報告，漢語詞語，公文的一種格式，是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述。報告書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇報告呢？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫，我們一起來了解一下吧。

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇一

目的：研究原發(fā)性高血壓的臨床護理心得。方法：將我院2015年1月―2016年7月原發(fā)性高血壓患者56例分兩組，a組進行普通護理；b組進行全面護理。就兩組患者血壓達標時間、護理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分和滿意度、心腦血管事件發(fā)生率進行比較。

結果：b組滿意度明顯高于a組，心腦血管事件發(fā)生率明顯低于a組，p<。b組患者血壓達標時間、護理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于a組，p<。結論：原發(fā)性高血壓的全面護理效果確切，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，改善血壓水平，減少心腦血管事件發(fā)生，提高患者滿意度，值得推廣！

原發(fā)性高血壓 臨床護理心得

原發(fā)性高血壓為臨床常見多發(fā)病，在積極治療的同時需加強對患者的有效護理。本研究探討了原發(fā)性高血壓的臨床護理心得，報道如下：

（一）一般資料

將我院2015年1月―2016年7月原發(fā)性高血壓患者56例分兩組，均符合原發(fā)性高血壓診斷標準。a組男15例，女13例。年齡43歲-77歲，平均年齡為±歲。b組男16例，女12例。年齡41歲-76歲，平均年齡為±歲。

兩組患者一般資料差異不顯著。

（二）方法

a組進行普通護理；b組進行全面護理。

（1）心理疏導。掌握患者心理狀態(tài)，并針對其心理情況給予疏導，給予音樂療法、放松訓練等緩解患者緊張情緒，通過介紹成功案例提高患者治療信心。加強家庭和社會支持，使患者減輕思想顧慮，安心治療。

（2）健康教育。以面對面講座、講座和高血壓發(fā)病知識手冊等方式進行高血壓疾病知識教育，提高患者對自身疾病的正確認知，并提高治療依從性，建立健康理念。

（3）生活護理。生活上從飲食、運動方面進行護理，給予低脂低鹽、清淡、豐富蛋白質(zhì)、維生素飲食，減少膽固醇和高脂食物攝入，多攝入新鮮水果蔬菜，少吃多餐。適當運動，以機體耐受為主，避免劇烈運動。作息規(guī)律，睡眠充足。保持良好心態(tài)，日常注意通過下棋、養(yǎng)花種草等陶冶情操。

（4）用藥護理。告知患者藥物具體用法，說明遵醫(yī)囑用藥對減少并發(fā)癥發(fā)生，有效控制血壓的重要性，提高患者用藥規(guī)范性和依從性。

（三）觀察指標

對比兩組患者血壓達標時間、護理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分和滿意度、心腦血管事件發(fā)生率。

（四）統(tǒng)計學處理

以軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。計量數(shù)據(jù)采用t檢驗， p值低于差異有統(tǒng)計學意義。

（一）兩組患者血壓達標時間、護理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分比較b組患者血壓達標時間、護理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于a組，p<。如表1。

（二）兩組患者滿意度比較

b組滿意度明顯高于a組， p<。

（三）兩組患者心腦血管事件發(fā)生率比較

b組心腦血管事件發(fā)生率明顯低于a組，p<。其中，a組2例心肌梗死，4例卒中，4例腦出血。b組僅1例卒中。見表3。

原發(fā)性高血壓為臨床常見多發(fā)病，過去在中老年人中發(fā)病率高，而近年來其發(fā)病出現(xiàn)了年輕化趨勢。多數(shù)原發(fā)性高血壓患者因病程長，治療過程容易出現(xiàn)悲觀、絕望、焦慮等情緒，不僅不利于治療依從性的提高，影響療效，還可反過來作用于血壓，導致血壓劇烈波動，不利于血壓控制。因此，做好原發(fā)性高血壓患者的護理工作十分必要。

全面護理是一種整體化、綜合化護理措施，可確保護理的全面性和有效性。對原發(fā)性高血壓患者實施全面護理，可促使患者堅持合理飲食，自行調(diào)節(jié)情緒，在良好的心態(tài)下接受治療，提高治療的規(guī)范性和遵醫(yī)行為，并在日常生活中加強體育鍛煉，控制體重和血壓，有助于幫助患者構建健康理念和良好生活習慣，對病情的控制和心血管不良事件的預防有重要意義。

本研究中，a組進行普通護理；b組進行全面護理。結果顯示，b組滿意度明顯高于a組，心腦血管事件發(fā)生率明顯低于a組，患者血壓達標時間、護理后焦慮、抑郁情w狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于a組，說明原發(fā)性高血壓的全面護理效果確切，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，改善血壓水平，減少心腦血管事件發(fā)生，提高患者滿意度，值得推廣。

[1] 楊麗春.原發(fā)性高血壓的臨床護理[j].中外健康文摘,2011,08(45):310-311.

[2] 郝曉芳.非洛地平治療原發(fā)性高血壓臨床護理分析[j].大家健康(中旬版),2016,10(10):164-164.

[3] 牟會偉.原發(fā)性高血壓68例臨床護理[j].齊魯護理雜志,2012,18(24):67-68.

[4] 姜生蓮.健康教育護理干預對原發(fā)性高血壓患者療效的影響[j].工企醫(yī)刊,2014,27(2):701-703.

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇二

體格檢查：℃p82次/分r21次/分bp220/110mmhg。急性病容，步行入院，步態(tài)正常，神志清楚，對答切題，。查體合作。皮膚粘膜無黃染、皮疹、出血點。全身淺表淋巴結未觸及明顯腫大。雙側瞳孔等大等園，直徑約2毫米，對光反射及調(diào)節(jié)均靈敏?？诖綗o蒼白，頰粘膜無破潰，舌苔正常，舌質(zhì)淡紅，伸舌居中，咽充血明顯，后壁見濾泡，雙側扁桃體無腫大。雙肺呼吸音運動正常，觸覺語顫對稱，未觸及皮下捻發(fā)感及胸膜摩擦感，雙肺叩診呈清音，呼吸音粗，雙肺未聞及干濕性啰音，無胸膜摩擦音；心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于左側第v間鎖骨中線內(nèi)厘米處，未觸及震顫，心界無明顯擴大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。

輔住檢查:8月1日血常規(guī)：白細胞∕l中性細胞百分比74％ 淋巴細胞比率％紅細胞∕l 血紅蛋白140g∕l 血小板15710^9∕l，生化全套 r-谷氨轉肽酶59iu∕l 鉀∕l 二氧化碳 mmol∕l 陰離子間隙 mmol∕l 尿酸 umol∕l 總膽固醇 mmol∕l 余大致正常。 x線示心影增大。8月3日胸部ct示1兩肺下葉炎癥伴雙側胸腔少量積液；2心臟增大，左側冠脈鈣化。8月6日電解質(zhì)鈉 mmol∕l。

目前；8月2日患者感胸悶、心悸加用口服藥物（倍他樂克、氯化鉀片）

護理診斷：1體溫升高與肺部炎癥有關

2氣體交換受損與肺部炎癥、痰液粘稠引起的呼吸面積減少有關

3清理呼吸道無效 與呼吸面積減少引起的通氣和換氣功能有關

4營養(yǎng)失調(diào) 高于機體需要量與攝入過少、缺乏運動有關

5有受傷的危險 與血壓增高所致的頭暈、心悸有關

6知識缺乏與缺乏高血壓病飲食。藥物治療方面有關

7潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭

護理措施1保持病房清潔、整齊定時開窗通風，保持床單位整潔，限制探視，保持安靜。2臥床休息，以減少組織對氧的需要，幫助機體組織修復。發(fā)熱時及時補充營養(yǎng)

和水分，與高熱量、高蛋白豐富維生素、易消化的飲食。注意保持皮膚的清潔干燥，大量出汗時及時更換衣物和被褥。

3保持呼吸道通暢，幫助病人有效的咳嗽，如翻身、拍背、霧化吸入、應用祛痰

藥協(xié)助排痰。

4密切觀察生命體征，定期監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大

汗，視力模糊，面色及神志改變，立即通知醫(yī)師，一旦發(fā)生高血壓急癥，應絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，高流量吸氧，必要時應用鎮(zhèn)靜劑，連接好心電監(jiān)護，密切觀察血壓，呼吸。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準確給藥，如降壓藥硝普鈉，運用過程中應避光。根據(jù)血壓變動情況調(diào)整給藥速度。

5按時服藥不可根據(jù)自身感覺血壓高或低來增減藥物，絕不能忘記吃藥或試圖在下

次吃藥時補吃漏服的劑量。避免突然停藥，否則可能導致血壓突然升高引起腦血管意外等負作用。

6鼓勵適當運動和從事有興趣的娛樂活動（如散步、畫畫、養(yǎng)花等）但不宜打麻將、

下棋。避免提重物或自高處取物，因屏氣用力會使血壓突然升高。

健康教育指導1合理膳食，均衡營養(yǎng)。限制鈉鹽攝入，減輕體重。平常以低鹽、低膽固醇、適當?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素、高維生素的飲食，避免刺激性飲料（如濃茶、咖啡、可樂等）少食多餐因進食過飽會增加心臟負擔，并戒煙、戒酒。2保持生活規(guī)律，有良好的休息和充足的睡眠，情緒穩(wěn)定，避免情緒激動、精神過度緊張。保持大便通暢，避免劇烈運動和用力咳嗽。注意清潔衛(wèi)生、防止皮膚損傷、預防感冒及其他感染。3告訴患者在床上活動時，要小心、

做力所能及的事情，不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥易發(fā)生危險。不用過熱的水洗澡和蒸氣浴，禁止長時間站立。4教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。教會患者每日定時、定位測量血壓。病情變化及時就醫(yī)。5心理護理 護理人員應盡可能陪伴在病人身邊，加強病人的心理護理，如給病人介紹病房的環(huán)境、治療方法，解釋不良情緒對疾病的負面影響等。對病人家屬也給以心理支持，及時滿足病人家屬的需要，及時解答家屬的疑問。

1呼吸系統(tǒng)的五大癥狀？

咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難

2有效排痰的方法？

包括深呼吸和有效咳嗽、濕化、霧化療法、胸部叩擊、胸壁震蕩、體位引流以及機械吸 3請問原發(fā)性高血壓的概念及診斷標準 ？

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的臨床綜合征。診斷標準：在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90m 4高血壓的主要危險因素？

高血壓高危因素1性別 男性2年齡男＞55 女＞653吸煙4糖尿病 5高膽固醇血癥

6 家族早發(fā)冠心病史 男＜55女＜65

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇三

［１］黃春剛，張國棟，劉維田，等．微創(chuàng)顱內(nèi)血腫抽吸引流術治療高血壓性腦出血療效觀察［ｊ］．河北醫(yī)藥，２０１０，３２（１５）：２０８８－２０８９．

［２］張東旭，王子臣，劉云莊．康復訓練聯(lián)合針刺治療對腦卒中患者康復的影響［ｊ］．河北醫(yī)藥，２０１３，３５（４）：６１４－６１５．

［３］全國第四屆腦血管病學術會議．各類腦血管疾病診斷要點［ｊ］．中華神經(jīng)科雜志，１９９６，２９（６）：３７９．

［４］寧曉東，鄭翠紅，李華萍，等．社區(qū)老年高血壓患者自我效能水平及其影響因素分析［ｊ］．中國護理管理，２０１１，１１（５）：３６－３９．

［５］ｖａｎｄｏｋｋｕｍｌ，ｈａｕｒｅｔｉ，ｍｏｔｔｅｔｄ，ｅｔａｌ．ｔｈｅｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｋｉｎｅｍａｔｉｃｓｉｎｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｕｐｐｅｒｌｉｍｂｍｏｔｏｒｒｅｃｏｖｅｒｙｅａｒｌｙａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ［ｊ］．ｎｅｕｒｏｒｅｈａｂｉｌｎｅｕｒａｌｒｅｐａｉｒ，２０１４，２８（１）：４－１２．

［６］趙哭，姜亞芳．提高原發(fā)性高血壓患者用藥依從性的行為干預措施研究進展［ｊ］．中華護理雜志，２０１０，４２（７）：５０－５２．

［７］萬向軍，劉紅藝，王立新，等．腦卒中后抑郁癥病人１０２例多元心理護理［ｊ］．中國老年學雜志，２０１１，３１（１０）：１８５５－１８５７．

［８］ｈｅｍｆ，ｗｕｚｘ，ｇｕｏｑｈ，ｅｔａｌ．ｖａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｕｓｅｏｆｔｈｅｒｏｓｉｅｒｓｃａｌｅｉｎｐｒｅｈｏｓｐｉｔａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｓｔｒｏｋｅ［ｊ］．ａｎｎｉｎｄｉａｎａｃａｄｎｅｕｒｏｌ，２０１２，１５（３）：１９１－１９５．

［９］葛東明，王愛鳳，王正梅，等．電話跟蹤隨訪對高血壓腦出血偏癱患者的影響［ｊ］．中華現(xiàn)代護理雜志，２０１２，１８（３３）：４０３３－４０３４．

［１０］楊青平，王棟梅．早期綜合護理對高血壓腦出血術后偏癱患者康復的療效觀察［ｊ］．中國實用護理雜志，２０１４，３０（增刊）：ｓ４３．

［１１］姚丹．早期康復訓練指導對老年高血壓腦出血患者日常生活活動能力的影響［ｊ］．現(xiàn)代預防醫(yī)學，２０１２，３９（２３）：６２１４－６２１５．

［１２］張艷，劉國成，王金宇，等．巨刺配合康復訓練治療腦卒中后痙攣性偏癱療效觀察［ｊ］．上海針灸雜志，２０１２，３１（９）：６３１－６３３．

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇四

教材所處的地位及作用：

原發(fā)性高血壓選自內(nèi)科護理學（第4版）第三章、第八節(jié)。原發(fā)性高血壓是一個常見病，約10%一輩子患過此病，以中老年多見，本節(jié)內(nèi)容包括消化潰瘍定義、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療與護理，學習該疾病的護理，對于認識、預防該疾病有重要意義。

學情分析：

重點、難點多，抽象，難理解，課程長。所授課的班級是護理專業(yè)中專生，該班學生基礎知識較薄弱，底子差。不能很好地串接、應用知識點。該班學生有一定的自學能力，團結協(xié)作能力強。對新鮮的事物具有好奇心，接受能力強。對學習專業(yè)臨床課有著濃厚的學習興趣，求知欲強。因此，在教學時應聯(lián)系實際，注重教學方法和學習實踐指導。

教學目標

確定依據(jù)：根據(jù)大綱要求及學生學習特點。

知識目標：掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)。

情感目標：通過提高對消化潰瘍的認識，了解其危害，提高對該疾病的預防重視。

本課的重點：

高血壓臨床表現(xiàn)、治療、護理。難點：高血壓的機制。

選擇授課方法：角色融入，病例分析，課堂提問等豐富教學手段：以ppt演示為主，結合圖表、動畫插圖、板書、編寫口訣等

課堂討論、分層合作逐步完成學習任務

在本節(jié)當中采用下面的教學模式：通過病例導入新內(nèi)容、提出問題、學生分組討論、引導學生練習、教師歸納總結。

時間安排：導入新課（5分鐘）講授新課（115分鐘）課堂總結（15分鐘）布置作業(yè)（5分鐘）

教師以病例為先導，以問題為基礎，先創(chuàng)造情境：家人有高血壓嗎？你們知道中國有多少高血壓患者嗎？

一、我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢，每5個成人中就有1人患高血壓；估計目前全國高血壓患者至少2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。

二、高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素?？刂聘哐獕嚎啥糁菩哪X血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢。

三、我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓是預防腦卒中的關鍵。

講授新課—突破重點、難點高血壓的概念：抽象臨床表現(xiàn)：缺乏感性認識

實物比擬法、講授法

（1）控制飲食重要性

（2）如何計算總熱量

（3）等值食物交換份的概念和運用

問題教學法、結合圖片、表格、公式、食物模型等

為什么很多病人吃了降壓藥還是控制不好呢？為什么一些病人自覺飲食運動控制很好，可血壓還是很高？高血壓病人該如何預防高血壓急癥呢？

總結所學知識。梳理護理流程。結合病例，根據(jù)護理流程進行知識行能力串接。把教學難點、教學重點再梳理一遍，加深知識系統(tǒng)結構及印象。

再通過臨床病例，讓學生自由討論，能把原發(fā)性高血壓的相關內(nèi)容給展示處理。

布置課后作業(yè)。

高血壓的典型臨床表現(xiàn)及急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。

高血壓急癥表現(xiàn)及緊急處理方法。

病例：李某，45歲，外地經(jīng)商，發(fā)現(xiàn)血壓高7年，肢端麻木半年入院，以“原發(fā)性高血壓”收入院?；颊咴诩乙恢蔽纯刂企w重，也未正規(guī)治療?；颊呱砀?75cm，體重90kg。空腹血糖170/106mmhg，血脂高。入院后予降壓治療。

（1）作為患者的主管護士，請為患者制定好一份高血壓護理措施。

（2）如何做好該患者高血壓教育？

用多媒體作成課件來展示在學生的面前，這種直觀的教學方法讓學生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認識，使學生較全面、較深入地掌握教學內(nèi)容，激發(fā)學習興趣，完善學習效果。

優(yōu)點：討論熱烈，學生積極性高，能分析出早、中、晚期妊娠診斷。這樣教師能了解學生對教學重點——臨床應用的掌握況。

不足：學生基礎知識掌握不牢，討論時間過久，課時略顯緊，以后要加強學生這方面的聯(lián)系。以后教學的提示：提前做好習工作，加強對互動時間的控制。

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇五

(一)倡導居民形成合理膳食、適量運動、控制體重等健康生活方式，進而預防并控制高血壓的發(fā)生和發(fā)展。

(二)對新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進行登記(新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者)，指導其明確診斷。

(三)結合20xx年全國高血壓日的主題“知曉您的血壓”，向居民宣傳超重肥胖與高血壓的相關知識，倡導居民形成健康飲食習慣和生活習慣。

(一)主會場：

1、宣傳活動時間：20xx年10月8日上午8：30-10：30分。

2、宣傳活動地點：選取xx區(qū)運河文化廣場為主要活動地點，此處為xx區(qū)居民主要的文體活動場所之一，每天前來活動的人員較多。(本活動在xx區(qū)在全區(qū)內(nèi)開展，活動當日，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心在本轄區(qū)社區(qū)內(nèi)開展形式多樣的活動，給前來參加活動的居民測量血壓，對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進行登記。)

3、參加人員：區(qū)衛(wèi)生局防?？乒ぷ魅藛T、區(qū)疾控中心健康教育所人員，潞河醫(yī)院保健科人員及1名臨床醫(yī)生。

4、宣傳活動前的準備：

①制定全區(qū)高血壓日活動方案，上報到市衛(wèi)生局疾控處。

②制作高血壓日主題活動使用的橫幅。

③準備活動所用的宣傳資料。

5、宣傳活動內(nèi)容及形式：

①對所有前來參加活動的社區(qū)居民進行血壓測量及發(fā)放宣傳材料，對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進行登記，以便納入社區(qū)高血壓規(guī)范化管理。

②現(xiàn)場活動方式以義診咨詢的方式，除了測量血壓填寫登記表外還設有咨詢臺，醫(yī)師為潞河醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生。

③活動現(xiàn)場懸掛高血壓日活動主題條幅，張貼宣傳畫，擺放有關高血壓危害、飲食、運動及自我管理知識的展板。

④提倡合理營養(yǎng)、清淡飲食、戒煙限酒、適度運動、心理平衡，有效防治高血壓。

⑤鼓勵慢病高危個體或患者接受定期的健康指導和健康體檢等。

⑥全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均選擇一個社區(qū)開展高血壓日主題活動，按照xx區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的活動方案開展活動?；顒咏Y束后2日內(nèi)撰寫活動總結并上報到防?？啤?/p>

⑦邀請《通州時訊》記者前來參加。

6、活動總結：活動結束后2日內(nèi)撰寫完信息及總結，并上報到市衛(wèi)生局疾控處。

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇六

中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護理在高血壓病患者中的應用

山東省棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科 閆永梅 郵編 277400 [摘要] 目的：探討中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護理在高血壓病患者中的應用效果。方法：將78例高血壓病患者隨機分為觀察組和對照組各39例，觀察組采用中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護理，對照組采用溫水浴足配合常規(guī)護理。結果：兩組在治療效果、對護理工作的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義。結論：中藥浴足法操作簡單，安全有效，再配合優(yōu)質(zhì)護理作用顯著。 【關鍵詞】 中藥浴足 優(yōu)質(zhì)護理 高血壓病

高血壓病是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導致這些器官的功能衰竭［１］。目前治療高血壓大多以西藥為主，但西藥降壓副作用較大，長期應用耐藥患者增多，而中藥浴足具有良好的降壓效果［2］。2012年5月～2013年3月，我們對78例高血壓病患者采用中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護理，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

臨床資料 本組78例均為我院住院治療的高血壓病患者。男42例，女36例，年齡45～75歲，平均67歲。病程2年以下者48例，3～5年者21例，5年以上者9例，平均病程3～5年。隨機分為觀察組和對照組，各39例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（p＞）。

診斷標準 西醫(yī)診斷標準參照中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（中國中醫(yī)藥出版社，2008年8月）與《中藥新藥臨床研究指導原則》（中國醫(yī)藥科技出版社，2002年5月）。排除繼發(fā)性高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、高血壓腦病或危象、急性外科疾病、急性腦血管意外及嚴重的肝、腎功能不全患者。

方法 所有患者均給予苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林省天風制藥有限責任公司，國藥準字h19991083）,日1次口服。對照組給予溫水浴足配合常規(guī)護理，早晚各1次。觀察組采用中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護理。具體措施如下：①環(huán)境護理：保持病室安靜整潔，光線柔和，盡量減少探視。護理操作相對集中，動作輕巧，防止過多干擾病人。②生活護理：a.飲食護理。指導病人選用低鹽、低脂、低熱能、低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟、魚子、軟體動物，補充適量蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。b.養(yǎng)成良好的飲食習慣。細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食。c.改變不良的生活方式。勸戒煙，限飲酒，勞逸結合，保證充足的睡眠。d.選擇適宜的運動。根據(jù)患者病情及年齡選擇合適的運動方式，諸如慢跑、快步走、太極拳、氣功等。③心理護理：a.建立良好的護患關系。和諧的護患關系，可以解除病人緊張焦慮心理，使其達到最佳的護理狀態(tài)。b.主動參與治療護理。鼓勵患者積極參與個性化護理方案的制定，增強戰(zhàn)勝疾病的主動性。c.建立心理支持系統(tǒng)。經(jīng)常與患者談心，開導安慰患者，讓患者感到被需要和被尊重。④中藥浴足：選用野菊花25g、川芎20g、夏枯草30g、決明子30g、丹參30g、紅花10g、川牛膝20g，紗布包裹，放入浴盆，倒入沸水，待水溫（夏季38-340c、冬季41-430c）左右將雙足浸入浴盆，每次30～40分鐘，每日2次,療程均4 周（治療期間停用其他降壓藥物)。分別于藥浴前、藥浴后

h，用臺式血壓計測量右上臂血壓，隨時觀察患者反應，并做好記錄。

療效評定標準 按照國家xxx統(tǒng)一規(guī)定的標準評定，以治療前后的自身血壓做對比。顯效：舒張壓下降≥10mmhg至正?；蚴湛s壓下降≥20mmhg；有效：舒張壓下降未達10mmhg，但下降至正?；蚴湛s壓下降10-19 mmhg；無效：未達到上述標準。 2 結果

兩組患者治療效果比較 觀察組顯效35例（），有效4例（），總有效率100%；對照組顯效10例（），有效例24（），無效5例（）總有效率。觀察組明顯高于對照組（p＜）。

兩組患者對護理滿意度比較 觀察組對護理滿意者39例，滿意率100%；對照組對護理滿意者34例，滿意率。兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義。(p＜) 3 討論

浴足法是中醫(yī)外治方法之一，至今已有3000多年的歷史。祖國醫(yī)學認為足部為三陰經(jīng)之起點，又是三陽經(jīng)的終點，起著溝通表里內(nèi)外，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血陰陽的作用。中藥浴足，通過經(jīng)絡和穴位，并通過溫熱和機械作用，促進藥物的透皮吸收，改善動脈血管壁的彈性，解除細小動脈的痙攣狀態(tài)，使阻力血管擴張，外周總阻力下降而降低血壓?，F(xiàn)代藥理表明，浸洗皮膚藥液中的某些成份可經(jīng)皮膚、汗腺、毛囊，吸收、滲透進體內(nèi)而產(chǎn)生藥效。本浴足方中的野菊花、川芎等可通過抑制血管舒縮中樞的興奮性使血壓降低；夏枯草利尿降壓；決明子能明顯降低高血壓患者全血粘滯度，改善血液流變學指標；丹參、紅花能養(yǎng)血活血，預防和逆轉左室肥厚。有研究表明川牛膝提取物能明顯降低自發(fā)性高血壓大鼠(shr)血壓，其降壓機制可能是抑制血管緊張素轉換酶，阻斷了血管緊張素ⅱ生成，從而導致血管的擴張，引起血壓下降。本浴足法操作簡單，安全有效，無毒副作用，再輔之[3]優(yōu)質(zhì)的護理服務，即提高了高血壓患者的治療效果，又提升了患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]尤黎明主編，內(nèi)科護理學第三版［m］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：171-172.[2]張廣清，邱定榮.鄧鐵濤.浴足方治療高血壓病120例臨床觀察〔j〕.中醫(yī)雜志，2005;16(11):826

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閆永梅 詳細地址：棗莊市臺兒莊區(qū)華興路79號 聯(lián)系方式：15562239366 郵箱：huna728@

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇七

高血壓健康教育教案

高血壓：是指動脈血壓超過正常值的異常情況。 平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。 收縮壓：心室收縮時，血液對血管壁的側壓力,使主動脈壓急劇升高，在收 縮期的中期達到最高值，這時的動脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓” 。 舒張壓：心室舒張時，血管壁上的側壓力，使主動脈壓下降，在心舒末期 動脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓” 。 高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg)。

根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。 原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨立性疾 病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致，占所有高血壓病人的 90%以上。目前，尚難根治，但能控制。

繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關，故亦 稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。 占 5%-10%。

高血壓患者甚至高于男性。

年齡與高血壓關系也很大。就總人群來說，年齡每增加 10 歲，高血壓發(fā)病 的相對危險性增加 。發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢， 40 歲以上者發(fā)病率高。

我國北方地區(qū)， 每人每天攝入 12 至 18 克食鹽；南方地區(qū)每人每天攝入 8 克左右的食鹽。 我國的飲食特點除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質(zhì)的傾 向。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和 低動物蛋白質(zhì)飲食結構又會加重高鈉對血壓的不利影響。

隨著社會文明的不斷進步， 競爭也越來越激烈， 人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一 系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮， 心臟負荷加重，引發(fā)高血壓。

人體內(nèi)產(chǎn)生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急 躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發(fā)高 血壓。據(jù)許多研究者所報道的與高血壓有關的人格特質(zhì)包括：高度敏感性、脫離實際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由 漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強迫性沖動行為、a 型行為（成人）、各種形式 的神經(jīng)質(zhì)、不穩(wěn)定性、易變性。但是，沒有一種特質(zhì)是特異的。

通常有家族史，如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達 46%；父母中一人 患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為 28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率 僅為 3%。

有關資料顯示，超 重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高 2～3 倍。 在 20—30 多歲時體 重增加的人危險性最大。

據(jù)測：吸兩 支煙 10 分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快， 收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響 降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。

酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發(fā)病率增大。 過度飲酒還有導致中風的危險。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不 超過 30mg(約 1 兩白酒)，女性應不超過 20mg。每日飲酒 32～34g 以上者， 其收縮壓較不飲酒者高 5mmhg，舒張壓高 2mmhg。與不飲酒的人群相比，持 續(xù)飲酒的男性在 4 年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險性增加 40％。由此可見，少飲酒 或禁酒也是預防高血壓病的有效措施之一。

動會很大或激動或生氣，或性格暴躁，或精神過度緊張。由于神經(jīng)系統(tǒng)及 內(nèi)體液因素控制失調(diào)，血管壁中的平滑肌收縮力加強，引起周身動脈的管 徑變窄。增加了血液流動的壓力，導致血壓增高；而且，如果不正確地對 待高血壓病本身也會產(chǎn)生情緒緊張和憂慮。

噪音） ，都可以導致高血壓的發(fā)生。

肥胖、胰島素抵抗、糖耐量下降可使周圍血管 阻力增加血壓升高。

癥狀： 按起病緩急和病程進展，可分為緩進型和急進型，以緩進型多見。

緩進型高血壓

張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力 不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀

多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變 化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔 吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

發(fā)生心力衰竭。

腎功能減退時，可引起夜 尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿 素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組 織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。

凡高血壓病患者 在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風的可能，此時，應立即將前往醫(yī)院檢查。

10%。高血壓與 腎臟有著密切而復雜的關系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎 臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急 驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬 化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥

左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病 最終導致心力衰竭。

高 血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負荷增強，心肌強力增加，心肌耗氧隨之 增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧 減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，當患者伴有心、腎功能衰竭時可出 現(xiàn)浮腫，要嚴格記錄出入量，并限制鈉水攝入，嚴格臥床休息，注意皮膚 的護理。 ( 并迅速通知急救中心)

模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時 服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。若有血壓表應測量血壓，觀測 心率，當血壓過高、心率過快，應及時上醫(yī)院就醫(yī)。

心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗， 此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。

藥物治療：確診高血壓后經(jīng)過飲食治療、運動療法不能使血壓控制在理想范圍時，就要進行積極的藥物治療。

由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

常用藥 物有：1．硝普鈉。2．長壓定。3．肼苯達嗪。

a．中樞性交感神經(jīng)抑制藥： （1）可樂寧。 （2）甲基多巴。 b．交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。 c．交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭， 而達降壓的目的。常用藥物有： （1）胍乙啶。 （2）利血平。 d．腎上腺素能受體阻滯劑。 （1）β受體阻滯劑；柳胺芐心定是 who 推薦的降壓藥。醋丁酰心安。 （2）α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

a．噻嗪類：是應用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。 b．氯噻酮。 c．速尿。 d．氨苯喋啶。

高血壓病的注意事項包括以下幾點：合理膳食、適當休息、適量運動、控制體重、戒煙限酒、用藥指導、心理平衡、自我管理； (一)、合理膳食 高血壓病人應注意的飲食習慣 (1) 首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄 糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。 (2) 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽 和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝 聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈 性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 (3) 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重 1g 為宜。 每周吃 2-3 次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從 而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質(zhì)的攝入。 (4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣 高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增 加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 (5) 限制鹽的攝入量： 每日應逐漸減至 6g 以下， 即普通啤酒蓋去掉膠墊后， 一平蓋食鹽約為 6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉 折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的 鈉水潴留。 (6) 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于 8 兩，水果 2 至 4 兩。 (7) 適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

適當?shù)匦菹⒑统浞值厮邔档脱獕憾加幸嫣帯Ｒ坏┌l(fā)生高血壓危象，則必須嚴格臥床休息住院治療。高血壓病患者要注意生活起居有規(guī)律，不宜 過度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達旦的工 作，注意勞逸結合。

（1） 運 動 量 不 宜 太 大 ， 以 運 動 后 心 率 增 加 不 超 過 20 次 /

分，且休息 15—30 分鐘后恢復正常為宜。 （2） 勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。 （3）注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意 保暖，防中風。 （4）穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。 （5）進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后 2 小時。

肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應適當減重，控制體重在理想體重的百分之十 五以內(nèi)，有助血壓控制。

吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加 5 -20 次/分，收縮壓增加 10-25mmhg。因為煙葉內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會興 奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚 胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器， 反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈 內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi) 脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙 可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。

1．降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供 血不足。 2．現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用 藥要因人而異，應在醫(yī)生指導下服用。 3．必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應用排鉀利尿劑如雙 氫克尿塞時注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作 用。當出現(xiàn)副作用時應及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥。 4．應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時， 動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引 起暈厥而發(fā)生意外。

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高 的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好 適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較 大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè) 余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中， 從而維持穩(wěn)定的血壓。

必須通過測量 血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。條件允許，可自備血壓計 及學會自測血壓 應每日測血壓二次做到定體位、定部位、定血壓計。 2．高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應定期監(jiān)測血脂、血糖變化。 長期高血壓者可引起腎功能減退，應定期進行尿常規(guī)及腎功能檢查。

，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防 止或推遲機體重要臟器受到損害

予調(diào)整，防止血壓反跳

情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

140-159mmhg 為宜，減少心腦 血管并發(fā)癥的發(fā)生。 7．突發(fā)血壓升高時，應全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定 1 片或 口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側 肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應及時就診。

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇八

目的探究精神分裂癥合并高血壓患者的臨床護理方法。方法以70例精神分裂癥合并高血壓患者作為研究對象，通過心理護理、治療護理、病情觀察、飲食護理、健康指導等開展專項護理，觀察患者血壓變化，并及時作出panss評分研究。結果經(jīng)過為期1-2個月的護理，70例患者中有65例血壓恢復正常，65例患者護理后panss評分為（±），（±），（±），與護理前相比組間差異具有統(tǒng)計學意義（p＜）。65例痊愈出院，護理有效率高達。結論有效的護理方法是治療精神分裂癥合并高血壓疾病的重要途徑，值得臨床推廣。

精神分裂癥；高血壓；護理方法精神分裂癥多起病于青壯年，是一種病因未明的常見疾病，患者多表現(xiàn)為行為、思維方面發(fā)生較大的變化，認知功能受損，且該病反復發(fā)作，最終導致患者精神殘疾?；颊卟∧У睦_，長期服用抗精神病藥物而出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、體重增加、意志消沉等嚴重不良反應，有臨床資料[1]表明，精神分裂癥患者合并高血壓的發(fā)生率較高。高血壓可引起心、腦等重要器官受損，是腦卒中、冠心病的罪魁禍首，現(xiàn)今高血壓已成為危害人類健康的疾病。精神分裂癥合并高血壓疾病，對患者的各項社會功能構成了嚴重的威脅，損害了患者身體器官的功能。本研究結合護理調(diào)查，對精神分裂癥合并高血壓疾病的患者展開了專業(yè)護理，現(xiàn)將護理結果報告如下。

1資料與方法

一般資料

以70例精神分裂癥合并高血壓患者作為研究對象，患者均為男性，年齡20-72歲，平均年齡（±）歲，病程2-26年，平均病程（±）年，患者血壓140-200mmhg/90-130mmhg。以《中國精神障礙分類與診斷標準》為依據(jù)，患者精神分裂癥的診斷均符合ccmd-3標準；以世界衛(wèi)生組織治療指南中關于高血壓的診斷依據(jù)為標準，患者均符合高血壓診斷標準?；颊叽饲熬鶓昧丝咕癫∷幬锖徒祲核幬镏委?。

方法

護理調(diào)查以護理評估和實地觀察為依據(jù)，對患者開展全面仔細的護理調(diào)查研究，以掌握患者的臨床信息，為護理工作的開展提供依據(jù)?；颊呶幕潭却嬖诓町悾瑫r對精神分裂癥合并高血壓疾病的預防和治療缺乏足夠的認識，存在延誤最佳治療時期的問題。有較多的患者生活方式不良，例如睡眠不規(guī)律、長期吸食煙草、膳食不科學、食鹽攝入量過高等。患者長期住院，病程呈慢性遷延趨勢，自知力不足，甚至否認自己患病，拒絕治療。同時患者存在一定程度的心理疾病，精神萎靡，不愿與人相處溝通?；颊呋顒恿繕O為不足，過度依賴抗病藥物，導致肥胖，引起血壓升高?；颊呔窬o張，對外界壓力的反應較為敏感，情緒激動，引起血壓升高。

護理方法

（1）環(huán)境護理。環(huán)境護理方面主要是積極改善患者的病房環(huán)境，保證院區(qū)和周圍環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。護理人員積極利用語言或者非語言的交流方式與患者溝通，為患者營造良好的治療環(huán)境，提升患者的信任度。

（2）心理護理。由于精神分裂癥患者缺乏自知力，否認自己有病，對高血壓的相關知識了解甚少，在治療和護理的過程中極不配合，常出現(xiàn)情緒失落、緊張、煩躁等癥狀。護理過程中與患者建立良好的護患關系，尊重患者，鼓勵患者積極向親友傾訴，為患者提供心理支持，幫助患者認識心理因素、社會因素對疾病的影響，及時與患者溝通，結合患者的病情特點，采用不同的接觸方式鼓勵患者學習適應性行為。與患者溝通接觸的過程中，護理人員理解患者的心理癥狀，尊重患者的權利，為患者創(chuàng)造安全感，取得患者的信任，提高對疾病的認知程度，堅持服藥，積極配合醫(yī)護人員的治療[2]。

（3）治療護理。精神分裂癥患者常出現(xiàn)拒絕治療的狀況，因此護理人員必須保證準確攝入藥物，準時發(fā)放藥物，保證患者服藥進口，防止患者藏藥，嚴格落實護理交接班制度。如果患者經(jīng)耐心勸說后仍拒絕服藥，可以將精神科藥物碾成粉末放入食物中服用。針對嘔藥現(xiàn)象的患者，必須在服藥后30min內(nèi)觀察患者的臨床癥狀，如果患者不配合，進行多次勸說，耐心講解藥物治療的重要性，保證患者積極配合治療，必要情況下可以遵循醫(yī)囑予以保護性約束。在指導患者服藥的過程中，強調(diào)藥物治療的重要性，當患者血壓降至理想水平后，為了保證血壓的穩(wěn)定，必須繼續(xù)服用維持量。在利用降壓藥物治療的過程中，須做到及時觀察患者的臨床癥狀，并監(jiān)測患者血壓。

（4）病情觀察。結合患者的病情制定護理計劃，按時測量患者血壓，同時將測量結果告知患者，讓患者了解自己的血壓狀況。積極觀察患者的臨床表現(xiàn)，耐心傾聽患者的不適主訴。當患者出現(xiàn)頭痛癥狀時，可將床頭抬高，保證血壓平穩(wěn)，囑咐患者臥床休息，同時定期觀察患者的癥狀變化。治療過程中及時指導患者開展放松治療，例如緩慢呼吸和音樂治療等，如果患者出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等癥狀，為了促進患者下肢血液回流，可以將患者的下肢抬高并平臥。在監(jiān)測患者血壓的過程中，如果患者出現(xiàn)血壓升高、視力模糊、神志不清等癥狀，立即告知醫(yī)師，患者在靜養(yǎng)過程中應加強生活護理。整個護理過程中，安定患者情緒，保證患者呼吸通暢，根據(jù)患者病情及醫(yī)囑使用心電監(jiān)護，用藥過程中及時觀察患者血壓變化，及時服用降壓藥物。

（5）飲食護理。患者治療過程中，食物以低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食物為主，及時向患者講明健康飲食的重要性。限制患者鈉鹽的攝入，同時保證充足的鉀鈣攝入，叮囑患者多食蔬菜水果和豆類食物，補充蛋白質(zhì)的同時減少脂肪的攝入，避免進食高膽固醇食物，例如油炸食品、肥肉等。由于患者服用抗精神病藥物的過程中可能出現(xiàn)便秘，因此需要增加粗纖維食物的攝入，保證充足的飲水，預防便秘。肥胖患者注意飲食，避免進食高熱量食物。

（6）健康指導。護理人員積極與患者溝通，做好康復護理，講解高血壓病的防治知識，增強患者的健康意識，保證患者對高血壓病有正確的認識。由于高血壓患者的病情與中樞神經(jīng)的功能相關，因此必須重視患者的精神治療，保證充足的睡眠，注意勞逸結合，避免精神緊張。為患者制定科學的作息時間，安排午休，保證患者每天有8-9h的睡眠時間。白天鼓勵患者下床活動，但高血壓患者選擇的鍛煉方式需要與病情相結合，選擇合適的運動項目，體育鍛煉也應適度，多進行散步和體操活動。每天早晨或黃昏為患者提供散步的機會，每次散步30min左右。在健健康指導的過程中，關注患者的血壓表現(xiàn)，與飲食護理相結合，囑咐患者避免長時間站立，改變姿勢的過程中不宜過快，如需起床時應先靜坐半分鐘[3]。

觀察指標

對患者進行連續(xù)3周的血壓觀察，血壓趨于穩(wěn)定定義為a組，血壓沒有明顯改善者定義為b組。在a組中利用panss總分減分率表示護理效果的優(yōu)劣，減分率>50%為顯著有效，<50%為有效，<25%為無效，總有效率=顯著有效率+有效率；在血壓穩(wěn)定后的3、7及14d進行panss興奮激越評分，其中包括興奮、敵對性、緊張、不合作及沖動控制障礙，評定工作全部由精神科主治醫(yī)師完成。

統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用平均值±標準差（x±s），計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，p＜為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

血壓結果

經(jīng)過積極的治療和護理，有65例精神癥狀緩解，血壓表現(xiàn)平穩(wěn)，定義為a組。5例血壓無變化，仍在進一步觀察治療，定義為b組。評分結果a組患者在治療后第3、7、14dpanss評分與護理前相比，組間差異具有統(tǒng)計學意義（p<），見表1。

總有效率統(tǒng)計

a組所有患者精神癥狀緩解，并住院觀察20天且精神癥狀平穩(wěn)后痊愈出院，護理有效率為（65/70）。

3討論

精神分裂癥患者無法主動訴說身體狀況，甚至拒絕治療，同時患者和家屬對對合并高血壓癥狀了解甚少，不能及時治療高血壓癥，因此精神分裂癥合并高血壓必須引起業(yè)界的重視。在近代精神分裂癥合并高血壓患者的治療過程中，往往注重的是體質(zhì)治療，而忽略了心理治療。其實，患者高血壓發(fā)病的重要原因就在于精神疾病的惡化，精神分裂癥患者表現(xiàn)出的緊張、沖動、煩躁等癥狀將加重高血壓病情，長期的高血壓將導致細小動脈受壓，身體器官供血不足，心、腦等重要器官的功能受到影響，形成惡性循環(huán)[4]。本研究結合近代精神分裂癥和并高血壓患者的發(fā)病原因，將重點放在患者的心理治療上，在護理過程中將心理護理和治療護理結合起來，加強患者的病情觀察，及時關注患者的情感動向，在家屬的幫助下，進一步認識到患者的病癥，為患者制定了科學的治療及護理計劃，治療過程中以安定情緒、降血壓為主，及時測定患者血壓，出現(xiàn)血壓上升的情況，及時分析原因并采取合理的措施。在治療過程中，提高護理工作的科學性和合理性，必須時刻以患者的健康為重點。本研究中通過心理護理、治療護理、病情觀察、飲食護理、健康指導等專項護理，患者的病情逐漸好轉，護理有效率高達，為患者健康生活帶來了希望。通過優(yōu)質(zhì)護理，可以進一步避免患者病情復發(fā)，具有重要的現(xiàn)實意義，值得臨床推廣。

［1］薛云霞,嚴曉珍.淺述精神分裂癥合并高血壓的臨床護理方法[j].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,26(23):65.

［2］張華.精神分裂癥的發(fā)病機理研究[j].中國心理衛(wèi)生雜志,2014,28(5):34.

［3］范愛成.高血壓患者的臨床治療方法研究[j].中國心理衛(wèi)生雜志,2015,29(2):10.

［4］周星星.精神分裂癥患者的心理治療探究[j].中華護理雜志,2012,39(5):33.

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇九

教案首頁

名

稱：高血壓病 主

講：

教學目標及基本要求：

教學內(nèi)容及時間分配：

分鐘 教學重點及難點：

教學方法：

講授法 教學手段：

運用多媒體教學手段 使用教材及參考資料：

powerpoint課件；教學案例；教案。

高血壓護理論文 高血壓護理論文開題報告篇十

妊娠高血壓疾病是常發(fā)生于妊娠期的一種疾病。在我國，其發(fā)病率可達，嚴重影響圍生期母子健康，是產(chǎn)婦和圍生兒主要的死亡原因之一。如何避免其發(fā)生，并早期介入處理，減少并發(fā)癥是當前急需解決的問題之一。近年來，研顯示，早期的護理干預也可以有效減少妊娠高血壓疾病的發(fā)生，并在其發(fā)生后改善血壓情況，提高順產(chǎn)率，降低分娩風險。本研究對47例妊娠高血壓疾病患者進行早期干預，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

一般資料選取20xx年4月～20xx年4月新余市婦幼保健院收治的90例妊娠高血壓疾病患者作為研究對象，并分為對照組

(n=43)和護理組

(n=47)。對照組患者，平均

(±)歲，平均妊娠

(±)周；護理組患者，平均

(±)歲，平均妊娠

(±)周。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有平比性。

診斷標準根據(jù)《婦產(chǎn)科學》第7版的標準：

（1）妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmhg

（1mmhg=），既往無高血壓病史；

（2）血壓在分娩后逐漸恢復正常，一般在3個月內(nèi)；

（3）伴/不伴有上腹部不適，排除腎臟疾病、糖尿病等病史；

（4）產(chǎn)后確診。

方法所有患者入院由同一組醫(yī)護人員給予護理和治療，對照組患者按照以往的常規(guī)護理方法進行干預：

(1)一般護理：為患者提供舒適的住院環(huán)境，細心照料患者飲食、睡眠等，保持室內(nèi)環(huán)境清潔，空氣清新，可適時輔助產(chǎn)婦作適量運動，孕婦盡量左側臥位，避免宮內(nèi)窘迫。

(2)病情觀察：醫(yī)護人員加強病情觀察，每天測量患者的體質(zhì)量變化，評價水腫程度，定期測量尿蛋白，給予間斷性的低流量吸氧治療。按醫(yī)囑監(jiān)測血壓，認真完成交接班，加強夜間觀察，隨時更新臨時救護車里急救藥物和器材。

(3)產(chǎn)程護理：第一產(chǎn)程時間較長，正確引導患者分娩，鼓勵患者自然分娩，密切觀察胎兒的基本狀況。第二產(chǎn)程需要患者配合宮縮用力，可允許患者近親進入產(chǎn)房給予精神上的支持。第三產(chǎn)程，醫(yī)護人員配合藥物進一步促進子宮收縮，防止產(chǎn)后大出血，做好搶救準備，嬰兒順利娩出后及時給予處理，并告知產(chǎn)婦嬰兒健康狀況。

(4)子癇護理：患者發(fā)生子癇后，醫(yī)護人員及時進行搶救，幫助左側臥位，保持呼吸道通暢，盡快開通靜脈通道，給予特級護理，保持安靜、避免刺激。病情穩(wěn)定后，適時終止妊娠。

(5)產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦分娩結束后身體虛弱，同樣會因情緒波動、哺乳等引起抽搐，仍須密切觀察生命體征，并隨時關注患者的主觀癥狀，并做好患者皮膚和外陰部等的護理，預防墜積性肺炎、深靜脈栓塞等的發(fā)生。

護理組實施循證護理，通過循證問題的提出、循證支持以及循證實踐的方法來對患者進行護理。

（1）循證問題：自制關于患者需要解決問題的調(diào)查問卷，以了解患者的需要。

（2）循證支持：根據(jù)患者的反饋，查閱數(shù)據(jù)庫，確定相關的關鍵詞。檢索相關文獻，找到相關的文獻資料后，可以將其作為護理的依據(jù)。

（3）循證實踐：①健康教育：通過一些通俗易懂的語言來告知患者相關知識，讓其了解妊娠高血壓疾病對于母嬰的影響，進而提高自我的保健意識。在檢測血壓、胎心監(jiān)護等項目時，應告知其檢測的實際意識，進而提高其治療依從性。依據(jù)檢測的結果實施針對性的護理措施，盡可能地消除引起妊娠高血壓疾病的各種危險因素。②飲食護理：注意要低鈉飲食，控制鈉的攝入量。③病情觀察：妊娠高血壓疾病的主要表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿。妊娠高血壓疾病的預后效果和高血壓癥狀的程度、持續(xù)時間相關，因而維持適當?shù)难獕褐凳悄笅氚踩囊粋€重要關鍵因素，在治療過程中應密切地關注脈搏、血壓。應密切地關注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重，注意是否會發(fā)生隱性水腫。積極地預防子癇的發(fā)生，應及時地糾正誘發(fā)因素，避免先兆子癇發(fā)展為子癇。在惡化成為子癇后，應該迅速地處理，避免進一步對母嬰危害。④用藥護理：在給予擴容、降壓、鎮(zhèn)靜等藥物時，應該注意藥物的用量用法、藥理作用、藥物副作用等。⑤心理護理：醫(yī)護人員應積極與患者進行交流，一方面用簡單、易懂的語言向患者及其家屬詳細交代疾病的發(fā)生、發(fā)展，以及處理措施，告知患者注意事項，不必過分擔心自己與胎兒的健康；另一方面，用幽默的語言轉移患者的注意力，使患者的心情放松，避免情緒的大幅度波動。

觀察指標同一組人員分別用標準水銀血壓計對不同患者定時測量血壓。記錄所有患者最終分娩方式，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。

統(tǒng)計學方法應用統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)

（n）表示，計數(shù)資料組間率

（%）的比較采用χ2檢驗；以p＜為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

組護理干預后血壓變化比較護理組產(chǎn)婦通過適當?shù)淖o理干預后，收縮壓、舒張壓明顯低于對照組

(t=，p=；t=，p=)。

組患者最終分娩方式比較護理組產(chǎn)婦經(jīng)護理干預后順產(chǎn)34例，順產(chǎn)率達，明顯高于對照組

(13例)

(χ2=，p=)。

3討論

妊娠高血壓疾病多于妊娠22周后出現(xiàn)，以頭痛、視力模糊等為主要臨床表現(xiàn)。臨床流行病調(diào)查顯示初產(chǎn)婦、孕婦的年齡過大或過小、多胎妊娠、妊娠高血壓疾病、抗磷脂抗體綜合征等均是妊娠期高血壓的高危因素。妊娠高血壓疾病在臨床上發(fā)病率高，危害大，是產(chǎn)科需要解決的主要問題之一。循證護理是基于科學可信的研究成果，依據(jù)所獲得的證據(jù)來提出問題，并尋找實證，進而確定最佳的護理措施，在實施護理過程中，循證護理注重個體化的差異，以廣大病人為中心，成為一種有效的護理干預。本研究中采取循證護理，在一定程度上改善了患者的血壓變化，并影響了最終分娩方式。本研究結果顯示，通過適當?shù)淖o理干預后，產(chǎn)婦血壓控制較好，順產(chǎn)率也較高，可達，明顯高于對照組，這可能是由于：

(1)通過健康教育讓患者深入了解妊娠高血壓疾病對母嬰的影響，在意識上重視妊娠高血壓疾病，提高自我保健意識，盡可能地消除各種危險因素，提高治療依從性，有效地控制病情，讓患者樹立康復信心。

(2)通過飲食護理，讓患者正確飲食，避免誤食會影響患者病情的食物，同時通過正確飲食促進病情的恢復，有效地促進血壓下降。

(3)用藥護理：通過用藥指導，讓患者正確用藥，有效地降低血壓水平。

(4)心理護理：通過心理護理讓患者的心情平靜，減少不必要的緊張、焦慮等，讓患者認識到只要適當?shù)靥幚砭筒粫绊懙教航】?，降低擔憂情緒，提高順產(chǎn)率。綜上，循證護理在妊娠高血壓疾病的預防和治療過程具有非常重要的作用，具有顯著的降壓效果，并顯著提高自然分娩率，具有廣泛的推廣意義。