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康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇一
根據(jù)安徽省物價(jià)局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格調(diào)查的通知》(皖價(jià)醫(yī)函(20xx)21號(hào))要求,結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng),緊密結(jié)合本職工作,關(guān)注民生,我們于3月12日至13日會(huì)同市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況和價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,并綜合市轄其他縣(市)的調(diào)查情況一并報(bào)告如下:
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣,也是國(guó)家級(jí)貧困縣,全縣2300平方公里,人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè),在職職工739人(其中合同制242人,衛(wèi)生技術(shù)人員505人,管理人員44人),離退休人員287人,床位414張,病床使用率為,全年門急診萬人次,每門急診人均平均收費(fèi)水平元,其中藥品費(fèi)元,財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出,20xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬元,其中藥品收入2558萬元,占業(yè)務(wù)收入的,藥品費(fèi)1669萬元,藥品加價(jià)率為。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)20xx年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《_____市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)(縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格)的標(biāo)準(zhǔn),有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號(hào)費(fèi)。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣,老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù),一年的收入用于基本生活外所剩無幾,用于看病就醫(yī)的錢就更少了,所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長(zhǎng)期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展,農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥,一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況。
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況,根據(jù)工作安排,我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,基本情況如下:
x光機(jī)一臺(tái),黑白b超一臺(tái),心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái),麻醉呼吸機(jī)一臺(tái),三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺(tái),除顫監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。20xx年總收入152萬元,其中藥品收入65萬元,醫(yī)療收入85萬元,其他收入2萬元,政府投入95萬元;20xx年總支出267萬元,其中設(shè)施建設(shè)87萬元,設(shè)備購(gòu)置10萬元,人員工資91萬元,其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要收費(fèi)項(xiàng)目有:診費(fèi)2元/次,床位費(fèi)20元/雙人間,肌肉注射3元/次,靜脈注射4元/次,靜脈輸液6元/次(含輸液器),中清創(chuàng)縫合60元/次,小清創(chuàng)縫合30元/次,中換藥15元/次,小換藥8元/次,洗胃25元/次,b超常規(guī)檢查40元/次,肝功能全套26元/次,腎功能全套16元/次,生化全套(含電解質(zhì))84元/次,血常規(guī)16元/次,尿常規(guī)8元/次,x光攝片12*15胸片26元/次,產(chǎn)前檢查6元/次,婦科檢查6元/次,心電圖檢查20元/次,心電監(jiān)護(hù)16元,椎管內(nèi)麻醉250元,胸腔穿刺術(shù)40元,闌尾切除術(shù)250元,剖宮產(chǎn)術(shù)550元,全子宮切除術(shù)550元(均含材料費(fèi))。
20xx年度藥品銷售65萬元,藥品購(gòu)進(jìn)未公開招標(biāo)采購(gòu),采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議,加價(jià)率根據(jù)物價(jià)公報(bào)限定零售價(jià),結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌?chǎng)價(jià)格確定,藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營(yíng)利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),現(xiàn)有正式職工10人,非在編職工6人,退休職工5人。編制床位10張,主要醫(yī)療設(shè)備有放射機(jī)、b超機(jī)、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入萬元,其中醫(yī)療收入12萬元,藥品收入萬元,財(cái)政補(bǔ)助萬元,其他收入萬元,醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%,藥品收入占72%。年總支出萬元,其中人員工資萬元,設(shè)備購(gòu)置維修、房屋維修、辦公開支等支出萬元。
該院主要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和《_____市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》,并報(bào)物價(jià)部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
20xx年全年藥品收入萬元,藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn),藥品支出46萬元,實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為。各類藥品價(jià)格均未超過最高限價(jià)。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),服務(wù)人口3萬多人。主要醫(yī)療設(shè)備有:x光機(jī)、b超機(jī)、胃鏡機(jī)、心電圖機(jī)、激光機(jī)、萬能手術(shù)床、綜合治療臺(tái)、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人,就業(yè)及合同工11人,在職職工合計(jì)74人,退休17人。編制床位60張,實(shí)際30張。
二、三級(jí)批發(fā)站購(gòu)入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購(gòu)入。藥品銷售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報(bào)》上發(fā)布的政府定價(jià),以不超出最高零售價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn),新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執(zhí)行。
(四)新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室:香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室,衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成,成立于20xx年元月1日,衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬元,其中:上級(jí)補(bǔ)助5萬元,村醫(yī)集資8萬元。從經(jīng)營(yíng)近3個(gè)月的情況看,村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入,診療服務(wù)收費(fèi)僅有注射收費(fèi),約占總收入的5%,少數(shù)藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上,衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題及原因。
(一)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、床位數(shù)少且利用率不高,醫(yī)技人才缺乏,診療水平有限,急救設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理不嚴(yán)操作不規(guī)范等因素,使廣大醫(yī)護(hù)人員如履薄冰,工作起來謹(jǐn)小慎微,稍有難度即轉(zhuǎn)院治療,與上級(jí)醫(yī)院人滿為患形成鮮明對(duì)比,在某些程度上嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
(二)、財(cái)政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多,農(nóng)村人口比重較大,鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)較多,盡管各級(jí)政府非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,但財(cái)力有限,政府投入的經(jīng)費(fèi)最多只能解決人員工資的30%,職工工資缺口很大,只能自己創(chuàng)收解決,造成收費(fèi)混亂,該收的收,不該收的也收,更談不上添置先進(jìn)設(shè)備和培養(yǎng)人才。故財(cái)政撥款數(shù)額與醫(yī)院綜合發(fā)展相比,仍然明顯不足。
(三)、以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況較為嚴(yán)重。衛(wèi)生院在公益性和市場(chǎng)性之間徘徊不定,過半衛(wèi)生院由于沒有特色科室支撐,業(yè)務(wù)收入上不去,為解決生存問題,只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當(dāng)務(wù)之急,特別是村衛(wèi)生室大部分還靠聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)這“三大件”開展醫(yī)療服務(wù),業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒按規(guī)定的加價(jià)率銷售藥品,藥品加價(jià)率最高達(dá)60%,有少數(shù)衛(wèi)生院按最高零售價(jià)執(zhí)行。
四、完善價(jià)格管理的意見和建議。
(一)、適當(dāng)提高現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目本身相對(duì)較少且都是最基本的醫(yī)療服務(wù),應(yīng)與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持同等價(jià)格。如一些清創(chuàng)縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見手術(shù)不能相差太多,因?yàn)檫m用的技術(shù)和手段也差不多。
(二)、加大政府投入,逐步解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的工資和公共衛(wèi)生支出。
(三)、進(jìn)一步完善現(xiàn)行的醫(yī)保政策,通過醫(yī)保政策的調(diào)控,扶持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的發(fā)展,對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以適當(dāng)提高支付比例。
(四)、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格政策,減少藥品流通環(huán)節(jié),讓病患者能夠得到更多的實(shí)惠。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇二
為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排,2006年1月11日至18日,市衛(wèi)生局與市xxx聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問題,采取實(shí)地考察和召開座談會(huì)等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況。
在實(shí)地考察和召開座談會(huì)期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題。
中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求,目前我市僅有3個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有1家,且規(guī)模很小,僅30張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無一家中醫(yī)院。
中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過低許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢,而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元,多則上萬元,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院,白白錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng)如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等,沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng)目前,社會(huì)上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見,在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見,大多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng),且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛濫,已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù),更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
中醫(yī)管理體系不完善,人力不足市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室,定編5人,目前到位2人,無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒有設(shè)立中醫(yī)科,個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
科研機(jī)構(gòu)分散,績(jī)效差目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu),市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒有發(fā)揮應(yīng)有作用,市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設(shè)都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。
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康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇三
城市農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)建設(shè)直接關(guān)系到市民日常生活的質(zhì)量,是城市良性發(fā)展的重要一環(huán)。近年來,我市中心城區(qū)規(guī)模不斷擴(kuò)大,人口迅速增加,城市發(fā)展速度大大加快。在城市化過程中,其城區(qū)內(nèi)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)布局建設(shè)、經(jīng)營(yíng)狀況如何?怎樣進(jìn)行改造升級(jí),以適應(yīng)中心城區(qū)的發(fā)展,城市品質(zhì)的提高?最近,,市政府牽頭,聯(lián)合組織物價(jià)局市工商局等部門組成聯(lián)合調(diào)研組對(duì)中心城區(qū)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)進(jìn)行了全面的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
1、投資主體多元化。市場(chǎng)的發(fā)展需要多種生產(chǎn)要素的合理流動(dòng),市場(chǎng)的建設(shè)更呼喚多種投資主體的加入。
2、經(jīng)營(yíng)方式多樣化。與農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)投資主體多元化相適應(yīng),農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)所有者權(quán)益實(shí)現(xiàn)形式也出現(xiàn)了多樣化,即經(jīng)營(yíng)方式多樣化。
目前,對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的管理是多方面多層次的。商貿(mào)部門管市場(chǎng)的規(guī)劃布局和產(chǎn)業(yè)政策,而這種管理往往太宏觀而使管理職責(zé)虛置;工商行政管理部門對(duì)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督,開展行政執(zhí)法,管經(jīng)營(yíng)資格、欺行霸市、摻雜使假、短斤少兩,但開展經(jīng)常性巡查不夠,主動(dòng)對(duì)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)監(jiān)督少;特別是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的業(yè)主本應(yīng)負(fù)責(zé)組織市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),為經(jīng)營(yíng)者維護(hù)和創(chuàng)造安全、衛(wèi)生的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。
但目前政府和有關(guān)部門并沒有拿出一個(gè)規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)業(yè)主管理權(quán)限與責(zé)任的政策,受利益驅(qū)使這些業(yè)主往往注重收攤位費(fèi)而忽視管理,致使市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境和經(jīng)營(yíng)秩序比較亂。工商部門和街道辦事處曾經(jīng)是市場(chǎng)的主要開辦主體。目前和同類型的菜場(chǎng)比,我們的菜場(chǎng)攤位費(fèi)偏低。尤其是“工商兩費(fèi)”取消后,市場(chǎng)服務(wù)中心的困難更大,收入沒有增加。
1、建議制訂《市農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)管理暫行辦法》。
突出明確業(yè)主對(duì)市場(chǎng)的管理職責(zé),包括要求業(yè)主制訂市場(chǎng)內(nèi)管理公約;協(xié)助工商部門查驗(yàn)營(yíng)業(yè)執(zhí)照;進(jìn)行進(jìn)貨查驗(yàn),票證留驗(yàn);制止場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)戶經(jīng)銷假冒偽劣商品,并及時(shí)向有關(guān)部門舉報(bào);維護(hù)場(chǎng)內(nèi)清潔衛(wèi)生;建立先行賠償制度;協(xié)調(diào)經(jīng)營(yíng)者之間,經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者之間的糾紛;督促劃行歸市等,使農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)業(yè)主承擔(dān)起場(chǎng)內(nèi)秩序管理主體的責(zé)任,從而促進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的有序經(jīng)營(yíng)。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇四
在中央和國(guó)家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的重要講話精神,堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),牢牢把握守初心、擔(dān)使命、找差距、抓落實(shí)的總要求,全面加強(qiáng)黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè),把制度建設(shè)貫穿其中,努力使市市場(chǎng)監(jiān)管局機(jī)關(guān)工作走在市級(jí)機(jī)關(guān)前列、走在全市市場(chǎng)監(jiān)管行業(yè)前列,成為讓市委市政府放心、讓人民群眾滿意的模范機(jī)關(guān)。要組織好黨員干部凝聚思想共識(shí)“同心圓”,全面深入運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”平臺(tái),推動(dòng)機(jī)關(guān)大講堂、學(xué)習(xí)日、app等各類載體的互促互補(bǔ),注重學(xué)思踐悟,促進(jìn)知行合一,努力將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推進(jìn)改革發(fā)展的新思路、新舉措、新成效。
(二)注重組織建設(shè),夯實(shí)基礎(chǔ)規(guī)范。
一是完善組織架構(gòu)。認(rèn)真落實(shí)《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》,結(jié)合“三定”方案和職責(zé)分工,完善局黨總支、支部架構(gòu),牢固樹立黨的一切工作到支部的鮮明導(dǎo)向,深入開展“基層黨組織規(guī)范化建設(shè)年”活動(dòng),突出政治功能建強(qiáng)基層組織,建立黨建聯(lián)系點(diǎn),把機(jī)關(guān)黨建服務(wù)中心、建設(shè)隊(duì)伍兩大核心任務(wù)落實(shí)到每個(gè)支部。二是激發(fā)內(nèi)在動(dòng)能。扎實(shí)開展共產(chǎn)黨員“亮身份、亮職責(zé)、亮承諾”活動(dòng),大力培養(yǎng)先進(jìn)典型,打造“平??吹贸鰜怼㈥P(guān)鍵時(shí)候站得出來、危急關(guān)頭豁得出來”的黨員骨干團(tuán)隊(duì),擴(kuò)大黨支部的組織覆蓋、工作覆蓋。三是彰顯工作活力。貫徹新時(shí)代黨的組織路線,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),弘揚(yáng)實(shí)干精神,鼓勵(lì)引導(dǎo)廣大黨員干部自覺對(duì)事業(yè)盡心盡責(zé)、對(duì)工作盡心盡力,為服務(wù)推進(jìn)“兩海兩綠”、建設(shè)“新*”,鍛造一支組織放心、群眾滿意、干事創(chuàng)業(yè)、風(fēng)清氣正的市場(chǎng)監(jiān)管鐵軍。
(三)注重學(xué)習(xí)教育,提升素質(zhì)能力。
要不斷加強(qiáng)對(duì)全體黨員干部尤其是黨務(wù)干部的教育培訓(xùn),堅(jiān)持“走出去”與“請(qǐng)進(jìn)來”相結(jié)合,組織黨員干部走出去接受培訓(xùn)學(xué)習(xí),把專家學(xué)者請(qǐng)進(jìn)來傳道授業(yè)。要在學(xué)習(xí)中不斷加深對(duì)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的領(lǐng)悟,不斷深化對(duì)新時(shí)期市場(chǎng)監(jiān)管工作方向性規(guī)律性的認(rèn)識(shí),自覺以高質(zhì)量監(jiān)管助力高質(zhì)量發(fā)展。作風(fēng)是黨員干部黨性修養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn),它直接決定著個(gè)人素質(zhì)和工作水平的高低。新機(jī)構(gòu)進(jìn)入正軌,嚴(yán)格制度、規(guī)范管理的任務(wù)很重,必須堅(jiān)持“嚴(yán)”字當(dāng)頭,做到嚴(yán)管隊(duì)伍、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。機(jī)關(guān)黨建工作、黨員學(xué)習(xí)教育要建立健全制度規(guī)范,按規(guī)范辦事,加強(qiáng)精細(xì)化管理,細(xì)化工作流程,細(xì)心細(xì)致做好每件事。要集中整治工作中的形式主義、官僚主義,注重工作落實(shí),解決實(shí)質(zhì)問題,以實(shí)際效果來衡量工作業(yè)績(jī),以人民群眾的滿意度提升來評(píng)價(jià)工作優(yōu)劣。
(四)注重陣地建設(shè),增強(qiáng)黨員干部凝聚力。
主講人”等活動(dòng),旗幟鮮明講政治,引導(dǎo)干部職工堅(jiān)定理想信念、忠誠(chéng)履職盡責(zé)。市場(chǎng)監(jiān)管事業(yè)是全新的宏大事業(yè),必須培樹弘揚(yáng)與新時(shí)代市場(chǎng)監(jiān)管要求相適應(yīng)的精氣神,形成新型市場(chǎng)監(jiān)管文化。要。
學(xué)習(xí)。
傳承“鐵軍”精神,大力培育忠誠(chéng)、盡責(zé)、勤廉、爭(zhēng)先的市場(chǎng)監(jiān)管隊(duì)伍文化,要把忠誠(chéng)作為根基和本色,堅(jiān)決把增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”貫徹落實(shí)到市場(chǎng)監(jiān)管事業(yè)中去;要把盡責(zé)作為本份和操守,堅(jiān)決做到有效監(jiān)管保安全、創(chuàng)新服務(wù)促發(fā)展、高度融合強(qiáng)基礎(chǔ)、鍛造隊(duì)伍抓黨建;要把勤廉作為底線和保證,堅(jiān)決嚴(yán)格按黨性原則辦事,按政策法規(guī)辦事,按。
制度。
程序辦事,始終堅(jiān)持以學(xué)為先、
領(lǐng)導(dǎo)。
率先、黨建領(lǐng)先;要把爭(zhēng)先作為標(biāo)志和風(fēng)采,打造先進(jìn)黨員隊(duì)伍,彰顯市場(chǎng)監(jiān)管部門干事成事風(fēng)清氣正的業(yè)績(jī)和形象,黨員同志的凝聚力、戰(zhàn)斗力得以凸顯。
(五)注重品牌建設(shè),創(chuàng)好“先鋒服務(wù)*”
中的滲透力和感召力,把正確的價(jià)值導(dǎo)向樹起來,把隊(duì)伍的精氣神提起來,引領(lǐng)市場(chǎng)監(jiān)管工作站排頭、創(chuàng)特色。加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高,自覺用新思想來解放思想、統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)市場(chǎng)監(jiān)管在。
改革。
發(fā)展大局中的重要意義,以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的市場(chǎng)環(huán)境。黨員同志要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央大政方針和市委市政府工作部署安排,服務(wù)中心大局,緊扣“三高”目標(biāo)、“三市”戰(zhàn)略,為走好“兩海兩綠”發(fā)展路徑、加快“四個(gè)新*”建設(shè)出力流汗、多做貢獻(xiàn)。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇五
為了更好地反映改革開放30年來我省專業(yè)市場(chǎng)所取得的成就,揭示浙江省專業(yè)市場(chǎng)成功的經(jīng)驗(yàn)、值得總結(jié)反思的問題及一般規(guī)律,浙江工業(yè)大學(xué)之江學(xué)院特組織了“浙江全省專業(yè)市場(chǎng)30年改革成就調(diào)研團(tuán)”暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),其中調(diào)研區(qū)域?qū)⒏采w杭、寧、溫、嘉、湖、紹、金、衢、臺(tái)、麗、舟等全省所有11個(gè)地級(jí)市。機(jī)電工程分院的調(diào)研區(qū)域被安排在了杭州。調(diào)查時(shí)間為7月中旬至8月,調(diào)查方式為問卷式訪問調(diào)查。
我們選擇了杭州四季青精品女裝市場(chǎng)(以下簡(jiǎn)稱四季青)作為第一站進(jìn)行調(diào)研。調(diào)查問卷共發(fā)出110份,回收100份,回收率約為91%。經(jīng)過我們對(duì)調(diào)查問卷的整理統(tǒng)計(jì),得到如下結(jié)論:
(一)調(diào)查對(duì)象顯示:。
1、經(jīng)營(yíng)戶以女性居多。女性經(jīng)營(yíng)戶占71%,男性占29%。
3、經(jīng)營(yíng)戶學(xué)歷大部分為初中及以下。
(二)經(jīng)營(yíng)情況顯示:
1、經(jīng)營(yíng)戶在選擇專業(yè)市場(chǎng)時(shí)考慮市場(chǎng)名聲因素比較鮮明,調(diào)查資料顯示,65%的經(jīng)營(yíng)戶首先關(guān)注的是市場(chǎng)名聲。其次才是市場(chǎng)保障體系和交通情況。
2、經(jīng)營(yíng)品牌的調(diào)查表明,55%的經(jīng)營(yíng)戶有自己的經(jīng)營(yíng)品牌,其中52%的經(jīng)營(yíng)戶認(rèn)為經(jīng)營(yíng)品牌對(duì)自己的收益情況有一點(diǎn)影響。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇六
主體:這次掉調(diào)查為了全面了解學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀和特征。
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生命在于運(yùn)動(dòng),對(duì)于充滿激情的大學(xué)生來說,運(yùn)動(dòng)更是青春朝氣的體現(xiàn)。
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幼兒園時(shí)期是養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的關(guān)鍵期,這關(guān)系到兒童體格和神經(jīng)發(fā)育。
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足球運(yùn)動(dòng)是深受廣大青少年喜愛的體育運(yùn)動(dòng),足球在學(xué)校的開展有著久遠(yuǎn)的歷史和廣泛的影響,是一項(xiàng)具有很好鍛煉價(jià)值的體育項(xiàng)目。
6
有關(guān)足球運(yùn)動(dòng)普及情況的調(diào)查報(bào)告,時(shí)間:暑假假期,地點(diǎn):本地區(qū),對(duì)象:各行業(yè),各年齡段的人,范圍:足球運(yùn)動(dòng),主題:足球運(yùn)動(dòng)在本地區(qū)的普及情況,科考方法:填寫調(diào)查問卷的形式,(一)研究結(jié)果與分析:1.男士對(duì)足球的熱情較高男士對(duì)足球的熱情較高,還發(fā)現(xiàn)其中學(xué)生中男生80%喜歡足球,女生有60%的喜好足球運(yùn)動(dòng)。
8
主體:這次掉調(diào)查為了全面了解學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀和特征。
9
前言:我們組經(jīng)過調(diào)整之后組員共四人,在確定自己的所承擔(dān)的任務(wù)之后,在11月份中旬和12月份上旬這個(gè)階段里,別對(duì)建設(shè)職業(yè)學(xué)院,旅游職業(yè)學(xué)院,還有我們同濟(jì)科技職業(yè)學(xué)院三所學(xué)院的大學(xué)生進(jìn)行了隨機(jī)性問卷試的關(guān)于大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查。
10。
時(shí)間:暑假假期,地點(diǎn):本地區(qū),對(duì)象:各行業(yè),各年齡段的人,范圍:足球運(yùn)動(dòng),主題:足球運(yùn)動(dòng)在本地區(qū)的普及情況,科考方法:填寫調(diào)查問卷的形式,(一)研究結(jié)果與分析:1.男士對(duì)足球的熱情較高男士對(duì)足球的熱情較高,放男士問卷30份,女士問卷20份。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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殘疾人康復(fù)工作是幫助殘疾人恢復(fù)或補(bǔ)償功能、提高生存質(zhì)量、增強(qiáng)社會(huì)參與能力的重要途徑,是殘疾人工作的核心和基礎(chǔ)。為全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于“要努力實(shí)現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo)”等關(guān)于殘疾人康復(fù)事業(yè)的重要指示批示和黨的十九大報(bào)告提出的“發(fā)展殘疾人事業(yè),加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”決策部署,市殘聯(lián)結(jié)合實(shí)際,通過召開座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、個(gè)別走訪等形式,對(duì)我市殘疾人康復(fù)工作狀況進(jìn)行了專題調(diào)查研究。
按殘疾等級(jí)劃分,一級(jí)1783人、二級(jí)4905人、三級(jí)3268人、四級(jí)3750人。目前,我市共有兩家殘疾人康復(fù)(托養(yǎng))機(jī)構(gòu),全市共有108名殘疾人在各地各機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)托養(yǎng)。據(jù)了解,還有7000余名有康復(fù)托養(yǎng)需求的殘疾人,因各種原因居家進(jìn)行康復(fù)托養(yǎng)。
為近1500名精神殘疾人落實(shí)服藥補(bǔ)貼、住院醫(yī)療救助資金58萬元;
為貧困殘疾人免費(fèi)配置輔助器具近500臺(tái)套;
投入24萬余元為140戶貧困重度肢體殘疾人實(shí)施家庭無障礙改造、配送康復(fù)體育器材;
為53名0-14歲殘疾兒童落實(shí)康復(fù)訓(xùn)練和生活費(fèi)補(bǔ)貼72.2萬元;
組織40名重度視力殘疾人開展盲人定向行走訓(xùn)練。三是優(yōu)化殘疾人寄宿托養(yǎng)服務(wù)。今年在金朝殘疾人托養(yǎng)中心、馨語醫(yī)院托養(yǎng)殘疾人數(shù)為55名,落實(shí)機(jī)構(gòu)托養(yǎng)補(bǔ)貼資金42.3萬元。為100名殘疾人送康復(fù)體育器材進(jìn)家庭,讓重度肢體殘疾人在家就能進(jìn)行日常康復(fù)鍛煉,提高生活質(zhì)量。
二、存在的問題。
目前我市殘疾人康復(fù)救助工作總體良好,但與周邊縣市相比、與發(fā)達(dá)地區(qū)殘疾人康復(fù)救助工作相比、與殘疾人康復(fù)救助需求相比,仍然存在一些亟待解決的問題。
1.康復(fù)救助意識(shí)淡薄。一是對(duì)殘疾人實(shí)施康復(fù)工作的全民意識(shí)不強(qiáng),對(duì)殘疾康復(fù)救助政策掌握不夠理解不深,科學(xué)救助方法掌握不夠,許多人甚至沒有殘疾人康復(fù)的概念。二是許多殘疾人及家屬不懂康復(fù)和康復(fù)的作用,只習(xí)慣于有病打針吃藥的傳統(tǒng)模式,不知道怎樣預(yù)防殘疾和如何進(jìn)行康復(fù)。三是殘疾人及家屬思想消極,不愿意花錢進(jìn)行短期看不到明顯效果的康復(fù)治療,以致延誤了康復(fù)的最好時(shí)機(jī)。
2.康復(fù)服務(wù)體系需進(jìn)一步健全。據(jù)調(diào)查了解,其它縣市區(qū)均建立了殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)中心。針對(duì)目前我市殘疾人康復(fù)存在的現(xiàn)實(shí)矛盾,為逐步解決殘疾人康復(fù)服務(wù)需求,目前我市殘疾人康復(fù)中心項(xiàng)目已于2021年9月開工建設(shè),但由于中央政策調(diào)整,加上工程建設(shè)成本漲幅過大、工程量增加等諸多因素,該項(xiàng)目建設(shè)資金缺口較大。公辦社會(huì)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)較少,康復(fù)服務(wù)體系還不健全,影響殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展。
3.康復(fù)救助、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)偏低。殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)低。據(jù)調(diào)查,0-14歲殘疾兒童年康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用不低于4萬元/人/年,外加家長(zhǎng)陪護(hù)等附加費(fèi)用。而目前殘疾兒童在機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:0-6歲1.6萬元/人/年,7-14歲1.2萬元/人/年,與現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用差距很大。導(dǎo)致很多殘疾兒童因生活困難、未達(dá)到訓(xùn)練效果等原因放棄最佳康復(fù)期,造成終身遺憾。精神殘疾人服藥補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)低。目前,我市有持證精神殘疾人1785人,門診服藥補(bǔ)貼雖達(dá)到了全覆蓋,但由于精神疾病病程長(zhǎng),病情復(fù)雜易復(fù)發(fā),需每日服藥不間斷?,F(xiàn)行精神殘疾人服藥補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)500元/人/年,大約只能領(lǐng)到2個(gè)月的基本藥物,許多精神殘疾人家庭因難以負(fù)擔(dān)長(zhǎng)期的醫(yī)療費(fèi)用而放棄治療和管理,對(duì)社會(huì)綜合治理造成極大的不穩(wěn)定因素。殘疾人托養(yǎng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)低。目前,我市在托殘疾人55人,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為800元/人/月。據(jù)調(diào)查,殘疾人托養(yǎng)每月需最低費(fèi)用1400元/人/月,殘疾人家庭負(fù)擔(dān)重。
4.工作機(jī)制不夠完善。殘疾人康復(fù)工作涉及到醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)康復(fù)等多個(gè)方面,是一項(xiàng)社會(huì)性極強(qiáng)的工作,需要政府及各部門之間協(xié)調(diào)一致共同推進(jìn)工作開展。目前,雖然在市政府殘工委領(lǐng)導(dǎo)下,成立了殘疾人工作委員會(huì),但缺乏行之有效、健全的工作制度,相互之間協(xié)調(diào)不佳,政策落實(shí)不夠到位。
三、建議和對(duì)策。
1.增強(qiáng)意識(shí),不斷完善機(jī)制保障。要進(jìn)一步完善和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)的殘疾人工作領(lǐng)導(dǎo)體制,支持殘聯(lián)組織依法依章程開展工作。定期聽取殘疾人工作匯報(bào)、研究殘疾人工作,協(xié)調(diào)解決殘疾人工作中的重大問題,將殘疾人工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的殘疾人事業(yè)發(fā)展工作機(jī)制、保障機(jī)制等,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各類媒體廣泛傳播人道主義思想和現(xiàn)代文明社會(huì)殘疾人觀,大力弘揚(yáng)殘疾人自強(qiáng)不息精神,形成理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人的良好社會(huì)氛圍。
2.統(tǒng)籌兼顧,不斷完善服務(wù)體系。加快推進(jìn)殘疾人康復(fù)中心建設(shè),發(fā)展殘疾人個(gè)體化康復(fù)服務(wù),開展各類殘疾人康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、各類輔助器具適配、殘疾評(píng)定等個(gè)性化服務(wù),滿足全市殘疾人康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、輔具適配等康復(fù)需求。建立健全殘疾人社會(huì)化康復(fù)工作體系,以社區(qū)為載體,家庭為依托,康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干,充分整合利用社會(huì)資源,鼓勵(lì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)建立殘疾人綜合托養(yǎng)中心,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加和完善康復(fù)功能,配備相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員,拓展康復(fù)服務(wù)范圍,豐富康復(fù)服務(wù)內(nèi)容,全面提升康復(fù)技術(shù)水平,方便殘疾人就近進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)康復(fù)資源合理高效利用。
原市級(jí)補(bǔ)助的7-14歲殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼建議由1.2萬元/人/年增至2萬元/人/年。按照目前在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練殘疾兒童數(shù)據(jù)測(cè)算,每年約增加財(cái)政預(yù)算支出50萬元。二是提高精神殘疾人服藥補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。為進(jìn)一步做好精神障礙患者管理治療、醫(yī)療救助工作,建議加大對(duì)精神殘疾人服藥補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)投入,建議將原補(bǔ)貼500元/人/年提高至800元/人/年,按照目前統(tǒng)計(jì)的精神殘疾人服藥數(shù)據(jù)測(cè)算,每年約增加財(cái)政預(yù)算支出42萬元。減輕家庭負(fù)擔(dān),促進(jìn)精神殘疾人穩(wěn)定服藥、康復(fù)回歸社會(huì),有效降低精神殘疾人肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn),全力維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,為爭(zhēng)創(chuàng)文明典范城提供保障。三是提高殘疾人托養(yǎng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。為改善殘疾人基本生活狀況,減輕殘疾人家庭負(fù)擔(dān),不斷優(yōu)化對(duì)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的支持力度,建議將殘疾人托養(yǎng)補(bǔ)貼原800元/人/月提高至1000元/人/月,按照目前在托殘疾人數(shù)據(jù)測(cè)算,每年約增加財(cái)政預(yù)算支出1.1萬元。
對(duì)有生理缺陷的新生嬰兒及時(shí)報(bào)有關(guān)部門鑒定,建立動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫,實(shí)行資源共享,增強(qiáng)救助和治療的時(shí)效性。逐步形成以政府為主導(dǎo),各部門分工協(xié)作,各司其職,社會(huì)各界廣泛參與的殘疾人康復(fù)工作格局。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇八
康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會(huì)的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,使其重返社會(huì),提高生活質(zhì)量。
康復(fù)的最終目的是:
1、使患者最大可能的參與和重返社會(huì);
2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài);
3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達(dá)到以上目的,光靠在校期間學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)是絕對(duì)不夠的。正所謂實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!康復(fù)和臨床是不分家的,只有在生命征平穩(wěn)的情況下,才能進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練,還有在做治療時(shí)面對(duì)是有感情的人,所以首先應(yīng)該懂得溝通,只有在患者理解了你的意思后才會(huì)配合,這樣病人才能進(jìn)入狀態(tài),治療才會(huì)見效。對(duì)于治療人員來說只有理論知識(shí)和臨床實(shí)操結(jié)合,這樣才會(huì)更好的理解書本上的知識(shí),才能讓所學(xué)知識(shí)更完善,只有這樣才能真正意義上讓患者達(dá)到康復(fù)的最終目的。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇九
通過對(duì)建材市場(chǎng)的實(shí)地參觀和調(diào)查,加深我們對(duì)所學(xué)建筑裝飾材料的理解和認(rèn)識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的能力,能夠全面的了解每一種建筑裝飾材料的性能和應(yīng)用的范圍。使我們了解到不同建筑裝飾材料的需求、常規(guī)尺寸和基本價(jià)格,補(bǔ)充我們?cè)谡n堂學(xué)習(xí)上的不足。建材市場(chǎng)調(diào)研能夠開闊我們的眼界,使我們學(xué)習(xí)到更多有關(guān)建材方面的知識(shí),為我們今后的設(shè)計(jì)積累更多有關(guān)材料的知識(shí)性能。
鄭州東建材市場(chǎng)。
20xx年10月13日。
實(shí)地觀察、訪談?wù){(diào)查、實(shí)景拍攝、資料搜集。
1.了解所學(xué)的幾類建材。
2.對(duì)每一類的建材的品種進(jìn)行詳細(xì)的觀察和了解。
3.了解每種建筑裝飾材料的具體性能和適用范圍、部位。
4.大致了解每種建材的施工方法和價(jià)格。
5.對(duì)所調(diào)查的建筑裝飾材料作出相應(yīng)的分析和綜合評(píng)估。
一.木材類。
木材是樹木砍伐后,經(jīng)初步加工,可供建筑及制造器物用的材料。木材泛指用于工民建筑的木制材料,常被統(tǒng)分為軟材和硬材。工程中所用的木材主要取自樹木的樹干部分。木材因取得和加工容易,自古以來就是一種主要的建筑材料。
木材按樹種進(jìn)行分類,一般分為針葉樹材和闊葉樹材。
木材有許多優(yōu)良特性,因此在建筑領(lǐng)域運(yùn)用最多,歷史最悠久。木材與鋼材、水泥并稱為“三大材料”。
木材的優(yōu)良特性:
1.質(zhì)輕、高強(qiáng)、良好的彈性和韌性。
2.較好的絕緣、隔熱、吸聲性能。
3.美麗的紋理質(zhì)感,較好的裝飾性。
1.木地板。
木地板分為實(shí)木地板、實(shí)木復(fù)合地板、負(fù)離子木地板、強(qiáng)化木地板、軟木地板和竹材地板等。
木地板的`優(yōu)良特性有:美觀自然、無污染、質(zhì)輕而強(qiáng)、容易加工、保溫性能好、色澤光亮易清洗、耐久性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。
木地板常見問題:濕脹起拱、板面產(chǎn)生裂縫、行走時(shí)有聲音、干縮離縫等。
2.裝飾板材。
細(xì)木工板:
細(xì)木工板(俗稱大芯板、木工板)是具有實(shí)木板芯的膠合板,?,F(xiàn)在市場(chǎng)上大部分是實(shí)心、膠拼、雙面砂光、五層的細(xì)木工板,尺寸規(guī)格為1220mm×2440mm。
細(xì)木工板握螺釘力好,強(qiáng)度高,具有質(zhì)堅(jiān)、吸聲、絕熱等特點(diǎn),加工簡(jiǎn)便,用途最為廣泛。常用作家具、門窗及套、隔斷、假墻、暖氣罩、窗簾盒等。
膠合板:
膠合板是由三層或多層一毫米左右的實(shí)木單板或薄板膠貼熱壓制成,常見的有三夾板、五夾板、九夾板和十二夾板。
膠合板結(jié)構(gòu)強(qiáng)度好,穩(wěn)定性好。膠合板含膠量大,施工時(shí)要做好封邊處理,晝減少污染。膠合板主要用于裝飾面板的底板、板式家具的背板等各種木制品工藝。
刨花板:
刨花板是天然木材粉碎成顆料狀后,再經(jīng)黏合壓制而成,因其剖面類似蜂窩狀,所以稱為刨花板。主要用于絕熱、吸聲或吊頂、制作普通家具等。
集成材:。
集成材是一種新興的實(shí)木材料,采用大徑原木,精深加工而成像手指一樣交錯(cuò)拼接的木板。集成材可以直接上色、刷漆,比細(xì)木工板省一道工序。集成材不易變形,主要用于木門扇、高檔家具等。
二.金屬材料。
金屬材料是指金屬元素或以金屬元素為主構(gòu)成的具有金屬特性的材料的統(tǒng)稱。繼石器時(shí)代之后出現(xiàn)的銅器時(shí)代、鐵器時(shí)代均以金屬材料的應(yīng)用為其時(shí)代的顯著標(biāo)志?,F(xiàn)代,種類繁多的金屬材料已成為人類社會(huì)發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
金屬材料包括結(jié)構(gòu)金屬材料和裝飾金屬材料。金屬的分類:黑色金屬、有色金屬和特種金屬材料。
金屬材料特性:。
1.良好的光反射和光吸收能力。
2.良好的力學(xué)性能。
3.良好的加工性能。
金屬材料的優(yōu)點(diǎn):
1.是回收利用率最高的材料,節(jié)能且環(huán)保。
2.自重較輕,易于加工;形式眾多,色彩豐富。
3.耐候性和耐久性。
1.不銹鋼板。
不銹鋼板表面光潔,有較高的塑性、韌性和機(jī)械強(qiáng)度,耐酸、堿性氣體、溶液和其他介質(zhì)的腐蝕。它是一種不容易生銹的合金鋼,但不是絕對(duì)不生銹。
不銹鋼板種類:鏡面不銹鋼、拉絲不銹鋼、蝕刻不銹鋼、花紋不銹鋼等。
不銹鋼板特性:耐腐蝕性、高溫抗氧化性、具有良好的物理性能。
2.銅及銅合金。
由于銅及銅合金具有優(yōu)良的導(dǎo)電性﹑導(dǎo)熱性﹑延展性和耐蝕性,因此在工業(yè)化迅猛發(fā)展的今天,銅及銅合金在各個(gè)領(lǐng)域都有十分廣泛的應(yīng)用。由于銅水管具有美觀耐用、安裝方便、安全防火、衛(wèi)生保健等諸多優(yōu)點(diǎn),使它與鍍鋅鋼管和塑料管相比存在明顯優(yōu)越的價(jià)格性能比。在住宅和公用建筑中,用于供水、供熱、供氣以及防火噴淋系統(tǒng),日益受到人們的青睞,成為當(dāng)前的首選材料。
銅及銅合金的性能:
1.有優(yōu)異的物理化學(xué)性能。
2.有良好的加工性能。
3.有某些特殊的機(jī)械性能。
3.鋁合金板材。
鋁合金是工業(yè)中應(yīng)用最廣泛的一類有色金屬結(jié)構(gòu)材料,鋁合金密度低,但強(qiáng)度比較高,接近或超過優(yōu)質(zhì)鋼,塑性好,可加工成各種型材,具有優(yōu)良的導(dǎo)電性、導(dǎo)熱性和抗蝕性,工業(yè)上廣泛使用,使用量?jī)H次于鋼。
鋁塑板:
震性、質(zhì)輕、易加工成型、易搬運(yùn)安裝等特性。
鋁塑板用途:可應(yīng)用于幕墻、內(nèi)外墻、門廳、飯店、商店、會(huì)議室等的裝飾外,還用于舊建筑的改建,用作柜臺(tái)、家具的面層等。
鋁單板:
鋁單板均與采用世界知名大企業(yè)的優(yōu)質(zhì)鋁合金加工而成鋁單板特點(diǎn):輕量化,剛性好、強(qiáng)度高、不燃燒性、防火性佳、加工工藝性好、色彩可選性廣、裝飾效果極佳、易于回收、利于環(huán)保。
鋁單板應(yīng)用:建筑幕墻、柱梁、陽臺(tái)、隔板包飾、室內(nèi)裝飾、家具、展臺(tái)等。
鋁蜂窩板:
鋁蜂窩板采用復(fù)合蜂窩結(jié)構(gòu),廣泛地應(yīng)用于大廈外墻裝飾(特別適用于高層的建筑)內(nèi)墻天花吊頂、墻壁隔斷等領(lǐng)域。該產(chǎn)品將為我國(guó)建材市場(chǎng)注入綠色、環(huán)保、節(jié)能的鮮活動(dòng)力。
建筑實(shí)例:
德國(guó)德累斯頓中央購(gòu)物中心以鋁為主要裝飾材料。
荷蘭阿姆斯特丹科技博物館以銅合金為主要裝飾材料。
哈特福德神學(xué)院以鍍層合金為主要裝飾材料。
巴塞羅那現(xiàn)代藝術(shù)博物館以鍍層合金為主要裝飾材料。
三.石材。
石材主要可分為天然石材和人造石材兩大種類,石材是建筑裝飾材料的高檔產(chǎn)品,天然石材分為花崗巖、大理石、砂巖、石灰?guī)r、火山巖等,人造石材主要有水磨石、人造花崗巖、人造大理石等。目前市場(chǎng)上常見的石材主要有大理石、花崗巖、水磨石、合成石四種。石材在使用時(shí)由于使用天然飾面石材裝飾的部位不同,所以選用的石材類型也不同。天然飾面石材除需考慮色調(diào)選擇外,還要考慮建筑物的功能。
石材特性:耐火性、耐凍性、耐久性、色澤艷麗、抗壓強(qiáng)度大等。
四.涂料。
涂料是一種材料,這種材料可以用不同的施工工藝涂覆在物件表面,形成粘附牢固、具有一定強(qiáng)度、連續(xù)的固態(tài)薄膜。屬于有機(jī)化工高分子材料,所形成的涂膜屬于高分子化合物類型?,F(xiàn)代的涂料正在逐步成為一類多功能性的工程材料,是化學(xué)工業(yè)中的一個(gè)重要行業(yè)。
1.外墻涂料。
外墻涂料的功能:外墻涂料主要是裝飾和保護(hù)建筑物的外墻面,使建筑物外藐整潔美觀,從而達(dá)到美化城市環(huán)境的目的。同時(shí)能夠起到保護(hù)建筑物外墻壁的作用,延長(zhǎng)使用時(shí)間,從而獲得良好的裝飾和保護(hù)效果。
外墻涂料按照裝飾質(zhì)感分為四類:
1、薄質(zhì)外墻涂料:質(zhì)感細(xì)膩、用料較省。
2、復(fù)層花紋涂料:花紋呈凹凸?fàn)?,富有立體感。
3、彩砂涂料:色彩新穎,晶瑩絢麗。
4、厚質(zhì)涂料:可噴、可涂、可滾、可拉毛,也能作出不同質(zhì)感花紋。
2.內(nèi)墻涂料。
內(nèi)墻涂料就是一般裝修用的乳膠漆。按照基材的不同,分為聚醋酸乙烯乳液和丙烯酸乳液兩大類。乳膠漆以水為稀釋劑,是一種施工方便、安全、耐水洗、透氣性好的的涂料,它可根據(jù)不同的配色方案調(diào)配出不同的色澤。
種類:水性內(nèi)墻漆、油性內(nèi)墻漆、干粉型內(nèi)墻漆,屬水性涂料,主要由水,乳液,顏料,填料,添加劑五種成分構(gòu)成。
3.真石漆。
真石漆是一種裝飾效果酷似大理石、花崗石。主要采用各種顏色的天然石粉配制而成,真石漆裝飾后的建筑物,具有天然真實(shí)的自然色澤,給人以高雅,和諧,莊重之美感,適用于建筑物的室內(nèi)外裝飾。特別是在曲面建筑物上裝飾,可以收到生動(dòng)逼真,回歸自然的功效。
真石漆特點(diǎn):
1、成本遠(yuǎn)低于花崗巖;。
2、適用于多種基面、異形面,可隨建筑物造型任意涂裝;。
3、涂層表面凹凸柔順,層次感分明,具有天然花崗石般的美感;。
4、超強(qiáng)的耐候性、抗紫外線能力,及柔韌性、自潔性、耐酸堿性。
五.砌塊,面磚。
1.砌塊。
砌塊是利用混凝土,工業(yè)廢料(爐渣,粉煤灰等)或地方材料制成的人造塊材,外形尺寸比磚大,具有設(shè)備簡(jiǎn)單,砌筑速度快的優(yōu)點(diǎn),符合了建筑工業(yè)化發(fā)展中墻體改革的要求。根據(jù)材料不同,常用的砌塊有普通混凝土與裝飾混凝土小型空心砌塊、輕集料混凝土小吸水率較大的砌塊不能用于長(zhǎng)期浸水、經(jīng)常受干濕交替或凍融循環(huán)的建筑部位。
2.面磚:
內(nèi)墻陶瓷面磚:
用于內(nèi)墻裝飾的薄片精陶建筑材料??煞譃檎叫?、矩形、異形配件磚等品種。按其組成區(qū)分有:石灰石質(zhì)、長(zhǎng)石質(zhì)、滑石質(zhì)、硅灰石質(zhì)、葉蠟石質(zhì)等。釉面磚主要物理性能為:耐急冷,耐蝕性好,適用于建筑物內(nèi)部裝飾。
外墻陶瓷面磚:
外墻面磚是以陶土為原料,半干壓法成型,經(jīng)1100左右煅燒而成的粗炻類制品外墻面磚的質(zhì)量要求為:表面光潔,質(zhì)地堅(jiān)固,尺寸色澤一致,不得有暗痕和裂紋。
陶瓷錦磚和玻璃錦磚。
陶瓷錦磚是以優(yōu)質(zhì)瓷土燒制成片狀小瓷磚再拼成各種圖案反貼在底紙上的飾面材料是優(yōu)良的室內(nèi)外墻面(或地面)飾面材料陶瓷錦磚和玻璃錦磚的質(zhì)量要求為:質(zhì)地堅(jiān)硬,邊棱整齊,尺寸正確。
六.裝飾玻璃。
1.壓花玻璃。
有無色、有色、彩色數(shù)種。壓花玻璃表面有各種壓花圖案,所以具有一定的裝飾效果。這種玻璃多用于辦公室、會(huì)議室、浴室、廁所、衛(wèi)生問等公共場(chǎng)所分隔室的門窗和隔斷處。
2.鍍膜反光平板玻璃。
該玻璃是在藍(lán)色或紫色吸熱玻璃表面經(jīng)特殊工藝,使玻璃表面形成金屬氧化膜,能像鏡面一樣反光。該玻璃有單向透視性,即在強(qiáng)光處看不見位于玻璃背面弱光處的物體。該玻璃主要用于賓館、飯店、商場(chǎng)、影劇院等建筑的外立面、門面、門窗等處。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇十
在此期間,我學(xué)會(huì)許多理療機(jī)器的使用(中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經(jīng)功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀)掌握了各自的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)。根據(jù)各自的病情選擇最好的治療方法,比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好,瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀,止痛效果最好的則是tens、微波治療儀。只有選擇了最好的`治療方法才能提高療效。另外,還學(xué)會(huì)了足療做得還算好。
2、pt室。
這段時(shí)間學(xué)的有:手法推髕骨、膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),因?yàn)橛龅降牟∪耸枪晒歉晒钦鄣淖隽怂鑳?nèi)釘?shù)?,膝關(guān)節(jié)不能屈曲的,此時(shí)做的是在推了髕骨和關(guān)節(jié)松動(dòng)后做被動(dòng)的屈膝動(dòng)作,同時(shí)被動(dòng)的力量應(yīng)慢慢加,不能用猛力。還遇到一個(gè)是站斜板床的,在站這個(gè)時(shí),要保證病人的足底完全著地,不然不只是疼痛,更嚴(yán)重的是病人以后不能有真確的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段時(shí)間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風(fēng)偏癱的、高血壓和燒傷的,這里我學(xué)到了肌力的主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練、坐位和站立平衡訓(xùn)練、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)以及偏癱的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,也知道好多的注意事項(xiàng)。另外在病人入院時(shí)要做登記和評(píng)估:燒傷的要看燒傷的程度,測(cè)量四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度做好記錄,以便做康復(fù)評(píng)估和康復(fù)治療計(jì)華。對(duì)于脊髓損傷的病人要做評(píng)定,這種病人先尋問病史和家庭關(guān)系,之后從三個(gè)大的方面去評(píng):自主神經(jīng)、感覺平面、運(yùn)動(dòng)平面,這里要牢記28個(gè)感覺關(guān)鍵點(diǎn)和10塊運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌。因?yàn)榭祻?fù)治療始于評(píng)估止于評(píng)估,所以評(píng)估很重要??!一定要做好評(píng)估。
3、ot室。
在此期間遇到的好多的是手外傷,以訓(xùn)練手功能為主。包括對(duì)指、抓握、手指肌力訓(xùn)練、還有手的靈活訓(xùn)練,做的主要有擰螺絲、拇指對(duì)捏、手拿小皮球和手指拉像皮條,拇指的內(nèi)收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進(jìn)食和穿衣啊。在進(jìn)食時(shí),有的手再用力訓(xùn)練都不能進(jìn)食的要輔助器具,比如長(zhǎng)把勺柄幫助進(jìn)食。有些嚴(yán)重的需要做皮瓣手術(shù)后才能做訓(xùn)練的。也有的是因?yàn)槭值闹苿?dòng)而影響了腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),這時(shí)要做腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),以腕關(guān)節(jié)的松動(dòng)為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓(xùn)練。
4、臨床(醫(yī)生辦公室)。
在醫(yī)生辦公室這個(gè)月的時(shí)間,學(xué)到的有:病程記錄、階段小結(jié)、開三大常規(guī)、血液生化全套、心電圖、b超單以及了解辦出院的一些手續(xù),學(xué)會(huì)了怎樣去收一個(gè)新病人,收一個(gè)病人時(shí)要做些什么檢查(如:生命征、心電圖、病理反射等)查完后,記錄下主訴、現(xiàn)病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎,所以我也學(xué)會(huì)了怎樣換藥和拆線同時(shí)也懂得了什么叫無菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要尋問病人一些什么事項(xiàng),與此同時(shí)也要注意關(guān)心一下病人的身體,多問寒問暖這樣對(duì)病人和醫(yī)生都有好出的。這個(gè)月我跟的是一位心血管的醫(yī)生,所以在心血管方面我略知一些,心電圖也知道分析了一些,在高血壓的治療上,老師也教會(huì)了我一些標(biāo)準(zhǔn)的用藥方案。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇十一
石家莊市是_批準(zhǔn)的我國(guó)重要的醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)基地。目前全市規(guī)模以上醫(yī)藥企業(yè)58家,占全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總量的80%,是全國(guó)最大的原料藥基地。石家莊醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為全市第一優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè),其生產(chǎn)規(guī)模,經(jīng)濟(jì)實(shí)力,固定資產(chǎn),出口創(chuàng)匯,全員勞動(dòng)生產(chǎn)率產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)帶動(dòng)能力均居全市各行業(yè)第一。
石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀:
據(jù)石家莊市食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì),全市共有零售藥店2191家,其中連鎖門店共179家,其中市轄6區(qū)共有178家,市轄區(qū)以外僅1家連鎖門店,全市藥店連鎖率僅為8%。全市179家連鎖門店基本被幾家本土連鎖企業(yè)所占據(jù),其中新興藥房以68家門店排名第一,神威大藥房則有53家門店,樂仁堂集團(tuán)旗下有41家門店(不含9家藥妝店中店),石家莊益康藥房則有10家左右的門店。外來連鎖企業(yè)在石家莊發(fā)展速度不快,老百姓大藥房在石家莊市目前僅有8家門店。據(jù)業(yè)內(nèi)人士的保守估計(jì),目前石家莊市的藥品零售市場(chǎng)規(guī)模大概在10億元左右。雖然整個(gè)市場(chǎng)單體藥店數(shù)量占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),但是從銷售額上來看,連鎖藥店占有絕大部分的市場(chǎng)份額。樂仁堂集團(tuán)石家莊醫(yī)藥連鎖和石家莊新興藥房xx年的銷售額均達(dá)到億元,河北神威大藥房為億元,這三家企業(yè)就瓜分了60%的市場(chǎng)份額,而外來連鎖企業(yè)的老百姓大藥房,以6000多萬的銷售額排名第四。
截至xx年底,石家莊市共有獨(dú)立核算的醫(yī)藥制造企業(yè)51家,擁有資產(chǎn)總額億元,從業(yè)人數(shù)51003人,實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值、銷售產(chǎn)值、增加值、利潤(rùn)和利稅總額分別為億元、億元、億元、億元和億元,醫(yī)藥制造業(yè)的固定資產(chǎn)、從業(yè)人數(shù)、工業(yè)總產(chǎn)值、銷售產(chǎn)值、增加值和利潤(rùn)分別占到當(dāng)年全市全部工業(yè)的%、%、%、%、%和10%。
石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)存在的問題:
但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)也存在許多不樂觀的現(xiàn)狀。
企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)缺乏,醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新不足,專利申請(qǐng)數(shù)量少,水平低,專利與研發(fā)不夠密切,企業(yè)專利人才整體素質(zhì)偏低,專利信息利用水平低下等許多問題普遍存在。
如何解決存在的問題:
1:優(yōu)化企業(yè)創(chuàng)新機(jī)制,促進(jìn)企業(yè)專利創(chuàng)造質(zhì)量的提高。企業(yè)要加強(qiáng)以市場(chǎng)為導(dǎo)向,企業(yè)為主體,醫(yī)學(xué)研究結(jié)合的集成技術(shù),增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),優(yōu)化創(chuàng)新機(jī)制,提高企業(yè)的科技研發(fā)能力,實(shí)現(xiàn)科技與專利協(xié)調(diào)發(fā)展。
2:增強(qiáng)企業(yè)知識(shí)戰(zhàn)略實(shí)施過程中產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略意識(shí),加快醫(yī)藥企業(yè)專利戰(zhàn)略實(shí)施。必須以觀念創(chuàng)新為先導(dǎo),強(qiáng)化企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí),切實(shí)認(rèn)識(shí)醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施專利戰(zhàn)略的重要性,緊迫性和市場(chǎng)強(qiáng)制性。在推進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)專利,應(yīng)加強(qiáng)分類指導(dǎo),重點(diǎn)突破,協(xié)作互動(dòng)。要以技術(shù)創(chuàng)新為手段,以觀念創(chuàng)新為前提,以機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力,以環(huán)境創(chuàng)新為保障,實(shí)行技術(shù)專家,經(jīng)濟(jì)分析專家和法律專家相結(jié)合。采取“市場(chǎng)導(dǎo)向,產(chǎn)業(yè)聚集,企業(yè)互動(dòng)”為主要特征的虛擬化艦隊(duì)推進(jìn)模式。
3:充分發(fā)揮政府職能作用,努力營(yíng)造激勵(lì)創(chuàng)新的市場(chǎng)環(huán)境。發(fā)揮政府資金的杠桿作用,支持和激勵(lì)企業(yè)加大對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的投入,引導(dǎo)企業(yè)逐步提高研發(fā)投入比重。重點(diǎn)培育知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)企業(yè),抓好專利創(chuàng)新示范企業(yè)和專利技術(shù)參與試點(diǎn)??萍疾块T要加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)導(dǎo)向,提高政府科技創(chuàng)新成果取得的專利數(shù)量和質(zhì)量。市政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)盡快落實(shí)和促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障。
21世紀(jì)將是我國(guó)流通業(yè)大變革、大發(fā)展的時(shí)代。發(fā)展特許連鎖是一項(xiàng)緊迫而重要的任務(wù),為使特許連鎖盡快駛?cè)氚l(fā)展的快車道,還需要作好以下工作:
1:積極培養(yǎng)連鎖事業(yè)的專門人才。連鎖是一種商業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的許可,它涉及到商業(yè)、工業(yè)、科技、法律、管理,有時(shí)甚至包括農(nóng)業(yè)等諸多領(lǐng)域,亟需連鎖的專門人才。
2加快連鎖管理規(guī)范化、制度手冊(cè)化建設(shè),提高經(jīng)營(yíng)組織化程度。連鎖科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵在于建立一套高效率的商流和物流系統(tǒng)實(shí)行規(guī)范化管理和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),特別是在特許企業(yè)內(nèi)部形成規(guī)范化管理,是連鎖發(fā)展的基礎(chǔ),離開規(guī)范,就不可能有真正意義上的連鎖經(jīng)營(yíng),不可能產(chǎn)生規(guī)模優(yōu)勢(shì)和規(guī)模效益。因此,特許連鎖企業(yè)在擴(kuò)大組織規(guī)模,發(fā)展加盟店,開展日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)當(dāng)中,無論是企業(yè)的決策層、管理層,還是一般的業(yè)務(wù)操作人員,都要堅(jiān)持規(guī)范化管理。
總之:石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)的發(fā)展有很好的前景。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇十二
伴隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展,電腦已經(jīng)成為生活中必不可少的產(chǎn)品。然而,現(xiàn)在,電腦市場(chǎng)充斥著各種各樣的電腦。該怎么選擇?已經(jīng)成為很多人探討的問題。筆者就大學(xué)生筆記本市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研,分析了解大學(xué)生筆記本市場(chǎng)的現(xiàn)狀及對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的偏好程度。為更多大學(xué)生和供應(yīng)商提供參考。
筆記本市場(chǎng);問卷調(diào)查;偏好。
在xx年的全球金融危機(jī)的影響下整個(gè)it的市場(chǎng)都呈現(xiàn)萎靡狀態(tài),但是筆記本電腦仍然保持著穩(wěn)步的增長(zhǎng)。大學(xué)生的電腦行業(yè)也受到其影響,但是總體來說還是處于上升狀態(tài)。隨著it行業(yè)的不斷發(fā)展,人們的生活水平也越來越高,筆記本電腦越來越普及。
(1)國(guó)際經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇,國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng),人們購(gòu)買能力的不斷增長(zhǎng)。
(2)國(guó)產(chǎn)高科技產(chǎn)品的優(yōu)惠政策,使國(guó)產(chǎn)品牌在性能上有了不斷提高。
(3)筆記本市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,導(dǎo)致價(jià)格下降與性能提高。
(4)筆記本電腦性能日益完善,已能逐步取代臺(tái)式電腦。
(5)人們對(duì)電腦的需求增加與筆記本電腦本身的優(yōu)越性。
完全可以預(yù)測(cè),在以后較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),以后狀況仍會(huì)持續(xù),筆記本電腦需求增長(zhǎng)的趨勢(shì)將在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)得到保持。
學(xué)生市場(chǎng)被眾多廠家一致認(rèn)為是現(xiàn)實(shí)存在,潛力巨大的用戶群。目前,我國(guó)在校大學(xué)生人數(shù)達(dá)1600萬人,其數(shù)量正逐步增加。對(duì)于筆記本電腦的消費(fèi),在研究生與剛剛畢業(yè)的“亞學(xué)生”中也存在一定市場(chǎng)。且他們對(duì)產(chǎn)品的喜好度與大學(xué)生十分接近。學(xué)生市場(chǎng)的基本狀況是:基數(shù)越來越大,購(gòu)買比例越來越高。學(xué)生群中搖擺不動(dòng)者的比例也比無購(gòu)買欲者高。
問題:
1、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,導(dǎo)致筆記本品牌多樣化,售后服務(wù)反而下降。很多筆記本都容易出現(xiàn)質(zhì)量問題。
2、價(jià)格的持續(xù)高漲。其價(jià)格在相同設(shè)置相對(duì)于臺(tái)式電腦的價(jià)格要高,在現(xiàn)在筆記本市場(chǎng)的不斷競(jìng)爭(zhēng)下,許多企業(yè)都不斷的創(chuàng)新,研發(fā)功能更加齊全的筆記本,使得其對(duì)消費(fèi)群眾的消費(fèi)能力要求變高。
3、筆記本需要更加精心的維護(hù)。電池,屏幕的保護(hù)和維修。相對(duì)于臺(tái)式電腦來說,筆記本電腦的維護(hù)和維修比臺(tái)式要求更加高,費(fèi)用比臺(tái)式更高。
4、容易攜帶,也容易被盜竊。目前大部分大學(xué)生使用的是手提電腦,防盜意識(shí)不強(qiáng),容易被盜竊。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇十三
---健全。康復(fù)科研、教學(xué)、臨床均有一些問題,還未形成系統(tǒng)、完備、充足的康復(fù)醫(yī)療供給體系,與其他臨床科室的配合也不默契,處于邊緣地位。如今一些院校雖然有了康復(fù)專業(yè),但學(xué)臨床專業(yè)的人還是不學(xué)康復(fù),而在國(guó)外,康復(fù)是醫(yī)學(xué)生的必修課。
康復(fù)醫(yī)師嚴(yán)重不足。(按照原xxx要求測(cè)算,我國(guó)二、三級(jí)醫(yī)院需要萬康復(fù)醫(yī)師、萬治療師,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要綜合康復(fù)人員萬人。)現(xiàn)實(shí)是,現(xiàn)有從業(yè)人員數(shù)量只占測(cè)算需求的不到1/10,存在巨大人才缺口。從業(yè)人員嚴(yán)重不足是直接導(dǎo)致我國(guó)很難執(zhí)行真正的康復(fù)理念。公立康復(fù)醫(yī)院里,病人多,醫(yī)生少,醫(yī)患交流時(shí)間有限,僅病情方面,xxtop100范文排行醫(yī)生都可能忙得沒有經(jīng)歷說得特別具體,對(duì)康復(fù)更是簡(jiǎn)單囑咐。
2---訓(xùn)練,兩個(gè)月后站立、行走功能恢復(fù)得很不錯(cuò),有個(gè)助行器就能自己行動(dòng)了。而幾位同期做了手術(shù)的病友還需要坐輪椅或家人攙扶著行動(dòng)。專家指出:“這就是康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用?;颊呷缒茉诩膊≡缙诤瓦^程中介入康復(fù)治療,可大大降低致殘、致死率,提高患者生活質(zhì)量,甚至恢復(fù)成健康人的生活?!痹谖覈?guó),絕大多數(shù)本該進(jìn)行神經(jīng)、骨科、腫瘤等康復(fù)的患者都沒能繼續(xù)治療,沒有及時(shí)糾正功能缺失,長(zhǎng)時(shí)間之后,有些病人命是保住了,但自身功能卻越來越差,自身功能障礙很難有效恢復(fù)。而在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,公眾康復(fù)意識(shí)很強(qiáng),醫(yī)保還會(huì)強(qiáng)制要求接受某些手術(shù)的患者做康復(fù)訓(xùn)練,否則醫(yī)保將拒絕支付,這在很大程度上強(qiáng)化了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要價(jià)值。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇十四
醫(yī)療器械作為特殊的醫(yī)療產(chǎn)品,與藥品一樣,在疾病或損傷的預(yù)防、診治、監(jiān)護(hù)、康復(fù)等諸多方面發(fā)揮著重要作用。在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)及使用任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會(huì)給人民群眾的身體健康和生命安全帶來危害。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序,建立健全醫(yī)療器械市場(chǎng)監(jiān)管體系,保障全市人民群眾用械安全有效,我結(jié)合實(shí)際工作,對(duì)全市醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的調(diào)研,對(duì)全市醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀有了更深地了解,對(duì)存在的問題有了更深地認(rèn)識(shí),并提出了相應(yīng)的監(jiān)管對(duì)策。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下:
一、全市醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)基本情況。
截至目前,全市共有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)5家,醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)345家。
1、地域分布情況。
各縣(市、區(qū))涉械企業(yè)分布如下:
稽查支隊(duì)轄區(qū)138家(生產(chǎn)企業(yè)2家,經(jīng)營(yíng)企業(yè)136家)。
嘉蔭縣轄區(qū)15家(為經(jīng)營(yíng)企業(yè))。
一分局轄區(qū)29家(生產(chǎn)企業(yè)1家,經(jīng)營(yíng)企業(yè)28家)。
二分局轄區(qū)43家(為經(jīng)營(yíng)企業(yè))。
三分局轄區(qū)27家(為經(jīng)營(yíng)企業(yè))。
鐵力市轄區(qū)98家(生產(chǎn)企業(yè)1家、經(jīng)營(yíng)企業(yè)96家)。
2、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)規(guī)模。
我市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)年產(chǎn)值均在10萬元以下。醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售額1—10萬元的有119家,1萬元以下的有226家。
3、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)類別及品種。
從類別上看,醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的二類產(chǎn)品較多,其次為一類,三類最少。
從品種上看,醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的三類產(chǎn)品多是一次性使用無菌醫(yī)療器械;經(jīng)營(yíng)的二類產(chǎn)品品種較多,以病房護(hù)理和消毒滅菌設(shè)備及器具為主;經(jīng)營(yíng)的一類產(chǎn)品多是基礎(chǔ)外科手術(shù)器械和口腔科器械。
二、存在的問題。
從總體上看,全市醫(yī)療器械市場(chǎng)平穩(wěn)、有序,但由于多種主、客觀原因,仍然存在一些問題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)絕大部分是兼營(yíng)企業(yè),給日常監(jiān)管造成一定困難。我市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)大多都與藥店一起經(jīng)營(yíng),經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品單一,數(shù)量較少,并缺少醫(yī)療器械專用庫房,多與藥品同庫存放。
2、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)規(guī)模普遍偏小。雖然我市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)數(shù)量不少,但規(guī)模普遍偏小,經(jīng)營(yíng)品種單一。醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械中無菌器械品種少、數(shù)量多,而其他品種如血糖儀和試紙、血壓計(jì)等型號(hào)和規(guī)格較多,監(jiān)管中往往需要花費(fèi)較多時(shí)間和精力逐批檢查,效率不高。
3、制度保障措施不到位。部分醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)未建立真實(shí)完整的產(chǎn)品購(gòu)銷記錄、進(jìn)貨檢查驗(yàn)收記錄,大部分經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按要求對(duì)包裝破損、超過有效期的無菌器械進(jìn)行集中銷毀并建立銷毀記錄。
4、部分醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)硬件設(shè)施不齊全。大部分企業(yè)都沒有設(shè)置醫(yī)療器械專用庫房(儲(chǔ)存區(qū)域),且在上述場(chǎng)所中沒有防塵、防污染、防蟲鼠和防異物混入等設(shè)施。
5、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況欠佳。我市絕大部分醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)均已停產(chǎn)。原有5戶生產(chǎn)企業(yè),現(xiàn)已停產(chǎn)4戶。
三、監(jiān)管對(duì)策。
從全市的醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀及存在問題可以看出,我們對(duì)醫(yī)療器械的監(jiān)管職能未得到充分發(fā)揮,今后的監(jiān)管任務(wù)還相當(dāng)繁重。如何轉(zhuǎn)變?nèi)心壳暗尼t(yī)療器械xxx面,創(chuàng)新監(jiān)管方式,提高監(jiān)管效率,促進(jìn)監(jiān)管到位,值得深思。個(gè)人認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面開展工作。
1、發(fā)揮媒體作用,強(qiáng)化輿論監(jiān)督。當(dāng)前新聞?shì)浾搶?duì)社會(huì)生活的影響越來越大,輿論監(jiān)督已成為行政監(jiān)督中不可或缺的重要力量。只有充分發(fā)揮媒體作用,才能在醫(yī)療器械政策法規(guī)宣傳、違法行為曝光等方面形成強(qiáng)大的輿論攻勢(shì)。為此,我們要積極加強(qiáng)與市內(nèi)各類媒體的聯(lián)系,及時(shí)把醫(yī)療器械法律法規(guī)、監(jiān)管信息、規(guī)章制度等及時(shí)主動(dòng)通報(bào)給相關(guān)媒體來宣傳。
2、勤抓法規(guī)培訓(xùn),強(qiáng)化教育引導(dǎo)。要強(qiáng)化醫(yī)療器械監(jiān)管,就必須將規(guī)范與整頓并重,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)人和從業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)療器械法律法規(guī)的教育培訓(xùn),定期對(duì)他們進(jìn)行采購(gòu)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、管理等相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),并實(shí)施持證上崗制度,提高他們的法律意識(shí)。
3、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督,確保監(jiān)管到位。隨著器械監(jiān)管工作的逐步深入,要使器械監(jiān)管真正到位,還需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督。
4、積極開展誠(chéng)信示范體系建設(shè)。積極倡導(dǎo)并推行醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)誠(chéng)信示范體系建設(shè),搭建誠(chéng)信示范體系建設(shè)的信息發(fā)布平臺(tái),為每家涉械企業(yè)建立基本信息檔案和監(jiān)管信用檔案,將日常監(jiān)管信息和有關(guān)不良行為信息“登記入冊(cè)”,定期發(fā)布信息。
5、突出重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對(duì)于國(guó)家公布的重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)療器械產(chǎn)品,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)管。重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管主要督查質(zhì)量控制性文件執(zhí)行情況。如在采購(gòu)環(huán)節(jié),檢查是否實(shí)行了統(tǒng)一采購(gòu)和驗(yàn)收,對(duì)首次提供醫(yī)療器械的企業(yè)以及首次購(gòu)進(jìn)的產(chǎn)品是否實(shí)行了質(zhì)量審核并索取了相應(yīng)資料;同時(shí)加強(qiáng)對(duì)一次性無菌醫(yī)療器械使用后銷毀的日常監(jiān)管。
6、創(chuàng)造優(yōu)良環(huán)境,切實(shí)搞好服務(wù),幫助生產(chǎn)企業(yè)發(fā)展壯大。貫徹“監(jiān)幫促”相結(jié)合的工作方針,以企業(yè)利益為根本出發(fā)點(diǎn),牢固樹立為企業(yè)發(fā)展服務(wù)的理念,為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),既要做到監(jiān)督管理到位,又要幫助企業(yè)做大做強(qiáng),從而促進(jìn)我市醫(yī)療器械生產(chǎn)領(lǐng)域的健康發(fā)展,為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出應(yīng)用貢獻(xiàn)。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇十五
2011年4月12日。
一、我區(qū)社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)工作主要做法及成效總體來講,我區(qū)社區(qū)戒毒工作在缺乏可借鑒經(jīng)驗(yàn),受限于職能機(jī)構(gòu)設(shè)臵和行政人員編制的條件下,在區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下,積極探索開展路徑,促使社區(qū)戒毒、社區(qū)康1復(fù)工作有效推進(jìn)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,創(chuàng)新工作模式。一方面,市禁毒辦為貫徹落實(shí)《禁毒法》精神,推動(dòng)全市社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作的開展,結(jié)合深圳市大力發(fā)展社工人才隊(duì)伍建設(shè)的契機(jī),于2008年10月,通過政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的方式,引入全市第一批專職禁毒社工,并在我區(qū)開展社工介入社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的試點(diǎn)工作。
另一方面,我區(qū)于2009年8月正式成立藥物維持治療門診,為xxx類成癮者提供社區(qū)內(nèi)的替代性治療方式,是社區(qū)戒毒工作的又一突破。2010年,區(qū)政府由區(qū)財(cái)政購(gòu)買5名禁毒社工補(bǔ)充到現(xiàn)有社工隊(duì)伍中,并為禁毒社工提供包括辦公場(chǎng)地、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)補(bǔ)貼等工作保障措施,確保社工順利、有效開展幫教工作。
(二)社工介入社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作。禁毒社工開展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)服務(wù)已有兩年半的時(shí)間,通過此階段實(shí)踐,我區(qū)已探索出一套社工工作模式,取得明顯成效。
第一,個(gè)案幫教是社工開展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)服務(wù)的最主要工作手法,是社工零距離接觸戒毒康復(fù)人員、為其提供多樣化服務(wù)的基礎(chǔ)。目前,社工個(gè)案幫教工作范圍已推廣至全區(qū);個(gè)案幫教來源由單一的社區(qū)排查擴(kuò)展至社區(qū)排查、xxx門診、無縫接軌(市戒毒所)、學(xué)校及通過媒體了解禁毒社工而主動(dòng)求助等多元化渠道。截止2010年底,社工開展個(gè)案服務(wù)工作200多例,其中不乏在服務(wù)協(xié)議期限內(nèi)保持戒毒成果、家庭工作生活穩(wěn)定的戒毒康復(fù)人員。
2第二,社區(qū)宣傳是社工開展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)服務(wù)的重要手法。社區(qū)宣傳的主要內(nèi)容包括《禁毒法》等法律法規(guī)、xxx危害及防毒抗毒技巧、降低社區(qū)居民對(duì)戒毒康復(fù)人員的歧視、增強(qiáng)社區(qū)接納度等方面宣傳,通過社區(qū)禁毒宣傳工作,我區(qū)社區(qū)居民的防毒意識(shí)和技巧、對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)及對(duì)社區(qū)戒毒人員的認(rèn)識(shí)有了明顯提升。
第三,學(xué)校禁毒教育是預(yù)防工作的重要陣地。我區(qū)重視青少年禁毒預(yù)防教育工作,連續(xù)兩年開展系列校園宣講活動(dòng),結(jié)合作品大賽、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)等形式,使得全區(qū)中小學(xué)生增加對(duì)xxx尤其是新型xxx的認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)防毒技巧;并在基層教育基礎(chǔ)上,開展中層防范試點(diǎn)工作,針對(duì)學(xué)校高危學(xué)生給予提早介入,以更深入推進(jìn)青少年禁毒預(yù)防工作。
第四,針對(duì)進(jìn)入戒毒所接受強(qiáng)制戒毒的戒毒人員,未能在出所后第一時(shí)間接受康復(fù)服務(wù)而導(dǎo)致難以開展跟蹤幫教、復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)增加的情況,區(qū)禁毒辦與市戒毒所于2010年5月份簽訂合作“無縫接軌”合作協(xié)議。此合作由社工在戒毒人員出所前一個(gè)月入所與其面談,建立關(guān)系,于出所當(dāng)日接其出所并確定回歸社區(qū)后幫教計(jì)劃及跟進(jìn),預(yù)防復(fù)吸,協(xié)助其更好適應(yīng)社會(huì)。無縫接軌項(xiàng)目是對(duì)現(xiàn)有社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作的創(chuàng)新,是完善服務(wù)鏈條的重要舉措,對(duì)社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作的專業(yè)化、科學(xué)化具有創(chuàng)新意義。
第五,多部門合作開展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作。區(qū)禁毒辦重視調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量共同參與社區(qū)戒毒工作,指導(dǎo)社工與北大醫(yī)院、康寧醫(yī)院、深圳大學(xué)等建立合作機(jī)制,在戒毒3康復(fù)人員轉(zhuǎn)介、心理干預(yù)等層面合力開展戒毒康復(fù)工作,取得積極成效。
(三)落實(shí)推進(jìn)藥物維持治療門診工作。福田區(qū)藥物(xxx)維持治療門診成立后,區(qū)禁毒辦第一時(shí)間委派一名禁毒社工駐守門診,協(xié)助門診統(tǒng)籌社工開展服務(wù)工作。截止2010年12月,門診新入組受治者人數(shù)達(dá)到100人,每天服藥人數(shù)約為70人。
為了開展好xxx維持治療工作,社工協(xié)助門診完善了各項(xiàng)工作制度,制定了《xxx門診獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制辦法》、《xxx治療中的相關(guān)檢查規(guī)定》、《xxx門診綜合干預(yù)措施規(guī)范》、《社工服務(wù)流程與規(guī)范》等規(guī)章制度,建立了各項(xiàng)登記記錄本,使各項(xiàng)操作走向了正規(guī)化、規(guī)范化。因?yàn)槭苤握邽樘厥馊巳?,遵循服藥?guī)則仍有一定的困難,社工在工作中協(xié)助門診對(duì)治療者入組時(shí)及每月進(jìn)行尿xxx定性檢測(cè),幫助陽性者進(jìn)行分析、正面引導(dǎo),幫助和關(guān)愛,及時(shí)為他們排除各種情緒問題,提高他們的尿檢陰性率,預(yù)防偷吸xxx。受治者反饋此治療安全有效,多數(shù)人生活有規(guī)律,工作服藥兩不誤,家庭、社會(huì)功能得到了改善。為了讓更多的市民了解xxx,禁毒社工還協(xié)助xxx門診在全區(qū)范圍內(nèi)開展藥物(xxx)維持治療系列宣傳活動(dòng),提高了門診在治人數(shù),并接待更多有需要市民的咨詢和求助。
二、社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)工作有效開展的制約因素及存在問題。
社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作開展以來,取得了一定成效,4但由于此項(xiàng)工作是一個(gè)全新戒毒模式的實(shí)施,沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可遵循,因此,運(yùn)行過程中難免存在著一定的問題。正視和認(rèn)真解決這些問題對(duì)于完善社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作具有重要意義。
(一)工作機(jī)制不健全,配套政策不完善。《禁毒法》頒布并實(shí)施以來,對(duì)于如何執(zhí)行社區(qū)戒毒等有關(guān)的戒毒條例遲遲沒有出臺(tái),相關(guān)的戒毒政策、制度、措施也就難以制定,這給具體戒毒康復(fù)工作帶來了政策不明確、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等影響。而在執(zhí)行程序、落實(shí)監(jiān)督、評(píng)估考核等方面的工作機(jī)制也嚴(yán)重缺乏,沒有專門的社區(qū)戒毒機(jī)構(gòu),社區(qū)工作人員普遍缺乏專業(yè)意識(shí)與專業(yè)知識(shí),工作理念落后,工作隨意性大,難以提供專業(yè)化服務(wù),直接影響社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作的成效。
(二)責(zé)任劃分模糊,缺乏有效協(xié)調(diào)機(jī)制。社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作涉及多部門的配合、聯(lián)動(dòng),而各類戒毒部門或戒毒工作又分屬于不同主管部門,如公安、司法、衛(wèi)生、禁毒等,各主管部門有各自的工作立場(chǎng)和指標(biāo),責(zé)任邊界的模糊,不僅導(dǎo)致各司其職,整體合力不足,甚至影響整個(gè)社區(qū)戒毒康復(fù)工作進(jìn)展,使有限的戒毒資源未能得到充分利用,最終影響戒毒康復(fù)人員的利益。
(三)社會(huì)資源嚴(yán)重不足,未建立有效就業(yè)安置渠道?!督痉ā诽岢錾鐓^(qū)戒毒這一全新戒毒措施,旨在廣泛調(diào)動(dòng)社會(huì)力量共同參與戒毒工作。結(jié)合目前我區(qū)工作實(shí)際,社工為戒毒康復(fù)人員提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)、社會(huì)功能修復(fù)、保持5戒毒成效等工作的過程中,最大的障礙就是缺乏社會(huì)資源的支持,如無縫接軌服務(wù)中,出所學(xué)員的交通、就業(yè)、住所安臵等中轉(zhuǎn)性資源缺失,導(dǎo)致后續(xù)社區(qū)跟蹤幫教難以開展。
三、下一步工作思路和建議。
一是健全法規(guī)政策,完善工作機(jī)制。盡快出臺(tái)相關(guān)法律和地方性規(guī)章,明確社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的適用條件和執(zhí)行、解除、中止等適用程序,使工作有依可循;將社區(qū)戒毒康復(fù)工作納入有關(guān)評(píng)估考核體系中,建立科學(xué)系統(tǒng)的監(jiān)督考核機(jī)制,調(diào)動(dòng)禁毒工作人員積極性,保證工作開展成效。
二是明確工作責(zé)任,協(xié)調(diào)科學(xué)管理。建立專門社區(qū)戒毒機(jī)構(gòu),落實(shí)人員編制,禁毒工作實(shí)行政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),明確劃分各相關(guān)部門職責(zé),建立有效的溝通和信息反饋機(jī)制,保持工作平衡局面,如xxx門應(yīng)嚴(yán)格把握抓送強(qiáng)戒的標(biāo)準(zhǔn),與藥物維持治療門診保持有效合作;有針對(duì)性、具體化、多元化開展社區(qū)戒毒康復(fù)工作,加強(qiáng)對(duì)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善工作激勵(lì)機(jī)制,保證戒毒康復(fù)工作的有效開展。
三是拓寬經(jīng)費(fèi)渠道,整合社會(huì)資源。禁毒主管部門及相關(guān)成員單位應(yīng)該廣泛調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作。各部門通過社會(huì)宣傳和倡導(dǎo),呼吁有社會(huì)責(zé)任的企業(yè)、個(gè)人、基金會(huì)等公益組織提供物質(zhì)、經(jīng)費(fèi)、就業(yè)崗位等資源,由禁毒主管部門聯(lián)合市禁毒基金會(huì)、民政部門等給予一定激勵(lì)措施,以吸引社會(huì)關(guān)注戒毒康復(fù)人員的生活改善。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇十六
近年來,我國(guó)“看病難,看病貴”的問題已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題,盡管各級(jí)政府正在積極采取各種措施予以解決,但迄今尚無有效方法。鑒于中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì),數(shù)千年來在我國(guó)防病治病中體現(xiàn)出了顯著成效。中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組,先后10多次赴全國(guó)各地對(duì)中醫(yī)藥防病治病情況進(jìn)行了深入的調(diào)研,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與全國(guó)其他地方不同,山西省運(yùn)城市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好,全市有50多家中醫(yī)專科醫(yī)院,幾乎占到全國(guó)中醫(yī)??漆t(yī)院數(shù)目的20%。群眾不僅看病方便,而且價(jià)格低廉。我們認(rèn)為,鑒于目前中醫(yī)藥在全國(guó)大多數(shù)地方處于萎縮狀態(tài)的現(xiàn)實(shí),運(yùn)城市的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒?,F(xiàn)將我們做的調(diào)研情況介紹如下。
1運(yùn)城市中醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。
運(yùn)城市現(xiàn)轄13個(gè)縣、市、區(qū),面積為萬km2,總?cè)丝诩s500萬。伴隨著中華文明而產(chǎn)生發(fā)展的中醫(yī)藥文化在運(yùn)城市可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng),底蘊(yùn)深厚。神醫(yī)扁鵲曾在這里為鄉(xiāng)民治??;呂洞賓在此提出的“養(yǎng)生百字經(jīng)”在我國(guó)保健養(yǎng)生發(fā)展史上具有一定的影響。20世紀(jì)以來,該市涌現(xiàn)出了許多名老中醫(yī),尤其是改革開放以來涌現(xiàn)出的中醫(yī)??漆t(yī)院發(fā)展很快,許多中醫(yī)療法和中藥制劑在治療疑難雜癥方面療效獨(dú)特,為千百萬國(guó)內(nèi)外患者解除了痛苦,使中醫(yī)中藥在保障人民的健康中發(fā)揮了重要作用。
多種形式的中醫(yī)藥培訓(xùn)班為運(yùn)城市培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才。
新中國(guó)成立初期,中醫(yī)人員的醫(yī)療活動(dòng)以自辦診所、在家行醫(yī)或坐堂行醫(yī)為主。運(yùn)城地區(qū)人民醫(yī)院成立后,為了加強(qiáng)中醫(yī)力量,于1956年調(diào)集當(dāng)時(shí)該地區(qū)有名的民間中醫(yī)藥人員10多名到醫(yī)院工作,成立了在全省地級(jí)醫(yī)院中規(guī)模最大的中醫(yī)科。為了培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥人才,該院曾以中醫(yī)科為基地舉辦了數(shù)期中醫(yī)、針灸、中草藥、西學(xué)中等進(jìn)修班,參加人員大多數(shù)來自農(nóng)村。他們以《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》內(nèi)容為基本教材,集中上課,分散臨床陪診,經(jīng)過嚴(yán)格考試結(jié)業(yè)后獨(dú)立工作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),1970-1976年間,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局舉辦了包括“中醫(yī)經(jīng)典著作學(xué)習(xí)班”、“赤腳醫(yī)生訓(xùn)練班”、“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班”、“各種新醫(yī)療法學(xué)習(xí)班”及“中草藥炮制方法訓(xùn)練班”等多種中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí)班共160余期,總計(jì)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才8000余名。
農(nóng)村臨床實(shí)踐為中醫(yī)開辟了用武之地。
運(yùn)城地區(qū)名老中醫(yī)大多來自農(nóng)村,農(nóng)村種類繁多的病例為他們的臨床實(shí)踐開辟了用武之地,使他們的醫(yī)術(shù)在實(shí)踐中不斷提高。當(dāng)?shù)夭簧僦嗅t(yī)界人士從小熟讀中醫(yī)經(jīng)典,然后在基層衛(wèi)生院工作,后來通過進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅成為當(dāng)?shù)刂闹嗅t(yī)臨床人才,而且都擔(dān)當(dāng)了醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)。他們是具有自己獨(dú)特學(xué)術(shù)風(fēng)格的全科醫(yī)生,由于治療效果好、費(fèi)用低,深受廣大患者的歡迎,每當(dāng)他們出診看病,患者絡(luò)繹不絕。
重視基層科研成果。
運(yùn)城地區(qū)xxx門在重視中醫(yī)人才培養(yǎng)的同時(shí),還非常重視民間單方、秘方、驗(yàn)方和中醫(yī)療法搜集整理工作,而且把搜集到的方劑不斷用于臨床,不僅促進(jìn)了中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新,而且出現(xiàn)了許多實(shí)用的科研成果。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局發(fā)現(xiàn)療效好的中醫(yī)藥科研“苗頭”就及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),組織有關(guān)人員申報(bào)科研項(xiàng)目。以稷山縣為例,1970-1993年間,全縣共有10多項(xiàng)中醫(yī)藥科技成果通過鑒定,其中國(guó)家級(jí)3項(xiàng)、省部級(jí)8項(xiàng)、地區(qū)級(jí)6項(xiàng)。先后涌現(xiàn)出了“頭針療法”發(fā)明人焦順發(fā)、中醫(yī)治療骨髓炎專家楊文水、局部長(zhǎng)效麻醉治療痔瘺專家任全保等一批名家。
改革開放以來,由于醫(yī)療市場(chǎng)和人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健日益增長(zhǎng)的需求,運(yùn)城地區(qū)各類專科醫(yī)院尤如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。他們充分利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),在為人民群眾防病治病上做出了積極的貢獻(xiàn),特別是一些特色的??漆t(yī)院在科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)推廣、疑難病診治、科普宣傳等方面做出了顯著的成績(jī),如運(yùn)城市頭針醫(yī)院、稷山縣骨髓炎醫(yī)院、稷山縣痔瘺醫(yī)院等都有自己獨(dú)特的科研成果。
運(yùn)城市中醫(yī)??漆t(yī)院是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要途徑,它突出體現(xiàn)了中醫(yī)藥的特色。在其發(fā)展過程中,他們靠?jī)?yōu)質(zhì)的服務(wù)、低廉的價(jià)格、傳統(tǒng)的美德和獨(dú)特的療效贏得了廣大患者的普遍認(rèn)同。
2運(yùn)城市部分中醫(yī)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)介紹。
運(yùn)城市頭針研究所。
頭針療法主要用于治療腦源性疾病引起的癱瘓及帕金森綜合征、小兒夜尿、頭痛頭暈等多種病癥,尤其對(duì)治療腦血栓形成的偏癱和小兒顱腦損傷引起的癱瘓具有獨(dú)特的療效。該所是1984年國(guó)家撥??罱⒌娜珖?guó)第一個(gè)中醫(yī)頭針研究與人才培訓(xùn)基地,接收國(guó)內(nèi)外患者和學(xué)員。截至目前,共收治國(guó)內(nèi)外患者50余萬人次,舉辦各類頭針學(xué)習(xí)班60余期,培訓(xùn)頭針人才4000余名,并使頭針療法在世界50多個(gè)國(guó)家及地區(qū)得到推廣應(yīng)用。
但是,由于頭針治療費(fèi)用在國(guó)內(nèi)極低,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不好,頭針從業(yè)人員在經(jīng)濟(jì)、福利待遇等方面和其他人員相差較大,并且所從事的工作難度大、周期長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)回報(bào)緩慢。因此,在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下,從事頭針研究的工作人員不穩(wěn)定或流失,其培養(yǎng)出來的學(xué)生多數(shù)都去國(guó)外發(fā)展。這種國(guó)內(nèi)開花國(guó)外香的現(xiàn)象值得有關(guān)部門關(guān)注。
稷山縣骨髓炎醫(yī)院。
該院現(xiàn)有35個(gè)科室、6個(gè)病區(qū)、700張病床,是國(guó)內(nèi)建院較早的一所骨髓炎專科醫(yī)院,先后為國(guó)內(nèi)外15萬余名患者進(jìn)行了治療,令醫(yī)學(xué)界震撼的是他們迄今創(chuàng)造了無一例截肢的紀(jì)錄,為萬例已被其它醫(yī)院“宣判”截肢的患者保全了肢體。
然而,由于該院大多數(shù)從業(yè)人員沒有取得國(guó)家頒發(fā)的醫(yī)師執(zhí)照,其院內(nèi)制劑也未獲得相關(guān)主管部門的批準(zhǔn),按照我國(guó)現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《藥品管理法》等規(guī)定,該院有隨時(shí)被取消營(yíng)業(yè)資格的可能。
另外,稷山縣痔瘺醫(yī)院、垣曲縣白癜風(fēng)醫(yī)院等都是運(yùn)城市小型??漆t(yī)院的中堅(jiān)力量。他們大多使用傳統(tǒng)療法及中藥制劑丸、散、膏、丹等為患者治療,其療效在某些方面是西醫(yī)難以比擬的。這些中醫(yī)??漆t(yī)院的興起,為運(yùn)城市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用,也帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
3存在的問題。
運(yùn)城市衛(wèi)生主管部門非常重視中醫(yī)藥的發(fā)展,取得了比較好的成績(jī)。然而,由于宏觀環(huán)境和國(guó)家政策的導(dǎo)向等問題,該市中醫(yī)藥發(fā)展仍然存在許多需要解決的問題。
現(xiàn)行醫(yī)藥法律法規(guī)的限制。
目前與中醫(yī)藥有關(guān)的法律法規(guī)有:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》和《中醫(yī)藥條例》。這些法律法規(guī)是按照西醫(yī)藥的管理方式和標(biāo)準(zhǔn)制定的,只有《中醫(yī)藥條例》是專門為中醫(yī)藥而制定,但一些條款還不能有效實(shí)施。如民間中醫(yī)認(rèn)證問題。根據(jù)《中醫(yī)藥條例》規(guī)定:“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的人員以及確有專長(zhǎng)的人員,應(yīng)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,并經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書才能從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。”事實(shí)上,全國(guó)許多省份均未組織開展師承人員的考試項(xiàng)目,許多民間中醫(yī)求證無門,有的只能改行,有的仍在“非法行醫(yī)”,隨時(shí)有被查處的危險(xiǎn)。運(yùn)城市衛(wèi)生局雖然可以通過考核,按有關(guān)規(guī)定允許優(yōu)秀民間中醫(yī)行醫(yī),可無權(quán)發(fā)給“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”,從而制約了民營(yíng)??漆t(yī)院及優(yōu)秀民間中醫(yī)的生存與發(fā)展。另外,按《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定,院內(nèi)制劑未取得批號(hào)生產(chǎn)銷售按假藥處理,但如稷山縣骨髓炎醫(yī)院院內(nèi)制劑因療效好、收費(fèi)低,一直被患者所認(rèn)可,現(xiàn)在仍有幾百名患者在醫(yī)院接受治療。因此,筆者認(rèn)為有必要從中醫(yī)自身發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律出發(fā)、從中國(guó)的實(shí)際情況出發(fā),對(duì)與中醫(yī)藥有關(guān)的法律法規(guī)重新審查,必要時(shí)做出修改。
教育模式的缺陷。
運(yùn)城市的文化底蘊(yùn)和多種形式的培養(yǎng)曾造就了一大批名老中醫(yī),如周鼎新、柴浩然、杜林庵、武承齋、武顯烈、黃殿英、暢達(dá)、柴瑞靄、朱漢民等,在國(guó)內(nèi)名氣都很大,但隨著時(shí)間的流逝,這些名老中醫(yī)有的已經(jīng)去世,大部分已經(jīng)退休,即使沒有退休也都走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位,出診時(shí)間很少,患者到醫(yī)院看病很難找到高水平的中醫(yī)專家。
師徒傳承、辦短期班、??茖2“?、培訓(xùn)班、提高班等教育形式是過去培養(yǎng)中醫(yī)的主要方式,不論教育形式如何,教學(xué)內(nèi)容都以中醫(yī)經(jīng)典為基礎(chǔ)。許多名老中醫(yī)都能熟練背誦經(jīng)典,當(dāng)初可能不知其意,隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,慢慢就悟出經(jīng)典的實(shí)質(zhì)。特別是中醫(yī)急癥專家大多數(shù)都能隨口背出古代治療各種疾病的歌訣??梢?其深厚的理論功底為其成為名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。
然而,目前的中醫(yī)院校不注重經(jīng)典的學(xué)習(xí)和運(yùn)用,有的甚至把經(jīng)典作為選修課,學(xué)生也不愿意花大量的時(shí)間去背誦經(jīng)典。不熟練掌握經(jīng)典中的精華,就不可能領(lǐng)悟中醫(yī)的真諦。這樣培養(yǎng)出的中醫(yī)很少見到良好的臨床療效,長(zhǎng)此以往,必將嚴(yán)重阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展。
忽視中醫(yī)臨床研究成果。
運(yùn)城市在20世紀(jì)七八十年代之所以能取得許多科研成果,就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)重視臨床療效。而我國(guó)現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)科研的判定標(biāo)準(zhǔn),基本上遵從西醫(yī)藥科研規(guī)范要求,一切按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生化、生理、病理等具有實(shí)驗(yàn)室量化指標(biāo)來執(zhí)行,用分析還原的研究方法來肢解中醫(yī)的科研成果,這種只重視實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的中醫(yī)科研項(xiàng)目,其成果很難提高臨床療效。運(yùn)城每個(gè)中醫(yī)??漆t(yī)院都有自己的特殊療效,但由于體制和機(jī)制的限制,他們無法按現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)要求做出讓專家滿意的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),因此,療效好的科研成果只能得到患者的認(rèn)可,而無法得到專家的認(rèn)可。在調(diào)研過程中,我們發(fā)現(xiàn)許多值得關(guān)注的科研項(xiàng)目,如治療癌癥、骨髓炎、白癜風(fēng)、結(jié)核等疾病的藥物在臨床上都有特殊的療效,還有一些藥物的炮制技術(shù)、煉制丹藥的技術(shù)等都是有價(jià)值的科研項(xiàng)目,然而這些項(xiàng)目一直沒有引起國(guó)家有關(guān)部門的重視。這在很大程度上制約了中醫(yī)藥科研成果的推廣應(yīng)用。
管理體制僵化。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在xxx機(jī)構(gòu)改革后,現(xiàn)有的xxx部委局辦中,仍有國(guó)家發(fā)改委、科技部、xxx、社保部、農(nóng)業(yè)部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等10多個(gè)部門與中醫(yī)藥管理有直接聯(lián)系。這種多頭管理的方式存在著兩個(gè)明顯難以解決的矛盾:一是各部門對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)理解不可能從管理理念和方法達(dá)到高度一致,也就不可避免地會(huì)從自己部門的管理職能出發(fā),制定中醫(yī)藥管理的政策;在缺少嚴(yán)格的溝通和約束機(jī)制的前提下,相互之間因職能的條塊分割,各部門所制定的政策平衡協(xié)調(diào)難度相當(dāng)大,不利于中醫(yī)藥發(fā)展。二是中醫(yī)藥的責(zé)任主體不明確,某一部門不可能去獨(dú)立承擔(dān)這樣的責(zé)任。因部委多頭管理,政策制定、實(shí)施責(zé)任主體不明確,實(shí)施、監(jiān)管也各自為政,出現(xiàn)的問題又很難追究責(zé)任,造成了許多管理政策上的重疊和管理成本的浪費(fèi)?,F(xiàn)在醫(yī)生是衛(wèi)生局管理,藥品是藥監(jiān)局管理,衛(wèi)生是環(huán)保局管理,醫(yī)保是社保局管理,這種沒有協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的管理方式容易產(chǎn)生管理政策盲區(qū)。如運(yùn)城市衛(wèi)生局曾經(jīng)審批過的400多種中藥制劑,藥監(jiān)局管理后需要重新審批,到目前為止,還沒有一個(gè)中藥制劑拿到制劑批號(hào)。因此,現(xiàn)在這種條塊分割的管理模式大大制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
藥品制劑室的標(biāo)準(zhǔn)化浪費(fèi)了大量人力、物力和財(cái)力。
政府部門出臺(tái)許多政策,目的是使中醫(yī)藥走向規(guī)模化、規(guī)范化、國(guó)際化的軌道,但這些政策沒有考慮到中醫(yī)藥的特殊性。如實(shí)施gmp認(rèn)證以來,有許多中醫(yī)院投入幾百萬到上千萬元資金進(jìn)行改造、認(rèn)證,這項(xiàng)政策讓大多數(shù)中醫(yī)院沒有能力達(dá)到gmp認(rèn)證要求,使療效好的中藥制劑退出了使用范圍,嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。即使有能力達(dá)標(biāo)的中藥制劑室,也因?yàn)闆]有那么大的生產(chǎn)規(guī)模,造成了很大的資源浪費(fèi)。如垣曲白癜風(fēng)醫(yī)院和偏癱醫(yī)院都投入了上百萬資金建立了自己的制劑室,雖然通過了gmp認(rèn)證,但每年生產(chǎn)制劑的時(shí)間為1~3個(gè)月,有時(shí)1年只生產(chǎn)半個(gè)月,這不僅浪費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力,而且增加了藥品的生產(chǎn)成本,這必然增加患者就醫(yī)的費(fèi)用。運(yùn)城市衛(wèi)生局當(dāng)時(shí)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》實(shí)施時(shí)曾提出一個(gè)縣(區(qū))配制一個(gè)制劑室,卻遭到有關(guān)部門的否定。
醫(yī)療行業(yè)追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)造成中醫(yī)藥服務(wù)職能縮小、萎縮。
國(guó)家在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提倡“用比較低廉的價(jià)格,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”,而中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)正符合這個(gè)要求。事實(shí)上,由于現(xiàn)行的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)政策,“價(jià)廉”使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷入生存危機(jī)的泥潭,發(fā)展已成為一句空話。為了完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo),中醫(yī)醫(yī)院“以西養(yǎng)中”的現(xiàn)象難以避免,中藥、針灸、理療、按摩等低廉的中醫(yī)基本治療方法和手段雖然有效,但不能產(chǎn)生理想的經(jīng)濟(jì)效益,用此方法為患者治病的醫(yī)生越來越少。在運(yùn)城市中醫(yī)院的年收入中,雖然中醫(yī)藥收入(中草藥、中成藥、針灸、按摩等收入)占總收入的50%以上,是全國(guó)中醫(yī)院中醫(yī)藥收入較高的,但中醫(yī)院的生存非常困難,醫(yī)生收入水平與其它醫(yī)院相比要低得多。另外,許多單位的醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院不重視中醫(yī)院。如運(yùn)城市電力局的定點(diǎn)報(bào)銷醫(yī)療單位就沒有中醫(yī)院,職工想去中醫(yī)院看病卻不能報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用,只好去定點(diǎn)醫(yī)院看病。這在一定程度上縮小了中醫(yī)院的服務(wù)職能。
4啟示。
提高名老中醫(yī)的地位和待遇。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇十七
(一)硬件設(shè)施不完備。硬件設(shè)施是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程,直接影響著藥品的管理、使用等各個(gè)方面。然而,4家醫(yī)療機(jī)構(gòu),大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè)施。一是藥房、藥庫面積過于狹窄,有的藥房面積不足15平方米,藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應(yīng)的管理設(shè)施,如藥架、藥柜、干濕溫度計(jì)、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風(fēng)、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具,而是用手直接調(diào)配,并且包裝藥品沒有專用藥袋,這些都不符合藥品的包裝要求,直接污染了藥品。
三、四種資料,與藥品零售企業(yè)50余種軟件資料相比,還不足10%。這主要體現(xiàn)在,一是各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全,如藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓(xùn)及健康檢查檔案;三是購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗(yàn)收結(jié)論、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。
(四)管理措施不得力。藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、陳列等工作,是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但是,由于絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備,加之思想不能引起足夠重視,所以在管理上存在著不少漏洞。一是藥品堆垛不符要求,沒有與地面墻壁保持一定距離,藥品受潮現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;二是藥品儲(chǔ)存未實(shí)行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理,在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時(shí),總是以“已經(jīng)報(bào)廢”為由推脫責(zé)任,難以辯清;三是藥品陳列比較混亂,導(dǎo)致許多藥品因使用時(shí)尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時(shí)監(jiān)控,造成了許多藥品霉?fàn)€變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對(duì)藥品檢查養(yǎng)護(hù),例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣,由于這些問題的存在,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂。
(六)服務(wù)質(zhì)量不滿意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低,不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個(gè)外在體現(xiàn),更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。但是,在服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量上,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在以下問題:一是一些藥劑人員在工作時(shí)間內(nèi),不能堅(jiān)持在職在崗,不能按要求著工作服;二是個(gè)別藥劑人員態(tài)度惡劣,沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神;三是未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件,不能正確傾聽群眾呼聲;四是對(duì)藥品使用后的不良反應(yīng)等情況沒有及時(shí)監(jiān)測(cè),對(duì)患者反映的藥品質(zhì)量問題,不能詳細(xì)記錄并及時(shí)處理。
二、產(chǎn)生的原因?
三、幾點(diǎn)建議與對(duì)策?
(二)加大經(jīng)濟(jì)投入,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展?!扒蓩D難為無米之炊”。要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房進(jìn)行有效改造,從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效,就需要社會(huì)多方面給予經(jīng)濟(jì)支持和投入。首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要從思想上予以足夠重視,要加大對(duì)藥房改造的投資力度,下決心完善各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備;其次,政府有關(guān)職能部門,要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改造工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼邇A斜,幫助其度過難關(guān)。
康復(fù)調(diào)研報(bào)告3500篇十八
2011年4月12日。
總體來講,我區(qū)社區(qū)戒毒工作在缺乏可借鑒經(jīng)驗(yàn),受限于職能機(jī)構(gòu)設(shè)臵和行政人員編制的條件下,在區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下,積極探索開展路徑,促使社區(qū)戒毒、社區(qū)康1復(fù)工作有效推進(jìn)。
一方面,市禁毒辦為貫徹落實(shí)《禁毒法》精神,推動(dòng)全市社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作的開展,結(jié)合深圳市大力發(fā)展社工人才隊(duì)伍建設(shè)的契機(jī),于2008年10月,通過政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的方式,引入全市第一批專職禁毒社工,并在我區(qū)開展社工介入社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的試點(diǎn)工作。
另一方面,我區(qū)于2009年8月正式成立藥物維持治療門診,為xxx類成癮者提供社區(qū)內(nèi)的替代性治療方式,是社區(qū)戒毒工作的又一突破。2010年,區(qū)政府由區(qū)財(cái)政購(gòu)買5名禁毒社工補(bǔ)充到現(xiàn)有社工隊(duì)伍中,并為禁毒社工提供包括辦公場(chǎng)地、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)補(bǔ)貼等工作保障措施,確保社工順利、有效開展幫教工作。
禁毒社工開展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)服務(wù)已有兩年半的時(shí)間,通過此階段實(shí)踐,我區(qū)已探索出一套社工工作模式,取得明顯成效。
第一,個(gè)案幫教是社工開展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)服務(wù)的最主要工作手法,是社工零距離接觸戒毒康復(fù)人員、為其提供多樣化服務(wù)的基礎(chǔ)。目前,社工個(gè)案幫教工作范圍已推廣至全區(qū);個(gè)案幫教來源由單一的社區(qū)排查擴(kuò)展至社區(qū)排查、xxx門診、無縫接軌(市戒毒所)、學(xué)校及通過媒體了解禁毒社工而主動(dòng)求助等多元化渠道。截止2010年底,社工開展個(gè)案服務(wù)工作200多例,其中不乏在服務(wù)協(xié)議期限內(nèi)保持戒毒成果、家庭工作生活穩(wěn)定的戒毒康復(fù)人員。
2第二,社區(qū)宣傳是社工開展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)服務(wù)的重要手法。社區(qū)宣傳的主要內(nèi)容包括《禁毒法》等法律法規(guī)、xxx危害及防毒抗毒技巧、降低社區(qū)居民對(duì)戒毒康復(fù)人員的歧視、增強(qiáng)社區(qū)接納度等方面宣傳,通過社區(qū)禁毒宣傳工作,我區(qū)社區(qū)居民的防毒意識(shí)和技巧、對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)及對(duì)社區(qū)戒毒人員的認(rèn)識(shí)有了明顯提升。
第三,學(xué)校禁毒教育是預(yù)防工作的重要陣地。我區(qū)重視青少年禁毒預(yù)防教育工作,連續(xù)兩年開展系列校園宣講活動(dòng),結(jié)合作品大賽、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)等形式,使得全區(qū)中小學(xué)生增加對(duì)xxx尤其是新型xxx的認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)防毒技巧;并在基層教育基礎(chǔ)上,開展中層防范試點(diǎn)工作,針對(duì)學(xué)校高危學(xué)生給予提早介入,以更深入推進(jìn)青少年禁毒預(yù)防工作。
第四,針對(duì)進(jìn)入戒毒所接受強(qiáng)制戒毒的戒毒人員,未能在出所后第一時(shí)間接受康復(fù)服務(wù)而導(dǎo)致難以開展跟蹤幫教、復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)增加的情況,區(qū)禁毒辦與市戒毒所于2010年5月份簽訂合作“無縫接軌”合作協(xié)議。此合作由社工在戒毒人員出所前一個(gè)月入所與其面談,建立關(guān)系,于出所當(dāng)日接其出所并確定回歸社區(qū)后幫教計(jì)劃及跟進(jìn),預(yù)防復(fù)吸,協(xié)助其更好適應(yīng)社會(huì)。無縫接軌項(xiàng)目是對(duì)現(xiàn)有社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作的創(chuàng)新,是完善服務(wù)鏈條的重要舉措,對(duì)社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作的專業(yè)化、科學(xué)化具有創(chuàng)新意義。
第五,多部門合作開展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作。區(qū)禁毒辦重視調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量共同參與社區(qū)戒毒工作,指導(dǎo)社工與北大醫(yī)院、康寧醫(yī)院、深圳大學(xué)等建立合作機(jī)制,在戒毒3康復(fù)人員轉(zhuǎn)介、心理干預(yù)等層面合力開展戒毒康復(fù)工作,取得積極成效。
福田區(qū)藥物(xxx)維持治療門診成立后,區(qū)禁毒辦第一時(shí)間委派一名禁毒社工駐守門診,協(xié)助門診統(tǒng)籌社工開展服務(wù)工作。截止2010年12月,門診新入組受治者人數(shù)達(dá)到100人,每天服藥人數(shù)約為70人。
為了開展好xxx維持治療工作,社工協(xié)助門診完善了各項(xiàng)工作制度,制定了《xxx門診獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制辦法》、《xxx治療中的相關(guān)檢查規(guī)定》、《xxx門診綜合干預(yù)措施規(guī)范》、《社工服務(wù)流程與規(guī)范》等規(guī)章制度,建立了各項(xiàng)登記記錄本,使各項(xiàng)操作走向了正規(guī)化、規(guī)范化。因?yàn)槭苤握邽樘厥馊巳?,遵循服藥?guī)則仍有一定的困難,社工在工作中協(xié)助門診對(duì)治療者入組時(shí)及每月進(jìn)行尿xxx定性檢測(cè),幫助陽性者進(jìn)行分析、正面引導(dǎo),幫助和關(guān)愛,及時(shí)為他們排除各種情緒問題,提高他們的尿檢陰性率,預(yù)防偷吸xxx。受治者反饋此治療安全有效,多數(shù)人生活有規(guī)律,工作服藥兩不誤,家庭、社會(huì)功能得到了改善。為了讓更多的市民了解xxx,禁毒社工還協(xié)助xxx門診在全區(qū)范圍內(nèi)開展藥物(xxx)維持治療系列宣傳活動(dòng),提高了門診在治人數(shù),并接待更多有需要市民的咨詢和求助。
社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作開展以來,取得了一定成效,4但由于此項(xiàng)工作是一個(gè)全新戒毒模式的實(shí)施,沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可遵循,因此,運(yùn)行過程中難免存在著一定的問題。正視和認(rèn)真解決這些問題對(duì)于完善社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作具有重要意義。
《禁毒法》頒布并實(shí)施以來,對(duì)于如何執(zhí)行社區(qū)戒毒等有關(guān)的戒毒條例遲遲沒有出臺(tái),相關(guān)的戒毒政策、制度、措施也就難以制定,這給具體戒毒康復(fù)工作帶來了政策不明確、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等影響。而在執(zhí)行程序、落實(shí)監(jiān)督、評(píng)估考核等方面的工作機(jī)制也嚴(yán)重缺乏,沒有專門的社區(qū)戒毒機(jī)構(gòu),社區(qū)工作人員普遍缺乏專業(yè)意識(shí)與專業(yè)知識(shí),工作理念落后,工作隨意性大,難以提供專業(yè)化服務(wù),直接影響社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作的成效。
社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作涉及多部門的配合、聯(lián)動(dòng),而各類戒毒部門或戒毒工作又分屬于不同主管部門,如公安、司法、衛(wèi)生、禁毒等,各主管部門有各自的工作立場(chǎng)和指標(biāo),責(zé)任邊界的模糊,不僅導(dǎo)致各司其職,整體合力不足,甚至影響整個(gè)社區(qū)戒毒康復(fù)工作進(jìn)展,使有限的戒毒資源未能得到充分利用,最終影響戒毒康復(fù)人員的利益。
《禁毒法》提出社區(qū)戒毒這一全新戒毒措施,旨在廣泛調(diào)動(dòng)社會(huì)力量共同參與戒毒工作。結(jié)合目前我區(qū)工作實(shí)際,社工為戒毒康復(fù)人員提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)、社會(huì)功能修復(fù)、保持5戒毒成效等工作的過程中,最大的障礙就是缺乏社會(huì)資源的支持,如無縫接軌服務(wù)中,出所學(xué)員的交通、就業(yè)、住所安臵等中轉(zhuǎn)性資源缺失,導(dǎo)致后續(xù)社區(qū)跟蹤幫教難以開展。
盡快出臺(tái)相關(guān)法律和地方性規(guī)章,明確社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的適用條件和執(zhí)行、解除、中止等適用程序,使工作有依可循;將社區(qū)戒毒康復(fù)工作納入有關(guān)評(píng)估考核體系中,建立科學(xué)系統(tǒng)的監(jiān)督考核機(jī)制,調(diào)動(dòng)禁毒工作人員積極性,保證工作開展成效。
建立專門社區(qū)戒毒機(jī)構(gòu),落實(shí)人員編制,禁毒工作實(shí)行政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),明確劃分各相關(guān)部門職責(zé),建立有效的溝通和信息反饋機(jī)制,保持工作平衡局面,如xxx門應(yīng)嚴(yán)格把握抓送強(qiáng)戒的標(biāo)準(zhǔn),與藥物維持治療門診保持有效合作;有針對(duì)性、具體化、多元化開展社區(qū)戒毒康復(fù)工作,加強(qiáng)對(duì)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善工作激勵(lì)機(jī)制,保證戒毒康復(fù)工作的有效開展。
禁毒主管部門及相關(guān)成員單位應(yīng)該廣泛調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作。各部門通過社會(huì)宣傳和倡導(dǎo),呼吁有社會(huì)責(zé)任的企業(yè)、個(gè)人、基金會(huì)等公益組織提供物質(zhì)、經(jīng)費(fèi)、就業(yè)崗位等資源,由禁毒主管部門聯(lián)合市禁毒基金會(huì)、民政部門等給予一定激勵(lì)措施,以吸引社會(huì)關(guān)注戒毒康復(fù)人員的生活改善。
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