申請書篇四

申請人:應(yīng),男,漢族,1979年4月15日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xxx號。

申請人:會,女,漢族,1924年12月25日出生,住重慶xx市xx區(qū)xxx號。

被申請人:xx筑裝飾材料有限公司青浦分公司,法定代表人:,住所地:xx市xx區(qū)xxx。

訴訟請求:。

1、請求確認平與被申請人的勞動關(guān)系。

事實及理由:。

20xx年初,平進入xx建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔xx選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治,經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關(guān)系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權(quán)益,故向貴院提起勞動關(guān)系確認仲裁,望裁如梭請!

此致

xx市勞動仲裁委員會。

x年x月x日。

工傷工亡申請書篇五

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××職務(wù):

請求事項:請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局。

附:相關(guān)證據(jù)材料。

申請人(簽字):××。

××××年××月××日。

實踐中,申請進行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的勞動者或其家屬,各位可不要以為工傷鑒定是免費的,需要按照相應(yīng)的鑒定項目支付鑒定費用,然而這個鑒定費最后一般是由用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)承擔的。要是你對此還有什么不清楚的地方,可以來電具體咨詢在線律師。

工傷工亡申請書篇六

申訴人:_________________楊_____,女,漢族,62歲,系_____退休職工,住_____。

被訴人:______________________公司。聯(lián)系電話:______________________。

法定代表人:_________________,系該公司董事長。

住所地:_________________。

被訴人:_________________有限責任公司。聯(lián)系電話:_________________。

法定代表人:_________________,系該公司總裁。

住所地:________________。

仲裁請求:

一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資_______元并由第一被訴人_____公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

事實與理由:

申訴人原系第一被訴人下屬單位_____廠的職工,因當時的政策需要借調(diào)到_____廠,在該廠一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā),不認可其應(yīng)有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續(xù)時,也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,在借調(diào)之后的`工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責人。_____廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。

綜上所述,申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時應(yīng)當享有的有關(guān)規(guī)定,申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護申訴人的合法權(quán)益,特向你委申請仲裁,請依法公正裁決。

此致

_____市

申訴人:_________________

_____年_____月_____日

工傷工亡申請書篇七

請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由:_________________申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后在_____市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________(市)勞動和社會保障局。

申請人:__________。

____年____月____日。

工傷工亡申請書篇八

市勞動局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,女,19xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑??茖W(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來水公司至今。

因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設(shè)計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當晚ct檢查輕度中風,第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟和護理負擔,四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元,而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

1)中度智能損傷,

2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;

《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定,并申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復(fù)治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

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