通過總結(jié)，我們可以將零散的思緒整理成一篇連貫的文章?？偨Y(jié)要注重邏輯性和條理性，讓讀者能夠清晰地看到事物之間的關(guān)聯(lián)。讓我們一起來閱讀以下精選總結(jié)范文，對自己的總結(jié)能力進(jìn)行提升吧。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇一

包括診療流程的全過程，即患者的檢查、治療、手術(shù)及改變治療方案都應(yīng)與其講明每項(xiàng)診療的必要性、目的和預(yù)后，包括可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和將發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。消除患者的后顧之憂，講明在治療中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)性、不確定性和風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任劃分，使患者相信醫(yī)方告知并非推卸責(zé)任，而是雙方共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇二

醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時(shí)，應(yīng)該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想，急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息，達(dá)給患者及其家屬。在進(jìn)行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場去思考。

醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行溝通，一個(gè)重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達(dá)，然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度，是否真誠地關(guān)心患者，對于接受溝通的另一方更具有影響力。

醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時(shí)，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，詳細(xì)地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡，把可能告知的內(nèi)容都要詳細(xì)告知給患者及其家屬。

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動(dòng)實(shí)施者，是醫(yī)患關(guān)系中的主角，積極的醫(yī)務(wù)行為會(huì)營造積極的醫(yī)患關(guān)系樹立為病人服務(wù)的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理，實(shí)現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。

醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等?？傊?，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。

醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說，醫(yī)生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。

醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn)，時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭論。

澄清就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過，以及事件整個(gè)過程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。

盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”。

“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。

“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。

把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說話的意圖和目的。

有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。

這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為“焦點(diǎn)”.選擇什么問題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇三

醫(yī)患溝通是對醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的。可使醫(yī)患雙方充分、有效地表達(dá)對醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。醫(yī)患溝通是雙向性的，醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件。

良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)生更全面地了解患者的整個(gè)病史。做出準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達(dá)到滿足患者健康需求的目的，所以說良好的醫(yī)患溝通不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。

在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方居于主動(dòng)地位，雙方能否建立良好順暢的溝通，醫(yī)方的責(zé)任和作用更大一些。在醫(yī)療活動(dòng)中，要使患方能夠積極配合，醫(yī)生就需要注意溝通方式和技巧。

病人就診時(shí)，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和體貼，對醫(yī)護(hù)人員的語言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為關(guān)注、敏感。如果醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽，就會(huì)引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。

醫(yī)方應(yīng)該注意與患者溝通的一些細(xì)節(jié)，建立和諧融洽的氣氛。良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員得體的儀表形象，能給患者很好的第一印象，增加患者的舒適感。醫(yī)務(wù)人員對患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端?；颊邔崆?、開放、真誠、幽默、可信、忠誠、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員充滿尊敬和信任，而對虛偽、自私、嫉妒、固執(zhí)、驕傲、冷酷、不尊重人的醫(yī)務(wù)人員往往卻會(huì)感到討厭。在與患者交往時(shí)，醫(yī)生要發(fā)揮自己的優(yōu)勢，密切觀察患者的反應(yīng)，讓患者有思考的余地。與患者愉快地告別相送，可為今后的交往打下良好的基礎(chǔ)。

美國《內(nèi)科檔案》雜志曾刊載一份調(diào)查報(bào)告：研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生留給病人的第一印象對雙方關(guān)系的發(fā)展至關(guān)重要。若錯(cuò)過這一機(jī)會(huì)，醫(yī)生恐怕難以再贏得患者好感。調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)病人都希望醫(yī)生第一次見面時(shí)能夠主動(dòng)與他們握手，稱呼他們的名字，并進(jìn)行自我介紹。美國醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)的謝爾登霍羅威茨博士認(rèn)為，稱呼病人的名字、給對方留下良好印象不僅是一個(gè)禮貌問題，還會(huì)對減少診療失誤有所幫助。

在醫(yī)療工作中，患者復(fù)雜的心理變化是醫(yī)患之間發(fā)生沖突的主要原因之一。在臨床診療過程中，患者會(huì)遇到許多困難，有些困難會(huì)使患者產(chǎn)生難以自控的情緒和過激行為。尤其是當(dāng)絕癥、嚴(yán)重傷殘以及期望值過高的患者發(fā)現(xiàn)自己無法實(shí)現(xiàn)預(yù)期，又無法擺脫疾病的痛苦時(shí)，會(huì)產(chǎn)生過重的心理負(fù)擔(dān)，埋下導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的隱患。這時(shí)醫(yī)方必須冷靜，在診療的同時(shí)注重對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以求得患者的理解與配合，拉近醫(yī)患之間的距離，減少彼此間的誤會(huì)，掃清對方的心理障礙，形成共識，這也是心理治療的重要內(nèi)容之一。

在醫(yī)療工作中，有的醫(yī)務(wù)人員從未與患者發(fā)生過矛盾，而有的醫(yī)務(wù)人員卻時(shí)常會(huì)和患者發(fā)生矛盾，這種差異往往是交往中的語言技巧與心態(tài)不同所致。醫(yī)患交往中的語言技巧非常重要，牽涉到醫(yī)生的基本素質(zhì)，細(xì)心地觀察、耐心地傾聽、機(jī)敏地交談、熱情地鼓勵(lì)、認(rèn)真地解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。僅有好的出發(fā)點(diǎn)，沒有恰當(dāng)?shù)姆绞?，往往達(dá)不到好的溝通效果。

世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語言、藥物和手術(shù)刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授則認(rèn)為，語言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的`話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜、精神倍增，病情立見起色；相反。一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮、臥床不起，甚至不治而亡。

在人際交往中，微笑是永遠(yuǎn)的法寶，能傳達(dá)親切、誠懇、寬容和自信，可為人際交往大開綠燈?；颊咴谕纯酂o助時(shí)，看到面帶微笑、親切自信的醫(yī)生，病痛從心理上就減了三分。記得一名患者在表揚(yáng)信中曾寫到：“醫(yī)護(hù)人員的笑容如一縷陽光照亮了病房，也驅(qū)散了患者臉上的愁云，讓患者感覺病痛也減輕了不少?！?/p>

患者在醫(yī)療活動(dòng)中看上去好像是被動(dòng)的，但在醫(yī)患溝通過程中患者卻有著自己的主動(dòng)性，如給醫(yī)生充分的尊重和信任、遵守就醫(yī)流程和醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)定、采取合適的維權(quán)方式等等。

因?yàn)閲液蛙婈?duì)醫(yī)療制度改革的不完善，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)不良，再加上人們維權(quán)意識的增強(qiáng)、媒體的負(fù)面報(bào)道等等，使得當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系緊張、信任缺失。一些患者就是帶著不信任到醫(yī)院就醫(yī)的，若醫(yī)生的診治與自己的理解有偏差，就懷疑醫(yī)生的目的不純，甚至進(jìn)行指責(zé)，這樣極不利于對病情的診治。正確的做法是，患者在就醫(yī)過程中可以提出自己的疑問，并與醫(yī)生溝通，但要態(tài)度平和，給醫(yī)生充分的尊重。

患者在享受自己的醫(yī)療權(quán)利的同時(shí)也要履行自己的義務(wù)，比如維護(hù)正常的診療秩序、遵守醫(yī)院的作息制度、地方患者還要主動(dòng)交納醫(yī)療費(fèi)用等。只有這樣，才能使醫(yī)方的醫(yī)療活動(dòng)正常進(jìn)行，這是雙方建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，要按正常的法律程序來解決，過激的行為不僅影響醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和其他患者看病就醫(yī)，而且對維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益也沒有什么益處。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇四

在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的社會(huì)背景下,我院領(lǐng)導(dǎo)要求全院醫(yī)護(hù)工作人員要建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛,使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè),推動(dòng)口腔醫(yī)院科學(xué)的發(fā)展。

1.1 溝通的目的 醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要,是特定的人際交流。優(yōu)質(zhì)有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通,首先需要醫(yī)患雙方有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會(huì)分配的原因,決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對稱,它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會(huì)文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求,也存在差異,正是這些優(yōu)劣勢和差異要求進(jìn)而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通,要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解并滿足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時(shí)和有序服務(wù)的需求,感覺舒適的需求等等。同時(shí)也應(yīng)掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的期望,具體的需求,每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的疑慮,對醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等等,充分了解患者對醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度,以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關(guān)服務(wù)。同樣也便于患者對自己所參與的醫(yī)療活動(dòng)過程有較為符合實(shí)際的了解。

1.2 醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要 疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動(dòng)必須由醫(yī)患雙方共同參與完成,服務(wù)的有效和高質(zhì)量,必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)帶有鮮明的個(gè)人醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和認(rèn)識,他(她) 有義務(wù)將自己對疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對這種醫(yī)療信號的理解治療過程的心理感受和生理反應(yīng)反饋給醫(yī)生、護(hù)理人員,這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)。

1.3 醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動(dòng)中的作用越來越大,臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學(xué)分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會(huì)- 心理- 生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸,醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。

1.4 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要 相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛,不是療技術(shù)服務(wù)的原因引起,而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成的。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護(hù)人員不一致,進(jìn)而信任感下降,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導(dǎo)的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的心情得以宣泄,減少醫(yī)患間不必要的誤會(huì)。

1.5 醫(yī)患溝通是雙向性的 要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價(jià)值,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識和人性目的和諧統(tǒng)一,醫(yī)患溝通方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。

2.1 溝通態(tài)度 態(tài)度是心靈的表白,極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響,服務(wù)態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一,是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥?。我們知?情感是有回報(bào)的,同樣,態(tài)度的好與壞,對患者來說,也是有相應(yīng)回報(bào)的。真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度是與患者溝通成敗效果的關(guān)鍵。

2.2 談話藝術(shù) 由于醫(yī)學(xué)知識所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù),講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關(guān)愛個(gè)體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關(guān)注感情差異,用個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu),用親切、平易的語言。呵護(hù)的情態(tài),表述準(zhǔn)確,并始終流露和充滿對患者生命的關(guān)愛和體恤,少運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,充分運(yùn)用生活中豐富的、生動(dòng)的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關(guān)問題,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。

2.3 學(xué)會(huì)傾聽藝術(shù) 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽,這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源,傾聽時(shí),要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因?yàn)榛颊咴谶@一時(shí)間內(nèi)迫切希望被醫(yī)生重視與理解,恰當(dāng)?shù)慕o予患者反饋信息,鼓勵(lì)和引導(dǎo)溝通。

2.4 體態(tài)語言和表情藝術(shù) 醫(yī)患溝通時(shí)醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的,體態(tài)語言包括面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表。這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義,微小的體態(tài)變化,都會(huì)對患者產(chǎn)生微妙的情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重,嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交流信息和豐富的人文精神,同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。

總而言之,醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時(shí)溝通又是一門藝術(shù),只有在工作中用心去體會(huì)患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的醫(yī)學(xué)知識和熟練的技術(shù)使患者產(chǎn)生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者,才是我院創(chuàng)造現(xiàn)代化醫(yī)院所必須的人才。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇五

教育敘事，即是講有關(guān)教育的故事。它是教育主體敘述教育教學(xué)中的真實(shí)情境的過程。讓我們把自己過去教育生活中司空見慣的幽微細(xì)節(jié)重新審視，去發(fā)現(xiàn)其中細(xì)微的教育蘊(yùn)涵，從而把作為敘事者的教師自身的思維觸角引向自我教育生活的深層，使看似平淡的日常教育生活顯現(xiàn)其并不平凡的教育意義。

溝通需要技巧，掌握良好的溝通技巧，能提高工作效率，達(dá)到事半功倍的效果。我們的工作面對的是學(xué)生和學(xué)生背后的家長，如果我們能和學(xué)生、家長進(jìn)行良好的溝通，我們就可把我們的教育理念和對學(xué)生的要求準(zhǔn)確地傳遞給對方，這樣一來，可收到良好的教育效果。

一百年前，林肯曾經(jīng)引用過一句古老的格言，他說過一段非常精彩的話：“一滴蜜蜂比一加侖膽汁捕到的蒼蠅更多。人心也是如此。如果你希望別人同意你的`原則，就需要先使他相信：你是他忠實(shí)的朋友。用一滴蜜蜂去贏得他的心，這樣你就能使他走在理智的大道上”。相反，如果我們動(dòng)不動(dòng)就亂發(fā)脾氣，對別人說一些難聽的話，以為這樣會(huì)感到淋漓盡致的暢快，那就錯(cuò)了。我們的火藥味和敵視的態(tài)度會(huì)使對方對我們表示贊同，分享我們的痛快嗎?絕對不會(huì)!所以，要盡量避免在我們情緒不佳的時(shí)候打電話向家長投訴，如果非打不可，也要盡量克制自己的情緒，先調(diào)節(jié)好再打電話，這樣可以避免因生氣而和家長沖突，激化矛盾。

人們最迫切的愿望，就是希望自己能受到別人的重視。就是這股力量促使人類創(chuàng)造了文明。你希望周圍的人喜歡你，你希望自己的觀點(diǎn)被人采納，你渴望聽到真正的贊美，你希望別人重視你……那么讓我們自己先來遵守這條法則：你希望別人怎么待你，你就要先怎么對待別人。有時(shí)候，別人也許的確是完全錯(cuò)誤的，而他并沒有認(rèn)識到這一點(diǎn)。但我們不要急著去責(zé)備他，而是要查出那個(gè)隱藏在錯(cuò)誤后面的原因，這才是我們改變他的行為的金鑰匙。你不妨對自己說：“如果我處在他的情況下，會(huì)怎么樣呢?”那我們就會(huì)節(jié)省不少時(shí)間和減少麻煩——直接開始用聰明、寬容的態(tài)度去了解別人、幫助別人。而我們，也不會(huì)再為這些事情苦惱了，因?yàn)椤傲私饬耸虑榈脑?，就不?huì)再對它的結(jié)果感到意外了”。這樣，你也會(huì)在別人的心目中成為一個(gè)通情達(dá)理的人。當(dāng)我們懂得了要從別人的角度多想想以后，再碰到孩子孩子犯錯(cuò)誤的時(shí)候，我們就不會(huì)急著去訓(xùn)斥他，批評他，而是會(huì)先去了解事情的原委，再采取措施。

話音經(jīng)常能反映說話人的語氣態(tài)度和心中潛在的思想。我們的聲音往往會(huì)透露我們心中的情緒，是煩惱和不快，還是快樂和平和;高頻率的聲音會(huì)給人一種緊張的擔(dān)心的感覺;太低沉的聲音常使人感到壓抑。因此，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)控制我們的情緒，注意說話的韻律。假如別人說不好聽的話或說話的方式給我們的感情造成了傷害，那就很可能是因?yàn)槲覀冏约赫f錯(cuò)了什么話或者說話的方式冒犯了別人。不喜歡別人的聲調(diào)和態(tài)度，我們就應(yīng)當(dāng)避免用同樣的聲調(diào)和態(tài)度。想想，某人用一種憤怒和咆哮的聲音向你叫喊，讓你感覺十分不快，那我們用同樣的方式對待別人，同樣也會(huì)使別人感覺不快——包括我們的學(xué)生。

我們每個(gè)人，潛意識里都會(huì)把自己看得很高尚，認(rèn)為自己是個(gè)大好人，而且是公正無私的。因?yàn)槊總€(gè)人做一件事，通常是為了兩種原因：一種是真正的原因;另一種是聽起來很動(dòng)聽的原因。每個(gè)人都清楚的知道那個(gè)真正的原因，但是，每個(gè)人在心底里又都是理想主義者，他們總喜歡想到那個(gè)動(dòng)聽的動(dòng)機(jī)?？傁矚g別人認(rèn)為他是高尚的完美的。作為教育者，我們正是要促發(fā)學(xué)生表現(xiàn)出他們內(nèi)心那種高尚的動(dòng)機(jī)。我剛接手的班里有一位女學(xué)生，我覺得她很聰明能干，就認(rèn)為她是一個(gè)可委以重任的學(xué)生骨干，因此我任命她為語文課代表，果然她也一直不負(fù)我重望，把工作做得井井有條，學(xué)習(xí)成績也日見上升。但在一次道聽途說中，我了解到她以前居然是一個(gè)不愛學(xué)習(xí)，甚至有一些惡習(xí)的學(xué)生，我暗中慶幸我一開始就把她當(dāng)成一個(gè)好學(xué)生看待，這樣的賞識促發(fā)她內(nèi)心高尚的動(dòng)機(jī)，使她按照這樣的高尚動(dòng)機(jī)來塑造自己?？梢?，調(diào)動(dòng)學(xué)生內(nèi)心的崇高愿望，是把學(xué)生推上正途的捷徑。

世界上只有一種能夠在爭論中獲勝的方法，那就是避免爭論。事實(shí)告訴我們，爭論的結(jié)果，90%是爭論的雙方都比以前更加相信自己是絕對的正確而告終的。你贏不了爭論。如果你在爭論中輸給了對方，固然是輸了;可是即使是你贏了，結(jié)果仍然還是輸。你可以把別人駁斥得一無是處，你可以洋洋自得，覺得自己在對方面前是個(gè)人物;然而，你卻傷害了他的自尊心。從此，他就會(huì)怨恨你的勝利。因此，在處理與別人正誤參半的問題上，你要多讓一點(diǎn)步;如果我們確實(shí)是正確的，就少讓一點(diǎn)。

人類有一種幾乎是共同的個(gè)性，沒有誰真心的喜歡接受別人的命令，那怕是在我們面前顯得弱勢的學(xué)生。因?yàn)榻邮苊畋旧硎潜粍?dòng)的。如果我們能把命令改成建議，會(huì)使對方更易于接受。因?yàn)樗S護(hù)了對方的自尊心，因而增添了友好的氣氛;而且更重要的是：對方并沒有感到自己是在被迫地接受命令，這也使他們看到了自己的價(jià)值。于是心中便會(huì)產(chǎn)生一個(gè)愿望：希望和你合作，而不是反對你。當(dāng)我們需要學(xué)生去做某事或改正自己的缺點(diǎn)時(shí)試一試：多用一些疑問句而非祈使句，看看效果是否會(huì)有所不同?？赡苡行├蠋煏?huì)認(rèn)為我們這樣對學(xué)生家長太客氣了，失掉了我們老師的“格”，我個(gè)人認(rèn)為，并不會(huì)這樣，相反，這除了有利工作不說，學(xué)生、家長會(huì)認(rèn)為我們是有“素養(yǎng)”的，通情達(dá)理的老師。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇六

1、態(tài)度決定一切?。?/p>

2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心。

3、冰山理論。

4、醫(yī)患關(guān)系過程。

1、前認(rèn)識期。

醫(yī)生與患者接觸之前，此時(shí)醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。(同時(shí)要了解患者的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)背景)。

2、認(rèn)識期。

醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段，主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。

3、運(yùn)作期。

醫(yī)患之間基本認(rèn)識，醫(yī)患關(guān)系初步建立，時(shí)間跨度相對較長，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實(shí)質(zhì)性內(nèi)容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。

4、結(jié)束期。

指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果，防止出院后疾病復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預(yù)計(jì)結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對策以解決這些問題，同時(shí)要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結(jié)束關(guān)系。

1、情感溝通：醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者，尊重、同情、關(guān)心患者，就會(huì)得到患者的信任，達(dá)到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。

2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù)，通過認(rèn)真診斷及治療，可以促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。

3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。

4、隨訪溝通：醫(yī)生對部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪問，可能獲得對醫(yī)學(xué)有價(jià)值的資料，并可增進(jìn)社會(huì)效應(yīng)，密切醫(yī)患關(guān)系。

1、四個(gè)階段中重要的階段。

2、忽略它，或者發(fā)生偏差。

3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。

怎樣探索?

1、替患者著想：是建立信任的必要步驟。

3、傾聽：注意與參與、核實(shí)、反映。

4、提問：封閉式、開放式、有限開放式。

1、有耐心、不要打岔。

2、站在對方的立場。

3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。

4、問對問題(開放式及閉合式)。

5、記筆記。

6、復(fù)述及澄清。

7、回應(yīng)。

1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動(dòng)作等各種非語言性行為。

2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容；

3、了解對方的文化背景和知識層次；

4、傾聽是不容易做到的，據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。

為表示你在全神貫注地傾聽。

1、與對方保持合適的距離；

2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢；

3、保持眼神交流；

4、避免分散注意的動(dòng)作，例如看表、不安心的小動(dòng)作等；

5、不打斷對方談話或轉(zhuǎn)換話題；

6、不評論對方所談內(nèi)容；

7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點(diǎn)頭等，表示你接受對方所述內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去。

1、重復(fù)：把對方的話重復(fù)敘說一遍，要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”

2、復(fù)述：用不同的語調(diào)復(fù)述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學(xué)習(xí)很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張，是嗎?”

3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí)，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因?yàn)樗鼈儾皇菍γ恳粋€(gè)人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”

4、小結(jié)：用簡單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間，以便對方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用，會(huì)有助于建立信任感和移情感。

1、將對方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。

3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵?，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。

1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。

2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"。

1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個(gè)答案中選擇一個(gè)。這樣的提問限制了病人的主動(dòng)精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應(yīng)盡可能少用。

2、一般是基于對對方有了一個(gè)充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問?！胺忾]式”提問可以大大節(jié)約交流時(shí)間。

“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。

開放式提問的缺點(diǎn)是病人漫無目標(biāo)，很浪費(fèi)時(shí)間。

1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導(dǎo)病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇，病人自認(rèn)為無關(guān)緊要的事可以不談。

2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。

1、盡量從病人的(利益)角度去表達(dá)。

2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇，治療的效果和價(jià)格有什么區(qū)別…..

(一)提議。

適當(dāng)?shù)奶嶙h=完整+實(shí)際+雙贏。

1、完整：滿足對方顯在及隱性期望。

2、實(shí)際：在你能力范圍之內(nèi)完成。

3、雙贏：兼顧雙方利益。

(二)如何說“不”，令人愉快接受。

1、我可以這樣……，但是不能那么做，因?yàn)椤?/p>

2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內(nèi)，我替您聯(lián)系……。

3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法，但是還是不能達(dá)到您要的結(jié)果，但是在目前的情況下，我們確實(shí)沒有其他可以替代的更好的方法。

1、言語溝通：在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會(huì)有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。

2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的`肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。

1、溝通交流的原則：溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應(yīng)采取某些措施，主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體態(tài)語言的運(yùn)用；注意保密的原則。

2、溝通的技巧：話題要積極，適應(yīng)青少年的特點(diǎn)；關(guān)心體貼，語言委婉；從嚴(yán)要求，態(tài)度溫和；消除焦慮，講清預(yù)后。

(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報(bào)告會(huì)，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導(dǎo)致溝通交往障礙。

(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。

(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。

(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。

(5)不考慮他們的理解能力，說話時(shí)用詞太復(fù)雜或過多的專業(yè)術(shù)語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。

(6)缺乏幽默感，交流時(shí)過于正統(tǒng)、呆板，不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話題。

1、預(yù)后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應(yīng)充分表達(dá)同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。

2、疑病癥傾向患者：過份地關(guān)心自己的身體狀況，總擔(dān)心自己有病。除認(rèn)真地排除身體疾病外，應(yīng)給予適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的困難，幫助患者轉(zhuǎn)變注意力，指導(dǎo)和教會(huì)調(diào)適的方法。

3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應(yīng)從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。

4、充滿憤怒患者：應(yīng)以坦誠的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向，并設(shè)法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導(dǎo)，應(yīng)避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生，讓患者體會(huì)和認(rèn)識到自己的憤怒并在平靜時(shí)向其說明憤怒情緒行為會(huì)加重病情，延長病程，醫(yī)生應(yīng)采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認(rèn)識，多予關(guān)心、疏導(dǎo)，平息憤怒的情緒。

5、依賴性強(qiáng)患者：了解患者人格特點(diǎn)，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵(lì)他們主動(dòng)地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產(chǎn)生成就感，同時(shí)有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗(yàn)，建立信心、減少依賴。

6、自大患者：避免正面沖突和爭吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導(dǎo)向積極的方面。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇七

通過醫(yī)學(xué)院人文課程“”的視頻學(xué)習(xí)，我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)的重要性，同時(shí)也掌握了一定的知識。

世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術(shù)刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認(rèn)為，語言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：

1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。

2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系，此處學(xué)習(xí)到的“同理心”，運(yùn)用于整個(gè)溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運(yùn)用非語言來進(jìn)行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關(guān)系。

3、病史采集。詳細(xì)的描述了病史采集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴，還應(yīng)當(dāng)積極的核對并與之建立伙伴關(guān)系。

4、解釋問題。制定雙方同意的治療方案；有效的運(yùn)用“同理心”，詳細(xì)并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。

5、病情告知。在通知壞消息時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達(dá)悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關(guān)系后，安排隨訪。

作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與人文素質(zhì)教育，正如同左膀右臂，缺一不可。的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：

關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重，溫暖的關(guān)懷以及對生活的希望，從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系，才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么，才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。

與病人溝通開展得好，也就說明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應(yīng)對憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。

在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛心，處處體現(xiàn)對患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高，人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來越受到全社會(huì)的關(guān)注，作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者，我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí)，使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇八

1、溝通交流的原則：溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應(yīng)采取某些措施，主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體態(tài)語言的運(yùn)用；注意保密的原則。

2、溝通的技巧：話題要積極，適應(yīng)青少年的特點(diǎn)；關(guān)心體貼，語言委婉；從嚴(yán)要求，態(tài)度溫和；消除焦慮，講清預(yù)后。

3、溝通禁忌。

(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報(bào)告會(huì)，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導(dǎo)致溝通交往障礙。

(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。

(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。

(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。

(5)不考慮他們的理解能力，說話時(shí)用詞太復(fù)雜或過多的專業(yè)術(shù)語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。

(6)缺乏幽默感，交流時(shí)過于正統(tǒng)、呆板，不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話題。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇九

近年來，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關(guān)系緊張已日漸成為不可忽視的社會(huì)問題。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，但據(jù)報(bào)道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的，部分醫(yī)務(wù)人員沒有意識到溝通的重要性，溝通技巧和手段匱乏，一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張。事實(shí)證明，加強(qiáng)醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復(fù)的必備條件，也是保證醫(yī)患關(guān)系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強(qiáng)醫(yī)患溝通，一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。

1.1 溝通前充分準(zhǔn)備

溝通前醫(yī)護(hù)人員要充分準(zhǔn)備、做足功課，做到知病情、知人情。知病情，包括充分了解患者病史、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果、臨床診斷、病情嚴(yán)重程度，擬進(jìn)行的治療及手術(shù)方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥、預(yù)后等等;知人情，包括要了解患者的一般狀況、社會(huì)背景、文化程度、生活習(xí)慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼，才能為良好溝通打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 講究談話藝術(shù)

(1)多使用贊美語言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會(huì)起到意想不到的效果，經(jīng)常使用一些鼓勵(lì)、贊美的語言，如你很堅(jiān)強(qiáng)、你很勇敢、很好等，可以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增加治療依從性。

(2)委婉拒絕。當(dāng)面對其合理且可行的要求，應(yīng)盡力滿足，對不合理的要求應(yīng)講求語言技巧，做好溝通解釋，不輕易說不，因被拒絕會(huì)令人產(chǎn)生不快。(3)使用通俗語言，少用專業(yè)術(shù)語?；颊卟煌穆殬I(yè)、經(jīng)歷及受教育程度，造成文化層次差異很大，特別是來自農(nóng)村或者偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島的患者，有時(shí)缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識，對醫(yī)學(xué)術(shù)語知之甚少。在與患者溝通時(shí)，語言要簡明扼要，盡量使用通俗易懂的語言進(jìn)行交流，便于患者理解和接受。

1.3 學(xué)會(huì)微笑，善于傾聽

微笑是世界語，是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語，是醫(yī)患關(guān)系的調(diào)和劑和催化劑。如果醫(yī)護(hù)人員能主動(dòng)予患者以期待、鼓勵(lì)的微笑，無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要，融洽醫(yī)患關(guān)系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流， 即在離對方3 m 之內(nèi)時(shí)，用眼睛取得交流，并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關(guān)信息的主要來源， 也是溝通行為中的核心過程，善于傾聽可使對方產(chǎn)生被尊重感，拉近彼此距離，獲得對方信任。心理學(xué)家普遍認(rèn)為，讓患者傾訴是解決心理問題的關(guān)鍵， 可以激發(fā)對方的談話欲，促發(fā)更深層次的溝通。只有認(rèn)真聆聽患者訴說，醫(yī)務(wù)人員才能準(zhǔn)確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過程，才能真正了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法和對治療效果、服務(wù)質(zhì)量的意見態(tài)度。

1.4 巧用肢體語言

溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認(rèn)為，在日常人際交流中，語言性溝通交流僅占7%，而非語言性溝通交流高達(dá)93%。非語言信息是一種不很清楚的信息，但它往往比語言性信息更真實(shí)， 因?yàn)樗呄蛴谧园l(fā)和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言，巧用肢體語言有時(shí)更會(huì)事半功倍。豐富的肢體語言，體態(tài)、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動(dòng)的信息，患者由此感受到自己受重視的程度，判斷對方是否可以信賴。醫(yī)務(wù)人員如果非語言溝通不夠， 會(huì)使患者產(chǎn)生不愉快的心理感受，容易引發(fā)不滿情緒。

1.5 合理的身體接觸

按中國的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣， 醫(yī)護(hù)人員一般只有和兒童接觸較為隨便，而在成年患者除了握手和體格檢查之外，身體接觸多認(rèn)為不禮貌或不適宜。事實(shí)上，針對成年患者，醫(yī)護(hù)人員的某些做法如果適宜和得當(dāng)，也可收到良好的效果。例如，為嘔吐患者輕輕拍背，為動(dòng)作不便者輕輕翻身，攙扶患者下床走動(dòng)，幫助插管引流的患者適當(dāng)變換體位， 緊握出院患者的雙手以示祝賀等，可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感，既有鼓勵(lì)支持作用，又可使患者增強(qiáng)治病信心。

1.6 學(xué)會(huì)換位思考

換位思考，設(shè)身處地為患者著想，取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對的是生命，應(yīng)以人為本，尊重個(gè)體，關(guān)注人的感受和情緒?；颊咭蚣膊∮绊?，身心痛苦，部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復(fù)雜心理。醫(yī)護(hù)人員此時(shí)要學(xué)會(huì)換位思考，要有高度的同情心和責(zé)任感，關(guān)注患者的痛苦和對健康的擔(dān)心，體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟(jì)困難等，設(shè)身處地為患者解決實(shí)際問題，讓患者滿意，促進(jìn)康復(fù)，早日回歸正常生活和工作。

2.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高自身綜合素質(zhì)

醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因，也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的原因。資料顯示，很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的，醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)院方一般存在不同程度的過錯(cuò)， 醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待提高，諸多服務(wù)環(huán)節(jié)常有需要改進(jìn)之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念。一名合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具有高尚的職業(yè)道德，以慎獨(dú)精神嚴(yán)格要求自己，時(shí)刻牢記患者在心中，質(zhì)量在手中，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務(wù)熱情、技術(shù)過硬。

2.2 堅(jiān)持以人為本，尊重和關(guān)心患者

患者來醫(yī)院就診需要解除病痛，更需要尊重和獲得安慰，他們期盼得到禮貌而熱情的接待，接受嫻熟可靠的專業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎(chǔ)，不同的患者其文化、經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)背景各異，必須充分尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利，對所有患者平等對待。如在查房時(shí)，同一病室住著來自不同崗位的患者，對每個(gè)患者都要熱情相待，不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念，糾正見病不見人、重病輕人的現(xiàn)象，想患者之所想，急患者之所急，讓其有一種真正被認(rèn)同和尊重的感覺。其次，醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí)，要表現(xiàn)出對患者的充分理解和友好，說話要態(tài)度熱情、誠懇，舉止得體，對患者要有關(guān)切同情之心，保護(hù)對方的人格和隱私，讓患者感覺心情舒暢。

2.3 尊重患者權(quán)益，嚴(yán)格履行

告知義務(wù)知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國際社會(huì)認(rèn)可的醫(yī)學(xué)道德的基本原則之一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)把患者的知情同意權(quán)放在首位，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知的意識。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)的門外漢，不可能全面、正確地認(rèn)識和了解病情，但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者，享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權(quán)責(zé)任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害賠償責(zé)任中的法律界定，更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當(dāng)前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到告知義務(wù)，或者告知不全，或者只有口頭告知，沒有簽署協(xié)議。醫(yī)務(wù)人員對患者病情、診療方案、醫(yī)療費(fèi)用及知情同意書等需要進(jìn)行實(shí)事求是的解釋和告知，讓患者心中有數(shù)，做出正確的知情和選擇。對于要進(jìn)行的比較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)較大的治療或檢查技術(shù)，更需要醫(yī)師進(jìn)行積極溝通，既不能讓患者感到害怕而放棄，也不能過于輕描淡寫而輕視，以致發(fā)生不良反應(yīng)后抱怨生恨。

2.4 防患于未然，做好醫(yī)療糾紛

預(yù)警臨床醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜工作，存在諸多風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)知性。醫(yī)療消費(fèi)不同于一般的商品消費(fèi)，在購買一般商品后，如果你對商品或者售后服務(wù)不滿意可以要求退貨或賠償。可是醫(yī)學(xué)本身具有局限性和未知性，不是所有疾病都會(huì)被治愈，即便是一般手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下，患者或家屬對醫(yī)療行為要求過高，認(rèn)為所有治療和操作只能成功，不能失敗，或者認(rèn)為將患者送進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)妙手回春，一旦病情加重甚至惡化，就失去理智而問責(zé)醫(yī)院。為防患于未然，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把握醫(yī)療活動(dòng)中的特殊性， 說話要留有余地，避免不切實(shí)際的過分承諾或大包大攬，說沒事，沒問題，有效引導(dǎo)患者及其家屬的期望水平，避免因期望值過高而產(chǎn)生心理落差。對于病情嚴(yán)重，甚至預(yù)后不良、終末期的患者，應(yīng)向家屬提前預(yù)判和通報(bào)，打好預(yù)防針。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，當(dāng)醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)某些失誤、某些意外，應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬做出必要的說明、解釋，并設(shè)法及時(shí)補(bǔ)救，該向患者交代、疏導(dǎo)的話要多說、說細(xì)，使小的矛盾能及時(shí)化解，避免將事態(tài)擴(kuò)大化。補(bǔ)救可以從道歉開始，安撫或轉(zhuǎn)移不良情緒，象征性的補(bǔ)償及跟蹤服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要提高識別高危醫(yī)療糾紛病例的能力， 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)正確對待投訴， 把握投訴者的心理特征，加強(qiáng)溝通與斡旋，避免矛盾升級。

總之， 醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過程，醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件，良好有效的醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運(yùn)用。與各種患者進(jìn)行有效溝通是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的必備技能，有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，確保診療方案順利實(shí)施。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十

患者希望得到傾聽，充分把自己的擔(dān)心講出來，對他們所擔(dān)心的事給予合理的解釋；同時(shí)患者希望醫(yī)生是稱職的，希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學(xué)知識與技術(shù)。

患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情，不愿被醫(yī)生所放棄。

（一）了解溝通對象，語言個(gè)體化。

在和患者溝通的時(shí)候，盡量使用患者能懂的語言和詞匯，而不要用專業(yè)術(shù)語。要注意減少誤會(huì)的一些詞匯和語言。

（二）開放式提問。

不給限定一個(gè)固定的答案，使患者可以自由發(fā)揮，在搜集患者信息的時(shí)候，有利于搜索到很多意想不到的線索。

例如，“你咳嗽嗎？”對于這個(gè)問題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答，這回一個(gè)封閉式的提問。而“哪里不舒服？”“有什么異樣的感覺？”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會(huì)有胸痛、氣喘等回答，這就是一個(gè)開放式提問，可以獲得患者更多的信息。

一般在語言交流與溝通的技巧當(dāng)中，強(qiáng)調(diào)盡量運(yùn)用開放式的提問，當(dāng)了解情況后可以適時(shí)運(yùn)用一些封閉式的提問，這樣可以節(jié)省就診問診的時(shí)間。

（三）避免與患者不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒。

作為醫(yī)生應(yīng)該掌握以“是”開始的技巧，在談話的過程當(dāng)中，盡量求同存異，鼓勵(lì)患者談話。

（四）適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語言。

鼓勵(lì)性的語言就是指要增加患者表達(dá)自己意愿的信心，在鼓勵(lì)時(shí)應(yīng)真誠，避免濫用和過分的鼓勵(lì)。患者就診時(shí)通常帶著一種生疏的心理，同時(shí)也帶著一種企盼的心理，希望醫(yī)生能更好的理解自己，作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵(lì)患者將要講的話講完。

（五）適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。

醫(yī)生在接診時(shí)需要控制談話的方向，尋找談話的重點(diǎn)，然后適時(shí)地控制接診過程中的時(shí)間。如果認(rèn)為患者的傾訴很有用，或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏茫梢韵蚧颊吡砑s時(shí)間。

控制談話的方向、尋找談話的重點(diǎn)的方法就是適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。適時(shí)打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉(zhuǎn)移過來，提出適時(shí)的引導(dǎo)。

（六）善于應(yīng)用美好的語言。

安慰性語言，表示對患者疾病情況的擔(dān)憂，患者在安慰性的語言下會(huì)感到安全感到愉悅，有利于減輕患者的焦慮，積極配合治療。

鼓勵(lì)性語言，可以用于慢性病患者管理過程中，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持良好的習(xí)慣，患者會(huì)有配合的欲望和堅(jiān)持下去的信心。

勸說性語言，可以在病情的診斷治療過程中體現(xiàn)，也可以在疾病診療計(jì)劃的實(shí)施當(dāng)中體現(xiàn)。

積極的暗示性的語言，比如患者在對病情不了解的情況下，會(huì)存在較大的擔(dān)憂，這時(shí)醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通過積極治療后，現(xiàn)在恢復(fù)很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。

指令性語言，指令性語言是醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中保持醫(yī)師的技術(shù)權(quán)威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語言。

（七）避免使用傷害性語言。

語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言，傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。

直接傷害性語言有未顧及到患者的感受，一些言語對患者造成了直接的傷害。

暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來，進(jìn)而造成對患者的傷害，影響了治療效果。

竊竊私語也一種傷害性語言，當(dāng)竊竊私語的時(shí)候，患者多疑心理就很可能認(rèn)為與自己的病情有關(guān)，這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。

首先，應(yīng)該重視第一印象。當(dāng)患者和醫(yī)生第一次接觸的時(shí)候，第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語言、情緒等會(huì)傳遞給患者一個(gè)信息，這個(gè)醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個(gè)印象則影響著接下來的問診，患者是否主動(dòng)配合。

第二，要注意舉止端莊，醫(yī)生的舉止是否端莊會(huì)影響患者對醫(yī)生的信任度。

第三，與患者交談的時(shí)候，應(yīng)該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。

第四，面部表情，面部表情是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的一種外在表現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。

對于診斷需準(zhǔn)確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什么要這么治，會(huì)有什么樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔(dān)憂。

輔助檢查的目的，怎樣操作，為什么要做這項(xiàng)檢查，這項(xiàng)檢查需要怎么做，是有創(chuàng)性的檢查還是無創(chuàng)性的，是否空腹做等等，都應(yīng)該向患者解釋清楚。

真誠而藝術(shù)的告知疾病的預(yù)后情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了，又這么大的年齡，想吃啥吃點(diǎn)啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當(dāng)，也可能帶著疾病生存的時(shí)間會(huì)很長”，這兩種對預(yù)后情況的告知會(huì)對患者的感受產(chǎn)生兩種不同結(jié)果。

告知副作用會(huì)給患者帶來的結(jié)果并適時(shí)地進(jìn)行監(jiān)測，以避免和減少這些副作用對機(jī)體帶來的直接傷害。

詳細(xì)向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚，患者可能會(huì)產(chǎn)生消極的做法，影響疾病的治療和預(yù)后。比如對于高血壓患者，需要向其解釋為什么需要終生服藥，血壓的波動(dòng)對心腦血管帶來的影響，最后的結(jié)局是什么，如果患者懂得這些肯定會(huì)遵醫(yī)囑，積極配合治療。

如果治療將會(huì)改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對治療及健康產(chǎn)生的后果。

向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么，如果病情有變化，要馬上復(fù)診，如果患者清楚了，會(huì)減少很多痛苦，或會(huì)減少很多病情的延誤。

對于再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什么時(shí)候用什么樣的方式再就診或者隨診。

對于轉(zhuǎn)診，需要向患者應(yīng)該交代清楚往哪轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到哪一個(gè)級別的醫(yī)院，轉(zhuǎn)急診還是轉(zhuǎn)門診，轉(zhuǎn)診的目的是什么。

對于健康教育，在對患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，也涉及到向患者解釋的技巧。

（一）需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)。

向患者告知時(shí)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)，首先要考慮患者的性格特點(diǎn)、年齡、社會(huì)地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最后還要了解患者想了解病情的程度。

（二）告知的時(shí)間和地點(diǎn)。

告知的時(shí)間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者，解除患者的精神負(fù)擔(dān)和壓力。

告知地點(diǎn)安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。

例如，一位重病患者未搶救無效死亡，此時(shí)如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點(diǎn)及健康狀態(tài)，制訂了方案，一點(diǎn)一點(diǎn)地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實(shí)。此時(shí)醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。

（三）告知的方式和策略。

世界衛(wèi)生組織1993年對9篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，60%~98%的患者有了解自己病情的強(qiáng)烈需要。在這種情況下，醫(yī)生在告知患者的時(shí)候，應(yīng)預(yù)先有一個(gè)計(jì)劃，包括對診斷的確定程度有一個(gè)明確的判斷，應(yīng)該告訴患者哪些病情，分幾個(gè)階段告知，每個(gè)階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知后的反應(yīng)等。

1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的語言，不能過于肯定的語氣，讓患者有一個(gè)逐漸過渡的心理狀態(tài)。

2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對病情恢復(fù)和治療帶來很多負(fù)面影響。

3、告知同時(shí)盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。

4、不欺騙患者。

5、給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)和及時(shí)的治療。

6、告知后與患者共同制定未來的計(jì)劃，保持進(jìn)一步的醫(yī)患接觸。

交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導(dǎo)和必要的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。

提問的技巧包括盡量避免審問式的提問，盡量采用開放格式的談話方式，適時(shí)地運(yùn)用封閉式的談話等。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十一

思考題：

1.試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)療觀念的影響？

醫(yī)學(xué)模式是某一時(shí)代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。受到社會(huì)生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響，不同歷史時(shí)期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學(xué)模式，主要包括：神靈主義、自然哲學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和生物—心理－社會(huì)四種醫(yī)學(xué)模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對心－身關(guān)系認(rèn)識的不同。醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動(dòng)作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學(xué)工作者不可避免地受到醫(yī)學(xué)模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（who）的健康觀念就是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對醫(yī)學(xué)發(fā)展起到巨大推動(dòng)作用，體現(xiàn)了生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

生物醫(yī)學(xué)模式在認(rèn)識論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會(huì)屬性。在實(shí)際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素而不重視心理和社會(huì)因素；在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中較多地著眼于軀體生物活動(dòng)過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會(huì)因素對健康的重要作用。

（1）問候：醫(yī)師主動(dòng)向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。

（2）病人就坐：依據(jù)病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺,盡量使病人放松、注意力集中。

（3）建立和諧的關(guān)系：克服語言、文化和社會(huì)地位的障礙,對病人表現(xiàn)出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。

（4）詢問病情：鼓勵(lì)、啟發(fā)病人如實(shí)、仔細(xì)地?cái)⑹霾∈?要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復(fù)雜。

（5）醫(yī)生情感表達(dá)：鼓勵(lì)、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。

（6）非語言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。

（7）討論方法：允許病人充分表述,引導(dǎo)病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時(shí)強(qiáng)調(diào)重要線索和關(guān)鍵問題。

（8）討論相關(guān)問題：工作、社會(huì)活動(dòng)、業(yè)余愛好、性生活等。

（9）生活情況：主要生活經(jīng)歷、人格、家庭、人際關(guān)系、不幸遭遇等。

（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預(yù)防措施等。

（11）闡明治療措施：對處方進(jìn)行解釋,向病人講明治療的適應(yīng)性、副作用。

（12）建立長期聯(lián)系：如病情需要囑復(fù)診并堅(jiān)持隨訪。

（13）總結(jié)：簡明扼要的對本次診療過程進(jìn)行總結(jié),征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。

（14）反饋：對所診治的病人進(jìn)行登記，隨訪，了解治療效果。

溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。

1．信息策劃。

信息是溝通的基礎(chǔ)，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對信息進(jìn)行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過程中或過程后經(jīng)常會(huì)感到“我都不知道自己說了些什么”，這種情況多半是由于信息質(zhì)量不高造成的。

按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說，信息越明確、標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，其明示程度越強(qiáng)，越有利于溝通。

要想成為一個(gè)具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。

（1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策劃質(zhì)量的關(guān)鍵一步。確定信息范圍的實(shí)質(zhì)是確定信息策劃的目的，對要獲得的信息的性質(zhì)、質(zhì)量和內(nèi)容進(jìn)行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。

（2）收集信息：搜集信息就是根據(jù)確定的信息范圍，搜集符合要求的信息以備整理、分析。

（3）信息評估：信息評估是指對信息數(shù)據(jù)的真?zhèn)?、?zhǔn)確與否等方面進(jìn)行的評估。信息評估質(zhì)量的高低直接影響到信息策劃結(jié)果的有效性。

（4）信息整理和分析：

信息整理和分析是將收集到的合格信息進(jìn)行加工、整理，其目的是獲得一些有價(jià)值的結(jié)論。

2．信息編碼。

信息編碼就是將信息與意義符號化，編成一定的文字等語言形式或其他形式的符號，以某種形式表達(dá)出來。信息溝通過程是從信息的發(fā)出開始。發(fā)送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳送，這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言，除此之外，還要借助于面部表情、聲調(diào)、手勢等身體語言和動(dòng)作語言等。

3．信息傳輸。

信息傳輸，即通過一定的傳輸媒介將信息從一個(gè)主體傳遞到另一個(gè)主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報(bào)紙、一個(gè)電視節(jié)目等來實(shí)現(xiàn)。溝通過程有時(shí)需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如，對員工工作績效的評價(jià)，管理者在做了口頭評估之后，可以再提供一份書面材料。

溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。（媒介的相關(guān)內(nèi)容后面將詳盡介紹）。

4．信息解碼。

解碼，即將收到的信息符合理解、恢復(fù)為思想，然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個(gè)層面，一是還原為信息發(fā)出者的信息表達(dá)方式，二是正確理解信息的真實(shí)含義。接收者在解碼過程中，也必須考慮傳送者的經(jīng)驗(yàn)背景，這樣才能更準(zhǔn)確地把握傳送者易于表達(dá)的真正意圖，正確、全面地理解收到信息的本來意義。

只有當(dāng)信息接收者對信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的.信息的含義相同或近似時(shí)，才可能進(jìn)行正確的信息溝通。溝通過程中，不同個(gè)人、不同組織解碼方式的不同，這會(huì)直接影響到溝通的效果。

5．信息反饋。

信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說服和采取行動(dòng)。信息接收者在獲得信息后或根據(jù)信息采取行動(dòng)后，會(huì)根據(jù)自己的理解、感受和經(jīng)驗(yàn)提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的溝通中具有非常重要的作用，它既是對上一次溝通結(jié)果進(jìn)行評價(jià)的重要依據(jù)，也是進(jìn)一步改進(jìn)溝通效果的重要參考資料。

在反饋中，原來的接收者變成了傳送者，原來的傳送者變成了接收者，因此，我們可以看出，溝通過程是一個(gè)雙向的互動(dòng)的過程，而不是一個(gè)單向的簡單的信息傳送的過程。

人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身，也可能來自于外部環(huán)境。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十二

病人較好的溝通、交流、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅是實(shí)習(xí)期間應(yīng)努力培養(yǎng)的至關(guān)重要的能力，也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環(huán)節(jié)。下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。

安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。

與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。

如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。

盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。

讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來。

意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。

對患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?/p>

表達(dá)歉意?！皩τ诎l(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”

使用共情。包括使用口頭語言(如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺”)和肢體語言(點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮)。

切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問題。

不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。

不要受對方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。

告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。

不要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況?！?/p>

不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊。”

當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進(jìn)行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見，然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。

投訴，道歉與解釋，一切都沒那么難。

患者和家屬會(huì)因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒，通過有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細(xì)的解釋，真誠地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會(huì)再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒有產(chǎn)生效果，患者可能就會(huì)采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會(huì)引起投訴。

在英國，患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進(jìn)行投訴。如果是想要投訴某個(gè)特定的醫(yī)生，則可以向醫(yī)學(xué)總會(huì)進(jìn)行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)學(xué)生，投訴程序同上。一般情況下，醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問題，但可能需要向其導(dǎo)師或顧問醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)院解決問題。

在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會(huì)選擇終止溝通，因?yàn)樗麄儞?dān)心作出的任何回答可能會(huì)使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會(huì)使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開始產(chǎn)生這樣的想法(有可能事實(shí)確實(shí)如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級，最終導(dǎo)致局面完全無法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個(gè)重要因素是：他們擔(dān)心自己的道歉行為將來在法庭上會(huì)被視為承認(rèn)負(fù)有責(zé)任的證據(jù)。有關(guān)部門在這個(gè)方面有明確的規(guī)定：

“我們認(rèn)為，無論出于任何原因，不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬，并且表達(dá)自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認(rèn)自己負(fù)有部分或全部法律責(zé)任的證據(jù)。在任何體制下，我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為，也不應(yīng)該單憑這種舉動(dòng)就對其免以懲罰?！?/p>

當(dāng)患者要求對所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時(shí)，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會(huì)被揭露。這強(qiáng)調(diào)了本書前面部分中曾提到的有關(guān)書面材料的一點(diǎn)——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫(yī)療專家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十三

在課堂教學(xué)中，教師與學(xué)生溝通情感、建立良好的人際關(guān)系，是拉近師生心理距離、培育師生情感和提高教學(xué)效果的重要手段。而教師與學(xué)生的溝通是創(chuàng)造性的教學(xué)行為，教師不能因循守舊，溝通手段不能千篇一律。在實(shí)際工作中，如何與學(xué)生進(jìn)行溝通呢？主要從“建立信任、把握尺度、理解與寬容、教育機(jī)智”四個(gè)方面進(jìn)行論述。

師生溝通尺度信任教育機(jī)智我國著名的教育家陶行知先生曾經(jīng)說過：“真的教育是心心相印的活動(dòng)?！倍眠\(yùn)用師生間心與心的交流與溝通至關(guān)重要。在課堂教學(xué)中，教師與學(xué)生溝通情感、建立良好的人際關(guān)系，是拉近師生心理距離、培育師生情感和提高教學(xué)效果的重要手段?？梢哉f，師生的溝通程度影響著教育的效果。然而，在實(shí)際的教育教學(xué)中，因師生溝通不暢引發(fā)矛盾和沖突的案例屢見不鮮。這不僅損害了教師的形象，嚴(yán)重的更造成了不良的社會(huì)影響。那么，在實(shí)際教育教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)如何與學(xué)生進(jìn)行溝通呢？下面，我就談幾點(diǎn)溝通的.技巧。

作為教師應(yīng)該注意把握尺度，在學(xué)生面前不要總是進(jìn)行反面教育，或者做出言行不一的舉動(dòng)，這樣會(huì)引起學(xué)生的反感，最終導(dǎo)致教育的失敗。教師在與學(xué)生溝通過程中應(yīng)注意說話方式，多些暗示少些直接，多些說服少些說教。批評和表揚(yáng)講究策略，既保護(hù)學(xué)生的自尊，又客觀地分析和處理問題；既表揚(yáng)學(xué)生的好行為，又不使表揚(yáng)“廉價(jià)”和過度。否則，都將影響教師與學(xué)生的溝通，甚至是適得其反。

溝通要因人因事而異，每個(gè)學(xué)生都有自己的個(gè)性，不同的學(xué)生又有各自不同的特點(diǎn)。如與機(jī)靈的學(xué)生溝通、與功課較差的學(xué)生溝通、與活潑好動(dòng)的學(xué)生溝通，與內(nèi)向靦腆的學(xué)生溝通，等等，溝通的方式都不可能是相同的。又如，有的學(xué)生“吃硬不吃軟”，而有的學(xué)生則“吃軟不吃硬”，這都需要我們心中有一個(gè)清楚的把握，否則，工作起來將有一定的難度；與此同時(shí)，我們還需要找到學(xué)生的長處和優(yōu)點(diǎn)，并使他們有機(jī)會(huì)得到展現(xiàn)，使他們的表現(xiàn)欲望和行為習(xí)慣能夠朝著我們希望的方向去發(fā)展，讓他們有一個(gè)平衡自己的機(jī)會(huì)，使他們的注意力轉(zhuǎn)移到有利于班級建設(shè)上來，從而帶動(dòng)他們其他方面的發(fā)展。

教師的真誠和信任是一種教育的力量。蘇霍姆林斯基認(rèn)為：“假如你只是從教室的講臺(tái)上觀察學(xué)生，假如學(xué)生僅僅因點(diǎn)名才走近你，假如他跟你的交談只限于回答你的問題，那么，無論什么心理學(xué)的知識也幫不了你的忙。應(yīng)當(dāng)向?qū)Υ楹椭毖砸?guī)勸的朋友那樣跟孩子們打交道，同他們一道分享勝利的喜悅和失敗的憂傷。”教師給學(xué)生的印象應(yīng)該是不虛偽、不做作，不要一副高高在上的樣子。教師如果以自己的職業(yè)地位或權(quán)威掩飾個(gè)人的弱點(diǎn)，將會(huì)脫離學(xué)生，使學(xué)生產(chǎn)生不信任感。而只有學(xué)生信任教師，才不會(huì)產(chǎn)生教育危機(jī)。

李老師剛接手一個(gè)班級，在接手之前，她搜集了大量的學(xué)生資料，了解到班上有幾個(gè)難管的學(xué)生，他們上課遲到、睡覺，任憑老師批評和說教，他們也只是隨口敷衍，還是我行我素。這讓所有的任課老師都很頭疼，慢慢地，也就放棄他們了。這一天，他們又遲到了，看見李老師早就等在教室前等著，便硬著頭皮、懷著忐忑的心情走了過去。李老師是學(xué)校出了名的“嚴(yán)師”，這一點(diǎn)，他們是清楚的。他們以為李老師一定會(huì)把他們狠批一頓，然后叫家長。所謂“新官上任三把火”，這把火肯定是燒著自己了?？墒?，沒想到李老師只是把他們叫到了辦公室，說道：“我不想問你們遲到的理由，我只想說如果我相信你們，相信你們以后肯定不會(huì)遲到，并且在其他老師面前為你們做擔(dān)保，不知你們會(huì)不會(huì)辜負(fù)老師的信任？”他們互相看看對方，沉默了一會(huì)，說道：“老師，既然你相信我們，又為我們作擔(dān)保，我們就不會(huì)讓你為難，你看我們的表現(xiàn)吧！”自此以后，這幾個(gè)學(xué)生在李老師的關(guān)注下漸漸地改掉了遲到的壞習(xí)慣，成績也有了回升。因此，學(xué)生對教師的信任和接納程度有多高，教師對學(xué)生的教育影響程度就有多高。

教師不能要求自己的學(xué)生是完美無缺的。即使他沒有達(dá)到我們的預(yù)期目標(biāo)或者要求，也不要指責(zé)他們，而要給他們寬容和鼓勵(lì)。

我曾任教的一個(gè)班級，還沒接班就有很多教師告訴我這個(gè)班級很差，上課很吵，特別是有幾個(gè)學(xué)生常會(huì)和老師起沖突，而且軟硬手段都無效。結(jié)果，任教幾節(jié)課后，果然這些現(xiàn)象都出來了，遇到這種情況，我會(huì)立刻停止教學(xué)，整頓紀(jì)律。在這個(gè)過程中，我會(huì)聽見有些學(xué)生消極地說：“反正我們就這樣了！”短短的一句話，反映出這些學(xué)生消極的生活和學(xué)習(xí)態(tài)度，以及對自身的輕視。因此，在教育過程中，教師可以通過言行上的關(guān)心，通過適時(shí)的德育教育及職業(yè)專業(yè)分析，引導(dǎo)學(xué)生樹立自信，不要自暴自棄。學(xué)生是人，他們都是有感情的，都有善的一面，只是我們沒有深入到他們的內(nèi)心深處。教師只要能用心去了解學(xué)生，理解學(xué)生、包容學(xué)生，引導(dǎo)他們步入正途，總有一天他們會(huì)被教師感化。

教育機(jī)智意味著教師相應(yīng)的表現(xiàn)力和說服力。馬卡連柯認(rèn)為，教育機(jī)智是一種教師同學(xué)生交往并影響學(xué)生的職業(yè)性力量――表現(xiàn)力和說服力。他斷言，凡是缺乏教育機(jī)智的人都信奉長篇說教的效用，但這是一種幼稚的幻想。

[2]林高明.課堂觀察――頓悟的藝術(shù)[m].杭州：浙江教育出版社，20xx，1.

[3]郭友.新課程下的教師教學(xué)技能與培訓(xùn)[m].北京：首都師范大學(xué)出版社，20xx，8.

[4]李濤.教師教學(xué)技能訓(xùn)練與提升[m].天津：天津教育出版社，20xx，4.

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十四

預(yù)防為主的針對性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。

交換對象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。

集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。

書面溝通：為了彌補(bǔ)語言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。

協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：當(dāng)下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請示上級醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。

實(shí)物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十五

1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。

2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。

3、如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。

4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。

5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來。

6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。

7、對患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋！?/p>

8、表達(dá)歉意?！皩τ诎l(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”

9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺”）和肢體語言（點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮）。

10、切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問題。

11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。

12、不要受對方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。

13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。

14、要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況?！?/p>

15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊。”

16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進(jìn)行交談。

首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利；如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。

其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。

然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。

當(dāng)患者和家屬對護(hù)理或治療有所不滿時(shí)，他們會(huì)變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護(hù)理過程一切順利時(shí)，他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。

這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時(shí)所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時(shí)，憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。

例如，長期疏遠(yuǎn)的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)得非常憤怒。有時(shí)，強(qiáng)烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙?huì)將這些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上，即便他們并沒有犯錯(cuò)。

醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面！

當(dāng)人們產(chǎn)生憤怒情緒時(shí)，說話往往會(huì)提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個(gè)人空間。這時(shí)要運(yùn)用溝通藝術(shù)來予應(yīng)對，而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語速和音量。

但是當(dāng)你講話速度相當(dāng)快時(shí)聲音必然會(huì)尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。

然而，如果...你說話...慢下來...，聲音...聽起來...會(huì)很鎮(zhèn)定...，讓人感覺...你能...掌控...整個(gè)局勢。

另外，當(dāng)你降低語速時(shí)，聲音會(huì)變得低沉，顯得莊重?？斓恼Z速尖厲的聲音是達(dá)不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個(gè)深呼吸，下意識“降低聲音、放慢語速”進(jìn)行交流。

對方的憤怒情緒也會(huì)對你產(chǎn)生影響。在模擬“對憤怒的患者進(jìn)行咨詢就診”的情境中，學(xué)生常常會(huì)感到煩惱沮喪。面對這一情景，千百年的進(jìn)化賦予我們的本能反應(yīng)就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當(dāng)對方?jīng)_著你大吼大叫時(shí)，你可能想哭，想叫，氣得全身發(fā)抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對方，甚至拳腳相加。

英國一項(xiàng)針對171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強(qiáng)、行為激進(jìn)的患者。

如果上述情緒席卷而來，不妨離開一會(huì)兒，找個(gè)安靜的地方，讓心情平復(fù)下來。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對話內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴(yán)重的，還需要寫一份事故報(bào)告表。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十六

醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時(shí)的溝通，應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等。

1、新病人入院溝通：

1)新病人入院后，責(zé)任護(hù)士必須在2小時(shí)內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢問病情和對患者進(jìn)行體格檢查后，應(yīng)及時(shí)地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。

2)危重及搶救病人則要抓緊時(shí)機(jī)，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時(shí)進(jìn)行溝通。

2、住院期間溝通：

1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的.各級醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會(huì)，根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費(fèi)用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。

2)重點(diǎn)溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。

3)集中溝通：由科主任、護(hù)士長等每月召集病區(qū)病人及家屬，對本科常見病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時(shí)就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談?dòng)涗洷旧?。以利?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進(jìn)行電話訪視溝通，征求意見，改進(jìn)工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。

1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項(xiàng)目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報(bào)和評價(jià)。

2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定給予處理。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十七

2、忽略它，或者發(fā)生偏差。

3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。

怎樣探索？

1、替患者著想：是建立信任的必要步驟。

3、傾聽：注意與參與、核實(shí)、反映。

4、提問：封閉式、開放式、有限開放式。

傾聽七個(gè)好習(xí)慣。

1、有耐心、不要打岔。

2、站在對方的立場。

3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。

4、問對問題(開放式及閉合式)。

5、記筆記。

6、復(fù)述及澄清。

7、回應(yīng)。

注意非語言交流。

1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動(dòng)作等各種非語言性行為。

2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容；

3、了解對方的文化背景和知識層次；

4、傾聽是不容易做到的，據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。

注意與參與。

為表示你在全神貫注地傾聽。

1、與對方保持合適的距離；

2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢；

3、保持眼神交流；

4、避免分散注意的動(dòng)作，例如看表、不安心的小動(dòng)作等；

5、不打斷對方談話或轉(zhuǎn)換話題；

6、不評論對方所談內(nèi)容；

7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點(diǎn)頭等，表示你接受對方所述內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去。

核實(shí)。

1、重復(fù)：把對方的話重復(fù)敘說一遍，要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎？”

2、復(fù)述：用不同的語調(diào)復(fù)述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學(xué)習(xí)很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張，是嗎？”

3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí)，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因?yàn)樗鼈儾皇菍γ恳粋€(gè)人都具有同樣的意義。例如。大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙？抽了多少年了？”

4、小結(jié)：用簡單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間，以便對方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用，會(huì)有助于建立信任感和移情感。

反映。

1、將對方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。

3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵?，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十八

1、言語溝通：在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會(huì)有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。

2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇十九

首先醫(yī)生的容貌修飾、衣著打扮、風(fēng)度儀表要得體，給對方以信任的感覺，讓患者感到醫(yī)方對他的尊重。一個(gè)微笑或簡單的手勢就可以讓患者倍感溫暖、拉近距離；專注的目光與真誠的眼神更能使患者信任感倍增，更能讓患者感覺到醫(yī)方確實(shí)是在急患者之所急，想患者之所想，因患者就診時(shí)特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、溫馨和體貼，因而對醫(yī)務(wù)人員的語言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為關(guān)注、敏感、甚至誘發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)者稍有疏忽，就可引起誤解。

淺談醫(yī)患溝通技巧篇二十

患者李某，女，42歲，患更年期引起的停經(jīng)。

1.2患者就診心理。

患者因“不明原因停經(jīng)數(shù)月”，掛了知名婦產(chǎn)科專家符教授的號，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的耐心等候，終于輪到她就診。因時(shí)間不早了，要求符教授將其泌尿道感染一并處理，但符教授拒絕寫處方給藥，兩人為此產(chǎn)生了爭論，隨后符教授在眾人面前（其丈夫亦在門外等候）大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害。

1.3溝通過程和成效。

面對患者的無理要求，在爭論之中，符教授在診室門大開的情況下，一時(shí)性急，大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害而導(dǎo)致了本案例的發(fā)生。李某認(rèn)為在公眾場合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權(quán)，故提出正式投訴，要求對方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚，技術(shù)水平勿庸置疑，但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在不方便“實(shí)話實(shí)說”的場合就應(yīng)該講究語言的藝術(shù)。

醫(yī)生與患者溝通過程中，應(yīng)特別注意說話的場合，要充分考慮患者心理，也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”；對于患者提出的不合理要求，能夠耐心解釋；涉及到患者隱私問題，應(yīng)委婉告知，禁忌大聲。條件允許的情況下，最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關(guān)心病人，與患者沒有較好的交流，沒有在言語上對病人表示關(guān)心、尊重和理解，更沒有照顧病人心理，感受患者情緒。

在就診過程中，醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的：因候診患者較多，符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設(shè)身處地的從患者的角度去體會(huì)并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。

如果我是案例中的醫(yī)生，在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時(shí)，會(huì)耐心跟其溝通，分析自己的職責(zé)所在，委婉指明“已有腎內(nèi)科醫(yī)師的醫(yī)囑，且此病不屬于自己的?？品懂牎保嘈呕颊邥?huì)予以理解而不是一味爭論；與此同時(shí)充分體會(huì)患者已等候多時(shí)的心理，及時(shí)用語言對其表示安慰，紓解其更年期的焦躁情緒，從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議，爭取對方的體諒。

醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生，病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個(gè)專心的`傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。該醫(yī)生面對病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當(dāng)眾說出患者的病情，對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當(dāng)，沒有以病人為中心，平等對待病人，以服務(wù)病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發(fā)泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。

首先要從醫(yī)學(xué)生開始做起，面對病人的詢問，要耐心細(xì)心貼心的服務(wù)，一切以病人為中心，提高自己的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，愿意并且善于與患者進(jìn)行溝通；在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也要訓(xùn)練自己的溝通能力，準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)睦皿w態(tài)語，使有聲語言和體態(tài)語言相互結(jié)合，增進(jìn)醫(yī)患溝通，促進(jìn)患者康復(fù)。其次，作為患者，應(yīng)該懂得醫(yī)生的難處，尊重并理解醫(yī)護(hù)人員，合理的使用和執(zhí)行患者的權(quán)利與義務(wù)，使患者的病情得到充分的治療。