總結(jié)可以幫助我們更好地理清思路，將復(fù)雜的信息和觀點(diǎn)歸納整理，從而更好地把握核心要點(diǎn)。怎樣選擇適合自己的閱讀材料是提高閱讀能力的關(guān)鍵。以下是一些成功企業(yè)的案例分析，可以從中學(xué)習(xí)到管理經(jīng)驗(yàn)。

產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫篇一

在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，產(chǎn)房全體工作人員的努力下，以病人為中心，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，產(chǎn)房的工作取得了一定成績，順利通過_x醫(yī)院的驗(yàn)收。在工作中力爭做到三好三滿意現(xiàn)總結(jié)如下：

一、工作成績。

20_年收治產(chǎn)婦_人，其中剖宮產(chǎn)_x例，順產(chǎn)_例，無痛分娩x例，新生兒_人，新生兒沐浴_人次，新生兒足篩查_例，聽力篩查_例，引產(chǎn)_例，搶救危重病人x例。

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類人員崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度堅(jiān)持產(chǎn)婦和新生兒和用藥等的查對制度堅(jiān)持床頭交接班制度。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語掌握醫(yī)患溝通技巧，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者方能上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的?？婆嘤?xùn)，每周學(xué)習(xí)一次并每月組織考試一次，平時不定期進(jìn)行提問，在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績。嚴(yán)格實(shí)習(xí)生帶教。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理。

嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，產(chǎn)房每天紫外線消毒，并記錄，一次性用品及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，產(chǎn)房堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液對墻壁臺面進(jìn)行擦拭一次，無菌包內(nèi)用化學(xué)指示劑，新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消。

六、加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理。

急救物品進(jìn)行“五定”管理，儀器專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，每天交接班人員檢查一次，做好記錄，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、存在問題。

個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)，實(shí)踐技能較差，產(chǎn)房護(hù)理人員不足上通宵夜班存在安全隱患，護(hù)士長參與排夜班存在部分管理不到位。

八、2021年產(chǎn)房工作計(jì)劃。

1、繼續(xù)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和實(shí)習(xí)生的帶教，必要時選派人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新理念，如條件允許逐步開展無痛分娩。

4、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，和供應(yīng)室協(xié)調(diào)好關(guān)系統(tǒng)一無菌包的管理。

5、繼續(xù)加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理，保證搶救物品和儀器完好率100%。

產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫篇二

婦產(chǎn)科優(yōu)秀護(hù)士事跡：

小荷才露尖尖角。

**成為“名人”，是在奪取**（集團(tuán)）公司組織的職業(yè)技能競賽護(hù)理專業(yè)冠軍之后，平時默默無聞，一舉嶄露頭角，走進(jìn)**你會發(fā)現(xiàn)，成功的背后凝聚著平時不懈的努力，**不斷進(jìn)取，并以善良、真誠之心染和關(guān)心每位患者，受到患者的一致好評。

**1996年從**衛(wèi)校畢業(yè)后，就到**醫(yī)院婦產(chǎn)。

科工作，她任勞任怨地從事每一項(xiàng)護(hù)理工作：打針、輸液、搶救危重患者、灌腸、導(dǎo)尿、迎接術(shù)后病人??。10年的工作經(jīng)歷讓**漸漸成熟起來，婦產(chǎn)科是手術(shù)科室，導(dǎo)尿及灌腸是術(shù)前最常見的準(zhǔn)備工作，但許多患者表現(xiàn)得很害怕，**總是先耐心地講解術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，消除患者的顧慮，再指導(dǎo)她們做深呼吸、換氣等配合動作?；颊吒杏X舒服了，互相交流，以至于許多患者點(diǎn)名要求**為她們做術(shù)前準(zhǔn)備。

身為女性，**更能理解和體貼婦產(chǎn)科患者的心理，設(shè)身處地地為她們著想。在一次夜班時來了一位宮外孕患者，需要急診手術(shù)?？墒锹牭皆\斷后，患者又哭又鬧，堅(jiān)決拒絕手術(shù)，怕上了手術(shù)臺就下不來了，想把家里安排妥當(dāng)再接受治療。但宮外孕是急癥，隨時有生命危險。見此情景**一邊做術(shù)前準(zhǔn)備，一邊與患者溝通，她告訴患者宮外孕不是大病但是急癥，同時解釋宮外孕的發(fā)病原因、治療過程，又舉出實(shí)例安慰患者，使患者情緒終于穩(wěn)定下來，配合了治療。

十一期間，急診來了一位重度妊高癥的患者，病人神志不清，牙關(guān)緊閉，**馬上將開口器放入病人口中，為病人測血壓，同時為病人建立靜脈通路，并立即通知大夫，做好鎮(zhèn)靜、降壓以及（剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備工作。此時患者的愛人慌成一團(tuán)，不知所措，**把家屬叫到一邊，告訴他：“我們都在全力搶救，，病人需要安靜，你這么緊張會影響病人情緒，請相信我們，一切都會好起來的”。家屬聽后鎮(zhèn)定了許多，配合醫(yī)師做好術(shù)前準(zhǔn)備工作并將患者護(hù)送入手術(shù)室，術(shù)后因患者病情不太穩(wěn)定，**又主動承擔(dān)了病人的特護(hù)工作，直至患者病情好轉(zhuǎn)。護(hù)理工作的另一特點(diǎn)是配合醫(yī)師做好醫(yī)療工作，護(hù)士在處理醫(yī)囑同時也要監(jiān)督醫(yī)師下達(dá)的情況，這就需要護(hù)理人員不僅要有堅(jiān)實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)和熟練的業(yè)務(wù)，同時要有全面的理論知識。一次**護(hù)理一名宮外孕保守治療的患者，患者說下腹痛，排便困難。值班的年輕醫(yī)生下醫(yī)囑：開塞路2支保留灌腸。看到醫(yī)囑后**沒有立即執(zhí)行，她意識到這種情況有可能是患者宮外孕破裂，如果真得破裂這樣處理是很危險的。**立即向年輕醫(yī)師講明情況并向主任匯報，主任指示進(jìn)一步檢查，最終診斷為宮外孕破裂腹腔內(nèi)出血，立即開腹手術(shù)，由于**的準(zhǔn)確判斷避免了意外的發(fā)生。

產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫篇三

民族：蒙族。

出生日期：1986年11月18日

婚姻狀況：未婚。

學(xué)歷：大專。

畢業(yè)院校：湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

畢業(yè)時間：20xx年07月。

所學(xué)專業(yè)：高級護(hù)理。

工作年限：1年。

聯(lián)系方式：1388888888。

工作類型：全職。

單位性質(zhì)：不限。

期望行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、教育、科研院所。

期望職位：醫(yī)療衛(wèi)生/美容保健。

工作地點(diǎn)：杭州市。

20xx年9月至20xx年7月湖南省湘潭市湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院高級護(hù)理。

《人體結(jié)構(gòu)學(xué)》《生理學(xué)》《心理學(xué)》《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》《內(nèi)外科護(hù)理學(xué)》《婦兒科護(hù)理學(xué)》《精神護(hù)理學(xué)》《藥理學(xué)》《禮儀》......

20xx年3月10日至20xx年3月31日江蘇省南通市第一人民醫(yī)院護(hù)士。

在這段實(shí)習(xí)的日子里，醫(yī)院的各個科室我都要去實(shí)習(xí)，icu;五官；手術(shù)室；婦產(chǎn)科；兒科新生兒；急診室輸液室；傳染科；大內(nèi)科大外科等等等等。

20xx年3月10日至20xx年3月31日我在江蘇省南通市第一人民醫(yī)院(三甲醫(yī)院)實(shí)習(xí)當(dāng)護(hù)士在這段實(shí)習(xí)的日子里，醫(yī)院的各個科室我都去實(shí)習(xí)了，icu;五官；手術(shù)室；婦產(chǎn)科；兒科新生兒；急診室輸液室；傳染科；大內(nèi)科大外科等等等等。

我是一個性格開朗的人，待人熱情、為人和善；具有很強(qiáng)的團(tuán)對合作精神和適應(yīng)能力，樂觀向上，能吃苦耐勞，對待工作積極主動。實(shí)習(xí)期間受到各科室的醫(yī)生、護(hù)士和病人的一致好評，被評為“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”！我是一個喜歡運(yùn)動的人，酷愛排球并打了5年的排球。曾經(jīng)是大學(xué)?；@球隊(duì)；音樂團(tuán)；院合唱隊(duì)的成員！在學(xué)校做過廣播主持！

我希望以后能有再學(xué)習(xí)再進(jìn)步的機(jī)會。

產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫篇四

護(hù)理程序是以患者為中心，實(shí)施整體護(hù)理的重要方法，我們運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)楣谛牟⌒薪槿朐\療的患者提供全面的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護(hù)理，收到良好的效果。現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料。

我科自3月至7月，共行冠狀動脈造影術(shù)(cag)210例，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架植入術(shù)(ptca加ics)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。

2護(hù)理程序。

2.1術(shù)前。

2.2.1評估。

術(shù)前患者由于對于手術(shù)缺乏認(rèn)識，擔(dān)心疼痛，擔(dān)心費(fèi)用等，易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，此時，患者心態(tài)比較復(fù)雜，他們盼望手術(shù)又害怕手術(shù)，常常影響睡眠。

恐懼：與害怕手術(shù)及擔(dān)心手術(shù)治療效果有關(guān)。知識缺乏：與缺乏術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合等相關(guān)介入治療知識有關(guān)。睡眠狀態(tài)紊亂：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)。

患者恐懼減輕、接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)?；颊吡私庾约旱氖中g(shù)過程和手術(shù)配合要點(diǎn)，能復(fù)述術(shù)前有關(guān)注意事項(xiàng)。每天保證有效睡眠6h~8h。

建立良好的護(hù)患關(guān)系，運(yùn)用有效的溝通技巧，耐心細(xì)致地向患者和家屬介紹手術(shù)目的、過程及效果，根據(jù)患者的個性、職業(yè)、文化修養(yǎng)等不同特點(diǎn)，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動脈造影的方法，ptca加ics術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，講解各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)知識，如：備皮、碘過敏試驗(yàn)、注意保暖、防止受涼感冒，術(shù)前禁食4h，以防止術(shù)中并發(fā)心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內(nèi)容物返流而阻塞呼吸道，指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，包括臥床變換體位訓(xùn)練，臥床排尿、排便訓(xùn)練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習(xí)，說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內(nèi)排泄等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導(dǎo)患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂，閉目養(yǎng)神，默念數(shù)字等誘導(dǎo)入睡必要時可給鎮(zhèn)靜劑。

產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫篇五

年齡：36歲民族：漢族。

婚況：已婚職業(yè)：工人。

入院時間：2010年3月8日病史采集時間：2010年3月8日。

主述：尿頻尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛發(fā)熱。

現(xiàn)病史：2周前因下陰不潔出現(xiàn)尿頻尿急，排尿疼痛，當(dāng)時休息并自服氟哌酸后好轉(zhuǎn)。2天前因勞累后出現(xiàn)癥狀加重，小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，腰痛，發(fā)熱，畏寒，口苦，排尿有灼熱感，尿色深黃渾濁，遂來診。

臨床實(shí)驗(yàn)室。

既往史：白帶多，時有下陰瘙癢史2年。無其他重要病史可載。

個人史：無特殊情況可載。

月經(jīng)及婚育史：月經(jīng)史：15。已婚。順產(chǎn)1子，10歲。流產(chǎn)1次。

產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫篇六

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)。

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動員全院護(hù)理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實(shí)“二甲”評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。

3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5%，考核合格率達(dá)100%。

四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。

第一，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。

第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊(duì)的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫篇七

xx年，通過一年的努力婦產(chǎn)科全體人員圓滿完成了今年的任務(wù)。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅(jiān)守崗位?，F(xiàn)將20xx的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但作為一名婦產(chǎn)科護(hù)士，不僅要使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，提高個人素質(zhì)和質(zhì)量，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意；一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，護(hù)理糾紛為零。

一年中存在問題主要有以下幾個方面：

1.護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳；

2.護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做；

3.科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目；

4.護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。

總之在全年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作在各方面有了一定進(jìn)步，基本達(dá)到了原計(jì)劃的目標(biāo)。

產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫篇八

整改報告。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：

針對20xx年6月28日，來我院現(xiàn)場監(jiān)督檢查中所存在的問題，院委會高度重視，于6月30日及時召開了全體職工會通報情況，對存在的問題進(jìn)行了深刻剖析，對存在問題的科室和個人提出了批評，并進(jìn)行了處罰，責(zé)令其限期整改，并組織全體職工學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《xxx品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度，現(xiàn)就具體整改情況報告如下：

一、依法執(zhí)業(yè)方面。

1、針對康復(fù)門診未在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上登記開展診療活動的情況，我院及時拆除了康復(fù)門診科室牌，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記內(nèi)容對全院科室設(shè)置進(jìn)行了規(guī)范。

四、經(jīng)核實(shí)婦產(chǎn)科張素梅醫(yī)師執(zhí)業(yè)證注冊的就是婦產(chǎn)科專業(yè)，與其實(shí)際執(zhí)業(yè)范圍和開展診療活動相符。

二、病歷、處方管理方面。

…………余下全文。