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醫(yī)患溝通論文題目篇一
[摘要]隨著社會(huì)的發(fā)展,生活水平逐漸提高,人們對(duì)于健康的重視程度也隨之升高。近年來,伴隨科技的進(jìn)步,我國(guó)的醫(yī)療水平也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。由于我國(guó)人口基數(shù)巨大、國(guó)家醫(yī)療投入不足,醫(yī)院的逐利性和醫(yī)療資源分配的不均勻性等特點(diǎn),看病難和看病貴仍然是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的主要問題。目前階段,醫(yī)療事故發(fā)生頻繁,醫(yī)患矛盾突出成為了醫(yī)生與患者溝通、交流的主要障礙。良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)疾病的治療和醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展有著舉足輕重的作用。因此,加強(qiáng)思想政治教育,提高醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì),改善緊張醫(yī)療關(guān)系已迫在眉睫。文章就如何改變工作方式、促進(jìn)醫(yī)患有效溝通進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療事故醫(yī)療資源醫(yī)患矛盾障礙。
中圖分類號(hào):r197.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:a。
我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀的主要特點(diǎn)是分布廣、水平低。醫(yī)院為提升效益以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查化驗(yàn)養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象層出不窮,過度醫(yī)療、大夫水平低下的狀況比比皆是?;颊邔?duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)匱乏、對(duì)醫(yī)療效果的期望高、對(duì)醫(yī)療人員的信任低等多種因素,導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾增多[1]。對(duì)院方來說,轉(zhuǎn)變管理方式用思想政治教育改善醫(yī)患關(guān)系,對(duì)醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要。
黨的十九大召開以來,***新思想被提升到了一個(gè)新的高度,全國(guó)上下學(xué)習(xí)熱情空前高漲。新思想、新觀念對(duì)國(guó)家各項(xiàng)政策法規(guī)進(jìn)行了補(bǔ)充和解讀,對(duì)新時(shí)期小康社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了定義?!皩W(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”app的推出,讓全國(guó)人民可以在第一時(shí)間了解國(guó)家新政、社會(huì)動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等各項(xiàng)新動(dòng)向,使一切政府行為公開化、透明化,更加貼近百姓生活。政治學(xué)習(xí)在各級(jí)單位都已常態(tài)化,廣大醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到思想工作的重要性,受外界諸多不良因素的影響,導(dǎo)致部分醫(yī)院的思想政治工作仍存在一些問題沒能及時(shí)解決。
(一)思想認(rèn)知不足。
醫(yī)療資源分配不均導(dǎo)致很多醫(yī)院患者人滿為患,部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)一號(hào)難求、一床難求的狀況。醫(yī)務(wù)人員工作量大,除看診外某些主任、教授還需要擔(dān)任科研方面的工作和代授學(xué)生,普通門診大夫幾乎都要倒班,還要不定時(shí)加班。為保證醫(yī)療水平,所有醫(yī)務(wù)人員還要經(jīng)常進(jìn)行培訓(xùn)考試[2]。超負(fù)荷的工作讓義務(wù)人員疲勞不堪,很難有空余時(shí)間和精力進(jìn)行集中整治學(xué)習(xí)。思想政治不到位和長(zhǎng)期的精神疲勞難免產(chǎn)生厭煩情緒,影響醫(yī)務(wù)人員和患者建立和諧關(guān)系。
(二)思想政治工作落后。
醫(yī)療體制改革以來,各項(xiàng)醫(yī)療政策都處于不斷調(diào)整的階段。醫(yī)院按醫(yī)療資源投入的比例不同,劃分為不同等級(jí)。醫(yī)療資源較充足的醫(yī)院工作繁忙,很難進(jìn)行集中思想政治學(xué)習(xí),在進(jìn)行分組學(xué)習(xí)時(shí),由于部分領(lǐng)導(dǎo)思想覺悟不夠,思想傳達(dá)難免有偏差,影響學(xué)習(xí)質(zhì)量。對(duì)某些私營(yíng)醫(yī)院,以盈利為主,不注重思想政治教育工作,形式主義嚴(yán)重,往往只有口號(hào)不見成效。很多醫(yī)院在進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)時(shí),只是組織召開專題會(huì)議傳達(dá)相關(guān)精神,并未進(jìn)行深度剖析和討論。形式主義導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)思想政治工作的認(rèn)識(shí)只停留于表面,不能與實(shí)際工作相結(jié)合,學(xué)習(xí)成果沒有體現(xiàn)。思想政治工作方法的落后是直接導(dǎo)致思想政治學(xué)習(xí)表面化的原因。
(三)思想政治工作機(jī)制不完善。
多數(shù)醫(yī)院都有黨組織,都建立了思想政治學(xué)習(xí)制度,但執(zhí)行效果并不理想。主要產(chǎn)生原因?yàn)槁氊?zé)不明確,管理不健全[3]。在工作中,沒有足夠?qū)B毴藛T劃分職責(zé)范圍,有工作時(shí)互相推諉,產(chǎn)生問題時(shí)互相埋怨無人承擔(dān)。醫(yī)院對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作重視程度不夠必然會(huì)產(chǎn)生管理疏忽,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí),沒有專業(yè)的應(yīng)對(duì)方法,致使矛盾升級(jí),影響正常醫(yī)療工作展開。
(一)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員觀念。
加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),有助于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),樹立服務(wù)意識(shí)、全局意識(shí),提升工作榮譽(yù)感、滿足感。從患者角度出發(fā),想患者所想,痛患者所痛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。思想學(xué)習(xí)和技術(shù)學(xué)習(xí)雙管齊下,正確的人生觀和價(jià)值觀會(huì)讓醫(yī)療技術(shù)得到更有效的發(fā)揮。和諧的醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)生治病救人的第一步,是醫(yī)療技術(shù)的另一種體現(xiàn),患者的信任會(huì)讓治療效果事半功倍。
在實(shí)際工作中,成功的思想教育會(huì)讓醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)清自身缺點(diǎn),糾正錯(cuò)誤觀念,提升道德素養(yǎng)。思想政治工作有豐富的內(nèi)涵和普及性,崇高的使命感能幫助醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)離金錢誘惑,真心面對(duì)工作[4]。共同的理想信念會(huì)打造出和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),共同的奮斗目標(biāo)會(huì)制約個(gè)別醫(yī)務(wù)工作人員的不良思想,幫助他們自覺遵守道德準(zhǔn)則。
(二)重視精神關(guān)懷。
作為知識(shí)分子的代表,醫(yī)務(wù)工作者往往更渴望理解和尊重。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被發(fā)明,一個(gè)個(gè)醫(yī)療難題被攻克,醫(yī)務(wù)工作者在治病救人的道路上負(fù)重前行。但大夫也只是普通人,有七情六欲,會(huì)疲勞、會(huì)難過、會(huì)有各種情緒問題。再高的醫(yī)療技術(shù)也阻擋不了死亡的發(fā)生,相信沒有一個(gè)大夫希望病人死在自己的手術(shù)臺(tái)上。患者家屬普遍醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏,受親情影響嚴(yán)重,好多家屬不能正確解讀醫(yī)療能力,盲目追求治療效果,易對(duì)醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生敵對(duì)情緒,謾罵毆打時(shí)有發(fā)生。患者的不理解經(jīng)常讓醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)自己的工作產(chǎn)生懷疑,使自己的信念產(chǎn)生動(dòng)搖,而好的思想政治學(xué)習(xí)會(huì)幫醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定情緒,牢記使命,抵抗不良思想。
(一)通過思想政治學(xué)習(xí)樹立正確工作觀念。
醫(yī)院要提高對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作的重視程度,定期召開專題會(huì)議,在向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)最新思想動(dòng)態(tài)的同時(shí)開展討論,了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)新思想的學(xué)習(xí)體會(huì),了解義務(wù)人員的實(shí)際困難,引導(dǎo)其正確的工作觀念[5]。經(jīng)常組織醫(yī)療知識(shí)學(xué)習(xí)和考核,增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作水平和競(jìng)爭(zhēng)心理,構(gòu)建良好的醫(yī)療關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
(二)創(chuàng)新工作方法。
醫(yī)院必須以治病救人為本,以正確的思想教育為工作理念。思想政治工作不可停留于表面,學(xué)習(xí)要有效果。在組織思想政治學(xué)習(xí)時(shí),不能單一地傳達(dá)理論知識(shí)、學(xué)習(xí)文件。可以采用多媒體等學(xué)習(xí)方式與實(shí)際工作相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)戰(zhàn)性。重視醫(yī)務(wù)工作人員心理健康,定期開展談話溝通,分享工作問題,集中討論解決方案,對(duì)受到委屈的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作有特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)提拔。
(三)健全思想政治教育機(jī)制。
思想政治學(xué)習(xí)要常態(tài)化、生活化。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位工作特點(diǎn)建立符合醫(yī)院發(fā)展的思想政治教育機(jī)制,責(zé)任到人,一旦出現(xiàn)問題,會(huì)有人站出來協(xié)調(diào)解決,避免互相推諉,影響團(tuán)隊(duì)情感[6]。醫(yī)院要把思想政治學(xué)習(xí)納入日常,提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)熱情,化被動(dòng)為主動(dòng),不知不覺中提高對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)可,對(duì)患者做到感同身受。醫(yī)院在日常工作重要獎(jiǎng)罰分明,構(gòu)建平等的工作環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
近年來,醫(yī)患矛盾時(shí)有發(fā)生,除醫(yī)療事故外,多因醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不足產(chǎn)生。因此,轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,避免因失信而產(chǎn)生的矛盾是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作的重中之重。加強(qiáng)思想政治工作,做好思想政治教育,是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的必要條件。各醫(yī)院要在工作中不斷總結(jié),不斷思考,開辟一條符合本醫(yī)院發(fā)展的思想政治工作之路。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)患溝通論文題目篇二
摘要:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的主體意識(shí)得到社會(huì)的普遍承認(rèn),患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),患者在尋求治療的同時(shí),更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不可避免的,對(duì)于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科;實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生;重要性。
在醫(yī)院各個(gè)科室中,婦產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中,婦產(chǎn)科針對(duì)的人群為女性,涉及對(duì)女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的,一個(gè)合格的醫(yī)生不但要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時(shí)的實(shí)施,從而達(dá)到最好的治療效果。因此,進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國(guó)對(duì)醫(yī)患關(guān)系重視不足,在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介等,而對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產(chǎn)科有其檢查對(duì)象生理、心理的特殊性,即便對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對(duì)于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私,如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會(huì)引起誤會(huì),發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達(dá)到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此,我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對(duì)藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),以及后期的治療效果,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí),努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會(huì)中的人來對(duì)待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾?,?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠(chéng)的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠(chéng)于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù),由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí),不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時(shí)對(duì)于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù),極易引起醫(yī)患糾紛。
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6.1主動(dòng)傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對(duì)患者由衷的關(guān)心,認(rèn)真傾聽他人的語言,才能了解對(duì)方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會(huì)在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,應(yīng)多用生活化的口語,少用術(shù)語,不用簡(jiǎn)稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號(hào)取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚,避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況;要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達(dá),盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號(hào)通過非語言手段傳遞,這些信號(hào)包括肢體動(dòng)作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對(duì)象為女性患者,對(duì)這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達(dá),如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,把握適當(dāng)人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時(shí),醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號(hào),比如患者的焦慮或疼痛,表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),由科主任召集全科師生召開師生交流會(huì),采取自主發(fā)言的形式,要求每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個(gè)無記名的溝通平臺(tái),利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感,科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理,總結(jié)好的建議,使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之,醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工作,需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力,需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
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[3]王娟,聶秀,楊黎,等.大學(xué)生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),20xx,37(1):73.
醫(yī)患溝通論文題目篇三
現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展步伐不斷加快,這在某種程度上促使大眾對(duì)于醫(yī)療的了解不斷深入,而且對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)能夠逐步普及,網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對(duì)于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,假設(shè)醫(yī)學(xué)生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的,但是假設(shè)在操作過程中不夠規(guī)范,則很難讓患者認(rèn)可。通常情況下,臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識(shí)技能,并且能夠在患者的溝通中做到對(duì)答如流,能夠給予患者相對(duì)全面的醫(yī)療服務(wù)。具體來說需要從以下方面著手:首先,臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),這好比是定心丸,讓他們能夠面對(duì)患者過程中不會(huì)發(fā)怵。在接待患者過程中,或是對(duì)病人予以檢查及治療過程中,臨床醫(yī)學(xué)生將會(huì)面臨不同的問題,而且部分問題還是專業(yè)知識(shí)以外的,還有的關(guān)于疾病類。這些都是患者在了解相關(guān)問題的基礎(chǔ)上提出來的,基本上都屬于一知半解。因而針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生來說,則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識(shí)及技能,這樣他們才能在面對(duì)患者提問過程中能夠從容不迫,并且給出專業(yè)的建議,由此能夠給予患者心理上的慰藉,并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,在此過程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系;其次,規(guī)范操作流程,這需要臨床醫(yī)學(xué)生在日常工作中進(jìn)行有效的累積。掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),端正學(xué)習(xí)態(tài)度,能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認(rèn)知。即使是很小的操作也必須要引起重視,在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,這樣能夠讓患者對(duì)其的信任感不斷強(qiáng)化。而對(duì)于帶教教師而言,當(dāng)看到學(xué)生操作如此規(guī)范,才能讓其接觸更多的患者,給予實(shí)際操作的機(jī)會(huì),由此能夠讓學(xué)生與患者的實(shí)際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)病患心理變化。
患者患病之后自身的心態(tài)將會(huì)發(fā)生極大的變化,因而醫(yī)學(xué)生要與患者實(shí)施密切的溝通,并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療,在此過程中,臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面:第一,對(duì)病患心態(tài)變化要予以正確的認(rèn)知,這樣才能與其進(jìn)行有效的溝通及交流,這樣才能滿足其實(shí)際需求。對(duì)于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,但是對(duì)于每位患者來說,在實(shí)施檢查及治療過程中,相應(yīng)的需求都是不一樣的,這對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生提出更高的需求,他們通過臨床實(shí)踐摸索不斷累積經(jīng)驗(yàn),這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案,在和不同患者的交流過程中,強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二,針對(duì)治療方案來說,是否獲得有效的實(shí)施,這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系,這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián),所以針對(duì)病患來說,這不僅僅關(guān)系到其一個(gè)人的問題,而是涉及到整個(gè)家庭,在與患者家屬溝通過程中,臨床醫(yī)學(xué)生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧,并且要分清主次矛盾,由此對(duì)癥下藥,與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通,回答其提出相關(guān)問題,更重要的是給予比較中肯的建議,從而獲取家屬的信任,在這樣的互動(dòng)溝通交流過程中,臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三,在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。值得注意的是,與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,而是通過后天的努力而逐步實(shí)現(xiàn)的,這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過實(shí)踐獲取,不斷累積相關(guān)經(jīng)驗(yàn),在具體實(shí)踐過程中,醫(yī)學(xué)生必須要善于總結(jié),不斷學(xué)習(xí),從而讓自己變得更為強(qiáng)大,掌握與患者溝通的精巧,這對(duì)于他們臨床工作的開展是非常有益的,從而提升他們對(duì)患者的服務(wù)能力。
三、結(jié)語。
總體來說,臨床醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及技能,而且還需要具有醫(yī)患溝通能力,這對(duì)其臨床工作的展開是非常有利的因素,幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和,提升臨床治療的有效性。本文中從兩個(gè)層面具體論述了強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的具體策略,以改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化臨床治療的有效性。
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醫(yī)患溝通論文題目篇四
摘要:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的主體意識(shí)得到社會(huì)的普遍承認(rèn),患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),患者在尋求治療的同時(shí),更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不可避免的,對(duì)于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科;實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生;重要性。
在醫(yī)院各個(gè)科室中,婦產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中,婦產(chǎn)科針對(duì)的人群為女性,涉及對(duì)女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的,一個(gè)合格的醫(yī)生不但要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時(shí)的實(shí)施,從而達(dá)到最好的治療效果。因此,進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
由于我國(guó)對(duì)醫(yī)患關(guān)系重視不足,在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
目前國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介等,而對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產(chǎn)科有其檢查對(duì)象生理、心理的特殊性,即便對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私,如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會(huì)引起誤會(huì),發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達(dá)到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此,我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對(duì)藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),以及后期的治療效果,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí),努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會(huì)中的人來對(duì)待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠(chéng)的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠(chéng)于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù),由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí),不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時(shí)對(duì)于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù),極易引起醫(yī)患糾紛。
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6.1主動(dòng)傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對(duì)患者由衷的關(guān)心,認(rèn)真傾聽他人的語言,才能了解對(duì)方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會(huì)在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,應(yīng)多用生活化的口語,少用術(shù)語,不用簡(jiǎn)稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號(hào)取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚,避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況;要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達(dá),盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號(hào)通過非語言手段傳遞,這些信號(hào)包括肢體動(dòng)作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對(duì)象為女性患者,對(duì)這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達(dá),如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,把握適當(dāng)人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時(shí),醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號(hào),比如患者的焦慮或疼痛,表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),由科主任召集全科師生召開師生交流會(huì),采取自主發(fā)言的形式,要求每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個(gè)無記名的溝通平臺(tái),利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感,科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理,總結(jié)好的建議,使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之,醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工作,需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力,需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
[3]王娟,聶秀,楊黎,等。大學(xué)生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué),20xx,37(1):73.
醫(yī)患溝通論文題目篇五
摘要:醫(yī)患糾紛頻發(fā),現(xiàn)已成為社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)。如何處理醫(yī)患關(guān)系,實(shí)行雙贏,是當(dāng)下學(xué)者研究重點(diǎn)。本文以醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀為切入點(diǎn),指出存在的問題,采用博弈論作為分析工具,對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行深層次剖析,提出從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、探索第三方醫(yī)患雙方調(diào)節(jié)處理機(jī)制,及雙向醫(yī)患溝通機(jī)制等對(duì)策建議,為醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈提供理論借鑒。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;博弈;雙贏;溝通。
中圖分類號(hào):r197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:a。
醫(yī)患關(guān)系作為一種既普遍又特殊的人際關(guān)系,包含著多樣化的利益交織與沖突。近年來,醫(yī)患糾紛事件頻頻見諸報(bào)端,如何有效處理醫(yī)患矛盾已成為醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)重要議題,這也是我國(guó)醫(yī)療體制改革面臨的主要問題。
1醫(yī)患關(guān)系處理的現(xiàn)狀及困境。
近年來,面對(duì)醫(yī)患糾紛的困擾,在政府主導(dǎo)下,相關(guān)機(jī)構(gòu)開始對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生緣由進(jìn)行研究,對(duì)醫(yī)患關(guān)系的新方法進(jìn)行了初步的探索,獲得了豐碩的成果。2002年9月,國(guó)務(wù)院正式實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,2015年8月國(guó)家通過了刑法修正案(九),規(guī)定醫(yī)鬧入刑等等。這些法律法規(guī)的制定對(duì)處理醫(yī)患關(guān)系提供了很好的法律依據(jù),做到有法可依,有利于保障醫(yī)患雙方的權(quán)益。但是,醫(yī)患關(guān)系處理充滿著復(fù)雜性、未確定性等因素,需要各方進(jìn)一步地協(xié)調(diào)和管理。而當(dāng)前在醫(yī)患關(guān)系處理的過程中,受到醫(yī)患雙方及第三方因素的影響,致使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系面臨種種困境。
1.1醫(yī)患糾紛不斷增多。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),2010年全國(guó)醫(yī)患糾紛事件有1.7243萬起,然而到了2015年全國(guó)醫(yī)患糾紛事件竟達(dá)11.8萬起,5年期間增長(zhǎng)584.33%,并且醫(yī)療糾紛賠付金額也逐年攀升。
1.2醫(yī)患之間出現(xiàn)信任危機(jī)。
醫(yī)患關(guān)系是以“誠(chéng)信”為紐帶的一種特殊的人際關(guān)系。但是受到社會(huì)不良風(fēng)氣的影響,醫(yī)患關(guān)系受到了經(jīng)濟(jì)利益的沖擊,醫(yī)患之間信任度的降低,導(dǎo)致了信任危機(jī)。
1.3專業(yè)“醫(yī)鬧”從中渾水摸魚。
所謂的“醫(yī)鬧”就是醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛時(shí),他們非法介入,以患者家屬身份制造事端,激化矛盾,通過非法拉橫幅,堵醫(yī)院大門,威脅傷害醫(yī)務(wù)人員及打砸醫(yī)院,在網(wǎng)上制造輿論壓力等手段達(dá)到高額賠償目的。這些違法行為使醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張,在社會(huì)上造成極壞影響。
1.4部分醫(yī)患個(gè)人修養(yǎng)有待提高。
醫(yī)學(xué)是一門不完美的科學(xué),這需要醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和患者及家屬的理解、理性對(duì)待,尤其是一些疑難危重癥,當(dāng)其診斷與治療存在困難,而患者及家屬對(duì)診療效果期望過高,若患者及家屬自身修養(yǎng)不高,不能理性對(duì)待時(shí),就容易惡言相向,挑起惡性醫(yī)患糾紛。
2博弈論與醫(yī)患關(guān)系博弈分析。
2.1博弈論概述。
博弈思想無處不在。博弈論,也稱為對(duì)策論,是一種在競(jìng)爭(zhēng)中關(guān)于決策的理論和方法[1]。它通過分析個(gè)體或多個(gè)個(gè)體或者團(tuán)體在一定的對(duì)局環(huán)境下,根據(jù)其他參與者的策略,從而采取對(duì)應(yīng)策略的學(xué)科[2]。在這類行為中,相互競(jìng)爭(zhēng)中的每個(gè)利益相關(guān)方各自具有不同的目標(biāo)或利益,為實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)和利益,都期望預(yù)測(cè)對(duì)方可能的行動(dòng)方案,并研究它們的優(yōu)化策略,從而獲得自身利益最大化的結(jié)果[3]。
2.2醫(yī)患關(guān)系的博弈論分析。
本文主要討論納什均衡在化解醫(yī)患糾紛的應(yīng)用,通過“囚徒困境”博弈模型,分析醫(yī)患博弈中雙方的選擇策略及詮釋醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,為有效的提出構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈打下基礎(chǔ)。醫(yī)患雙方的博弈關(guān)系進(jìn)行模型構(gòu)建,見表1。我們對(duì)醫(yī)患雙方進(jìn)行分類假設(shè),醫(yī)生的盡責(zé)與患方的合作進(jìn)行配對(duì)分析,得出以下的四種情形:一是醫(yī)生盡責(zé)同時(shí)患者合作;二是醫(yī)生盡責(zé)同時(shí)患者不合作;三是醫(yī)生不盡責(zé)同時(shí)患者合作;四是醫(yī)生不盡責(zé)同時(shí)患者不合作。
2.2.1醫(yī)生盡責(zé)同時(shí)患者合作。
在此模型里醫(yī)生嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)履行醫(yī)師的職責(zé),為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),而患者遵從醫(yī)囑,以獲得高水平的醫(yī)療服務(wù),為醫(yī)患之間的共同利益而合作。在醫(yī)療市場(chǎng)中,雖然醫(yī)患之間是相互期望的,但是信息是不對(duì)稱的,醫(yī)生有更多的主動(dòng)權(quán),醫(yī)生當(dāng)基于職業(yè)道德或者診療規(guī)章的約束,精誠(chéng)為患者釋疑,保證醫(yī)患溝通順暢,積極構(gòu)建醫(yī)患的信任關(guān)系。而患者出于對(duì)醫(yī)生的精心服務(wù)的肯定,對(duì)診療行為、程序和結(jié)果則是滿意的。這就是我們假設(shè)的醫(yī)患之間的理想模型。這揭示了信任是確保醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的主要因素,為解決醫(yī)患糾紛提供對(duì)策。此時(shí),根據(jù)博弈收益矩陣得出醫(yī)生獲得的收益為r(h)-c(h)+f,而患者獲得的收益為e+e(r)-r(h),醫(yī)生既獲得了應(yīng)該有的經(jīng)濟(jì)收入,又獲得了患者及社會(huì)的認(rèn)可與尊重,彰顯了其社會(huì)價(jià)值,職業(yè)獲得感豐厚;患者則用最小的經(jīng)濟(jì)成本,獲得預(yù)期的診療效果。這樣以來,醫(yī)患雙方滿意,醫(yī)患關(guān)系和諧,醫(yī)保支出最小化,醫(yī)療事業(yè)沿著正常次序快速發(fā)展,亦醫(yī)患雙方及社會(huì)的效益獲得最大化。
2.2.2醫(yī)生盡責(zé)而患者不合作。
出現(xiàn)這種情況原因是多方面的,當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用超過患者及家屬的預(yù)期或主觀上對(duì)醫(yī)生不信任,就會(huì)產(chǎn)生消極對(duì)抗態(tài)度,從而選擇不合作。一旦患者選擇不合作,就不會(huì)按照醫(yī)囑進(jìn)行配合治療,其診療效果自然無法達(dá)到預(yù)期的診療效果,這樣的結(jié)果患者又往往歸結(jié)于醫(yī)生的失職和不作為,更加深了對(duì)醫(yī)生的偏見。這時(shí)根據(jù)醫(yī)患關(guān)系博弈收益矩陣得出,醫(yī)生獲得收入為o-f或-r(h)-f,而患者得到的為cp。因?yàn)榛颊叩耐对V或糾紛而賴賬或索要賠償,醫(yī)生不僅得不到應(yīng)有的勞動(dòng)報(bào)酬還可能為患者的欠款和索賠買單,醫(yī)生的工作積極性受到打擊,更談不上社會(huì)價(jià)值與職業(yè)獲得感;而患者因?yàn)椴蛔袷蒯t(yī)囑,診療效果達(dá)不到預(yù)想,這又無疑增加了患者的痛苦。而醫(yī)生會(huì)因?yàn)榛颊呒凹覍俚牟慌浜献兊酶?jǐn)小慎微、如履薄冰,盡量避免有風(fēng)險(xiǎn)的診療項(xiàng)目,這樣使新技術(shù)新項(xiàng)目的開拓與推廣、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn)。
2.2.3醫(yī)生不盡責(zé)但患者合作。
該情形出現(xiàn)的概論性比較小,因?yàn)槿绻t(yī)生不盡責(zé)同時(shí)患者不合作,很可能不會(huì)開始診療活動(dòng)。因此醫(yī)生獲得收益為0/-r(h)-rs-f,患者獲得收益為cp-r(h)-rs。
2.3醫(yī)患關(guān)系博弈收益矩陣結(jié)論分析。
2.3.1醫(yī)患初次博弈分析。
患者去醫(yī)院進(jìn)行診治,說明患者認(rèn)為自己身體出現(xiàn)問題,選擇這家醫(yī)院說明對(duì)其比較認(rèn)可,對(duì)治療效果的期望值很高,因此e-r(h)cp條件很容易成立。同理e+e(r)-r(h)-cp也容易成立。所以患者會(huì)選著與醫(yī)生合作,配合醫(yī)生診療。此外,根據(jù)上面的分析發(fā)現(xiàn),如果醫(yī)生盡責(zé),可以滿足其正常收入,杜絕其他的收入來源。而醫(yī)生選擇不盡責(zé),則可以創(chuàng)收,經(jīng)濟(jì)收入增加,因此,結(jié)果是醫(yī)患博弈的納什均衡:醫(yī)生不盡責(zé),患者配合,醫(yī)生暫時(shí)可以獲得最大的經(jīng)濟(jì)收益,但是未能獲得應(yīng)有的社會(huì)價(jià)值與職業(yè)獲得感。若醫(yī)生長(zhǎng)此以往的不盡責(zé),則存在兩方面風(fēng)險(xiǎn);一是職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),因其長(zhǎng)期不盡責(zé),醫(yī)院管理部門按照行業(yè)規(guī)則會(huì)按照其嚴(yán)重性進(jìn)行不同程度的責(zé)罰,輕則受到經(jīng)濟(jì)處罰,重則可能吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照造成失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等;二是收益風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期不盡責(zé)的醫(yī)生,帶來的不良口碑會(huì)影響患者的看病選擇,當(dāng)選擇其看病的患者越來越少時(shí),必然帶來其經(jīng)濟(jì)收入及社會(huì)價(jià)值與職業(yè)獲得感的降低。
2.3.2醫(yī)患重復(fù)博弈分析。
經(jīng)過了初次的博弈,患者開始了解醫(yī)生的診療方案,從醫(yī)生的診療行為中可以斷定醫(yī)生是否盡責(zé),再選擇配合或不配合。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不盡責(zé),對(duì)醫(yī)生的期待將會(huì)減弱,則選擇不配合,不愿意付出更多的醫(yī)療成本r(h),醫(yī)生診治患者的收益減少。因此,在r(h)-c(h)0時(shí),醫(yī)生即使盡責(zé)也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入虧損的情況,反之醫(yī)生不盡責(zé)時(shí)反而會(huì)增加經(jīng)濟(jì)收入。但是反復(fù)博弈后,結(jié)果是當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不再盡責(zé)后,將會(huì)主動(dòng)減少或控制醫(yī)療成本的支出,不配合醫(yī)囑執(zhí)行,最終醫(yī)生的收入將減少。長(zhǎng)此以往,就容易形成惡性循環(huán),出現(xiàn)逆向選擇現(xiàn)象,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患之間相互對(duì)立,醫(yī)患糾紛發(fā)生例數(shù)增多,并有向惡意醫(yī)患糾紛方向傾向。而只有當(dāng)醫(yī)生盡職、患者配合時(shí),醫(yī)生既可以獲得合規(guī)的長(zhǎng)久穩(wěn)定的或逐步增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)收入,又可以獲得應(yīng)有的社會(huì)價(jià)值與職業(yè)獲得感,患者也才能用最少的經(jīng)濟(jì)成本收獲最好的診療結(jié)果,達(dá)到醫(yī)患博弈的納什均衡,所謂結(jié)果雙贏。
3構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈的對(duì)策建議。
3.1推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈就必須回歸醫(yī)院的“公益性”:一是需要醫(yī)務(wù)人員回歸他的本職“照護(hù)病患”,而非時(shí)刻想著賺錢養(yǎng)家。因此,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,加大財(cái)政投入,實(shí)行醫(yī)務(wù)人員的薪酬與工作價(jià)值掛鉤,建立合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬體系,完善醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制是關(guān)鍵[4];二是推進(jìn)藥物制度改革?!耙运庰B(yǎng)醫(yī)”帶來的負(fù)面影響,惡化了醫(yī)患之間的關(guān)系。對(duì)此要完善藥品管理法,制定新的基本藥物制度,實(shí)行“醫(yī)藥分開”,完善藥品流通機(jī)制,對(duì)藥物進(jìn)行有效監(jiān)督,遏制各種差價(jià)回扣,保障患者獲得經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥品;三是加快醫(yī)療保障體系的建設(shè)是解決醫(yī)患矛盾的最重要的途徑。政府要加速全民醫(yī)保的進(jìn)程,縮小城鄉(xiāng)之間軟硬件方面的差距,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民看病難的有效分流。引入醫(yī)患雙保險(xiǎn)制度,實(shí)行“商業(yè)保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)”四位一體的醫(yī)保體系,把醫(yī)藥糾紛中的由醫(yī)患雙方承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),轉(zhuǎn)化為醫(yī)、患及商業(yè)機(jī)構(gòu)三方共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),有利于降低政府財(cái)政壓力,也有利于患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
3.2建立醫(yī)患關(guān)系處理新機(jī)制。
積極探索第三方醫(yī)患雙方調(diào)節(jié)處理機(jī)制。處理醫(yī)療糾紛的時(shí)候引入其他博弈參與人,可以使博弈結(jié)果更加公平、公正和合理。建議建立由政府提倡和引導(dǎo),獨(dú)立于醫(yī)患雙方之外的第三方組織機(jī)構(gòu),專門用于調(diào)解和仲裁醫(yī)療糾紛,破解目前日益增多醫(yī)患糾紛困局[5]。第三方組織機(jī)構(gòu)職責(zé)主要包括向患者提供醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)和法律法規(guī)咨詢服務(wù),協(xié)助醫(yī)患雙方協(xié)商及進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定等等,組織具有專業(yè)的醫(yī)療法學(xué)知識(shí)及處理糾紛的能力的專業(yè)人員,為醫(yī)患雙方提供一個(gè)專業(yè)的調(diào)解平臺(tái)和疏通渠道,解決醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對(duì)等的問題,達(dá)到預(yù)防醫(yī)患糾紛轉(zhuǎn)化為惡性“醫(yī)鬧”的效果。另外,構(gòu)建良好的醫(yī)學(xué)文化影響力,用文化力助推醫(yī)患博弈的納什均衡[6]。在文化力助推下醫(yī)患博弈的納什均衡更容易實(shí)現(xiàn),矯正了純經(jīng)濟(jì)利益博弈下醫(yī)患博弈的“納什均衡失效”現(xiàn)象。
醫(yī)患信息不對(duì)稱是醫(yī)患博弈的基本問題,也是造成醫(yī)患矛盾的重要因素,在醫(yī)患博弈中,盡管制定了一些保障患者信息知情權(quán)的法規(guī)制度以及關(guān)于醫(yī)患溝通交流的倫理要求,讓醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)學(xué)生時(shí)就明白醫(yī)患溝通重要性,并掌握有效的溝通技巧、內(nèi)容、流程及責(zé)任[7]。另外,建立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)患雙向溝通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?;ヂ?lián)網(wǎng)使人與人之間的交流更加便捷、高效,可以采用互聯(lián)網(wǎng)+,qq、微信、微博等方式,使患者能夠在就醫(yī)前掌握大量的相關(guān)疾病信息,這在一定程度上緩解了“醫(yī)學(xué)信息不對(duì)稱”的問題而導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾[8]。
3.4加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)及人文素質(zhì)培養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)有顯著的道德本質(zhì)[9]。把醫(yī)學(xué)作為道德科學(xué),對(duì)于患者生物-心理-社會(huì)角度的全面關(guān)懷才有現(xiàn)實(shí)意義和操作基礎(chǔ)[10]。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供的服務(wù)產(chǎn)品既有一般“商品”屬性又有“社會(huì)公共商品”屬性,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的博弈參與者既有經(jīng)濟(jì)類行業(yè)博弈參與者追求經(jīng)濟(jì)利益的本性,同時(shí)又有基于社會(huì)公共利益承擔(dān)社會(huì)文化倫理道德責(zé)任的特性。因此,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),樹立“醫(yī)者仁心”“大醫(yī)精誠(chéng)”的理念,是獲取患者信任、防止醫(yī)患糾紛的重要因素,也是醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的保障。要著重抓醫(yī)學(xué)生倫理素養(yǎng)的培養(yǎng),在大學(xué)階段,高校要重視學(xué)生職業(yè)倫理教育課程教育,樹立對(duì)生命的敬畏之心,培育醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感,提高他們的道德倫理素養(yǎng)[11]。其次,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通方法的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育,以提高學(xué)生職業(yè)倫理認(rèn)知能力和溝通能力?,F(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系具備兩面性:一面是基于社會(huì)民主化和法治化進(jìn)程的契約關(guān)系,另一面是包含人文情懷和倫理道德的信托關(guān)系,后一種更為深刻和牢固,它也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)世界觀演化的重要體現(xiàn),是建立醫(yī)患互信的前提,而堅(jiān)實(shí)的信任感是促成良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。因此,醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)對(duì)醫(yī)患溝通及醫(yī)患關(guān)系的建立起著舉足輕重的作用[12]。
3.5依法嚴(yán)打“醫(yī)鬧”,營(yíng)造醫(yī)患和諧的社會(huì)輿論環(huán)境。
“醫(yī)鬧”事件逐年增多,使醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張,在社會(huì)上造成不良影響。對(duì)此醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能一味地息事寧人,而是要舉起維權(quán)的大旗,維護(hù)自身的權(quán)益。一是聯(lián)合公安部門和司法部門建立聯(lián)防合作機(jī)制。對(duì)違法行為及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,依法對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行帶離審查,維護(hù)公共場(chǎng)所的秩序和安全,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作,保障醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自建安保隊(duì)伍。依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模建立自己的安保隊(duì)伍,設(shè)立巡回巡查崗,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛及時(shí)介入控制局勢(shì),阻止事態(tài)擴(kuò)大;三是引導(dǎo)社會(huì)輿論,營(yíng)造醫(yī)患和諧的社會(huì)輿論環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)與新聞媒體建立長(zhǎng)效合作機(jī)制,大力營(yíng)造“愛醫(yī)重衛(wèi)”“尊重生命、尊重醫(yī)學(xué)”的良好輿論氛圍,及時(shí)把握輿論的先機(jī),公正報(bào)道,防止網(wǎng)絡(luò)的謠傳,把握輿論的方向。
和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會(huì)的重要部分,也是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要體現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系的妥善處理事關(guān)社會(huì)的穩(wěn)定,也與人們的生命健康息息相關(guān)。因此,構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈需要政府、媒體、醫(yī)患雙方等多主體共同的努力,共建“醫(yī)者負(fù)責(zé),患者安心,社會(huì)穩(wěn)定”的新景象。
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醫(yī)患溝通論文題目篇六
當(dāng)前,醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn),醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點(diǎn),時(shí)常困擾著醫(yī)務(wù)人員,嚴(yán)重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會(huì)的問題。眾所周知,醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),對(duì)疾病治愈的期望過高,同時(shí),醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等,都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下,醫(yī)患之間的及時(shí)有效溝通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另?yè)?jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān),只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)??梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性]。現(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述。
1溝通及有效溝通。
溝通是人們?cè)谏鐣?huì)交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價(jià)值情感等多個(gè)方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受,那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系,因患者對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的缺乏,溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛,大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面,效果不佳。即溝了未通,未能達(dá)到被理解,認(rèn)同和接受。
如手術(shù)知情同意書,醫(yī)務(wù)人員可能存在著對(duì)患者簡(jiǎn)單介紹,草草了事,讓患者認(rèn)為是常規(guī)手術(shù)簽字,結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)的差異性,導(dǎo)致醫(yī)患溝通中,醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位,即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進(jìn)雙方的相互了解、信任,有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作,醫(yī)生除仔細(xì)耐心地聽取患者對(duì)自身病情的描述外,可用通俗易懂的語言、真誠(chéng)和謁的態(tài)度告知患者如何配合進(jìn)行必要的體格檢查,及檢查的目的等,達(dá)到有效溝通,并從患者對(duì)疾病的描述過程中,捕捉重要的有價(jià)值的信息,發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性,以便詳細(xì)全面的考慮病情,以免誤診或漏診,盡可能排除以后糾紛的隱患,同時(shí),為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ),也為加深醫(yī)患理解、信任,減少醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段,病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案,而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此,醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,樹立良好的形象,贏得良好的聲譽(yù)。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流,讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,從而在患者和社會(huì)中建立起良好的信譽(yù),吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有賴于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高,同時(shí)也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧。
3.1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個(gè)人心靈的表白,易受個(gè)人感情等諸多因素的影響,和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,做到真誠(chéng)面對(duì)患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接診醫(yī)生對(duì)自己疾病的關(guān)心、重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神,為獲得有價(jià)值的信息,擬定治療方案打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2優(yōu)美動(dòng)聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對(duì)疾病的描述,適時(shí)通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對(duì)自身關(guān)疾病的恐慌,穩(wěn)定患者的緊張情緒,并適時(shí)加入引導(dǎo),是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來源。當(dāng)然在傾聽時(shí),做到要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述。其次,注意談話藝術(shù),講究方式和技巧,做到善解人意,尊重和關(guān)愛個(gè)體生命。用親切、平和的語言,體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問題,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到有效溝通的目的。
4有效溝通應(yīng)把握的原則。
4.1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時(shí),要嚴(yán)格遵守法律法規(guī),切實(shí)恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)于患者提出的合理合法問題,設(shè)法幫助解決,違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明,并取得理解。
4.2真心實(shí)意原則醫(yī)患雙方是平等的,溝通中抱著真誠(chéng)的態(tài)度,真心實(shí)意為病人著想,竭盡全力地為患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的溝通,使之配合治療,達(dá)到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時(shí)何地能夠設(shè)身處地的為病人著想,站在病人的角度上思考問題、解決問題,難題自可迎刃而解,溝通更是水到渠成。
4.4時(shí)機(jī)把握原則溝通中,特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動(dòng)時(shí),可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式,給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時(shí)間,以免產(chǎn)生矛盾,影響溝通效果。
總之,醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要,作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn),善于用真誠(chéng)去感動(dòng)對(duì)方,用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系,加深患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任,構(gòu)建和諧社會(huì),贏得良好聲譽(yù)推動(dòng)、助力。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)患溝通論文題目篇七
摘要:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的主體意識(shí)得到社會(huì)的普遍承認(rèn),患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),患者在尋求治療的同時(shí),更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不可避免的,對(duì)于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科;實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生;重要性。
在醫(yī)院各個(gè)科室中,婦產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中,婦產(chǎn)科針對(duì)的人群為女性,涉及對(duì)女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的,一個(gè)合格的醫(yī)生不但要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時(shí)的實(shí)施,從而達(dá)到最好的治療效果。因此,進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國(guó)對(duì)醫(yī)患關(guān)系重視不足,在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介等,而對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產(chǎn)科有其檢查對(duì)象生理、心理的特殊性,即便對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對(duì)于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私,如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會(huì)引起誤會(huì),發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達(dá)到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此,我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對(duì)藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),以及后期的治療效果,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí),努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會(huì)中的人來對(duì)待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾?,?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠(chéng)的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠(chéng)于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù),由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí),不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時(shí)對(duì)于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù),極易引起醫(yī)患糾紛。
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6運(yùn)用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動(dòng)傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對(duì)患者由衷的關(guān)心,認(rèn)真傾聽他人的語言,才能了解對(duì)方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會(huì)在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,應(yīng)多用生活化的口語,少用術(shù)語,不用簡(jiǎn)稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號(hào)取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚,避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況;要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達(dá),盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號(hào)通過非語言手段傳遞,這些信號(hào)包括肢體動(dòng)作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對(duì)象為女性患者,對(duì)這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達(dá),如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,把握適當(dāng)人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時(shí),醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號(hào),比如患者的焦慮或疼痛,表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),由科主任召集全科師生召開師生交流會(huì),采取自主發(fā)言的形式,要求每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個(gè)無記名的溝通平臺(tái),利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感,科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理,總結(jié)好的建議,使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之,醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工作,需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力,需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)患溝通論文題目篇八
初中階段是學(xué)生的思維、學(xué)習(xí)等綜合型能力和行為素養(yǎng)的養(yǎng)成階段,也是學(xué)生心理成長(zhǎng)的重要時(shí)期。班主任作為學(xué)生在校生活重要的引導(dǎo)者和管理者,在工作過程中與學(xué)生展開有效的溝通、與學(xué)生家長(zhǎng)就學(xué)生的成長(zhǎng)狀況進(jìn)行交流是十分有必要的。因此,班主任在工作中如何正確地運(yùn)用溝通技巧與學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流是一個(gè)值得探討的話題。初中階段的學(xué)生面臨著青春期心理成長(zhǎng)的重要轉(zhuǎn)折,在學(xué)習(xí)和生活等方面容易出現(xiàn)諸多問題,并且每一位學(xué)生的家庭狀況不同,同樣對(duì)班主任的溝通交流工作提出了高要求。在溝通過程中,如何正確地引導(dǎo)學(xué)生看待自身的問題,并能夠?yàn)槠涮岢隹山梃b的.解決措施,是班主任溝通工作的意義所在。因此,初中階段的班主任要不斷加強(qiáng)對(duì)自身溝通工作的反思和要求,為學(xué)生提供更好的引導(dǎo)和學(xué)習(xí)體驗(yàn)。
一、初中班主任工作中運(yùn)用溝通技巧的優(yōu)勢(shì)性分析。
(一)與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營(yíng)造和諧友愛的師生氛圍。
初中階段是學(xué)生進(jìn)入青春期的初始時(shí)期,在心理方面本能性地對(duì)家長(zhǎng)、教師產(chǎn)生了一種防御性和警惕性心態(tài),使得班主任的管理和溝通工作增加了一定的難度。因此,班主任在班級(jí)管理和與學(xué)生的溝通交流過程中,消除學(xué)生的防御和警惕心理,與學(xué)生建立平等、和諧的溝通關(guān)系,是管理工作中一項(xiàng)有效的溝通技巧。[2]比如,當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理、學(xué)習(xí)生活上的問題時(shí),班主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn),與學(xué)生展開必要的交流。在溝通過程中要注意說話的語氣、態(tài)度,盡量避免訓(xùn)斥、說教的語調(diào),而是采取溫和、耐心的語氣交流。同時(shí)要注意溝通中保持風(fēng)趣、有涵養(yǎng),盡量采取學(xué)生能夠接受的話引導(dǎo)學(xué)生正確看待自身的問題,并能夠從學(xué)生的角度幫助學(xué)生尋找解決問題的方法,換位思考很重要,有時(shí)候我們站在自己角度看到的問題、得出的結(jié)論并不適用于學(xué)生。班主任與學(xué)生的溝通氛圍愉悅輕松,能夠有效消除學(xué)生對(duì)教師的抵御和警惕心理,在幫助學(xué)生解決自身問題的同時(shí),激勵(lì)學(xué)生更全面地認(rèn)識(shí)自身,發(fā)現(xiàn)自己的興趣和優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)學(xué)生自信,從而將班主任的工作效果發(fā)揮到最大化。
(二)豐富與學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通手段,加強(qiáng)學(xué)生的傾訴欲望。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步,班主任的管理工作目前步入了一個(gè)新的階段。在家校溝通方面,基于網(wǎng)絡(luò)的家校溝通平臺(tái)、家長(zhǎng)微信群等溝通手段的普及,使班主任的管理工作難度有所降低。但是在與學(xué)生的交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不理想,在溝通手段難度有所降低。但是在與學(xué)生的交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不太理想,在溝通手段上往往局限于面對(duì)面的形式。因此,在社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)下,班主任能夠有效采取有利的溝通形式與學(xué)生展開交流是改變班主任管理工作現(xiàn)狀的有效途徑。比如,隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及,微信、qq等交流方式的普及使得現(xiàn)代初中階段的學(xué)生更加習(xí)慣于網(wǎng)絡(luò)交流。
初中階段班主任的管理和溝通工作存在著較大的難度,因此對(duì)于班主任的專業(yè)化能力和素養(yǎng)也提出了更高的要求。不斷探討初中階段班主任在管理和溝通工作方面的技巧并進(jìn)行交流分析,對(duì)于提升班主任工作的質(zhì)量和效率、對(duì)學(xué)生的心理、學(xué)習(xí)和思想展開有利的引導(dǎo)具有十分重要的意義。因此,初中階段的在職班主任應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)對(duì)自身工作能力和專業(yè)素養(yǎng)的要求,加強(qiáng)學(xué)習(xí),將自我學(xué)習(xí)和組織學(xué)習(xí)相結(jié)合,力求在溝通管理工作中最大化發(fā)揮家校溝通的優(yōu)勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生困惑、站在學(xué)生角度分析困惑,為學(xué)校有效緩解甚至于解決困惑,做好學(xué)生的良師益友,對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的指引和教育。
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醫(yī)患溝通論文題目篇九
在高職教育中,學(xué)校不但要對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強(qiáng)重視,還要加大醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度,才能更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合技能。因此,對(duì)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解,對(duì)于促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用。
當(dāng)前,我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正處于重要轉(zhuǎn)型時(shí)期,人們的民主意識(shí)、服務(wù)需要等都在提高,因此,對(duì)醫(yī)療方面的服務(wù)要求也更高一些。在這種情況下,我國(guó)教育改革的不斷推進(jìn),在一定程度上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位,并促進(jìn)教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)模式等不斷創(chuàng)新,從而促進(jìn)學(xué)生各方面能力進(jìn)一步提高。所以,在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上,高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會(huì),最終保障醫(yī)院、患者的權(quán)益。同時(shí),在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下,他們渴望得到患者的認(rèn)可、支持、信賴和理解,因此,高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,不但能深入了解患者的想法、困難等,還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率,對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑。
(一)重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)情況可知,其有著較強(qiáng)時(shí)間性,需要注重學(xué)生臨床思維能力的有效培養(yǎng),并重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí),才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當(dāng)前,醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院有著一定特殊性,如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,則需要注重理論知識(shí)與實(shí)踐練習(xí)的有機(jī)結(jié)合,才能在醫(yī)學(xué)生具備扎實(shí)基礎(chǔ)實(shí)施的基礎(chǔ)上,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。例如:從醫(yī)院邀請(qǐng)著名的醫(yī)師來開展教學(xué)工作,讓學(xué)生了解實(shí)踐臨床中的如下幾個(gè)內(nèi)容:第一,醫(yī)護(hù)人員的心理;第二,患者的心理;第三,臨床診斷存在的風(fēng)險(xiǎn);第四,患者家屬的心理,等等,對(duì)于提高高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時(shí),教師帶來學(xué)生到醫(yī)院參觀,觀察醫(yī)生、護(hù)士等與患者進(jìn)行溝通和交流的過程中,以掌握與患者溝通時(shí)應(yīng)該使用的、最合適的詞語和方式等。另外,各種實(shí)踐活動(dòng)的有效開展,如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動(dòng)、社區(qū)患者的慰問活動(dòng)等,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要途徑,有利于醫(yī)學(xué)生親身了解患者的病痛、愿望等,從而在實(shí)踐練習(xí)中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(二)采用角色扮演教學(xué)模式。
在高職教育中,教學(xué)方法、教學(xué)模式的多樣化發(fā)展,是素質(zhì)教育不斷推進(jìn)的重要需求,也是促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高的重要途徑。因此,教師不但要培養(yǎng)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng),還要引導(dǎo)他們樹立“以患者為中心”的工作理念,才能真正了解、理解患者的處境,從而與患者保持良好醫(yī)患關(guān)系。所以,采用角色扮演教學(xué)模式,對(duì)各種病案進(jìn)行分析、討論和演練,學(xué)生不但能力全面分析患者的復(fù)雜心理,還能對(duì)護(hù)士、醫(yī)生與患者溝通時(shí)存在的不足提出自己的改進(jìn)意見,從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實(shí)踐過程中,角色扮演教學(xué)模式的合理應(yīng)用,需要設(shè)置的合適的場(chǎng)景,如患者到急診室就診的場(chǎng)景、患者到藥房取藥的場(chǎng)景等,在結(jié)合相關(guān)道具的基礎(chǔ)上,可以大大提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(三)加強(qiáng)人文知識(shí)的教育。
在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的過程中,人文知識(shí)教育是非常重要的一個(gè)組成部分,不但可以提高醫(yī)學(xué)生對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患的認(rèn)識(shí)、重視,還能從心靈上提升他們對(duì)患者的理解,從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)。當(dāng)前,人文知識(shí)涉及的內(nèi)容有:第一,信息溝通;第二,觀念溝通;第三,患者接待;第四,醫(yī)患溝通障礙;第五,情感溝通;等等。所以,在疾病治療中,溝通是非常重要的,需要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的練習(xí),讓他們學(xué)會(huì)使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,才能真正得到患者的信賴和認(rèn)可。與此同時(shí),注重考核體系的完善,通過不同方式檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果,如自我評(píng)定方式、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定方式和患者評(píng)定方式等,有利于學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己存在的不足,從而更嚴(yán)格的要求自己。
三、結(jié)束語。
綜上所述,在高職臨床醫(yī)學(xué)課程中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng),是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求,對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極大作用。因此,采用不同教學(xué)模式、教學(xué)方法,提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力,讓他們從患者的角度考慮各種問題,并提升他們的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能,才能真正提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻(xiàn):
[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,劉玉蘭.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的研究與探討[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,朱玉珍.如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力[j].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,曹曉燕.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的思考[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(08):46~47.
醫(yī)患溝通論文題目篇十
近年來,醫(yī)患關(guān)系成為各大媒體、廣大醫(yī)護(hù)人員及患者關(guān)注的熱點(diǎn)問題。醫(yī)患關(guān)系緊張已成為制約我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[1-2]。其中,良好的醫(yī)患溝通無疑是解決這一社會(huì)問題的關(guān)鍵手段?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式也要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員尤其是門診檢驗(yàn)工作人員建立以患者為中心的主動(dòng)服務(wù)方式。門診檢驗(yàn)作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進(jìn)患者的信任、提高對(duì)治療的依從性、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題。如何使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識(shí)、提高與患者溝通能力直接關(guān)系到日后良好的醫(yī)患關(guān)系能否成功建立。
1.1服務(wù)態(tài)度問題。
患者及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關(guān)系最常見的問題。在綜合性醫(yī)院中,由于工作量大,門診檢驗(yàn)人員對(duì)待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對(duì)于聽力不好、語言表達(dá)能力差的老年患者,以及方言地區(qū)、文化程度低的患者,醫(yī)護(hù)人員常常缺乏耐心,甚至不愿回答,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)療工作直接關(guān)系患者身體健康、生命安全。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。這是社會(huì)的進(jìn)步,但同時(shí)也要求醫(yī)護(hù)工作者不斷提高專業(yè)技術(shù)水平及責(zé)任心。對(duì)于門診檢驗(yàn)人員,有些病情復(fù)雜的患者可能需要做多項(xiàng)檢查,在收發(fā)各種票據(jù)及報(bào)告單時(shí)如出現(xiàn)錯(cuò)誤將延誤患者就醫(yī)時(shí)間,造成患者不必要的麻煩,導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
有時(shí)由于病情、糾紛、經(jīng)費(fèi)等其他原因,患者來做檢驗(yàn)時(shí)已帶有較重負(fù)面情緒,或患者與醫(yī)生并未進(jìn)行較好的溝通。此時(shí)如果門診檢驗(yàn)人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙的加重。
1.3服務(wù)流程不合理、等候時(shí)間長(zhǎng)。
大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設(shè)置,在候診、繳費(fèi)環(huán)節(jié)已耗費(fèi)太多時(shí)間和精力。由于患者數(shù)量大、機(jī)器設(shè)備運(yùn)行速度的限制、試劑反應(yīng)時(shí)間的制約,患者在門診檢驗(yàn)階段仍需等候較長(zhǎng)時(shí)間。此時(shí)如果檢驗(yàn)人員醫(yī)患溝通能力不強(qiáng)將可能導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
2.1對(duì)于與患者溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足。
及信任。這一方面與青年學(xué)生的心理期望。
有較大差距,容易打消其為患者服務(wù)的積極性;另一方面也可能加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān),害怕操作不規(guī)范或犯錯(cuò),更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練。
2.2專業(yè)知識(shí)欠缺。
許多實(shí)習(xí)生人際交往能力一般,而缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)是客觀事實(shí),這就導(dǎo)致面對(duì)患者的疑問常常無法做出準(zhǔn)確的回答,造成患者的不信任及自身的挫敗感。長(zhǎng)此以往容易滋生對(duì)于與患者溝通的畏難情緒,最終選擇只完成基本的標(biāo)本接收及檢驗(yàn)工作而不愿與患者多交流。
2.3未掌握正確的溝通技巧。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生剛完成課程學(xué)習(xí),還未正式走入社會(huì)。面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系缺乏應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),無所適從。
3.1仔細(xì)傾聽,耐心解釋。
要耐心傾聽患者對(duì)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的陳述,準(zhǔn)確耐心地告知檢測(cè)注意事項(xiàng)、可能不適感及索取檢驗(yàn)報(bào)告的方法。認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗(yàn)項(xiàng)目。如對(duì)采血方式等存在疑問應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生溝通,避免檢驗(yàn)報(bào)告出現(xiàn)差錯(cuò)或延誤患者就醫(yī)時(shí)間。尿液、糞便標(biāo)本應(yīng)告知患者正確的收集方法。
3.2注重肢體語言。
應(yīng)具有強(qiáng)烈的愛傷意識(shí),對(duì)待患者的訴說應(yīng)注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私,不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者,拉近與患者的心理距離,使患者消除自卑心理。
3.3提高專業(yè)技術(shù)水平。
保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確,具備豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)是與患者有效溝通的前提。帶教教師應(yīng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生“全面質(zhì)量控制觀”,避免發(fā)生錯(cuò)誤的檢驗(yàn)結(jié)果,需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、正確的標(biāo)本采取、正確的實(shí)驗(yàn)室分析過程及結(jié)果解釋。因此,實(shí)習(xí)生在進(jìn)入科室前應(yīng)復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí),閱讀相關(guān)文獻(xiàn),了解窗口設(shè)置及儀器操作方法。同時(shí)注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作能力,熟練的操作將增進(jìn)患者的信任,利于醫(yī)患溝通的順利進(jìn)行。如果遇到不了解的問題應(yīng)及時(shí)與帶教教師溝通,避免操作錯(cuò)誤及不合理地解釋患者病情。帶教教師應(yīng)幫助樹立實(shí)習(xí)生信心,多給予其操作及接觸患者的機(jī)會(huì)。不能因門診工作量大而安排實(shí)習(xí)生一直做簡(jiǎn)單重復(fù)的雜事,無法做好真正的檢驗(yàn)工作。綜上所述,良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進(jìn)行的保證。應(yīng)像重視專業(yè)知識(shí)技能教學(xué)一樣注重培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)實(shí)習(xí)生樹立“以人為本”的服務(wù)理念,增加自我認(rèn)同及善于溝通的信心。
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