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如何寫藥品原料備案申請(qǐng)書范本一

乙方(承運(yùn)方)

為了嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥監(jiān)部門相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格規(guī)范gsp管理，確保藥品物流安全。經(jīng)過(guò)對(duì)乙方運(yùn)輸資質(zhì)等的評(píng)估，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就甲方委托乙方運(yùn)送藥品事宜，達(dá)成以下協(xié)議：

一、協(xié)議項(xiàng)目：甲方委托乙方進(jìn)行藥品及其他的運(yùn)輸配送工作。

二、價(jià)格：

三、付款期限及方式：甲方在收到乙方的運(yùn)輸發(fā)票及客戶簽收單并審核無(wú)誤后，于3日內(nèi)以轉(zhuǎn)賬支票的方式付清貨運(yùn)費(fèi)。

四、保證金：為確保運(yùn)送質(zhì)量，自本協(xié)議簽訂起10日內(nèi)，乙方應(yīng)向甲方支付______萬(wàn)元保證金，此保證金甲方應(yīng)在雙方終止合作后三個(gè)月內(nèi)退還乙方。

五、甲乙雙方的責(zé)任;

(一)甲方的責(zé)任

1、甲方保證所運(yùn)送的藥品符合國(guó)家法規(guī)，承擔(dān)因違法經(jīng)營(yíng)所造成的損失。

2、甲方保證所運(yùn)送的藥品安全，并向乙方說(shuō)明易損藥品、特殊藥品、冷藏藥品情況，提醒乙方注意特殊易碎貨物的運(yùn)輸。

3、甲方負(fù)責(zé)向乙方交接擬運(yùn)送貨物的品種、數(shù)量，提供隨貨同行的藥品檢驗(yàn)報(bào)告單、銷售清單(一式兩欄)

4、甲方負(fù)責(zé)與乙方共同查檢貨物外包裝，確保甲方托運(yùn)的藥品外觀包裝完整，無(wú)破損、受潮等;與乙方辦理交接手續(xù)。

5、甲方將在緊俏藥品外包裝上張貼黃色警示標(biāo)志，提醒乙方謹(jǐn)慎運(yùn)送。

6、甲方負(fù)責(zé)按約定向乙方支付貨運(yùn)費(fèi)用。

(二)乙方的責(zé)任：

1、乙方負(fù)責(zé)按甲方要求，自甲方倉(cāng)庫(kù)提取藥品或由甲方運(yùn)送至乙方指定物流收貨地點(diǎn)，在一定期限內(nèi)送至甲方指定客戶的所在地。每次承運(yùn)藥品的數(shù)量、目的地等內(nèi)容，以發(fā)運(yùn)前甲方填寫的物流快遞單為準(zhǔn)，甲方要求托運(yùn)后，乙方不得以任何理由拒絕、拖延承運(yùn)工作;如有特殊情況不能或延后承運(yùn)的應(yīng)提前通知甲方。2、乙方負(fù)責(zé)提貨時(shí)，與甲方共同檢查藥品外觀，確保甲方托運(yùn)的藥品外觀包裝完整，無(wú)破損、受潮等，如客戶收貨后提出藥品外包裝受損等，視為乙方運(yùn)輸途中產(chǎn)生的問(wèn)題，由乙方承擔(dān)損失賠償責(zé)任。損失賠償以所托運(yùn)貨品的貨值為限，具體計(jì)算以甲方含稅開票價(jià)格 為準(zhǔn)。

4、乙方負(fù)責(zé)嚴(yán)格按照藥品外包裝箱上圖示方法進(jìn)行搬運(yùn)、裝車、存儲(chǔ)、運(yùn)輸，確保藥品安全送達(dá)。

4.1其中要求陰涼的藥品應(yīng)在整個(gè)存儲(chǔ)、運(yùn)輸途中保持20攝氏度以下的溫度、運(yùn)輸裝卸過(guò)程中均不得將藥品置于陽(yáng)光下暴曬;

4.2要求冷藏存儲(chǔ)的藥品除了滿足上述要求之外，還應(yīng)使用有資質(zhì)的冷藏設(shè)施的運(yùn)輸車輛，在整個(gè)存儲(chǔ)、運(yùn)輸途中保持2-8攝氏度的溫度。

4.3凡甲方委托運(yùn)輸?shù)囊后w注射劑產(chǎn)品，乙方必須保證運(yùn)輸全程溫度控制在5-20攝氏度之間。

5、乙方負(fù)責(zé)及時(shí)將貨物發(fā)往甲方指定地點(diǎn)，根據(jù)收貨地區(qū)路途差異，乙方應(yīng)在附件約定天數(shù)(此天數(shù)以工作日計(jì)，國(guó)家法定假日不計(jì))內(nèi)送達(dá)貨物、藥檢報(bào)告及銷售清單(隨貨同行)

6、乙方負(fù)責(zé)在藥品送達(dá)客戶后，與客戶辦理交接手續(xù)，索取有客戶真實(shí)有效簽章的銷售清單(其中銷售清單一欄留給購(gòu)貨單位，一欄經(jīng)客戶簽收后帶回)，并在送達(dá)貨物日起三個(gè)工作日內(nèi)將上述回單交回甲方。 第二類精神藥品等特殊藥品的運(yùn)輸，乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定及法規(guī)進(jìn)行運(yùn)輸，按照甲方提供的樣式將客戶簽收憑證帶回。

7、甲方托運(yùn)的貨物僅限于附件所列地區(qū)，超出上述區(qū)域的，乙方可拒絕承運(yùn)，未經(jīng)甲方同意，不得以任何理由將貨物發(fā)往其他地域。

8、乙方應(yīng)根據(jù)甲方要求將收貨單位需要退回甲方的藥品及時(shí)運(yùn)送至甲方指定的地點(diǎn)，本項(xiàng)產(chǎn)生的費(fèi)用參照本協(xié)議運(yùn)輸價(jià)格結(jié)算。

9、甲方委托運(yùn)送貨物中，有部分為醫(yī)院緊缺、供應(yīng)緊張的緊俏藥品。為確保人民群眾的基本用藥需求，對(duì)于這部分緊俏藥品，乙方在此承諾嚴(yán)格做到零破損送貨。

六、雙方的違約責(zé)任：

1、甲方逾期付款，應(yīng)按所逾期金額萬(wàn)分之三的標(biāo)準(zhǔn)乘以逾期天數(shù)向乙方支付違約金，逾期付款30日以上，乙方有權(quán)單方面解除本合同并要求甲方支付上述違約金。

2、甲方未向乙方交待需特殊運(yùn)輸?shù)钠贩N，出現(xiàn)的運(yùn)輸損失由甲方承擔(dān)，并需照常支付乙方運(yùn)費(fèi)。3、因乙方運(yùn)輸不當(dāng)導(dǎo)致客戶拒收藥品，或藥品損壞、滅失等，乙方應(yīng)按照該批藥品發(fā)票含稅金額向甲方支付損失賠償金;如因運(yùn)輸不當(dāng)導(dǎo)致行政部門對(duì)甲方進(jìn)行處罰，或甲方因此喪失各種經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、代理資格，甲方有權(quán)解除合同，取消乙方承運(yùn)資格，并保留向乙方進(jìn)行損失追償?shù)臋?quán)利。

4、乙方未能履行前述五(二)9項(xiàng)的承諾，出現(xiàn)緊俏藥品破損的，應(yīng)按照破損藥品貨值10倍向甲方支付賠償金。一經(jīng)出現(xiàn)緊俏藥品運(yùn)輸破損的，甲方有權(quán)取消乙方全部或部分省份的承運(yùn)資格。

5、逾期送達(dá)貨物的，乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，說(shuō)明情況，雙方積極尋求解決方案，避免擴(kuò)大損失。送達(dá)貨物的日期以收貨人簽收日為準(zhǔn)，每超過(guò)一天扣除1/5的運(yùn)輸費(fèi)用，以次類推。逾期5日以上仍無(wú)法送達(dá)的，甲方有權(quán)取消乙方全部或部分承運(yùn)資格。甲方將定期或不定期征詢客戶關(guān)于運(yùn)輸質(zhì)量問(wèn)題的意見，并根據(jù)反饋意見(包括客戶投訴)，甲方有權(quán)取消乙方全部或部分承運(yùn)資格。

6、如回單未取得客戶真實(shí)有效簽章，或無(wú)法在三個(gè)工作日內(nèi)將回單交回甲方，則乙方應(yīng)向甲方支付等同于該批藥品發(fā)票含稅金額的違約金，且由此產(chǎn)生的甲方與客戶之間的爭(zhēng)議對(duì)甲方所造成的全部損失由乙方承擔(dān)。

7、如違反國(guó)家相關(guān)特殊管理藥品的運(yùn)輸規(guī)定，甲方有權(quán)解除本合同，取消乙方承運(yùn)資格，且甲方由此遭受的全部損失由乙方負(fù)責(zé)賠償，觸及法規(guī)的由乙方承擔(dān)責(zé)任。

七、爭(zhēng)議的解決： 如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成則可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、合同的生效： 本合同經(jīng)雙方簽字加章后生效;一式四份，具有同等法律效力。

九、本合同有效期限： 自 年 月 日至年 月 日。到期前三個(gè)月，由雙方協(xié)商合同續(xù)簽事宜。

十、合同未盡事宜，可由雙方協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

甲方(公章)_________ 乙方(公章)_________

法定代表人(簽字)_________ 法定代表人(簽字)_________

_________年____月____日 _________年____月____日

如何寫藥品原料備案申請(qǐng)書范本二

本合同于______年___月___日由__________________為甲方和__________________(投標(biāo)人名稱)(以下簡(jiǎn)稱“投標(biāo)人”)為乙方按下述條款和條件簽署。

鑒于醫(yī)療機(jī)構(gòu)為獲得以下藥品和伴隨服務(wù)而進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)，并接受了投標(biāo)人對(duì)上述藥品的投標(biāo)(詳見投標(biāo)報(bào)價(jià)表)。本合同在此聲明如下：

1、本合同中的詞語(yǔ)和術(shù)語(yǔ)的含義與通用合同條款中定義相同。

2、下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋;

⑴投標(biāo)人提交的投標(biāo)函和投標(biāo)報(bào)價(jià)表;

⑵藥品需求一覽表;

⑶通用合同條款及前附表;

⑷中標(biāo)通知書。

3、投標(biāo)人在此保證將全部按照合同的規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品和伴隨服務(wù)，并修補(bǔ)缺陷。

4、合同所涉及的藥品詳見附表。

5、本合同有效期壹年。合同期內(nèi)，如遇國(guó)家規(guī)定或新的文件決議，按國(guó)家規(guī)定和新的文件決議執(zhí)行。

6、此合同一式四份，市藥品、醫(yī)療器械(耗材)集中招標(biāo)監(jiān)督管理委員會(huì)、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)管理委員會(huì)，甲方和乙方各一份。

甲方(蓋章)__________________

甲方代表(簽字)_______________

簽訂日期：______年______月______日

乙方(蓋章)__________________

乙方代表(簽字)__________________

簽訂日期：______年___月___日

如何寫藥品原料備案申請(qǐng)書范本三

合同編號(hào)：ahzb-fy20__-01-

買方：_____________

賣方：_____________

日期：_____________

合同內(nèi)容

合同總金額（元）

合同附件數(shù)量

招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)（元）

備注

總金額（大寫）_____________（幣種：人民幣）

鑒于招標(biāo)人為獲得臨床需要使用的藥品而進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)，并接受了投標(biāo)人對(duì)上述藥品的投標(biāo)?，F(xiàn)雙方簽定藥品購(gòu)銷合同，本合同在此聲明如下:本合同中的詞語(yǔ)和術(shù)語(yǔ)的含義與《采購(gòu)文件》通用合同條款中定義相同。

1.下述文件是本合同不可分割的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

投標(biāo)人提交的投標(biāo)函（參見《采購(gòu)文件》）；藥品需求一覽表（參見《采購(gòu)文件》）;中標(biāo)（議價(jià)）品種通知書（參見《中標(biāo)（議價(jià)）品種通知書》）；通用合同條款及前附表（參見《采購(gòu)文件》）;阜陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)20__年第一輪藥品集中招標(biāo)采購(gòu)購(gòu)銷合同附表。

2.本合同僅為明確買方在本次藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的有效采購(gòu)期（____年____月____日-____年____月____日,在全省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)統(tǒng)一形成相應(yīng)藥品中標(biāo)候選品種目錄時(shí)自動(dòng)中止）內(nèi)的藥品采購(gòu)品牌、價(jià)格及服務(wù)。實(shí)際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同為準(zhǔn)。

3.買方只能采購(gòu)其選擇確認(rèn)的成交品種，賣方無(wú)違約行為，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。

4.賣方應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定在與買方簽訂本合同時(shí)向招標(biāo)代理服務(wù)機(jī)構(gòu)繳納招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)，賣方未按照規(guī)定繳納招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)的，買方有權(quán)拒絕其參加以后的招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)。

5.本合同一式四份，買賣雙方各一份，阜陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“招標(biāo)辦”）一份，招標(biāo)代理服務(wù)機(jī)構(gòu)安*海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司一份。

6.本合同中涉及“參見”的內(nèi)容，由招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/p>

7.本合同加蓋買賣雙方及招標(biāo)辦和________________有限公司印章，方可生效。合同可從“招標(biāo)辦”領(lǐng)取，“招標(biāo)辦”保留對(duì)本合同的解釋權(quán)。

其他條款：_____________

買方（蓋章）_______

賣方（蓋章）_______

地址：______________

地址：____________

法定代表人：________

法定代表人：_______

電話：______________

電話：_____________

郵編：______________

郵編：_____________

開戶銀行：__________

開戶銀行：_________

帳戶：______________

帳戶：_____________

日期：______________

日期：_____________