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通過對過去的總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)規(guī)律,從而更好地把握當前和未來的機遇。在總結(jié)時,要分析自己的學習和工作情況,找出問題和不足之處。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,希望對大家寫總結(jié)有所啟發(fā)和參考。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)篇一
20xx年是全面實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年,是“十四五”的開局之年,是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,槐蔭區(qū)醫(yī)保局領導班子堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神,緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路,以落實“民生工程”為主線,始終堅持“提升醫(yī)保服務、強化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標,扎實開展各項醫(yī)保工作。
(一)提高政治站位,保持政治清醒。
局領導班子始終堅持新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作,把學習貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神作為首要政治任務。始終保持政治清醒,牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”,在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。
(二)壓實主體責任,全面從嚴治黨。
局領導班子壓緊壓實全面從嚴治黨主體責任,健全黨建工作責任體系。堅持從自身責任抓起,以上率下,長期堅持嚴的主基調(diào)。堅持把全面從嚴治黨工作與業(yè)務工作同部署、同落實,制定責任清單和任務清單,明確工作任務和完成時限,持續(xù)推動全面從嚴治黨各項任務落地落實。
(三)深化黨建引領,堅持思想建黨。
醫(yī)保局領導班子以“溫暖醫(yī)保、守護健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手,積極抓好黨支部活動,持續(xù)嚴肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會一課”等方式扎實抓好理論學習。將“學習強國”平臺作為黨員干部的“充電驛站”,引導干部職工每天堅持登錄平臺學習,確保參與率和活躍度均達到100%。
今年以來,共開展黨員集中學習20余次,十九屆五六中全會精神宣講1次,領導干部講黨課4次,參觀黨性教育基地3次,撰寫學習心得體會40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領作用。
(四)注重實干力行,抓實學習教育。
充分發(fā)揮局領導班子“頭雁”效應,將學習教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對標學習教育要求,以上率下,帶頭談體會。立足醫(yī)保領域?qū)嶋H,扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動,有力推動學習教育成果走深走實。
(五)加強意識形態(tài)管控,強化風險防范。
充分利用展板、宣傳欄、公眾號、微信群等媒介,把握正確輿論導向,牢牢掌控意識形態(tài)主導權(quán)。定期對全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領域可能出現(xiàn)的影響社會穩(wěn)定的事件以及社會關(guān)注的相關(guān)熱點問題進行分析研判。健全重大意識形態(tài)輿情處理應急機制。充分利用12345市民服務熱線、民聲連線等平臺,傾聽群眾意見,了解群眾訴求,回應群眾關(guān)切。及時處理各類咨詢投訴和舉報信息,化解社會矛盾。
20xx年,槐蔭區(qū)醫(yī)?;鹗杖?75.2萬元,醫(yī)?;鹬С?4352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記,為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險繳費申報23.49萬筆次。完成157家機關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個賬工作,收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)?;?、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查。追回醫(yī)?;?4.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。
20xx年,我局著力落實“三項舉措”,持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果,助力鄉(xiāng)村振興。
積極對接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門,建立部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費認定備案3579人,資助金額102萬元。其中:脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。
二是實現(xiàn)困難群體待遇應享盡享。繼續(xù)實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三道保障線”,實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算。落實居民大病保險扶貧政策,降低居民大病保險起付線,提高報銷比例。以“一站式”結(jié)算平臺為依托,切實解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。
三是實現(xiàn)困難群體政策應曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機構(gòu)作用,不斷擴大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)?;菝裾?,確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準到人。
(二)動真格嚴規(guī)范,基金監(jiān)管高效推進。
打擊欺詐騙保,維護基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項治理等方式,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
一是抓好主題宣傳,凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為主線的集中宣傳活動,“線上線下聯(lián)動、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對內(nèi)對外兼顧”。以“宣傳貫徹條例,加強基金監(jiān)管”為主題,舉辦宣講3場次、知識競賽2次。發(fā)放宣傳海報500余張,led屏滾動播放宣傳標語和宣傳短片30余條,掀起了宣傳月活動熱潮,營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。
二是自查自糾不留死角,存量問題全部清零。通過現(xiàn)場檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點等方式進行“回頭看”,督促各定點醫(yī)療機構(gòu)對違規(guī)問題是否整改到位、處理到位,確保實現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個到位”,即:醫(yī)藥機構(gòu)全部自查到位,自查問題全部整改到位,存量問題全部清零到位。
三是抓好常態(tài)監(jiān)管,打擊騙保形成震懾。針對多發(fā)高發(fā)的重點難點違規(guī)行為,分類制定工作方案,先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請第三方機構(gòu)等方式,抓好常態(tài)化監(jiān)管。20xx年,與市局聯(lián)合檢查定點醫(yī)療機構(gòu)23家,查處違規(guī)使用醫(yī)?;?46.13萬元,已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實現(xiàn)了全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,移交公安機關(guān)1家,追回醫(yī)保基金74.89萬元。
(三)集采成效顯著,落實帶量采購常態(tài)化。
一是帶量采購降費明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機構(gòu)開展國家和省共6個批次,涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購,采購金額共393.12萬元,價格平均降幅50%以上,節(jié)省醫(yī)療費用千萬余元。及時撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預付金,共計128.23萬元,有效緩解醫(yī)院和藥企的運行壓力。
二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵作用。圓滿完成第一批、第二批國家組織藥品集中采購醫(yī)?;鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過自評、考核、復審,18個醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用資金合計80.67萬元。進一步激勵醫(yī)療機構(gòu)合理使用降價藥品,有效降低參保群眾負擔,提高醫(yī)?;鹗褂眯堋?/p>
三是提升藥款支付效率。我局新開設藥款結(jié)算賬戶,實行專人專戶管理,并實施專賬核算。和省平臺結(jié)算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始,組織開展集采藥品醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前,通過直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬元,真正實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物供應有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。
(四)完善醫(yī)療救助機制,提升救助資金使用效益。
一是嚴格把關(guān),抓好工作落實。進一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度,嚴格程序、規(guī)范操作,合理確定救助水平和救助限額,按規(guī)定做好分類救助。20xx年共救助2627人次,撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次,撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算,涉及1180人次、179萬元。
二是優(yōu)化流程,提高工作效率。為確保困難群眾及時享受醫(yī)療救助,申報方式采取“預約審核”模式,審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點對點服務,面對面審核。加快待遇審核進度,簡化救助工作程序。20xx年,我局改進醫(yī)療救助撥款模式,確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲,讓被救助對象可以在第一時間拿到看病錢。
(五)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!保嬷︶t(yī)保新時代。
一是全面推行醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡(碼)通行”。及時采集全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)信息逐一導入山東省醫(yī)療保障個人賬戶支付管控平臺。目前,槐蔭區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)“一卡(碼)通行”,切實解決了參保人員異地就醫(yī)購藥結(jié)算中的“急難愁盼”問題。
二是實現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,35家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購藥過程中的難點、堵點。
三是著力推進醫(yī)保信息化建設。實現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的51家機構(gòu)全部上傳醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單;全區(qū)約400家定點醫(yī)藥機構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對應工作;定點醫(yī)藥機構(gòu)三代社??☉铆h(huán)境改造和設備終端升級全部完成。
(六)保民生促改革,醫(yī)保待遇逐步提高。
一是籌資水平逐步提高。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增60元,達到每人每年640元;同步提高個人繳費標準40元,達到成人每人每年340元。籌資水平的穩(wěn)步提升,為鞏固待遇保障水平提供了堅實基礎。
二是醫(yī)保待遇全面落實。20xx年,居民醫(yī)保方面,共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測費用5353人次等,撥付醫(yī)?;?392.95萬元;職工醫(yī)保方面,共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費用15573人次,撥付1636.98萬元;審核個賬金1241家,撥付7543.61萬元。有序推進醫(yī)保待遇全面落實。
(七)抓管理嚴要求,服務水平不斷提升。
一是抓作風,讓群眾“放心”。全面開展作風境界提升行動。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風看行動、醫(yī)保政策業(yè)務競賽等活動,比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻大小,充分調(diào)動和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風建設長效機制,加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設,規(guī)范業(yè)務流程,不斷提升服務水平。
二是優(yōu)環(huán)境,讓群眾“舒心”。嚴格規(guī)范服務秩序,優(yōu)化服務環(huán)境,完善業(yè)務經(jīng)辦大廳硬件服務設施。安排專人提供取號、引導、代辦等服務。推行適老化措施,提升老年人醫(yī)保服務效能。窗口人員佩戴工作牌,黨員崗位公示,在大服務大廳門口設置意見箱,接受群眾監(jiān)督,讓醫(yī)保服務更有溫度。
三是簡流程,讓群眾“省心”。積極推進網(wǎng)辦進程,優(yōu)化窗口服務。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式,讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡化辦事流程,壓縮經(jīng)辦材料,確保辦事群眾提交材料最少,一次辦好,大大節(jié)約了時間成本,提高了便民服務效率。
在肯定成績的同時,我們也清醒認識到,工作中還存在一些問題和不足,專業(yè)化的干部隊伍建設存在短板,醫(yī)學專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅克難的魄力不足,等等。對此,我局將采取切實措施加以解決,強化責任擔當,有針對性地加強長效機制建設,切實抓好各項工作落實,為加快打造“齊魯門戶,醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻醫(yī)保力量。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)篇二
2021年是全面實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年,是“十四五”的開局之年,是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,槐蔭區(qū)醫(yī)保局領導班子堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神,緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路,以落實“民生工程”為主線,始終堅持“提升醫(yī)保服務、強化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標,扎實開展各項醫(yī)保工作。
(一)提高政治站位,保持政治清醒。
局領導班子始終堅持新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作,把學習貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神作為首要政治任務。始終保持政治清醒,牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”,在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。
(二)壓實主體責任,全面從嚴治黨。
局領導班子壓緊壓實全面從嚴治黨主體責任,健全黨建工作責任體系。堅持從自身責任抓起,以上率下,長期堅持嚴的主基調(diào)。堅持把全面從嚴治黨工作與業(yè)務工作同部署、同落實,制定責任清單和任務清單,明確工作任務和完成時限,持續(xù)推動全面從嚴治黨各項任務落地落實。
(三)深化黨建引領,堅持思想建黨。
醫(yī)保局領導班子以“溫暖醫(yī)保、守護健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手,積極抓好黨支部活動,持續(xù)嚴肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會一課”等方式扎實抓好理論學習。將“學習強國”平臺作為黨員干部的“充電驛站”,引導干部職工每天堅持登錄平臺學習,確保參與率和活躍度均達到100%。
今年以來,共開展黨員集中學習20余次,十九屆五六中全會精神宣講1次,領導干部講黨課4次,參觀黨性教育基地3次,撰寫學習心得體會40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領作用。
(四)注重實干力行,抓實學習教育。
充分發(fā)揮局領導班子“頭雁”效應,將學習教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對標學習教育要求,以上率下,帶頭談體會。立足醫(yī)保領域?qū)嶋H,扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動,有力推動學習教育成果走深走實。
(五)加強意識形態(tài)管控,強化風險防范。
充分利用展板、宣傳欄、公眾號、微信群等媒介,把握正確輿論導向,牢牢掌控意識形態(tài)主導權(quán)。定期對全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領域可能出現(xiàn)的影響社會穩(wěn)定的事件以及社會關(guān)注的相關(guān)熱點問題進行分析研判。健全重大意識形態(tài)輿情處理應急機制。充分利用12345市民服務熱線、民聲連線等平臺,傾聽群眾意見,了解群眾訴求,回應群眾關(guān)切。及時處理各類咨詢投訴和舉報信息,化解社會矛盾。
2021年,槐蔭區(qū)醫(yī)?;鹗杖?75.2萬元,醫(yī)?;鹬С?4352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記,為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險繳費申報23.49萬筆次。完成157家機關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個賬工作,收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)?;?、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查。追回醫(yī)?;?4.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。
2021年,我局著力落實“三項舉措”,持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果,助力鄉(xiāng)村振興。
積極對接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門,建立部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費認定備案3579人,資助金額102萬元。其中:脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。
二是實現(xiàn)困難群體待遇應享盡享。繼續(xù)實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三道保障線”,實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算。落實居民大病保險扶貧政策,降低居民大病保險起付線,提高報銷比例。以“一站式”結(jié)算平臺為依托,切實解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。
三是實現(xiàn)困難群體政策應曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機構(gòu)作用,不斷擴大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)?;菝裾?,確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準到人。
(二)動真格嚴規(guī)范,基金監(jiān)管高效推進。
打擊欺詐騙保,維護基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項治理等方式,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
一是抓好主題宣傳,凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為主線的集中宣傳活動,“線上線下聯(lián)動、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對內(nèi)對外兼顧”。以“宣傳貫徹條例,加強基金監(jiān)管”為主題,舉辦宣講3場次、知識競賽2次。發(fā)放宣傳海報500余張,led屏滾動播放宣傳標語和宣傳短片30余條,掀起了宣傳月活動熱潮,營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。
二是自查自糾不留死角,存量問題全部清零。通過現(xiàn)場檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點等方式進行“回頭看”,督促各定點醫(yī)療機構(gòu)對違規(guī)問題是否整改到位、處理到位,確保實現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個到位”,即:醫(yī)藥機構(gòu)全部自查到位,自查問題全部整改到位,存量問題全部清零到位。
三是抓好常態(tài)監(jiān)管,打擊騙保形成震懾。針對多發(fā)高發(fā)的重點難點違規(guī)行為,分類制定工作方案,先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請第三方機構(gòu)等方式,抓好常態(tài)化監(jiān)管。2021年,與市局聯(lián)合檢查定點醫(yī)療機構(gòu)23家,查處違規(guī)使用醫(yī)?;?46.13萬元,已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實現(xiàn)了全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,移交公安機關(guān)1家,追回醫(yī)?;?4.89萬元。
(三)集采成效顯著,落實帶量采購常態(tài)化。
一是帶量采購降費明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機構(gòu)開展國家和省共6個批次,涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購,采購金額共393.12萬元,價格平均降幅50%以上,節(jié)省醫(yī)療費用千萬余元。及時撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預付金,共計128.23萬元,有效緩解醫(yī)院和藥企的運行壓力。
二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵作用。圓滿完成第一批、第二批國家組織藥品集中采購醫(yī)保基金結(jié)余留用工作。經(jīng)過自評、考核、復審,18個醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用資金合計80.67萬元。進一步激勵醫(yī)療機構(gòu)合理使用降價藥品,有效降低參保群眾負擔,提高醫(yī)保基金使用效能。
三是提升藥款支付效率。我局新開設藥款結(jié)算賬戶,實行專人專戶管理,并實施專賬核算。和省平臺結(jié)算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始,組織開展集采藥品醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前,通過直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬元,真正實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物供應有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。
(四)完善醫(yī)療救助機制,提升救助資金使用效益。
一是嚴格把關(guān),抓好工作落實。進一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度,嚴格程序、規(guī)范操作,合理確定救助水平和救助限額,按規(guī)定做好分類救助。2021年共救助2627人次,撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次,撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算,涉及1180人次、179萬元。
二是優(yōu)化流程,提高工作效率。為確保困難群眾及時享受醫(yī)療救助,申報方式采取“預約審核”模式,審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點對點服務,面對面審核。加快待遇審核進度,簡化救助工作程序。2021年,我局改進醫(yī)療救助撥款模式,確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲,讓被救助對象可以在第一時間拿到看病錢。
(五)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”,全面助力醫(yī)保新時代。
一是全面推行醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡(碼)通行”。及時采集全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)信息逐一導入山東省醫(yī)療保障個人賬戶支付管控平臺。目前,槐蔭區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)“一卡(碼)通行”,切實解決了參保人員異地就醫(yī)購藥結(jié)算中的“急難愁盼”問題。
二是實現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,35家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購藥過程中的難點、堵點。
三是著力推進醫(yī)保信息化建設。實現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的.51家機構(gòu)全部上傳醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單;全區(qū)約400家定點醫(yī)藥機構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對應工作;定點醫(yī)藥機構(gòu)三代社??☉铆h(huán)境改造和設備終端升級全部完成。
(六)保民生促改革,醫(yī)保待遇逐步提高。
一是籌資水平逐步提高。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增60元,達到每人每年640元;同步提高個人繳費標準40元,達到成人每人每年340元?;I資水平的穩(wěn)步提升,為鞏固待遇保障水平提供了堅實基礎。
二是醫(yī)保待遇全面落實。2021年,居民醫(yī)保方面,共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測費用5353人次等,撥付醫(yī)?;?392.95萬元;職工醫(yī)保方面,共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費用15573人次,撥付1636.98萬元;審核個賬金1241家,撥付7543.61萬元。有序推進醫(yī)保待遇全面落實。
(七)抓管理嚴要求,服務水平不斷提升。
一是抓作風,讓群眾“放心”。全面開展作風境界提升行動。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風看行動、醫(yī)保政策業(yè)務競賽等活動,比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻大小,充分調(diào)動和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風建設長效機制,加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設,規(guī)范業(yè)務流程,不斷提升服務水平。
二是優(yōu)環(huán)境,讓群眾“舒心”。嚴格規(guī)范服務秩序,優(yōu)化服務環(huán)境,完善業(yè)務經(jīng)辦大廳硬件服務設施。安排專人提供取號、引導、代辦等服務。推行適老化措施,提升老年人醫(yī)保服務效能。窗口人員佩戴工作牌,黨員崗位公示,在大服務大廳門口設置意見箱,接受群眾監(jiān)督,讓醫(yī)保服務更有溫度。
三是簡流程,讓群眾“省心”。積極推進網(wǎng)辦進程,優(yōu)化窗口服務。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式,讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡化辦事流程,壓縮經(jīng)辦材料,確保辦事群眾提交材料最少,一次辦好,大大節(jié)約了時間成本,提高了便民服務效率。
在肯定成績的同時,我們也清醒認識到,工作中還存在一些問題和不足,專業(yè)化的干部隊伍建設存在短板,醫(yī)學專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅克難的魄力不足,等等。對此,我局將采取切實措施加以解決,強化責任擔當,有針對性地加強長效機制建設,切實抓好各項工作落實,為加快打造“齊魯門戶,醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻醫(yī)保力量。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)篇三
2022年,我分局在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,貫徹落實黨中央、國務院關(guān)于做好2022年全面推進鄉(xiāng)村振興重點工作的決策部署,推動我分局掛點鎮(zhèn)(街)鄉(xiāng)村振興工作發(fā)展,現(xiàn)將我分局2022年推進鄉(xiāng)村振興工作總結(jié)如下:
為貫徹落實區(qū)委區(qū)政府鄉(xiāng)村振興工作部署,我分局自2021年10月起,選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產(chǎn)駐鎮(zhèn)(街道)幫扶工作。
與南海街道黨工委、南海街道辦對接,圍繞駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村工作方案明確的目標任務,聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉(xiāng)村振興,研究制定幫扶五年規(guī)劃和年度幫扶計劃,細化幫扶措施,迅速開展工作。2021年12月3日,我分局到南海街道辦事處開展調(diào)研工作,聽取南海街道鄉(xiāng)村振興工作進展,共同研究幫扶工作,大力支持南海街道鄉(xiāng)村振興工作,并資助30000元開展鄉(xiāng)村振興工作,助力完成2021年度重點任務茂名市電白區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境整治鞏固提升村村過關(guān)“百日攻堅戰(zhàn)”行動。
我分局結(jié)合醫(yī)保重點工作,如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴面征繳、醫(yī)療救助等,緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫(yī)問題,認真抓好醫(yī)保各項惠民政策如異地就醫(yī)、門診共濟等宣傳引導;做好困難人員的資助參保工作,確保應保盡保,一人不漏,減輕困難人員的就醫(yī)負擔,助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)篇四
2021年成武縣醫(yī)保局鞏固擴展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作緊緊圍繞“摘帽不摘責任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監(jiān)管”四不摘要求,繼續(xù)落實好貧困人員的全員參保、參保補貼、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算和慢性病卡辦理綠色通道等,切實減輕貧困患者醫(yī)療負擔,助推成武鄉(xiāng)村振興。
1、確保建檔立卡貧困人員100%參保。
按照“兩不愁、三保障”總體要求,確保貧困人員享有基本醫(yī)療保障。2021年度居民醫(yī)保集中征繳結(jié)束后,縣醫(yī)療保障局及時與縣扶貧辦溝通,通過與扶貧部門貧困人員信息進行比對篩查,篩查出貧困人員未參保名單;通過召開鎮(zhèn)街醫(yī)保部門負責人會議,將未參保貧困人員名單發(fā)給鎮(zhèn)街醫(yī)保部門,并進行詳細安排部署,一是對未參保貧困人員逐人摸排,做到不漏一戶、不落一人,認真排查未參保原因,積極動員貧困人員及時參保;二是建立全縣貧困人員未參保臺賬,掌握貧困人員異地參保情況;三是根據(jù)貧困人員動態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù),抓好新識別貧困人員和即時幫扶貧困人員等新納入人員參保繳費落實。截止年底,全縣監(jiān)測幫扶戶469人、脫貧享受政策戶46362人已全部參保,同時要求異地參保人員和參加職工醫(yī)保人員提供佐證材料、建立參保繳費臺賬。
2、落實貧困人員基本醫(yī)保定額補貼政策。
根據(jù)市委辦公室、市政府辦公室印發(fā)的《落實關(guān)于加快革命老區(qū)脫貧攻堅和開發(fā)建設的實施意見的分工方案》的通知(菏辦發(fā)【2017】42號)規(guī)定“農(nóng)村貧困人口參加居民基本醫(yī)療保險個人承擔部分,通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金給予補助,其補助標準不高于低保對象補助標準”,全力資助貧困人員參保繳費。
2021年度全縣特困人員3208人,按每人280元全額補貼,共補貼898240元,已于2021年12月28日直接劃轉(zhuǎn)稅務專戶;建檔立卡貧困人員47175人、低保14443人,經(jīng)與特困人員、計生優(yōu)待家庭、優(yōu)撫對象等政府全額資助參保補貼人員篩重比對后,建檔立卡貧困戶42717人、低保5826人按每人85元進行補貼,已于2021年12月30日按鎮(zhèn)(街)將應補貼資金劃轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)(街)財政專戶,由鎮(zhèn)(街)財政部門發(fā)放到每一個貧困人員銀行賬戶。
3、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,提高貧困人口滿意度。
依據(jù)扶貧辦年初提供的貧困人口名冊,在醫(yī)保系統(tǒng)做好貧困人員屬性標識,把所有貧困人口在系統(tǒng)標識為“精準扶貧人員”,在醫(yī)療救助系統(tǒng)將建檔立卡貧困人員全部標識到位;貧困人員就醫(yī)報銷時,醫(yī)保系統(tǒng)自動識別身份并按醫(yī)保傾斜政策即時結(jié)算,貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療機構(gòu)減免、商業(yè)補充保險、醫(yī)療救助、再救助在全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和市內(nèi)定點公立醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)六重保障“一站式”即時結(jié)算,出院結(jié)算只需要支付個人自付部分,切實減輕貧困人員負擔;2021年貧困人員共計報銷146741人次,總費用23954.16萬元,基本醫(yī)療報銷13582.91萬元,大病保險報銷2226.68萬元,醫(yī)療救助、再救助撥付1234.15萬元。
4、門診慢性病卡辦理有序開展。
為方便建檔立卡貧困人員辦理門診慢性病卡,鞏固脫貧攻堅成果,切實減輕貧困人員門診就醫(yī)負擔,繼續(xù)執(zhí)行貧困人員慢性病卡辦理綠色通道,對符合辦理條件的貧困人員隨時申報、隨時辦理、即時享受待遇。截止12月底,共計為全縣貧困人員辦理慢性病卡31258張。
1、根據(jù)貧困人員動態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù),抓好新識別貧困人員參保繳費落實,確保貧困人員全員參保。
2、隨時與縣鄉(xiāng)村振興局溝通,根據(jù)全國扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)調(diào)整名單(包括扶貧監(jiān)測對象和新識別貧困人員、調(diào)整的貧困人員),及時將扶貧監(jiān)測對象和新識別貧困人員在醫(yī)保報銷和醫(yī)療救助系統(tǒng)進行標識,將調(diào)整出的貧困人員清除相對應標識,確保貧困人員能及時、準確享受到醫(yī)療扶貧政策。
按照《鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接督導調(diào)研發(fā)現(xiàn)的主要問題》,我局迅速行動,對照調(diào)研發(fā)現(xiàn)的主要問題清單,開展拉網(wǎng)式排查,現(xiàn)將排查情況匯報如下:
1、過度保障政策排查。根據(jù)山東省醫(yī)療保障局等7部門《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的若干政策》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號)文件規(guī)定,治理調(diào)整醫(yī)保扶貧領域過度保障政策,科學合理設定醫(yī)保幫扶對象待遇保障標準,堅決杜絕個人零自負、突破基本醫(yī)保藥品目錄、三項制度外疊床架屋和取消大病保險起付線等過度保障問題,穩(wěn)妥將脫貧攻堅期其他制度性醫(yī)療保障扶貧措施并入醫(yī)療救助。市醫(yī)療保障局已于2022年元月1日將醫(yī)保報銷系統(tǒng)按照省局要求調(diào)整完成。
2、參保信息排查。根據(jù)縣鄉(xiāng)村振興局提供的監(jiān)測幫扶戶和脫貧享受政策戶名單,與醫(yī)保報銷系統(tǒng)2022年度參保人員名單進行信息比對,確保貧困人員全部錄入系統(tǒng)并完成繳費。
3、醫(yī)保參保資助排查。根據(jù)魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號文件規(guī)定“統(tǒng)籌完善居民醫(yī)保分類資助參保政策,對特困人員參加居民個人繳費給予全額補貼,對低保對象給予定額補貼”脫貧攻堅過渡期內(nèi)對低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象等易返貧致貧人口和返貧致貧人口實施資助參保,不低于個人繳費的30%;我市統(tǒng)一按照30%的比例給予資助,切實減輕貧困人員參保繳費負擔。
2022年度全縣特困人員3419人,按每人320元全額補貼,共補貼898240元,已于2021年12月28日直接劃轉(zhuǎn)稅務專戶;建檔立卡貧困人員46013人,經(jīng)與特困人員、計生優(yōu)待家庭、優(yōu)撫對象等政府全額資助參保補貼人員篩重比對后,建檔立卡貧困戶41531人按每人96元進行補貼,已于2021年12月30日按鎮(zhèn)(街)將應補貼資金劃轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)(街)財政專戶,由鎮(zhèn)(街)財政部門發(fā)放到每一個貧困人員銀行賬戶。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)篇五
一是結(jié)合休寧縣開展的“1+7”專項行動,制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅行動實施方案》,成立了縣醫(yī)保局攻堅行動領導小組,進一步明確了工作職責和任務分工;二是強化主體責任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程,同醫(yī)保主責工作同規(guī)劃、同部署、同推進、同督辦,召開專題會議研究部署基本醫(yī)療保障、定點幫扶等工作,形成了主要領導親自抓、分管領導協(xié)調(diào)抓、相關(guān)股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量,制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年聯(lián)系村定點幫扶工作計劃》,局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調(diào)研,召開座談會,研究部署定點幫扶工作,對困難群眾進行走訪慰問,落實好幫扶工作。
一是結(jié)合醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動,印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單,將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會,要求在政策宣傳欄中進行張貼,做到“一揭四貼”全覆蓋,進一步營造全社會共同維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊袑嵦岣呷罕姷尼t(yī)保政策知曉率;二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?;鹁W(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫(yī)保政策宣傳,將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶;三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險,醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前,已制作視聽版政策宣傳6期,圖文政策解讀6期,廣播宣傳2期,微信平臺投放推送醫(yī)保政策30萬條。
按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策,充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用,確保特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息及時交換、動態(tài)標識、登記管理制度,全面、精準掌握特殊群體動態(tài)調(diào)整情況,及時在安徽省醫(yī)療保障信息平臺做好低保、特困、監(jiān)測、因病返貧等屬性調(diào)整,1--6月共調(diào)整752人。截至目前,全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬人,參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元,確保特困、低保、監(jiān)測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結(jié)束前,存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況,涉及資助參保人員共計115人(其中低保對象114人,監(jiān)測人口1人),退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。
充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算,全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結(jié)算、實現(xiàn)慢特病線上認定,簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實、待遇享受情況,監(jiān)測農(nóng)村居民參保及醫(yī)療費用情況,將住院和門診慢特病醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,個人自付合規(guī)費用超過2萬元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門,及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條,救助19人11.94萬元。
不斷增強“一窗式”受理服務,通過調(diào)整,5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)4個事項,并將綜合窗口服務事項整合為八大項,為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務。探索實施醫(yī)保服務扁平化管理示范點創(chuàng)建工作,梳理醫(yī)保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級經(jīng)辦,積極調(diào)研、謀劃、磋商,逐步將醫(yī)保服務事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結(jié)算、基層代辦服務、網(wǎng)上辦事服務等已經(jīng)開放的醫(yī)保服務一起構(gòu)建成醫(yī)保一體化服務體系,讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)篇六
20xx年,我分局在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,貫徹落實黨中央、國務院關(guān)于做好20xx年全面推進鄉(xiāng)村振興重點工作的決策部署,推動我分局掛點鎮(zhèn)(街)鄉(xiāng)村振興工作發(fā)展,現(xiàn)將我分局20xx年推進鄉(xiāng)村振興工作總結(jié)如下:
為貫徹落實區(qū)委區(qū)政府鄉(xiāng)村振興工作部署,我分局自20xx年10月起,選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產(chǎn)駐鎮(zhèn)(街道)幫扶工作。
與南海街道黨工委、南海街道辦對接,圍繞駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村工作方案明確的目標任務,聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉(xiāng)村振興,研究制定幫扶五年規(guī)劃和年度幫扶計劃,細化幫扶措施,迅速開展工作。20xx年12月3日,我分局到南海街道辦事處開展調(diào)研工作,聽取南海街道鄉(xiāng)村振興工作進展,共同研究幫扶工作,大力支持南海街道鄉(xiāng)村振興工作,并資助30000元開展鄉(xiāng)村振興工作,助力完成20xx年度重點任務茂名市電白區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境整治鞏固提升村村過關(guān)“百日攻堅戰(zhàn)”行動。
我分局結(jié)合醫(yī)保重點工作,如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴面征繳、醫(yī)療救助等,緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫(yī)問題,認真抓好醫(yī)保各項惠民政策如異地就醫(yī)、門診共濟等宣傳引導;做好困難人員的資助參保工作,確保應保盡保,一人不漏,減輕困難人員的就醫(yī)負擔,助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)篇七
一是結(jié)合休寧縣開展的“1+7”專項行動,制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅行動實施方案》,成立了縣醫(yī)保局攻堅行動領導小組,進一步明確了工作職責和任務分工;二是強化主體責任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程,同醫(yī)保主責工作同規(guī)劃、同部署、同推進、同督辦,召開專題會議研究部署基本醫(yī)療保障、定點幫扶等工作,形成了主要領導親自抓、分管領導協(xié)調(diào)抓、相關(guān)股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量,制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年聯(lián)系村定點幫扶工作計劃》,局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調(diào)研,召開座談會,研究部署定點幫扶工作,對困難群眾進行走訪慰問,落實好幫扶工作。
一是結(jié)合醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單,將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會,要求在政策宣傳欄中進行張貼,做到“一揭四貼”全覆蓋,進一步營造全社會共同維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?,切實提高群眾的醫(yī)保政策知曉率;二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?;鹁W(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫(yī)保政策宣傳,將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶;三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險,醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前,已制作視聽版政策宣傳6期,圖文政策解讀6期,廣播宣傳2期,微信平臺投放推送醫(yī)保政策30萬條。
按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策,充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用,確保特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息及時交換、動態(tài)標識、登記管理制度,全面、精準掌握特殊群體動態(tài)調(diào)整情況,及時在安徽省醫(yī)療保障信息平臺做好低保、特困、監(jiān)測、因病返貧等屬性調(diào)整,1--6月共調(diào)整752人。截至目前,全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬人,參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元,確保特困、低保、監(jiān)測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結(jié)束前,存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況,涉及資助參保人員共計115人(其中低保對象114人,監(jiān)測人口1人),退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。
充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算,全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結(jié)算、實現(xiàn)慢特病線上認定,簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實、待遇享受情況,監(jiān)測農(nóng)村居民參保及醫(yī)療費用情況,將住院和門診慢特病醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,個人自付合規(guī)費用超過2萬元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門,及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條,救助19人11.94萬元。
不斷增強“一窗式”受理服務,通過調(diào)整,5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)4個事項,并將綜合窗口服務事項整合為八大項,為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務。探索實施醫(yī)保服務扁平化管理示范點創(chuàng)建工作,梳理醫(yī)保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級經(jīng)辦,積極調(diào)研、謀劃、磋商,逐步將醫(yī)保服務事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結(jié)算、基層代辦服務、網(wǎng)上辦事服務等已經(jīng)開放的醫(yī)保服務一起構(gòu)建成醫(yī)保一體化服務體系,讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)篇八
2021年以來,我局助力鄉(xiāng)村振興,提升服務鄉(xiāng)村的能力,一方面,從服務平臺入手,以“醫(yī)銀聯(lián)通”為抓手,和農(nóng)商銀行合作,打造一刻鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務圈,方便鎮(zhèn)街群眾便捷辦醫(yī)保。另一方面,從服務困難群眾助力共同服務入手,2021年度,通過完善醫(yī)療救助制度體系,全面促進分級診療,首創(chuàng)推出困難群眾意外傷害先行支付,減輕群眾醫(yī)療負擔。印發(fā)了《臨海市高質(zhì)量做好精準服務推進醫(yī)療救助工作辦法(試行)》,為進一步讓政策落實、落地,防止出現(xiàn)漠視侵害群眾利益的問題,提高困難群眾獲得感、幸福感、安全感,臨海市醫(yī)療保障局進一步標準化、精準化、動態(tài)化、精細化做好醫(yī)療救助工作。
醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、財政等部門建立“一月一抽查、半年一督查、全年一考核”的檢查考核機制,將簽約醫(yī)生建檔工作、落實轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)外就診備案、上門服務次數(shù)、自負費用、群眾滿意度、政策宣傳等納入績效考核獎懲制度,同時將公立定點醫(yī)療機構(gòu)對困難群體的平時服務情況和年底考核情況相結(jié)合制定考核指標。根據(jù)考核結(jié)果,簽約服務費進行浮動分配,并對公立定點醫(yī)療機構(gòu)年度總額指標予以相應考慮。
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