7.總結(jié)是我們對生活和工作的總結(jié)和概括，是我們對經(jīng)驗和教訓(xùn)的汲取和總結(jié)。寫心得體會時，可以結(jié)合具體案例或?qū)嶋H經(jīng)驗，用事實和細節(jié)來支撐自己的論述和觀點。心得體會是對自己在工作、學(xué)習(xí)、生活中所獲得的經(jīng)驗和感悟進行總結(jié)和歸納的一種方式。它可以幫助我們反思自身的成長過程，發(fā)現(xiàn)問題并找到解決方法。通過寫心得體會，我們能夠更好地理解自己的激勵因素和行為模式，從而取得更好的成績和進步。那么如何寫一篇較為完美的心得體會呢？首先，要有一個明確的目標(biāo)和主題，確定寫作的篇幅和范圍。其次，要注意言之有物，內(nèi)容要具體、卓有成效，能夠給讀者帶來啟示和啟發(fā)。另外，要注重細節(jié)和實例，通過具體的事例來支撐自己的觀點，讓讀者更易理解和接受。以下是小編為大家收集的心得體會范文，供大家參考。希望能夠幫助到大家，并激發(fā)大家對寫作心得體會的熱情。讓我們一起來看看吧！

醫(yī)保經(jīng)辦心得體會和感想篇一

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療保險已經(jīng)成為很多人生活中必不可少的一部分。作為醫(yī)保經(jīng)辦工作人員，我深入了解了醫(yī)保經(jīng)辦的流程和操作細節(jié)，并從中得到了一些寶貴的經(jīng)驗和體會。在這篇文章中，我將從五個方面展開討論，介紹我的醫(yī)保經(jīng)辦心得體會。

首先，了解政策法規(guī)十分重要。作為醫(yī)保經(jīng)辦人員，我們需要了解醫(yī)療保險相關(guān)的政策法規(guī)。只有了解這些政策法規(guī)，才能更好地為參保人員提供服務(wù)，使他們享受到更多的醫(yī)療保障。同時，了解政策法規(guī)也能夠幫助我們更好地把握經(jīng)辦的流程，提高工作效率。

其次，溝通能力必不可少。醫(yī)保經(jīng)辦工作需要與參保人員、醫(yī)療機構(gòu)、藥店等多方面進行溝通。良好的溝通能力可以有效地幫助我們理解參保人員的需求，解答他們的疑問，并且能夠協(xié)調(diào)處理醫(yī)療機構(gòu)和藥店等方面的問題。因此，提升溝通能力也是提高醫(yī)保經(jīng)辦效率的重要一環(huán)。

第三，專業(yè)知識需要不斷更新。醫(yī)保經(jīng)辦工作是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。隨著醫(yī)療保險制度的改革和相關(guān)政策的更新，我們需要及時了解這些信息，并且在工作中靈活運用。另外，醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等方面的專業(yè)知識也需要不斷更新，以便更好地為參保人員提供服務(wù)，并且做出正確的判斷和決策。

第四，保守工作秘密是醫(yī)保經(jīng)辦員的責(zé)任。作為醫(yī)保經(jīng)辦員，我們處理的是參保人員的個人隱私，是非常敏感的工作內(nèi)容。因此，我們必須保守工作秘密，恪守職業(yè)道德，切實保障參保人員的個人隱私權(quán)益。只有做到保守工作秘密，才能贏得參保人員的信任，使他們更加愿意接受我們的服務(wù)，并且愿意積極參與到醫(yī)保制度中來。

最后，注重服務(wù)態(tài)度與工作質(zhì)量。醫(yī)保經(jīng)辦工作是一項服務(wù)性質(zhì)的工作，對待參保人員應(yīng)該保持耐心和友善，積極解答他們的問題，并且提供及時的幫助。同時，我們也需要保證工作的質(zhì)量，確保辦理流程的準(zhǔn)確、順利和高效。只有提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和高效的辦理流程，才能為參保人員創(chuàng)造更好的醫(yī)療保障。

在醫(yī)保經(jīng)辦工作中，我不斷學(xué)習(xí)與成長，通過實踐積累了一些寶貴的經(jīng)驗和體會。了解政策法規(guī)、提升溝通能力、更新專業(yè)知識、保守工作秘密以及注重服務(wù)態(tài)度與工作質(zhì)量，這些方面的努力都是為了更好地為參保人員提供服務(wù)。我深信，只有不斷提升自己，才能為社會的發(fā)展做出更大的貢獻，為參保人員帶來更多的醫(yī)療保障。(1206字)。

醫(yī)保經(jīng)辦心得體會和感想篇二

一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的。

工作總結(jié)。

如下：

一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念。

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的。

口號。

在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動通過學(xué)習(xí)結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風(fēng)工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變樹立三個觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者因此我們以為參?；颊叻?wù)為中心把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經(jīng)常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責(zé)任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益因此我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策提高業(yè)務(wù)水平以對事業(yè)對參保人員負責(zé)的精神本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。

二、突出經(jīng)營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。

三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當(dāng)前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。

四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?。

醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷耍渲锌h內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。

五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。

在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準(zhǔn)確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進行認真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。

一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。

二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補助政策。

四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。

工作計劃。

遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實的總體思路認真開展各項工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力，

規(guī)章制度。

嚴

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結(jié)。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點。

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

共

2

頁，當(dāng)前第。

2

頁

1

2

醫(yī)保經(jīng)辦心得體會和感想篇三

作為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我們肩負著保障人民群眾醫(yī)療保險權(quán)益的重要使命。我們是醫(yī)保體系的紐帶，承擔(dān)著理賠、報銷、籌資等繁瑣而重要的工作。作為行政工作人員，我們需要懂得政策法規(guī)，有扎實的專業(yè)知識，同時還要有敏銳的洞察力和服務(wù)意識，為醫(yī)保參保人員提供高質(zhì)量的服務(wù)。本文將圍繞著醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的心得體會，探討我們在工作中的感受和經(jīng)驗。

第二段：專業(yè)知識和政策法規(guī)的重要性（200字）。

作為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我們要熟悉醫(yī)保政策法規(guī)，了解各種醫(yī)保規(guī)定，并時刻保持更新的觀念。只有具備扎實的專業(yè)知識，我們才能準(zhǔn)確理解政策法規(guī)，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)的正確運行。除了日常工作的技能培訓(xùn)，我們還需要主動學(xué)習(xí)，閱讀醫(yī)保相關(guān)的書籍、文章等，提升自己的知識水平。只有不斷學(xué)習(xí)并且將學(xué)習(xí)的內(nèi)容靈活運用到實際工作中，我們才能夠更好地為參保人員提供服務(wù)。

第三段：洞察力和服務(wù)意識的重要性（200字）。

在醫(yī)保業(yè)務(wù)中，洞察力是經(jīng)辦人員必備的素質(zhì)之一。通過觀察和分析，我們能夠準(zhǔn)確理解參保人員的需求，為其提供實際幫助。洞察力的提升需要積累經(jīng)驗，通過與參保人員的溝通和互動，我們能夠更好地理解他們的迫切需求。同時，我們還需要具備高度的服務(wù)意識，主動幫助并解決參保人員的問題，確保他們的權(quán)益得到保障。只有通過熱情周到的服務(wù)，我們才能贏得參保人員的信任和滿意。

第四段：處理復(fù)雜情況的經(jīng)驗（300字）。

在醫(yī)保業(yè)務(wù)中，我們經(jīng)常處理復(fù)雜的情況，如理賠糾紛、保險金退回等。在處理這些情況時，我們需要保持冷靜和客觀，準(zhǔn)確分析問題，找出解決的方案。首先，我們需要仔細閱讀和解讀相關(guān)的條例和政策法規(guī)，確保自己的決策和處理符合規(guī)定。其次，我們要注重與各個相關(guān)部門的溝通和合作，協(xié)調(diào)他們的工作，以求得更好的處理結(jié)果。此外，我們還要處理好與參保人員的關(guān)系，通過耐心細致的解釋和溝通，解決他們的疑慮和不滿?？傊?，處理復(fù)雜情況需要我們具備專業(yè)知識、良好的溝通能力和解決問題的能力。

第五段：工作中的收獲和體會（200字）。

作為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我們的工作是有意義且充實的。通過參與醫(yī)保事務(wù)，我們能夠更好地了解醫(yī)保制度，掌握專業(yè)知識，并通過實際工作不斷提高自己的能力。與參保人員的互動也讓我們明白了自己的工作對他們的重要性，這種重要性促使我們更加努力地工作，為參保人員提供更好的服務(wù)。此外，當(dāng)看到參保人員因為我們的工作得到了實實在在的幫助時，我們的工作也變得充滿了意義和成就感。對于我們來說，醫(yī)保業(yè)務(wù)工作不僅是一份職責(zé)，更是一種責(zé)任和使命。

總結(jié)：醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員肩負著保障人民群眾醫(yī)療保險權(quán)益的重要任務(wù)，需要具備扎實的專業(yè)知識、敏銳的洞察力和高度的服務(wù)意識。通過不斷學(xué)習(xí)、鍛煉和總結(jié)經(jīng)驗，我們能夠更好地處理復(fù)雜情況，并為參保人員提供高質(zhì)量的服務(wù)。醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的工作不僅僅是一份職責(zé)，更是一種責(zé)任和使命。我們將秉持著對參保人員的尊重和關(guān)愛，為保障公眾的健康和福利而努力。

醫(yī)保經(jīng)辦心得體會和感想篇四

醫(yī)保有利于促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出，醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。

工作計劃。

遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實”的總體思路認真開展各項工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)保科。

工作總結(jié)。

如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

黑板報。

發(fā)放宣傳資料閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

二、措施得力，

規(guī)章制度。

嚴

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結(jié)。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點。

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。

一、基本運行情況。

(一)參保擴面情況。

截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。

(二)基金籌集情況。

截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。

(三)基金支出、結(jié)余情況。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運行情況。

至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。

實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。

二、參?；颊呤芤媲闆r。

今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。

三、主要工作。

(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結(jié)尾。

開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。

實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。

完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。

(二)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理。

截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。

異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。

通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。

(三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平。

1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。

2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。

四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。

醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。

1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。

2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。

五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。

(一)夯實兩個基礎(chǔ)，進一步提高醫(yī)療保險管理水平。

醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。

一是加強經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進一步健全內(nèi)控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)會計制度，確?；鸢踩暾?/p>

二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\行。

(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?/p>

通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確保基金安全。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。

(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實。

一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。

二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導(dǎo)其加強自我管理。

三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。

共

2

頁，當(dāng)前第。

1

頁

1

2

醫(yī)保經(jīng)辦心得體會和感想篇五

醫(yī)保經(jīng)辦工作是醫(yī)療保險體系中至關(guān)重要的一環(huán)，我作為一名醫(yī)保經(jīng)辦員已經(jīng)從事這個職業(yè)多年。通過這些年的工作經(jīng)驗，我深刻體會到醫(yī)保經(jīng)辦工作的重要性和意義。下面我將從工作的意義、經(jīng)驗分享、困境和改進等方面進行闡述，以便更好地理解醫(yī)保經(jīng)辦工作和提高工作質(zhì)量。

首先，醫(yī)保經(jīng)辦工作具有極其重要的意義。作為醫(yī)保體系中的重要一環(huán)，醫(yī)保經(jīng)辦員責(zé)任重大，直接關(guān)系到千家萬戶的醫(yī)療保障。他們需要按照政府的相關(guān)規(guī)定，審核醫(yī)療費用報銷和定點醫(yī)院的費用清單，確保醫(yī)療保險的公平和正常運轉(zhuǎn)。只有通過嚴格審核，才能篩選出合格的醫(yī)療費用報銷，同時減少不必要的醫(yī)療費用支出，實現(xiàn)醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。

其次，我認為經(jīng)驗分享是醫(yī)保經(jīng)辦員成長的重要途徑。在長期的工作中，我不斷積累經(jīng)驗，并通過與同事們的交流和學(xué)習(xí)，不斷提高自己的工作能力。如在審核報銷單時，通過比對藥方和病例，我發(fā)現(xiàn)了有些醫(yī)院雖然明顯虛報，但卻無法取證的問題。我與同事們共同商討了解決辦法，采取多種措施加強對這些醫(yī)院的監(jiān)管，并提升了對醫(yī)生開方的審查標(biāo)準(zhǔn)。通過這樣的經(jīng)驗分享，我們不僅提高了工作效率，也保障了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂谩?/p>

然而，醫(yī)保經(jīng)辦工作也存在一些困境。由于醫(yī)保經(jīng)辦工作的繁瑣性和復(fù)雜性，容易出現(xiàn)疏漏和錯誤，從而導(dǎo)致民眾的報銷困擾甚至投訴。作為醫(yī)保經(jīng)辦員，我們需要熟悉政策規(guī)定，掌握各種新變化，增強自身的專業(yè)能力，提高審核的準(zhǔn)確性和及時性。同時，我們還需要積極與醫(yī)院和患者溝通，解答他們在醫(yī)保報銷方面的疑問和問題，減少誤解和糾紛的發(fā)生。

最后，為了改進醫(yī)保經(jīng)辦工作，我們應(yīng)該采取一系列措施。首先，政府應(yīng)加大對醫(yī)保經(jīng)辦工作的培訓(xùn)力度，提供更多的精準(zhǔn)指導(dǎo)和技術(shù)支持，幫助醫(yī)保經(jīng)辦員更好地理解政策和標(biāo)準(zhǔn)，降低錯誤率。同時，醫(yī)保經(jīng)辦員也應(yīng)積極學(xué)習(xí)新知識，關(guān)注政策變化，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。其次，醫(yī)保經(jīng)辦工作需要借助信息化手段，減少繁瑣的手工操作，減少錯誤的發(fā)生，提高工作效率。最后，建立專業(yè)團隊，加強團隊協(xié)作，通過團隊合作，提高審核準(zhǔn)確性和及時性。

總而言之，醫(yī)保經(jīng)辦工作是一項重要而艱巨的任務(wù)，對于醫(yī)保體系的正常運行和保障群眾的醫(yī)療權(quán)益具有重要意義。通過經(jīng)驗分享、困境以及改進措施的分析，我們不僅能夠更好地理解醫(yī)保經(jīng)辦工作的意義和價值，也能夠不斷提高工作質(zhì)量，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。

醫(yī)保經(jīng)辦心得體會和感想篇六

醫(yī)保經(jīng)辦是我國醫(yī)保制度的核心，負責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)、社?；鸷蛥⒈Ｈ藛T之間的關(guān)系，是保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。在我長達五年的從業(yè)經(jīng)歷中，我深刻感受到醫(yī)保經(jīng)辦工作的重要性和復(fù)雜性。在這里，我想和大家分享一下我的心得體會。

第二段：專業(yè)知識與技能的提升。

作為一名醫(yī)保經(jīng)辦，必須具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能。在工作中，我通過不斷學(xué)習(xí)和參加培訓(xùn)，提高了自己的專業(yè)水平。我熟練掌握了各類報銷規(guī)定和政策，清楚了解醫(yī)保工作的法律法規(guī)，并能夠熟練操作醫(yī)保信息管理系統(tǒng)。通過不斷學(xué)習(xí)和提升，我能夠更好地處理各類醫(yī)保經(jīng)辦工作，有效保障參保人員的權(quán)益。

第三段：溝通與協(xié)調(diào)能力的加強。

醫(yī)保經(jīng)辦需要與多方面的人員進行溝通和協(xié)調(diào)，包括醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、藥店的藥師、社保基金的管理人員以及參保人員。在與這些人員的溝通中，我逐漸提升了自己的溝通和協(xié)調(diào)能力。我學(xué)會了傾聽他人的需求和意見，并且善于與不同的人員溝通交流，有效解決各類問題。通過與各方面人員的良好合作，我能夠更好地履行醫(yī)保經(jīng)辦的職責(zé)，提高服務(wù)效能。

第四段：風(fēng)險防控與問題處理能力的培養(yǎng)。

在醫(yī)保經(jīng)辦的工作中，風(fēng)險防控和問題處理能力至關(guān)重要。我通過不斷的實踐和總結(jié)，提高了自己對各類風(fēng)險的識別和防范能力。在日常工作中，我積極尋找并解決問題，并提出了許多改進醫(yī)保工作的建議。通過不斷學(xué)習(xí)和實踐，我逐漸形成了一套行之有效的風(fēng)險防控和問題處理的方法與策略，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

第五段：自我成長與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

在醫(yī)保經(jīng)辦的工作中，我不僅獲得了專業(yè)知識和技能的提升，更重要的是自我成長和責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)囊庾R。通過處理各種醫(yī)保案例，我逐漸鍛煉了自己的責(zé)任心和承擔(dān)能力。在工作中，我能夠緊密關(guān)注參保人員的需求，并積極為他們解決問題。我堅信一個優(yōu)秀的醫(yī)保經(jīng)辦應(yīng)該具備細致的服務(wù)態(tài)度和高度的責(zé)任心，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

總結(jié)：

醫(yī)保經(jīng)辦是一項艱巨而復(fù)雜的工作，需要具備專業(yè)知識、溝通能力、問題處理能力以及責(zé)任心。通過幾年的從業(yè)經(jīng)歷，我深刻體會到了醫(yī)保經(jīng)辦工作的重要性和挑戰(zhàn)性。我相信，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力提升自己的能力和素質(zhì)，更好地服務(wù)參保人員，為人民群眾的健康保駕護航。

醫(yī)保經(jīng)辦心得體會和感想篇七

作為一名醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我已經(jīng)工作了數(shù)年。在這段時間里，我有幸目睹了醫(yī)保政策的不斷調(diào)整與優(yōu)化，也親身經(jīng)歷了醫(yī)保業(yè)務(wù)的繁瑣與挑戰(zhàn)。在這篇文章中，我想分享一些我個人的心得體會，同時也希望借此機會與其他從業(yè)人員交流、學(xué)習(xí)，共同提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。

第二段：要有細致耐心。

作為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，細致耐心是必備的品質(zhì)。每天面對著大量的醫(yī)療報銷申請，我們需要對每一份材料認真審核，確保無誤。有時候，我們會遇到一些疑難雜癥，需要與醫(yī)生、患者進行反復(fù)溝通，聽取他們的解釋和意見，最終完成報銷操作。這時，我們不能急躁，需要保持耐心和細致的態(tài)度，盡可能減少誤差。

第三段：學(xué)習(xí)與更新。

醫(yī)保政策是一個不斷變化的領(lǐng)域，作為從業(yè)人員，我們需要時刻關(guān)注政策的更新和變動。只有保持學(xué)習(xí)的態(tài)度，才能及時掌握最新政策和操作流程。此外，醫(yī)保相關(guān)的知識也需要不斷更新。了解醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)以及新的醫(yī)療技術(shù)可以幫助我們更好地判斷報銷申請的合理性，提高審核效率。

第四段：提高溝通能力。

醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員需要與醫(yī)生、患者、家屬等多方進行溝通。良好的溝通能力是完成工作的關(guān)鍵。我們需要耐心傾聽患者的病情描述和醫(yī)生的建議，同時也要用清晰簡潔的語言向他們解釋醫(yī)保政策和報銷流程，以便他們能夠準(zhǔn)確了解并順利完成申請。與同事之間的溝通也同樣重要，合理分工和有效協(xié)作可以提高工作效率。

第五段：情感疏導(dǎo)與服務(wù)意識。

作為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我們不僅需要處理繁瑣的手續(xù)和報銷事務(wù)，還需要做好情感疏導(dǎo)工作。有時，我們會遇到一些困難和復(fù)雜的案例，需要經(jīng)過多輪申請和審核才能解決，這對患者和家屬來說是一種心理上的壓力。在這種情況下，我們應(yīng)該耐心傾聽他們的抱怨和不滿，并盡力安撫和幫助解決問題。同時，我們也要不斷提醒自己，作為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我們的工作是為了更好地服務(wù)患者和社會，提高大家的醫(yī)療保障水平。

總結(jié)：

醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員是醫(yī)保政策的執(zhí)行者和服務(wù)提供者，我們承擔(dān)著責(zé)任和使命。通過細致耐心、學(xué)習(xí)更新、提高溝通能力、情感疏導(dǎo)和服務(wù)意識，我們能夠更好地為患者和社會提供醫(yī)保服務(wù)，提高整體醫(yī)療保障水平。希望我們可以共同努力，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。

醫(yī)保經(jīng)辦心得體會和感想篇八

第一段：引入醫(yī)保業(yè)務(wù)的重要性和復(fù)雜性（200字）。

醫(yī)保業(yè)務(wù)是一個十分重要且復(fù)雜的工作領(lǐng)域。作為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我們承擔(dān)著為人們提供醫(yī)療保障的重要責(zé)任。我們需要對政策法規(guī)有深入的了解，同時還要熟悉各種報銷流程和操作規(guī)范。在這個任務(wù)繁重、工作壓力大的環(huán)境中，我逐漸體會到了醫(yī)保業(yè)務(wù)的價值和意義。

第二段：學(xué)習(xí)和提升專業(yè)能力（300字）。

作為一名醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我們需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)能力。在日常工作中，我利用業(yè)余時間參加培訓(xùn)班和學(xué)習(xí)班，提高自己的業(yè)務(wù)水平。同時，我還積極參加各種交流活動，與其他地區(qū)的醫(yī)保人員分享經(jīng)驗，學(xué)習(xí)他們的優(yōu)點和經(jīng)驗。通過不斷學(xué)習(xí)和積累，我逐漸成為一個更加專業(yè)且有能力應(yīng)對各種問題的醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員。

第三段：處理與患者之間的關(guān)系（300字）。

作為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我們每天都要和患者打交道。對待患者，要有耐心、友善和細心，因為他們對醫(yī)療保障十分關(guān)注和有著很高的期望。在處理與患者之間的關(guān)系時，我深刻體會到了尊重和關(guān)心的重要性。每個患者都是獨立的個體，他們需要我們的理解和幫助。只有我們真正關(guān)心患者，才能建立良好的溝通和信任，讓他們感受到醫(yī)保的溫暖和關(guān)懷。

第四段：應(yīng)對工作壓力和挑戰(zhàn)（200字）。

醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作壓力大、挑戰(zhàn)多。面對如此復(fù)雜而繁瑣的業(yè)務(wù)，在工作中我們難免會遇到困難和問題。然而，我堅信只要有耐心和毅力，就一定能夠克服困難。通過不斷學(xué)習(xí)和積累，我逐漸積累了豐富的經(jīng)驗，并且學(xué)會了分析和解決各種問題。在工作中，我時刻保持積極的心態(tài)，勇于面對挑戰(zhàn)，并且不斷提升自己。

第五段：對醫(yī)保業(yè)務(wù)的感悟和展望（200字）。

通過自己的努力和經(jīng)驗積累，我對醫(yī)保業(yè)務(wù)有了更深的了解和認識。我深知醫(yī)保事業(yè)的重要性和緊迫性，它不僅關(guān)系到人民群眾的根本利益，也關(guān)系到社會穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。未來，我將繼續(xù)努力提升自己的專業(yè)能力，不斷適應(yīng)和應(yīng)對醫(yī)保改革的需要。我希望通過自己的努力，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量，為患者提供更好的服務(wù)和保障。

總結(jié)：醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員是醫(yī)保事業(yè)中至關(guān)重要的一環(huán)。在經(jīng)歷了學(xué)習(xí)和工作的過程中，我深刻體會到醫(yī)保業(yè)務(wù)的重要性和復(fù)雜性。作為一名醫(yī)保業(yè)務(wù)人員，我們需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)能力，處理好與患者之間的關(guān)系，應(yīng)對工作壓力和挑戰(zhàn)。通過持續(xù)的努力和追求，我們將為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的健康保駕護航。