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護理調(diào)研報告題目篇一
集祥村位于_縣西部,村部所在地距縣城46公里。全村黨員35名,人口397戶1922人,勞動力788人,其中外出406人,約占51%,村內(nèi)共有低保戶121戶292人,五保戶17戶23人,下轄23個村民小組,其中22個屬土坡區(qū),1個村民小組屬半石山區(qū)半土坡區(qū),耕地面積1054畝,其中,水田840畝,旱地214畝。全村境內(nèi)大多是土坡,盛產(chǎn)板栗、八角、油茶等土特產(chǎn),該村的優(yōu)質(zhì)麻鴨和茶油聞名_縣。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險353戶,參合率達90%。2015年集祥村全年人均收入1981元,農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)主要以玉米、水稻為主,少數(shù)農(nóng)戶種桑養(yǎng)蠶,養(yǎng)豬養(yǎng)羊,大部分年輕人外出打工,40歲左右的中年則在農(nóng)閑時期到附近村屯打工,生產(chǎn)方式傳統(tǒng),生產(chǎn)手段落后,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一,仍以自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟和第一產(chǎn)業(yè)為主,經(jīng)濟發(fā)展水平低下,交通不便,資源匱乏。
(一)基礎(chǔ)設施狀況。
經(jīng)過多年的扶貧開發(fā),集祥村的水、電、路等基礎(chǔ)設施得到很大的改善,人民的生產(chǎn)生活條件大有改觀。全村所有的自然屯都實現(xiàn)了屯屯通電。目前比較突出的問題是路和水的問題,集祥村下轄23個村民小組,其中納歲、拉東、拉瓦、坡更、中樂、坡永、六告、廷懷8個自然屯通村級路,都已鋪上沙子。六道、可友、林前、德堯、拉提、納華、納拉、納遠、切堯、勞體屯級路,多為土坡區(qū)屯級路,年久失修,路況差,仍需硬化方可方便出行。還有更坡、表臘、吉里3個自然屯尚未通公路,出行極為困難。
該村耕地面積1054畝,比較零散,人均耕地面積0.55畝,人均水田面積不足0.44畝,人多地少的現(xiàn)象非常嚴重。
(二)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況。
該村產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)極為薄弱,規(guī)模小、專業(yè)技術(shù)差,主要特色產(chǎn)業(yè)主要是種桑養(yǎng)蠶及豬、養(yǎng)殖。據(jù)調(diào)查,該村幾乎家家戶戶都養(yǎng)豬,而且有養(yǎng)豬的愿望,少則1-2頭,多則10多頭,現(xiàn)有母豬18頭,據(jù)其反映,今年一頭豬的純利潤約為300元左右,母豬有4000元左右。種桑養(yǎng)蠶也是該村的特色產(chǎn)業(yè)之一,全村桑園面積5畝,在納歲屯,專心養(yǎng)蠶,據(jù)反映,通過種桑養(yǎng)蠶,一年可創(chuàng)收近5000元。很多有想法做養(yǎng)殖、種植的農(nóng)戶,都因為資金缺乏而無法發(fā)展。
(三)村容村貌建設情況。
集祥村大部分自然屯建設較為散亂,納歲屯是整個集祥村村容村貌的一個屯,有個小型的醫(yī)療衛(wèi)生室。該屯大部分村民已經(jīng)起好新房,但是仍然是東一家、西一戶。如能把該屯進行整頓改造,把農(nóng)戶門前的豬欄搬到房子后面,再加以亮化綠化,同時在村口修建籃球場及一些活動場所,將可作為新農(nóng)村建設的示范點。
(四)村級辦公陣地建設情況。
村委辦公陣地位于村中心更坡屯,距鄉(xiāng)府4公里,陣地面積120平方米,有兩間辦公室和一間會議室,有一套遠程教育系統(tǒng),辦公設備較為簡陋,目前仍未通水。
(五)村兩委情況。
該村現(xiàn)有黨員35名,60歲以上的18名,大專文化以上1名,村兩委干部3名,平均年齡44歲,大專文化1,中專、高中文化2人,初中文化15人。
二、面臨的主要困難和問題。
(一)還有三個村屯還沒有通屯級路,給村民的生產(chǎn)生活帶來很大的不便,大部分屯級路面路況較差,也還沒有硬化道路。
(二)自然條件仍比較惡劣,水源資源仍然缺乏,面臨大旱時仍不能完全確保人畜用水及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)灌溉。
(三)部分養(yǎng)殖戶出現(xiàn)發(fā)展瓶頸,有很好地規(guī)劃,但資金問題如農(nóng)村農(nóng)業(yè)信貸問題沒有得到解決。
(四)全村僅有的840畝農(nóng)田只有下大雨才能等到水耕種,農(nóng)田水利基礎(chǔ)設施欠缺。
(五)村里沒有娛樂場地、圖書室及籃球場,村民在農(nóng)閑時不能娛樂活動及學習。村委辦公室設施缺乏,辦公設備簡陋。
(六)村民素質(zhì)有待提高,農(nóng)民文化水平不高,主要是缺少勞動技能的培訓,依靠傳統(tǒng)的方式方法從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),外出務工也多半干些體力活。
三、建議推進集祥村新農(nóng)村建設的主要計劃和目標。
(一)改善農(nóng)村基礎(chǔ)設施的計劃目標:修通吉里、表臘、更坡屯級路,方便190名群眾的出行問題。進一步改善其他村屯內(nèi)的屯級路,改善擴建及硬化。通過土地整理、開挖排洪渠道、修建三面光水利渠道,擴建納伴屯水源等方式,確保840畝農(nóng)田增產(chǎn)增收,免受洪澇災害。加強人畜飲水工程及水柜工程,確保生產(chǎn)生活用水。
(二)幫助農(nóng)民增收的主要計劃目標:通過資金扶持、信貸政策支持等方式培養(yǎng)養(yǎng)殖戶,帶動全村發(fā)展各種.種養(yǎng)項目。目前集祥村群眾養(yǎng)豬積極性較高,可采取送種豬等方式加大農(nóng)民養(yǎng)豬力度。扶持種桑養(yǎng)蠶戶,動員更多農(nóng)戶參與種桑養(yǎng)蠶。成為該村群眾經(jīng)濟收入的主要來源。
(三)改善農(nóng)村村容村貌的計劃目標:進一步改善村屯內(nèi)的巷道硬化,動員村民改建衛(wèi)生廁所,對納歲屯進行整頓綠化亮化,作為整村村容村貌的示范點。
(四)加強村部辦公設施和科教文衛(wèi)體基礎(chǔ)設施的建設,對村委辦公樓進行維修,增設辦公設備,修建圖書室、籃球場、娛樂活動室等等,為農(nóng)村科技文化事業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)。
(五)舉辦一到兩期的技能培訓班,要求技校老師教會他們一些技能,如焊接、電工等基本技能,增強他們外出求職的本領(lǐng)。
護理調(diào)研報告題目篇二
摘要隨著我國人口老齡化的加劇,老年人長期照護壓力不斷增大。在此背景下,“長期護理保險”政策應運而生。本團隊通過對承德市長期護理保險試點的實施現(xiàn)況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機構(gòu)負責人、入住老人及其家屬對此政策普遍認可,享受其政策的老人長期生活護理負擔降低,其現(xiàn)實意義重大,但在實施過程中仍存在某些問題,需不斷完善。
中圖分類號:f842.6文獻標識碼:a。
1.1實施政策。
自2017年7月起,承德市成為河北省首個長期護理保險政策試行地。長期護理保險覆蓋的范圍主要是承德市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,約19萬人。長期護理保險的總籌資為參保人員(含退休工人)上年度全部工資的0.4%,主要是通過優(yōu)化員工醫(yī)療保險統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)員工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余、政府補貼、個人繳費等途徑,其中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險占0.2%,個人繳付占0.15%,政府補貼占0.05%。承德長期護理保險的待遇標準主要分為兩種,一種是在醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機構(gòu)接受護理服務的,每床日結(jié)算固定額度為60元(每年約為2.2萬元);二是在定點養(yǎng)老機構(gòu)、護理服務機構(gòu)接受護理服務的,每床日結(jié)算固定額度為50元(每年約為1.8萬元)。
1.2具體實踐單位。
本研究對承德市4家試點機構(gòu)進行調(diào)查,其中1家屬于醫(yī)療機構(gòu)、1家屬于護理機構(gòu)、2家為單純的養(yǎng)老機構(gòu)。
1.2.1康復醫(yī)院。
本文調(diào)研的承德市第三醫(yī)院是承德首個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu),也是長期護理保險的首家試點機構(gòu),主要接收自理、半自理、失能和全失能的老年人?,F(xiàn)有床位120張,截止到2019年1月,承德市第三醫(yī)院享有長期護理保險的老人共17名。護工與老人的比例為1:7.5.老人除了能夠受到生活照顧、精神關(guān)愛服務外,還享有28項長期護理保險政策要求的生活護理、康復護理等服務。
1.2.2護理院。
本研究調(diào)查的博愛老年護理院為民營機構(gòu),主要接收高齡、失能老人?,F(xiàn)有床位112張,目前,護理院入住的享有長期護理保險補助的有6人。護工與老人的比例按照自理、半失能、失能老人劃分,總比例為1:7.老人在這里可以享受到專業(yè)的醫(yī)療護理和生活護理外,還可以享受到精神關(guān)愛等服務。
1.2.3單純的養(yǎng)老機構(gòu)。
本研究調(diào)查的康寧老年公寓和田家老年公寓為單純養(yǎng)老機構(gòu),主要接收失能、半失能及自理老人,為老人提供生活照料及基礎(chǔ)護理??祵幚夏旯⒐灿写参?20張,在住老人67名,享受長期護理保險的老人共7名,護工與老人的比例為1:14.田家老年公寓護工與老人比例為1:8.享受長期護理保險的老人共10名。
1.3現(xiàn)實意義。
在試點走訪中,享受長期護理保險老人表示,此項政策極大程度減輕了老人長期生活護理負擔,緩解了家庭經(jīng)濟壓力,不僅提高了生活護理質(zhì)量,更減輕了長期護理費用帶來的巨大心理壓力。
2目前存在的問題。
2.1缺乏統(tǒng)一的政策支持。
長期以來,我國老年人的長期照護服務需求得不到滿足,與衛(wèi)生、民政、人力資源和社會保障等部門的支持不足有關(guān)。每個地區(qū)試點有著不同的政策執(zhí)行標準,沒有一個較為系統(tǒng)的管理辦法來平衡地方的政策協(xié)調(diào)與執(zhí)行之間的關(guān)系。在政策實施過程中沒有綜合評估及考慮試點利益,致使試點相關(guān)工作人員積極性未被充分調(diào)動。
2.2普及度不夠廣泛。
我們在深入社區(qū)了解后發(fā)現(xiàn),一方面,許多市民對長期護理保險不了解,導致符合審核標準人員不能及時申報;另一方面,護理人員對長期護理保險認識不夠深入,無法為老人正確地解答疑惑及提供有效的護理措施。
2.3醫(yī)療服務質(zhì)量不高。
根據(jù)河北省養(yǎng)老服務機構(gòu)評定標準規(guī)定,老年人護理康復人員與自理老年人比例1:8;與半失能老人比例1:4;與失能老年人比例為1:2.本調(diào)查團隊在走訪承德4個試點機構(gòu)時,發(fā)現(xiàn)目前承德大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)只按照老人的數(shù)量,而不是按照自理、半失能或者失能老人的人數(shù)來配備護理員。在此情況下,護理員人員配置達不到標準規(guī)定,各試點機構(gòu)護理員配置比為1:7~14.
此外,調(diào)查發(fā)現(xiàn),護理員以農(nóng)村女性為主;由于知識水平低、年齡大、沒有受過正規(guī)培訓;同時配套設施及軟件操作繁瑣,大量護理人員不能熟練掌握相關(guān)儀器的使用,也可能會導致服務質(zhì)量的下降。
3對策建議。
3.1完善相關(guān)政策,統(tǒng)一試行方法。
政府作為長期護理保險實施的主導者和引領(lǐng)者,需要合理配置資源,維護制度的統(tǒng)一。同時,還需要充分調(diào)動起養(yǎng)老企業(yè)、社會團體與個人及家庭參與長期護理保險的積極性。建議相關(guān)部門定期走訪試點了解相關(guān)問題,不斷完善相關(guān)政策與試行方法。
3.2加大宣傳力度實現(xiàn)全面普及。
通過多渠道宣傳,使鄉(xiāng)村、城鎮(zhèn)居民樹立正確的護理保險觀,認識到實施長期護理保險的必要性、惠民性,明確社會性長期護理保險的定位,引導人民群眾改變對長期護理保險的認知誤解。
3.3優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)生活照料與醫(yī)療服務質(zhì)量。
本調(diào)查發(fā)現(xiàn),試點機構(gòu)養(yǎng)老護理員配置不高,護理員薪資待遇低、工作壓力大、本身知識水平有限、專業(yè)護理知識差。為此,本團隊建議設立國家統(tǒng)一的資格認證考試,建立完整的老年人長期護理體系;同時,在職業(yè)院校設立老年照護專業(yè),以改變養(yǎng)老護理院低學歷現(xiàn)況。另外,建議政府機構(gòu)將養(yǎng)老護理員職業(yè)作為民政部門全額撥款的公益性事業(yè)單位,積極開展養(yǎng)老護理員免費專項培訓,增強護理員計算機和專業(yè)儀器的使用培訓,提升護理員的服務質(zhì)量。
4結(jié)束語。
長期護理保險的實施能極大程度減輕家庭負擔并提高老人生活質(zhì)量,但在試行過程中仍存在政策、宣傳、資源、技術(shù)等方面的一系列問題,仍需不斷完善。
(通訊作者:田建麗)。
參考文獻。
護理調(diào)研報告題目篇三
一、調(diào)查背景:
面對很多學生所學專業(yè)了解不足,為了更好的學習,并制定自己的學習計劃和目標。
二、調(diào)查目的:
為了更好的了解護理專業(yè)的現(xiàn)狀、未來的發(fā)展趨勢以及護理專業(yè)人員的就業(yè)前景,以便及時做調(diào)整,為以后的發(fā)展提供更好的條件。
三、調(diào)查對象:任課老師
四、調(diào)查方法:訪談、參考文獻
五、調(diào)查內(nèi)容
(一)、護理專業(yè)的設置情況。
護理教育是我國宏觀學教育的重要組成部分,肩負為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的艱巨任務。建國以來我國護理教育為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的畢業(yè)生,為提高衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平,推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務的需求越來越高;同時科學技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的不斷深入,對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。根據(jù)衛(wèi)生部、教育部2004年5月24日共同制定的《護理、藥學和醫(yī)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展計劃》的精神,為更好的提高護理專業(yè)隊伍的總體素質(zhì),以適應提高護理教育更好的適應我國衛(wèi)生改革和發(fā)展的需要,滿足廣大人民對衛(wèi)生的需要的需求,我國在21世紀初抓住機遇,擬新開設護理學本科專業(yè)。
1、社會需求方面
要組成部分。社區(qū)護理者廣泛的工作在社區(qū)診所、家庭、機關(guān)、學校、廠礦等場所,從事護理、康復、健康教育等工作。老齡人口日益增多,慢性病人增加,大大的加大了護理的需求。根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗,社區(qū)護理將形成一支穩(wěn)定的隊伍,約占護理人員總數(shù)的一半以上。
2、我國護理人力資源現(xiàn)狀
我國總體的人力狀況明顯少于衛(wèi)生行政部門的人力編排要求,也難以適應整體護理需求,甚至與出現(xiàn)有的醫(yī)院護士僅限于完成打針發(fā)藥。由于護士處于超負荷狀態(tài)下工作,沒有最好的精力做好基礎(chǔ)護理,部分工作由家屬完成,由此產(chǎn)生了護理質(zhì)量嚴重下滑的現(xiàn)象。
面對對于護理人才的需求,2002-2003年衛(wèi)生部護理人才需求預測研究課題組根據(jù)我國醫(yī)護人力17年的資料(1985-2001),對未來護理人力需求進行了預測,希望以這樣的目標而奮斗,到2015年我國的醫(yī)護比例應達到1:1。醫(yī)護人數(shù)均達到232.3萬人,甚至于考慮到老齡化的問題,需求應該更大,顯然,對于快接近2015年的現(xiàn)在來說,目標遠遠沒達到。在這間,對護理,醫(yī)學和藥學的改革,2015年,年招生數(shù)每年遞增15%;到2015年,我國各層次護理教育的招生數(shù)量比例應為中專占50%,大專占30%,本科及以上占20%。以此層次調(diào)整,我國的護理教育將會有更大的發(fā)展空間。
3、對人才的培養(yǎng)
護理學專業(yè)隨著時代的發(fā)展,不僅僅是對護理人員數(shù)量的需求,更是對人才的需求。于是,就此為目標,以教學工作為中心,突出本科教育,是教學工作科學化,規(guī)范化,全面提高護理工作質(zhì)量,面向各級醫(yī)療機構(gòu)、預防保健、康復、健康教育等單位,培養(yǎng)出:人文社會科學、醫(yī)學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論知識和技能,能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預防保健、護理管理,護理教學和護理科研的高級專門人才。
業(yè)務培養(yǎng)要求是:本專也學生主要學習相關(guān)的人文社會知識的醫(yī)院基礎(chǔ)、預防保健的基礎(chǔ)理論知識,受到護理學的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練,具有對服務對象實施整護理及社區(qū)健康服務的基本能力。
技能;3、掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、操作技術(shù),專科護理和監(jiān)護技能,并能夠應用護理程序?qū)Ψ諏ο髮嵤┱w護理;4、具有社會健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;5、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī);6、了解護理學的學科發(fā)展動態(tài)。護理學專業(yè)的主干科學:基礎(chǔ)醫(yī)學、護理學、心理學。主要課程:人體解剖學、生理學、病理生理學、藥理學、護理學導論和護理學基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)外科護理學、婦兒科護理學、護理心理學、護理管理學等。主要實踐性教學環(huán)節(jié):包括臨床綜合實習、社區(qū)實習、論文撰寫等,一般安排不少于52周。
根據(jù)拓寬專業(yè)口徑與市場要求相結(jié)合的要求,護理學專業(yè)培養(yǎng)模式一般是在完成公共基礎(chǔ)課及部分專業(yè)基礎(chǔ)課之后,在進行專業(yè)方向分化,即前期趨同、后期分化。這種模式不僅僅能較快的急需的的學科輸送專科護士,滿足日益發(fā)展的醫(yī)療工作的需求,而且有利于我國護理學專業(yè)內(nèi)涵的充實和各類??谱o理人才隊伍的建設與提高,也能為日后將??谱o士納入到畢業(yè)后教育奠定良好的基礎(chǔ)。
護理學專業(yè)的學生不僅僅要具有本專業(yè)所學的文化基礎(chǔ)知識,基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識,護理學專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,或臨床護理等技能。并具有一定的自學能力,能初步的運用所學的知識分析和解決工作中的問題,成為高級護理人才。
(二)、護理專業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展狀況
隨著國有企業(yè)改革的不斷深入,企業(yè)兼并、減員增效,使一部分人員下崗待業(yè)。相比之下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對比較穩(wěn)定,已有調(diào)查中顯示,謀求護士職業(yè)主要為求穩(wěn)定占首位。但由于歷史原因,我國護士學歷不高,從事的是服務性工作,社會地位不高,重醫(yī)輕護的現(xiàn)象較為普遍,與相應行業(yè)比較付出與收入不足,晉升機會較少,構(gòu)成護士隊伍內(nèi)部的不穩(wěn)定性,一旦護士達到一定學歷,流失的可能性較高。院內(nèi)醫(yī)技性工作、辦公室秘書等成了流失的目標。 在醫(yī)學日益發(fā)展的今天,隨著整體護理模式的不斷普及與推廣,護理學作為一門獨立的學科正在日趨完善。因此對護士學歷的要求相應提高,各級晉升必需具有一定學歷。另外,護士為勝任日新月異的護理工作,對充實新知識的迫切性不斷增強,護士對提高學歷的迫切性已占據(jù)個人奮斗目標的首位。
3
護士工作集體力、與腦力與一體,長期倒班,編制緊縮,工作量大,又要確保不出差錯事故,長年累月身心疲憊,因此七成的護士感到有壓力,壓力主要來自工作緊張和休息時間少。
護士心目中對護理管理者的排序來看,實干型居首位,其次為開拓型。說明護士對管理的觀念在改變,要求管理者除了以身作則,具有解決問題,善于傾聽群眾意見,與他們交流、溝通外,還必須具有敢于冒險,善于創(chuàng)新、獨立思維、嘗試變革的開拓精神。護理管理者只有實干加創(chuàng)新才能帶領(lǐng)護理隊伍走向21世紀。
護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè),予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數(shù)量遠遠不夠,醫(yī)護比例嚴重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求,我國醫(yī)院的醫(yī)生和護士的比例是1:2,重要科室醫(yī)生和護士的比例應是1:4。而目前全國1:0.61的醫(yī)護比例遠遠達不到衛(wèi)生部的要求,與1:2.7的國際水平相差很大,與發(fā)達國家1:8.5的比例相差更遠。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計,到2015年我國的護士數(shù)量將增加到232.3萬人,平均年凈增加11.5萬人,這為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。
隨著國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增,“護士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學界面前。未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才,國際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺,給我國護理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機會。業(yè)內(nèi)專家介紹說,護理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元,而美國缺護士30萬人。在澳洲,護士最容易找工作或獲得升遷,同時,只要擁有了澳洲注冊護士的資格,等于拿到了通向英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發(fā)達國家對護士均有許多優(yōu)惠的政策。因此,有深厚的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。
改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機遇。
目前,國內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設有涉外門診,而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以,如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業(yè)知識外,還能具備一定的外語能力,那么就業(yè)選擇將更為寬廣,可以從事在華的涉外醫(yī)護服務、國際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。
(三)、護理專業(yè)相關(guān)的職業(yè)證書
醫(yī)院是人民健康保障的發(fā)源地,為了滿足醫(yī)院對護士的需求,但又不僅僅是數(shù)量的需求。國家便針對護士開設了《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》,使得我們的護士質(zhì)量的到很大的保障,也讓病人們放心的把自己的健康交到她們的手中。國家老齡化程度也越來越嚴重,他們對健康的需求、對防御的需求也越來越大。對此,國家也并不是說,讓其在社會中自由的發(fā)展,閑人口的老齡化帶來的負擔,反而是依然將人的生命放在第一位。為了為他們的健康送去了保障,國家也設立了《養(yǎng)老護理職業(yè)資格證》。在醫(yī)學事業(yè)中,自拉寧格爾以后,對衛(wèi)生的要求也變得越來越關(guān)鍵,我們只有做到最好的衛(wèi)生才能提供最好的護理和治療。于是,《衛(wèi)生行業(yè)護理員國家職業(yè)資格證書》就這樣,在我們的生活中誕生了。除此之外,我們還有各種各樣的證書來完善我們的醫(yī)學事業(yè)。
(四)、護理專業(yè)的就業(yè)方向
隨著社會的發(fā)展,護理學就業(yè)前景將被越來越看好。護理類專業(yè)畢業(yè)生將有更加廣闊的就業(yè)空間,同時社會對護士素質(zhì)也提出了更高、分工更細化的要求,學有一技之長可以以自己獨特的優(yōu)勢在就業(yè)市場占有一席之地。
高,畢業(yè)生可以根據(jù)自己的實際實力選擇在民辦醫(yī)院和公辦醫(yī)院工作。
以口腔類專業(yè)護士為例,與國際發(fā)展接軌后,口腔臨床操作需要實現(xiàn)“四手操作”,即需要大量口腔護理人員配合醫(yī)生完成工作。國內(nèi)各類大中型醫(yī)院、口腔專業(yè)醫(yī)院、口腔門診等都需要大量的口腔專業(yè)護理人員,但是現(xiàn)有畢業(yè)生根本滿足不了社會上的實際需要。此外,護理學專業(yè)畢業(yè)后的工作方向還可以是:育嬰師,私人家庭護理師,持有相關(guān)證書出國做護理師,目前,護理師出國待遇非常好,需求量也比較大。
六、調(diào)查結(jié)果分析 通過此次的調(diào)查,我充分的認識到自己在專業(yè)學習方面還需要更進一步的加強,還需不斷的充實和完善自己,護理專業(yè)的發(fā)展前景雖然是十分樂觀,護理專業(yè)對人才的需求量也是很大的。但是對人才的要求也是不小的。只有在學校里學好專業(yè)知識,實習時認真積累經(jīng)驗,揚長避短,才能真正地立足于社會。對于未來,發(fā)掘的前途也是不可限量,有著多種多樣的就業(yè)方向,有著多條走上夢想殿堂的道路。
參考文獻:
2、李靜、姜安麗 《護理學學科定位及其專業(yè)設置的發(fā)展與現(xiàn)狀》
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一、調(diào)研基本要求
以國家教育規(guī)劃綱要、教育部十二五規(guī)劃、教職成8號和12號文等文件為
1.生行業(yè)護理專業(yè)的發(fā)展動態(tài)及趨勢
2.醫(yī)院及各級醫(yī)療機構(gòu)護理人才結(jié)構(gòu)狀況與人才需求狀況。
3.護理職業(yè)崗位對護士的知識及能力要求。
4.全省同類專業(yè)分布情況
5.畢業(yè)生就業(yè)狀況及就業(yè)崗位發(fā)展調(diào)查分析
6.畢業(yè)生對培養(yǎng)過程的意見和要求
7.用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量反饋
1.問卷調(diào)查
2.電話訪談
3.重點走訪訪談
4.文獻、網(wǎng)站評閱
5.現(xiàn)場調(diào)研
6.專題調(diào)研
1.山東省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理業(yè)務主管部門
2.省內(nèi)各市人才交流中心
3.省內(nèi)同類院校
1.醫(yī)院的護理部主任、科護士長及管理部門相關(guān)人員
2.不同科室的護理人員、醫(yī)生、患者
3.護理專業(yè)歷屆畢業(yè)生
4.護理專業(yè)在校生
2015年至2015年。主要內(nèi)容包括調(diào)研內(nèi)容、訪談對象、訪談
表1 醫(yī)院調(diào)查基本情況
二、專業(yè)人才需求調(diào)研
1.調(diào)研過程與方法
2.從業(yè)人員現(xiàn)狀數(shù)據(jù)
3.從業(yè)人員狀況分析
要求
1.調(diào)研過程與方法
2.企業(yè)用人數(shù)據(jù)
3.企業(yè)用人的素質(zhì)與能力要求分析
1.用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量評價
2.畢業(yè)生反饋信息
3.專業(yè)招生與就業(yè)崗位的地區(qū)分布情況
4.在校生學習調(diào)研
三、山東省高職院校同類專業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研
全省高職院校同類專業(yè)布點及招生人數(shù)狀況及分析。
四、專業(yè)培養(yǎng)目標定位分析
五、專業(yè)教學改革及人才培養(yǎng)方案制定建議
一、調(diào)查背景:
面對很多學生所學專業(yè)了解不足,為了更好的學習,并制定自己的學習計劃和目標。
二、調(diào)查目的:
為了更好的了解護理專業(yè)的現(xiàn)狀、未來的發(fā)展趨勢以及護理專業(yè)人員的就業(yè)前景,以便及時做調(diào)整,為以后的發(fā)展提供更好的條件。
三、調(diào)查對象:任課老師
四、調(diào)查方法:訪談、參考文獻
五、調(diào)查內(nèi)容
(一)、護理專業(yè)的設置情況。
護理教育是我國宏觀學教育的重要組成部分,肩負為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的艱巨任務。建國以來我國護理教育為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的畢業(yè)生,為提高衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平,推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務的需求越來越高;同時科學技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的不斷深入,對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。根據(jù)衛(wèi)生部、教育部2004年5月24日共同制定的《護理、藥學和醫(yī)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展計劃》的精神,為更好的提高護理專業(yè)隊伍的總體素質(zhì),以適應提高護理教育更好的適應我國衛(wèi)生改革和發(fā)展的需要,滿足廣大人民對衛(wèi)生的需要的需求,我國在21世紀初抓住機遇,擬新開設護理學本科專業(yè)。
1、社會需求方面
要組成部分。社區(qū)護理者廣泛的工作在社區(qū)診所、家庭、機關(guān)、學校、廠礦等場所,從事護理、康復、健康教育等工作。老齡人口日益增多,慢性病人增加,大大的加大了護理的需求。根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗,社區(qū)護理將形成一支穩(wěn)定的隊伍,約占護理人員總數(shù)的一半以上。
2、我國護理人力資源現(xiàn)狀
我國總體的人力狀況明顯少于衛(wèi)生行政部門的人力編排要求,也難以適應整體護理需求,甚至與出現(xiàn)有的醫(yī)院護士僅限于完成打針發(fā)藥。由于護士處于超負荷狀態(tài)下工作,沒有最好的精力做好基礎(chǔ)護理,部分工作由家屬完成,由此產(chǎn)生了護理質(zhì)量嚴重下滑的現(xiàn)象。
面對對于護理人才的需求,2002-2003年衛(wèi)生部護理人才需求預測研究課題組根據(jù)我國醫(yī)護人力17年的資料(1985-2001),對未來護理人力需求進行了預測,希望以這樣的目標而奮斗,到2015年我國的醫(yī)護比例應達到1:1。醫(yī)護人數(shù)均達到232.3萬人,甚至于考慮到老齡化的問題,需求應該更大,顯然,對于快接近2015年的現(xiàn)在來說,目標遠遠沒達到。在這間,對護理,醫(yī)學和藥學的改革,2015年,年招生數(shù)每年遞增15%;到2015年,我國各層次護理教育的招生數(shù)量比例應為中專占50%,大專占30%,本科及以上占20%。以此層次調(diào)整,我國的護理教育將會有更大的發(fā)展空間。
3、對人才的培養(yǎng)
護理學專業(yè)隨著時代的發(fā)展,不僅僅是對護理人員數(shù)量的需求,更是對人才的需求。于是,就此為目標,以教學工作為中心,突出本科教育,是教學工作科學化,規(guī)范化,全面提高護理工作質(zhì)量,面向各級醫(yī)療機構(gòu)、預防保健、康復、健康教育等單位,培養(yǎng)出:人文社會科學、醫(yī)學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論知識和技能,能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預防保健、護理管理,護理教學和護理科研的高級專門人才。
業(yè)務培養(yǎng)要求是:本專也學生主要學習相關(guān)的人文社會知識的醫(yī)院基礎(chǔ)、預防保健的基礎(chǔ)理論知識,受到護理學的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練,具有對服務對象實施整護理及社區(qū)健康服務的基本能力。
技能;3、掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、操作技術(shù),??谱o理和監(jiān)護技能,并能夠應用護理程序?qū)Ψ諏ο髮嵤┱w護理;4、具有社會健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;5、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī);6、了解護理學的學科發(fā)展動態(tài)。護理學專業(yè)的主干科學:基礎(chǔ)醫(yī)學、護理學、心理學。主要課程:人體解剖學、生理學、病理生理學、藥理學、護理學導論和護理學基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)外科護理學、婦兒科護理學、護理心理學、護理管理學等。主要實踐性教學環(huán)節(jié):包括臨床綜合實習、社區(qū)實習、論文撰寫等,一般安排不少于52周。
根據(jù)拓寬專業(yè)口徑與市場要求相結(jié)合的要求,護理學專業(yè)培養(yǎng)模式一般是在完成公共基礎(chǔ)課及部分專業(yè)基礎(chǔ)課之后,在進行專業(yè)方向分化,即前期趨同、后期分化。這種模式不僅僅能較快的急需的的學科輸送專科護士,滿足日益發(fā)展的醫(yī)療工作的需求,而且有利于我國護理學專業(yè)內(nèi)涵的充實和各類專科護理人才隊伍的建設與提高,也能為日后將??谱o士納入到畢業(yè)后教育奠定良好的基礎(chǔ)。
護理學專業(yè)的學生不僅僅要具有本專業(yè)所學的'文化基礎(chǔ)知識,基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識,護理學專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,或臨床護理等技能。并具有一定的自學能力,能初步的運用所學的知識分析和解決工作中的問題,成為高級護理人才。
(二)、護理專業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展狀況
護士工作集體力、與腦力與一體,長期倒班,編制緊縮,工作量大,又要確保不出差錯事故,長年累月身心疲憊,因此七成的護士感到有壓力,壓力主要來自工作緊張和休息時間少。
護士心目中對護理管理者的排序來看,實干型居首位,其次為開拓型。說明護士對管理的觀念在改變,要求管理者除了以身作則,具有解決問題,善于傾聽群眾意見,與他們交流、溝通外,還必須具有敢于冒險,善于創(chuàng)新、獨立思維、嘗試變革的開拓精神。護理管理者只有實干加創(chuàng)新才能帶領(lǐng)護理隊伍走向21世紀。
護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè),予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數(shù)量遠遠不夠,醫(yī)護比例嚴重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求,我國醫(yī)院的醫(yī)生和護士的比例是1:2,重要科室醫(yī)生和護士的比例應是1:4。而目前全國1:0.61的醫(yī)護比例遠遠達不到衛(wèi)生部的要求,與1:2.7的國際水平相差很大,與發(fā)達國家1:8.5的比例相差更遠。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計,到2015年我國的護士數(shù)量將增加到232.3萬人,平均年凈增加11.5萬人,這為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。
隨著國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增,“護士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學界面前。未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才,國際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺,給我國護理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機會。業(yè)內(nèi)專家介紹說,護理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元,而美國缺護士30萬人。在澳洲,護士最容易找工作或獲得升遷,同時,只要擁有了澳洲注冊護士的資格,等于拿到了通向英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發(fā)達國家對護士均有許多優(yōu)惠的政策。因此,有深厚的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。
改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機遇。
目前,國內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設有涉外門診,而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以,如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業(yè)知識外,還能具備一定的外語能力,那么就業(yè)選擇將更為寬廣,可以從事在華的涉外醫(yī)護服務、國際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。
(三)、護理專業(yè)相關(guān)的職業(yè)證書
醫(yī)院是人民健康保障的發(fā)源地,為了滿足醫(yī)院對護士的需求,但又不僅僅是數(shù)量的需求。國家便針對護士開設了《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》,使得我們的護士質(zhì)量的到很大的保障,也讓病人們放心的把自己的健康交到她們的手中。國家老齡化程度也越來越嚴重,他們對健康的需求、對防御的需求也越來越大。對此,國家也并不是說,讓其在社會中自由的發(fā)展,閑人口的老齡化帶來的負擔,反而是依然將人的生命放在第一位。為了為他們的健康送去了保障,國家也設立了《養(yǎng)老護理職業(yè)資格證》。在醫(yī)學事業(yè)中,自拉寧格爾以后,對衛(wèi)生的要求也變得越來越關(guān)鍵,我們只有做到最好的衛(wèi)生才能提供最好的護理和治療。于是,《衛(wèi)生行業(yè)護理員國家職業(yè)資格證書》就這樣,在我們的生活中誕生了。除此之外,我們還有各種各樣的證書來完善我們的醫(yī)學事業(yè)。
(四)、護理專業(yè)的就業(yè)方向
隨著社會的發(fā)展,護理學就業(yè)前景將被越來越看好。護理類專業(yè)畢業(yè)生將有更加廣闊的就業(yè)空間,同時社會對護士素質(zhì)也提出了更高、分工更細化的要求,學有一技之長可以以自己獨特的優(yōu)勢在就業(yè)市場占有一席之地。
高,畢業(yè)生可以根據(jù)自己的實際實力選擇在民辦醫(yī)院和公辦醫(yī)院工作。
以口腔類專業(yè)護士為例,與國際發(fā)展接軌后,口腔臨床操作需要實現(xiàn)“四手操作”,即需要大量口腔護理人員配合醫(yī)生完成工作。國內(nèi)各類大中型醫(yī)院、口腔專業(yè)醫(yī)院、口腔門診等都需要大量的口腔專業(yè)護理人員,但是現(xiàn)有畢業(yè)生根本滿足不了社會上的實際需要。此外,護理學專業(yè)畢業(yè)后的工作方向還可以是:育嬰師,私人家庭護理師,持有相關(guān)證書出國做護理師,目前,護理師出國待遇非常好,需求量也比較大。
六、調(diào)查結(jié)果分析 通過此次的調(diào)查,我充分的認識到自己在專業(yè)學習方面還需要更進一步的加強,還需不斷的充實和完善自己,護理專業(yè)的發(fā)展前景雖然是十分樂觀,護理專業(yè)對人才的需求量也是很大的。但是對人才的要求也是不小的。只有在學校里學好專業(yè)知識,實習時認真積累經(jīng)驗,揚長避短,才能真正地立足于社會。對于未來,發(fā)掘的前途也是不可限量,有著多種多樣的就業(yè)方向,有著多條走上夢想殿堂的道路。
護理調(diào)研報告題目篇四
大家好!時光荏苒,20xx年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在一年里,我在院領(lǐng)導和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業(yè)務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導布置的各項護理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,學習和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)述職報告吧如下:
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象。
加強“四自”修養(yǎng),即“自重、自省、自警、自勵”,發(fā)揮護士的主動精神。我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高了自身素質(zhì)及應急能力。
我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務,體會要領(lǐng)。記得剛到內(nèi)科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領(lǐng)導安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應有的貢獻。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足,展望未來,希望能更加出色的完成自己的本職工作。
護理調(diào)研報告題目篇五
一、調(diào)查背景:
面對很多學生所學專業(yè)了解不足,為了更好的學習,并制定自己的學習計劃和目標。
二、調(diào)查目的:
為了更好的了解護理專業(yè)的現(xiàn)狀、未來的發(fā)展趨勢以及護理專業(yè)人員的就業(yè)前景,以便及時做調(diào)整,為以后的發(fā)展提供更好的條件。
三、調(diào)查對象:任課老師
四、調(diào)查方法:訪談、參考文獻
五、調(diào)查內(nèi)容
(一)、護理專業(yè)的設置情況。
護理教育是我國宏觀學教育的重要組成部分,肩負為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的艱巨任務。建國以來我國護理教育為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的畢業(yè)生,為提高衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平,推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務的需求越來越高;同時科學技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的不斷深入,對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。根據(jù)衛(wèi)生部、教育部2004年5月24日共同制定的《護理、藥學和醫(yī)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展計劃》的精神,為更好的提高護理專業(yè)隊伍的總體素質(zhì),以適應提高護理教育更好的適應我國衛(wèi)生改革和發(fā)展的需要,滿足廣大人民對衛(wèi)生的需要的需求,我國在21世紀初抓住機遇,擬新開設護理學本科專業(yè)。
1、社會需求方面
要組成部分。社區(qū)護理者廣泛的工作在社區(qū)診所、家庭、機關(guān)、學校、廠礦等場所,從事護理、康復、健康教育等工作。老齡人口日益增多,慢性病人增加,大大的加大了護理的需求。根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗,社區(qū)護理將形成一支穩(wěn)定的隊伍,約占護理人員總數(shù)的一半以上。
2、我國護理人力資源現(xiàn)狀
我國總體的人力狀況明顯少于衛(wèi)生行政部門的人力編排要求,也難以適應整體護理需求,甚至與出現(xiàn)有的醫(yī)院護士僅限于完成打針發(fā)藥。由于護士處于超負荷狀態(tài)下工作,沒有最好的精力做好基礎(chǔ)護理,部分工作由家屬完成,由此產(chǎn)生了護理質(zhì)量嚴重下滑的現(xiàn)象。
面對對于護理人才的需求,2002-2003年衛(wèi)生部護理人才需求預測研究課題組根據(jù)我國醫(yī)護人力17年的資料(1985-2001),對未來護理人力需求進行了預測,希望以這樣的目標而奮斗,到2015年我國的醫(yī)護比例應達到1:1。醫(yī)護人數(shù)均達到232.3萬人,甚至于考慮到老齡化的問題,需求應該更大,顯然,對于快接近2015年的現(xiàn)在來說,目標遠遠沒達到。在這間,對護理,醫(yī)學和藥學的改革,2015年,年招生數(shù)每年遞增15%;到2015年,我國各層次護理教育的招生數(shù)量比例應為中專占50%,大專占30%,本科及以上占20%。以此層次調(diào)整,我國的護理教育將會有更大的發(fā)展空間。
3、對人才的培養(yǎng)
護理學專業(yè)隨著時代的發(fā)展,不僅僅是對護理人員數(shù)量的需求,更是對人才的需求。于是,就此為目標,以教學工作為中心,突出本科教育,是教學工作科學化,規(guī)范化,全面提高護理工作質(zhì)量,面向各級醫(yī)療機構(gòu)、預防保健、康復、健康教育等單位,培養(yǎng)出:人文社會科學、醫(yī)學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論知識和技能,能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預防保健、護理管理,護理教學和護理科研的高級專門人才。
業(yè)務培養(yǎng)要求是:本專也學生主要學習相關(guān)的人文社會知識的醫(yī)院基礎(chǔ)、預防保健的基礎(chǔ)理論知識,受到護理學的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練,具有對服務對象實施整護理及社區(qū)健康服務的基本能力。
技能;3、掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、操作技術(shù),??谱o理和監(jiān)護技能,并能夠應用護理程序?qū)Ψ諏ο髮嵤┱w護理;4、具有社會健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;5、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī);6、了解護理學的學科發(fā)展動態(tài)。護理學專業(yè)的主干科學:基礎(chǔ)醫(yī)學、護理學、心理學。主要課程:人體解剖學、生理學、病理生理學、藥理學、護理學導論和護理學基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)外科護理學、婦兒科護理學、護理心理學、護理管理學等。主要實踐性教學環(huán)節(jié):包括臨床綜合實習、社區(qū)實習、論文撰寫等,一般安排不少于52周。
根據(jù)拓寬專業(yè)口徑與市場要求相結(jié)合的要求,護理學專業(yè)培養(yǎng)模式一般是在完成公共基礎(chǔ)課及部分專業(yè)基礎(chǔ)課之后,在進行專業(yè)方向分化,即前期趨同、后期分化。這種模式不僅僅能較快的急需的的學科輸送??谱o士,滿足日益發(fā)展的醫(yī)療工作的需求,而且有利于我國護理學專業(yè)內(nèi)涵的充實和各類??谱o理人才隊伍的建設與提高,也能為日后將專科護士納入到畢業(yè)后教育奠定良好的基礎(chǔ)。
護理學專業(yè)的學生不僅僅要具有本專業(yè)所學的文化基礎(chǔ)知識,基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識,護理學專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,或臨床護理等技能。并具有一定的自學能力,能初步的運用所學的知識分析和解決工作中的問題,成為高級護理人才。
(二)、護理專業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展狀況
隨著國有企業(yè)改革的不斷深入,企業(yè)兼并、減員增效,使一部分人員下崗待業(yè)。相比之下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對比較穩(wěn)定,已有調(diào)查中顯示,謀求護士職業(yè)主要為求穩(wěn)定占首位。但由于歷史原因,我國護士學歷不高,從事的是服務性工作,社會地位不高,重醫(yī)輕護的現(xiàn)象較為普遍,與相應行業(yè)比較付出與收入不足,晉升機會較少,構(gòu)成護士隊伍內(nèi)部的不穩(wěn)定性,一旦護士達到一定學歷,流失的可能性較高。院內(nèi)醫(yī)技性工作、辦公室秘書等成了流失的目標。 在醫(yī)學日益發(fā)展的今天,隨著整體護理模式的不斷普及與推廣,護理學作為一門獨立的學科正在日趨完善。因此對護士學歷的要求相應提高,各級晉升必需具有一定學歷。另外,護士為勝任日新月異的護理工作,對充實新知識的迫切性不斷增強,護士對提高學歷的迫切性已占據(jù)個人奮斗目標的首位。
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護士工作集體力、與腦力與一體,長期倒班,編制緊縮,工作量大,又要確保不出差錯事故,長年累月身心疲憊,因此七成的護士感到有壓力,壓力主要來自工作緊張和休息時間少。
護士心目中對護理管理者的排序來看,實干型居首位,其次為開拓型。說明護士對管理的觀念在改變,要求管理者除了以身作則,具有解決問題,善于傾聽群眾意見,與他們交流、溝通外,還必須具有敢于冒險,善于創(chuàng)新、獨立思維、嘗試變革的開拓精神。護理管理者只有實干加創(chuàng)新才能帶領(lǐng)護理隊伍走向21世紀。
護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè),予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數(shù)量遠遠不夠,醫(yī)護比例嚴重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求,我國醫(yī)院的醫(yī)生和護士的比例是1:2,重要科室醫(yī)生和護士的比例應是1:4。而目前全國1:0.61的醫(yī)護比例遠遠達不到衛(wèi)生部的要求,與1:2.7的國際水平相差很大,與發(fā)達國家1:8.5的比例相差更遠。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計,到2015年我國的護士數(shù)量將增加到232.3萬人,平均年凈增加11.5萬人,這為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。
隨著國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增,“護士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學界面前。未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才,國際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺,給我國護理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機會。業(yè)內(nèi)專家介紹說,護理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元,而美國缺護士30萬人。在澳洲,護士最容易找工作或獲得升遷,同時,只要擁有了澳洲注冊護士的資格,等于拿到了通向英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發(fā)達國家對護士均有許多優(yōu)惠的政策。因此,有深厚的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。
改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的`同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機遇。
目前,國內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設有涉外門診,而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以,如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業(yè)知識外,還能具備一定的外語能力,那么就業(yè)選擇將更為寬廣,可以從事在華的涉外醫(yī)護服務、國際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。
(三)、護理專業(yè)相關(guān)的職業(yè)證書
醫(yī)院是人民健康保障的發(fā)源地,為了滿足醫(yī)院對護士的需求,但又不僅僅是數(shù)量的需求。國家便針對護士開設了《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》,使得我們的護士質(zhì)量的到很大的保障,也讓病人們放心的把自己的健康交到她們的手中。國家老齡化程度也越來越嚴重,他們對健康的需求、對防御的需求也越來越大。對此,國家也并不是說,讓其在社會中自由的發(fā)展,閑人口的老齡化帶來的負擔,反而是依然將人的生命放在第一位。為了為他們的健康送去了保障,國家也設立了《養(yǎng)老護理職業(yè)資格證》。在醫(yī)學事業(yè)中,自拉寧格爾以后,對衛(wèi)生的要求也變得越來越關(guān)鍵,我們只有做到最好的衛(wèi)生才能提供最好的護理和治療。于是,《衛(wèi)生行業(yè)護理員國家職業(yè)資格證書》就這樣,在我們的生活中誕生了。除此之外,我們還有各種各樣的證書來完善我們的醫(yī)學事業(yè)。
(四)、護理專業(yè)的就業(yè)方向
隨著社會的發(fā)展,護理學就業(yè)前景將被越來越看好。護理類專業(yè)畢業(yè)生將有更加廣闊的就業(yè)空間,同時社會對護士素質(zhì)也提出了更高、分工更細化的要求,學有一技之長可以以自己獨特的優(yōu)勢在就業(yè)市場占有一席之地。
高,畢業(yè)生可以根據(jù)自己的實際實力選擇在民辦醫(yī)院和公辦醫(yī)院工作。
以口腔類專業(yè)護士為例,與國際發(fā)展接軌后,口腔臨床操作需要實現(xiàn)“四手操作”,即需要大量口腔護理人員配合醫(yī)生完成工作。國內(nèi)各類大中型醫(yī)院、口腔專業(yè)醫(yī)院、口腔門診等都需要大量的口腔專業(yè)護理人員,但是現(xiàn)有畢業(yè)生根本滿足不了社會上的實際需要。此外,護理學專業(yè)畢業(yè)后的工作方向還可以是:育嬰師,私人家庭護理師,持有相關(guān)證書出國做護理師,目前,護理師出國待遇非常好,需求量也比較大。
六、調(diào)查結(jié)果分析 通過此次的調(diào)查,我充分的認識到自己在專業(yè)學習方面還需要更進一步的加強,還需不斷的充實和完善自己,護理專業(yè)的發(fā)展前景雖然是十分樂觀,護理專業(yè)對人才的需求量也是很大的。但是對人才的要求也是不小的。只有在學校里學好專業(yè)知識,實習時認真積累經(jīng)驗,揚長避短,才能真正地立足于社會。對于未來,發(fā)掘的前途也是不可限量,有著多種多樣的就業(yè)方向,有著多條走上夢想殿堂的道路。
參考文獻:
2、李靜、姜安麗 《護理學學科定位及其專業(yè)設置的發(fā)展與現(xiàn)狀》
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隨著國際醫(yī)療市場對護理專業(yè)人員的需求激增,“護士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學界面前.未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才,國際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準中國.世界性的護理人才資源的短缺,給我國護理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機會.
護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè),予以重點扶持.世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示,許多國家護理人才緊缺.在我國,護士的數(shù)量遠遠不夠,醫(yī)護比例嚴重失調(diào).按照衛(wèi)生部要求,我國醫(yī)院的醫(yī)生和護士的比例是1:2,重要科室醫(yī)生和護士的比例應是1:4.而目前全國 1:0.61的醫(yī)護比例遠遠達不到衛(wèi)生部的要求,與1:2.7的國際水平相差很大,與發(fā)達國家1:8.5的比例相差更遠.根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計,到2015年我國的護士數(shù)量將增加到232.3萬人,平均年凈增加11.5萬人,這為學習護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間.
士30萬人.在澳洲,護士最容易找工作或獲得升遷,同時,只要擁有了澳洲注冊護士的資格,等于拿到了通向英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”.英、法、德等西方發(fā)達國家對護士均有許多優(yōu)惠的政策.因此,有深厚的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊.
隨著我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變,將來從事老人醫(yī)學的人才將走俏,保健醫(yī)師、家庭護士也將成為熱門人才.我國近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變,家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢.而隨著人民生活水平的提高,人群疾病譜發(fā)生了改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機遇.
目前,國內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設有涉外門診,而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地.所以,如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業(yè)知識外,還能具備一定的外語能力,那么就業(yè)選擇將更為寬廣,可以從事在華的涉外醫(yī)護服務、國際技術(shù)合作交流和資料傳遞等.
護理調(diào)研報告題目篇六
隨著人口老齡化的加劇、家庭居住方式的變革、疾病譜的變化,老年人的護理需求日益膨脹,導致了老年人龐大的的護理需求。單純依靠家庭的力量已經(jīng)難于解決老年人護理問題,需要由社會來提供必要的保健及醫(yī)療等護理服務。為了解決這些老年人護理問題,有的國家建立了商業(yè)護理保險制度。商業(yè)性護理保險于20世紀70年代首先在美國出現(xiàn),80年代在法國,90年代在英國相繼出現(xiàn)。而作為社會保險形式的法定護理保險則于1986年首先在以色列出現(xiàn),隨后,奧地利、德國、日本等國家相繼建立了老年護理保險制度。
國外一般強制參保人40歲開始強制交納護理費,護理基金籌集時間長,基金規(guī)模雄厚。參保人員保障面較廣,同時建立較多的護理機構(gòu),以提供護理實體服務為主。國內(nèi)由于護理基金籌集相對晚,由基本醫(yī)療保險起步,從家庭病房護理納入醫(yī)保報銷、過渡到護理機構(gòu)如養(yǎng)老院照護費用納入醫(yī)保報銷,發(fā)展到醫(yī)院設立專護病房護理費用納入報銷的多種形式組合的護理保險體制,所需資金大部分由醫(yī)療保險基金列支。目前僅山東部分地市與長春在試點。其余地區(qū)仍是空白地帶。僅少量經(jīng)濟較好人群購買商業(yè)保險公司開發(fā)的以經(jīng)濟補償為主的護理保險。
1、法定護理保險指政府出臺政策為年老、疾病、傷殘等致人身某些功能喪失或部份喪失,長年臥床,生活無法自理需要護理的人群提供護理費用支出補償?shù)淖o理服務模式。一般采取護理相關(guān)費用按比例報銷模式進行運作。涵蓋人群為政策范圍內(nèi)所有人群。
2、商業(yè)性護理保險指自愿參保人群與保險公司簽訂保險合同,因保險合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件,為被保險人的護理支出提供保障的保險。商業(yè)性護理險采用達到失能條件逐年按保險金額的一定比例給付補償金形式進行經(jīng)濟補償。涵蓋人群一般限定為60周歲前身體健康人群。
長期護理保險能夠解決高齡人群護理需求,重大疾病人群后期護理需求以及傷殘人士的護理需求。建立長期護理保險制度能在分散和轉(zhuǎn)移國家基本養(yǎng)老保險面臨的壓力與風險,穩(wěn)定勞動關(guān)系,提高企業(yè)退休人員生活水平,促進金融服務業(yè)發(fā)展和資本市場發(fā)育成熟等方面都將發(fā)揮重要作用。
(一)護理基金籌集。
1、長春模式:從醫(yī)?;鹬袆澽D(zhuǎn)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,在參保人員繳費到賬的同時,由醫(yī)?;鸢幢壤齽澽D(zhuǎn)。其中:參加統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險的,以當月職工醫(yī)保繳費工資基數(shù)為標準,分別從職工醫(yī)保個人賬戶中劃轉(zhuǎn)0.2個百分點、統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)0.3個百分點,列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療照護保險資金;參加住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險的,從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)0.5個百分點,列入職工醫(yī)療照護保險資金。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中按每人每年30元標準進行劃轉(zhuǎn),列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療照護保險資金。劃撥標準視資金運行情況適時調(diào)整。(劃撥一次性啟動資金。2015年作為醫(yī)療照護保險制度啟動的第一年,從城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金歷年可用結(jié)余中一次性劃撥10%,作為醫(yī)療照護保險制度運行的啟動資金。)。
2、濰坊模式:護理保險基金主要通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、財政補助、福彩公益金和個人賬戶劃撥等渠道解決。(1)醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)標準與方式。按繳費基數(shù)的0.2%從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn),列入護理保險基金。(2)個人賬戶劃轉(zhuǎn)標準與方式。調(diào)整個人賬戶記入比例,將個人賬戶記入比例調(diào)低0.1個百分點,調(diào)出的資金劃入護理保險基金。試點期間,暫不調(diào)整個人賬戶記入比例,以后根據(jù)基金運行情況適時調(diào)整。(3)福彩公益金劃撥標準與方式。2015年,市民政部門從福彩公益金劃撥數(shù)額為500萬元。以后的具體補助數(shù)額,由市民政部門會同市財政部門、人社部門根據(jù)基金運行情況和各方面承受能力適時調(diào)整。
3、其它模式建議:除醫(yī)?;饎澽D(zhuǎn)、財政補助、福彩公益金之外,可考慮養(yǎng)老基金出資部份。鑒于養(yǎng)老金與老年護理服務雖然屬于不同形式的老年消費,但其目的都是為了平滑生命周期不同階段的消費水平,保證老有所養(yǎng),維持體面的老年生活。在當前社會各方關(guān)于降低現(xiàn)行養(yǎng)老保險繳費率的呼聲不斷加強的背景下,建議在不降低現(xiàn)有養(yǎng)老保險繳費率、不大幅度額外增加各類群體繳費負擔的前提下,通過調(diào)整原有基本養(yǎng)老保險繳費結(jié)構(gòu),劃撥一定比例基本養(yǎng)老保險繳費和基本醫(yī)療保險繳費進入老年護理保險賬戶,適度增強個人責任,以此方式建立長期護理社會保險制度。
(二)護理分類。
1、居家護理。
因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,長年臥床,生活無法自理,需要醫(yī)護人員上門提供醫(yī)療護理服務的參保對象可以申請居家接受醫(yī)療護理照料。
優(yōu)點:(1)符合中國人居家養(yǎng)老傳統(tǒng),方便民眾。
(2)分流大部分無需醫(yī)院專門護理人群,節(jié)約醫(yī)療資源。如青島60元床日定額相當于三級醫(yī)院普通病房費用的1/8~1/18.與icu費用相比就更低。社區(qū)家庭病房的便利性將分流部份醫(yī)療機構(gòu)就診壓力。
因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,長年臥床,生活無法自理,需要臨床醫(yī)療護理的參保對象可以申請在定點護理機構(gòu)接受長期醫(yī)療護理。
優(yōu)點:解決計劃生育政策下“4+2+1”家庭帶來的無力進行居家護理人群的護理需求。同時也分流了部分無需醫(yī)院專門護理的人群,節(jié)約了醫(yī)療資源。
3、醫(yī)院專護。
一般由二級以上醫(yī)院設立專護病房收住無法在護理院或居家護理的人群。如符合以下情況的參保人可以申請在有關(guān)醫(yī)院接受醫(yī)療專護:
(2)需要長期依靠呼吸機等醫(yī)療設備維持生命體征的;。
(4)髖部骨折未手術(shù)、下肢骨不連(腓骨除外)、慢性骨髓炎,需要醫(yī)療護理的;。
(5)其他術(shù)后仍需長期住院維持、支持治療的;。
優(yōu)點:發(fā)展專護病房,整合醫(yī)療資源。如青島二級醫(yī)院病人不多,床位使用率也不高,將醫(yī)療專護確定為重點發(fā)展的特色科室,并在老年病科成立了老年護理中心。
(一)社會保障框架內(nèi)運作,政府統(tǒng)籌,政府試點,覆蓋人群廣。
1、山東模式(全包干制)。
政府按基本醫(yī)保運作模式按比例補償三目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療護理費。將需要特殊照護的人員(1.因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的;2.需要長期依靠呼吸機等醫(yī)療設備維持生命體征的;3.因各種原因?qū)е禄杳裕唐谧≡褐委煵荒芎棉D(zhuǎn)的;4.患各種嚴重慢性病且全身癱瘓、偏癱、截癱并且生活不能自理的;5.其他術(shù)后仍需長期住院維持、支持治療的;6.經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)認定的其他符合享受醫(yī)療專護的情況)外包給醫(yī)院,在二級醫(yī)院接受醫(yī)療專護的參保人,每床日總費用定額包干費為170元與醫(yī)院結(jié)算;在三級醫(yī)院接受醫(yī)療專護的參保人,每床日總費用定額包干費為200元與醫(yī)院結(jié)算。同時將居家護理對象與護理院護理對象外包給護理院,每床日定額包干費用(含統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人負擔部分)為60元與護理院結(jié)算。
優(yōu)點:分家庭護理、護理院護理與醫(yī)院專項護理結(jié)合,滿足多層次人群護理需求,節(jié)約醫(yī)療資源。
缺點:(1)包干制帶來養(yǎng)老院、醫(yī)院的逆選擇。優(yōu)先選擇病情輕護理費用支出少的人員,甚至讓未失能人員配合檢查濫竽充數(shù)。同時專護人員若病情好轉(zhuǎn)達到終止護理條件時不作為,任其濫用護理資源。
(2)護理對象的審核、與各醫(yī)院、養(yǎng)老院的溝通、巡查等大量工作帶來人員增加,機構(gòu)臃腫。
2、長春模式(半包干制)。
政府按基本醫(yī)保運作模式按比例補償護理費用(護工勞務費用、護理設備使用費、護理日用品費用、養(yǎng)老機構(gòu)床位費、舒緩療護費等)。
短期照護人員與醫(yī)院結(jié)算,長期照護人員與養(yǎng)老院結(jié)算。
(2)與定點養(yǎng)老照護機構(gòu)實行包干結(jié)算接受長期生活自理能力重度依賴的人員的護理費用。
優(yōu)點:短期照護與醫(yī)院結(jié)算不實行包干,結(jié)算方式同現(xiàn)有基本醫(yī)保方式,操作簡單。
缺點:(1)護理院數(shù)量不足的地區(qū),無法合理分流護理人群,在現(xiàn)有醫(yī)院專護少的現(xiàn)狀下,大部分失能人群無法覆蓋。同時未開設家庭護理項目,滿足不了需要家護人員的便利需求。(2)在醫(yī)療機構(gòu)的護理費用未實行包干,直接結(jié)算,導致醫(yī)院有擠用護理費用風險,醫(yī)院專護基金隨機波動性大,不利于管控。
目前國內(nèi)商業(yè)保險市場上開發(fā)的相關(guān)護理產(chǎn)品險種較單一,由于沒有失能人員發(fā)生費用的歷史經(jīng)驗值的支持,均按失能(無法完成“穿衣、沐浴、進食、如廁、移動、行動”六項日常生活活動中3項)發(fā)生的概率來設計定額給付型產(chǎn)品。主要有人保健康險---全無憂長期護理保險,中國人壽--康馨長期護理保險,國泰人壽--康順長期護理保險,友邦人壽--全佑一生“七合一”險,生命人壽---附加全佑一生長期護理保險。目前國內(nèi)市場上尚無費用補償型的護理險種。
優(yōu)點:保障較高,有投資性質(zhì)的產(chǎn)品可選擇。
缺點:1、保障對象局限于60周歲前健康人群。
2、保費較高、超過一般人群購買能力。
(三)政府統(tǒng)籌、商業(yè)險公司經(jīng)辦模式探索。
自青島市2012年7月將護理保險支付從醫(yī)療保險中剝離出來率先在全國建立長期醫(yī)療護理保險制度開始,我國護理保險試點已兩年多。在護理門檻準入、護理機構(gòu)選擇管理、護理對象審核、費用結(jié)算等方面摸索了近三年。隨著護理人群面擴大,職工參保發(fā)展到居民參保的形勢下,對護理對象審核、護理機構(gòu)稽核等方面耗時費力,已力不從心。目前青島市政府正對該項工作進行外包保險公司的招標過程中。
因此,探索政府統(tǒng)籌,商業(yè)險公司經(jīng)辦模式已勢在必行。由政府籌集基金,制定參保對象、保障范圍、實施細則。將所有失能需照護人群向商業(yè)保險公司購買護理保險,商保公司負管理、巡查、待遇支付等具體服務。
優(yōu)點:
1、通過第三方運作,利用商業(yè)險公司的專業(yè)理賠人員審核,專業(yè)調(diào)查隊伍巡查,減少政府與醫(yī)院、養(yǎng)老院直接結(jié)算帶來的基金風險。
2、通過采購第三方服務,減少護理對象審核、報銷、醫(yī)院巡查等大量工作帶來的人力擴張,機構(gòu)臃腫的弊端。
3、商業(yè)險公司多年醫(yī)療險理賠經(jīng)驗、數(shù)據(jù)積累、精算法則的運作,對基金穩(wěn)定運作提供了保障。
4、政府通過固定保險費支出轉(zhuǎn)嫁基金運行風險,有利于財政收支平衡,利于預算與決策。
在政府“簡政放權(quán)”、“管辦分離”的思想主導下,商業(yè)保險公司迎來了發(fā)展機遇。目前市場上在售的長期護理險的受關(guān)注度很低,這與產(chǎn)品知名度不高有關(guān)。另外高保費也是制約護理險發(fā)展的瓶頸。如何開發(fā)一款符合民眾口味的護理產(chǎn)品是關(guān)鍵。從實行長期護理險的國家來看,保險不是簡單的經(jīng)濟補償,而是兌換成服務,也就是用金錢兌換服務。所以目前市場上的經(jīng)濟補償型險種不接地氣,民眾需要的是通過這種產(chǎn)品能解決在護理院或居家實實在在的護理需求。故開發(fā)一種能與護理院及居家上門服務商結(jié)算的費用型險種方能解決兌換護理服務的問題。目前商業(yè)險公司開發(fā)費用補償型險種最大困難是無支持精算的護理費用歷史經(jīng)驗數(shù)據(jù)。同時,兌換成實體護理服務所需要的大量專護醫(yī)院、護理院及能上門提供居家護理的照護人員也是商業(yè)保險公司無法解決的難題。
因此,政府統(tǒng)籌,商業(yè)保險公司經(jīng)辦是目前最佳組合方式。發(fā)揮政府在籌資、結(jié)合醫(yī)改政策組建專護醫(yī)院、發(fā)展民營醫(yī)院、擴張護理院、培養(yǎng)護理人才方面的優(yōu)勢。同時發(fā)揮商業(yè)險公司積累數(shù)據(jù)、建立精算模型的長處,以及參保人員風險識別、理賠服務的優(yōu)勢。這樣,解決了政府基金支出不穩(wěn)定、經(jīng)辦人力不足的難題,也解決了商業(yè)險公司定額給付型險種無人問津及無力發(fā)展定點醫(yī)院、護理院的難題。
目前,國內(nèi)除青島、濰坊、長春外,其它地區(qū)對護理保險的政策、制度、管理規(guī)范、操作細則等都未出臺。要想做好福建省的護理保險工作,需要政商合作,共同成立項目組,實地調(diào)研符合我省的護理保障的現(xiàn)實需求,同時借鑒試點地區(qū)的相關(guān)做法,進行整理與研究,共同推進福建護理保險制度的成形。
目前我們的現(xiàn)狀如下:
(一)失能人員相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏,籌資規(guī)模無數(shù)據(jù)支持。
如2015年青島市職工長期護理保險參保人數(shù)243萬,人均153元(在職工年均收入48453元,0.31%)標準籌資。資金池計3.7億。而我們該籌資多少尚無依據(jù)。
解決方案:成立調(diào)研組收集如下數(shù)據(jù)。
1、參保人群年齡結(jié)構(gòu)、供養(yǎng)比--測算失能發(fā)展趨勢。
2、目前醫(yī)院失能人員數(shù)量及護理費支出—測算醫(yī)院專護人員費用支出。
3、目前護理院(含養(yǎng)老院)及居家臥床失能人員數(shù)量--預估院護及家護費用支出。
(二)無護理相關(guān)細則規(guī)定,需制定一系列配套政策。
解決方案:成立工作組制定如下政策。
(1)明確護理服務形式與內(nèi)容。
(2)明確支付范圍與待遇標準。
(3)明確護理服務機構(gòu)與人員管理。
2、制定護理服務機構(gòu)管理辦法。
(1)明確護理服務機構(gòu)準入門檻。
(2)明確護理服務機構(gòu)申請途徑。
(3)明確護理服務機構(gòu)審批。
(3)明確申辦管理要求。
(4)明確服務管理要求。
(5)明確結(jié)算管理辦法。
(6)明確財務管理辦法。
(三)缺乏管理護理機構(gòu)及其服務人員的軟硬件平臺。
解決辦法:成立開發(fā)組開發(fā)應系統(tǒng)。
1、開發(fā)社保一體化系統(tǒng)。滿足經(jīng)辦機構(gòu)平臺與社保五險一金平臺對接,在系統(tǒng)內(nèi)實現(xiàn)護理申請?zhí)峤?、查詢、審批的功能及護理費用結(jié)算、支付的功能。
2、開發(fā)護理保險服務監(jiān)控系統(tǒng)。滿足上門服務人員的上門服務頻次及服務時間的監(jiān)控。
(四)試點過程中可能遇到的挑戰(zhàn)。
1、有資質(zhì)提供醫(yī)療護理的護理機構(gòu)數(shù)量不足。目前全省公辦加民辦養(yǎng)老機構(gòu)共1930家,床位13.66萬張。共中能提供醫(yī)療護理的機構(gòu)占比很小,需大量改造擴建具有生活照料及醫(yī)療護理雙重功能的照護機構(gòu)。
2、上門提供居家服務的醫(yī)師、護士、護工的人員不足。目前已試點的青島市醫(yī)院(專護)及護理院(長護)的建床人數(shù)僅占護理總量的10%。即90%的人員還是居家護理,需要大量的上門服務人員是面臨的挑戰(zhàn)。
3、護理需要得不到滿足的人群的投訴解釋工作量巨大。主要是三類人員(1)大量被拒絕門外的半失能人員(2)因護理機構(gòu)不足(青島規(guī)定護理機構(gòu)服務半徑4公里外人員不予申報)被拒之門外的失能人員(3)因醫(yī)師、護士護理滿員(青島規(guī)定同期管理的家護病人達到人數(shù)限制不予申報)被拒之門外的失能人員。
綜上所述,我們必需達成兩點共識:
首先,隨著老口老齡化的加快,“銀發(fā)社會”到來已為時不遠,長期護理社會保險開設得越早,初始成本會越小,開辦的阻力及運營后期所承受的壓力也就相對較小。長期護理險的開展工作迫在眉睫。
其次,借鑒已試點地區(qū)的探路過程,福建護理保險試點應遵循“易”后“難”的原則。先試點小范圍人群,后過渡到大范圍人群。先覆蓋職工醫(yī)保人群,后城鄉(xiāng)居民參保人群。先全失能人群,后半失能人群。
護理調(diào)研報告題目篇七
護理糾紛可發(fā)生于護理活動的任何時候,急診科所發(fā)生的糾紛大多數(shù)與護理過失無關(guān),由于種種因素卻未能被有效避免。急診科現(xiàn)有護理人員12人,護齡不滿三年的7人。每天接待輸液患者100人次左右,平均搶救重癥患者3人以上。通過探索總結(jié)出以下幾點防范措施與對策:
1、輸液室、注射室常見的隱患有:
操作技術(shù)方面:個別年輕護士操作技術(shù)欠熟練,容易引起病人不滿,也可能影響病人對整個科室護理水平的總體評價,病人一旦出現(xiàn)其它不如意的事情,一次靜脈穿刺不成功也會成為導致護患關(guān)系緊張的“導火索”。
2、急診搶救工作中常見的糾紛隱患有:
病人或其家屬因搶救記錄不完整可能產(chǎn)生糾紛:有時因醫(yī)生所開醫(yī)囑或?qū)懹涗洉r,暫時遺漏了搶救過程中執(zhí)行過醫(yī)囑或搶救程序;或護士在緊急搶救患者過程中,執(zhí)行了醫(yī)生的口頭醫(yī)囑;或忙碌中執(zhí)行了醫(yī)囑,但過后處理醫(yī)囑時遺漏簽字;或搶救記錄書寫不完善,患者或家屬誤認為漏了治療或延誤治療,而引發(fā)糾紛等等。
4、提升業(yè)務技能嚴格按照護理部培訓計劃,結(jié)合本科室護理特點,進一步細化培訓內(nèi)容,有針對性地搞好護理知識學習和護士操作技能培訓,使全科護士熟悉重點疾病搶救程序,并組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練;經(jīng)常組織業(yè)務理論學習及業(yè)務培訓,重點加強新護士20項護理技術(shù)操作的熟練程度培訓,掌握各種急救儀器的操作方法,提高整體護理水平;針對門診病人流動性大、不確定性強、接觸時間短、語言交流要求高等特點,加強護士與病人及其家屬溝通能力的學習,增強預防各種護患糾紛的能力。
通過以上對策,護理糾紛明顯減少。全體護士樹立一種“護理糾紛預防為主”的`意識,防患于未然。而且一旦發(fā)生,護患雙方均應保持冷靜和克制,切忌沖動和過激行為,以免矛盾激化,妨礙問題解決。護理人員更應本著實事求是的態(tài)度,誠懇承認自己的錯誤,勇于承擔責任,善于示弱,以取得諒解。及時報告相關(guān)部門,采取必要措施,以達到最終解決糾紛的目的。
護理調(diào)研報告題目篇八
2、尋求與醫(yī)療衛(wèi)生單位開展產(chǎn)學研的合作機會;
3、更加明確我院助產(chǎn)專業(yè)的學生培養(yǎng)定位;
4、調(diào)研其它學校專業(yè)建設方面的經(jīng)驗。
(二)調(diào)研時間。
學年第一學期。
(三)調(diào)研對象。
我省內(nèi)二甲以上13家醫(yī)院科室主任、護理部主任、科護士長、助產(chǎn)士、從事婦產(chǎn)科護理、母嬰保健等護理及護理管理人員;婦產(chǎn)科住院患者。
(四)調(diào)研方法。
查閱資料、問卷(包括醫(yī)務人員問卷及患者問卷)。為了讓調(diào)研的范圍寬、數(shù)據(jù)真實、結(jié)果有效性高問卷調(diào)研,在專業(yè)調(diào)研開展之前,助產(chǎn)教研室對調(diào)研的內(nèi)容進行了深入研究,在細仔挑選調(diào)研題目并對調(diào)研內(nèi)容進行信息的重度整合,把調(diào)研的題目絕大數(shù)做成選擇題進行問卷調(diào)查。調(diào)查組分組走進各類性質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生單位單位,采取集中的方式發(fā)放問卷。回收的問卷分類兩類:有效卷和無效卷。有效卷就是被調(diào)查者給出的問卷答案并相互不矛盾也符合題目的要求的答卷;無效卷就是被調(diào)查者給出的問卷答案之間相互矛盾并不符合題目的要求的答卷。
二、調(diào)研資料統(tǒng)計分析。
(一)各醫(yī)療單位助產(chǎn)人員配備情況。
隨著人民生活水平的提高,人們對健康意識的水平也在不斷的提高,這些都在呼喚著健全的、多元化的醫(yī)療服務理念。我國社會正經(jīng)歷生活小康化,鄉(xiāng)村城市化,家庭小型化方向轉(zhuǎn)變,因此,助產(chǎn)護理服務需求在內(nèi)容和形式上都發(fā)生了較大變化,對助產(chǎn)專業(yè)人才的需求在不斷提高,助產(chǎn)人才成為緊缺型技能人才。
量,學歷低、知識面淺,遠遠達不到社會發(fā)展的要求,67%的在職被調(diào)查人員認為助產(chǎn)士人才的學歷應為大專,表明我省區(qū)助產(chǎn)行業(yè)助產(chǎn)人才質(zhì)量的需求主要在??茖哟蔚募寄軕眯腿瞬?。另據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計我國現(xiàn)有助產(chǎn)專業(yè)人員17.8萬人,我國每年出生嬰兒數(shù)為2700萬,比例為1:153,而歐美等發(fā)達國家已達到1:50,顯而易見,我國助產(chǎn)隊伍在數(shù)量上缺口很大。助產(chǎn)士數(shù)量決定護理病人的時數(shù),決定助產(chǎn)護理的質(zhì)量,決定病人的康復進程,助產(chǎn)士數(shù)量的短缺直接影響了助產(chǎn)護理工作的質(zhì)量和病人的生命安危,不能滿足人民群眾的健康需求。因此,不管從學歷結(jié)構(gòu)上看,還是從助產(chǎn)隊伍數(shù)量上看,現(xiàn)階段我省區(qū)各醫(yī)療單位助產(chǎn)士配備情況與我國日益發(fā)展的國民經(jīng)濟、社會需求和整體護理理念的需要極不相稱。我省乃至西北地區(qū)助產(chǎn)專業(yè)教育具有廣闊的發(fā)展前景,我院是本地區(qū)唯一一所公辦培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)人才的高職院校,具有培養(yǎng)高職助產(chǎn)人才的能力,對于整個地區(qū)助產(chǎn)人才的培養(yǎng)起著決定性的作用。我院的高職助產(chǎn)教育將在很長的時間內(nèi)保持強大的生命力,并將具有更大的發(fā)展空間和市場潛力。
(二)、助產(chǎn)工作質(zhì)量及助產(chǎn)人員的知識、能力、素質(zhì)調(diào)研統(tǒng)計分析。
隨著全民整體文化素質(zhì)和物質(zhì)生活的不斷提高,人們在患病住院期間,不再單純滿足于傳統(tǒng)的技術(shù)性服務,而是對醫(yī)護人員有了更高的要求,希望得到更高層次的服務,如感觀的、精神的和自我實現(xiàn)的需求。本調(diào)研顯示,現(xiàn)今的助產(chǎn)工作沒有滿足病人的需求,這既有助產(chǎn)士人力不足的原因,但更主要的原因是助產(chǎn)人員自身的知識、能力、素質(zhì)問題。
我們通過對50例(其中有農(nóng)民15例、教師13例、機關(guān)干部12例、普通工人10例)患者對助產(chǎn)工作的問題、看法和要求等方面進行調(diào)查。
我保健方面以及預防性的知識,也就是說助產(chǎn)人員對技術(shù)本身以外的相關(guān)知識缺乏。在患者對護理人員技術(shù)水平評價方面,80%的患者認為助產(chǎn)人員操作技術(shù)過硬,其它臨床護理技術(shù)熟練。在患者對助產(chǎn)工作的要求方面,有100%的患者希望助產(chǎn)士能勤巡視病房,及時觀察到她們的病情變化及需要,使她們有安全感,70%患者需要被被尊重、被理解,65%患者希望提供信息和幫助,50%患者要求有刺激和新鮮感,如文娛活動、電視、雜志等。
助產(chǎn)工作的綜合知識、能力、素質(zhì)很大程度上取決于其所受的教育層次?,F(xiàn)各醫(yī)療單位的大多數(shù)的助產(chǎn)士均來自初中畢業(yè)后進入護校學習3~4年的人群,由于傳統(tǒng)的中專教育模式的局限性,課程設置缺乏人文、社會、人際溝通方面的內(nèi)容,知識結(jié)構(gòu)單一,偏重于技術(shù)方面的訓練而忽視了能力方面的培養(yǎng),助產(chǎn)士觀察問題、為病人解決問題的能力欠缺。這些弊端最終將體現(xiàn)在對病人的生活護理、心理支持與溝通、康復指導等諸多方面的欠缺。
通過對醫(yī)務人員、患者的調(diào)研分析,當今助產(chǎn)士必須具備以下知識、能力、素質(zhì)要求:
1、必須具備助產(chǎn)專業(yè)核心知識。
本調(diào)查顯示,超過90%的在職被調(diào)查人員認為助產(chǎn)專業(yè)知識、醫(yī)學基礎(chǔ)知識、人際溝通知識、心理學知識、衛(wèi)生政策與法規(guī)知識很重要,是助產(chǎn)士從事助產(chǎn)專業(yè)活動必備的知識,這與高職高專教育辦學指導思想一致?,F(xiàn)代助產(chǎn)士不僅要有良好的自然科學特別是生物醫(yī)學方面的知識,還要有足夠的人文和社會科學方面的知識,心理學知識、人際溝通知識、衛(wèi)生政策法規(guī)知識,這對于助產(chǎn)士溝通交流能力、健康評估能力、解決病人健康問題的能力的培養(yǎng)和形成有著重要意義。
是護理程序的基礎(chǔ),要作出較為客觀正確的健康評估,溝通交流能力至關(guān)重要,因此,溝通交流能力、健康評估能力、實際操作能力是現(xiàn)代助產(chǎn)士必須具備的核心能力。
3、必須具備良好的綜合素質(zhì)本調(diào)查顯示,超過95%的在職被調(diào)查人員認為助產(chǎn)人員必須具備良好的政治思想素質(zhì)、人文素質(zhì)、身心素質(zhì)。
政治思想素質(zhì)既是眾所周知的人才素質(zhì)的基本要求,也是當前助產(chǎn)護理人才素質(zhì)教育最重要的工作。當前很多畢業(yè)生并未將服務于社會、服務于全人類的健康和幸福為己任,不是將專業(yè)責任感、使命感作為前進的動力,而是將地位、報酬、工作的清閑作為擇業(yè)標準,造成職業(yè)情感低下、專業(yè)思想不穩(wěn)定和大量人才的外流等。出現(xiàn)這些情況既有學生的主觀因素,也受助產(chǎn)護理實踐中客觀現(xiàn)象的影響。目前,助產(chǎn)工作仍然受到一些懷有偏見的人的輕視,無視于助產(chǎn)專業(yè)的價值和復雜性,醫(yī)院日益森嚴的等級制度阻礙了助產(chǎn)士為病人提供高質(zhì)量護理能力的發(fā)揮。助產(chǎn)士肩負重大責任,但未得到與之相應的合法權(quán)益的保障。凡此種種,說明對助產(chǎn)專業(yè)學生加強政治思想素質(zhì)教育的緊迫與重要。
問卷調(diào)查反映出助產(chǎn)人員的人文素質(zhì)已越來越受到人們的重視,這是由于市場經(jīng)濟的沖擊和醫(yī)療制度改革深化帶來的病人的價值、護理科學技術(shù)的價值、道德價值及經(jīng)濟價值間的諸多沖突,需要助產(chǎn)人員去應激和權(quán)衡。醫(yī)療糾紛的增加,醫(yī)患、護患溝通技巧成為每個醫(yī)務人員必須掌握的技能之一。問卷調(diào)查反映助產(chǎn)人員的身心健康是助產(chǎn)工作的必備重要素質(zhì)。助產(chǎn)工作是一項集腦力勞動與體力相結(jié)合的專業(yè)性和技術(shù)性很強的工作,沒有良好的身體素質(zhì)難以勝任助產(chǎn)工作。健康的體魄和旺盛的精力是從事助產(chǎn)工作的一個重要保證,但還必須具有健康的心理,樂觀開朗、穩(wěn)定的情緒及寬容豁達的胸懷,有良好的忍耐力及自我控制能力,善于應變,靈活敏捷。
四、調(diào)研。
總結(jié)。
在教學和培養(yǎng)方向更有方向性和性對性。
今后本專業(yè)建設需要進一步從以下幾個方面完善:
1、課程設計體現(xiàn)綜合素質(zhì)的培養(yǎng):在課程設置上,注意體現(xiàn)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。根據(jù)培養(yǎng)目標設計出助產(chǎn)專業(yè)課程體系。課程設置特點是突出主干學科的教育理念,用符合助產(chǎn)學科發(fā)展的教育思想和觀念,指導課程設計實踐。在課程設計時,注意理論和實踐、人文社科知識與助產(chǎn)??浦R、傳統(tǒng)助產(chǎn)知識與現(xiàn)代助產(chǎn)知識的比例協(xié)調(diào),達到符合培養(yǎng)目標和人才培養(yǎng)模式要求。
2、教學環(huán)節(jié)加強綜合素質(zhì)培養(yǎng):要求教師深刻理解對助產(chǎn)專業(yè)學生政治思想素質(zhì)教育的重要性。在教學工作中,首先要以自己良好的綜合素質(zhì)展示給學生,以自己對助產(chǎn)工作的深厚情感影響學生,把專業(yè)思想教育融于教學的全過程。讓學生理解“有為才有位”,明確助產(chǎn)的價值體現(xiàn)在對病人的生命與健康、病人的權(quán)利與需求、人格和尊嚴的關(guān)心和關(guān)注,而助產(chǎn)價值需要護士良好的素養(yǎng)和優(yōu)秀的品格來表現(xiàn)。
3、教學評價檢驗綜合素質(zhì)的培養(yǎng):考試是教學評價的重要手段,針對考試中存在的題目設計、內(nèi)容選擇、結(jié)果評判的人為性,在考試時兼顧考試的嚴肅性和生動性,對理論考試采用多種形式對學生進行測試與評價,技能操作訓練與考核緊密結(jié)合臨床,從應用的角度設計臨床真實情景對學生進行發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)與評價。
護理調(diào)研報告題目篇九
世界衛(wèi)生組織(who)將長期護理(longtermcare,ltc)定義為“由非正規(guī)照料者(家庭、朋友或鄰居)和專業(yè)人員(衛(wèi)生和社會服務)進行的照料活動體系,以保證那些不具備完全自我照料能力的人能繼續(xù)得到其個人喜歡的以及較高的生活質(zhì)量,獲得最大可能的獨立程度、自主、參與、個人滿足及人格尊嚴”。因此,長期護理包括非正規(guī)與正規(guī)兩類支持性體系。正規(guī)的支持體系可能包括廣泛的社區(qū)服務(即公共衛(wèi)生、初級保健、家庭保健、康復服務和臨終關(guān)懷)、私人療養(yǎng)院以及臨終關(guān)懷院,也指那些暫停或逆轉(zhuǎn)疾病和殘疾狀況的治療。
長期護理保險(longtermcareinsurance),也稱長期照料保險,是指為那些因老年、疾病或傷殘導致喪失日常生活能力而需要被長期照顧的人提供護理費用或護理服務的保險。老年人是長期護理服務的主要使用者。20世紀70年代,長期護理保險開始在美國商業(yè)保險市場上出現(xiàn)。到了1986年,以色列政府率先推出了法定護理保險制度。隨后,奧地利、德國、日本等國也相繼建立了長期護理保險制度。
在長期護理保險的出資責任承擔方面存在著不同的看法。歸納起來有兩種截然不同的看法:一種是個人和家庭應承擔長期照料保險的主要融資責任,政府只有當個人無力承擔出資責任時,才能作為最后的責任人,由此形成了商業(yè)護理保險。商業(yè)護理保險由商業(yè)保險公司自愿開辦,以美國為典型代表;另一種是政府要確保老年人享受到綜合的照料服務,政府應居于主導地位,而不管老年人是否具有經(jīng)濟上的承受能力,由此形成了社會護理保險。社會護理保險由政府強制實施,以德國和日本為典型代表。
制定長期護理保險的必要性,在于老年護理保險的需求增加,而需求主體主要來自老年人個人(及其家庭)和政府。
從個人及其家庭的角度看,個人及其家庭對于老年護理需求的增加,主要受人口變動趨勢和社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢兩方面的影響。人口變動趨勢主要指生育率下降、離婚率上升以及分年齡死亡率下降等因素的作用;社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢主要指人口教育程度提高、女性勞動參與率提高、工資收入和退休收入(包括社會保障金、退休金、資產(chǎn)等)也隨之增加等變化。
老年人的平均預期壽命延長,老年人口高齡化趨勢日益顯現(xiàn),患有慢性非傳染性疾病的老年人數(shù)增多,如心、腦血管疾病、腸胃病、腰椎間盤突出等顯著增加,由此導致老年失能和殘障狀況突出,使老年人對于長期醫(yī)療護理或日常生活護理需求急劇增加,給家庭和社會帶來沉重的負擔。家庭的護理功能在弱化。家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化、核心化,老年人獨居或與配偶共同居住的人數(shù)增多;即使與子女共同居住的老人,大多也因子女工作而無法得到及時、有效的護理。許多老人轉(zhuǎn)而求助于住院護理,或入住專業(yè)護理機構(gòu),而龐大的醫(yī)療費用和專業(yè)護理費用給老人帶來了巨大的經(jīng)濟負擔。我國的人口老齡化是建立在“四二一”家庭結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上,即一對獨生子女夫婦要撫養(yǎng)一個孩子和贍養(yǎng)四位老人,家庭的護理保障作用明顯不足。
從政府醫(yī)療保險支出的角度看,在長期護理保險出臺以前,我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度不能解決老人的長期護理問題,明確地將長期護理費用排除在外,其結(jié)果造成投保醫(yī)療保險的老年人將醫(yī)院當作護理場所,老年人長期住院費用導致醫(yī)療保險支出急劇上漲。
(一)分階段推進長期護理保險制度的配套措施。
德國和日本的長期護理保險制度由政府強制實施,屬于社會保險制。在德國,社會護理保險制度基本上解決了老年人的護理需求和經(jīng)費問題。其護理保險制度分為居家護理和住院護理兩個層次。近年來,其護理項目已經(jīng)由日常生活護理,擴大到醫(yī)療護理和精神護理,還增加了心理咨詢和治療等內(nèi)容,以滿足老年人的心理需要。
日本護理保險一般采用“護理服務”給付方式為主,“保險金”給付方式為輔的做法。被保險人需要護理服務時,首先要提出申請,經(jīng)過專門機構(gòu)審查認定后,護理保險管理機關(guān)將根據(jù)病人實際身體狀況提供相應內(nèi)容、相應等級的護理服務。日本護理保險制度中護理服務的內(nèi)容十分廣泛,包括醫(yī)生、看護人員上門進行訪問護理;接送老人去日間護理設施,或保健設施進行康復訓練;以及出借輪椅、特殊床等福利用具等三大部分。
在我國,現(xiàn)有的商業(yè)長期護理保險尚處于起步階段,還僅限于對護理費用的補償,一經(jīng)確定喪失日常生活能力,老年人所得到的保險金金額也是相對固定的。今后,我國的長期護理保險制度不僅應給予老年人“保險金”的補償,而且應提供“護理服務”和“護理信息”在內(nèi)的全面保障。與“保險金”給付方式相比,“護理服務”給付方式更能適應被保險人的多樣需求,而且能較好地防止道德風險的發(fā)生,節(jié)省護理費用支出。在“護理服務”給付方式中,應恰當劃分護理等級,針對不同等級規(guī)定不同的給付數(shù)量和服務費用。此外,還應積極鼓勵“居家護理”方式,既滿足老年人居家愿望,又節(jié)省了住院等高昂護理費用問題。
(二)制定適合我國實際的《長期護理保險法》。
我國應在調(diào)查的基礎(chǔ)上,做好長期護理需求的預測,研究長期護理保險繳費起始年齡、繳費標準,劃分長期護理等級,制定適合我國實際的《長期護理保險法》。
德國1992年通過了《護理保險法》,1993年開始實施。它對護理保險的范圍、標準、支付辦法等都作了明確規(guī)定。自1995年起,所有參加法定醫(yī)療保險的人員都有義務參加社會護理保險,即實行護理保險跟隨醫(yī)療保險的原則,護理保險為需要護理服務的參保人提供家庭護理,目的是為那些失去自理能力及需要經(jīng)常性幫助的人支付護理費用,其主要管理機構(gòu)是在法定醫(yī)療保險公司附設的護理保險公司。
日本1997年通過了《長期護理保險法》,2000年開始實施。它對保費的繳納、護理方案的選擇、病人是否應接受護理服務、以及保險賠償?shù)膶彾ㄅc核定程序等都作了嚴格規(guī)定。日本老年護理保險制度由市町村具體運營,被保險人無論身體狀況好壞均要參加?;I資來源方面表現(xiàn)出多樣性,一半來自于被保險人交納的保險費,另一半來自于國家、都道府縣、市町村三級政府,按照2∶1∶1的比例提供的補貼。
我國政府應積極鼓勵壽險公司開發(fā)長期護理保險,并為長期護理保險的發(fā)展創(chuàng)造一個有利的政策環(huán)境,應盡早出臺《長期護理保險法》,對護理保險的范圍、標準、支付辦法等審核程序做出明確規(guī)定,以期規(guī)范長期護理保險市場的法制化發(fā)展。由于我國是在“未富先老”的形勢下進入老齡化社會,城市與農(nóng)村的二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)以及巨大的老年人口規(guī)模決定了我國尚不能建立統(tǒng)一的社會長期護理保險制度,因此,政府應在法制框架下,通過諸如稅收優(yōu)惠等政策措施,鼓勵商業(yè)壽險公司積極探索長期護理保險的實施途徑。只有如此,才能實現(xiàn)既保障老年人獲得更全面的護理服務需求的滿足,又保障壽險公司為老年人健康提供服務從而實現(xiàn)利潤最大化的雙贏目標。
護理調(diào)研報告題目篇十
為了積極響應學校安排的教師下企業(yè)調(diào)研這一活動,我部積極組織,本專業(yè)以小組的形式,文化課老師和專業(yè)課老師相結(jié)合,于6月12日下午到中衛(wèi)市第二醫(yī)院進行長達3個小時的調(diào)研。主要目的是完善專業(yè)課程設置,加強學校與企業(yè)的溝通合作,進一步對專業(yè)進行調(diào)研論證,考察醫(yī)院對人才的技能要求和需要。
醫(yī)院工作人員很熱情的接待了我們而且對待此次探討很重視。參與這次活動不僅有經(jīng)驗豐富的護理部主任還有資深專家朱院長。探討的內(nèi)容包括:課程設置、見習、實習、和目前代課老師所遇到的困難。以下是問題與建議:
1、文化課比例過大,專業(yè)課課時不夠。例如《護理學基礎(chǔ)》是本。
專業(yè)最核心課程,在今后的工作中貫穿始終,在校期間充分掌握,所以需要加大課時。有些文化課課沒有開設的必要醫(yī)院指出,如《普通話》,第一,從事本專業(yè)的學生大多在周邊或家鄉(xiāng)工作,大多數(shù)使用的是家鄉(xiāng)話;第二,主次要分明,普通話人人會說,沒必要以一門課的形式開設。
2、有些專業(yè)課不適用中職生,沒有必要開設。例如《醫(yī)用化學》,
相關(guān)法律是好,但要分清重點,不能以一門課程來學。況且法律法規(guī)在《護理學基礎(chǔ)》中有交叉點?!夺t(yī)學倫理學》,與《護理心理學》有交叉點。
通過見習,能鞏固和加強課堂所學的理論知識與技能,使學生盡早熟悉醫(yī)院工作環(huán)境及其功能,增強感性認識。因此課堂要和見習同步。
1、病人為主,代課為輔。
醫(yī)生護士以病人為上帝,醫(yī)院工作第一。精力有限,所以,教案書寫,作業(yè)批改有些困難。
2、教學設備有限,課堂以純理論灌輸,不是長久之計。
醫(yī)學是門獨立的科學,實驗性強,可操作性強,。長期辦學,辦好辦精就要完善實驗設備。課堂以純理論灌輸會影響學生質(zhì)量。護理專業(yè)具備醫(yī)學所以課程,因此至少需要6名專業(yè)老師才能支撐起來。師資力量是目前急需解決的問題。
護理調(diào)研報告題目篇十一
護士長即是醫(yī)院的最基層管理者,又是護理單元的最高管理者,培養(yǎng)和提高她們的工作能力,是保證護理管理有效基礎(chǔ),因此,對護理部來說,每位護士長都是重要的。為了在新形勢下更新管理現(xiàn)狀及方式,組織她們系統(tǒng)地學習現(xiàn)代護理管理知識,護理質(zhì)控評價指標,全面熟悉責任管理的各項指針,抓好技術(shù)熟練能力、計劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓。
一是對護士長進行角色素質(zhì)教育,明確從護士到護士長,多的是一份責任、一份壓力,增強其責任感和事業(yè)心。
二是針對護士長成份新的現(xiàn)狀,采取多種形式,提高其管理能力和業(yè)務水平。通過每月定期召開護士長會,定期的互相查房,定期的質(zhì)量講評,外出參觀,送出去請進來的培訓,進修學習回來的經(jīng)驗交流會,定期護理小結(jié)會等,彼此取長補短,使新護士長及在工作中點子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護士長從中受到啟發(fā)。
對科室管理好的在每月護士長會上給予充分的肯定和表揚,不夠的給予批評與幫助。并制訂護士長工作實績考核表,強化責任意識,每月對護士長的工作手冊中的內(nèi)容進行檢查落實和講評。并要求護士長在夜查房對各病區(qū)護理工作中的優(yōu)缺點進行小結(jié)。通過抓護士長管理能力,解決了我院護理隊伍中兩多一少帶來的不足,即低年資護士多,聘用護士多,有臨床經(jīng)驗的護理骨干少,護理質(zhì)量得到提高。
我們說人才的質(zhì)量決定著她們所提供的服務質(zhì)量。沒有高素質(zhì)的護理人才隊伍,就沒有高水平的臨床護理,而人的素質(zhì)是決定人才質(zhì)量的根本因素。我們從素質(zhì)工程建設入手,通過把好人員流入關(guān),教育培訓關(guān),標準化、規(guī)范化管理關(guān),開展了創(chuàng)建讓患者滿意工程活動,提高護理人員的主動服務意識。
一是請專職禮儀老師上課,新護士的崗前培訓的素質(zhì)教育,護士的職業(yè)形象教育。
二是以服務文明規(guī)范錄像片為藍本,規(guī)范服務禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護理文明規(guī)范服務模式,并在各科室護士之間進行演示后服務于臨床。
三是建立良好的第一印象和周到的生活護理。
在抓好滿意服務的過程中,重點加強服務質(zhì)量教育,開展以“五個一”(一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護理、一身過硬的技術(shù))爭當星級護士標兵活動為主題的優(yōu)質(zhì)服務競賽活動,護理人員深入病房為病人進行健康教育和整體護理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務,作為評選先進護理組和優(yōu)秀護士的標準。在5。12國際護士節(jié)舉辦“天使風采”頒獎晚會,為優(yōu)秀護士和星級護士頒發(fā)了獎狀和獎品,調(diào)動了全院護理人員工作的積極性。
質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題,沒有好的管理,就沒有好的質(zhì)量,切實貫徹各項規(guī)章制度,不斷提高護理質(zhì)量是醫(yī)院管理中十分重要的一項工作。為了保證和提高護理質(zhì)量,在強化規(guī)章制度落實的基礎(chǔ)上制定可行的科室綜合學分考評實施細則,并將護理質(zhì)量檢查標準具體化。在實行質(zhì)量考評中,通過定期評價科室的護理質(zhì)量,找出影響質(zhì)量的因素,針對存在的普遍性問題,補充規(guī)定了環(huán)節(jié)質(zhì)量考評標準,危重病人制定標準護理計劃等質(zhì)量評價指標。在質(zhì)量檢控中,我們把指導放在首位,做到先指導后檢控,并通過二級查房的監(jiān)控手段,對質(zhì)控中存在的問題,隨時更改質(zhì)控標準進行檢查。每個月召開護士長會,根據(jù)護理查房的情況進行護理質(zhì)量講評。把質(zhì)量控制深入到科室的每個班次,每個護士的崗位,使每個護理人員對自己負責的工作好的方面,存在的差距都非常清楚,使問題經(jīng)指出能及時認識和糾正。并建立了獎懲措施,確保了質(zhì)量管理的實用性和有效性,真正使護理質(zhì)量落實到實處。
醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位。醫(yī)院感染管理構(gòu)成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分,醫(yī)院感染率的高低,是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標志。加強醫(yī)院護理部管理是預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。護理部作為兼管這項工作在平時要把醫(yī)院感染管理工作作為頭等大事來抓:
1、全面開展醫(yī)院感染知識的在職教育。如新聘用護士上崗前教育,全院護士院感染專題講座并年終進行理論考試等,從而達到全面教育,普及提高的目的。
2、加強護理操作規(guī)范及建立相應的監(jiān)測管理體系。
3、制定院感管理規(guī)章制度,嚴格各項消毒隔離制度并進行質(zhì)量控制與獎金掛鉤。
4、加強對科室和重點部門的監(jiān)測管理,每月到各科室隨機抽檢有關(guān)監(jiān)控項目,進行管理效果的質(zhì)量控制,從而提高護理質(zhì)量減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
6、抓好聘用人員管理、發(fā)揮護理主力軍作用。
隨著醫(yī)院的發(fā)展,聘用人員的增多,我院加強了對新聘用護士嚴格標準。從正規(guī)護校招收,進行面試及業(yè)務素質(zhì)考核。試用期間按要求進行崗前培訓。如軍事訓練職業(yè)道德、行為規(guī)范、規(guī)章制度、院內(nèi)感染知識、常用技術(shù)操作等并結(jié)合專科情況進行德、能、勤、績的綜合考核,以保證用人質(zhì)量。另外,對聘用人員進行準軍事化管理,專人負責,統(tǒng)一著裝,進行隊列訓練,建立晚點名、出早操、夜查房制度、內(nèi)務條令制度。加強八小時以外的管理,并根據(jù)近年來護理隊伍不穩(wěn)定,無序流動等情況。為全院有執(zhí)業(yè)證書,工作滿三年的聘用人員辦理了失業(yè)保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,解除聘用護士的后顧之憂。充分調(diào)動了積極性,保證了護理質(zhì)量的提高。
7、抓護理繼續(xù)教育,提高護士業(yè)務水平。
實施繼續(xù)護理學教育,加強崗位規(guī)范化培訓已成為護理人員綜合素質(zhì),促進護理專業(yè)迅速發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟快速、實用的人才培養(yǎng)途徑。開展了多種形式的業(yè)務學習和教學查房,采取走出去、請進來,每月安排全院護理人員上大課兩次,派出去學習的護士回來后向全院護士交流學習情況和體會,一人學習大家受益。另外,為了提高教學查房效果,采取了一個科室查房各科護士長評分的方法,提高教學查房的質(zhì)量。由于新護士多,強化基礎(chǔ)知識和基本技能的訓練,三基理論和護理操作考試人人成績必須達到80分以上。對全院參加執(zhí)業(yè)考試護士舉辦了考前輔導班,取得了明顯效果。并積極鼓勵護理人員參加各種護理自學和函授學習,提高她們的業(yè)務素質(zhì)和水平。
8、抓好規(guī)范化帶教,提高實習質(zhì)量。
臨床實習是護生從學校走向醫(yī)院的第一步,大多數(shù)護生第一次接觸病人,其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見,這給臨床帶教增加了很多工作量。
一是加強了護生專人管理,并發(fā)揮實習隊長帶頭作用,讓護生自己管好自己。
二是定期召開座談會,聽取護生意見和建議。
三是專人帶教,出科時進行理論操作考試。護理部定期下科室檢查帶教計劃的實施情況,及時了解計劃進度及其可行性,對存在的問題進行整改和調(diào)整,保證了實習計劃的正常運行,使實習學員較快地掌握了基礎(chǔ)知識和操作技能。
幾年來,面對新形勢下市場經(jīng)濟對中小醫(yī)院的沖擊,采取了積極的應對措施。通過加強護理管理,狠抓護理質(zhì)量,使全院的護理工作越上了一個新臺階。
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