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三甲復評審總結篇一

1．考核醫(yī)院以多種形式為病人提供預約診療服務。2．考核醫(yī)院是否確定專門機構并指定專人負責預約診療工作，為開展預約診療服務工作提供必要的條件。3．考核醫(yī)院制定行之有效的預約門診服務操作方案和工作流程，加強號源分配管理。4．考核醫(yī)院預約診療登記信息完整、詳實。

（七）患者評佑考核與評價要點。

1．考核醫(yī)院職能部門是否制定患者病情評估管理制度，并組織實施。2．考核醫(yī)院對患者進行評估工作是否由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，或是經醫(yī)院授權的其他崗位衛(wèi)生技術人員實施的。3．考核醫(yī)院是否由多個部門聯合制定患者評估的重點范圍、評估操作規(guī)范與程序。4．考核醫(yī)院是否把患者評估的結果記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活動。

四、醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進。

【概述】。

質量管理與改進（qualitymanagementandimprovement,qmi）是指在質量方面指揮和控制組織的協(xié)調活動。

堅持質量為本是醫(yī)院工作永恒的主題，加強質量管理與改進是為患者提供良好的醫(yī)療服務與就醫(yī)環(huán)境的根本保障。質量管理與改進的主要內容包括：(l）設計管理程序；(2）監(jiān)測管理過程；(3）分析相關資料；(4）持續(xù)質量改進。

質量管理與改進涉及到醫(yī)院工作的方方面面，必須引起管理者與全體員工高度重視，強調持續(xù)的質量監(jiān)測、分析與改進，需要醫(yī)院各部門及員工的合作與協(xié)調，其管理過程必須統(tǒng)籌安排。

本標準著重闡述質量管理與改進的全過程活動，其作用與效果，體現在如下幾方面：

1．建立良好的醫(yī)院質量管理與改進體系；

2．確立清晰的質量管理與改進的優(yōu)先原則與次序；

3．提升全體職工質量管理與改進的意識和能力；

4．保障較佳的質量管理與改進運行狀態(tài)。

【評價指標】。

（一）醫(yī)療質童管理組織。

考核與評價要點。

1．考核醫(yī)院是否建立醫(yī)院、科室兩級醫(yī)療質量管理組織，院長為醫(yī)院醫(yī)療質量管理第一責任人，定期專題研究醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，科主任全面負責科室醫(yī)療質量管理工作。

2．考核醫(yī)院醫(yī)療質量管理職能部門組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，嚴格監(jiān)管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改。建立多部門醫(yī)療機構質量管理協(xié)調機制。

會和護理質量管理委員會等，是否定期研究醫(yī)療質量管理等相關問題，記錄質量管理活動過程，為院長決策提供支持。

（二）醫(yī)療質量與安全管理。

考核與評價要點。

1．考核醫(yī)院建立切實可行的醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，并組織實施。

2．考核醫(yī)院建立醫(yī)療質量管理制度、操作規(guī)程、診療規(guī)范和指南，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓。

3．考核醫(yī)院建立醫(yī)療風險防范、控制和追溯機制，按規(guī)定報告醫(yī)療不良事件，不隱瞞和漏報。

4．考核醫(yī)院管理層能夠應用全面質量管理的原理，結合工作實際，通過適宜方法及質量管理技術工具開展持續(xù)質量改進活動。5．考核醫(yī)院定期進行全員醫(yī)療質量和安全教育，牢固樹立醫(yī)療質量和安全意識，提高全員醫(yī)療質量管理與改進的意識和參與能力。6．考核醫(yī)院建立醫(yī)療質量控制、安全管理信息數據庫。

（三）醫(yī)療技術管理。

考核與評價要點。

1．考核醫(yī)院提供與功能和任務相適應的醫(yī)療技術服務，是否符合《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》的要求，符合診療科目范圍，符合醫(yī)學倫理原則，技術應用保障安全、有效。

2．考核醫(yī)院醫(yī)療技術管理符合規(guī)定，建立健全醫(yī)療技術和人員資質準人、分級管理、監(jiān)督評價和檔案管理制度。3．考核醫(yī)院是否建立醫(yī)療技術風險預警機制，制定和完善醫(yī)療技術損害處置預案，并組織實施。對新開展醫(yī)療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現醫(yī)療技術風險，采取相應措施，降低風險。4．考核醫(yī)院科研項目的醫(yī)療技術符合法律、法規(guī)和醫(yī)學倫理原則，按規(guī)定審批。在科研過程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，簽署知情同意書，保護患者安全。

5．考核醫(yī)院不應用未經批準或已經廢止和淘汰的技術。

（四）住院診療管理與持續(xù)改進。

考核與評價要點。

1．考核醫(yī)院是否由具備執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)師、護士，按照制度、程序與病情評估結果為患者提供規(guī)范的服務。2．考核醫(yī)院由上級醫(yī)師負責評價與核準住院診療（藥物、手術價人、康復）計劃／方案的適宜性，并記人病歷。

3．考核醫(yī)院應用診療指南、常規(guī)和臨床路徑指導臨床診療工作，使診療流程標準化；實施單病種質量指標管理和監(jiān)控臨床診療質量。

4．考核醫(yī)院是否建立規(guī)范的院內會診管理制度，明確會診責任，提高會診質量和效率。

5．考核醫(yī)院能否為出院病人提供詳細的出院醫(yī)囑和康復指導意見。

（五）手術治療管理與持續(xù)改進。

考核與評價要點1．考核醫(yī)院施行手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與規(guī)范，責任到每一位醫(yī)師，有定期能力評價與再授權的機制。

2．考核醫(yī)院實行患者病情評估與術前討論制度，遵循診療規(guī)范，制定手術。

方案，依據患者病情變化和再評估結果調整診療方案，均應記錄在病歷中。3．考核醫(yī)院患者手術的知情同意內容，包括手術目的、風險以及其他可能選擇的治療方案等。4．考核醫(yī)院完成患者的手術前評估與術前各項準備后，方可不達擇期手術與介人醫(yī)囑（急診搶救手術除外）o5．考核醫(yī)院手術預防性抗菌藥物的選擇與使用時機是否符合規(guī)范。6．考核醫(yī)院手術的全過程，應及時、準確地記錄在病歷中。7．考核醫(yī)院做好患者手術后治療與護理計劃工作，并記錄在病歷中。8．考核醫(yī)院加強“二次手術”管理，是否建立“非計劃再次手術”的監(jiān)測、原因分析、反饋和控制體系。

9．考核醫(yī)院建立重大手術報告審批制度，有急診手術管理措施。

（六）麻醉與鎮(zhèn)痛治療管理與持續(xù)改進。

考核與評價要點1．考核醫(yī)院實行麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師資格分級授權管理制度與規(guī)范，責任到每一位醫(yī)師，有定期能力評價與再授權的機制。

2．考核醫(yī)院實行患者麻醉與鎮(zhèn)痛前病情評估制度，制定治療計劃仿案，風險評估紅果記錄在病歷中。

3．考核醫(yī)院患者麻醉與鎮(zhèn)痛前的知情同意，包括治療風險、優(yōu)點及其他可能的選擇。

4．考核醫(yī)院實施麻醉與鎮(zhèn)痛操作的全過程必須記錄于病歷嘛醉單中。5．考核醫(yī)院麻醉后復蘇管理措施是否到位，監(jiān)測、記錄麻醉后病人的恢復狀態(tài)。

6．考核醫(yī)院是否建立術后鎮(zhèn)痛管理的規(guī)范與程序，能有效地執(zhí)行。

7．考核醫(yī)院麻醉管理團隊與鎮(zhèn)痛工作質量和安全管理規(guī)章、崗位職責、各類麻醉術操作規(guī)程、質量指標來確?；颊呗樽戆踩?/p>

8．考核醫(yī)院針對術中輸血適應癥，開展自體血回輸、提高成分輸血比例、節(jié)約用血；建立麻醉科與輸血科的有效溝通，輸血量與輸血種類科學合理，確保輸血安全。

（七）門診管理與持續(xù)改進。

考核與評價要點。

1．考核醫(yī)院門診布局合理，符合醫(yī)院感染控制要求，服務環(huán)境和就診的程序，以及保障患者能夠獲得門診范圍內連貫的可及的服務。

2．考核醫(yī)院依據工作量及需求，合理配置專業(yè)技術人員，落實普通門診、?？崎T診、專家門診職責，提高門診診治能力。3．考核醫(yī)院是否制定門診質量管理制度與質量控制指標，定期對門診診療質量進行評估。

4．考核醫(yī)院對每一位就診的門診患者均應寫好診療記錄，書寫規(guī)范，符合質量控制要求。

5．考核醫(yī)院是否制定突發(fā)事件預警機制和處理預案，提高快速反應能力。6．考核醫(yī)院嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度的落實。

（八）重癥醫(yī)學管理與持續(xù)改進。

考核與評價要點。

1．考核醫(yī)院重癥醫(yī)學科布局、設備設施、專業(yè)人員設置及醫(yī)院感染控制符合《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》的要求。

2．考核醫(yī)院對重癥監(jiān)護病人人住、出科實行“危重程度評分”，定期評價收住患者的適宜性及臨床診療質量，并能以此評價改進措施的有效性。3．考核醫(yī)院醫(yī)師與護士實行資格、技術能力準人管理。

4．考核重癥醫(yī)學科各項質量管理與改進制度、措施落實情況，以及對緊急事件處理的反應性。

5．考核醫(yī)院感染監(jiān)控管理對重點項目（如呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染、氣管插管徹開置管操作后肺炎、血液灌流隨析相關感染）有預防與監(jiān)控方案、有質量控制指標，并能得到切實執(zhí)行。

（九）急診管理與持續(xù)改進。

考核與評價要點。

1．考核醫(yī)院急診科布局、設備設施、急診專業(yè)人員設置及醫(yī)院感染控制符合衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度的要求。

2．考核醫(yī)院急診醫(yī)務人員經過專業(yè)訓練，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持或負責。

3．考核醫(yī)院急救設備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇急救技術。

4．考核醫(yī)院加強急診質量全程監(jiān)控與管理，落實核心制度，尤其是首診負責制和會診制度，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力，建立急診緊急救治“綠色通道”，科室緊密協(xié)作。建立與醫(yī)院功能任務相適應的重點病種（創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等）急診服務流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫性醫(yī)療服務。5．考核醫(yī)院加強急診留觀患者的管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀時間平均不超過48小時。6．考核醫(yī)院對每一位就診的急診患者均有完整的急診治療艙救記錄，書寫規(guī)范，符合質量控制要求。

（十）感染性疾病管理與持續(xù)改進。

考核與評價要點1．考核醫(yī)院感染性疾病科建設符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定，嚴格執(zhí)行門診患者預檢分診制度。

三甲復評審總結篇二

今年，醫(yī)院最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評審，不可否認，它的成敗與否關系到醫(yī)院的長遠發(fā)展和全院職工的切身利益。能否圓滿實現這一目標離不開全院職工的積極參與。作為人民醫(yī)院這個龐大團隊的一份子，關心醫(yī)院發(fā)展過程中的點點滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責任。作為一名普普通通的臨床護士，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風。而在這股東風中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的擔當起自己的責任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長，共創(chuàng)未來。

份責任。這責任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫(yī)院評審的東風，不斷學習提高、完善自我的醫(yī)學道德修養(yǎng)。評審制度要求我們注重的每一個過程，都是一次學習的機會。護理部對相關護理制度、職責、規(guī)范、質量標準、工作流程都做了比較全面的修訂，還對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護理安全標識的規(guī)定、手術安全無縫化管理、入院指導流程、出院指導流程等。迎評的一年多，隨著各種護理制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔當的是什么，越來越知道自己應該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，護理醫(yī)療設施更加現代化，護理工作變得有序化，服務也更加人性化。在經歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！

法檢查自己的不足，才能真正促進護理質量的提升。

“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個人都有著對歷史與責任的擔當，不畏奮斗的汗水和淚水，人民醫(yī)院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費。而評審通過，也只意味著一個開始，因為歷史的車輪總會向前。借著等級評審這股強勁的東風，唯有齊心協(xié)力，“團結”“忠誠”“擔當”“奉獻”，才能一起創(chuàng)造一個更美好的明天！

近年來，在省、市衛(wèi)計委的領導下，我院以三甲醫(yī)院評審工作為契機，團結帶領全院廣大干部職工，嚴格對照《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》標準，及時發(fā)現缺陷與不足，運用新的質量管理體系，以病人為中心，開展了大量卓有成效的工作，持續(xù)提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，現將具體情況匯報如下：

一、加強組織領導，統(tǒng)一思想認識，提升迎評工作效率和管理水平。

我院“三甲”評審工作自2014年11月啟動，院領導高度重視，黨委會、院長辦公會一致決議，將“以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務”

作為2015年醫(yī)院最重要事務來抓，建立與健全“質量與安全監(jiān)控”組織與工作機制，成立了以院長為總指揮的迎“三甲”評審工作指揮部，下設迎“三甲”評審工作辦公室，業(yè)務副院長兼任迎評辦主任，根據《細則》的章節(jié)內容和院領導分工，設立了7個工作小組，從職能科室和臨床一線抽調8名中青年骨干充實和加強迎評辦力量，并從每個科室選一名兼職內審員協(xié)助科室負責人做好科室三甲相關工作，形成了一把手負總責，班子成員分工負責，職能部門和各科室負責人組織協(xié)調，事事有落實，件件有處理，全員參與三甲的工作機制。

會、新醫(yī)保政策，各種突發(fā)事件的應急預案演練等，形成了白天正常上班不誤工，晚上加班學習不放松的良好氛圍。

二、強化醫(yī)院管理，采取有效措施，促進內涵建設與管理水平不斷提升。

（一）強化學習，內外結合，促進管理，提升醫(yī)院整體水平?！都殑t》涉及七個章節(jié)，是一個龐雜的系統(tǒng)工程。三甲辦統(tǒng)一制定并執(zhí)行《高效三甲內審員管理行動日志》，按日志要求內審員做到心態(tài)管理、目標管理、時間管理、學習管理和行動管理。制定《關于三甲事務文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時規(guī)范分類事務，統(tǒng)一事務編碼，統(tǒng)一pdca管理模板，最終由三甲辦統(tǒng)一文檔管理。迎評準備期間，醫(yī)院先后多次組織迎評辦及各職能科室有關人員赴浙江東陽醫(yī)院、上海同濟大學附屬東方醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院、江陰人民醫(yī)院和通醫(yī)附院等兄弟醫(yī)院參觀學習。邀請了南京明基醫(yī)院潘奎靜教授講解醫(yī)院質量品管圈活動，易尚添誠企業(yè)管理咨詢有限公司周誠忠博士就醫(yī)院醫(yī)院團隊建設進行培訓。提升醫(yī)院內涵建設與管理水平。

部門修訂、完善我院已有的行政、醫(yī)療、護理、后勤等各項工作制度、工作流程、各級各類人員崗位職責以及應急預案，并組織全員培訓與考核，力爭做到全員知曉，重點掌握。各部門根據應急預案編制劇本，并進行演練，事后總結，根據演練中存在的問題進行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。

如此反復整改提高，使得工作規(guī)范化、管理制度化、醫(yī)院的管理水平也更上了一層臺階，患者安全也得到進一步強化。

三、

加大投入力度，強調持續(xù)改進，確保等級醫(yī)院迎評工作取得實效。

（一）加快院區(qū)建設，更新醫(yī)療設備，改善就醫(yī)環(huán)境。為加快醫(yī)院建設發(fā)展，合理調配衛(wèi)生資源，更加優(yōu)化醫(yī)院布局，根據市政府的統(tǒng)一規(guī)劃，經過四年多的艱苦努力，一座現代化院區(qū)拔地而起，為我市特別是周邊地區(qū)的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質的醫(yī)療服務資源。

（二）狠抓醫(yī)療質量、落實目標安全、持續(xù)整改提高。醫(yī)院始終堅持把醫(yī)療質量作為醫(yī)院的生命線，特別是“三甲”復評工作啟動以來，更是進一步強化質量管理，嚴格規(guī)章制度，加強質量監(jiān)督，開展基礎培訓，規(guī)范醫(yī)療行為，全院干部職工的質量意識大大增強，醫(yī)療質量水平進一步提高。

(1)加強院科督導檢查，促進質量安全控制醫(yī)院及時調。

整、完善了以院長為第一責任人的醫(yī)院質量與安全管理委員會及其領導下的各管理部門、業(yè)務科室的專業(yè)管理委員會，病區(qū)、科室亦調整了以科主任為組長的質量與安全管理小組，形成了院、科兩級質量管理組織架構并定期活動。各級組織定期進行督導檢查，有效地進行自控和互控，實施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質量全面監(jiān)控，促進了院領導、職能部門和臨床科室之間管理上的互動，形成了全員共同參與、全院齊抓共管醫(yī)療質量的良好格局。院領導及各職能部門經常深入臨床一線，及時發(fā)現和解決工作中存在的問題。醫(yī)院定期開展督導檢查，利用院周會、科主任會及內網等形式進行反饋，通過督導、反饋、改進、效果評價，保證醫(yī)療質量和醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進，同時也是踐行了pdca。

(2)完善醫(yī)護人員培訓，提高?？茦I(yè)務水平。

業(yè)素質不斷提高。

(3)強化核心制度落實，狠抓關鍵學科建設。根據工作實際和醫(yī)院運行過程中存在的突出問題深入分析，強化核心制度落實，防范醫(yī)患糾紛。我們對全體醫(yī)務人員進行了落實“核心制度”知識的系統(tǒng)培訓，課后進行考試，并且每個人與醫(yī)務處簽訂遵守核心制度任務責任狀。力求“人人知曉、熟練掌握”。日常督查中，我們對病案書寫規(guī)范、首診負責制、三級查房、交接班制度、會診制度、各種討論制度、醫(yī)患溝通制度等作為重點進行檢查，并將督查結果及時反饋，及時整改，對違反制度的科室及個人，進行教育和處罰。同時針對產科、急診科、icu等重點科室，制定了急診多發(fā)病的搶救制度，重癥醫(yī)學科聯合查房制度，并在工作中認真落實，有效的提高了醫(yī)療質量。

(4)加強抗菌藥物管理，督促科室合理使用。

處理；加強對臨床醫(yī)生抗生素合理使用方面知識的培訓及考核，不合格的醫(yī)生不能取得相應的抗生素使用處方權；一類切口預防性使用抗菌藥物必須經過醫(yī)務科審核批準。

(5)推進臨床路徑單病種，改善病案質量管理。

根據部、省、市衛(wèi)生行政部門要求，我院實施臨床路徑和單病種質量控制信息上報工作，進一步規(guī)范診療行為，實施“檢查、用藥、治療”三合理。在醫(yī)院新的形勢下，我院及時對病案管理委員會人員進行調整，每月召開會議，對運行病歷、歸檔病歷進行抽查分析，定期反饋和通報，督促落實整改，并把核心制度的落實融入其中，有效地保證了環(huán)節(jié)質量的提高，從而也更有效地保障了患者的醫(yī)療安全。

（二）不斷優(yōu)化門診流程，持續(xù)提升服務品質。我院預約掛號系統(tǒng)先后與省平臺、114健康平臺實行直連對接、手機預約平臺“掌上醫(yī)療”app軟件的上線，形成了由手機、電話、網絡、電視、現場等多種手段于一體的預約網絡，方便病人就診。先后設置心臟起搏器程控、藥物咨詢、picc、慢性傷口等護理門診，為就診的病人及家屬提供了方便；協(xié)調醫(yī)技科室在檢查項目上實行中午連班制，保證當天開具的檢查當天全部完成，及時出具報告，為病人的復診節(jié)約了時間；此外，我院還積極響應省廳“服務百姓，健康江蘇”義診活動要求，多次組織專家進行大型義診活動，受到群眾的熱烈歡迎與好評，提升了醫(yī)院在周邊社區(qū)中的品牌形象。

（三）人才培養(yǎng)、科教管理，護理服務，全方位提高醫(yī)院內涵建設。

1．大力加強人才隊伍建設，不斷增強醫(yī)院發(fā)展后勁我院落實人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，初步形成了“尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造、尊重勞動”的良好氛圍。一是注重院內優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用，通過給予壓力、重點扶持等措施，促使其充分發(fā)揮作用，帶動學科團隊建設。二是重點培養(yǎng)中青年業(yè)務骨干，實施優(yōu)秀中青年培養(yǎng)計劃，選拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等國以及臺灣深造。三是大力引進高層次人才，出臺了一系列優(yōu)惠政策，對確有真才實學，對醫(yī)院發(fā)展有利的人才大膽引進。

2.樹立科教興院意識，打造臨床研究型醫(yī)院。

院領導高度重視科研教。

各位專家到來，對各位領導和專家長期以來對我院工作的指導和幫助表示衷心的感謝！現將。

我院迎評工作情況向各位領導和專家匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況。

xx醫(yī)院始建于xx年，經過xx多年的發(fā)展建設，現已成為全市規(guī)模最大的一所綜合性。

人、中級職稱xx人，初級職稱xx人。醫(yī)院設有職能科室xx個，臨床醫(yī)技科室xx個，其中xx科是市重點學科，xx科、xx科、xx科等是市特色?？疲瑇x科、xx科、xx科是市醫(yī)療質量示范科室。

近幾年來，醫(yī)院先后購臵了64排螺旋ct、直線加速器、核磁共振等先進設備，提升了。

硬件實力，為臨床工作的開展提供了堅實保障。

會和技術效益指標。

二、迎評準備情況。

抓，認真組織，全院動員，全員參與，全力以赴，確保迎評工作有序開展。

員大會，全力以赴投入到評審工作中來，嚴格對照評審標準和實施細則，將各章節(jié)、條款逐。

中存在的問題，逐一梳理，仔細查。

穿在各項日常工作中。對自評中發(fā)現的問題，都結合日常工作制定了整改措施，及時進行解。

改進和提高。

術領先、設施先進、功能完善、協(xié)調發(fā)展的區(qū)域性醫(yī)療服務中心。作為域內衛(wèi)生系統(tǒng)龍頭單。

科。市醫(yī)學會內科、外科、婦產科、檢驗、影像等分會均掛靠在我院，主任委員均由我院專。

家擔任，醫(yī)學會定期邀請省、市和我院專家授課指導，解惑答疑，帶動了基層衛(wèi)生水平的提升。

按照上級醫(yī)改要求，積極做好預約門診服務、志愿者服務等工作，采取全成本核算、績。

醫(yī)風教育，進行法律法規(guī)培訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權益，保障患者安全，優(yōu)化患。

初，在全市率先開展了“先看病、后付費”試點工作，減輕了患者住院負擔，得到了患者好。

評。

醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應急預。

案，使職工的應急素質和醫(yī)院的整體應急能力得到增強。在全市禽流感、手足口等感染性疾。

病防控和其他突發(fā)性公共事件中，圓滿完成了人員培訓、應急演練和定點救治任務。成立了。

民兵抗洪救災醫(yī)療突擊隊、青年志愿者醫(yī)療救護隊，多次。

承擔了抗洪救災等大型活動的醫(yī)療。

保健任務。積極開展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動。

（三）、強化質量管理，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進和提高醫(yī)院堅持質量強院，不斷增強為。

患者服務的能力，以等級醫(yī)院評審為契機，進一步強化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質。

量管理上實現規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、加強基礎質量管理，認真落實核心制度。醫(yī)院圍繞基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管。

理，認真貫徹落實人員崗位責任制及醫(yī)療技術操作規(guī)范。對核心制度進行了細化、量化，使。

xx份，甲級率95%以上。

2、健全質量管理組織，及時督導解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級質量管理組織，每月召。

度等核心制度的落實情況，對檢查中發(fā)現的問題，及時反饋給科室進行改進，并依據處罰規(guī)。

情況進行分析點評，反饋到科室，促進了醫(yī)療質量的持續(xù)改進。

3、推行患者安全目標管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴格執(zhí)行查對制度，注重手術安全核。

查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理，確保手術、輸血、用藥、檢驗。

醫(yī)院質量的持續(xù)關注，對過程的評價已經被提到了很重要的層面。因此，這次評審不再是流。

于形式的檢查工作，更是總結以往工作中的不足，完善科室管理、醫(yī)院管理甚至醫(yī)療管理體。

心，讓患者在我院就診有“安全感”。

為了這次等級醫(yī)院評審，我們認真整理的相關資料，對以往工作再次梳理總結，發(fā)現認。

識了以往工作的不足，進一步體會到了醫(yī)療質量與安全管理核心制度的內涵，對今后的工作。

制度出相對完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項繁雜的工作，在實踐中，我們確實。

繞著“質量、安全、服務、管理、績效”，使科室工作效率及醫(yī)院感染管理質量進一步提高。

各級各單元之間關系，又能全面提升醫(yī)院在整個醫(yī)療市場的競爭力，可謂一藥多用，一舉多。

得。

醫(yī)院領導班子高度重視，將評審工作列為今年的頭等大事，院級領導認真研究，周密安。

排，對照標準，發(fā)現問題，持續(xù)改進，再次評價，研究部署評審準備工作，全院上下掀起了。

休日，我們在加班的時間表中爭分奪秒；多少條嚴苛的條款，我們修改了一次、兩次、無數。

次；還有多少次模擬檢查、多少次應知應會的考核我們共同迎接著??有太多無法用語言表。

達的場景，仍然歷歷在目。但最終我們用堅持、用努力、用汗水證明了我們的工作，并最終。

受到了專家組的肯定，檢查中亮點紛呈。

評審過去了，雖然辛苦但也收獲了很多。就像歌中唱到的一樣“不經歷風雨，怎么見彩。

虹”院興我榮，院衰我恥。如果醫(yī)院是浩瀚的海洋，那么我們每一個員工就是一點水珠，水。

珠只有放進大海里，才會不干涸。所以醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已。

緊密聯系在一起，命運掌握在每個員工的手中。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報，通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天。篇3：

為促進醫(yī)院加強內涵建設，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進服務。

質量，提高醫(yī)院管理水平和服。

務能力，切實促進醫(yī)院發(fā)展，行政科堅持以評促改、評建并舉的工作方針，根據創(chuàng)甲辦分工。

現將工作進展匯報如下：

（一）工作回顧。

理機制”、“承擔政府指令任務”、“應急管理”、“醫(yī)院管理”、“明確管理職責與決策執(zhí)行機制，實行管理問責制”、“院務公開管理”、“醫(yī)院社會評價”****等**大項**余條。

急管理”的各條款達到。

續(xù)改進，爭取達到更高的標準。

提出的有針對性的指導意見，讓我科職工感到了壓力，因此針對每一個問題，我們都是舉一。

反三，進行梳理消化，拿出解決辦法，落實責任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得。

完美，同時經過這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰(zhàn)斗的集體。在這段繁忙而充實的日子里，每個人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力。

科室內無論白天和黑夜，都好象奏響了進行曲樂章，每一個跳動的音符都發(fā)出了和諧的音響。

益為重的責任意識讓人感動不已：雖說行政科沒有向臨床科室。

那樣輝煌的業(yè)績可在背后默默無聞的為各科室協(xié)調各項工作。在等級醫(yī)院評審的關鍵時刻不。

僅要完成日常工作，還要完成本部門的材料整理，指導，逐項審閱，逐項核對，每個人都累。

得兩眼發(fā)花，可是沒有一個推托、請假。他們是典型的代表，更多的同志仍就在崗位上默默。

奉獻。這段時間里，有許多同志發(fā)燒、感冒、腰病犯了仍帶病堅持工作，無論是科主任還是。

職員，為了絕勝創(chuàng)甲的目標，毫不含糊，每個人都卯足了勁，力爭在“二甲”評審中為醫(yī)院多爭取哪怕是0.1分。

久安的士氣。這是醫(yī)院在經過“二甲”鍛造后，積累下來的最寶貴的財富和強大的精神力量。

加強醫(yī)療安全推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展*****醫(yī)院院長***。

（2012年*月*日）尊敬的各位領導、各位專家：大家好！

方面作簡要匯報，并誠摯的希望各位專家批評指正。

信息反饋改進，從全員認識提高到培訓深化，始終保持對醫(yī)療質量的持續(xù)改進。

（一）完善制度。

質量、醫(yī)德醫(yī)風等各項考核指標量化，每月進行一次考核，并將考核成績與科室績效掛鉤。

組?為模式的四級質控體系。我院依托信息網絡技術實施了手術分級制度，對臨床醫(yī)師的手術操作實現了分級管理。

業(yè)務準入制度》入手，從倫理、技術能力、社會效益、經濟效益等多個維度進行審核，截至。

目前，已有30個新技術通過資格審核，臨床效果顯著。

制度。嚴格醫(yī)師、藥師資質管理，組織全院醫(yī)師進行“抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理。

年的月均金額1092萬元到今年月均860萬元；抗菌藥物。

金額占全部使用藥物的比例下降到。

管理優(yōu)秀獎”。

員，根據衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理相關要求，不斷完善醫(yī)院感染管理制度和三級網絡監(jiān)控體系。

加強全體醫(yī)護人員尤其是重點科室的院感知識培訓，強化多重耐藥菌與特殊感染病人的院內。

人員手衛(wèi)生進行督導檢查，提高了廣大醫(yī)務人員對醫(yī)院感。

染管理的認知。

管理。我院根據《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》要求，積極籌劃開展單病種質量。

（五）扎實開展優(yōu)質護理服務示范工程活動。

三甲復評審總結篇三

短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。

實習給了我們一個很好的鍛煉機會，讓我們在發(fā)現問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體，要提供的護理服務，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。而在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。

三甲復評審總結篇四

三甲復審工作仍由三甲辦牽頭負責。衛(wèi)生廳評審評價反饋的存在問題共132項，三甲辦將這些問題進行分類，逐項梳理，最終匯總為六大類：一是記錄方面涉及37項；二是應熟悉知曉的內容涉及到16項；三是操作不到位涉及5項；四是需要整改的文件18項；五是制度、措施、職責落實不到位23項；六是硬件不達標34項。

在分類匯總的基礎上，三甲辦又對整改工作進行了具體分工。每項大問題有一個或幾個科室總負責，每個小問題有一個科室具體負責。132項問題做到項項無遺漏。為了方便各科室更加明晰地了解本科室負責整改的問題，三甲辦又整理出三甲評審存在具體問題的各科室分工。

二、限期整改、督導檢查。

7月21日，當整改通知正式下發(fā)到相關科室，三甲整改也隨即在各個科室展開。大家利用空余時間，在科室負責人的帶領下，認真研讀整改文件，積極思考整改方案，詳細制定整改計劃，指定專人負責落實。大家仿佛又回到了創(chuàng)三甲的時候，只要一有時間就坐下來準備三甲整改工作。

為方便臨床科室整改，三甲辦從132項具體問題中將涉及到臨床科室的問題一項一項列出來并附上正確答案，打印裝訂好以后下發(fā)到涉及整改的臨床各科室。這為本來就已非常忙碌的臨床科室進行三甲整改節(jié)省了不少時間。

到9月15日，三甲整改涉及到的各科室都準時將本部門整改情況以整改報告的形式匯總到了三甲辦。

9月中下旬，為了進一步檢查督導三甲整改的落實情況，三甲辦對整改情況進行了專項檢查。對仍沒有整改的問題進行了現場指導。

三、忘我工作、認真組卷。

10月19日，我院接到三甲復審的通知。在接下來的兩天時間里，全院各科室積極行動起來，緊張有序地準備三甲復審的材料。各涉及整改的臨床、醫(yī)技科室，在完成本部門日常工作的基礎上，加班加點整理本科室的三甲整改材料。很多科室主任都連續(xù)幾天加班至深夜。三甲辦的成員，因為要負責收集匯總全院的三甲整改組卷，工作更加辛苦。陳淑媛作為三甲辦主任，為了三甲復審她廢寢忘食，事無巨細都親自把關處理，每天加班她總是最晚一個走；周清寶老師已經臨近退休，但為了三甲復審，每天仍堅持督導整改情況；李瑞國主任調到二院的手續(xù)已經辦好，但為了我院的三甲復審，仍堅持站好最后一班崗；韓素桂科長正在北京開會，本來已經計劃好會后去中日友好醫(yī)院參觀學習，但接到醫(yī)院三甲復審的通知她立即改變原計劃馬不停蹄地返回醫(yī)院；在石家莊讀博士的宋月霞主任也在接到通知后的第一時間從外地趕了回來；孫桂玲科長剛剛手術不久，但也隨大家天天加班到很晚；王敬是大外科的主任，汪洪江、戴玉良、董桂蘭、李金豐、周會云、耿麗萍幾位也都是主任或科長，他們不僅要負責本科室的日常工作還要督促科室的三甲整改情況，但他們仍抽出時間到三甲辦進行督導工作；王小革護士長母親身體不好正在輸液，她沒時間陪在身邊，每天中午回家給母親扎上液體就又返回醫(yī)院繼續(xù)整理三甲整改材料；張翔10月初剛剛結婚，三甲復審時他的婚假還沒呆完，他不僅提前結束婚假而且天天加班到晚上八九點，把新婚妻子獨自一人留在家里；閆立君是主任的得力助手，三甲辦很多具體事務都需要她上傳下達，她連續(xù)幾天超負荷工作直至虛脫，但她沒有一句怨言，第二天仍然早早來到醫(yī)院繼續(xù)工作；張冰妻子今年剛到北京讀博，而他卻因為工作無法陪在兒子身邊，有時加班晚了，他怕吵醒熟睡的兒子就在辦公室呆上一夜；馬躍原的孩子不到兩歲還沒有斷奶，有時她回家時孩子已經哭著在小童車里睡著了。

這樣的事情在我院有很多很多，大家這樣忘我的工作目的只有一個，就是希望三甲復審順利通過。在這樣一個信念的支撐下，三甲復審組卷工作非常順利地完成了。到10月21日晚，包括醫(yī)院總體整改情況、院辦室、醫(yī)務科等在內的37套組卷整理完畢，等待專家的審閱。

四、積極應對、順利通過復審。

10月22日，三甲復審開始。針對復審，三甲辦按照院領導的指示進行了細致安排。每位專家有兩人全程陪同，每組安排專人負責溝通內外信息，其余人員均在會議室外隨時聽從安排。

上午，三位專家主要對組卷進行了查看。面對我院精心準備的有計劃、有措施、有效果、有證據的整改材料，專家們感到非常滿意。

經過一天的督導檢查，三位專家對我院的整改情況給予了高度評價，認為我院整改態(tài)度積極、準備充分、材料具體、措施到位。

三甲復評審總結篇五

2015年1月21至23日,河南省醫(yī)院等級評審專家組一行19人,在國家醫(yī)院等級評審專家、省衛(wèi)生計生委王秀萍處長帶領下,對市一院院進行了等級評審。經過三天緊張有序的評審,該院以優(yōu)異的成績順利通過了三級甲等綜合醫(yī)院的初步評審,這標志著市一院綜合實力又邁上了一個新的臺階。

為期三天的評審過程中,19位評審組專家通過聽取匯報、查閱資料、追蹤檢查、現場訪談等形式,嚴格按照三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則的各項指標對一院進行了全面、細致的評審。

1月23日下午,評審工作反饋會在王秀萍處長主持下開始,市衛(wèi)生計生委主任顧建欽、副主任原學嶺代表市衛(wèi)生計生委參加了反饋會。專家組成員按照各組檢查的情況進行了分組反饋,對該院創(chuàng)建工作的亮點和突出成績給予了高度評價和肯定,對醫(yī)院今后發(fā)展提出了建設性的意見。會上,評審組組長張慶憲教授受河南省醫(yī)院評審委員會主任黃瑋的委托,代表河南省醫(yī)院評審委員會鄭重宣布,鄭州市第一人民醫(yī)院符合三級甲等醫(yī)院標準,通過河南省三級甲等醫(yī)院評審。

隨后,院長連鴻凱代表醫(yī)院進行了表態(tài)發(fā)言。他表示,醫(yī)院將以此為契機,將把評審給我們帶來的正能量充分吸收弘揚,按照“三甲”醫(yī)院的要求,更加認真、更加努力地改進工作,為保障廣大人民群眾的身體健康做出更大的貢獻。

市衛(wèi)生計生委主任顧建欽代表市衛(wèi)生計生委對市一院“三甲”評審順利通過表示熱烈的祝賀。顧主任指出,隨著經濟社會發(fā)展,隨著醫(yī)療市場的不斷變化,競爭環(huán)境的日趨激烈,鄭州市第一人民醫(yī)院與鄭州市其他醫(yī)療機構一樣,面臨發(fā)展生存的諸多問題,在發(fā)展過程中有不少的困難,正是在這種情況下,醫(yī)院的領導班子能夠審時度勢,能夠抓住醫(yī)改的大好機遇,能夠準確醫(yī)院的服務定位、戰(zhàn)略功能,在改善醫(yī)院基本設施環(huán)境,培育打造特色學科,培育引進人才、優(yōu)化服務流程、注重內涵建設等方面,做了大量工作。一院的領導們抓住機會,積極申請創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院,這是一個非常正確的選擇。有了新的標準,按照標準去創(chuàng)建,以此來提升醫(yī)院整體實力、綜合水平、服務質量、社會影響、品牌效應。同時顧主任指出,針對各位專家反饋的問題,必須認真對待,虛心接受,全面梳理,必須限定時間整改,必須高標準、嚴要求解決。并以此為起點,持續(xù)的抓好質量,持續(xù)的關注安全,持續(xù)的搞好細節(jié),持續(xù)的提升效益,持續(xù)的樹立形象。(通訊員侯巧紅張文峰)。

三甲復評審總結篇六

20xx年xx月xx日，我們迎來了xx省衛(wèi)生廳對我院三級甲等醫(yī)院的帶教評審。大家齊心合力，以最大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚的斗志，直面這次挑戰(zhàn)，因為我們深知，這次帶教評審對我們醫(yī)院來說，不僅是挑戰(zhàn)更是機遇，是醫(yī)院長遠發(fā)展的需要，是我們創(chuàng)造更完善更優(yōu)質服務的動力。

雖然我是一個剛進入醫(yī)務處的“新兵”，但在這幾個月的學習和生活里，我感受了太多的感動、熱情、堅持、嚴謹和樂觀。羅處長等領導豐富的管理經驗和一絲不茍的工作作風以及同事們無微不至的關懷和幫助都讓我受益匪淺。

在這個團結的集體里，在這樣一個關鍵時刻，我們欣然地、全力以赴地投入到評審準備工作中。在這短短的幾個月里，每天忙碌而充實，每天都在不斷的學習、成長，評審的過程固然辛苦，但我們也學到了很多的知識。按照評審標準中的每一條要求，一次次地整改、完善。從各種資料收集整理，各種制度的力求完善到最終完成科室督查以及進一步的持續(xù)改進，盡管每個環(huán)節(jié)都需要付出大量心血，然而我們沒有一個人抱怨，更沒有人請假，沒有人退縮。上班時間完成不了的就放棄休息時間去整改，去學習，去強化，去完善，不管遇到怎樣的困難，大家都默默地堅持、忍耐，責任心也好，使命感也好，內心的職責使我們以飽滿的熱情投入到工作當中。檢查那幾天，我們在蔣副處長的帶領下，人人精神抖擻，全力以赴的做好督查工作。沒有最好，只有更好！每一件事情，每一個督查報告，我們都力求盡善盡美；每一次加班之后拖著疲憊的身軀回家，每一次學習完大家欣慰的笑容都鐫刻滿努力的痕跡。

讓我們付出百分百的努力來接受三甲的.嚴峻考驗！狹路相逢勇者勝，我們每個人都亮出了自己的寶劍，我堅信我們終將成功，不管是檢查人員，還是每一位患者亦或每一個步入這個醫(yī)院的人，他們都將見證我們的付出和努力，真切地感受我們醫(yī)院的變化?！暗略从谛?、愛顯于形、技精于研、業(yè)興于勤”這是我院多年來堅持的信念，這不僅僅是一句口號，更是我們工作行為的標準，即便評審結束了，我們的工作依然還會繼續(xù)，我們對患者承諾還在，所以我們會一如既往的在這個神圣的崗位上奉獻自己的青春和熱情。我們會用汗水和熱情，繼續(xù)書寫我院作為三甲醫(yī)院的榮耀和輝煌。

雁過長空，最美的是那驚鴻乍現的一撇。對我們來說，三甲評審正是見證我們醫(yī)院一次蛹化成蝶的機會，這是我們醫(yī)院從成立到現在乃至未來發(fā)展史上一次重大的轉折。我堅信，我們醫(yī)院會越來越好，我們的明天也會更加輝煌與美麗！

三甲復評審總結篇七

總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結論，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，快快來寫一份總結吧。但是總結有什么要求呢？以下是小編為大家整理的三甲醫(yī)院評審工作總結，歡迎大家分享。

今年，我們最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評審，不可否認，它的成敗與否關系到醫(yī)院的長遠發(fā)展和全院醫(yī)務人員的切身利益。能否圓滿實現這一目標離不開全院職工的積極參與。作為xxx醫(yī)院這個龐大團隊的一份子，關心醫(yī)院發(fā)展過程中的點點滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責任。作為一名普普通通的臨床醫(yī)師，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風。而在這股東風中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的'擔當起自己的責任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長，共創(chuàng)未來。

眾所周知，醫(yī)院的根本任務是為患者的健康或生命服務，醫(yī)療工作始終是醫(yī)院的核心工作。而在飛速發(fā)展的現代社會里，唯有醫(yī)療與服務的并重的醫(yī)院才能讓患者感受到最大的安全感。醫(yī)院的社會聲譽最終也是靠患者的口碑和被社會認可的程度來衡量的。省三院在歷史上每個時期都有一些成就，但坦誠來說，在這些成就的背后也存在醫(yī)療發(fā)展的瓶頸，我們的社會影響力也遠不如從前。而這時，等級醫(yī)院評審來了。等級醫(yī)院評審對我們醫(yī)院院來講，有著許多可觀的價值。首先是鑒定價值，可衡量醫(yī)院的醫(yī)療服務工作處于什么水平。其次，是發(fā)現價值，通過評估梳理醫(yī)院的改革建設思路，梳理醫(yī)院的歷史，發(fā)現閃光點，亮色和特色，也發(fā)現存在的問題，從而不斷提高。再次是增加價值，通過改革、建設最終促進醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研質量上臺階。因而，評審對省三院是大大有利的，最終受益的還是我們—xxx醫(yī)院的全體員工。

作為醫(yī)院的一員，現在回想起來，我也覺得迎評工作忙碌、瑣碎、辛苦。然而，這也是一個辛苦與收獲、機遇與挑戰(zhàn)并存的時刻。在這樣關鍵的時刻，我們每個xxx醫(yī)院的人都擔當著一份責任。這責任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫(yī)院評審的東風，不斷學習提高、完善自我的醫(yī)學道德修養(yǎng)。評審制度要求我們注重的每一個過程，都是一次學習的機會?！拔＜敝抵贫取弊屛覀儗W會分清輕重緩急；“平均住院日管理制度”讓我們學會為患者有效減輕經濟負擔；“抗菌藥物使用與管理制度”讓我們學會嚴格把握適應癥？？而注重過程，本身就是一種追求卓越的過程。迎評的一年多，隨著各種醫(yī)療制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔當的是什么，越來越知道自己應該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，醫(yī)療設施更加現代化，診療工作變得有序化，服務也更加人性化。在經歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！

“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個人都有著對歷史與責任的擔當，不畏奮斗的汗水和淚水，省三院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費。而評審通過，也只意味著一個開始，因為歷史的車輪總會向前。借著等級評審這股強勁的東風，唯有齊心協(xié)力，“團結”“忠誠”“擔當”“奉獻”，才能一起創(chuàng)造一個更美好的明天！

三甲復評審總結篇八

本人自參加工作以來，積極投身于施工管理工作，敬業(yè)愛崗，與2000年7月評為施工管理助理工程師。在此期間，我刻苦鉆研，不斷探索，努力學習專業(yè)技術知識，在技術管理過程中努力推行“新工藝、新結構、新材料、新設備”，對科技創(chuàng)新和技術進步傾注了滿腔熱情。經多年努力，積累了較豐富的技術和管理經驗，取得了可喜的工作成績。

現對幾年來的專業(yè)技術工作總結如下：

一、專業(yè)技術任務、業(yè)績成果。

在此期間，公司業(yè)務穩(wěn)步發(fā)展，工程任務多，我作為公司的技術骨干和主要管理者，更愿為公司多出一分力，為公司和全體職工、為社會多作貢獻。我參與的工程任務有6項，具體如下：

1.參加xxx工程（該工程為x幢x層鋼結構，建筑面積xm2，造價x萬元。）施工，擔任項目經理職務，負責工程的全面工作。該工程全部完成，施工中沒發(fā)生任何質量安全事故，竣工驗收合格已交付使用，并已進行竣工驗收備案。

2.參加xxx工程（該工程為7層框架結構，建筑面積xm2，造價x萬元。）施工，擔任項目經理職務，負責工程的全面工作。在工作中重點做好施工、組織、協(xié)調的工作，該工程全部完成，施工中沒發(fā)生任何質量安全事故，竣工驗收合格已交付使用，并已進行竣工驗收備案。

3.參加xxx工程（該工程為x幢x層框架結構，建筑面積xm2，造價x萬元。）施工，擔任項目經理職務，負責工程的全面工作。在工作中重點做好施工、組織、協(xié)調的工作，該工程全部完成，施工中沒發(fā)生任何質量安全事故，竣工驗收合格已交付使用，并已進行竣工驗收備案。

4.參加xxx工程（該工程為x幢x層廠房，x幢x層宿舍樓，x幢x層辦公樓，框架結構，建筑面積xm2，造價x萬元。）施工，擔任主辦質安員職務，負責工程的質量和安全管理的全面工作。該工程全部完成，施工中沒發(fā)生任何質量安全事故，竣工驗收合格已交付使用，并已進行竣工驗收備案。

5.參加xxx工程（該工程為x幢x層框架結構，建筑面積xm2，造價x萬元。）施工，擔任項目經理職務，負責工程的全面工作。在工作中重點做好施工、組織、協(xié)調的工作，該工程全部完成，施工中沒發(fā)生任何質量安全事故，竣工驗收合格已交付使用。

6.參加xxx工程（該工程為x幢x層框架結構，建筑面積xm2，造價x萬元。）施工，擔任項目經理職務，負責工程的全面工作。在工作中重點做好施工、組織、協(xié)調的工作，該工程全部完成，施工中沒發(fā)生任何質量安全事故，竣工驗收合格已交付使用。

二、工程施工技術和管理。

件、施工強度和項目的崗位人員等，制定完善的管理體制，編制實效、可行的施工組織設計，做好專項施工方案和應急預案等。實施中做到措施到位、責任到人、管理完善、跟蹤落實。只有方方面面都做好，才能將工程項目管理好，達到預期目標。現從以下幾方面對工程施工技術和管理作個總結：

1、完善機制，強化管理。

激活管理機制，加強內部管理，將崗位責任落實到個人，通過內部的強化管理使各項規(guī)章制度能真正在實際管理工作得到落實，從而有效提高人員的積極性和工程施工管理有效開展，有效保證工程安全施工，使工程嚴格按施工組織和專項施工方案施工。我擔任項目經理職務期間尤為重視項目部的內部管理，完善行政管理制度和技術管理制度及專項工作管理制度，促使工程的施工、組織和協(xié)調有序實效地開展，提高了工程效益，工程質量和安全亦得到了更有效的保證。

2、做好施工準備工作。

施工準備是工程管理中最關鍵的工作之一，做好此項工作才可保證工程的順利施工。

1）技術資料準備。

技術資料能隨施工進度，及時按系統(tǒng)、專業(yè)歸類整理、保存，保證完整準確。

2）施工現場準備。

施工現場準備工作中重要是做好現場勘察工作，根據工程特點結合現場條件做好現場總體布置規(guī)劃，布設臨時設施，為日后施工創(chuàng)造良好的施工環(huán)境。

3）勞動力準備。

合理安排勞動力，及時集結專業(yè)施工隊伍，開工前做好工人進場培訓，工人進場前進行篩選，根據工種分類考核，合格后方可上崗作業(yè)。

4）機械、設備準備。

按工程的施工強度和施工計劃合理安排機械、設備進場，做好進場機械、設備的檢測、檢修工作，保證進場機械、設備以良好的狀態(tài)投入工程施工中。

5）材料準備。

按施工計劃做好材料供應計劃，對使用量大的材料須做好后備計劃，有特殊要求的材料須提前預訂，確保材料滿足施工需求，保證工程施工暢順。

6）資金準備。

按?？顚Ｓ玫脑瓌t進行資金調配使用，做好資金流計劃，提前將資金使用計劃按規(guī)定報建設單位和公司，以保證工程資金充足、到位。

3、強化質量管理，創(chuàng)優(yōu)質工程。

多年來，我主要擔任項目經理和主辦質安員。工作中，首先著手建立、健全項目部的有關技術、質量管理制度。按照項目工程施工方法，將工程質量目標分解到各個專業(yè)技術崗位，在按照技術崗位的要求組織施工。先后建立了技術復核制度、工程質量檢查制度、隱蔽驗收制度以及質量通病控制措施和半成品保護措施等一系列有益于保證工程質量的管理制度。具體如下：

1）堅決貫徹執(zhí)行上級頒布的各種質量管理文件、規(guī)程、規(guī)范和標準，嚴格執(zhí)行強制性標準。

2）建立保證工程質量的管理機構和制度，有專人負責施工質量檢測和核驗記錄，并認真做好施工記錄和隱蔽工程驗收簽證記錄，整理完善各項技術資料，確保施工質量符合要求。

3）進行經常性的工程質量知識教育，提高工人的操作技術水平，在施工到關鍵行的部位時，必須在現場進行指揮和技術指導。

4）施工現場工程質量管理必須按施工規(guī)范要求抓落實，保證每道工序和施工質量符合驗收標準。堅持做到每分項、分部工程施工自檢自查，把好質量關，不符合要求的不處理好決不進行下道工序施工。

5）隱蔽工程施工前，必須經過公司質安員、建設單位工地代表和設計單位代表驗收簽證后，方可進行工程隱蔽。

6）嚴格把好材料質量關，不合格的材料不準使用，不合格的產品不準進入施工現場。工程施工前及時做好工程所需的材料化驗、試驗，材料沒有檢驗證明，不得進行隱蔽工程施工。

7）建立健全工程技術資料檔案制度，有專人負責整理工程技術。

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三甲復評審總結篇九

本人于7月畢業(yè)于山東農業(yè)大學，并于同年應聘于xx工作，11月取得工程師資格并被xx公司市政公用工程分公司聘任為工程部副主任，一直從事工程預結算及項目管理工作，3月調入xx有限公司成本管理部從事安裝工程成本管理工作，11月進入xx有限公司商務經營部從事安裝造價工作，8月進入xx公司從事安裝工程成本管理工作。

走上工作崗位，至今已十三年，在十三年的時間中，本人注重專業(yè)知識、專業(yè)技術的體會和學習，用學校所學的理論知識指導自己的實際工作，政治思想覺悟、技術水平及管理能力等方面取得了很大的進步，綜合素質得到了全面提高。各年度專業(yè)技術考核均獲合格，現將任職以來的工作總結如下：

一、思想政治方面。

對自己嚴格要求，積極參加各項政治活動，自覺學習政治理論，認真貫徹學習_理論、“三個代表”重要思想”和_精神，牢記“八榮八恥”，全面貫徹落實科學發(fā)展觀。以高昂的斗志和飽滿的熱情創(chuàng)造新業(yè)績、創(chuàng)建新生活。能夠持之以恒的弘揚“樹正氣、講團結、求發(fā)展”主旋律，在工作中做到公平公正、公道正派，具有較強的敬業(yè)精神和奉獻精神，在各個工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)、竭誠奉獻、開拓進取，較好地完成各項工作任務。

20以來主要從事了如下項目的施工與管理工作：

1、.任xx項目（二期）技術負責人；

2、任xxx安裝工程設備安裝負責人；

3、任xx安裝工程項目經理；

5、在xx公司商務經營部，負責安裝工程投標報價及房地產項目成本管理工作；

6、至今在xx公司負責科xx項目機電安裝成本管理工作。

施工項目的質量是工程建設的核心，影響施工項目質量的因素主要有五大方面，即人、材料、機械、方法和環(huán)境，對以上五大方面因素嚴格控制，是保證施工項目質量的關鍵。首先從原材料的合格證、復試報告及外觀質量三方面來保證原材料的質量及收集資料的完整性，避免工程竣工時給工程資料的交驗帶來不必要的麻煩；其次是施工質量的控制，做到誰施工誰負責，誰驗收誰負責，做到當天的活當天驗收，并于七天一小評，一個月一大評；同時抓好各班組、各職工之間的相互交接驗收，誰的施工質量交驗不過關誰就承擔相應的責任；另外積極抓好成品的保護工作，這樣既節(jié)省了班組的勞動力，同時也節(jié)約了工程的原材料，避免造成不必要的返工和浪費材料，同時也提高觀感質量。

安全生產是施工項目重要的控制目標之一，是衡量施工管理水平的主要標志。施工項目中，加強安全生產目標責任制、監(jiān)督檢查制和責任追究制管理，做到目標明確，責任清楚，措施有力，監(jiān)督到位。全面貫徹落實《建筑施工安全檢查標準》，全面落實“安全第一，預防為主”的安全施工指導方針，建立以項目經理為首，項目部相關管理人員及作業(yè)班組兼職安全員參加的安全生產領導小組，切實保證安全保證體系的運行。同時，認真學習安全管理知識、消除工程中存在的安全隱患，提前做好應急預案，確保了所負責的工程項目安全生產達標，未出現安全事故。

到地產公司從事成本管理工作后，工程項目的預、結算是成本控制部門最基本的工作，我們現在公司是科技地產公司，所開發(fā)的項目大部分是孵化器、加速器以及綜合辦公樓等，由于客戶的不同，對房間內部結構的整體要求就不同，這樣就產生大量的變更、細化，有的體塊竟然達到了四次細化，往往一棟樓因為不斷變更、細化，要重復計算好幾遍，工作量增加了好幾倍。在編制預算過程中，做到不驕不躁，認真、仔細對每一份圖紙進行計算，合理的組價、取費，出色的完成了各項編制任務。在與施工單位結算過程中，按照先核量、再核價的原則進行，在核對工程量時，以圖紙、變更為基礎，客觀的進行核對，防止施工單位出現多算或是重復計算的現象；在核價的過程中，以預算價、市場價為指導，避免施工單位出來抬高報價的現象，保證了公司的利益。在工程款支付方面，以合同為依托，根據工程月進度和合同的付款節(jié)點嚴格控制付款。

同時在工程成本控制中，注重工程成本的預控管理，在目標成本編制階段能很好的根據圖紙及目前市場情況，并結合自身的工作經驗提出合理可行的造價指標；在設計階段，積極的參加圖紙會審及圖紙的方案優(yōu)化測算，提出相應的圖紙會審意見及優(yōu)化方案；在工程招標階段能認真的理解圖紙設計意圖，編制、審核招標清單，對投標書進行有效的篩選、評分，和其他各專業(yè)人員共同完成評標工作。

三、專業(yè)學習方面。

學無止境，本著“干一行、愛一行，學一行，專一行”的信念，我一直堅持專業(yè)技術知識和輔助知識的學習?，F代社會的發(fā)展日新月異，知識更新十分迅速，如果不及時補充新知識，不經常進行不間斷的學習和交流，就不能適應企業(yè)技術管理工作的需要，就要被淘汰。為此，利用一切機會參加各種培訓班、技術交流活動，在施工中，堅持學習，積極參加繼續(xù)教育培訓。取得全國造價員資格證書；2008取得了二級建造師執(zhí)業(yè)資格證書；2010月取得注冊造價師職業(yè)資格證書；9月取得一級建造師職業(yè)資格證書；2010月，參加了《建設工程工程量清單計價規(guī)范》（gb50500-）的貫徹學習；205月，參加了注冊造價師繼續(xù)教育培訓并考試合格；7月，參加了廣聯達軟件bim技術的推廣及應用的培訓。通過各種繼續(xù)再教育培訓班，使我保持著旺盛的求知欲，同時也讓我本人的專業(yè)技術水平不斷地得到提高。

在潛心鉆研專業(yè)技術知識的同時，還努力探索和研究電腦的軟、硬件知識，把微軟office系列辦公軟件和autocad系列軟件成功應用于日常施工管理中，在不斷地學習和實踐中，努力推進工程管理的無紙化管理，在工程管理中使用project項目管理軟件控制工程的進度與造價，為工程決策提供量化依據。在預結算過程中，加強算量軟件的應用，使用專業(yè)的安裝算量軟件-算王，代替了手工算量，提高了工作效率，進一步保證了數據的準確性。

通過不斷學習，使自己逐漸成長為一名知識型、溝通型、進取型的人才，提升了自己的社會責任感，樹立了崇高的奮斗目標。

以上是我近年來從事的主要技術工作的情況，通過從書本、實踐、他人那里學習，再加之自己的分析和思考，一定程度上有了較以前較大的收獲和進步。成績和不足是同時存在的，經驗和教訓也是相伴而行。在今后的工作中我將一如既往地繼續(xù)做好本職工作，不斷學習、努力進取，提高自身的業(yè)務素質，鍛煉自己的工作能力，報效企業(yè)對我的培養(yǎng)和關懷，為企業(yè)、為地方建筑事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的一份力量。

三甲復評審總結篇十

我xxxx年xx月xx日入職，至今已接近半年?；仡欁约哼@半年來的工作，就是一個不斷適應、不斷學習，不斷去接受新事物、不斷提升自我的過程。在這個過程中，我要時刻提醒自己：“每一天都要有新的進步”，隨時調整好自己的心態(tài)，盡快從一個剛剛畢業(yè)的學生蛻變?yōu)橐幻细穹Q職的企業(yè)員工，實現自身價值和企業(yè)價值的雙贏。

當然，這半年時間里，在部門同事的支持和幫助下，我用自己的.行動嚴格要求自己，盡快適應了自己的工作環(huán)境，較好地完成了本職工作，但在工作方式、工作深度以及專業(yè)素養(yǎng)等方面還存在一定的改進空間。

現將工作情況總結如下：

1）合同評審；

我在評審過程中，通過接觸合同本身的知識和與其他相關部門的交流溝通中，逐步了解了評審流程，也學到了很多知識，尤其是合同方面的：例如承包范圍、合同價款、結算方式等等。

2）履約過程監(jiān)管、進度審批、報告受理、印章等全過程管理事宜；

這部分工作，強調的重點包括兩點：一是要學會和同事溝通交流，把握好談話的技巧，順利地完成自己的任務；二是要用心留意細節(jié)，認真審核相關資料是否齊全、是否符合要求，盡量杜絕工作敗在細節(jié)上。

3）分包合同備案管理；

管理科三組負責的二級公司的分包合同，我們統(tǒng)一要求提供電子版本的臺賬，并且將合同副本進行編號后，按照公司分類歸檔備案。

4）分包簽證及結算審核管理；

我具體做的結算工作不多，通過賴科長的指導和自己的觀察學習，比如目前初步了解到工程結算是有聯營與自營之分的：聯營工程的結算需要分包單位的承諾書，以確保結算審核順利完成。

5）領導交辦其他工作。

總之，在這接近半年的工作時間里，我對經管部的日常工作流程已經基本熟悉，學到了很多東西，不僅僅是建筑方面的新知識，還包括了其他比如學以致用、比如溝通交流的技巧等等。