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困難群眾救助工作績效自評報告篇一

評價工作組，對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金進行了績效評價?，F(xiàn)將評價情況報告如下:

(一)項目背景

為貫徹國家及全市健康扶貧三年攻堅行動部署，進一步加大農村建卡貧困人員健康扶貧醫(yī)療救助力度，切實減輕貧困人口就醫(yī)看病負擔，著力防止“因病致貧、因病返貧”，鞏固脫貧攻堅成果，經縣政扶貧開發(fā)領導小組20xx年第五次會議同意，忠縣人民政府辦公室以《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號文件)，就完善全縣農村建卡貧困人口縣級健康扶貧醫(yī)療救助工作的救助對象、救助范圍、救助標準等有關事項作出了相關規(guī)定。

(二)項目實施情況及資金到位情況

根據(jù)忠縣財政局《關于下達20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財農〔20xx〕4號)，下達市級財政專項扶貧資金850.00萬元，專項用于補充扶貧醫(yī)療救助基金。截止20xx年底，市級財政專項扶貧資金850.00萬元已全部撥付到位，忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助累計救助43684人次。

(一)評價主要目的.

通過對項目實施以及財政專項資金使用情況的調研和評價，客觀反映項目的實施狀態(tài)、財政資金使用效益，總結項目成功經驗，科學研判項目實施以及資金使用過程中存在的難題和局限，為進一步提升預算管理水平、提高公共服務質量、優(yōu)化公共資源配置提供決策參考，為以后年度類似項目專項資金安排、政策制度建設、預算績效的推進提供必要的借鑒。

(二)評價政策依據(jù)

1.《財政部關于印發(fā)<財政支出績效評價管理暫行辦法>的通知》(財預〔20xx〕285號);

2.《重慶市財政專項資金績效評價管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號);

3.《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國預算法實施條例》的相關規(guī)定;

4.《重慶市扶貧項目資金績效管理辦法》(渝府辦發(fā)〔20xx〕157號);

5.重慶市財政局《關于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項目資金重點評價工作的通知》(渝財績〔20xx〕3號);

6.忠縣財政局、忠縣發(fā)展和改革委員會、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關于印發(fā)《忠縣扶貧項目資金績效管理實施細則的通知》(忠財農〔20xx〕13號);

7.與項目相關的報表、賬簿和會計憑證等文件資料;

8.其他相關依據(jù)。

(三)評價重點內容

重點評價該項目財政專項資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性及評價項目的社會效益、經濟效益、可持續(xù)性。

(四)評價方式方法

本次評價采取現(xiàn)場和非現(xiàn)場評價相結合的方式實施，具體采用了比較法、因素分析法、公眾評判法等評價方法。

1.比較法。是指通過對績效目標與實施效果、歷史與當期情況、不同部門和地區(qū)同類支出的比較，綜合分析績效目標實現(xiàn)程度。

2.因素分析法。通過綜合分析影響績效目標實現(xiàn)、實施效果的內外因素，評價績效目標實現(xiàn)程度。

3.公眾評判法。通過專家評估、公眾問卷等對專項資金使用效果進行評判。

(五)評價指標體系

根據(jù)項目的目標、實施方案、實施情況等，經與忠縣財政局、忠縣衛(wèi)生健康委員會、有關專家等充分討論，擬定忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金績效評價指標體系。整個指標體系分為項目投入階段的項目立項和資金落實(20分)，項目管理階段的業(yè)務管理和財務管理(20分)，項目產出階段的產出數(shù)量、產出質量、時效性(30分)，項目效果階段的經濟效益、社會效益、可持續(xù)影響、社會公眾或服務對象滿意度(30分)。共設置了4個一級指標，8個二級指標，22個三級指標，詳細情況見附件1《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金績效評價指標體系及評分表》。

按照《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金績效評價指標體系及評分表》中22個三級指標逐一展開分析。

(一)項目投入

1.項目立項

項目立項規(guī)范性:項目的申請，設立過程基本符合相關要求，根據(jù)重慶市財政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發(fā)辦公室關于印發(fā)《關于建立區(qū)縣扶貧濟困醫(yī)療基金的指導意見》的通知(渝財社〔20xx〕281號)，忠縣衛(wèi)生健康委員會通過摸底調查和根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)起草了《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》。

績效目標合理性:項目設立的整體績效目標依據(jù)充分，符合國家相關法律法規(guī)、符合國民經濟發(fā)展規(guī)劃。

績效指標明確性:項目設定的績效指標清晰、細化、可衡量等，并通過清晰、可衡量的指標值予以體現(xiàn)。

2.資金落實

資金到位率:根據(jù)忠縣財政局《關于下達20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財農〔20xx〕4號)，計劃救助資金850.00萬元，實際撥付救助資金850.00萬元，資金到位率100%。

到位及時率:截止20xx年12月31日，計劃救助850.00萬元，及時到位救助資金850.00萬元，資金到位及時率100%。

(二)項目管理

1.業(yè)務管理

管理制度健全性:經現(xiàn)場查閱相關資料，忠縣衛(wèi)生健康委員會根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)等文件管理辦法執(zhí)行，未制訂其它的相關業(yè)務管理制度。

制度執(zhí)行有效性:項目基本上遵守相關法律法規(guī)和按相關制度、文件執(zhí)行，忠縣衛(wèi)生健康委員會對救助對象、救助標準嚴格按照文件執(zhí)行，督促縣內各醫(yī)療機構落實“一站式”即時結算和開展申報審核救助，組織開展部門會審，健康扶貧醫(yī)療救助相關資料收集、整理、歸檔及時。

項目質量可控性:忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總人次43684人，由忠縣衛(wèi)生健康委員會會同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關部門審核通過，經縣財政局確認后，劃撥資金給相應醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。

2.財務管理

管理制度健全性:經過現(xiàn)場查閱相關資料，忠縣衛(wèi)生健康委員會嚴格按照《重慶市農村貧困人口健康扶貧醫(yī)療基金使用管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

資金使用合規(guī)性:項目救助資金撥付審批程序和手續(xù)完整，由忠縣衛(wèi)生健康委員會會同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關部門審核通過，經縣財政確認后，劃撥資金到相應醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

財務監(jiān)控有效性:忠縣財政局負責籌集資金、撥付救助資金，并按照“專款專用、專戶儲存、專賬管理、流動使用”的原則進行資金使用和監(jiān)管。

(三)項目產出

1.數(shù)量指標

建檔立卡大病患者集中救治人數(shù):忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數(shù)計劃救助40000人次，實際救助人數(shù)43684人次，超計劃救助3684人次。

建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)計劃救助20000人次，實際救助19576人次，實際救助占計劃救助的97.88%。

重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例:忠縣20xx年重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例計劃指標值為50%，實際為44%。

資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險人數(shù):忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險人數(shù)計劃61559人，實際參加基本醫(yī)療保險人數(shù)61559人，參保率100%。

建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次計劃救助40000人次，實際救助43684人次，超計劃救助109.21%。

2.質量指標

縣城內建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險和醫(yī)療救助費用“一站式”結算率:忠縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險和醫(yī)療救助費用“一站式”計劃結算率為100%，實際結算率為100%。

醫(yī)療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例:忠縣醫(yī)療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例實行分段救助，自付1000(含)-1萬元(不含)部分，按照70%比例予以救助，自付1萬元(含)-5萬元(不含)部分，按照85%比例予以救助，自付5萬元(含)以上部分，按照95%比例予以救助，醫(yī)療報銷比例均超過計劃比例70%。

3.時效指標

建卡貧困戶住院報銷及時性:忠縣衛(wèi)生健康委員對當月申報的符合條件的救助對象，當月立即會同民政局、醫(yī)保局、扶貧辦審核通過后報財政局審核，經財政確認后，財政及時劃撥資金給相應醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象，實行一站式結算平臺對住院費據(jù)實結算，住院報銷及時，不存在拖延情況。

(四)項目效益

1.經濟效益:實現(xiàn)農村建卡貧困人口住院個人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致貧返貧。

2.社會效益:忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總人次43684人，一站式救助平臺據(jù)實報銷貧困戶住院醫(yī)療費，大病特病患者門診費，減輕因病致貧患者藥費。

3.可持續(xù)影響:一戰(zhàn)式救助平臺住院費據(jù)實結算，解決全縣建卡貧困戶看病難問題，保障按期脫貧。

4.社會公眾或服務對象滿意度:根據(jù)電話調查，社會公眾或服務對象對項目的實施效果滿意度約為97.26%。

績效評價工作組對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫(yī)療救助資金項目基礎資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析、綜合;經評價組從項目投入、項目管理、項目產出、項目效果四個方面的指標進行評議打分為93.00分，項目績效評價等次為:優(yōu)。

1.部分貧困人口常年在外，無法及時、精確的對其落實相關政策。

2.部分貧困人口對政策掌握得不夠全面。

3.需進一步加大醫(yī)療機構對貧困患者的合規(guī)診療。

1.加大政策宣傳力度，確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實全覆蓋。

2.積極引導貧困人口理性就醫(yī)，相關醫(yī)療機構合理診療。

困難群眾救助工作績效自評報告篇二

2021年，我縣生活無著人員社會救助工作在省廳、市局的關心指導下，在縣委、縣政府的高度重視和領導下，有效保障了生活無著人員基本權益。現(xiàn)將我縣生活無著人員社會救助工作績效自評情況匯報如下：

全年共救助生活無著流浪乞討人員207人次，其中站內救助44人次，站外救助163人次，使用救助資金113.5萬元。2021年縣救助管理站站內托養(yǎng)照料繼續(xù)實施政府購買服務，進一步完善監(jiān)督管理考核機制，切實提升站內照料服務質量。全年全縣未發(fā)生一例凍、餓、熱等事件，做到100%應救盡救。

經對照《績效評價指標》表格，對我縣生活無著人員社會救助民生工程實施情況進行績效自評，總評得分為100分。

1、項目投入情況，自評得分18分。根據(jù)省、市文件精神，今年我縣民政、財政聯(lián)合出臺《霍邱縣2021年生活無著人員社會救助實施辦法》（霍民務字〔2021〕22號），落實生活無著人員社會救助制度，做到應救盡救率100%，全年未發(fā)生一例凍、餓、熱等惡性事故。

年初我縣將生活無著人員社會救助列入預算，縣財政配套40萬元，同時根據(jù)《安徽省財政廳民政廳關于提前下達2021年中央財政社會救助補助資金的通知》統(tǒng)籌使用中央社會救助資金，資金到位率達100%。今年為提高滯留人員生活照料服務水平，我局繼續(xù)實施站內托養(yǎng)照料政府購買服務項目，切實提高站內照料服務質量。

2、項目過程情況，自評得分32分。

年初根據(jù)省、市文件精神，我縣民政、財政聯(lián)合出臺了《霍邱縣2021年生活無著人員社會救助實施辦法》（霍民務字〔2021〕22號），印發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)，縣救助管理站。建立由縣政府分管同志任組長，縣民政、公安、衛(wèi)健、城管等相關單位分管領導為成員的救助管理工作領導協(xié)調小組，并明確相關部門職責；同時將流浪乞討人員救助管理工作納入綜治工作考評。民政部門充分發(fā)揮牽頭作用，主動協(xié)調公安、衛(wèi)健、城市管理等部門做好街面巡查和轉介處置工作。堅持“以人為本、自愿受助、無償救助”的原則，做好主動救助、生活救助、醫(yī)療救治、教育矯治、返鄉(xiāng)救助、臨時安置、源頭預防、反家庭暴力庇護和未成年人社會保護等救助服務。在救助過程中發(fā)現(xiàn)疑似精神病人、危重病人和外傷人員，做到第一時間送醫(yī)，落實“先救治，再救助”原則。對殘疾人、老年人和行動不便的人員，做到100%護送至救助管理機構或協(xié)作護送返鄉(xiāng)。救助管理站與所在地衛(wèi)生院建立了長期合作關系，做到醫(yī)生24小時隨叫隨到，切實保障了生活無著人員的生命安全。所有救助人員做到一人一檔，并且建立站內長期滯留人員100%健康檔案管理制度。在資金使用上嚴格按照《中央財政流浪乞討人員救助補貼資金管理辦法》（財社[20xx]132號）規(guī)定的使用范圍進行開支。

3、產出情況，自評得分25分。

日常救助嚴格按照上級文件規(guī)定，原則上不為受助對象提供現(xiàn)金救助，需要提供短途交通費的，上限為20元。目前，“寒冬送溫暖”專項救助行動正在全縣范圍內進行，做好物資儲備、暢通救助熱線、多地方設置救助引導牌，加大街面巡查力度，確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時得到救助服務，自活動開展以來，全縣共救助近百人。按照“先救治、后救助、再結算”原則，對流浪乞討人員中的危重病人、精神病人等全部做到及時救治、救助。對無法查明身份信息的人員在入站24小時后及時在全國救助尋親網發(fā)布尋親、并推送今日頭條。救助程序嚴格落實《省民政廳轉發(fā)民政部生活無著的流浪乞討人員救助管理機構工作規(guī)程》的要求，規(guī)范化開展各項救助管理工作?？h民政局建立了領導干部定點聯(lián)系救助管理機構制度，及時深入救助管理站、醫(yī)療救助機構檢查督查相關工作開展情況。

4、效果情況，自評得分25分。

生活無著的流浪乞討人員是社會最弱勢群體之一，社會關注度高，此項工作的開展促進了社會和諧穩(wěn)定，確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時得到救助服務，讓困難群眾在嚴寒酷暑季節(jié)里切實感受到黨和政府的關愛。全年未發(fā)生一例凍、餓、熱等惡性事故，全縣無流浪未成年人。此項救助社會公眾滿意度為100%。

困難群眾救助工作績效自評報告篇三

（一）項目總體情況

根據(jù)《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）規(guī)定“國家建立健全醫(yī)療救助制度，保障醫(yī)療救助對象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務?！?，20xx年《國務院辦公廳轉發(fā)民政部等部門關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕30號）從總體要求、完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助、健全工作機制、加強組織領導等五個方面進一步完善醫(yī)療救助制度，形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內容的救助機制。20xx實施年度，根據(jù)財社〔20xx〕1420號、財社〔20xx〕1421號、皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號等中央及省級下達資金文件，20xx年中央、省財政共計下達510萬元。寧國市本級一般公共支出預算安排本級配套1350萬，包括上年結轉結余、利息、追回款項等收入，年度預算資金總額1883.77萬元。

（二）項目績效目標

1．年度總體目標：一般公共預算資金與專項彩票公益金統(tǒng)籌使用，通過實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，醫(yī)療救助對象人次規(guī)模不低于上年，重點對象自負費用年度限額內住院救助比例達到70%。

2．具體績效指標：

1.項目決策（20分）

設置二級指標4個、三級指標7個（均為定性指標）

（1）決策依據(jù)（7分）。包含“貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關醫(yī)療救助決策部署”、“執(zhí)行預算績效管理和資金管理辦法”2個三級指標。

（2）決策過程（2分）。包含“決策程序規(guī)范”1個三級指標。

（3）績效目標（6分）。包含“績效目標設置科學”、“績效目標分解細化”2個三級指標。

（4）資金分配（5分）。包含“資金分配規(guī)范性”、“資金分配合理性”2個三級指標。

2.過程管理（20分）

設置二級指標2個、三級指標5個（其中定量指標1個、定性指標4個）

（1）資金管理（12分）。包含“預算執(zhí)行率”、“資金使用合規(guī)性”、“資金監(jiān)管有效性”3個三級指標。

（2）組織管理（8分）。包含“管理制度健全有效性”、“績效評價機制健全性”2個三級指標。

3.項目產出（38分）

設置二級指標2個、三級指標6個（其中定量指標5個、定性指標1個）

（1）數(shù)量指標（15分）。包含“醫(yī)療救助對象人次規(guī)?！?、“重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計結余占籌集基金總額的比重”3個三級指標。

（2）質量指標（13分）。包含“重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率”、“一站式結算覆蓋地區(qū)”2個三級指標。

4.項目效益（22分）

設置二級指標3個、三級指標6個（其中定量指標1個、定性指標5個）

（1）社會效益（9分）。包含“醫(yī)療救助對象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫(yī)方便程度”、“困難群眾就醫(yī)負擔減輕程度”3個三級指標。

（2）可持續(xù)性（6分），包含“對健全社會救助體系的影響”、“對健全醫(yī)療保障體系的作用”2個三級指標。

（3）服務對象滿意度（5分）。包含“工作滿意度”1個三級指標。

（一）評價目的、對象和范圍

評價目的：加強預算績效管理，強化支出責任，建立科學、合理的醫(yī)療救助補助資金績效評價管理體系，提高醫(yī)療救助補助資金使用效益；

評價對象：醫(yī)療救助補助資金（城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分）；

評價范圍：1、績效目標設定情況，2、資金投入和使用情況，3、實現(xiàn)績效目標的制度措施，4、績效目標的實現(xiàn)程度和效果。

（二）評價方法和評價等次

采取材料核實、選點抽查、訪談座談、問卷調查等方式，對收集的基礎材料進行嚴格核實分析，并對資金投入量較大的項目進行實地對照勘查，綜合運用對比分析、專家評議等方法，進行分析評價。

績效評價采用百分制，滿分100分，按得分的高低依次分為優(yōu)秀（s≥85）、良好（85>s≥75）、中等（75>s≥60）、差（s<60）四個等級。

（三）指標體系設置

設置一級指標4個、二級指標11個、三級指標24個（其中定量指標7個、定性指標17個）

（四）評價工作過程

準備階段：成立績效評價工作組，確定績效評價對象，學習評價實施方案，開展培訓。

實施階段：收集與審核資料，綜合分析及評價。

總結階段：撰寫績效評價自評報告，歸檔績效評價資料。

（一）評價得分

100

（二）評價結論

優(yōu)秀

1．決策依據(jù)

寧國市醫(yī)保局以《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》為指導思想和行動指南，作出醫(yī)療救助工作決策部署均以此為依歸。

執(zhí)行預算績效管理和資金管理嚴格以《國家醫(yī)療保障局關于全面實施預算績效管理的意見》（醫(yī)保辦發(fā)〔20xx〕25號）、《項目支出績效評價管理辦法》（財預〔20xx〕10號）、《財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)保局關于印發(fā)<中央財政醫(yī)療救助補助資金管理辦法>的通知》（財社〔20xx〕142號）及《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財社〔20xx〕150號）為依據(jù)。

2．決策過程

決策程序規(guī)范合規(guī)完整，資金分配按規(guī)定履行報批程序，審批文件和手續(xù)齊全，財政部門下達預算指標的同時明確績效目標。

3. 績效目標

皖財社〔20xx〕643號、皖財社〔20xx〕644號文件下達的年度總體目標和具體績效指標，體現(xiàn)“持續(xù)實施重特大疾病醫(yī)療救助、重點救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達到70%、年度救助對象人次規(guī)模與上年持平、強化醫(yī)療救助規(guī)范管理”等年度總體目標的基本要素，明確產出指標、滿意度指標等績效指標要求。

4．資金分配

資金分配規(guī)范：寧國市財政局在收到上級財政醫(yī)療救助資金預算指標文件后，于年度內按序時進度及時撥付至本級醫(yī)保基金財政專戶，

安徽省財政廳安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《安徽省醫(yī)療救助補助資金管理實施辦法》的通知（皖財社[20xx]171號），按需求因素、財力因素、績效因素等，采取因素法分配，資金分配與績效評價結果掛鉤。

1．資金管理

資金按《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財社〔20xx〕150號）規(guī)定使用，撥付至專戶、?？顚Ｓ?，無隨意擴大受益人員范圍現(xiàn)象。

寧國市醫(yī)保局對本地區(qū)醫(yī)療救助資金的績效運行進行監(jiān)控和評價,及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，20xx年4月份開展專項的紀檢專項督查及審計監(jiān)督。追回醫(yī)療救助10人次，救助款4.84萬元。

管理制度健全有效，圍繞夯實醫(yī)療救助托底保障功能，修改制定并嚴格執(zhí)行《寧國市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號），建立健全了相應管理辦法和監(jiān)管措施。建立相關機制，就資金的性質、來源、預算管理、預算調整、資金使用、資金監(jiān)督等方面作出了明確的規(guī)定，加強了資金的內控管理。全面實現(xiàn)績效管理，績效指標細化明確，運行監(jiān)控有力，評價報告規(guī)范完整，評價結果應用及時。

2. 組織管理

1．數(shù)量指標

《寧國市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號）救助對象覆蓋：最低生活保障對象（以下簡稱“低保對象”）；特困供養(yǎng)人員；建檔在冊的農村困難戶人員（以下簡稱“困難幫扶對象”）；低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡稱“低收入醫(yī)療救助對象”）；因病致貧家庭重病患者；用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系的職業(yè)病人（以下簡稱“職業(yè)病人”）等法律、法規(guī)規(guī)定的其他對象。符合救助條件的對象按規(guī)定納入救助范圍，20xx醫(yī)療救助(包括資助參保和直接救助)的人次數(shù)17264人次。重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重51.49%。

2．質量指標

本地區(qū)重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率≥70%，我市醫(yī)療救助政策規(guī)定：對低保對象、困難幫扶對象在年度救助限額內，合規(guī)住院自負費用救助比例為70%，對特困供養(yǎng)人員救助比例為80%。

目前我市按照專業(yè)覆蓋、地域覆蓋的'要求，廣覆蓋，密布點。20xx年醫(yī)保局成立以后，經寧國安寧中醫(yī)醫(yī)院申請，經考察、考核，新確定定點醫(yī)療機構一家，并實行了委托合作協(xié)議管理。20xx我市嚴格按照省統(tǒng)一定點協(xié)議文本，將醫(yī)療救助納入協(xié)議內容，將縣域內一級及以上定點醫(yī)療機構全部納入一站式結算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫(yī)院一站式結算,出院時直接在醫(yī)院的結算窗口辦理完所有報銷手續(xù)。

1．社會效益

醫(yī)療救助對象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展，在符合國家規(guī)定的基礎上,適度擴大覆蓋范圍，低收入及因病返貧對象標準明確。其中我市救助政策規(guī)定：低收入醫(yī)療救助對象是指家庭人均收入低于低保標準二倍以內的低保邊緣家庭；因病致貧家庭重病患者原則上指個人負擔醫(yī)療費用支出超出家庭全年收入的重病患者。

困難群眾看病就醫(yī)方便程度明顯提高，醫(yī)療救助一站式、定點救助機構等措施提升困難群眾看病就醫(yī)方便程度，困難群眾就醫(yī)負擔有效緩解，救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個人費用負擔明顯減輕，未發(fā)生沖擊社會道德底線事件。

2．可持續(xù)性

我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施十幾年以來，已成為民生工程的重要品牌，累計了良好的群眾基礎和口碑，困難群眾的就醫(yī)方便程序明顯提高，醫(yī)療費用負擔有效緩解，取得了良好的社會效益。醫(yī)療救助與其他社會救助制度的銜接,對健全社會救助體系,提高社會救助水平的影響成效明顯。

歷年來，寧國市醫(yī)療救助支出與大病保險支出大致相當，個別年份，甚至大于大病保險支出，醫(yī)療救助對健全醫(yī)療保障體系,提高醫(yī)療保障水平的作用成效明顯。

3．服務對象滿意度

經針對社會群眾的問卷調查，寧國市醫(yī)療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運行，兩指標高達90%以上。

堅持把服務群眾和保障民生放在首位，通過抓制度完善、抓部門協(xié)調、抓組織經辦，全面加強醫(yī)療救助監(jiān)督管理，大力推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程高質量發(fā)展。

一是嚴格制度，做實內控。針對醫(yī)療救助日常工作中存在的問題，及時查缺補漏，制訂出臺《關于進一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》，進一步明確醫(yī)療救助對象、救助范圍、救助的申請、審批程序，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在接到申請后的5個工作日內，派人入戶調查、審核，加強群眾監(jiān)督機制，組織開展審核、審批公示，每季度在村（居）委會張榜公示，公示時間不少于7天。

二是嚴密協(xié)調，做實合力。市醫(yī)保、民政部門協(xié)同發(fā)力，加強事前管理，在民政低保信息系統(tǒng)中開通醫(yī)保賬號，賦予相關權限。為醫(yī)療救助重點對象的查詢核查、數(shù)據(jù)導出等提供便利，并聯(lián)合建立健全家庭經濟狀況核查前置機制，醫(yī)療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請醫(yī)療救助時，簽訂授權書、委托書，在居民家庭經濟情況核對系統(tǒng)中先行核查，杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。市醫(yī)保、財政部門協(xié)同發(fā)力，加強事中，事后管理，在財政惠民比對系統(tǒng)設置醫(yī)療救助審核比對規(guī)則，對觸發(fā)審核規(guī)則的人員自動予以提示。

三是嚴抓細節(jié)，做實過程。加強審批把關力度，在具體審批中結合當事人票據(jù)，對照系統(tǒng)查詢，做出不同處理，如大病保險尚未報銷完結的，及時退回補報大病保險，充分保障救助對象綜合醫(yī)保待遇；針對專業(yè)性、業(yè)務性極強的疾病病種判斷，嚴格依據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會20xx年制定重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范。做到不偏不倚，公正客觀，把群眾利益擺在首位，讓群眾在健康中感受黨和政府的關懷和溫暖。

1、醫(yī)療救助與基本醫(yī)保銜接還不夠緊密，救助病種未與基本醫(yī)保的特殊慢性病病種一致，對罕見病病種覆蓋還不全面。

2、家計核查還面臨經濟新業(yè)態(tài)的挑戰(zhàn)，對救助對象的識別還存在標準缺失、誠信缺失風險。

1、醫(yī)療救助政策實施地級統(tǒng)籌，在病種范圍與基本醫(yī)保、大病保險密切銜接，提高救助限額、擴大罕見病救助。

2、加強各主管部門職責職能，突出相關職能部門在救助對象識別的優(yōu)勢和作用。

困難群眾救助工作績效自評報告篇四

根據(jù)項目資金全面績效管理要求，我單位認真組織對瀘西縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項目資金績效自評，現(xiàn)形成績效自評價報告如下：

（一）項目概況

按照云南省人民政府辦公室《關于進一步完善醫(yī)療救助制度加快推進重特大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕65號）《瀘西縣人民政府辦公室進一步完善醫(yī)療救助制度加快推進重特大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見》（瀘政辦發(fā)〔20xx〕148號）文件要求，認真開展醫(yī)療救助工作，想群眾所想，急群眾所急，讓每一位因病致貧人員及時得救助。

（二）項目績效目標

1.項目績效總目標

建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，加強與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關部門協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和商業(yè)保險的有效銜接，確保城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險補償和醫(yī)療救助，保障貧困人口看得起病，得了大病、重病后基本生活過得去，確保不因病致貧、因病返貧，助力和鞏固全縣決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅。

2.項目績效階段性目標

根據(jù)云南省健康扶貧30條措施的要求及上級醫(yī)療救助政策，制定了瀘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕45號《關于進一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》，打造健康扶貧四重保障體系，將基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、財政兜底整合一體，織密織牢了針對城鄉(xiāng)低保、建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員和其它特殊困難人員的醫(yī)療保障網，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔，防止其因病致貧或因病返貧，從而增強困難群眾幸福感、獲得感、安全感。同時，“一站式”結算方式、分級診療和先診療后付費等多項健康扶貧舉措的推出，極大的方便了困難群眾尋醫(yī)問藥，打通了困難群眾就醫(yī)“最后一公里”的問題。

（一）項目資金到位情況

20xx年收到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1880.04萬元，其中：中央資金1316.64萬元，省級資金563.40萬元。

（二）資金使用情況

20xx年支出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1556.225145萬元。

（三）項目資金管理情況分析

我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實行專戶管理、專款專用，專賬核算。我局嚴格按照項目資金申報、審批程序操作執(zhí)行，完全符合資金管理辦法等相關規(guī)定，沒有出現(xiàn)截留、擠占或挪用以及從基金中提取管理費或列支其他費用等非正常現(xiàn)象。切實保證了救助資金及時足額到位，救助資金公開、公平、公正使用，確保城鄉(xiāng)困難群眾真正享受到醫(yī)療救助。

1.資助參保參合。按要求做好符合條件的困難群體的資助參保工作，其中特困供養(yǎng)人員實行全額資助250元；建檔立卡貧困戶定額資助180元；低保及持一二級殘疾證人員實行定額資助120元。

2.規(guī)范門診救助。重點對象因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導致自負費用較高的醫(yī)療救助對象進行門診救助，并逐步提高救助標準。

3.完善住院救助。特困供養(yǎng)人員在政策范圍內發(fā)生的醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險、各類補充保險等報銷后，救助比例為100%，不設起付線；城鄉(xiāng)低保對象在政策范圍內發(fā)生的醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險、各類補充保險等報銷后，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%，不設起付線；建檔立卡貧困人口。按《紅河州貫徹落實云南省健康扶貧30條措施實施方案》執(zhí)行；因病致貧家庭中的重病患者。在政策范圍內發(fā)生的醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險、各類補充保險等報銷后，自付費用在5000元以上（含5000元）的，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%。

4.開展重特大疾病救助。根據(jù)紅河州醫(yī)療保障局《關于進一步規(guī)范紅河州州級重特大疾病醫(yī)療救助有關問題通知》紅醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號文件，開展救助工作，最高年救助封頂線10萬元; 要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將符合州級重特大疾病醫(yī)療救助條件的患者，在定點醫(yī)療機構住院治療產生的費用，扣除城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)大病補充保險、其他醫(yī)療保險、職工醫(yī)療互助賠付及普通疾病醫(yī)療救助后滿足單次個人自付費用（政策范圍內）在0.8萬元至5萬元（含5萬元），或政策范圍內年度累計個人自付費用2萬元至6萬元（含6萬元）的，按50%給予補助；或者是政策范圍內單次個人自付費用在5萬元以上的，或政策范圍內年度累計個人自付費用超過6萬元的，按60%給予補助。

5.加強與相關醫(yī)療保障制度的銜接。加強與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關部門協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和商業(yè)保險的有效銜接，確保城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險補償和醫(yī)療救助。

6.“一站式”信息平臺即時結算。采用紅河州統(tǒng)一的一站式信息系統(tǒng)進行醫(yī)療救助結算，本縣轄區(qū)內特困供養(yǎng)人員、低保對象、建檔立卡戶住院救助經系統(tǒng)結算的占比100%。

（一）項目成本（預算）控制情況

嚴格按照《中央財政困難群眾基本生活救助補助資金管理辦法》《云南省社會救助資金整合使用管理暫行辦法》，使用救助資金。

（二）項目完成質量

項目資金確保了重病患者醫(yī)療費用過高得到及時救助，解決了困難群眾基本生活，取得了良好的社會效益。

（三）項目的效益性分析

1.項目預期目標完成程度

20xx年，共資助53349人，其中資助已脫貧建檔立卡貧困人員 48975人人均180元參加基本醫(yī)療保險合計8815500元，資助未脫貧建檔立卡貧困人員 4374人人均180元參加基本醫(yī)療保險合計787320元；住院患者醫(yī)療救助14468人次5959431.45元。

2.項目實施對經濟和社會的影響

我縣加大健全完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，全面提高醫(yī)療救助水平，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作 20xx年取得了明顯的成效，一是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋面明顯擴大。在城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)對象基礎上，將城鄉(xiāng)低保邊緣家庭納入救助范圍，惠及全縣5萬多貧困人口。二是救助標準大幅提高。住院醫(yī)療救助比例提高到自付部分的30%，一次救助封頂線從5000元提高到10000元；特困人員實行了全額醫(yī)療救助。三是堅持以住院救助為主，同時兼顧門診救助，取消起付線和病種限制，幫助解決患有常見病、慢性病的救助對象需要長期藥物維持治療的部分醫(yī)療費用。四是實行了“一站式”服務，醫(yī)療服務機構開展醫(yī)療救助金即時結算服務，救助對象在定點醫(yī)療機構就醫(yī)只需支付自付部分，實現(xiàn)了醫(yī)療救助的利民、便民。醫(yī)療救助制度的實施在維護社會穩(wěn)定、促進社會經濟協(xié)調發(fā)展方面發(fā)揮了良好的作用，保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，救助對象的基本生活得到明顯改善，從一定程度上緩解了困難群眾醫(yī)病看病難的問題，群眾對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有效性的認可，通過問卷調查群眾滿意度達到98%。

（四）綜合績效評價情況

通過我部門組織對醫(yī)療救助項目績效自評，認真對照《瀘西縣20xx年醫(yī)療救助項目績效評價評分表》績效自評打分98分，項目資金績效自評為“優(yōu)”。

（一）主要經驗及做法

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補助資金項目的實施是國家惠民政策的一項重要舉措，它對改善黨群關系、干群關系，鞏固全縣基層執(zhí)政基礎發(fā)揮了積極的作用。自云南省健康扶貧30條措施制度實施以來，有力地緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象，在減輕建檔立卡貧困人員醫(yī)療費用負擔，保障建檔立卡貧困人員身體健康，完善醫(yī)療保障體系，關注民生，構建和諧社會上發(fā)揮了積極作用，也得到了廣大農民的擁護。同時也對因病致貧家庭中的重病患者家庭減輕了負擔避免了因病致貧產生新的建檔立卡家庭，預防和減少精神病人給社會帶來的危害。

（二）存在問題

我縣的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定的成效，但同樣存在著一些不足，一是資金不足，我縣絕對貧困人口涉及面大，但由于受資金的限制，廣大貧困群眾對醫(yī)療救助的愿望還不能完全滿足；二是救助水平低，由于救助資金不足的限制造成了封頂線低。三是對救助對象是否準確的核實有一定差距，我局待遇保障科工作人員少，力量不足，對醫(yī)療救助工作有待進一步加強。

（三）意見建議

1.進一步加強組織領導，充分發(fā)揮各部門的職能作用，形成整體合力，及時解決工作中存在的困難和問題，切實加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的統(tǒng)籌協(xié)調，確保有限的救助資金真正用于困難群眾身上，真正把城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這件好事辦好，實事辦實。

2.進一步提高服務質量。一是通過硬件的配置，進一步推進醫(yī)療救助工作的信息化進程，提高工作效率；二是加強工作人員教育培訓，不斷提升自身綜合素質，增強法紀意識，牢固樹立為民服務的理念，切實改進工作方法和轉變工作作風。

3.進一步強化資金管理。建立醫(yī)保局制定需求計劃、財政局審核籌措、財政和醫(yī)保聯(lián)合下?lián)堋⑨t(yī)保部門管理發(fā)放的醫(yī)療救助資金管理運行機制，保證救助資金的及時足額發(fā)放。加強資金專戶、專賬管理，建立健全資金發(fā)放登記備案制度，嚴肅各項工作紀律，防止不列、虛列、列而不支、擠占挪用、貪污冒領醫(yī)療救助資金等現(xiàn)象的發(fā)生。