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在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
最新醫(yī)?;痤A付申請書通用一
以合法合規(guī)獲取醫(yī)療保險基金,規(guī)范醫(yī)療機構管理,防范經(jīng)濟運行風險,推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標,圍繞“立行立改”和“健全機制”兩個方面,對醫(yī)?;皤@取情況進行全面清理排查,建立問題清單及整改臺賬,及時整改落實,建立長效機制,切實規(guī)范診療和收費行為,促進醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,有效保障人民群眾健康、維護社會和諧穩(wěn)定。
組長:xx
副組長:xx
組員:xx
職責:積極履行整改和自查自糾主體責任,針對審計查出問題,建立臺賬,研究措施,明確時限,責任到人,切實整改到位。同時,同步組織開展自查自糾,審計對照,梳理檢查問題和風險,剖析問題原因,聚焦重點領域和關鍵環(huán)節(jié),研究提出改進措施,強化管理,規(guī)范行為,防范問題發(fā)生。
根據(jù)20xx年基本醫(yī)療保險基金審計情況,對20xx年以來串換藥品耗材、串換診療項目套取醫(yī)?;鸬仁€方面的醫(yī)保基金使用風險點進行重點自查和整改:
1.串換藥品耗材套取醫(yī)?;穑?/p>
2.串換診療項目套取醫(yī)?;?;
3.定點醫(yī)療機構超標準收費;
4.定點醫(yī)療機構誘導住院過度醫(yī)療;
5.定點醫(yī)療機構重復收費;
6.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購高值耗材;
7.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購藥品;
8.掛床等套取醫(yī)?;穑?/p>
9.藥品貨款結算不及時(含國家集中帶量采購);
10.虛開西藥等騙取醫(yī)保基金;
11.虛開診療項目騙取醫(yī)?;鹌渌`規(guī)收費問題;
12.其他違規(guī)收費問題。
針對審計整改和自查自糾查出的問題,從糾正不規(guī)范行為、加強內(nèi)部管理和外部監(jiān)管、完善體制機制等方面開展工作。其中,能夠立行立改的,要采取明確、具體、可操作的措施,馬上進行整改;涉及體制機制或相關制度政策不完善的或體制機制改革落實不到位的,要進一步深化改革,落實改革措施,完善相關制度政策。具體整改時間為20xx年9月至20xx年12月,分2個階段實施。
第一階段(xx副院長負責):清查摸排,立行立改階段(20xx年9月-10月)。建立審計查出問題整改工作和自查自糾工作領導機制,制定具體工作方案,明確責任部門及負責人,對照審計查出問題、自查自糾發(fā)現(xiàn)問題,建立清單臺賬,明確輕重緩急,在10月31日前,能整改的逐項整改到位,不能整改的,也要確定整改工作責任人、時間表和路線圖,并如實填報問題整改工作情況。
第二階段(xx負責):完成整改,健全機制階段(20xx年11月-12月)。在12月31日前要對審計及自查自糾查出的問題全面完成整改,并認真分析查出問題的主要原因,針對政策、機制、管理工作中的短板弱項,深化改革、完善政策、健全制度,強化措施手段,推進形成長效工作機制。
(一)切實提高政治站位,壓實工作責任。
各部門、各科室要高度重視此次審計整改工作,要從思想上正確認識違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?;鸬奈:π?,妨礙了黨的衛(wèi)生健康工作方針的有效落實,降低了人民群眾對黨和政府的信任和信心,對推進健康中國建設和深化醫(yī)改帶來了嚴重的負面影響。衛(wèi)生院主要負責人要帶頭抓、負總責,分管負責人具體抓,層層壓實責任,細化工作部署,精心組織實施,確保工作取得實效。
(二)多措并舉綜合施策,加大懲戒力度
針對醫(yī)療衛(wèi)生機構違法違規(guī)獲取基本醫(yī)保基金的行為,研究實施切實可行的懲戒手段和工作措施,充分利用正在開展的“打擊欺詐騙保專項整治行動”、“不合理醫(yī)療檢查專項治理行動”、“民營醫(yī)院管理年”活動,將基本醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度措施的建立和落實情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察,聯(lián)合部署、協(xié)同推進。
(三)按時報送進展情況,加強督促指導
xx副院長牽頭,xx科長負責于20xx年12月25日前報送審計整改和自查自糾工作情況以及健全機制有關情況。
最新醫(yī)?;痤A付申請書通用二
同志們:
今天,市局組織召開這次會議,主要是總結上半年工作,分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務,研究解決當前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),安排部署下半年工作,確保全年目標任務圓滿完成。剛才,各縣區(qū)匯報了各自上半年工作情況,結合形勢發(fā)展進一步校準明確了下半年努力方向,大體上執(zhí)行了年初工作會議要求,取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見,青龍書記就抓好黨風廉政建設和反腐敗工作提了具體要求,我都同意,希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面,講四點意見。
半年來,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個目標、樹牢四種意識、理順三個關系、培樹三種精神”的總體工作思路,克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響,積極作為,勤奮工作,各項重點工作實現(xiàn)了新進展,取得了新成績。
一是站位大局落地有聲。全面落實市委、市政府各項決策部署,及時調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策,推進醫(yī)?;痤A付制改革,實行向各級定點救治醫(yī)療機構劃撥預付金制度(已撥付445萬元),同時足額預撥其他醫(yī)?;?;積極落實特殊報銷政策,已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫(yī)療費用26.4萬元(醫(yī)保報銷15萬元),7例疑似患者報銷醫(yī)保費用1.04萬元,確保患者不因費用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)療機構不因支付政策影響救治。主動適應防疫阻擊戰(zhàn)轉化為常態(tài)化防控的新形勢,做好醫(yī)療保障政策科學調(diào)整和有序銜接等工作。組織開展專項調(diào)研,全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機構,與定點醫(yī)療機構共渡難關。在確保醫(yī)保基金運行安全的前提下,從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費,切實減輕企業(yè)負擔,截止到六月底,全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費1.18億元。
二是基金運行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗状螌崿F(xiàn)“雙降”。即:基金支出總量大幅度降低。上半年,基本基金支出8.47億元,較上年同期下降26.9%;月均基本基金支出1.41億元,較上年同期月均減少支出5192.9萬元,共減少基本基金支出3.12億元?;疬\行各項指標大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次,住院基金支出7.12億元,人次均住院支出3649.36元,分別較上年同期下降29%、32%和3%;住院率為14%,轉診轉院率為11%,分別較上年同期下降5%和10%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響,預計2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損,但全市統(tǒng)籌基金累計結余備付率仍能保持在8.5個月。就當前基金支出情況看,如下半年管控到位,全年基金收支形勢相對樂觀。
三是醫(yī)保扶貧基礎夯實。全市經(jīng)扶貧部門認定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保,實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元,參保率和個人繳費資助率均達到100%,實現(xiàn)了“雙百”目標;市域內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構全部實現(xiàn)“一站式”即時結算,截至7月31日,今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元;今年新認定門診慢性病15571人,為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元。
四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動,提高了人民群眾對醫(yī)療保障工作的認知度,使人民群眾清楚認識到打擊欺詐騙保就是維護自身的利益,取得了積極成效。扎實開展定點醫(yī)療機構存量“清零”專項整治工作,全市290家醫(yī)療機構整改存量問題1693個,涉及金額12433.14萬元。深入開展醫(yī)療機構自查自糾工作,督導檢查10個縣區(qū),檢查定點醫(yī)療機構18家,查實違規(guī)資金5565萬元,大部分違規(guī)資金追繳完成。
五是藥品集采平穩(wěn)有序。跟進落實國家和省藥品集中帶量采購工作,全市285家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構、1家醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構,28家醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構和38家醫(yī)保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作,共采購77種117個品規(guī)藥品,累計采購金額7154萬元,節(jié)省資金1.72億元。首次開展了對醫(yī)療機構藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作,提取了全市452家定點醫(yī)療機構54030條藥品采購異常數(shù)據(jù),先后對附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級醫(yī)療機構和28家縣(市、區(qū))醫(yī)療機構進行了通氣提醒,按照2019年采購量測算,預計節(jié)約采購資金3000萬元以上,建立了備案、公示、約談提醒制度,進一步規(guī)范了藥品采購行為。
六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,正式出臺了《承德市進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險政策體系,長期護理保險業(yè)務在我市全面推開,實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程,將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,切實減輕了患者負擔。
上半年,市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力,醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運行的良好態(tài)勢,但個別任務完成情況仍然沒有達到預期目標,工作中仍然存在一些短板、弱項,需要引起大家高度重視,下力氣解決。
一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫(yī)保局,就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫(yī)保的優(yōu)勢,享受更多的政策紅利。醫(yī)保局成立以來,國家、省、市從便民、惠民角度出發(fā),陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺新的醫(yī)療保障政策,從當前反饋的總體情況看,群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠,甚至個別事項差距還很大。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報和認定推進緩慢(6月份,省局先后2次到我市督導調(diào)研,都提到了這一點)、部分事項醫(yī)保結算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結算報銷流程不夠順暢等等,導致在部分醫(yī)保待遇申報上出現(xiàn)偏差,一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾,給我們的工作造成影響、十分被動。
二是重點任務推進還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議,我提出今年要全力抓好8方面重點工作,從目前看,大部分工作都抓的不錯,但是對一些重中之重、難上之難的工作推進還有差距,個別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當然,這其中有人員不到位、保障不足等因素,但我們不能抱著困難等、靠、要,從某種角度來講,市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多,為什么工作進展不一樣、結果不一樣,這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事,其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”,看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保,對定點醫(yī)藥機構的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求,可以說這既是我們的監(jiān)管手段,也是對醫(yī)藥機構的規(guī)范過程,我們在初期把小問題糾正了,是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題,造成嚴重結果。這既是對我們自己負責,也是對醫(yī)藥機構負責。二是推進醫(yī)保支付方式改革。按病種付費、日間手術等推行力度不夠、起色不大,首先大家要認識到,改革是大趨勢,不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次,我們要加強自身的學習,自己要先把業(yè)務搞清楚,在推進工作的時候,才能夠把有利的一面給醫(yī)療機構講清楚、說明白,讓醫(yī)療機構主動參與改革、支持改革。
三是信訪舉報形勢要引起重視。上半年,市局共接到市長熱線、信函、上級轉辦和電話投訴等70余件,有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數(shù)量增長較快,雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映,但大部分問題都集中在工作態(tài)度、工作方式上,應該說這是最不應該出現(xiàn)的,這是和任何硬件沒有關系的,這完完全全是意識和態(tài)度上的問題。隨著各項工作的深入推進,可以預見,我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大。大家要重點關注一下,對員工的日常提醒教育絕不能松懈。
四是制度體系建設還需切實加強。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)保基金的案件,說明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土,不是所有人都經(jīng)受住了考驗。在這提醒一句,大家不要抱著看客心理,覺得不是發(fā)生在我們縣,和我們沒關系,這是發(fā)現(xiàn)了的,沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有。所以說,在今后的工作中,我們不僅要刀刃向外,更要刀刃向內(nèi),要兩手抓、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設、日常制度執(zhí)行上找差距、補短板、堵漏洞,要加強日常警示教育,讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時,不僅要關注干部職工的工作情況,也要關心他們的生活情況,對一些異常情況及時了解、處理,避免釀成不可挽回的后果。
到年底滿打滿算還有4個半月時間,從目前全年工作目標任務完成情況看還有一定的差距,可以說是時間緊、任務重,大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實”,工作思路、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰,剩下的就是抓落實了,希望到年底總結的時候,大家對一年的工作都比較滿意,不留遺憾。這里我再重點強調(diào)幾件事。
一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化,社會秩序逐步恢復,百姓一些就醫(yī)用藥的習慣也將回歸,對醫(yī)?;鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn),醫(yī)?;鸩粫恢北3衷谏习肽甑倪\行水平,有可能出現(xiàn)大幅回彈,“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機構和參保人兩方面入手,一個是切實加強對醫(yī)藥機構的日常監(jiān)管,明確嚴查嚴管立場,保持力度不減。合理的要及時支付到位,這是基礎、是本分,更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起,決不手軟,切實讓醫(yī)藥機構產(chǎn)生敬畏心理和主動規(guī)范的意識。另一個是加強宣傳,這次疫情防控是一個有利契機,我們要牢牢抓住,讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習慣。
二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務已經(jīng)開始收尾,進入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯,大的局面已經(jīng)形成,但還不能松勁,要在前期工作要求上加一個“更”字,集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫,要在前期“烹大餐”的基礎上,干點“煮小鮮”的技術活,針對前幾次提出的醫(yī)保領域問題,再拉拉單、對對帳,找找差距、補補漏洞、抓抓提升,確保在收官時不出現(xiàn)任何差錯。
三是抓服務。我們醫(yī)保部門是服務部門,服務的好壞直接關系部門形象,也直接表現(xiàn)在百姓對我們的工作認可與否。這一點大家要清楚,要拋棄“官老爺”的工作心理,狠剎官僚主義、形式主義作風,切實擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的,我們要能夠換位思考,主動換位思考,把百姓反映的問題當做我們自己家里的事來處理,對反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋、處理到位。我們要把行風建設當做下半年的一項重點來抓,力爭到年底行風評議中有一個大的提升。
四是強宣傳。加強政策宣傳是促進政策落地的有效保障,醫(yī)保局成立1年多,待遇保障政策、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺,大多與百姓切身利益息息相關。百姓對政策的了解程度,直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關聯(lián),目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關。所以我們要把宣傳工作重視起來,切實將其納入重要議事議程,明確一位副局長專門負責,制定宣傳工作方案,定期研究、定期調(diào)度,確保宣傳到位,政策落地,切實增強群眾獲得感。
國家成立醫(yī)保局,就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”,我們醫(yī)保人擔負的責任大、任務重,這就要求我們勇于擔當、履職盡責,干好工作。
一是站位大局,服務大局。要深入學習貫徹習近平總書記關于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示,牢牢把握醫(yī)保改革正確方向,進一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。嚴格執(zhí)行國家和省市決策部署,確保各項政策及時落實落地。要進一步樹牢全市“一盤棋”思想,切實做到統(tǒng)籌全局、主動作為、協(xié)調(diào)各方,確保在大局下謀劃、在大勢中推進、在大事上作為。
二是保持定力,精準發(fā)力。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步,不能退也沒有退路,中共中央、國務院近期先后印發(fā)了《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》,不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設計,也給我們的工作提供了根本遵循和前進路徑。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍,要深入研究理解兩個意見的內(nèi)涵和實質(zhì),精準發(fā)力、持續(xù)用力,以釘釘子精神抓好重點事項和關鍵環(huán)節(jié)的改革落實,以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。
三是堅守底線、不越紅線。全面從嚴治黨永遠在路上,大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓,自我警醒。在思想境界上,要強化四種意識:增強黨的意識,增強群眾意識,增強責任意識,增強自律意識,牢固樹立正確的權力觀,把服務群眾作為自身價值的最大體現(xiàn)和最大責任。要以案為鑒,警鐘長鳴。主要結合身邊典型案例,針對身邊的腐敗問題,開展警示教育,引導大家依法用權,秉公執(zhí)法,廉潔執(zhí)法,做到知敬畏、存戒懼、守底線;要把好“三關”:把好家庭廉政關,把好重點崗位關,把好廉政監(jiān)督關。努力做到老實做人,干凈做事,營造風清氣正的良好環(huán)境。
今天就講這些,希望同志們下半年再接再厲、扎實工作,圓滿完成全年工作任務。
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