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護理質(zhì)量報告篇一

xxxxx社會事業(yè)局衛(wèi)生計生處：

為進一步促進各民營醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，區(qū)護理質(zhì)量控制中心對全區(qū)14家民營醫(yī)院的護理質(zhì)量進行了專項檢查。2015年11月11日護理質(zhì)控專家一行蒞臨我院，對我院的護理質(zhì)量進行了專項檢查和真誠指導(dǎo)。檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及時組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會議，針對此次檢查中存在的問題，制定措施，現(xiàn)將整改措施書面報告如下：

一、需要整改的事項

1、搶救車內(nèi)藥品管理；2、皮試針管使用要求；3、排班表

要求；4、濕化瓶消毒管理；5、完善相關(guān)規(guī)章制度和相關(guān)操作規(guī)程；6、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)管理；7、患者安全目標(biāo)管理。

二、整改措施

針對此次檢查中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)于2015年11月12日下午組織相關(guān)負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會議，會上強調(diào)重新梳理相關(guān)工作流程，明確整改措施：

本次整改工作由護士長xx具體負(fù)責(zé)落實和統(tǒng)籌安排，醫(yī)務(wù)科、院辦負(fù)責(zé)動態(tài)監(jiān)督和評估，將整改情況納入負(fù)責(zé)人和科室人員績效考核，務(wù)必將整改工作落實到實處。

（二）無菌物品和有菌物品分開放置，皮試針管一人一用一更換，并按照要求及時簽字；

（四）濕化瓶嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定每天消毒更換一次，并注明日期；

（六）三基三嚴(yán)培訓(xùn)有課件、簽到表、內(nèi)容、考核、效果評價分析；

（七）建立入院患者護理評估單、床頭有防跌倒及墜床標(biāo)識；進一步落實入院宣教工作；

（八）強化監(jiān)督管理，職能部門（醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦）加強日常護理工作的監(jiān)督檢查、定期分析總結(jié)，持續(xù)改進護理質(zhì)量和技術(shù)水平。

我院將以本次專項檢查為契機，建立健全相關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)、總結(jié)經(jīng)驗、逐步探索和建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，在上級行政部門的關(guān)懷指導(dǎo)和全院職工精誠團結(jié)下，為將醫(yī)院建設(shè)成為百姓心目中的“平安醫(yī)院、百姓醫(yī)院、和諧醫(yī)院”而不斷努力！

xxxxxxx醫(yī)院

2015年11月14日

xxxxxxxx醫(yī)院辦公室

2015年11月14日印發(fā)

根據(jù)2015年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：

二、健全制度和職責(zé)

結(jié)合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接-班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責(zé)，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作常規(guī)；并要求各?？谱o士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，重視護理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護士認(rèn)真學(xué)習(xí)護理各項技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。

三，修訂完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級護理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，護理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進行綜合分析評價，考核結(jié)果反饋到科室，護士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責(zé)任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質(zhì)量檢查實行護士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護理經(jīng)驗。

四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。

五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發(fā)生的.原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。

七．護士節(jié)舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽。

九、外派護士出去進修學(xué)習(xí)，"請進來，送出去"提高護理質(zhì)量。

十、加強院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護人員和清潔工做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。

護理質(zhì)量報告篇二

接市衛(wèi)健委《關(guān)于開展全市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療專項集中整治活動的通知》的文件，我院在分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，組織醫(yī)務(wù)科對中醫(yī)科及中藥房對我院中醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)進行了自查，自查結(jié)果如下：

1.本院中醫(yī)科目前有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，中藥師2名，外聘中醫(yī)專家3名，均嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)開展診療活動，不存在違法違規(guī)行醫(yī)。在診療過程中診斷規(guī)范合理（有依據(jù)），治療科學(xué)規(guī)范和合理恰當(dāng)。

2.本院中醫(yī)科能開展8大類中醫(yī)適宜技術(shù)，臨床醫(yī)療、中醫(yī)適宜技術(shù)規(guī)范落實到位，中藥飲片處方規(guī)范，中醫(yī)適宜技術(shù)符合規(guī)范和質(zhì)控管理要求(未開展中醫(yī)護理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項診療操作按診療規(guī)范開展，定期監(jiān)管制度，首診負(fù)責(zé)、知情告知等醫(yī)療核心制度落實到位。

3.中藥飲片進貨渠道合法合規(guī)；質(zhì)量符合《浙江省炮制規(guī)范》以及《中國藥典》的質(zhì)量要求；未采購毒性中藥飲片；中藥飲片價格符合物價部門的規(guī)定；中藥飲片調(diào)查劑人員符合上崗資質(zhì)，醫(yī)院未設(shè)煎藥室；未采購野生動物藥材；中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的散劑符合要求。

4.診療中不存在虛假診斷治療、過度檢查、治療和用藥；無不符合規(guī)定的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動；執(zhí)業(yè)范圍、收費服務(wù)項目和價格都是按規(guī)定進行登記備案并在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)公示。

5.疫情防控方面，醫(yī)院大門及門診大廳設(shè)立了預(yù)檢分診，“三門”管理（查綠碼、測體溫、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落實。

存在的問題。

1.個別病歷書寫較為簡單，診斷上沒有中醫(yī)證型；

3.缺中醫(yī)適宜技術(shù)方面的管理制度。

護理質(zhì)量報告篇三

科內(nèi)護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動性，責(zé)任心不強，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，護理記錄不詳細(xì)，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導(dǎo)致護理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對患者安全造成了最大威脅。

有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對不嚴(yán)格，比如，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標(biāo)本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。

本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(n班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。

科內(nèi)合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我計劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗不足，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識，造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。

本科室是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的第二批病區(qū)，護理收費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。

科內(nèi)實習(xí)生增多，有的帶教老師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識不強，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀(jì)律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴(yán)，故而在護理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。

護理質(zhì)量報告篇四

1、護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、icu、ccu等進行全面質(zhì)量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。

2、護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

1、經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。

2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負(fù)責(zé)落實。

3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。

4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。

1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補充，做到“四固定”。

2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。

1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

2、護士長每日督促、檢查。

落實措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的'清潔區(qū)、污染區(qū)。

3、加強三基培訓(xùn)，護理技術(shù)操作規(guī)范化。

4、護理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。

6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。

1、要求收集資料全面、及時、準(zhǔn)確，符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學(xué)習(xí)、掌握及運用。

3、護理部、護士長根據(jù)病人情況，詢問責(zé)任護士，檢查護理病歷、記錄等。

4、檢查護理問題，評估準(zhǔn)確與病人狀況相符，并及時指導(dǎo)與修正。

1、制定具體、及時、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。

2、指導(dǎo)護士長掌握護理措施與病人問題相符。

3、要求護士及時進行效果評價。

護理質(zhì)量報告篇五

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。

2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”，提高護理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。

20xx年外四病區(qū)將圍繞三級綜合醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，切實做好護理工作，落實各項規(guī)章制度不斷提高護理質(zhì)量，本年度的計劃如下：

一、基礎(chǔ)護理及特、一級、二級、三級的護理。

1、加強晨晚間病房整理的質(zhì)量，強化落實基礎(chǔ)護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。

2、加強責(zé)任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。

3、加強護理組長對基礎(chǔ)護理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。

二、病房、藥品管理。

1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責(zé)任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。

2、冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。

3、加強日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。

三、急救藥品、器材方面。

1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責(zé)任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。

2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。

3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。

四、優(yōu)質(zhì)護理。

1、加強責(zé)任護士對病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識與并發(fā)癥的宣傳。

2、實施整體責(zé)任制護理，責(zé)任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。

3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。

4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。

五、護理文件書寫。

1、加強質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強責(zé)任護士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準(zhǔn)確性。

2、加強護理文件書寫的培訓(xùn)，提高護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。

3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分體現(xiàn)。

4、護士長嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。

六、安全管理。

1、定期對護理人員進行安全知識的培訓(xùn)，強化護理人員安全意識，認(rèn)真落實患者安全目標(biāo)管理。

2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學(xué)習(xí)和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。

3、加強腕帶識別制度的學(xué)習(xí)，加強安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實細(xì)節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。

4、嚴(yán)格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

5、認(rèn)真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。

6、加強圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。

7、加強對危急值項目的質(zhì)量管理，做到認(rèn)真登記，及時報告。

8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。

9、加強病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。

10、加強科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。

11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。

護理質(zhì)量報告篇六

為認(rèn)真貫徹落實我院百日安全競賽實施方案，提高護理人員的安全意識，結(jié)合我院實際，眼耳鼻喉醫(yī)院開展了安全隱患自查活動，現(xiàn)報告如下：

(一）護理人員因素。

1.不能嚴(yán)格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，特別是查對制度。

2.交接班制度不嚴(yán)，有時對病人病情不能做到心中有數(shù)，如對個別病情較重的病人，其姓名、年齡、性別、病情、治療、護理、生命體征監(jiān)測及傷口等交班不詳。

3.醫(yī)院有分級護理制度，護士應(yīng)根據(jù)分級要求給予病人相應(yīng)的護理。但有時不能按時巡視病人或巡視病房時也不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

4.有時對頭暈、年老體弱等病人未采取必要的安全防護措施，導(dǎo)致發(fā)生墜床、摔倒等事件發(fā)生。

5.護理文書書寫不規(guī)范，護理文書要求真實、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要用它保護自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生。如體溫單記錄的時間、入院天數(shù)、手術(shù)時間等與醫(yī)療記錄不一致；體重、血壓缺項、等現(xiàn)象。

6.治療室、換藥室用過的醫(yī)療垃圾清理不及時。7.檢查室的檢查燈及照明燈不能及時關(guān)閉。

（二）患者因素患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時服藥、拒測體溫、血壓、采血等。

（一）加強各種規(guī)章制度、護理安全及法律知識的培訓(xùn)，提高護理安全意識‘安全護理與法律有密切的關(guān)系，因此對護理人員經(jīng)常進行安全和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護的觀念和自我保護意識。定期組織護士進行護理安全培訓(xùn)，加強護士的安全管理。在學(xué)習(xí)上應(yīng)體現(xiàn)“四勤”，即勤學(xué)、勤講、勤問、勤記，反復(fù)灌輸，讓護理人員在認(rèn)識上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，為病人提供安全的護理。

（二）加強對護士進行規(guī)范化培訓(xùn)。

鼓勵護士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房；對護理操作技能進行考核，讓每位護士均能準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范的完成護理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護理差錯。

（三）提高護理文書的書寫質(zhì)量。

要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養(yǎng)護士實事求是的工作作風(fēng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護理病歷書寫要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，遵循護理文書客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、完整的書寫原則來記錄文字內(nèi)容，仔細(xì)觀察病情，從法律的角度規(guī)范護理文書；禁止錯寫、漏寫；使護理人員不但要有保證病人安全的意識，同時也有自我保護的意識。要求年輕護士多看書，做到理論扎實，遇到問題要請教，書寫完畢再次檢查的習(xí)慣?？苾?nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員每天檢查并及時登記護理工作中的缺點和漏洞。護士長不定期檢查，每個月組織護理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護理質(zhì)量。

（四）加強護患溝通，樹立“以病人為中心，質(zhì)量第一”的工作理念。

護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動中應(yīng)尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護。在交流過程中應(yīng)講究語言的藝術(shù)性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，結(jié)合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術(shù)需知、潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護患雙方有意見分歧時應(yīng)心平氣和地解釋安慰、體貼關(guān)心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。有效溝通使風(fēng)險告知制度得以告知；尊重病人知情權(quán)，讓手術(shù)、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的，方法、注意事項、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情，并簽名認(rèn)可。

（五）加強護理人員自身素質(zhì)的培訓(xùn)。

每位護士在工作中應(yīng)以身作則，成為學(xué)習(xí)、執(zhí)行、落實制度的模范。一旦發(fā)現(xiàn)問題不能一味的回避，甚至推卸責(zé)任，應(yīng)采取積極、主動的態(tài)度去面對解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓(xùn)中積累經(jīng)驗，不斷成長。完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌，輸液速度，隨時觀察藥物效果及不良反應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。

（六）加強病人入院教育，提高病人自我保健能力。

加強安全防范意識教育，避免不合適的運動造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育，對手術(shù)、病重的病人在治療活動中使用“腕帶”作為各項治療操作前的辨別手段，提高對病人識別的準(zhǔn)確性。同時在床尾掛“慎防跌倒”或絕對臥床的警示牌，拉好床欄，告訴病人有關(guān)具體注意事項。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書，加強防范意識，氧氣懸掛有氧無氧標(biāo)記，禁止吸煙等警示牌。

（七）加強醫(yī)護溝通，消除隱患。

在執(zhí)行醫(yī)囑時與醫(yī)生及時溝通，發(fā)現(xiàn)疑點與醫(yī)生聯(lián)系，同時加強與病人的交流，耐心解答病人的問題，同時做好用藥指導(dǎo)，檢查前指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)，出院指導(dǎo)。

護理質(zhì)量報告篇七

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是西北地區(qū)規(guī)模最大的綜合性三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，同時也是新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥研究院和新疆名醫(yī)名方研究開發(fā)中心。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有一個分院（開發(fā)區(qū)醫(yī)院）、二個門診部（黃河路門診部、大十字門診部）、一個社區(qū)服務(wù)中心和一個戒毒康復(fù)中心。

近年來，醫(yī)院黨委大力加強中醫(yī)藥文化宣傳工作，將中醫(yī)養(yǎng)生、保健和特色診療方式方法廣泛普及，得到了全疆各地各族群眾的認(rèn)可，使醫(yī)院實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。醫(yī)院自接到《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號）后，我院結(jié)合實際，對我院的中醫(yī)藥工作進行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

化宣傳推廣、普及惠民的良好契機。大家提高了認(rèn)識，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。

醫(yī)院根據(jù)《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號）文件精神，制定了自查措施，整合20xx-20xx年醫(yī)院中醫(yī)藥文化宣傳的各項工作，收集資料，分類整理。

（一）中醫(yī)藥媒體宣傳逐年增強。

20xx年醫(yī)院在區(qū)、市級電視和廣播媒體共播出新聞164條；在《新疆日報》《消費晨報》等共刊發(fā)了173篇宣傳稿件，全年共發(fā)表各類新聞稿件377篇。在各類報紙開辟中醫(yī)養(yǎng)生保健欄目。

20xx年在新疆電視臺等新聞媒體播出節(jié)目86期，新聞393條，專家推薦200次；在《中國中醫(yī)藥報》、《新疆日報》等報紙宣傳平臺刊發(fā)宣傳稿件185篇，與《新疆都市報》合作開辟“第六日”醫(yī)學(xué)保健版面，與新疆電視臺四套、十套合作《健康e生》欄目，擴大了中醫(yī)藥在社會上的影響力。

20xx年全年刊發(fā)宣傳稿件230余篇；在區(qū)、市各級廣播電臺和電視臺新聞欄目播發(fā)正面報道300余條，健康教育節(jié)目100余期；組織相關(guān)部門接受媒體采訪150余次；與新疆電臺合作《名醫(yī)有約》欄目，廣泛推廣普及中醫(yī)藥知識；參加“中醫(yī)中藥中國行”北京宣傳活動獲得國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“最佳創(chuàng)意獎”。

（二）開展豐富多彩的宣傳義診活動。

三年間，醫(yī)院組織各類中醫(yī)藥義診活動八十余場次，編印各類科普知識手冊、宣傳單、海報、x展架和版報等投入近四十萬元。其中，為發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點，自20xx年起醫(yī)院推出了“膏方節(jié)活動”和“天灸活動”，通過醫(yī)院自制膏方和“三九三伏貼敷”活動的展覽和印刷膏方宣傳手冊，收到了極好的效果。通過對各種中醫(yī)診療的發(fā)掘整理和宣傳，針灸科引進的平衡針法、賀氏火針療法、雷火灸等中醫(yī)特色診療技術(shù)項目；皮膚科利用走罐法治療斑塊型銀屑病、婦科的中藥治療盆腔炎、眼科的中藥治療眼底病、風(fēng)濕科的中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕疾病、高血壓科的足底貼敷治療高血壓病、內(nèi)分泌科的中藥穴位貼敷治療糖尿病自主神經(jīng)病變、腫瘤科的“消水糊”治療胸腹水、針灸科和神經(jīng)內(nèi)科的中風(fēng)等疾病的中醫(yī)藥治療和推拿科的三步九法治療神經(jīng)根型頸椎病在南北疆乃至周邊國家的影響力不斷提升，甚至有上海等東部發(fā)達(dá)地區(qū)省市的患者慕名來院就醫(yī)。

20xx年，醫(yī)院參加了在新疆科技館舉辦的“人與健康、衛(wèi)生系統(tǒng)科技展”。同年，國家中醫(yī)藥管理局在京舉辦的中國中醫(yī)藥展上，我院參加了新疆衛(wèi)生廳主辦的新疆展廳所有中醫(yī)部分展示，通過醫(yī)療、教學(xué)、科研、藥物向全世界全面展示了新疆的地域特點以及新疆中醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥的特色和發(fā)展現(xiàn)狀，受到展會各級領(lǐng)導(dǎo)和各國友人的好評。

20xx年是醫(yī)院成立五十周年，在院慶當(dāng)天，邀請12家媒體的22名記者進行報道。10月13日-16日，組織部分中醫(yī)臨床科室進行了為期一周的大型宣傳義診活動，并聯(lián)系新疆日報、新疆經(jīng)濟報等5家報紙媒體對院慶宣傳義診活動進行報道，宣傳中醫(yī)藥膏方和秋冬季節(jié)健康等內(nèi)容。甲流爆發(fā)后，醫(yī)院及時啟動應(yīng)急預(yù)案，大力宣傳相關(guān)預(yù)防知識，完善落實各項防控措施，增加相關(guān)設(shè)施，擴大發(fā)熱病區(qū)，抽調(diào)人員加強甲流的防治；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極收治病人，對遏制甲流蔓延發(fā)揮了重要作用。

20xx年是開展國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)中藥中國行”和“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動走進新疆的重要一年。6月2日“中醫(yī)中藥中國行”烏魯木齊站活動開幕，醫(yī)院通過組織開展多項中醫(yī)藥文化宣傳活動，如：電臺、電視臺和社區(qū)的中醫(yī)藥講座、各地區(qū)中醫(yī)義診活動、發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知道手冊等形式，為廣大各族群眾走近中醫(yī)、了解中醫(yī)、感受中醫(yī)提供了途徑。在“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動中，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案，為各科室和醫(yī)院公共場地制作中醫(yī)文化宣傳版面等500余塊。濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍得到了大家的好評，使醫(yī)院道德文化、行為文化、科技文化、組織文化、環(huán)境文化又有了新的提升，進一步提高了職工的凝聚力和工作熱情。

（三）成功申報國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項目。

改委和中醫(yī)藥管理局的初審、復(fù)審和終審，于20xx年11月被國家審定為國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位。該項目被納入國家“十一五”總體發(fā)展規(guī)劃和國家中醫(yī)藥管理局“十一五”規(guī)劃，開創(chuàng)了中央大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個先例。這是我院建院以來取得的最大的建設(shè)項目，也是自治區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)有史以來爭取到的最大的建設(shè)項目。申報成功將翻開我院發(fā)展的新畫卷，開啟新疆中醫(yī)藥事業(yè)新的未來。

通過三年的建設(shè)，醫(yī)院在各方面加強中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，完善現(xiàn)有的科研平臺和實驗室功能，完成呼吸生理病理實驗室、中維藥藥學(xué)實驗室的設(shè)備購臵并盡快實現(xiàn)正常運轉(zhuǎn)。規(guī)范了臨床科學(xué)研究體系，完善了基地學(xué)術(shù)委員會、倫理委員會、科研方法學(xué)平臺的建設(shè)，科學(xué)規(guī)范地開展中醫(yī)臨床研究。

高度重視同疆內(nèi)及內(nèi)地科研院所的合作，醫(yī)院已與廣州呼吸疾病研究所、自治區(qū)傳染病醫(yī)院在重點病種研究方面建立了合作關(guān)系；與河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院簽署了“合作研究，共建基地”的合作協(xié)議，全面啟動了與該院在疾病研究、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的合作；與中國中醫(yī)科學(xué)院合作研究課題2項、與上海曙光醫(yī)院合作1項，與自治區(qū)藥檢所合作3項。我們廣邀國際、國內(nèi)相關(guān)學(xué)科知名專家對基地科研工作進行指導(dǎo)，先后有英國中醫(yī)藥學(xué)會會長沈惠軍教授、美國賓夕法尼亞大學(xué)的朱劍亮教授等知名專家來基地進行學(xué)術(shù)交流講座。

（四）“名醫(yī)工作室”活動走入百姓人家。

自20xx年成立的“名醫(yī)工作室”的十七位名醫(yī)，受到群眾廣泛。

贊譽。醫(yī)院通過邀請各位名醫(yī)在新疆電視臺四套開展《名醫(yī)講堂》活動，得到了很好的社會效益，起到了讓名醫(yī)走近百姓，讓百姓了解名醫(yī)。醫(yī)院制定了《醫(yī)院“名醫(yī)工作室”管理條例》，開展了名醫(yī)工作室相關(guān)工作，完善了目標(biāo)管理和過程管理模式，配套了建設(shè)資金。醫(yī)院第四批師承工作順利通過了國家中醫(yī)藥管理局的中期督導(dǎo)檢查，并被推薦為全國名老中醫(yī)師承工作管理先進單位。

（五）制定建設(shè)方案，大力推動中醫(yī)藥文化宣傳工作。

醫(yī)院于20xx年組織行政科室各相關(guān)人員制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案》，分配工作，保證落實。黨辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、工會組織中醫(yī)專家定期進社區(qū)、下農(nóng)村，為廣大群眾普及中醫(yī)藥防病治病知識；門診部協(xié)同針灸科、兒科等臨床科室開展“三伏”“三九”貼敷活動；黨辦、院辦在平臺下大力宣傳中醫(yī)藥科普知識、中醫(yī)特色療法和中醫(yī)養(yǎng)生知識，增強群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)同。

護理質(zhì)量報告篇八

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我院按照衛(wèi)計委的部署要求，于20xx年12份開始實施“先住院，后付費”服務(wù)活動，緩解了群眾住院一次性交費的壓力，方便了群眾就醫(yī)。

一、實施流程。

患者家屬持醫(yī)生開具的住院證，《xx縣中醫(yī)院先住院后付費住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，到住院處辦理住院手續(xù)，同時需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結(jié)清住院費用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。

二、實施成效。

自“先住院，后付費”服務(wù)活動實施以來，得到了社會和廣大群眾的認(rèn)可。通過“先住院，后付費”服務(wù)活動的實施，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。

三、存在問題。

1.由于我院今年在環(huán)境建設(shè)、設(shè)備購置等方面資金投入比較大，醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉(zhuǎn)困難，對醫(yī)院運轉(zhuǎn)有所影響。

2.預(yù)防機制不夠完善。自活動實施以來，雖然沒有發(fā)生惡意拖欠費用問題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫(yī)院方面不能及時催討到欠款，對醫(yī)院的運行會產(chǎn)生不良后果，我院擬與縣農(nóng)合建立有效的預(yù)防及清算機制，望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。

護理質(zhì)量報告篇九

針灸理療科于20xx年9月開始申報酒泉市中醫(yī)臨床重點?？?，雖然針灸科重點?？平ㄔO(shè)起步比較晚，經(jīng)過近二年的重點?？平ㄔO(shè)，相關(guān)的配套設(shè)施和軟硬件實力在發(fā)展中得到了較快提升，重點專科的建設(shè)也為我科的學(xué)術(shù)進一步發(fā)展與臨床診療水平的提高提供了良好的環(huán)境。中醫(yī)特色治療疾病明確、簡捷、療效顯著。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及趙生亮副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下科室迅速壯大，現(xiàn)有床位30張，門診與住院治療體系完整，完善各種傳統(tǒng)的治療方案及操作規(guī)程，突出重點，發(fā)揮優(yōu)勢，提出并制定以科研創(chuàng)新為立科之本，專病專治為特色的科室發(fā)展規(guī)劃。將傳統(tǒng)的各種特色治療方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)治療相結(jié)合，治療遵循統(tǒng)一指導(dǎo)原則，歸納各項診療信息，及時總結(jié)臨床經(jīng)驗，并將其服務(wù)于基層，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療惠澤于廣大民眾?，F(xiàn)將本科室20xx年度工作總結(jié)如下：

科室中醫(yī)診療率達(dá)到98%以上。服務(wù)區(qū)域擴大到全縣，東半縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者明顯增多?？朔щy，開設(shè)門診，積極收住患者，“冬病夏治”取得明顯成效，得到群眾認(rèn)可；中醫(yī)針灸理療有了明顯進步，理療14468人次，增長2.3倍，病房中醫(yī)適宜技術(shù)使用率達(dá)70%以上，收入60萬元，有效的繼承和發(fā)揚了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深。全年門診27616人次，增長9.5%，收入160萬元（業(yè)務(wù)55萬元藥品95萬元）。中醫(yī)會診964人次；全年收住病人612人次，病房收入179萬元（業(yè)務(wù)收入119萬元藥品60萬元），住院病人藥占比33.63%，次均費用2770元，未超出各項醫(yī)保政策的規(guī)定；科室共計收入339.5萬元，增長29%，根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，請相關(guān)業(yè)務(wù)科室進行必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵人員對相關(guān)知識進行自學(xué)。老、中、青三級人才梯隊建設(shè)逐步形成。積極開展學(xué)術(shù)傳承，帶動中醫(yī)科室特色發(fā)展。全年完成中西醫(yī)帶教6人次，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)300人次，圓滿完成衛(wèi)生廳工作安排；這些成績的取得，得益于中醫(yī)特色技術(shù)的發(fā)展。

1、中醫(yī)特色治未病治療遵循“未病先防、既病防變”的未病治療原則，以中醫(yī)陰陽五行理論為施治基礎(chǔ)，針對不同的人群、不同的體質(zhì)進行辨證施治，開展了頭部推拿，足浴，針刺，灸療，學(xué)位貼敷，刮痧，拔罐，刺絡(luò)，放血，穴位注射以及冬病夏治等傳統(tǒng)治療項目，有效緩解癥狀，改善“亞健康狀態(tài)”，提高了患者的生活質(zhì)量。

2、疼痛專病治療近年來隨著生活節(jié)奏的加快，農(nóng)村基層群眾防病、治病意識的提高，來我院本科診療頸肩腰腿痛的病人日益增多，一些病患者甚至疼痛劇烈，活動受限，這一類的病患者臨床上已在他處治療或自行服用止痛類的藥物治療，癥狀緩解不明顯或不緩解，來我院本科給予針灸、推拿、拔罐、電磁等治療后，患者頸肩腰腿痛均有不同程度的緩解。

3、中醫(yī)傳統(tǒng)療法：我科開展多種中醫(yī)特色傳統(tǒng)療法，包括普通針刺、灸法、穴位貼敷、梅花針、拔罐、耳穴壓籽、刺血療法、足浴保健、刮痧、穴位注射、中風(fēng)康復(fù)、冬病夏治貼敷療法等，適用于治療面癱、中風(fēng)后遺癥、骨質(zhì)疏松癥、代謝綜合癥、各種疼痛性病變、關(guān)節(jié)病變、頸椎病、腰椎病等。中醫(yī)傳統(tǒng)療法操作相對簡捷、安全、無副作用，可有效緩解疼痛、麻木等臨床癥狀，改善患者機體失調(diào)狀態(tài)，以達(dá)氣血陰陽平衡。

嚴(yán)抓醫(yī)療水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，科室主任以身作則，對每一位就診患者視如親人，真正將溫情服務(wù)理念滲透到每一位患者。對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，明確診斷，精心治療合理用藥。本年度未發(fā)生任何醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。嚴(yán)格按照各項技術(shù)操作規(guī)范的要求，進行工作，發(fā)現(xiàn)不足之處分析原因，并且及時整改，對所發(fā)現(xiàn)的問題積極組織科室人員討論分析，明確科室工作紀(jì)律及勞動紀(jì)律，獎罰公正分明，將考核和績效工資掛鉤，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責(zé)任感。

現(xiàn)在科室已確定為我院的重點發(fā)展專科之一，雖然醫(yī)院已經(jīng)加大了對我科的扶持力度，但存在的不足及面臨的困難還有許多，創(chuàng)建重點?？剖菈毫σ彩莿恿Γw醫(yī)護人員理論和實踐結(jié)合，在現(xiàn)有開展的各項業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，進一步深挖中醫(yī)針灸的潛力，創(chuàng)新中醫(yī)針灸特色療法，開展其他中醫(yī)診療方法，使醫(yī)院社會、經(jīng)濟效益進一步提高，更要做一個讓患者滿意，讓百姓放心的?？?。

護理質(zhì)量報告篇十

時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年的時間就過去了，我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在科主任和護士長的英明領(lǐng)導(dǎo)和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本著基本的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的護士天職，腳踏實地地做好自己負(fù)責(zé)的護理工作，并且認(rèn)真完成了本年度計劃的工作任務(wù)和目標(biāo)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護理理念去適應(yīng)新的問題，以及社會發(fā)展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護理操作，學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識。

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的`合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰會不需要護士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。

工作重要性的認(rèn)識，使他們在黨員發(fā)展工作中努力發(fā)揮骨干作用。同時注重對新任輔導(dǎo)員的培訓(xùn)教育，組織部專門對他們進行上崗培訓(xùn)，詳細(xì)向他們講解發(fā)展黨員工作程序、要求和紀(jì)律，將有關(guān)發(fā)展工作資料發(fā)給每一位新同志，加強對他們?nèi)粘９ぷ髦械闹笇?dǎo)和檢查，促使他們盡快熟悉黨務(wù)工作，履行好自己的職責(zé)。二是抓好入黨積極分子的培養(yǎng)教育。各級黨團組織以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，把江x'x“七一”講話、“5、31”講話和十六大報告等作為黨章、馬列學(xué)習(xí)小組的重要教育內(nèi)容，舉辦各種形式的學(xué)習(xí)活動如演講比賽、學(xué)習(xí)報告會等，及時為入黨積極分子訂購學(xué)習(xí)資料，不斷提高入黨積極分子的思想政治覺悟和理論水平。同時黨校加大了培訓(xùn)力度，根據(jù)各院系入黨積極分子逐年增多的趨勢，擴大了招生，在授課內(nèi)容上注重更新，將黨建理論的新思想、新觀點、新論斷列入黨校培訓(xùn)內(nèi)容。

三、進一步加強組織員隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮組織員在發(fā)展黨員工作的重要作用。

根據(jù)學(xué)校擴招后的新形勢，校組織部每年都在調(diào)整和增加組織員，去年新增組織員7名，這些組織員都是從事黨務(wù)工作多年，黨性強、理想信念堅定，對黨的基本理論熟悉的中老年同志，為了幫助他們盡快了解學(xué)校發(fā)展黨員現(xiàn)狀、熟悉工作，上崗前，組織部專門組織新任組織員學(xué)習(xí)發(fā)展黨員工作的有關(guān)文件及程序要求等，保證每一名組織員很快進入角色，發(fā)揮組織員預(yù)審、談話、指導(dǎo)、把關(guān)等重要作用。

一年來，組織員嚴(yán)格履行職責(zé)，堅持原則，對入黨條件、程序和入黨材料嚴(yán)格審查把關(guān)。一是在預(yù)審中基本做到了“五不發(fā)展”：即沒有經(jīng)過政治審查的不發(fā)展、培養(yǎng)考察期限不足一年的不發(fā)展、沒有經(jīng)過黨校培訓(xùn)和培訓(xùn)考試不及格的不發(fā)展、多數(shù)黨員和群眾不同意的不發(fā)展、團員沒有經(jīng)過推優(yōu)的不發(fā)展。二是嚴(yán)格入黨材料的審查，對培養(yǎng)表、審查材料、入黨志愿書等文字材料書寫不規(guī)范、甚至涂改過多的部分堅決退回重寫。三是在談話中注重引用黨建的最新理論成果，考察發(fā)展對象對“三個代表”重要思想的理解、對十六大報告和新黨章學(xué)習(xí)掌握情況，有意識有重點地幫助發(fā)展對象提高政治理論水平。四是深入院系調(diào)查研究，指導(dǎo)和督促發(fā)展工作。五是對在發(fā)展工作中出現(xiàn)的問題及時與院系和組織部溝通情況，全年組織部收到組織員反映的各種信息二十余條，組織部及時與相關(guān)院系協(xié)商，對有關(guān)問題通過開小型座談會、調(diào)研、個別交談等形式予以解決。工作中，組織員發(fā)揚吃苦耐勞精神，不計個人得失，特別是個別院系組織員因公外出，其他同志克服了大量的困難，加班加點、犧牲大量個人休息時間及時完成了繁重的工作任務(wù)，為學(xué)校黨員發(fā)展工作做出了重要貢獻。

雖然去年發(fā)展黨員工作取得了一些收效，但也存在著不盡人意的方面。一是各院系之間發(fā)展不夠平衡，個別院系工作人員過于緊張，人員變動較大，生手多，對發(fā)展工作或多或少產(chǎn)生影響；二是部分院系發(fā)展黨員工作過于集中，造成組織員壓力大、入黨材料質(zhì)量滑坡等現(xiàn)象；三是部分院系對入黨積極分子培養(yǎng)教育投入不夠，影響了入黨積極分子的成長；四是個別院系審批時間過長，個別組織員預(yù)審、談話周期過長，不同程度影響了發(fā)展工作；五是個別基層黨務(wù)工作者對發(fā)展黨員工作還不夠重視，沒有嚴(yán)格履行職責(zé)，審查把關(guān)不夠。

護理質(zhì)量報告篇十一

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用，進一步加大對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥市場的監(jiān)管，提高中醫(yī)藥管理水平、促進我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計委《關(guān)于做好國家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調(diào)研準(zhǔn)備工作的通知》精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報告呈報，如有不妥之處，請局機關(guān)給與批評指導(dǎo):。

一、基本情況。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，，全鎮(zhèn)有2.6萬人，有村衛(wèi)生室11個。衛(wèi)生院占地面積平方米，建筑面積xx平方米，衛(wèi)生院設(shè)有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)?，F(xiàn)有在職職工xx人，其中：醫(yī)藥人員xx人，中醫(yī)藥工作人員xx人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)有:中醫(yī)臨床、針灸、康復(fù)、理療等。能開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復(fù)位、單驗方等。

二、創(chuàng)建了中醫(yī)科。

我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨立設(shè)置了中醫(yī)科。

（一）設(shè)立了2個中醫(yī)診室、1個中醫(yī)針灸室和1個康復(fù)理療室。設(shè)備配備有：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、腰椎牽引床、tdp神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設(shè)備、蠟療設(shè)備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設(shè)備。

（二）設(shè)置了中藥房，配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥152種和中藥飲片370余種。設(shè)備有：中藥飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、電子稱、中藥篩等。

（三）設(shè)置了中藥庫房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機、粉碎機等。

三、加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。

我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度,并給條件成熟的九個衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設(shè)備。指派了專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓(xùn)，收到了良好的效果，目前進展順利。同時將包村人員對村衛(wèi)生所人員培訓(xùn)及效果納入職工年底考核項，使得中醫(yī)工作取得很大的進展。

四、強化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)。

制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲存和陳列管理制度，進一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄，要求每年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，并要求對轄區(qū)內(nèi)的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。

五、重視中醫(yī)藥健康知識宣傳，加強中醫(yī)養(yǎng)生保健教育。

今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識宣傳2期。舉辦居民健康知識講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識講座1期。開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)3期。深入開展健康教育進家庭活動，上門送醫(yī)送藥送健康，共開展健康教育進家庭活動4次，其中中醫(yī)健康教育活動2次。同時利用宣傳活動日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動2次，共有58人人接受了咨詢，并免費測量了血壓、血糖。共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。

六、落實中醫(yī)藥新農(nóng)合報銷優(yōu)惠政策。

執(zhí)行新農(nóng)合各項管理制度，積極落實中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷的各項優(yōu)惠政策。

七、存在的問題及今后的打算。

雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績，但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

護理質(zhì)量報告篇十二

創(chuàng)建中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查報告為大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢作用，為居民提供簡、便、易、廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥的需求，認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市開展中醫(yī)特色衛(wèi)生院、中醫(yī)特色衛(wèi)生室和中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三創(chuàng)”活動的通知》（濟衛(wèi)中醫(yī)字〔2007〕5號）文件精神，現(xiàn)就我中心中醫(yī)藥服務(wù)開展自查情況報告如下：

中藥庫，配備中藥飲片320余種，中成藥120余種。中醫(yī)科2名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，均為?？埔陨蠈W(xué)歷，其中一名已完成全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)?？剖裔t(yī)療設(shè)備齊全，擁有針灸拔罐電針治療儀tdp治療儀（6臺）電腦中頻治療儀（2臺）微波治療儀(1臺)紅外線治療儀（1臺）骨質(zhì)增生治療儀(1臺)等理療設(shè)備。

生山楂等代茶飲，達(dá)到降壓、降脂、改善心肌供血的目的；對于長期失眠的患者給予中草藥泡腳取得了良好的療效。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極開展手足口病、甲型h1h1流感等傳染病的預(yù)防工作。開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳等工作，對于脾胃虛弱者，建議其多食山藥、苡米、蓮子、小米等健脾，忌生冷、辛辣、油膩；氣血虛者建議其紅棗、花生、山藥等熬粥食；對于肝陽上亢者，予天麻、鉤藤、牛蒡子、麻黃與烏雞同熬，氣血虛者，給予黃芪、人參等補氣藥與烏雞同熬喝湯。

今后的工作中要進一步增加投入，注重人才培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)療水平，把中心中醫(yī)科建設(shè)成中醫(yī)技術(shù)精、功能完善、服務(wù)一流、在社區(qū)居民中享有較高聲譽的精品科室。

特此報告！

護理質(zhì)量報告篇十三

近幾年來，我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位，經(jīng)過全院職工的共同努力，取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱號?，F(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)自查報告如下：

一、基本情況。

我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓，屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個行政村和一個街道居委會，全鎮(zhèn)總?cè)丝?6643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體，以西醫(yī)為主，中西結(jié)合的“一級甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工53人，退休職工26人，在職人員中專業(yè)技術(shù)人員48人，其中副高級職稱2人，中級職稱20人，中醫(yī)專業(yè)人員5人，初級以上職稱53人。

衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積3649.15平方米，開設(shè)有內(nèi)兒科門診、外科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、放射科、生化檢驗科、心電圖超聲波、b超室、中西藥房、藥劑科、手術(shù)室、注射室、觀察室、急救室、內(nèi)兒科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部等業(yè)務(wù)科室，實際開放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒（tcd）、自動麻醉機、尿液分析儀、200max光機、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進醫(yī)療設(shè)備。

二、加大投入，科學(xué)謀劃中醫(yī)特色。

今年我院投資10萬元對房屋進行改造，使國醫(yī)堂使用面積達(dá)240平方米。設(shè)有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室，成立了中藥房，配備了腰牽引室、超短波治療儀、tdp神燈、中頻治療儀。

三、存在不足方面。

1、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師，外出進修學(xué)習(xí)的機會較少，缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。

2、中藥房建設(shè)發(fā)展滯后，缺乏一定數(shù)量的中藥學(xué)技術(shù)人員，對中藥飲片管理存在不足。

3、對中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識不足。

四、整改措施。

1、加強中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，提高廣大人民群從對中醫(yī)藥的認(rèn)識，讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。

2、加強中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，每年定期組織人員進行專業(yè)技術(shù)交流學(xué)習(xí)。

3、加強領(lǐng)導(dǎo)，制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃，使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。

護理質(zhì)量報告篇十四

檢查重點：

1、檢查分級護理質(zhì)量管理、

2、檢查消毒隔離管理。

3、檢查急救物品管理。

4、檢查護理文件中醫(yī)書寫情況管理。

5、檢查病房規(guī)范化管理。

存在問題。

1、質(zhì)控記錄不全，病房管理連續(xù)2周沒有記錄。

2、一患者家屬對低脂飲食不知其內(nèi)涵，一疝氣患者不聽勸阻。

3、二個病人及家屬對用藥的作用不了解。、

4、消毒隔離制度不完關(guān)，紫外線燈管保潔后記錄不全。

5、急重病人未及時巡查視病房，觀察病情變化，護理記錄單未應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡不清，語句不順。

三、整改措施。

1、加強質(zhì)控小組的質(zhì)控活動。按要求及時質(zhì)控。

2、對病人的宣教要耐主，有持續(xù)性，語言要通俗，讓患者和知道其真正含義，對拒絕臥床休息的患者要進行有效的勸阻，要及時通知醫(yī)生。

3、消毒員應(yīng)離記消毒常規(guī)，無菌物品應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)消毒，永久性物品按要求毀形處理。

4、加強1級護理病人的巡視，病情的觀察，及時記錄護理記錄。

護理質(zhì)量報告篇十五

根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現(xiàn)匯報如下：

二、健全制度和職責(zé)

結(jié)合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責(zé)，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作常規(guī)；并要求各?？谱o士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，重視護理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護士認(rèn)真學(xué)習(xí)護理各項技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。

三，修訂完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級護理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，護理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次，進行綜合分析評價，考核結(jié)果反饋到科室，護士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責(zé)任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質(zhì)量檢查實行護士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護理經(jīng)驗。

四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。

五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的'教訓(xùn)，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。

七．護士節(jié)舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽。

九、外派護士出去進修學(xué)習(xí)，"請進來，送出去"提高護理質(zhì)量。

十、加強院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護人員和清潔工做好自身防護，防止和其他利器損傷。